Tegn og behandling av arachnoid cerebrospinal fluid cyste

Arachnoid cyste er en masse som ligger i hjernen, hovedsakelig fylt med cerebrospinalvæske. Veggene i neoplasma er dannet fra strukturene til arachnoid (arachnoid) membran eller bindevev. Hulrommene er lokalisert i området mellom medulla og arachnoidmembranen. Typisk beliggenhet - i området med cerebrospinalvæskesisterner, bakre fossa i hodeskallen, temporale lapper. Oftere oppdaget hos menn og i barndommen.

Kjennetegn ved sykdommen

En CSF-cyste er en formasjon i hjernens vev som ikke er en svulst, noe som bekreftes av den morfologiske strukturen. Det er et hulrom isolert fra andre hjernestrukturer med flytende innhold og tette vegger. Store cystiske formasjoner betraktes som klinisk signifikante, noe som forårsaker mekanisk kompresjon, kompresjon, deformasjon av det omkringliggende vevet - medulla, banene for utstrømning av cerebrospinalvæske, elementer i sirkulasjonssystemet som forsyner hjernen.

Arachnoid-cyster er slike formasjoner, hvor andelen, ifølge resultatene av intravital instrumental diagnostikk, er lik 1% av alle volumetriske prosesser som forekommer i hjernen, noe som er mindre enn det som ble oppdaget under obduksjon (5 tilfeller per 1000 pasienter). Normalt, hos voksne og barn, er araknoid CSF-cyster fraværende i hjernens vev. Hvis de er tilstede, bestemmer graden av helsepåvirkning størrelsen. Avhengig av volumet av det cystiske hulrommet, skiller man seg mellom typer formasjoner:

  • Liten (volumet overstiger ikke 30 ml).
  • Medium (volumet overstiger ikke 70 ml).
  • Stor (volum overstiger 70 ml).

Store formasjoner er nesten alltid assosiert med forvridning (forskyvning) av hjernestrukturer, noe som fører til utseendet på nevrologiske underskudd. Den suprassellare (vokser dypere inn i hodeskallen) regnes som den farligste fordi den nesten alltid forårsaker okklusjon eller hydrocefalus. Behandling av hydrocefalisk syndrom alene i dette tilfellet er ikke nok på grunn av betydelig kompresjon av hjernestrukturene med utseendet av fokalsymptomer.

Klassifisering av patologi

Arachnoid cyster er primære og sekundære. I det første tilfellet fremstår de som en medfødt utviklingsanomali. I det andre - som et resultat av patologiske prosesser som har påvirket hjernevevet. Veggene i en sekundær neoplasma er dannet av kollagen, arrvev.

I 88% av tilfellene er det enkelt cystiske formasjoner, i 12% av tilfellene - flere. Plasseringen til multiple i 5% av tilfellene dekker begge halvkuler. Arachnoid endringer klassifiseres avhengig av plasseringen og arten av veksten av cystisk formasjon. Tildel skjemaer:

  1. Lokalisert i Sylvian (lateral) sprekk (34% av tilfellene). Medfødt anomali. Symptomer avhenger av diameteren på hulrommet og graden av forvridning (forskyvning) av det nærliggende hjernevevet. Oftere manifesterer det seg som en følelse av fylde i hodeområdet, som er ledsaget av pulsasjon, utseendet av støy i ørene samtidig som hørselsfunksjonen opprettholdes. Hyppige anfall og synsforstyrrelser.
  2. Suprassellar (2% av tilfellene). Medfødt form. Hulrommet er oftere lokalisert i kryssområdet som dannes av optiske nerver. Manifisert av svimmelhet, synsdysfunksjon, nedsatt motorisk koordinasjon.
  3. Lokalisert i sideventrikkelområdet (2% av tilfellene). Medfødt eller ervervet form. Det kliniske bildet presenteres av motoriske og synshemmede, hørselshemmede (sensorineural hørselstap), tinnitus, dysfagi (svelgeforstyrrelse).

Cerebellar (med lokalisering i cerebellum) cyste dannet i hjernen forekommer med en frekvens på 32% av tilfellene. Det manifesteres av nedsatt motorisk koordinasjon, endringer i muskeltonus (hypotensjon), nystagmus (vanligvis vannrett). Pasienten har en endring i gangart, som blir ustabil, skjelven.

Arachnoid liquor cyste lokalisert i den bakre kraniale fossa er ledsaget av oculomotoriske lidelser (strabismus, tap av synsfelt, lammelse av synsnervene). Cystisk dannelse i området av høyre eller venstre frontallapp manifesteres av karakteristiske symptomer - forverring av kognitive evner, endring i gangart, talefunksjon (afasi).

Årsaker til arachnoid cyste

De eksakte årsakene til forekomsten er ikke identifisert. Subarachnoid cyste er oftere en medfødt patologi i sirkulasjonssystemet i cerebrospinalvæsken. Veggene i volumetrisk neoplasma er representert av vevet i arachnoidmembranen, innholdet er cerebrospinal eller en væske som har samme sammensetning.

En medfødt arachnoid cyste, dannet i hjernen, regnes som sant, refererer til den primære formen for patologi. I følge resultatene av ultralyddiagnostikk i den perinatale perioden dannes cystiske hulrom i fosterhjernen i løpet av 20-30 ukers utvikling. CSF-cyster av sekundær form vises i hodet på grunn av forskjellige årsaker:

  • Tidligere sykdommer med smittsom etiologi (hjernehinnebetennelse, encefalitt).
  • Kirurgisk inngrep i hodeområdet.
  • Traumatisk hjerneskade.
  • Agenesis (tap av evnen til å utvikle seg fullt) av corpus callosum.
  • Marfan syndrom. En genetisk arvelig lidelse preget av dysplasi (misdannelse) i bindevev.

Arachnoid endringer av væske-cystisk natur er en slik patologisk prosess som ikke ledsages av en endring i vevsstruktur på mobilnivå, noe som bekrefter ikke-svulstens karakter av neoplasma. Kirurgisk fjerning av cystisk dannelse eller dens innhold er indikert i nærvær av nevrologiske symptomer og fravær av terapeutiske resultater etter konservativ behandling.

Symptomer

Symptomer på en arachnoid cyste dannet i hjernen til nyfødte, avhenger av plasseringen, graden av isolasjon fra mellomrommene der cerebrospinalvæsken er plassert, og avstanden fra sirkulasjonsveiene for cerebrospinalvæsken. CSF-cyster er oftere asymptomatiske og oppdages i barndommen eller i voksen alder. Vanligvis oppdaget ved en tilfeldighet under en instrumental diagnostisk studie foreskrevet av en annen grunn.

Nevrologiske symptomer vises som et resultat av spredning av cystisk dannelse, når en masseeffekt oppstår - en håndgripelig effekt på de nærliggende intrakraniale strukturer. Symptomer opptrer hos 20% av pasientene med diagnostisert patologi. Oftere er manifestasjonene av sykdommen assosiert med hydrocefalisk syndrom, noe som provoserer utseendet til generelle hjerne symptomer:

  1. Hodepine.
  2. Kvalme, anfall av gjentatt oppkast.
  3. Ataksi, bevegelsesforstyrrelser.
  4. Hemiparesis, krampaktig syndrom.
  5. Psyko-emosjonelle lidelser.

Mindre vanlig er det tegn på fokal skade på hjernevev, som ofte er forbundet med brudd på cysteveggen. Spesifikke tegn er lagt til de viktigste symptomene hos spedbarn:

  1. Deformasjon av hodeskallen.
  2. Divergens av kraniale suturer.
  3. Utbulende fontanelle.
  4. Sløvhet, apati, døsighet.
  5. Mangel på appetitt.
  6. Tegn på lesjoner i pyramidebanene (patologiske reflekser, parese, lammelse).
  7. Forsinket psykomotorisk utvikling.

