De fleste forbinder begrepet "revmatoid faktor" med revmatoid artritt (RA), en kronisk degenerativ-destruktiv leddsykdom. Økte RF-verdier oppdages bare hos 60-80% av pasientene med denne patologien. Høye titere av revmatoid faktor indikerer ofte andre smittsomme, autoimmune og parasittiske sykdommer.
En økning i RF oppdages hos 5% av friske unge mennesker og ca. 10-25% hos eldre..
Bestemmelse av RF er en ikke-spesifikk test, som er ganske hjelpe i diagnosen av mange sykdommer. På grunnlag av dette kan man ikke stille en diagnose, men man kan bare mistenke en patologi. En pasient med forhøyet revmatoid faktor krever ytterligere undersøkelse og andre tester.
Bestemmelse av revmatoid faktor er kvalitativ og kvantitativ. I det første tilfellet brukes en latextest for diagnose, som er i stand til å bestemme faktumet om en økning i RF. For kvantitativ analyse brukes enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA), samt nefelometrisk og turbidimeter bestemmelse. Med deres hjelp kan du pålitelig finne ut mengden patologisk immunglobulin som finnes i blodet..
RF-enheter - IE / ml (internasjonale enheter per milliliter).
Det er aktive debatter på forumene om hva analysen viser, hvordan du tar det riktig. Er det bedre å ta blod for forskning på tom mage eller ikke? I hvilke sykdommer bestemmes revmatoid faktor, hvilken rolle spiller den i diagnosen? I hvilke tilfeller er det nødvendig å bestemme RF hos barn og voksne? La oss ordne alt i orden.
Hva viser RF-analysen? Det hjelper med å identifisere betennelse og alvorlige autoimmune lidelser i kroppen. Hos pasienter med revmatoid artritt indikerer analysen aktiviteten til destruktive prosesser i leddene, gjør det mulig å vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen og forutsi forløpet. I andre tilfeller går en økning i RF for leddbetennelse og utvikling av leddsykdommer..
Revmatoid faktor i blodet - hva betyr det?
Det er viktig å vite! Legene er sjokkerte: "Det er et effektivt og rimelig middel mot leddsmerter." Les mer.
I medisin kalles revmatoid faktor et sett med unormale antistoffer (immunoglobuliner) som produseres av celler i den intra-artikulære membranen og leddvæsken. Senere er milten, lymfoide vev og benmarg koblet til syntesen. Utvalget av unormale immunglobuliner er 90% representert av IgM-RF. De resterende 10% inkluderer IgA-RF, IgE-RF og IgG-RF.
Den patologiske mekanismen for RF-syntese utløses i visse sykdommer og funksjonsfeil i immunsystemet. Etter å ha dannet seg i leddene, kommer reumatoidfaktoren inn i blodet, hvor den begynner å oppføre seg som et antigen. Det binder seg til sin egen klasse G-immunglobuliner og danner immunkomplekser med dem.
De resulterende forbindelsene med blodstrømmen trenger inn i leddhulen, hvor de legger seg på synoviale membraner. Der forårsaker de utvikling av cytotoksiske reaksjoner som forårsaker betennelse og fører til en gradvis ødeleggelse av leddene. RF har en tendens til å legge seg på vaskulært endotel og forårsaker skade. RF-nivåer i blod og leddvæske er vanligvis korrelert.
Kvalitativ bestemmelse av revmatoid faktor er basert på evnen til unormale antistoffer å reagere med et IgG Fc-fragment. Sistnevnte er en slags markør for kroniske inflammatoriske prosesser, tidligere infeksjoner, autoimmune lidelser og onkologiske sykdommer..
Nesten alle friske mennesker har små mengder unormale antistoffer i blodet. De blir ikke oppdaget av kvalitative tester, som bare er positive når RF er høyere enn 8 IE / ml. I følge forskjellige kilder er nivået av revmatoid faktor i blodet mindre enn 10-20 U / ml..
Normale RF-verdier kan variere litt fra laboratorium til laboratorium. Dette skyldes bruk av forskjellig utstyr og kjemikalier. Derfor gir hvert laboratorium referanseverdier på skjemaene. Det er på dem du trenger å fokusere på å evaluere resultatene av analysen..
