Hva er kreatininclearance og hvordan man beregner det

Kreatininclearance er et mål på volumet av renset blod på 60 sekunder under nyrefiltrering.

I nærvær av en rekke patologier eller spesifikke forhold er det nødvendig å vurdere nyrens filtreringsfunksjon..

For dette formål brukes indirekte metoder som består i å måle kreatininclearance. Analyse av resultatene vil bidra til å foreskrive terapi for å opprettholde effektiviteten til utskillelsesorganene.

Kreatininclearance - hva er det?

I løpet av metabolske prosesser i en persons muskelvev dannes stoffet kreatinfosfat, som er nødvendig for implementering av muskelsammentrekninger. Denne forbindelsen (med frigjøring av energien som musklene trenger) brytes ned til fosfater og kreatinin, som kroppen ikke trenger. Så kommer sistnevnte inn i blodbanen og skilles helt ut av nyrene..

Denne prosessen skjer konstant, og siden det ikke observeres betydelige svingninger i massen av muskelvev hos mennesker, er konsentrasjonen av kreatinin i blodet stabil..

Ved å sammenligne kreatininnivået i urin og blod kan det således trekkes slutninger om hvor godt nyrene utfører sin funksjon..

Uttrykket "klaring" karakteriserer generelt hastigheten på filtrering av biologiske væsker.

Kreatininclearance måler hvor mye blod per minutt som passerer gjennom nyrefilteret og ryddes av det nevnte stoffet. Denne verdien er ikke bare viktig i seg selv, men tjener også til å beregne glomerulær filtreringshastighet..

Normale verdier hos voksne og barn

Kreatinin som en diagnostisk indikator har en rekke ulemper - konsentrasjonen kan variere avhengig av kjønn, rase, kroppsvekt, alder. For å korrigere noen av disse feilene introduseres forskjellige koeffisienter i formlene for beregning av klarering.

De endelige normale klareringsindikatorene kan presenteres i form av følgende tabell:

AlderEndogen kreatininclearance, ml / min
MennKvinner
12 måneder65-10065-100
fra ett til 30 år88-14681-134
fra 30 til 40 år82-14075-128
fra 40 til 50 år75-13369-122
fra 50 til 60 år68-12664-116
fra 60 til 70 år61-12058-110
over 70 år gammel55-11352-105

Uttrykket "endogen" indikerer bruken i studien av kreatinin, som produseres naturlig i kroppen, og som ikke introduseres utenfra (slik den opprinnelig ble oppfattet da Rehberg-testen ble oppfunnet).

I en rekke laboratorier kan man komme over en indikasjon på klaring i følgende form: 1,8-2,3 ml / sek (for menn) eller 1,5-1,8 ml / sek (for kvinner) - slike verdier kan også betraktes som en generalisert norm.

Hos barn vil klaringstallene avvike betydelig fra voksne:

AlderKlarering, ml / min
1 dag i livetti
1 måned28
2 månedertretti
3 måneder37
6 måneder55

Hvis blodkreatinin blir analysert, bør verdiene normalt passe inn i følgende områder:

  • 71-105 μmol / liter hos menn (eller 0,6-1,2 mg / dl);
  • 36-90 μmol / liter hos kvinner (tilsvarer 0,4-1,0 mg / dl);
  • 19-36 μmol / liter hos barn under 12 måneder;
  • 27-62 μmol / liter hos barn fra en til 14 år.

Unntak kan gjelde for følgende grupper av fag:

  • mennesker med dystrofi eller tvert imot en betydelig masse av muskelvev - i sistnevnte kan normen overskrides uten patologi;
  • gamle mennesker;
  • pasienter med en fungerende nyre - normen i blodet for dem er 180-190 μmol / liter.

Årsaken til å anta tilstedeværelsen av sykdommen vil være et avvik fra normale blodnivåer på mer enn 400 μmol for voksne og mer enn 200 μmol for barn..

Årsaker til å øke kreatinin

Jo høyere klaring, desto bedre fungerer nyrene, men en økning i nivået av kreatinin i blodet kan forekomme av to typer grunner - overdreven produksjon av et stoff i kroppen, forutsatt at nyrene er sunne, eller den er utilstrekkelig fjerning på grunn av patologien til utskillelsesorganene. De første kan være:

  • omfattende skader som påvirker muskel- og beinvev eller brannskader i et stort område;
  • sjokkforhold;
  • dehydrering;
  • blodtap, anemi;
  • hypertyreose, ledsaget av rask nedbrytning av muskelvev;
  • nekrotiske prosesser i kroppen;
  • konsekvenser av ioniserende stråling;
  • hjertesvikt - forårsaker en reduksjon i blodstrømmen i nyrene;
  • akromegali - en patologi preget av overdreven produksjon av veksthormon;
  • tarmobstruksjon.

Fysiologiske årsaker til økning i kreatinin kan også være intens sport og graviditet (som imidlertid kan være ledsaget av en reduksjon i konsentrasjonen av dette stoffet i blodet).

Nyrepatologier, som fører til at forfallsproduktet ikke kan skilles ut tilstrekkelig fra kroppen, bør i større grad være en grunn til bekymring, inkludert:

  • nyresvikt;
  • diabetisk nefropati;
  • rus (alkoholiker eller medisiner);
  • inflammatorisk nyresykdom - glomerulonefritt, pyelonefritt;
  • sirkulasjonsforstyrrelser i nyrens glomeruli;
  • urolithiasis sykdom;
  • ekstrarenal uremi.

Det er en sammenheng mellom nivået av kreatinin og dietten, jo mer proteinmat på menyen, jo høyere er nivået på nedbrytingsproduktet av kreatin.

Formler for beregning av klarering

Hvis blod tas fra en blodåre for analyse, vil klaringen beregnes som følger:

En reduksjonsfaktor på 0,85 innføres for kvinner.

Det er også en lignende formel, der i stedet for 72 brukes koeffisienter: 1,04 for kvinner og 1,23 for menn (Colcroft-Gault-ligning).

Den samme formelen for barn vil ha et litt annet utseende:

K er en koeffisient som lar deg ta hensyn til barnets alder og kjønn, det er henholdsvis 0,7 for gutter over 14, 0,55 for barn av begge kjønn fra 2 til 14 år og eldre jenter, 0,45 - for barn under 2 år år, 0,33 - for premature babyer opp til 2 år.

Hvis en studie utføres i henhold til Reberg-Tareev-metoden (Rebergs test), vil de første dataene for beregningen være liten diurese, samt konsentrasjonen av kreatinin i blodet og urinen, og klaringen beregnes som følger:

En koeffisient kan også legges inn i formelen under hensyntagen til kroppsareal (for eksempel for et barn eller en overvektig pasient).