En subaraknoid cyste, dannet i hjernen, hos barn fortsetter i 4 varianter av det kliniske bildet. Avhengig av egenskapene til manifestasjonen av symptomer, er løpet av en arachnoid cyste som har oppstått i hjernen til et barn:

  • Lynrask (2% av tilfellene).
  • Akutt (6% av tilfellene).
  • Kronisk (28% av tilfellene).
  • Oppsigelse (2% av tilfellene).

Symptomer kan dukke opp flere uker etter fødselen eller i sen barndom og voksen alder. Patologi er preget av en pseudotumorøs (som ligner en tumorprosess) forløp og fravær av spor av betennelse i hjernehinnene.

Diagnostikk

Konsultasjon av barnelege (for barn), nevrolog, øyelege er indikert. En blodprøve viser tilstedeværelse eller fravær av smittsomme patogener, tegn på autoimmune sykdommer, nivået av kolesterol og andre strukturelle komponenter og koagulasjon. Den ledende metoden for instrumentell forskning - MR i hjerneområdet.

Ofte utføres en tilleggsstudie i CT-format. Neuroimaging lar deg nøyaktig bestemme plasseringen av cystisk hulrom, for å bestemme graden av innflytelse på nærliggende områder av sunt vev. Andre metoder for instrumentell forskning:

  1. Røntgen.
  2. Angiografi.
  3. Ultralyddiagnostikk.
  4. Neurosonografi (foreskrevet for nyfødte).
  5. Elektroencefalografi.

For å nøyaktig identifisere kommunikasjonskanalene mellom cystisk hulrom og CSF-sirkulasjonsveiene, brukes følgende metoder: CT myelocisternography og CT ventrikulografi med introduksjon av et kontrastmiddel. Bildet av arachnoid-endringer av væskecystisk natur under MR- og CT-studiene viser tilstedeværelsen av foci med tettheten av cerebrospinalvæsken, som bekrefter den cystiske, ikke-svulstige naturen til formasjonen.

I løpet av instrumental forskning observeres oftere utvidelse av ventriklene og ekstracerebrale (isolerte i hjernen) rom som inneholder CSF. Elektroencefalografi utføres før og etter operasjonen. I det andre tilfellet, for å bestemme resultatene av behandlingen og riktig valg av krampestillende midler.

Oftalmisk undersøkelse avdekker ofte delvis atrofi av synsnervehodet. I tilfelle av plasseringen av arachnoid cyste i PCF-området, viser resultatene av ekkografi (ultralydundersøkelse) endringer som er karakteristiske for cystiske formasjoner av cerebellar lokalisering. Differensialdiagnose utføres i forhold til patologier og abnormiteter i lillehjernen.

Behandlingsmetoder

Legen velger taktikken for å behandle en arachnoid cyste dannet i hjernen individuelt, med tanke på arten av sykdomsforløpet og alvorlighetsgraden av nevrologiske symptomer. I noen tilfeller utføres symptomatisk konservativ terapi, i andre er kirurgi indikert. Kirurgiske behandlinger for en arachnoid cyste dannet i hjernen inkluderer:

  1. Omgå kirurgi. Kunstig fjerning av cysteinnhold ved hjelp av et dreneringssystem.
  2. Endoskopisk fenestrasjon. Eksisjon av en del av eller hele cysten sammen med veggene gjennom et lite snitt i kranialbenet eller nesegangen.
  3. Drenering (nål aspirasjon).

Kirurgisk inngrep utføres ved kraniotomi (åpning av hodeskallen) eller ved endoskopisk metode, ved å innføre tradisjonelle eller ventilløse shunter for å tømme innholdet i det cystiske hulrommet. I det andre tilfellet avtar den traumatiske effekten på hjernens strukturer. Kraniotomi med fullstendig eksisjon av veggene til cystisk formasjon utføres hvis det er en volumetrisk effekt på tilstøtende hjernestrukturer i lokalområdet.

Bypass-kirurgi innebærer implantering av en shunt (et kunstig kar for drenering av cerebrospinalvæske) i cystehulen eller i ventrikulærsystemet. Endoskopiske operasjoner utføres for å danne en anastomose mellom cystisk hulrom og cisternene i ventrikulærsystemet. Blant komplikasjonene er det verdt å merke seg blødninger (4,5% av tilfellene), infeksjon, skade på vaskulær-nevrale vev, utslettelse (blokkering) av ventrikulære katetre, noe som krever gjentatt kirurgisk inngrep. Indikasjoner for operasjonen:

  • En økning i størrelsen på ventriklene (ifølge resultatene av en MR-studie).
  • Periventrikulær hjerneødem (basert på nevroavbildningsresultater).
  • Hydrocephalic syndrom (oppkast, intens smerte i hodet, vanskelig å lindre med tradisjonelle smertestillende medisiner, en betydelig økning i hodediameteren og hevelse i fontanellen hos spedbarn).
  • Økende nevrologiske underskudd.

Etter operasjonen opplever mer enn 80% av pasientene regresjon av kliniske symptomer. Kontraindikasjoner for kirurgisk behandling av CSF-cyster dannet i hjernen inkluderer:

  • Den inflammatoriske prosessen, uavhengig av lokalisering, fortsetter i fasen av forverring eller delvis remisjon.
  • Alvorlig anemi - redusert hemoglobinnivå.
  • Alvorlig funksjonell tilstand i kroppen (ustabil hemodynamikk, pustevansker, koma, utmattelse).

Hovedoppgavene til operasjonen: restaurering av normal sirkulasjon av cerebrospinalvæske, reduksjon av diameteren til det cystiske hulrommet, reduksjon av intrakranielt trykk.

Konsekvenser og prognose

Prognosen og forventet levealder for en cerebrospinalvæskecyste oppdaget i hjernen avhenger av massediameteren og graden av innflytelse på de nærliggende hjernestrukturene. Små cystiske hulrom utgjør ofte ikke en trussel mot pasientens helse og liv.

I 20% av tilfellene, når volumet av neoplasma overstiger 70 ml, oppstår en masseeffekt som krever kirurgisk behandling. Prognosen i dette tilfellet avhenger av suksessen til operasjonen (eliminering av kompresjon, reduksjon i størrelsen på neoplasma, fravær av postoperative komplikasjoner).

Forebygging inkluderer en sunn livsstil for moren under graviditet. Det er nødvendig å organisere god ernæring, sørge for lang hvile og søvn (minst 7 timer om dagen), unngå rus og ukontrollert inntak av medisiner. Beskyttelse mot smittsomme sykdommer under svangerskapet er av stor betydning..

En arachnoid cyste oppdages oftere i tidlig barndom og er vanligvis asymptomatisk. Med en økning i størrelsen på det cystiske hulrommet øker sannsynligheten for at det oppstår progressive nevrologiske symptomer og hypertensivt-hydrocefalisk syndrom, noe som krever akutt kirurgisk behandling.

Symptomer på arachnoid cyste i venstre temporal lobe og årsakene til utseendet

Den arachnoid cyste i venstre temporal lobe er en godartet svulst som ligger i hjernen. Patologi ser ut som en boble med væske, i sammensetning nær cerebrospinalvæsken. Sykdommen er lokalisert direkte i araknoidmembranen i kranialboksen.

En cyste kan enten være medfødt eller ervervet anomali. Ifølge statistikk er patologi fem ganger mer vanlig hos menn. Sykdommen kan gjenkjennes av dens karakteristiske symptomer..