Bestemmelsesmetoder
Metodene for å bestemme RF er delt inn i kvalitativ og kvantitativ. Den første inkluderer latextesten og den klassiske Waaler-Rose-reaksjonen, som praktisk talt ikke brukes lenger. Disse analysene tillater med en viss pålitelighet å identifisere en økning i revmatoid faktor.
For nøyaktig påvisning av RF-nivået brukes kvantitativ bestemmelse (nefelometrisk eller turbidimetrisk). En enda mer avansert test er ELISA - enzymimmunoanalyse. Det lar deg oppdage konsentrasjonen av ikke bare IgM-RF, men også andre patologiske immunglobuliner. Dette åpner for nye diagnostiske muligheter og gjør analysen mer informativ..
Latex test
Den enkleste, billigste og raskeste å utføre test, som det brukes et RF-latexreagens som inneholder humant IgG. Blodserum tas som testmateriale. De unormale immunglobuliner som finnes i den reagerer med Fc-fragmentene av IgG som er i reagenset.
Hvis serumet inneholder mer enn 8 U / ml revmatoid faktor, oppstår en uttalt agglutinasjonsreaksjon (liming av normale og patologiske immunglobuliner til hverandre). Visuelt kan det sees på som en positiv test. Varigheten av studien er omtrent 15-20 minutter.
Latex-testen har sine ulemper. Disse inkluderer lite informasjonsinnhold og en høy grad av falske positive resultater. I motsetning til kvantitative metoder gir latextesten ikke en mulighet til å identifisere nivået av RF i blodplasma.
Nephelometrisk og turbidimetrisk bestemmelse av RF
Metodene er basert på å måle intensiteten av lysstrømmen som passerer gjennom blodplasmaet med suspenderte faste partikler. Det avtar på grunn av absorpsjon og spredning av lys. Nefelometri og turbidimetri gjør det mulig å vurdere "turbiditeten" av testmaterialet i henhold til en spesiell kalibreringsplan, og bestemme mengden IgM-RF i plasmaet.
Disse metodene er mer informative og nøyaktige enn latextesten. De forholder seg til kvantitative analyser, gjør det mulig å pålitelig bestemme konsentrasjonen av revmatoid faktor i blodplasma. De er egnet for dynamisk RF-nivåkontroll. Periodiske undersøkelser av pasienten tillater oss å vurdere hastigheten på progresjon av autoimmune sykdommer og effektiviteten av behandlingen..
ELISA for bestemmelse av revmatoid faktor IgM, IgG, IgA og IgE
Alle tidligere metoder er rettet mot å bestemme IgM-RF, som utgjør 90% av hele bassenget av patologiske immunglobuliner. Imidlertid er de ikke i stand til å oppdage autoantigener fra andre klasser. Denne ulempen er blottet for enzymimmunoanalyse. ELISA kan oppdage IgG-RF, IgE-RF og IgA-RF.
En økning i unormale IgG-nivåer indikerer vanligvis skade på vaskulært endotel. Dette er typisk for autoimmune sykdommer ledsaget av utvikling av vaskulitt. En høy IgA-konsentrasjon indikerer vanligvis et alvorlig og prognostisk ugunstig forløp for revmatoid artritt..
Indikasjoner for en biokjemisk blodprøve for RF
Det er nødvendig å overføre analysen for RF til personer der leger mistenker tilstedeværelsen av leddsykdommer, systemiske sykdommer i bindevev, immunforstyrrelser, kroniske inflammatoriske prosesser, ondartede svulster, helminthiske invasjoner. Hos barn er bestemmelse av RF nødvendig hvis det er mistanke om juvenil revmatoid artritt..
Før du donerer blod, må du konsultere legen din. Han vil avklare prisen på forskningen og fortelle hvor mye den blir gjort, hva han viser. Etter å ha mottatt resultatene, vil han tyde dem, velge taktikken til videre handlinger. Kanskje legen vil stille en endelig diagnose eller foreskrive flere tester.
Definisjonen av RF vises når følgende symptomer dukker opp:
- periodisk artralgi - leddsmerter av enhver lokalisering;
- en konstant økning i kroppstemperatur opp til 37-38 grader;
- daglig morgen leddstivhet;
- årsaksløs smerte i muskler, mage, korsrygg;
- utseendet på huden av små blødninger eller utslett av ikke-allergisk karakter;
- hyperkeratose - overdreven fortykning av huden i forskjellige deler av kroppen;
- patologisk tørrhet i huden, øynene, slimhinnen i munnen;
- plutselig vekttap, konstant svakhet og apati.