Når man bestemmer konsentrasjonen i daglig urin, beregnes ikke klaringen, studien reflekterer bare endringer i nyrene nefroner og kvaliteten på organfunksjonen. Analysen brukes ofte i sykehusmiljøer for å overvåke utskillelsessystemets arbeid i dynamikk.

Umiddelbart før du tar prøver (blod, daglig urin, Rebergs test), bør du følge noen regler (i 1-2 dager før studien):

  • nekter å drikke alkohol, sterk kaffe og te;
  • ikke overbelast dietten med tunge proteiner og fet mat;
  • følg drikkeregimet (1,5-2 liter væske per dag);
  • begrense fysisk aktivitet.

Hvis pasientens blod tas til forskning, gis det om morgenen, på tom mage.

Ikke glem følgende anbefalinger når du samler inn daglig urin:

  • det tilrådes å ikke forsømme hygieneprosedyrer før hver diuresehandling i løpet av dagen;
  • samle urin i en steril beholder, oppbevares i kjøling.

Rehbergs test vil kreve levering av urin og blod, og urin kan enten være i form av en enkelt porsjon eller daglig. I det andre tilfellet ligner algoritmen på en daglig prøve, supplert med en venøs bloddonasjon..

Hvis delen er singel, vil ordren for levering være som følger:

  1. Drikk 0,5 liter vann på tom mage, og tøm deretter blæren uten å samle urin.
  2. Blod trekkes fra en blodåre etter 30 minutter.
  3. Etter ytterligere 30 minutter utføres vannlating med oppsamling av hele væsken.

Klarering og kreatinininnhold i urin hjelper til med å vurdere den totale ytelsen til nyrene og er en nødvendig studie når du foreskriver og utfører hemodialyse, mistanke om urolithiasis eller nyresvikt, og også når du beregner den sikre dosen av visse medisiner. Screening er også uunngåelig for en potensiell organdonor. Forskningsmetodikken velges ut fra det nødvendige informasjonsinnholdet i resultatet.

Studie av kreatininclearance - normer og verdier av resultater

Kreatininclearance er en laboratorietest som evaluerer den nåværende tilstanden til nyrefunksjonen. Innholdet av kreatinin, både i urin og i blod, gir et ganske komplett bilde av i hvilken grad nyrene fungerer - deres arbeid er nødvendig for kroppens normale funksjon.

Hva er kreatininclearance

Kreatinin er en forbindelse som dannes under den metabolske prosessen. Det dannes i skjelettmuskulaturen, spesielt i blodet, etter nøytralisering av kreatin, et stoff som fungerer som en energibærer inne i musklene. Den gjennomgår en fosforyleringsprosess i musklene, hvis sluttresultat er fosfokreatin, som er preget av tilstedeværelsen av høyenergibindinger i molekyler. Om nødvendig brukes denne energien under muskelarbeid. Muskelkreatin bryter ned strukturene til kreatinin. Nyrene filtrerer den og skilles ut i urinen..

Blodkreatinin finnes i forskjellige konsentrasjoner. Denne tilstanden er rettferdiggjort av det faktum at mennesker har forskjellig muskelmasse, og mengden av disse forbindelsene avhenger også av kjønn. Menn har mer kreatinin enn kvinner. Innholdet av dette stoffet i kroppen påvirkes også av forbruket av kjøtt - å spise en betydelig mengde kjøtt øker konsentrasjonen av kreatinin.

Mengden kreatinin i urinen avhenger bare av hvor godt nyrene filtrerer det, dvs. fra prosessen med glomerulær filtrering. Nedsatt nyrefunksjon kan lett oppdages ved å undersøke kreatininnivåer i både blod og urin..

I tilfelle av betydelige konsentrasjoner av denne forbindelsen i biologiske væsker i menneskekroppen, kan man vanligvis snakke om nyresvikt i akutt eller kronisk form. Studien av slike lidelser kalles kreatininclearance. Den består i å måle mengden kreatinin som frigjøres over en viss tid (vanligvis innen 24 timer).

Kreatininclearance - kreatinininnhold

Evaluering av indeksen, som er kreatininclearance, lar deg bestemme effektiviteten av glomerulær filtrering. Indikert som GFR, lar det deg estimere hvor mange milliliter plasma som kan passere gjennom nyrene på ett minutt. Hos en sunn person hvis nyrer fungerer som de skal, GFR er 120 ml / min, Dette betyr at 120 ml plasma blir filtrert gjennom glomeruli i løpet av ett minutt. Evaluering av resultatet ved hjelp av GFR-indikatoren lar deg bestemme graden av nyresvikt.

En økning i verdien av GFR-indikatoren, dvs. klaring av kreatinin, oppstår noen ganger under graviditet. Andre aspekter som påvirker økningen i konsentrasjonen er fysisk aktivitet og kjøttforbruk. Dette kan også tilrettelegges av diuretika, kalt diuretika..

En redusert kreatininclearance tilsvarer vanligvis en situasjon der blodstrømmen til nyrene reduseres. Imidlertid forekommer det noen ganger i tilfelle kongestiv hjertesvikt eller akutt og kronisk nyresvikt. Andre plager som reduserer kreatininclearance er nyreobstruksjon og til og med urinveisinfeksjon..

Blodkreatinin reduseres også av spesifikke grupper med legemidler. Disse inkluderer legemidler som cimetidin, som brukes mot magesår og duodenalsår, og cisplatin, som brukes i cellegift. Antibiotika, inkludert efalosporiner og aminoglykosider, påvirker også GFR-indeksen negativt..

Kreatininclearance - indikatorberegning

Flere data er nødvendige for å bestemme kreatininclearanceverdiene:

  • høyde
  • kroppsmasse
  • konsentrasjon av kreatinin i urinen
  • serumkreatininkonsentrasjon
  • volumet av den analyserte urinen
  • tidspunkt for urininnsamling

Beregningen av kreatininclearance utføres i henhold til en strengt definert formel.

Det er viktig å huske at du ikke bør drikke kaffe eller te dagen før testen på grunn av vanndrivende egenskaper, og hvis du tar medisiner regelmessig, ta bare de som er helt nødvendige. Kroppen må være hydrert, så en person som skal gjennomgå en kreatininclearance-test, bør drikke en halv liter vann foran seg.

Rehbergs test (endogen kreatininclearance)

Bestemmelse av endogen kreatininclearance - en studie som brukes til å vurdere nivået av glomerulær filtrering.

Glomerulær filtreringshastighet, GFR.

Engelske synonymer

Test av nyrefunksjon, kreatininclearance test, Rehberg test.

Kinetisk metode (Jaffe-metoden).

Mcmol / L (mikromol per liter), mmol / dag (millimol per dag), ml (milliliter), ml / min. (milliliter per minutt),% (prosent).

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Venøst ​​blod, daglig urin.