Klassifisering

Den arachnoid cyste, som ligger i den temporale lappen på venstre side, kan være av to typer. Patologi er klassifisert avhengig av hvorfor den dukket opp. Primærkarakteren bestemmes når cysten dannes under intrauterin utvikling..

For eksempel kan det oppstå hvis moren røykte, drakk alkohol og tok ulovlige medisiner under graviditeten. Primær patologi kan også skyldes vanskelig fødsel, eller en skade mottatt ved fødselen..

Den sekundære visningen vises på grunn av forskjellige patologier i kroppen. For eksempel kan forskjellige virus og infeksjoner som påvirker hjernen føre til det. I situasjonen da nøyaktig patologien førte til cysteens utseende, vil neoplasma bli dannet av arrvev. Hvis det er en annen grunn til forekomsten, består svulsten av araknoidemateriale.

Leger deler cyster i komplekse og enkle. I det første tilfellet er neoplasma dannet av flere typer vev. I en enkel type patologi består svulsten av cerebrospinalvæske. Det er viktig å bestemme den spesifikke typen for å gjøre det lettere å foreskrive videre behandling..

Årsaker

Det er en rekke faktorer som forårsaker at det dannes en arachnoid cyste i venstre temporal lobe. Som allerede nevnt kan patologi være primær eller sekundær. Avhengig av type endres også årsakene som kan provosere sykdommens utseende. Det er verdt å vurdere generelt hva som fører til dannelsen av en neoplasma.

Negative faktorer:

  • Unormal utvikling av fosteret inne i livmoren.
  • Patologisk dannelse av vitale kroppssystemer i embryoet.
  • Avvik i utviklingen av nervesystemet hos fosteret.
  • Skader som ble påført under fødselen. Vanskelig fødsel, hematom hos en nyfødt.
  • Ulike blåmerker, hjernerystelse og skader som ble mottatt i alle aldre.
  • Cerebral blødning på grunn av hjerneslag eller bristet blodpropp.
  • Ulike inflammatoriske prosesser som meningitt eller araknoiditt.
  • Kirurgiske inngrep og deres komplikasjoner.

Disse faktorene øker sannsynligheten for en CSF-cyste i venstre temporal lobe. De samme årsakene kan skilles fra de tilfellene når avviket dannes i riktig område..

Tegn

Det er mulig å mistenke tilstedeværelsen av patologi i hodet på grunn av dets karakteristiske manifestasjoner. Noen mennesker kan ignorere advarselsskilt i lang tid og forklare dem ved utmattelse, kroppens individuelle egenskaper, værforandringer og andre trygge faktorer..

Denne oppførselen kan ikke betraktes som riktig, for når det oppstår ubehagelige symptomer, er det viktig å oppsøke lege.

Cyste manifestasjoner:

  • Konstant hodepine. Det er ekstremt vanskelig å eliminere dem ved hjelp av forskjellige smertestillende midler..
  • Kvalme og oppkast som ikke gir lettelse.
  • Søvnløshet, angst under søvn.
  • Psykiske lidelser. En person kan lide av apati, negative tanker, økt aggresjon.
  • Støy i ørene.
  • Problemer med koordinering, det er vanskelig for en person å opprettholde balanse.
  • Taleforstyrrelser.
  • Redusert følsomhet i huden.

Disse tegnene kan noteres hos voksne barn. Samtidig er det vanskeligere for nyfødte å lære om tilstedeværelsen av en neoplasma. Dette skyldes at de ikke kan fortelle om tilstanden deres, så de må bare dømme etter ytre tegn. Blant dem er sløvhet i lemmer, for hyppig oppstøt, så vel som tåkesyn..

Så snart karakteristiske tegn er funnet, vil det være nødvendig å oppsøke lege. Spesialisten vil være i stand til å gjennomføre en undersøkelse, samt sende de nødvendige undersøkelsene. Som et resultat vil det være mulig å entydig forstå hvilken patologi du må forholde deg til..

Diagnostiske metoder

Til å begynne med må du snakke med legen din om ditt velvære. Det er nødvendig å snakke om de forstyrrende symptomene, samt nevne mulige årsaker til problemet. Etter det tar spesialisten en beslutning om hvilke tester som skal sendes til personen..

Hvis du mistenker hodepatologi, er det nødvendig med en MR- eller CT-skanning. Disse studiene lar deg nøyaktig bestemme tilstanden til hjerneboksen og se eksisterende lidelser.

Hvis det er en svulst, vil den være synlig på bildene. Hvis det er mistanke om ondartet karakter, brukes et kontrastmiddel i studien, som gjør det mulig å skille en cyste fra en onkologisk prosess..

En blodprøve er obligatorisk, med hjelpen kan du grovt forstå tilstanden til menneskekroppen. Videre anses denne diagnostiske metoden som uinformativ når det gjelder cyste. Kontrastangiografi kan oppdage tilstedeværelsen av kreftceller. Ultralyd hjelper til med å vurdere åpenheten til hodets kar.

EKG eller Echo0KG kan være påkrevd. Disse testene hjelper til med å bestemme hjertesvikt, på grunn av hvilken hjerne sirkulasjon er svekket. I situasjoner der diagnosen er bekreftet, er det nødvendig å gjennomgå et behandlingsforløp i tide..

Behandlingsmetoder - video

Cyste blir ikke i alle tilfeller utsatt for aktiv terapi; med liten størrelse og mangel på utvikling er det ikke nødvendig å ta medisiner. Legen vil definitivt overvåke hvordan patologien utvikler seg.

Dette vil kreve CT og MR fra tid til annen. I dette tilfellet er det ekstremt viktig å bestemme årsaken til at patologien ser ut for å forhindre fremveksten av nye svulster..

Hvis cysten utvikler seg, brukes konservative behandlingsmetoder først. Medisiner foreskrives for å eliminere betennelse, forbedre hjernens sirkulasjon og reparere allerede skadede nevroner. Eliminering eller svekkelse av symptomer utføres også, noe som er viktig i tilfelle en lys manifestasjon av en cyste.

Følgende midler kan foreskrives:

  • Antiinflammatoriske og antiødem medisiner.
  • Nootropics for å øke hastigheten på stoffskiftet.
  • Hepatoprotectors.
  • Legemidler som trengs for å opprettholde immunforsvaret.
  • Midler som er i stand til å normalisere hjerne sirkulasjon.

Operasjoner må bare gjøres hvis det er en rask vekst av svulster, eller det er et gap. Også kirurgisk inngrep brukes når medisiner er ineffektive..

Kraniotomi, bypassoperasjon, endoskopi og drenering kan være nødvendig. Behovet for kirurgisk inngrep bestemmes av legen. Bare en nevrokirurg er i stand til å si entydig om en bestemt person trenger en operasjon, samt hva slags operasjon som skal brukes.

Er det mulig å leve med en cerebrospinalvæskecyste

En cyste er en formasjon i et mellomlag plassert mellom vev. Bokstavelig talt betyr dette begrepet "boble". Den er fylt med overhud eller væske. Vi vil fortelle deg hva en cerebrospinalvæskecyste er, hvorfor den dannes, hvilke typer den er, hvordan du skal håndtere den.

Under press kan innholdet i neoplasma unnslippe. Dette er det farligste som kan skje med henne..

Hulrommet i cerebrospinalvæsken cyste er fylt med cerebrospinalvæske. Det kan dannes fra et arr eller naturlig vev. I størrelse er det en liten svulst som er vanskelig å se selv med en MR.

I følge WHO har fire av hundre voksne en cerebrospinalvæskecyste. Hennes symptomer dukker ikke opp i alle tilfeller..