De listede symptomene kan indikere degenerativ-destruktive sykdommer i leddene eller systemiske autoimmune sykdommer. Utslett og petekkier på huden er vanlige tegn på vaskulitt, patologisk tørrhet i huden og slimhinner indikerer ofte Sjogrens syndrom.
I tillegg til en blodprøve for revmatoid faktor, kan leger foreskrive andre tester. En fullstendig undersøkelse av pasienten inkluderer generelle og biokjemiske blodprøver, urinalyse, fluorografi, røntgenundersøkelse av ledd der en person føler stivhet eller smerte..
Blodnivå
Når man undersøker en pasient med latextest, betraktes et negativt resultat som normen. Dette betyr at mengden revmatoid faktor i blodet ikke overstiger de tillatte grensene (i dette spesielle tilfellet - 8 U / ml). Imidlertid gir latex-testen falske positive resultater i 25% av tilfellene. Som praksis har vist, er det mer egnet for screeningstudier enn for diagnostikk i en klinikk..
Selv "forsømte" leddproblemer kan helbredes hjemme! Bare husk å smøre den med den en gang om dagen..
Hvis vi snakker om en biokjemisk blodprøve, hos voksne menn og kvinner, anses RF-innholdet som normalt i området 0-14 U / ml. Hos barn bør denne indikatoren ikke overstige 12,5 U / ml. Med alderen øker mengden RF i blodet gradvis hos menn og kvinner, og innen 70 år kan det nå 50-60 U / ml.
For en sunn voksen er innholdet av RF i blodet tillatt innen 25 IE / ml. Slike tall er en variant av normen i fravær av alarmerende symptomer som indikerer noen sykdom. Hvis det er utslett, leddsmerter eller tegn på betennelse i blodprøver, trenger pasienten ytterligere undersøkelse.
Hvordan du kan dechiffrere en blodprøve for revmatoid faktor
En negativ latex-test eller et RF-nivå på mindre enn 14 U / ml i en biokjemisk analyse indikerer det normale innholdet i blodet. En senket revmatoid faktor betyr imidlertid ikke at du er sunn. Det er seronegativ revmatoid artritt og spondyloartritt, der det er et levende klinisk bilde av sykdommen, men RF er innenfor det normale området. Vi vil snakke om dem litt senere..
I tilfelle et mistenkelig høyt RF-nivå når du kvantifiserer en person, kreves det en ytterligere undersøkelse. Noen ganger er forvrengte resultater et resultat av feil forberedelse for levering av analysen. I dette tilfellet blir pasienten forklart hvordan man kan donere blod, og studien gjentas..
Tabell 1. Tolkning av resultatene hos voksne menn og kvinner: norm og patologi
Indikator, IE / ml | Hva gjør | |
ett hundre | Svært forhøyet nivå | Indikerer et alvorlig forløp av autoimmune eller revmatiske sykdommer. Det er et ugunstig prognostisk kriterium. En markant økning i RF-nivået gjør det mulig å forutsi et alvorlig forløp og rask progresjon av revmatoid artritt hos pasienter. |
Sammen med å bestemme nivået av revmatoid faktor, foreskriver leger blodprøver for CRP (C-reaktivt protein), ACCP (antistoffer mot syklisk sitrullinert peptid) og antistreptolysin-O. Disse studiene er spesielt viktige i diagnosen revmatoid artritt..
En negativ indikator er en grunn til å roe seg ned?
Noen pasienter går til legen med et uttalt klinisk bilde av revmatoid artritt, de blir testet for RF, og det viser seg å være negativt. Hva betyr det? Det faktum at en person er helt sunn, har han leddgikt? Eller burde han fortsatt være bekymret for helsen sin.?
En negativ RF indikerer ikke alltid fravær av revmatoid artritt eller annen autoimmun patologi..
I de innledende stadiene av RA-utvikling kan det hende at revmatoid faktor ikke er tilstede i blodet; det oppdages senere under påfølgende undersøkelser av pasienten. Derfor er det verdt å huske at en enkelt definisjon av RF ikke alltid er informativ. Pasienter som har alvorlige symptomer på sykdommen må testes på nytt etter seks måneder og et år..