Hvordan du forbereder deg riktig på studien?

  • Fjern alkohol fra dietten 24 timer før studien.
  • Ikke spis i 12 timer før undersøkelsen.
  • Ikke ta diuretika innen 48 timer etter urininnsamling (i samråd med legen din).
  • Fjern fysisk og følelsesmessig stress 24 timer før studiet.
  • Ikke røyk innen 30 minutter før undersøkelsen.

Generell informasjon om studien

Alt menneskelig blod passerer gjennom nyrene hundrevis av ganger om dagen. De fører den flytende delen av blodet gjennom små filtre (nefroner), og deretter absorberes det meste av væsken i blodet. Flytende avfall som ikke blir absorbert av nyrene fjernes fra kroppen i urinen.

Kreatinin (fra gresk kreas - "kjøtt") er et nedbrytingsprodukt av kreatinfosfat i muskelvev. Mengden i kroppen er ganske konstant og avhenger av muskelmassen til en person. Ved kjemisk struktur er det et syklisk derivat av kreatin.

Kreatinin filtreres fra blodet av nyrene, og en liten mengde skilles aktivt ut i urinen. Tubular reabsorpsjon av kreatinin er minimal. Hvis filtreringskapasiteten til nyrene er utilstrekkelig, øker kreatininnivået i blodet. Å vite nivåene av kreatinin i urin og blod, er det mulig å beregne kreatininclearance, som gjenspeiler nivået av glomerulær filtrering. Klarering av kreatinin (fra engelsk klarering - "rensing", det vil si rensing fra kreatinin, dets utskillelse) - mengden blod som nyrene kan rense kreatinin på ett minutt. Hos en sunn ung mann handler det om 125 ml per minutt, noe som betyr at nyrene fjerner 125 ml blod fra kreatinin hvert minutt..

Glomerulær filtreringshastighet er summen av filtreringsnivåer i alle fungerende nefroner. Denne indikatoren lar deg bestemme antallet av disse nefronene i nyrene. Det er klinisk viktig fordi det er et viktig trekk ved nyrefunksjon..

I tilfeller av alvorlig nedsatt nyrefunksjon øker kreatininclearance, siden den aktive fraksjonen frigjøres ved aktiv sekresjon av kreatinin..

Ketonsyrer, cimetidin og trimetoprim begrenser den tubulære sekresjonen av kreatinin og reduserer nøyaktigheten av glomerulær filtrering, spesielt ved alvorlig nyresvikt.

Kreatininclearance kan bestemmes på to måter: ved å måle mengden kreatinin i humant blod og i daglig urin. I praksis brukes en blodprøve oftere, siden denne studien er mer praktisk for pasienten.

Hvis pasienten har et lavt nivå av glomerulær filtrering, vil den behandlende legen utvikle et ekstra undersøkelsesprogram for å bestemme årsaken til denne patologiske tilstanden. Hovedårsakene til kronisk nyresykdom er arteriell hypertensjon og diabetes mellitus. Hvis de ikke blir identifisert, er ytterligere undersøkelse nødvendig for å finne ut årsaken til nyresykdommen..

Systematisk bestemmelse av kreatininclearance gjør at legen kan overvåke endringer i pasientens nyrefunksjon over tid og justere medikamentell behandling avhengig av innhentede data.

Hva forskningen brukes til?

  • For å vurdere nyrefunksjonen;
  • å vurdere dynamikken i løpet av nyresykdommer;
  • å vurdere nyrefunksjonen hos pasienter som tar nefrotoksiske legemidler;
  • for å identifisere alvorlig dehydrering.

Når studien er planlagt?

  • Når en pasient oppdager smerter i nyrene, ødem rundt øynene og anklene, hypertensjon, lavt urinvolum eller problemer med vannlating, mørk urin, blod i urinen, Alport syndrom, amyloidose, kronisk nyresvikt, Cushings syndrom, dermatomyositis, sukker diabetes, forgiftning med kardiale glykosider, generaliserte anfall av tonisk-kloniske anfall, Goodpastures syndrom, hemolytisk uremisk syndrom, hepatorenalt syndrom, interstitiell nefritt, lupus nefritt, malign arteriell hypertensjon, membranoproliferativ glomerulonefritt, trombocytopeni nyrefunksjon).

Endogen kreatininclearance

Kreatinin er et av de viktigste sluttproduktene av proteinmetabolisme. På grunn av den lave molekylvekten utskilles den for det meste av nyrene ved glomerulær filtrering, uten å bli absorbert tilbake. Derfor gjør studiet av denne prosessen i full grad det mulig å vurdere organets funksjonelle tilstand i de tidlige stadiene av skaden. Det påvirkes også av ekstrarenale faktorer, som bør tas i betraktning når du dekoder analysen..

Forskningsmetodikk

Kreatininclearance er en diagnostisk test som brukes til å bestemme nyrefiltreringsfunksjonen (GFR). I løpet av studien beregnes hastigheten, som normalt kreves for rensing av blodplasma gjennom nefronen, per tidsenhet.

Nefronen er en spesiell anatomisk og fysiologisk enhet i nyrene. Den inkluderer nyrekroppen (filtrering glomerulus, kapsel) og det rørformede systemet, som gir reabsorpsjon (reabsorpsjon) og frigjøring av forskjellige stoffer. I internasjonale standarder brukes glomerulær filtreringshastighet (GFR) til å beregne stadium av nyresvikt for å få en ide om graden av organskade.

Opplæring

Til tross for at metoden er beregnet, må nøkkelverdiene for den bestemmes på en laboratorie måte. Det antas at teststrimlene har større feilmargin, derfor blir den klassiske studien foretrukket..

Beregningen av kreatininclearance (Reberg-Tareev-test) utføres i henhold til følgende algoritme:

  1. 2-3 dager før analysen er ekstraktiver (krydder, overflødig salt), alkohol ekskludert fra dietten og andre medisiner stoppes midlertidig (etter konsultasjon med lege, siden noen medisiner er viktige).
  2. Vannregime er vanlig (1,5-2 l / dag), proteinforbruket er moderat.
  3. Pasienten urinerer om morgenen, drikker 200 ml rent ikke-kullsyreholdig vann og samler fortsatt urin på tom mage i de angitte beholderne i en viss tid (vanligvis to timer).
  4. Mellom innsamlingen av urinprøver blir det tatt venøst ​​blod fra ham for videre undersøkelse..

Cockcroft-Gault Formula

Den enkleste og mest nøyaktige metoden, som er akseptert i de fleste laboratorier, er å beregne glomerulær filtreringshastighet, med tanke på pasientens alder og vekt. Cockcroft Gaults formel for beregning av kreatininclearance er som følger:

  1. For menn: GFR = 1,23 * ((140 - alder i år) * vekt i kg)) / blodkreatinin (μmol / l)).
  2. Kvinner: GFR = 1,05 * ((140 - alder i år) * vekt i kg)) / blodkreatinin (μmol / l)).
  3. Eksempel: 1,23 * ((140-35) * 65/90) = 93,3 (ml / min).