Neoplasmer gjør seg ofte ikke kjent på noen måte og blir oppdaget ganske ved et uhell. Etter sted, etiologi, er de av forskjellige typer.

Tegn

Symptomer avhenger direkte av hvilken del av hjernen neoplasma befinner seg i, hvor mye volum den har. Smertene begynner å plage hvis svulsten vokser eller allerede har vokst til en imponerende størrelse. Arbeidet til visse organer kan også forstyrres..

  • hodepine;
  • problemer med bevegelsesapparatet;
  • epileptiske anfall;
  • lammelse;
  • mangel på koordinering;
  • svelgeforstyrrelse;
  • lammelse;
  • pusteforstyrrelse.

En slik cyste fjernes bare som en siste utvei, når det er klare indikasjoner, og symptomene er livstruende, bryter de viktigste funksjonene i kroppen. Hvis hulrommet vokser raskt, oppstår emosjonelle, mentale lidelser, kramper, kramper, dette er også klare indikasjoner for kirurgisk inngrep.

Cystiske hulrom er differensiert i henhold til følgende funksjoner:

  1. Lokalisering. Hjernens arachnoidcyste ligger mellom bløtvevet og membranen. Cerebral - direkte i hjernevevet. En arachnoid CSF-cyste gir sjelden symptomer. Dette skyldes det faktum at den subaraknoide cysten ikke påvirker selve hjernen direkte, men ligger mellom den og det ytre skallet.
  2. Plassering. En lacunar cyste utvikler seg i frontallappene. I pinealkjertelen - pineal. Det kan også være en cyste av den bakre kraniale fossa, venstre temporal lobe, høyre, etc. Cerebellum inneholder en retrocerebellar cyste. I alvorlige tilfeller kan neoplasmer påvirke hele halvkulen (halvkule). Dette kan føre til kritiske forhold. Farlig skade på occipital, frontal region, pyrineural septum. Ryggmargen kan noen ganger påvirkes.
  3. Etiologi. Tar hensyn til årsakene til cysteens utseende. Primær dannes på grunn av genetiske lidelser. Det er en medfødt anomali som påvirker vevet i hodet. På et eller annet stadium i fostrets utvikling dannes hjernevev med nedsatt funksjonsevne. En baby kan bli født med en cyste, eller den vil vokse senere. Hvis babyen utvikler seg normalt, kan foreldrene ikke engang ha mistanke om medfødt avvik på mange år. Ofte er nyfødte med det ikke annerledes enn sunne jevnaldrende. Sekundær - resultatet av fødselstraumer, kirurgi, hjerneslag, kranspulsår, infeksjoner, etc. Ofte kan en hjernelapp påvirkes.

Enhver cyste er i stand til å fange sunt vev eller forskyve dem. Ved alvorlig patogenese kan hjernevev klemmes, svekkes. På den ene siden presser en cyste på dem, på den andre hodeskallen. Konsekvens - funksjonene til den berørte avdelingen er opprørt. Dette er farlig ettersom det truer helse og liv. Dette alternativet krever øyeblikkelig legehjelp..

Noen ganger kan svulster passere inn i ryggraden. Dette kan provosere farlige konsekvenser..

Når en hjernecyste dukker opp, er størrelse og vekst ikke så viktig. Ofte er dette små vekster. De klemmer ikke hjernevevet og forstyrrer praktisk talt ikke det normale livet. Men store svulster krever akutt behandling og konstant overvåking av pasientens tilstand..

Postischemiske cyster kan alvorlig kompromittere blodstrømmen. Vev får ikke riktig ernæring og atrofi, soner med nekrose dannes.

Det er ikke bare nødvendig å oppdage selve svulsten, men også å finne ut av hvilke grunner den dukket opp. Bare å vite årsakene, kan du effektivt bygge et behandlingsregime.

Hva er faren?

Det antas at fire av fem kavitære brennevinformasjoner ikke truer en person. De vises ikke på noen måte og vokser praktisk talt ikke. I de fleste tilfeller blir cyster funnet ved et uhell under en MR-skanning. Intervensjonen fra kirurgen med en slik utvikling av neoplasma er ikke nødvendig.

Noen ganger kan disse intrakraniale abnormitetene være aggressive. Ofte er dette de lidelsene som utvikler seg i henhold til den andre typen. Cyster vokser raskt etter hjernerystelse, en betennelsesprosess. De kan nå imponerende dimensjoner.

Hvis cysten vokser, begynner den å presse på hjernevevet. Dette provoserer smerte og funksjonelle lidelser. Det er veldig farlig at blodsirkulasjonen og luftveiene blir forstyrret. Dette fører til irreversible konsekvenser og vevsnekrose. Over tid, hvis neoplasma oppfører seg aggressivt, ikke bremser veksten, vises nevrologiske lidelser. Kramper, delvis eller fullstendig lammelse kan forekomme. Som et resultat kan denne tilstanden føre til funksjonshemming. Du kan ikke leve med slike cyster, de må behandles.

Det er viktig at personen lytter til følelsene sine. Det er nødvendig å legge merke til tegn på anomali i de tidligste stadiene av utviklingen. Hvis vi snakker om et barn, bør foreldrene nøye overvåke endringer i hans atferd, fysiske tilstand.

Det farligste er brudd på cystevev. Ekssudat kommer inn i hodeskallen. Resultatet er alvorlig rus og pasientens død. Hvis tetningen har nådd stor størrelse, fjernes hulrommet eller drenering plasseres.

Hvis cyste ligger på den gjennomsiktige septum i hjernen, kan til og med små neoplasmer provosere smerte og nevralgi. For å redusere spenning, ømhet, kan legen foreskrive diuretika i kombinasjon med smertestillende midler.

Symptomer

Symptomer vises hvis cyste er middels til stor. Det kan bli:

  • synshemming;
  • hørselshemming, tinnitus;
  • hodepine som ikke kan lindres ved medisinering;
  • bankende i hodeområdet;
  • kvalme som ikke forsvinner etter oppkast;
  • problemer med koordinering;
  • endringer i hudfølsomhet;
  • ufrivillige bevegelser av hender, føtter;
  • brudd på muskeltonus;
  • halthet;
  • lammelse;
  • kramper;
  • hallusinasjoner, psykiske lidelser.

Hvordan leve

Hvis det ikke er symptomer på anomali, vokser den ikke, du kan leve med den i fred. Slike pasienter trenger bare å ha regelmessige MR-skanninger for å se om det har begynt å øke. Disse godartede avvikene er sjeldne. For å hjelpe pasienten kan legen foreskrive gjenoppbyggende konservativ behandling. Det er medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen, oksygenering av vev.

Det er viktig at pasienter med cyste blir overvåket og regelmessig undersøkt..

Behandling

To behandlingsmetoder brukes:

  1. Konservativ. Det brukes medisiner som støtter pasientens tilstand. De forbedrer blodsirkulasjonen og metabolismen. Legemiddelbehandling er spesielt tilrådelig hvis det er mange cyster. Det er viktig å bestemme seg for taktikken til behandlingen. Det avhenger av årsaken til utseendet på svulster, deres størrelse, plassering, veksthastighet.
  2. Operasjonelt. Drift er ikke alltid nødvendig. Og en cyste kan være ubrukelig hvis den ligger i hjernens dype strukturer. Hvis operasjonen er indikert, er det forskjellige typer: bypass-kirurgi, drenering, kirurgi med endoskop. Faktisk, ty veldig sjelden hjelp av en nevrokirurg i nærvær av en cerebrospinalvæske. Dette er et ekstremt tiltak. Noen ganger er det nødvendig med fullstendig fjerning av cystevevet for å opprettholde livskvaliteten. Prognosen avhenger av anomaliens beliggenhet, størrelsen, tilstanden til pasienten, alder, etc. Andelen vellykkede operasjoner er ganske høy.