Når vi snakker om revmatoid artritt, er det verdt å nevne at den kan være seropositiv og seronegativ. Sistnevnte er preget av normale nivåer av RF i blodet hvis pasienten har alvorlige kliniske symptomer og røntgentegn på degenerative endringer i leddene. Seronegative varianter av sykdommen er mer typiske for kvinner som har revmatoid artritt i alderdommen..
Hver femte pasient med revmatoid artritt diagnostiseres av leger med en seronegativ form av sykdommen. Normale nivåer av revmatisk faktor observeres også i seronegative spondyloartropatier (SSA), deformerende slitasjegikt og ikke-revmatisk leddbetennelse. Alle disse sykdommene er preget av tilstedeværelsen av artikulært syndrom og andre patologiske symptomer. Transport av HLA-B27-antigen oppdages hos pasienter med spondyloartropatier.
SSA inkluderer:
- juvenil ankyloserende spondylitt;
- ankyloserende spondylitt;
- reaktiv artritt (post-enterokol og urogenital);
- psoriasisartritt;
- SAPHO og SEA syndrom;
- leddgikt på bakgrunn av kroniske inflammatoriske tarmsykdommer (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, Whipples sykdom).
Seronegative spondyloarthropathies påvirker oftest unge menn. I 62-88% av tilfellene forekommer manifestasjonen av sykdommen 16-23 år. Mindre vanlig forekommer patologier hos eldre kvinner og menn..
En positiv indikator - hva betyr det?
Hva kan en økning i nivået av revmatisk faktor i blodet bety? Det indikerer vanligvis tilstedeværelsen av revmatoid artritt, smittsom, autoimmun eller kreft. Det er mulig å etablere og bekrefte diagnosen ved hjelp av tilleggstester og andre forskningsmetoder..
Noen forfattere er sikre på at det er populasjoner av fysiologisk og patologisk RF. Dette kan forklare faktumet med en asymptomatisk økning i revmatoid faktor hos personer uten sykdommer. Forskere har ennå ikke vært i stand til å finne forskjeller mellom revmatiske faktorer isolert fra syke og sunne mennesker..
For hvilke sykdommer indikatoren økes
Flere fora diskuterer aktivt årsakene til økningen i Russland. Hvilke sykdommer har et høyt nivå av revmatoid faktor, hvordan behandler man dem? Vil tilstrekkelig terapi bidra til å unngå leddødelegging og progressiv dysfunksjon? Hvordan reduserer man høye RF-nivåer i blodet? Disse og mange andre spørsmål er av interesse for mange mennesker. La oss prøve å svare på dem.
Revmatoid artritt er ofte årsaken til en markant økning i RF i blodplasma. Forekomsten av sykdommen i befolkningen er 1-2%. I 80% av tilfellene påvirker RA kvinner over 40 år. Menn lider sjelden av denne patologien..
Kollagenoser
Kollagenoser inkluderer systemiske bindevevssykdommer, inkludert revmatoid artritt. Oftest observeres et økt nivå av revmatisk faktor hos pasienter med Sjogrens syndrom. I følge statistikk oppdages det av 75-95% av pasientene. Sjogrens syndrom er preget av skade på spytt- og tårekjertlene. Sykdommen manifesteres av overdreven tørrhet i hud og slimhinner. Nesten alle pasienter utvikler tørt øyesyndrom..
Mindre vanlig observeres en økning i konsentrasjonen av RF i blodet med systemisk lupus erythematosus og dermatomyositis.
Kollagenose kan mistenkes i nærvær av muskel- og leddsmerter, erytematøs utslett og petechiae på huden. De fleste pasienter har en konstant temperaturøkning opp til 37-38 grader. I pasientens blod oppdages ikke-spesifikke tegn på betennelse (økt ESR, C-reaktivt protein, α2-globuliner). Det kreves spesifikke tester for å stille en diagnose.
De fleste systemiske bindevevssykdommer har en langsomt progressiv, men alvorlig forløp. Selv rettidig og riktig behandling hjelper ikke å bli kvitt patologien. Ved hjelp av noen medisiner kan du bare bremse løpet av disse sykdommene..