Alternativt kan du bruke andre standardiserte formler. Disse inkluderer CKD-EPI eller MDRD, som hver har sine egne egenskaper og feilprosent..

Normale verdier for menn og kvinner

I studien må pasientens alder og kjønn angis, siden disse indikatorene påvirker det endelige resultatet. Hos eldre (etter 65 år) reduseres normal renal blodstrøm, endogen kreatininclearance og glomerulær filtreringshastighet..

Beregning av kreatininclearance under normal nyrefunksjon skal gi følgende resultater, presentert i tabellen:

ÅrKlaring i ml / min
KvinnerMenn
Gjennomsnitt for voksne88-128 (90-130)97-137 (90-150)
7052-10555-113

I store kliniske studier har det blitt bevist at glomerulær filtreringshastighet (GFR) etter 40 år synker med 1% årlig, det vil si med 8 ml / min hvert 10. leveår. Parallelt bør man huske på at konsentrasjonen av kreatinin og urea i blodet tvert imot øker med alderen, så det er viktig å vurdere GFR.

Referanseverdiene for indikatorene kan variere fra laboratorium til laboratorium. Hver av dem forbeholder seg retten til å utføre forskning ved å bruke henholdsvis de mest praktiske (for dem) metodene, og de vil bli målt forskjellig.

Dekoding av resultatet

Hvis andre kriterier for skade er til stede (for eksempel proteinuri), kan alvorlighetsgraden av kronisk nyresykdom bestemmes:

SceneKarakteristiskGFR ml / minOverholdelse av CRF *
I (C1)Beseire med bevart filtreringskapasitet> 90-
II (C2)Liten reduksjon89-60-
III (C3a)Moderat59-45Latent
III (C3b)Moderat44-30Kompensert
IV (C4)Tung29-15Intermitterende
V (C5)Kritisk (uremi)Årsaker til avvik fra normen

Det endelige resultatet er påvirket av utskillelsen av stoffet i det nyre-rørformede systemet, noe som betyr at kreatininclearance kan være påfallende høyere enn de faktiske GFR-verdiene, spesielt hos pasienter med kronisk patologi. Feil innsamling fører til falsk avvisning.

Økt GFR

Å styrke filtreringskapasiteten på lang sikt er fylt med uttømming av funksjonelle reserver, det vil si at organet ganske enkelt vil "tømme". I fremtiden vil nyrene rett og slett miste evnen til å øke GFR som respons på skade (stimulus). Dette skjer med følgende sykdommer:

  • glomerulonefritt med nefrotisk syndrom;
  • tidlig stadium av hypertensjon;
  • fokal hyalinose;
  • segmental sklerose;
  • diabetes;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • intens fysisk aktivitet;
  • tar cefalosporiner (antibiotika).

Det tidligste tegn på hyperfiltrering er mikroalbuminuri (utseendet på protein i urinen). Biopsi med påfølgende morfologisk undersøkelse er anerkjent som "gullstandarden" for diagnostisering av nyreskade..

Redusert GFR

I klinisk praksis oppstår det ofte tilfeller av forverring av nyrens filtreringskapasitet, noe som kan skyldes følgende årsaker:

  • pyelonefritt;
  • blødning (traumer, kirurgi);
  • dehydrering (kraftig oppkast, diaré, diabetes insipidus, binyrebarkinsuffisiens, forbrenning);
  • sjokk av enhver etiologi;
  • vaskulitt;
  • sepsis, anafylaksi;
  • tar medisiner (diuretika, angiotensinkonverterende enzymhemmere,);
  • ondartet hypertensjon;
  • jades;
  • urolithiasis sykdom;
  • langvarig kompresjonssyndrom;
  • svulster;
  • hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen;
  • dekompensert hjerte- eller leversvikt.

konklusjoner

Obligatorisk beregning av kreatininclearance og glomerulær filtreringshastighet er for gravide og personer med alvorlige former for immunsvikt, samt medfødte misdannelser. Hvis du ved et uhell merker endringer i analysene (forebyggende undersøkelse), anbefales det å konsultere en terapeut som vil henvise deg til nødvendig spesialist med en smalere profil (nefrolog, urolog, endokrinolog).

Normalisering av indikatorer er mulig når den årsakssykdommen elimineres. Kronisk skade krever ofte livslang behandling og livsstilsendringer, så det er nødvendig å prøve å forhindre progresjon ved å søke kvalifisert medisinsk hjelp i tide.

Kreatininclearance

Kreatinin er et spesielt molekylært produkt som oppstår som et resultat av ulike kjemiske prosesser (metabolisme) i menneskelige muskler. På grunn av kjemiske reaksjoner - proteinmetabolisme - frigjøres enorm energi i kroppen, noe som fører til muskelsammentrekning. Slik ser kreatinin ut. Den kommer utelukkende fra kreatinmolekylet, som er ansvarlig for muskeltonen og energiforsyningen..

Når kreatinin er opprettet, trenger ikke kroppen det lenger. Derfor skilles det ut i blodet. Videre, etter å ha beveget seg gjennom hele kroppen ved hjelp av sirkulasjonssystemet, leveres kreatinin til nyrene. Nyrene filtreres og kreatinin skilles ut fullstendig med urin. Slik filtrering av nyrene skjer kontinuerlig og uten avbrudd gjennom dagen. Selv når det ikke utføres fysisk aktivitet, endres dietten og tidspunktet på dagen. Derfor har ikke kreatinin som biprodukt tid til å påvirke menneskekroppen negativt..

Kreatinin er nødvendig for metabolismen av muskelvev, og i blodet, urinen til en helt sunn person, er den alltid tilstede i en liten dose. Det er nivået av kreatinin i blodet som indikerer om nyrene fungerer godt nok. Bare gjennom nyrene forlater den kroppen i samme mengde som den dannes. Og når det er mye kreatinin i blodet, betyr det at nyrene ikke orker.

Det er en spesiell beregning som brukes til å bestemme GFR - den glomerulære filtreringshastigheten (renal blodsirkulasjon). Glomeruli er mikrobjelker av blodkar i nefronene - nyrefiltre. Denne beregningen er den mest nøyaktige analysen som viser hvor mye blodplasma nyrene kan filtrere fra kreatinin og skille det ut i urinen på 60 sekunder. Den resulterende verdien er kreatininclearance.