Hvis den nyfødte har en medfødt cyste, kan den fjernes umiddelbart ved hjelp av et bypass eller endoskop. Mikrokirurgi er mulig. En arachnoid cyste hos et barn går ikke over av seg selv. Slike tilfeller krever nøye oppmerksomhet fra leger. Det er viktig å umiddelbart avgjøre hvordan du skal håndtere det, av hvilke grunner det dukket opp. Spedbarnet bør overvåkes nøye av en nevrolog. Hvis svulsten utvikler seg, er operasjonen obligatorisk.

For å unngå komplikasjoner, er det nødvendig med rehabilitering etter operasjonen. Ellers kan det oppstå en postoperativ cyste..

Det vil oppløse henne

Hvis cysten ikke blir operert, er medisinering indikert. Det er medisiner som kan oppløse arr og masker etter operasjonen. De kan redusere CSF-cyster.

Et av disse stoffene er Actovegin. Det anses å være ganske effektivt. Før legen forskriver legen, instruerer legen pasienten for en fullstendig undersøkelse. Han må vite i hvilket område svulsten ligger, hvilken størrelse den er, og viktigst av alt - hvorfor den dukket opp.

Ikke undervurder potensialet i moderne medisiner. De er i stand til å forbedre stoffskiftet, blodsirkulasjonen. Dette er en god stimulans for kroppen. Det er viktig å fullføre hele kurset. Det er mulig at for å forebygge vil det være nødvendig å gjenta det regelmessig. Det er vanskelig å fjerne slike svulster helt ved hjelp av medisiner..

Hvordan tradisjonell medisin vil hjelpe

Oppgaven med folkemedisiner er den samme som tradisjonelle - å forbedre blodsirkulasjonen, metabolismen og eliminere symptomer. Riktig utvalgte oppskrifter vil hjelpe deg med å takle irriterende hodepine og kan til og med redusere veksten av hulrommet..

I folkemedisin er det vanlig å bruke:

  1. Hemlock. De knuste frøene til planten kan tilføres en halv liter olivenolje. Du må blande og la produktet stå i tre uker der det er kult. Det anbefales at en slik fet løsning tilsettes 2 dråper i nesen 2-3 ganger / dag..
  2. Dioscoreim kaukasisk (rot). 4 deler av roten må knuses og fylles med vodka (1400ml). Infusjonen helles trinnvis. Ta først halvparten av røttene og hell 700 ml vodka i et glasskar. Du må la den stå i 5 dager. Deretter må du tømme all væsken og helle røttene med en fersk porsjon vodka (700 ml). La igjen i 5 dager. Infusjonen bør tas i en teskje tre ganger om dagen..
  3. Avkok av bringebær, lakris, malurt, elekampan, kamille, ringblomst vil bidra til å redusere intrakranielt trykk.

Av en eller annen grunn tror mange at folkemidlene er trygge. Dette er ikke sant. For å unngå ubehagelige konsekvenser, må du definitivt spørre legen din om du kan bruke dem spesifikt. Det er legen som må velge folkemedisinen. Ellers kan det ikke bare mislykkes i å hjelpe, men også alvorlig skade. I tillegg er noen medisiner inkompatible med urter eller alkohol..

Produksjon

En arachnoid cyste er ikke en setning i det hele tatt. Det viktigste er å nøyaktig etablere årsaken til utseendet og overvåke dynamikken i utviklingen. Korrekt og betimelig behandling vil tillate deg å nyte et fullt liv i mange år..

Årsaker og symptomer på arachnoid cyste i hjernen

Under hjernens arachnoide cyste forstår eksperter en godartet svulst, som er en boble med væskeinnhold. Plasseringen er alltid mellom organets membraner. I noen tilfeller manifesterer han seg ikke på noen måte - personen mistenker ikke engang sin tilstedeværelse. Oftere er cysten under arachnoidvevet først stor, derfor fører det til en forverring av velvære og krever øyeblikkelig behandling.

Klassifisering

Kriterier for separasjon av cerebrale cyster, eksperter indikerer deres morfologiske egenskaper, lokalisering, samt årsakene til utseendet. I direkte avhengighet av dette kan subaraknoidale cyster i hjernen være:

  • primær - oftest medfødte svulster;
  • sekundære cyster - konsekvensene av traumer, eller nevroinfeksjoner lider av en person, intrakraniell blødning.

Etter morfologisk kriterium:

  • enkel - cyste i cerebrospinalvæsken har et vanlig hulrom inni, innholdet av det kan lett bevege seg;
  • komplekst - i tillegg til cellene i det araknoidale vevet, er det andre elementer i strukturen.

Etter strømningens natur:

  • progressive cyster - kontinuerlig voksende og økende i størrelse;
  • frosne cyster - har samme volum og form.
  • cyster i hodets temporale region - for eksempel diagnostiserer MR en arachnoid cyste i venstre temporal lobe;
  • dannelse i frontal / parietal område av hjernen;
  • cerebellar cyster;
  • dannelse av pinealkjertel;
  • den arachnoid cyste av den bakre kraniale fossa er oftere plassert i det subarachnoid rom;
  • interhemisfærisk svulst - med en perineural arachnoid cyste.

Separat skiller eksperter ut alderen da diagnosen ble stilt. Så klinikken er vanskeligere med en arachnoid cyste hos et barn. Det er mye vanskeligere å eliminere medfødte og sekundære svulster hos babyer - for eksempel en cyste av den bakre kraniale fossaen i fosteret. Mens en subaraknoid cyste hos voksne ikke forstyrrer menneskelivet i det hele tatt, hvis den ikke vokser.

Årsaker

Hvis cyster begynte med et komplekst graviditetsforløp hos den forventede moren, kaller eksperter slike vevsdefekter primære. De provoserende faktorene er:

  • ukontrollert inntak av medisiner av en kvinne;
  • alkoholmisbruk;
  • overførte smittsomme sykdommer;
  • abdominal traumer.

Hvis dannelsen av en svulst skjedde i den postneonatale livsperioden, kan årsakene være:

  • nevroinfeksjoner - for eksempel hjernehinnebetennelse eller encefalitt, tuberkulose eller syfilis;
  • kirurgiske inngrep på hjernestrukturer;
  • agenese av corpus callosum - fraværet av en anatomisk enhet eller erstatning med en cyste;
  • traumatisk hjerneskade;
  • helminthic invasjoner;
  • intracerebral blødning.

Noen ganger oppdages arachnoid vesikelen som et resultat av undersøkelser utført for andre indikasjoner. Årsakene til slike formasjoner er ikke pålitelig kjent - personen selv husker ikke hva som kunne ha utløst dannelsen av det intracerebrale hulrommet.

Symptomer

Med utviklingen av en arachnoidfeil hos barn, vil det nevrologiske underskuddet merkes nesten umiddelbart - babyer henger etter i utviklingen, de har cerebrale og fokale symptomer. Så nyfødte med stor cyste gråter mye, spiser melk dårlig, vekker mat og går praktisk talt ikke opp i vekt. I fremtiden, i fravær av spesialbehandling, har de forskjellige psykiske lidelser..

Hos voksne, med en arachnoid cyste, er symptomene ikke så spesifikke og kan ligne de kliniske manifestasjonene av andre sykdommer:

  • smerter i forskjellige deler av hodet;
  • dyspeptiske lidelser - kvalme;
  • oppkast uten å føle seg bedre;
  • økt tretthet;
  • døsighet;
  • kramper;
  • svingninger i intrakranielt trykk.