Smittsomme sykdommer
Svært ofte observeres høye nivåer av RF ved noen akutte inflammatoriske sykdommer (infeksiøs endokarditt, influensa, røde hunder, meslinger). Ifølge statistikk oppdages en positiv revmatoid faktor hos slike 15-65% av pasientene. Mindre ofte (i 8-13% av tilfellene), forekommer en økning i revmatisk faktor i tuberkulose og syfilis.
Andre sykdommer
Revmatoid faktor kan øke i noen systemiske sykdommer, ledsaget av lungeskade (interstitiell fibrose, sarkoidose) og ondartede svulster. Høye nivåer av revmatisk faktor påvises hos 45-70% av pasientene med primær galle cirrhose.
Hos barn blir det noen ganger observert en økning i RF ved juvenil revmatoid artritt og helminthiske invasjoner. Et høyt innhold av autoantistoffer (IgM-RF) i barnets blod kan være forårsaket av kroniske infeksjoner, hyppige virale og inflammatoriske sykdommer. Dette forklarer det økte nivået av revmatisk faktor hos ofte og langtidssyke barn..
Revmatoid faktor i revmatisme
Hos nesten alle pasienter med revmatisme er mengden revmatisk faktor i blodet innenfor normale grenser. Økningen kan observeres med utviklingen av sekundær infektiøs endokarditt. Det er tilfeller der en økning i RF-nivået skjedde flere år før revmatisme begynte. En pålitelig sammenheng mellom disse to hendelsene har ennå ikke blitt etablert..
Med ankyloserende spondylitt og systemisk sklerodermi er RF vanligvis innenfor normale grenser. I sjeldne tilfeller kan konsentrasjonen i blodet øke: dette skjer med massive lesjoner i perifere ledd.
Når behandling er nødvendig
Før du behandler en ledd- eller autoimmun sykdom, må du sørge for at den er tilstede. Identifisering av høyt innhold av revmatisk faktor i blodet er ikke grunnlag for en diagnose. Man kan bare snakke om en sykdom hvis det er karakteristiske symptomer og resultatene av andre, mer pålitelige analyser. Behandlingen skal startes først etter bekreftelse av diagnosen. Alle legemidler må forskrives av leger.
For å bekjempe kollagenoser brukes vanligvis glukokortikosteroider og cytostatika. Disse stoffene undertrykker immunsystemets aktivitet og hemmer syntesen av autoantistoffer. I alvorlige tilfeller av revmatoid artritt er bruken av biologiske midler (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade) veldig effektiv. For å bekjempe smittsomme sykdommer, er det nødvendig med en antibakteriell, antiviral eller antiparasittbehandling.
Personer med Sjøgrens sykdom trenger symptomatisk behandling for tørt øyesyndrom. For dette formålet er de foreskrevet kunstige tårepreparater. Med samtidig skade på skjoldbruskkjertelen, kan det hende pasienten må ta Eutirox, en syntetisk analog av hormonene.
Tips
Slik forbereder du deg riktig for å donere blod til Russland:
- Unngå anstrengende fysisk aktivitet og sport om dagen før du går til laboratoriet.
- 8-12 timer før planlagt levering av testen, nekte helt å spise mat.
- Drikk aldri alkohol eller energidrikker like før sykehusbesøket.
- Slutt å røyke helt og prøv å ikke bli nervøs en time før du tar blod.
Lignende artikler
Hvordan glemme leddsmerter?
- Ledsmerter begrenser bevegelsene dine og et tilfredsstillende liv...
- Du er bekymret for ubehag, knusing og systematiske smerter...
- Kanskje du har prøvd en haug med medisiner, kremer og salver...
- Men å dømme etter det faktum at du leser disse linjene, hjalp de deg ikke mye...
Men ortopeder Valentin Dikul hevder at det finnes et veldig effektivt middel mot leddsmerter! Les mer >>>
Revmatoid faktor i en blodprøve
En blodprøve for innholdet av revmatoid faktor er en laboratorietest som brukes til diagnostisering av mange autoimmune og smittsomme sykdommer..