Normale nivåer av kreatininclearance

Kreatininclearance er en indikator som av forskjellige årsaker er ganske forskjellig i forholdene til det vanlige livet - den psykologiske og fysiske tilstanden til pasientens kropp, tidspunkt på dagen, pasientens alder og kjønn, kroppsvekt, nyresvikt..

For en bestemt pasient er det normale nivået av kreatininclearance individuelt. Men det er generelle ideelle normer for indikatorer:

  • Opptil 30 år for en mann opptil 146 ml per minutt, for en kvinne opptil 134 ml per minutt
  • opptil 40 år for en mann, ideelt sett 107-139 ml per minutt (1,8-2,3 ml per sekund), for en kvinne opptil 40 år 87-107 ml per minutt (1,5-1,8 ml per sekund )

Mengden kreatininclearance reduseres med 1% hvert år. I aldringsprosessen i alderdommen er normalhastigheten allerede 54-105 ml per minutt.

Når og i hvilke tilfeller kreatininclearance-studier er planlagt?

Kreatininclearance diagnostiserer hvor raskt blod strømmer gjennom nyrene. Endringer i normene for indikatorer i diagnosen kreatininclearance indikerer en reduksjon i nyrefiltrering og som et resultat av nyresvikt, akutt eller kronisk. Analyse av kreatininclearance er foreskrevet som en kontroll av nyrefunksjonen i følgende situasjoner:

  • Med identifisert nyresvikt
  • under graviditet
  • med pyelonefritt
  • med medfødte misdannelser i nyrene
  • i diagnosen diabetes og andre endokrine sykdommer
  • pasienter etter hemodialyse
  • for å vurdere muskelbelastning hos idrettsutøvere, astronauter
  • i eksperimentell medisin

Definisjon, formel for kreatininclearance.

For å bestemme nyrenes funksjon er det tre hovedmåter å bestemme kreatininclearance:

  1. Analyse av urin samlet av pasienten innen 24 timer
  2. Blodprøve i henhold til beregningsformelen. Denne diagnosen utføres ofte, og er den mest praktiske for pasienten..
  3. Rehberg-test

Analyse av urin. Ved diagnostisering av nivået av kreatininclearance på denne måten samler pasienten urinen i et visst volum i en ren beholder innen 24 timer, og nekter dagen før og innen nøyaktig 24 timer fra tidspunktet for den første urinsamlingen fra koffein og te, rødbeter og produkter med unaturlige fargestoffer. Det er nødvendig å holde beholderen med urin som er samlet, enten kald og mørk, eller i kjøleskapet. Urinanalyse bestemmer renheten til nyrene når de utskiller stoffer som er skadelige for kroppen.

Blodprøve. Det er en spesiell formel for beregning av kreatininclearance. Hovedparametrene er pasientens alder og vekt og nødvendigvis nivået av kreatinin i det venøse blodet. Formelen er: (140-alder) * (kroppsvekt i kg) / (72 * kreatininnivå i mg / dL). Ved beregning må en kvinnelig pasient multiplisere resultatet oppnådd med formelen med en indeks på 0,85

Enhver fysisk aktivitet er forbudt to dager før blodprøvetaking for ikke å øke det daglige normale kreatininnivået i musklene. Dagen før analysen, gi opp kjøtt, belgfrukter, bakverk og fettete. Du må drikke opptil 2 liter per dag. Ikke spis om morgenen før analyse. Spesielt i denne metoden bør det tas hensyn til barnets formel, som avviker fra formelen for voksne, fordi alder er en av hovedindikatorene i beregningen: barnets kroppslengde i cm / (0,0113 * blodkreatininnivå, μmol / l) * K... K-indeksen i denne formelen er koeffisienten til pasienten-barnets alder. Hos barn 2-14 år og jenter over 14 - koeffisienten er 0,55, hos gutter over 14 - 0,7, hos en fullverdig baby under 2 år - koeffisienten er 0,45, hos premature babyer - koeffisienten er 0,33.

Når klaring av endogent (muskel) kreatinin faller under normen angitt i forrige kapittel, er det en indikator på kronisk nyresykdom. Hvis nivået er mindre enn 60 ml per minutt, betraktes nyrene som skadet, og hvis nivået er under 20 ml per minutt, er en alvorlig form for nyresvikt nøyaktig etablert.

Reberg-Tareev test. Denne metoden kalles også endogen kreatininclearance, glomerular filtration rate (GFR) og anses som mer nøyaktig. Samle urin og ta en blodprøve samtidig. Før levering må du drikke 0,5 liter vann, helst om morgenen på tom mage. Den første urinen sendes, den samles under den andre vannlating, når en blodprøve tas samtidig. Denne testen diagnostiserer mange av problemene med nyresykdom. I henhold til beregningen av prøven Reberg-Tareev er indikatoren normalt 65-125 ml per minutt.

Hvis GFR-resultatet er undervurdert, oppdages nyresvikt. GFR med en score på 30-59 indikerer kronisk nyresvikt. Resultat under 30 - mangel på ytelse i nyrene, dialyse er hurtig foreskrevet.

Norm og tester for tilstedeværelse av kreatinin i blodet

Blodkreatininnivået er konstant og måles i mikromol / liter. For ikke å gå glipp av kontrollen over den korrekte filtreringsfunksjonen til nyrene, er det viktig å overvåke kreatininnivået ved hjelp av tester og nyreprøver..

Utnevnelse av en analyse for tilstedeværelsen av kreatinin i blodet i tilfeller der:

  • det er nødvendig å vurdere nyrenes funksjon i tilfelle diagnostisert kronisk nyresvikt
  • hemodialyse er foreskrevet med et kritisk nivå av kreatinin i blodet
  • mistenkt urolithiasis
  • motivet bestemte seg for å bli en nyredonor

Når du forbereder deg på analysen, 2 dager før du gir blod, gi opp økt fysisk aktivitet, ikke drikk kaffe, te, alkohol per dag, ikke spis kjøtt og proteinprodukter, ikke spis en halv dag før testen, drikk bare vann uten gass.

Menneskelige muskler er den viktigste kilden til kreatininproduksjon. Den mannlige muskulaturen er veldig forskjellig fra hunnen. Derfor har de normale verdiene av kreatinin i blodet til menn og kvinner forskjellige verdier, hos menn er denne indikatoren naturlig høyere. I tillegg til indikatoren for muskelmasse er ernæring ikke så viktig og hvor aktiv livsstilen er. Hos idrettsutøvere og i treningsstudioet kan kreatininnivået være betydelig høyere på grunn av økt forbruk av aminosyrer i kroppen. I protein- og kjøtteter kan kreatininnivået også overvurderes. Pasientens alder og graviditet har også betydning..

Frekvensen av kreatinin i blodet:

  • hos en voksen mann 70-110 mmol / min
  • hos en voksen kvinne 50-93 mmol / min
  • hos nyfødte og barn under ett år 18-35 mmol / min
  • hos ungdommer under 15 år 27-75 mmol / min

Økt kreatinin i blodprøver. Årsaker.