Andre symptomer kan oppstå avhengig av plasseringen av arachnoid svulst. For eksempel, når den dannes i frontgyrus, har en person økt snakkesalighet, en reduksjon i intelligens, samt forstyrrelser i oppfatningen av informasjon. Manifestasjoner av araknoide cyster i regionen av lillehjernen hos pasienten er gangforstyrrelser, muskelhypotoni, ufrivillige øyebevegelser til sidene.

Mens med utvidelsen av de ytre cerebrospinalvæskene, øker risikoen for kramper hos en person - på grunn av kompresjon av hjernevevet. Alvorlighetsgraden og varigheten av angrep avhenger direkte av årsaken og området til hjerneskadene. Fokustegn dannes ekstremt sjelden - med store cyster. Dette kan reduseres syn, hørsel, lammelse eller lammelse i visse deler av kroppen. Arachnoiditt, derimot, fører ofte til tap av en persons evne til egenomsorg og funksjonshemning..

Diagnostikk

Fremskritt innen medisin innen nevrologi tillater spesialister å diagnostisere arachnoidfeil i de tidligste stadiene av dannelsen. Den viktigste instrumentelle studien er selvfølgelig magnetisk resonansbilder. Bildene viser tydelig størrelsen på det araknoide elementet, dets lokalisering, involvering av tilstøtende vevssteder i den patologiske prosessen.

Imidlertid er det nødvendig med ytterligere undersøkelser for å fastslå årsakene til utseendet til en arachnoidfeil:

  • blod- og cerebrospinalvæsketester for spesifikke infeksjoner - syfilis, tuberkulose, gonoré;
  • etablering av autoimmune prosesser;
  • elektroencefalografi - ledning av elektriske impulser i hjernen og foci for irritasjon av cortex;
  • vurdering av intrakranielt trykk;
  • angiografi, ofte med kontrastløsninger - bevegelse av væske, cerebrospinalvæske gjennom karene, stagnasjon i dem;
  • analyser for å vurdere biokjemiske og hormonelle abnormiteter.

Etter å ha sammenlignet all informasjon fra laboratorie- og instrumentdiagnostiske prosedyrer, kan spesialisten se tilstanden til menneskers helse som helhet og indikere den virkelige årsaken til dannelsen av en arachnoid tumor. Dette gjør det lettere i fremtiden å velge den optimale ordningen for å håndtere cyste..

Behandlingstaktikk

Hovedinnsatsen til spesialister i å identifisere cyster under hjernens arachnoidmembran er rettet mot å fjerne den. Dette krever vanligvis kirurgi. Volumet og tidspunktet vil bli bestemt av et legeråd og avhenger direkte av størrelsen på svulsten og dens lokalisering.

Så i en mikrokirurgisk operasjon settes en endoskopisk probe direkte inn i det nødvendige området av organet, og hvis arachnoidformasjonen ikke fjernes, fjernes overskuddet av cerebrospinalvæske fra det for å redusere størrelsen på defekten. Dette er mulig når svulsten er overfladisk. Ellers er metoden for kirurgisk korreksjon bypasskirurgi - installasjon av en ekstra ventil gjennom hvilken væskeutstrømning fra arachnoidhulen.

I tilfelle en smittsom karakter av utseendet til en arachnoid cyste i hjernen, er behandlingen rettet mot å undertrykke den inflammatoriske prosessen og forbedre blodtilførselen til strukturene. For dette formålet velger spesialister konservative behandlingsregimer - betennelsesdempende medisiner, diuretika, statiner, nootropics.

Imidlertid, i fravær av en uttalt positiv trend - negative symptomer vedvarer eller til og med intensiveres, vil legen vurdere en av metodene for kirurgisk inngrep. Indikasjonene er - brudd på araknoidvesikelen, blødning, rask tumorvekst. Forsinkelse i en slik situasjon er uakseptabelt.

Konsekvenser og komplikasjoner

Siden arachnoidmembranen bokstavelig talt er gjennomsyret av en rekke blodkar, er den viktigste komplikasjonen av utseendet til en cyste forskjellig i alvorlighetsgraden av kompresjon av de tilstøtende delene av organet.

Likevel, med en rettidig henvisning av en person til en nevropatolog og tidlig diagnose av en neoplasma, så vel som kompleks terapi, er prognosen for sykdommen relativt gunstig. Etter at den underliggende årsaken til sykdommen er eliminert, er sjansene for utvinning store..

Hvis kirurgisk inngrep ikke ble gitt, ser pasienten ut:

  • parese og lammelse i forskjellige deler av kroppen;
  • forverring av visuell, auditiv aktivitet;
  • alvorlige anfall;
  • nedgang i livskvaliteten - sosiale bånd, selvbetjening;
  • hydrocefalus;
  • tap av hudfølsomhet.

Med den enorme størrelsen på hjernecysten og sen behandling av en person, er det ingen sjanse for utvinning. Døden vil være uunngåelig. Konklusjon på behandling i symptomatisk behandling - lindring av pasientens tilstand, forbedring av kvaliteten på gjenværende liv.

For å forhindre komplikasjoner av arachnoid hjerneformasjoner, rådes folk til å gjennomgå en årlig fullstendig medisinsk undersøkelse i tide, der det er en undersøkelse av hjernestrukturene. Dette er ikke nødvendigvis magnetisk resonansbilder, men for eksempel røntgen eller i det minste konsultasjon med en nevrolog. Hver persons helse er i hans egne hender.

Arachnoiditis (arachnoid cyste)

Generell informasjon

Arachnoiditt refererer til smittsomme sykdommer i sentralnervesystemet og er en serøs betennelse i strukturene til arachnoidmembranen i hjernen eller ryggmargen. Arachnoidmembranene har ikke sitt eget vaskulære system, derfor blir lesjoner ikke isolert samtidig, og smittsomme prosesser spres fra harde eller myke hjernehinnene, derfor tilskrives symptomene på araknoiditt endelig den serøse typen meningitt. Patologien ble beskrevet i detalj av den tyske legen Benninghaus, og for første gang ble begrepet brukt i avhandlingen til A.T. Tarasenkov, som studerte spesielt tegn på betennelse i hodet og spesielt araknoiditt..

Noen forskere kaller denne sykdommen serøs meningitt, men ifølge ICD-10 tildeles den koden G00 og navnet bakteriell araknoiditt, G03 - som inkluderer hjernehinnebetennelse på grunn av andre eller ikke-subtile årsaker, inkludert araknoiditt, hjernehinnebetennelse, leptomeningitt, pachymeningitt og G03.9 - for hjernehinnebetennelse, uspesifisert - spinal arachnoiditis NOS (ikke annet spesifisert).

Hjernen har tre membraner: hard, arachnoid og myk. Takket være de harde bihulene som dannes for utstrømning av venøst ​​blod, gir den myke trofisme, og den araknoide er nødvendig for sirkulasjon av cerebrospinalvæske. Den ligger over kronglingene, men trenger ikke gjennom hjernens spor og skiller mellom subarachnoid og subdural rom. I strukturen er det araknoide endotelceller, samt bunter av kollagenfibriller i forskjellige tykkelser og mengder..