Reumatoid faktor (RF) er en gruppe antistoffer som reagerer som et antigen med immunglobuliner G, som produseres av immunsystemet. Revmatoid faktor dannes som et resultat av for høy immunologisk aktivitet av plasmaceller i leddvevet. Fra leddene kommer antistoffer inn i blodbanen, hvor de danner immunkomplekser med IgG, som skader leddens synoviale membran og blodkarets vegger, og til slutt fører til alvorlig systemisk skade på leddene. Hvorfor skjer dette? Det antas at i noen sykdommer feiler immunceller kroppens eget vev for fremmed, det vil si for antigener, og begynner å skille ut antistoffer for å ødelegge dem, men den nøyaktige mekanismen for den autoimmune prosessen er fremdeles ikke godt forstått..
Noen ganger (hos 2-3% av voksne og 5-6% av eldre mennesker), er en økning i revmatoid faktor i blodet funnet hos friske mennesker.
Likevel gjør bestemmelsen av revmatoid faktor i en blodprøve det mulig å diagnostisere mange sykdommer i de tidlige stadiene. En henvisning for studiet av revmatoid faktor i blodet gis vanligvis av en traumatolog, revmatolog eller immunolog, siden den vanligste sykdommen diagnostisert med denne testen er revmatoid artritt.
Metoder for å bestemme revmatoid faktor i en blodprøve
Det er flere laboratorieteknikker for å bestemme revmatoid faktor i en blodprøve. Oftest brukes kvantitative metoder for å bestemme RF, men for screening kan en kvalitativ studie utføres - latex test.
Latex test er en type agglutinasjonsreaksjon (vedheft og utfelling av partikler med antigener og antistoffer adsorbert på dem), som er basert på evnen til reumatoid faktor immunglobuliner til å reagere med klasse G immunoglobuliner. For testen brukes et reagens som inneholder immunglobulin G adsorbert på partikler latex. Tilstedeværelsen av agglutinasjon indikerer tilstedeværelsen av revmatoid faktor i blodserumet (kvalitativ test). Til tross for at denne analysemetoden er raskere og billigere enn andre, brukes den relativt sjelden, siden den ikke gir informasjon om mengden revmatoid faktor i blodet..
En annen teknikk som bruker agglutinasjonsreaksjonen er Waaler-Rose-testen, der revmatoid faktor i blodserumet reagerer med de røde blodcellene til et sau. Denne metoden brukes sjelden i dag..
For å dechiffrere resultatene av analysen er det nødvendig å ta hensyn til ikke bare alder, men også organismens individuelle egenskaper, så vel som forskningsmetoden, derfor er det bare en lege som kan tolke resultatene og stille en diagnose..
Mer nøyaktig og informativ er nefelometri og turbidimetri - metoder som gjør det mulig å bestemme ikke bare tilstedeværelsen av revmatoid faktor i blodserumet, men også konsentrasjonen i forskjellige fortynninger (kvantitativ test). Essensen av metodene er å måle intensiteten av lysstrømmen som passerer gjennom blodplasmaet med suspenderte partikler. Høy turbiditet betyr høyt innhold av revmatoid faktor. Normer avhenger av egenskapene til testen i et bestemt laboratorium.
Den mest brukte ELISA (enzymkoblet immunosorbentanalyse). Det viser ikke bare nivået av revmatoid faktor, men også forholdet mellom typer immunglobuliner som er inkludert i det. Denne metoden anses som den mest nøyaktige og informative..
Blodprøve for revmatoid faktor - hva er det??
For en blodprøve for revmatoid faktor tas blod fra en blodåre. Før du donerer blod, er det nødvendig å utelukke alkoholinntak, røyking og fysisk aktivitet 12 timer før analysen. I løpet av denne perioden bør du ikke drikke te, kaffe og sukkerholdige drikker, men rent vann vil bare være nyttig. Det anbefales å slutte å ta medisiner en stund. Hvis dette ikke er mulig, bør du informere legen din hvilke medisiner som har blitt tatt nylig. Analysen er tatt på tom mage, det anbefales å hvile i 10-15 minutter før du tar blod.
Som regel undersøkes RF i kombinasjon med to andre indikatorer - CRP (C-reaktivt protein) og ASL-O (antistreptolysin-O). Bestemmelsen av disse indikatorene kalles revmatoidtest eller revmatiske tester..
En henvisning for studien av revmatoid faktor i blodet blir vanligvis gitt av en traumatolog, revmatolog eller immunolog.