Noen ganger endres kreatininnivået i blodet litt eller sterkt. Dette skjer av forskjellige grunner:

  1. Når kreatinin ikke skilles ut på grunn av nyreskade (urolithiasis, nyresvikt, pyelonefritt, glomerulonefritt, uremi), nedsatt blodtilførsel til nyrene, alvorlig sjokk.
  2. Når kreatinin i blodet er høyt. Det er mange faktorer - endokrine sykdommer (diabetes mellitus), hyppig kroppsbestråling, overdreven fysisk aktivitet (vektløfting, kroppsbygging, feil kosthold (en stor mengde proteininntak), misbruk av sportsnæring, med økt innhold av veksthormon i kroppen (gigantisme), tung hudskader og operasjoner, ødeleggelse av muskelvev (kompresjon) på grunn av bilulykker, ulike smittsomme sykdommer, tap av store mengder blod, indre sår og svulster, anemi.

Symptomer på økt kreatinin inkluderer tretthet, rask utmattelse, pustevansker, utmattelse, forvirring.

Behandling for en økning i kreatinin avhenger av graden av indikatoren. Hvis dette ikke spesielt påvirket kroppens generelle tilstand og indikatoren er innenfor den tillatte normen, anbefaler leger et spesielt kosthold, en reduksjon i fysisk aktivitet, en økning i forbruket av rent drikkevann, diuretika, antioksidanter for å fjerne giftstoffer og giftstoffer, og normalisering av søvn. Hvis indikatoren avviker betydelig fra normen, må du kontakte en spesialist som vil velge nødvendig behandling.

Reduksjon i kreatinin i blodprøver og årsakene

Et lavt kreatininnivå er også en patologi og påvirker kroppen negativt. Årsakene er som følger: lav muskelmasse, alvorlige muskelskader, et kosthold med lite proteininntak, levercirrhose, graviditet, amputasjon av lemmer, langvarig behandling med medisiner mot allergier, vegetarisk kosthold, blokkering av urinveiene.

I dette tilfellet er det umulig å delta i en uavhengig forberedelse av en diett basert på dietter og sultstreik, for å minimere sportsaktiviteter. Tar medisiner under medisinsk tilsyn.

En økning, så vel som en reduksjon, i nivået av kreatinin i blodet har ganske alvorlige konsekvenser, hvis du ikke tar hensyn. Forsøk derfor å finne ut av legen din under blodprøver om det er unormale forhold..

Kreatininclearance

Metabolske prosesser i menneskekroppen fortsetter med transformasjonen av kjemiske komponenter og er nært knyttet til begrepet syntese og forfall. Nyttige stoffer forblir i det indre miljøet og blir et byggemateriale for opprettelse og fornyelse av mobilstrukturer. Avfallsmateriale fjernes fra kroppen ved utskillelsesorganene. I nyrene filtreres blod, og indikatoren som setter rensingshastigheten per minutts tid kalles kreatininclearance. Hovedindikatoren for filtreringssystemets drift er forfallsproduktet av kreatin - et stoff som er ansvarlig for muskeltonus, etter bruk av hvilken side endogent kreatinin dannes, som ikke har noen verdi for menneskekroppen.

Forskningsessens

Prosessen med nyrefiltrering bestemmes av hastigheten på blodbevegelsen, intensiteten av blodstrømmen bestemmes av hjertets arbeid, og effektiviteten av utskillelseskapasiteten og graden av rensing fra metabolske biprodukter avhenger av koordineringen av fysiologiske prosesser. Sporing av nyreaktivitet krever en praktisk indikator som kan påvises i store kroppsvæsker og hjelper til med å beregne nivået av filtrering i nyrene.

Kreatin, som deltar i sammentrekning av muskler, gjennomgår oksidasjon og brytes ned i enkle komponenter, hvorav den ene er endogen kreatinin. Dette stoffet frigjøres i den generelle blodbanen og passerer gjennom det nyre glomerulære systemet, og er en del av den endelige urinen.

Filtreringshastigheten i nyrene avhenger av en rekke faktorer:

Indikasjoner for

Ved hjelp av kreatininclearance-indeksen diagnostiseres patologiske tilstander forbundet med nedsatt nyrefunksjon ved å identifisere avvik fra indikatorer i normal formel opp eller ned.

  • For å bestemme nyresvikt.
  • Under graviditet, for å vurdere funksjonell belastning på urinveiene.
  • Med medfødte misdannelser i urinveiene.
  • Før og etter hemodialyse for å bestemme behovet for prosedyren og dens effektivitet.
  • Med endokrine patologier for å etablere metabolske og energisvikt.
  • For idrettsutøvere å bestemme den funksjonelle tilstanden til urinveiene og kardiovaskulære systemene, samt å identifisere tegn på doping.
  • For kronisk inflammatorisk nyresykdom.
  • Med høyt blodtrykk.
  • For eksperimentelle og vitenskapelige formål å bestemme grensene for normen og utlede effektive måleformler.

I medisin brukes flere metoder for å beregne kreatininclearance, Cockcroft-Gault-formelen anses som den mest praktiske og pålitelige.

Bestemmelsesmetoder

Nedbrytningsproduktet av kreatin kan måles i blod og urin, og indikatorene gir en ide om det funksjonelle arbeidet til utskillelsesorganene i forskjellige rensetrinn. For å oppnå komplekse data brukes en kombinasjon av diagnostiske teknikker, og for å gjennomføre en rutinemessig undersøkelse og vurdere effektiviteten av behandlingen for forskjellige patologiske tilstander, er resultatene av en av analysene tilstrekkelige. Beregning av kreatininclearance utføres når blod- og urinparametere fastsettes, samt ved bruk av Rebergs test.

Analyse av urin

I henhold til denne metoden samles urin i en ren beholder hele dagen, deretter blandes den og en del leveres til laboratoriet for å bestemme kreatininclearance. Urinalyse er ikke alltid praktisk, men det kan gjenspeile endringer på nivået av nyrene nefroner og lar deg vurdere filtreringsarbeidet i urinveiene. Metoden brukes oftere i medisin under stasjonære forhold, siden den krever overholdelse av anbefalingene om drikke- og motorregimet, og utelukker også muligheten for å hoppe over samlingen av neste del av urinen.

Blodprøve

Dannelsen av endogent kreatinin i musklene ledsages av en økning i nivået i blodet, som bestemmes ved hjelp av biokjemisk analyse. Beregningen av klaring for vurdering av nyreutskillelsesarbeid utføres ved hjelp av en spesiell formel eller ved bruk av indekskalkulatorer. For å oppnå resultatene må du legge inn kreatininet i personens blod, vekt og alder i de angitte feltene. Data for voksne menn og kvinner eller barn er forskjellige, avhenger av kroppens fysiologiske egenskaper og krever justering basert på etablerte normer.