Histologi av hjernehinnene

Patogenese

Arachnoiditt forårsaker morfologiske endringer i form av opasifisering og fortykning av arachnoidmembranen, noe som kan kompliseres av fibrinoide overlegg. Ofte blir de sølt, men i noen tilfeller kan de være begrensede, det vil si at vi snakker om mer grove lokale brudd initiert av en omfattende prosess med araknoiditt. Makroskopiske endringer i dette tilfellet er:

  • opasitet og fortykning (hyperplasi av arachnoid i endotel) av arachnoidmembranen, dens fusjon med hjernens choroid og harde membraner;
  • diffus infiltrasjon;
  • utvidelse av subaraknoidale spalteformasjoner og cisterner i hjernens base, utvikling av hydropene deres (overbefolkning med cerebrospinalvæske).

Det videre løpet av patologien fører til fibrose og dannelse av sammenvoksninger mellom choroid- og arachnoidmembranene, nedsatt sirkulasjon av cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) og dannelse av en eller flere arachnoidcyster. I dette tilfellet oppstår et brudd på den normale sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken, og som en konsekvens oppstår hydrocefalus, hvis mekanisme er basert på to utviklingsveier:

  • okklusiv - som følge av brudd på væskestrømmen fra ventrikulærsystemet, for eksempel lukking av åpningene til Lyushka, Magendie med dannede vedheft eller cyster;
  • resorptiv - der prosessene for absorpsjon av væske gjennom strukturene til dura mater forstyrres, som et resultat av en sølt "klebrig" prosess.

Klassifisering

Det er flere klassifiseringer av araknoiditt. Basert på den etablerte årsaken er araknoiditt posttraumatisk, smittsom (revmatisk, postinfluensa, tonsilogen) og giftig, fra typen endringer - cystisk, adherent-cystisk, begrenset og diffus, single-focal og multifocal.

Avhengig av det kliniske bildet og forløpet skiller man ut akutt, subakutt og kronisk araknoiditt, men for diagnose er det viktigst å bestemme lokaliseringen av araknoiditt og å forutsi eksponeringsmønsteret og konsekvensene av meningeallesjoner.

Avhengig av det foretrukne lokaliseringsstedet og strukturene som er involvert i patologien, kan arachnoiditt være av forskjellige typer: cerebral, basal, optisk chiasmal, cerebellopontine, precerebellar, spinal, etc..

Cerebral arachnoiditt

Den cerebrale typen araknoiditt dekker vanligvis membranene i hjernen til de fremre hjernehalvkulene og områdene i den sentrale gyrien, og påvirker ikke bare det arknoidale endotelet, men også strukturene til pia mater med dannelsen av vedheft mellom dem. Som et resultat av vedheftingsprosessen dannes cyster med væskelignende innhold. Tykkelse og fortykning av cyster kan føre til xanthochromic tumorlignende formasjoner med høyt innhold av protein, som kan manifestere seg som utvikling av status epilepticus.

Arachnoid cyste i hjernen

Optisk-chiasmal araknoiditt

Det er oftest lokalisert i det chiasmatiske området og påvirker hjernens base, og involverer optiske nerver og deres kryss i patologi. Dette tilrettelegges av kraniocerebralt traume (hjernerystelse eller hjernerystelse), smittsomme prosesser i paranasale bihuler, samt sykdommer som betennelse i mandlene, syfilis eller malaria. Det kan resultere i irreversibelt synstap, som begynner med smerter bak øyebollene og synshemming, noe som kan føre til ensidig og bilateral tidsmessig hemianopsi, sentral scotoma, konsentrisk innsnevring av synsfeltene.

Utviklingen av patologi er treg og ikke strengt lokal, den kan spre seg til områder som er fjernt fra chiasmen, vanligvis ledsaget av dannelsen av flere vedheft, cyster og til og med dannelsen av et arrmembran i området med chiasmen. En negativ effekt på optiske nerver forårsaker atrofi - helt eller delvis, noe som er sikret ved mekanisk kompresjon ved sammenvoksninger, dannelse av kongestive brystvorter og en forstyrrelse i blodsirkulasjonen (iskemi). Samtidig lider i utgangspunktet et av øynene i større grad, og etter noen måneder er det andre også involvert..

Spinal arachnoiditt

I tillegg til disse velkjente årsakene, kan spinal spinal arachnoiditis være forårsaket av furunkulose og purulent abscesser av forskjellige lokaliseringer. Samtidig forårsaker cystisk begrensede formasjoner symptomer som ligner på en ekstramedullær svulst, symptomer på kompresjon av ryggmargsstrukturene, samt radikulært syndrom og ledningsforstyrrelser, både motoriske og sensoriske.

Kroniske inflammatoriske prosesser forårsaker protein-celle dissosiasjon av cerebrospinalvæsken og påvirker oftere den bakre overflaten av ryggmargen i thorax, lumbal eller cauda equina. De kan spre seg til flere røtter eller, med diffuse lesjoner, til et stort antall, og endre den nedre grensen for følsomhetsforstyrrelsen.

Spinal archnoiditt kan uttrykkes:

  • i form av prikking, nummenhet, svakhet i bena, uvanlige opplevelser i lemmer;
  • forekomsten av kramper i bena, muskelspasmer, spontan rykning;
  • i form av en lidelse (økning, tap) av slike reflekser som kne, hæl;
  • anfall av alvorlige skuddsmerter som elektriske støt eller tvert imot, vondt i korsryggen;
  • forstyrrelse av bekkenorganene, inkludert nedsatt styrke.

Irritasjon og klemming av hjernebarken og nærliggende deler av hjernen med araknoiditt kan kompliseres ved dannelse av cyster av forskjellige typer - retrocerebellar, cerebrospinalvæske, venstre eller høyre temporale region.

Retrocerebellar arachnoid cyste

Retrocerebellar cyste dannes når choroid plexus i fjerde ventrikkel forskyves opp og tilbake fra den intakte vermiforme delen av lillehjernen. For å identifisere denne typen cyster er CT og MR omtrent like informative..

Arachnoid CSF cyste

Det er vanlig å skille mellom intracerebrale og subaraknoidale brenncyster, førstnevnte er vanligere hos voksne, og sistnevnte er mer typiske for barn, noe som er veldig farlig og forårsaker mental retardasjon.

CSF-cyster dannes av araknoidalt endotel eller cicatricial kollagen, fylt med cerebrospinalvæske. De kan være medfødte eller dannes under resorpsjonen av intracerebrale blødninger, foci av blåmerker og retardasjon av hjernen, i sonen til iskemisk mykning etter skader. De er preget av et langvarig remitterende forløp, som initierer epileptiske anfall med forskjellig struktur, varighet og frekvens..

CSF-cyste kan også skyldes subarachnoid blødning eller fra reaktiv klebende leptomeningitt.

Arachnoid cyste i høyre tidsregion

En cyste i riktig tidsregion kan forårsake hodepine, følelse av bankende, hodeklem, lyder i øret, kvalme, kramper, ukoordinerte bevegelser.

Arachnoid cyster er frossen, har stabilitet og forårsaker oftest ikke ubehag eller hjerneforstyrrelser. Et asymptomatisk forløp kan føre til at formasjonen bare oppdages under hjernetomografi hvis det er mistanke om araknoiditt..

Arachnoid cyste i venstre temporal lobe

Hvis cysten i venstre temporal lobe er progressiv, kan den gradvis øke fokalsymptomene på grunn av trykk på hjernen. Vanligvis er den lokalisert i regionen til venstre temporal lobe og ser ut som en utvidelse av det ytre cerebrospinalvæskeområdet.

Når en pasient lærer informasjon om en cyste i den venstre temporale regionen, viser det seg ofte at dette ikke er dødelig og kanskje ikke forårsaker negative symptomer. I noen tilfeller er det imidlertid en risiko for å utvikle taleforstyrrelser (sensorisk afasi), tap av synsfelt, plutselige kramper i lemmer eller hele kroppen.