I tillegg til revmatoidtest kan følgende tilleggsstudier foreskrives for diagnostisering av systemiske sykdommer og andre immunologiske patologier:
- en generell blodprøve med en utvidet leukocyttformel - lar deg identifisere den inflammatoriske prosessen i kroppen og svulstene i det hematopoietiske systemet;
- ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) - økningen er også en markør for betennelse;
- biokjemisk blodprøve - spesielt nivået av urinsyre, mengden totalt protein og forholdet mellom dens fraksjoner er viktig;
- analyse for anti-CCP (antistoffer mot syklisk citrullinpeptid) - lar deg bekrefte diagnosen revmatoid artritt;
- bestemmelse av antistoffer mot celleorganeller.
Reumatoid faktorrate
Normalt er revmatoid faktor i blodet fraværende eller bestemmes i en veldig lav konsentrasjon. Den øvre grensen for normen er den samme for menn og kvinner, men varierer med alder:
- barn (under 12 år) - opptil 12, 5 IE / ml;
- 12-50 år - opptil 14 IE / ml;
- 50 år og eldre - opptil 17 IE / ml.
For å dechiffrere resultatene av analysen er det imidlertid nødvendig å ta hensyn til ikke bare alder, men også de individuelle egenskapene til organismen, så vel som forskningsmetoden, derfor er det bare en lege som kan tolke resultatene og stille en diagnose..
Høy RF i en blodprøve - hva kan dette bety?
Hvis studien viste at revmatoid faktor i blodprøven økes, er det grunn til å anta systemiske (autoimmune) patologier, dvs. assosiert med skade på bindevev og en kronisk inflammatorisk prosess. Disse inkluderer:
- Revmatoid artritt (RA) er en bindevevssykdom som hovedsakelig rammer de små leddene. Formen for RA der reumatoid faktor stiger i blodserumet kalles seropositiv;
- systemisk lupus erythematosus - en sykdom der karene påvirkes, noe som fører til karakteristiske utslett;
- ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt) er en autoimmun leddsykdom der ryggraden er mest berørt. Sykdommen med langvarig forløp fører til deformitet av ryggraden og bøyningen;
- systemisk sklerodermi - preget av skade på hud, blodkar, indre organer og muskuloskeletale systemet;
- sarkoidose - en sykdom der granulomer dannes i forskjellige organer (ofte i lungene) - foci av den inflammatoriske prosessen, som ser ut som tette knuter og består av fagocytiske celler;
- dermatomyositis (Wagners sykdom) - en patologi der hud, blodkar, skjelett og glatte muskler påvirkes;
- Sjogrens syndrom er en bindevevssykdom der spytt- og tårekjertlene er de viktigste lesjonene, noe som fører til tørre øyne og munn. Sjogrens syndrom kan forekomme primært eller som en komplikasjon av andre sykdommer, som revmatoid artritt.
Reumatoid faktor dannes som et resultat av overdreven høy immunologisk aktivitet av plasmaceller i leddvevet.
I tillegg kan en økning i revmatoid faktor være et tegn på følgende sykdommer:
- vaskulitt er en generalisert vaskulær lesjon som kan utvikle seg i mange patologier (Takayasus sykdom, Hortons sykdom og andre);
- septisk endokarditt er en bakteriell infeksjon i hjertets indre foring som dekker hulrom og ventiler. Kan føre til hjertesvikt og utvikling av hjertefeil;
- smittsom mononukleose - en sykdom som er forårsaket av det herpes-lignende Epstein-Barr-viruset. Det er akutt og ledsages av feber, skade på indre organer og utseendet på atypiske mononukleære celler i blodet;
- tuberkulose, spedalskhet (Hansens sykdom) - smittsomme sykdommer som er forårsaket av mykobakterier;
- viral hepatitt i den aktive fasen;
- malaria, leishmaniasis, trypanosomiasis og andre parasittiske sykdommer;
- onkologiske sykdommer - kronisk lymfocytisk leukemi, Waldenstroms makroglobulinemi og ondartede svulster som metastaserer i leddets synoviale membran.
Noen ganger (hos 2-3% av voksne og 5-6% av eldre mennesker), er en økning i revmatoid faktor i blodet funnet hos friske mennesker, men i de fleste tilfeller er dette et tegn på alvorlig patologi, derfor er det en grunn til akutt legehjelp.