Rehberg-test

Beregning av kreatininclearance med høy grad av nøyaktighet tillater en prøve med bestemmelse av indikatorer i urin og blod samtidig. Rehbergs test betraktes som en pålitelig forskningsmetode og krever ikke lang forberedelse og venting. For å stimulere diurese, må du drikke en halv liter vann. Den første delen av urinen blir drenert, og under den andre vannlating tas en blodprøve. Felles vurdering hjelper med å beregne kreatininclearance.

Forberedelse til analyse

For å oppnå pålitelige data er det nødvendig å følge enkle regler for utarbeidelse og gjennomføring av prøver for å vurdere kreatininclearance:

  • For å gjennomføre en urinanalyse er det nødvendig å ekskludere fargestoffer per dag, samt redusere bruken av saltrøkt og syltede retter.
  • Urin samles i en steril beholder og leveres til laboratoriet senest 2-3 timer etter prøvetaking.
  • Overdreven fysisk anstrengelse er ekskludert før en blodprøve i 2-3 dager; fett, søt, salt mat må fjernes fra dietten.
  • Alle typer forskning krever overholdelse av protein og væskeinntak.

På bakgrunn av smittsomme sykdommer øker nivået av kreatinin på grunn av fortykning av blodet og en økning i nedbrytningen av kreatin ved høye temperaturer. Det er bedre å vente på fullstendig utvinning eller oppnå stabilisering av tilstanden før kreatininclearance undersøkes.

Normale indikatorer og beregningsformel

Det er mulig å uavhengig beregne graden av nyrenes funksjonelle aktivitet basert på kreatininclearance, med fokus på aldersnormer og kjønn. Når du utfører diagnostikk på forskjellige typer utstyr og avhengig av forskningsmetodikken, er måleenhetene:

  • mg / dl - kreatininvekt brukes sjelden,
  • μmol / l - generelt akseptert biokjemisk standard.

Oversettelse mellom de to beregningssystemene kan gjøres ved hjelp av en kalkulator på ethvert spesialisert nettsted eller ved hjelp av en referansebok.

Det er ikke vanskelig å beregne klaring ved hjelp av formelen, du må erstatte dataene som er oppnådd i studien av blod og urin.

Alder blir trukket fra 140 og ganget med kroppsvekt i kilo. Den oppnådde figuren er delt på kreatininnivået i mg / dL multiplisert med 72. Hvis kreatininverdien er angitt i µmol / L, brukes 0,8 i stedet for 72. For kvinner, bruk en faktor på 0,85 for å korrigere den endelige verdien..

Normale klaringverdier for voksne:

  • menn 70-110 mmol / min,
  • kvinner 45–95 mmol / min.

Indikatorer for barn:

  • opptil et år 15–35 mmol / min,
  • opptil 15 år 25–75 mmol / min.

Om nødvendig er det bedre å oppsøke lege for å tyde testresultatene. Han vil ikke bare utføre de riktige beregningene med tanke på alle de variable verdiene, men vil også bidra til å fastslå årsaken til avviket fra kreatininets aldersnorm..

Avvik fra normen

Endringer i de normale parametrene for kreatininclearance er assosiert med fysiologiske og patologiske tilstander i kroppen, som manifesteres ved avvik fra nyrefunksjonen mot større eller mindre aktivitet. Legen er ansvarlig for å dekode resultatene som er oppnådd i studien av urin og blod, og å etablere en nøyaktig diagnose og årsaken til svingninger i kreatininnivåer krever ytterligere diagnostikk.

Forbedring

Høye kreatininnivåer er definert i følgende forhold:

  • giftige effekter,
  • abnormiteter i skjoldbruskkjertelen og bukspyttkjertelen,
  • forstyrrelser av vannsaltmetabolisme,
  • tar spesifikke medisiner for å få muskelmasse,
  • økt fysisk aktivitet og styrkebelastning før testen,
  • overdreven proteininntak.

Hvis det oppdages et økt nivå av kreatinin, utføres en gjentatt analyse i samsvar med alle og tilleggsstudier av nyrenes funksjonelle aktivitet.

Avta

Den vanligste årsaken til redusert kreatininclearance er graviditet og alderdom. Disse forholdene betraktes som fysiologiske og krever bare korreksjon hvis det er et betydelig avvik fra normale verdier..
Andre årsaker til reduksjonen i klaring:

  • tap av muskelmasse på grunn av diett, dystrofi, skade,
  • leversykdommer der proteinmetabolismen er svekket,
  • vegetarisme og mangel på protein i maten,
  • forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet,
  • smittsomme, virale og autoimmune lidelser,
  • onkologiske sykdommer,
  • hormonelle lidelser,
  • langvarig dehydrering.

Etter å ha fastslått den eksakte årsaken til avviket, utføres behandlingen med bruk av medisiner og endringer i livsstil.

Kort om kreatininclearance og dens norm

Kreatinin er et stoff av endogent (internt) opprinnelse, som dannes etter nedbrytning av kreatin i skjelettmuskulaturen. Sistnevnte gir vevet energi, men produktet av stoffskiftet, ubrukelig for kroppen, kommer inn i blodet og utskilles i urinen..

Kreatininclearance - en indikator som lar deg vurdere filtreringskapasiteten til nyrene.

For beregningen bruker leger ofte Cockcroft-Gault-formelen. Måleenhetene er ml / min, og konsentrasjonen av stoffet er angitt i mmol / l. For å beregne klaring er det behov for data fra urinanalyse og blodkreatinintester. Å vite disse indikatorene, kan en person uavhengig gjøre beregninger.

Spesielle klaringskalkulatorer er tilgjengelige på Internett og kan lastes ned til en smarttelefon. Den mest nøyaktige målingen er viktig for personer med nedsatt nyrefunksjon, så vel som for de som lider av kardiovaskulære patologier.

Tester for kreatinininnhold

Leger foreskriver en laboratoriestudie av urin og blod tatt fra en blodåre for kreatininnivåer for alle pasienter på sykehus. Og det er også nødvendig for gravide kvinner og mennesker

  • med nyresvikt;
  • gjennomgår hemodialyse;
  • med høyt blodtrykk.

For å få de nødvendige dataene foreskrives en Reberg-Tareev-test. Pasienten donerer daglig urin, og deretter tas blod fra ham. For å oppnå et pålitelig resultat er det nødvendig å nøyaktig kontrollere og registrere tidspunktet for urininnsamlingen. Det utføres på tre måter.