Årsaker

Det er flere veier for utvikling av betennelse i arachnoidmembranene, og det er fastslått at arachnoiditt er polyetiologisk og kan skyldes faktorer som:

  • led akutte og kroniske smittsomme prosesser (inkludert influensa, revmatisme, meslinger, skarlagensfeber, sepsis, lungebetennelse, syfilis, tuberkulose, brucellose, toksoplasmose, osteomyelitt i hodeskallen);
  • inflammatoriske sykdommer i nesebihulene;
  • akutte eller oftere kroniske purulente otitis media, spesielt forårsaket av mikroorganismer eller toksiner med lav virulens;
  • komplikasjon av purulent otitis media, for eksempel labyrintitt, petrositt, sinus trombose;
  • komplikasjon av helbredet purulent meningitt eller hjerneabscesser;
  • kronisk rus med alkohol, bly, arsen;
  • forskjellige skader - kraniocerebrale og ryggmargsskader (hovedsakelig som gjenværende effekter);
  • reaktiv betennelse forårsaket av langsomt voksende svulster eller encefalitt, oftest av ikke-suppurativ otogen.

Symptomer på araknoiditt i hjernen

Symptomer på arachnoiditt er vanligvis forårsaket av intrakraniell hypertensjon, i mer sjeldne tilfeller - cerebrospinalvæskehypotensjon, samt manifestasjoner som gjenspeiler lokalisering som påvirker hjernehinneprosessene. Videre kan generelle eller lokale symptomer være rådende, avhengig av dette, endres de første symptomene og det kliniske bildet.

Det første subakutte sykdomsforløpet kan til slutt bli kronisk og manifestere seg i form av generelle hjerneforstyrrelser:

  • lokal hodepine, forverret av spenning, den mest intense - i første halvdel av dagen kan de forårsake kvalme og oppkast;
  • utviklingen av et hoppsymptom, når smerter oppstår lokalt under sprett eller vanskelig uavkortet bevegelse med landing på hælene;
  • svimmelhet av ikke-systemisk karakter;
  • søvnforstyrrelser;
  • hukommelsessvikt;
  • psykiske lidelser;
  • forekomsten av årsaksløs irritabilitet, generell svakhet og økt tretthet.

Fokale lidelser avhenger hovedsakelig av plasseringen av patologiutviklingen og kan manifestere seg som symptomer på skade på trigeminus-, abducens-, auditive og ansiktsnerver. I tillegg:

  • Ved konveksital (konveks) araknoiditt påvirker inflammatoriske prosesser områdene i den sentrale gyrien og de fremre delene av hjernehalvkulene, mens fenomenene irritasjon av hjernestrukturen råder over manifestasjonene av tap av funksjoner, som uttrykkes i form av anisorefleksi, sentral parese, generaliserte og Jacksonian epileptiske anfall, sirkulasjonsforstyrrelser forstyrrelser i følsomhet og bevegelse (mono- eller hemiparese).
  • Med betennelse i basalregionene (optisk chiasmal, cerebellopontine og i regionen bakre fossa), oppstår ofte hjernesymptomer og funksjonene til nervene i hodeskallen er svekket.
  • Optisk-chiasmal araknoiditt manifesteres av en reduksjon i synsstyrke og endringer i felt, som ligner optisk neuritt og kombinert med autonom dysfunksjon - skarp dermografi, forbedret pilomotorisk refleks, rik svetting, akrocyanose, noen ganger tørst, økt vannlating, hyperglykemi.
  • Patologi som påvirker regionen av bena i hjernen forårsaker pyramidesymptomer, så vel som tegn på lesjoner i oculomotoriske nerver og meningeal tegn.
  • Arachnoiditt i cerebellopontine vinkelen forårsaker hodepine i occipital regionen, tinnitus, neuralgi, paroksysmal svimmelhet, noen ganger med oppkast, ensidige cerebellar lidelser - når pasienten snubler eller holder vekt på ett ben - fallet faller på siden av lesjonene; med en grundig undersøkelse er det mulig å avsløre en ataktisk gangart, horisontal nistagmus, pyramidesymptomer, utvidelse av venene i fundus, provosert av nedsatt venøs utstrømning.
  • Hvis den store (oksipitale) sisternen påvirkes, utvikler sykdommen seg akutt med feber, obsessiv oppkast, smerter i bakhodet og livmorhalsen, som forverres ved hoste, prøver å vri hodet eller gjøre en plutselig bevegelse.
  • Lokalisering av inflammatoriske prosesser i området IX, X, XII par av hjernenerver fører til nystagmus, økte senreflekser, pyramidale og meningeal symptomer.
  • Arachnoiditt i den bakre kraniale fossaen kan påvirke V, VI, VII, VIII par kraniale nerver og forårsake intrakraniell hypertensjon med meningeal symptomer, cerebellar og pyramideforstyrrelser, for eksempel ataksi, asynergi, nystagmus, adiadochokinesis, hodepine blir et permanent symptom, en av de tidligste.
  • Diffuse lesjoner provoserer generelle cerebrale fenomener og ujevn utvidelse av ventriklene, noe som kommer til uttrykk i forekomsten av et frontalt, hypotalamisk, tidsmessig, mellomhjerne og kortikalt syndrom, patologi initierer et brudd på normal utveksling av cerebrospinalvæske, fuzzy pyramidale symptomer, kan påvirke individuelle kraniale nerver.

Analyser og diagnostikk

Når du stiller en diagnose, er det viktig å utføre differensialdiagnostikk med abscesser og svulster i bakre kraniale fossa eller andre deler av hjernen. For å bestemme araknoiditt er det viktig å gjennomføre en omfattende og detaljert undersøkelse av pasienten.

Elektroencefalografi, angiografi, pneumoencefalogram, scintigrafi, vanlige kraniogrammer, røntgenbilder av hodeskaller, myelografi, CT, MR er veiledende. Disse studiene avslører intrakraniell hypertensjon, lokale endringer i biopotensial, utvidelse av det subaraknoidale rommet, cisterner og ventrikler i hjernen, cystiske formasjoner og fokale endringer i hjernestoffet. Bare hvis det ikke er overbelastning i fundus, kan en lumbal punktering tas fra pasienten for å oppdage moderat lymfocytisk pleocytose og liten proteincelledissosiasjon. I tillegg kan det være nødvendig med en indeks- og finger-nesetest..

Behandling

Nøkkelen til vellykket behandling av araknoiditt er eliminering av infeksjonskilden, ofte otitis media, bihulebetennelse, etc. ved bruk av standard terapeutiske doser av antibiotika. Det er best når en omfattende, individuell tilnærming brukes til å eliminere uønskede konsekvenser og komplikasjoner, inkludert:

  • Resept på desensibiliserende og antihistaminer, for eksempel difenhydramin, Diazolin, Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Kalsiumklorid, Histaglobulin og andre.
  • Avlastning av krampesyndrom med antiepileptika.
  • Diuretika og dekongestanter kan foreskrives for å redusere intrakranielt trykk.
  • Bruk av medisiner med absorberbar virkning (for eksempel Lidase), normalisering av intrakranielt trykk, samt legemidler som forbedrer hjernens sirkulasjon og metabolisme.
  • Om nødvendig, bruk av psykotropika (antidepressiva, beroligende midler, beroligende midler).
  • For å stimulere kroppens kompenserende og adaptive egenskaper, administreres intravenøs glukose med askorbinsyre, kokarboksylase, vitaminer fra gruppe B, aloeekstrakt.

Hvorfor reduseres lymfocytter hos voksne

Hypertrofi i venstre hjertekammer, høyre hjertekammer