I det første tilfellet samles materialet i to porsjoner med et intervall på 1 time. I laboratoriet finner de ut mengden urin som dannes på et minutt og innholdet av kreatinin i den. I den andre metoden er det nødvendig å akkumulere urin i løpet av dagen. For de fleste pasienter er dette upraktisk, så metoden brukes sjelden..

Et annet alternativ er mest brukt i eksperimentell medisin. Det lar deg stille rytmen til glomerulær filtrering. Pasienten må samle 2 porsjoner urin: dagtid (fra 8 til 20 timer) og natt (fra 20 til 8 timer).

Uansett hvordan urin samles opp for å bestemme kreatinin i blodet, utføres det en enkelt prøvetaking av biomateriale om morgenen på tom mage. Eksperter anbefaler å ikke delta i fysisk arbeid dagen før, idrettsutøvere - å gi opp trening. Og to dager før studien, trenger du ikke å misbruke kjøtt, fet mat, det er bedre å begrense baking i dietten.

Medisiner kan gjøre forskningsresultatet upålitelig. For eksempel øker kreatinin, vitamin C, hormonelle midler og noen antibiotika. Og tiaziddiuretika, anabole steroider, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan senke det.

Normale indikatorer

Hvis en person er sunn og nyrene fungerer bra, skilles alt kreatinin som dannes ut fra kroppen. Men når en feil oppstår, bygger dette stoffet seg gradvis opp. Analyse lar deg identifisere problemet og ta tiltak for å eliminere det i tide.

Normene for kreatinin i blodet er forskjellige for mennesker av forskjellig kjønn, alder og hudfarge. Når man tolker resultatene av studien, tar legene også hensyn til pasientens livsstil. Tatt i betraktning alle nyanser, konkluderer legen om tilstanden til nefronene og hele nyrene som helhet.

Normale indikatorer vurderes

  • hos menn er kreatinininnholdet fra 70 til 110 μmol / l;
  • hos kvinner - fra 40 til 90 μmol / l;
  • for barn - fra 20 til 80 μmol / l.

Konsentrasjonen av kreatinin i testformen samsvarer ikke alltid med normen, men dette er ennå ikke en grunn til panikk. Små avvik i retning av økning (opptil 30 enheter) er mulig hos menn med stor kroppsbygg, idrettsutøvere. For eldre er mennesker med astenisk hudfarge, samt tilhengere av vegetarisme, et lavere innhold av kreatinmetabolitten mer karakteristisk..

Høye kreatininnivåer

Et overskudd av kreatininverdier oppdaget under diagnosen indikerer et problem. Det kan være forbundet ikke bare med nedsatt nyrefunksjon, men med andre faktorer:

  • beruselse av kroppen;
  • dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen;
  • dehydrering;
  • en rask økning i muskelmasse;
  • intens trening eller tung fysisk aktivitet før undersøkelsen;
  • overvekt av proteinmat i dietten.

For å bestemme nøyaktig hva som forårsaket økningen i kreatinin, er det behov for ytterligere diagnostikk. Hvis årsaken er alvorlig nyresykdom, vil sykehusbehandling være nødvendig. Når høye nivåer av kreatinin ikke er forbundet med sykdom, må pasienten revurdere arbeidsmåten og hvile. Fysisk aktivitet bør ikke være overdreven.

For å forbedre resultatene av laboratorietester hjelper et balansert kosthold, bruk av tilstrekkelig mengde væske. Voksne med sunne nyrer bør drikke minst 1,5 liter vann per dag. Ved problemer med utskillingsorganene og det kardiovaskulære systemet, vil legen beregne den optimale mengden væske.

Et kosthold for mennesker med høye kreatininnivåer begrenser bordsalt. Og det er også viktig å ikke overbelaste magen med proteinmat og mat som er vanskelig å fordøye..

  • grise kjøtt;
  • fete varianter av fjærfe (and, gås), fisk;
  • drinker med tannin og koffein;
  • gjærdeig bakevarer;
  • varme krydder;
  • fritert mat.

Legene anbefaler ikke å spise kyllingegg mer enn 2 ganger i uken, og magert kjøtt - mer enn 3. Det er verdt å minimere mengden sukker og salt i retter.

Mat som skal danne grunnlaget for dietten for en person med høyt kreatinin inkluderer:

  • friske, kokte, bakte eller stuvede grønnsaker;
  • frukt;
  • grøt;
  • fermenterte melkeprodukter med en lav prosentandel fett, cottage cheese;
  • gjærfritt og kli brød;
  • vegetabilske oljer;
  • smør;
  • tørket fruktkompott, bærfruktdrikke.

Når dietten ikke gir det forventede resultatet, oppstår spørsmålet om valg av medisiner som reduserer kreatininnivået. De regulerer produksjonen av proteiner og hjelper også med å rense kroppen for giftstoffer..

Lav kreatinin

Det oppdages ikke for ofte kreatinininnhold. Vanligvis observeres dette fenomenet hos kvinner "i en interessant posisjon." Hos eldre mennesker, på grunn av nefroner, reduseres aktiviteten til nyrene, og følgelig avtar kreatinin. Dette er en naturlig prosess som ofte er asymptomatisk..

En reduksjon i indikatoren er mulig i andre tilfeller. For eksempel med et kraftig tap av muskelmasse kort tid før studien. Dette skjer med skader, muskeldystrofi, sult. Lidenskap for vegetarisme påvirker produksjonen av kreatinin negativt. Da er det en akutt mangel på protein i kroppen..

Det er patologiske forhold som kan redusere kreatininnivået:

  • leversykdom - kolangitt, skrumplever, hepatitt;
  • kronisk hjertesvikt;
  • forverring av blodtilførselen til nyrene på grunn av bakterielle og virusinfeksjoner, svulster;
  • mangel på hormonet vasopressin;
  • behandling med kortikosteroider;
  • overhydrering.

Ofte avslører ikke studien noen patologi. I slike tilfeller anbefaler eksperter å justere kreatinin ved hjelp av et spesielt kosthold og fysisk aktivitet. Sport hjelper mye i dette. Daglig jogging, gymarbeid, svømming er nyttig.

For å øke klaring av endogent kreatinin, er et balansert kosthold nødvendig.

Den bør inneholde en tilstrekkelig mengde proteinprodukter, fett, karbohydrater. Husk å spise kjøtt. Den daglige normen for kvinner er 130 g, for menn - 150 g, og for barn er det nok fra 80 til 140 g. Det er veldig viktig at fiskeretter vises på bordet minst 3 ganger i uken. Du må spise tørket frukt og nøtter hver dag.

Det er mange faktorer som kan påvirke nøyaktigheten av beregningen og tolkningen av testresultatene. Av denne grunn bør bare en spesialist håndtere avkodingen og påfølgende behandling..

Kalsiumkanalblokkere: en oversikt over medisiner

SHEIA.RU