Hva er et kardiogram av hjertet (EKG)

En moderne person utsettes daglig for stress og fysisk anstrengelse, noe som påvirker hjertemuskulaturen negativt. I dag er patologiske prosesser i det vaskulære og hjertesystemet det mest akutte medisinske og sosiale problemet med helsetjenester i Russland, for løsningen som staten tildeler betydelige midler.

Alle som føler sykdom og smerter i hjertet, kan gå til en medisinsk institusjon og gjennomgå en smertefri diagnostisk prosedyre - elektrokardiografi. En kvalifisert spesialist vil analysere EKG og foreskrive et passende legemiddelbehandling.

Tidlig diagnose av farlige kardiovaskulære patologier vil sikre valg av optimal behandlingstaktikk og profylaktiske tiltak som gjør at en person kan fortsette å leve et normalt liv. I denne artikkelen vil vi fortelle våre lesere om hva et hjerte-EKG er, indikasjoner og kontraindikasjoner for dets formål, forberedelse til diagnostikk, metoder for å gjennomføre et elektrokardiogram og funksjonene til å dekode resultatene.

Hovedoppgavene til undersøkelsen

EKG-prosedyren er en måte å måle den elektriske aktiviteten til hjertemuskelen på. Dens biologiske potensialer registreres av spesielle elektroder. Oppsummeringsdataene vises grafisk på skjermen på maskinen eller skrives ut på papir. Elektrokardiografi lar deg bestemme:

  • Konduktivitet av hjertemuskelen og hyppigheten av sammentrekningene.
  • Atriens størrelse (seksjonene der blod strømmer fra venene) og ventriklene (kalving, mottar blod fra atriene og pumper det inn i arteriene).
  • Tilstedeværelsen av brudd på den elektriske impulsen - blokkering.
  • Myocardial blodtilførsel.

Ingen spesiell opplæring er nødvendig for å gjennomføre en EKG-studie. Med hjelpen er det mulig å identifisere ikke bare et brudd på hjertets funksjonelle aktivitet, men også patologiske prosesser i kar, lungevev og endokrine kjertler..

Elektrokardiografiske forskningsmetoder

For å stille en nøyaktig diagnose bruker praktiserende kardiologer en omfattende hjerteundersøkelse, som inkluderer flere metoder..

Klassisk EKG

Den vanligste metoden for å studere retningen til elektriske impulser og deres styrke. Denne enkle prosedyren varer ikke mer enn 5 minutter, i løpet av hvilken tid EKG kan vise:

  • brudd på hjerteledning;
  • tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i den serøse membranen - perikarditt;
  • hjertekamrene og hypertrofi av veggene.

Ulempen med denne teknikken er at den utføres i resten av pasienten. Det er umulig å fikse de patologiske endringene som dukker opp under fysisk og psyko-emosjonell stress. I dette tilfellet, når diagnosen en sykdom tar legen hensyn til de viktigste kliniske tegnene og resultatene av andre studier..

Daglig EKG-overvåking

Langsiktig registrering av indikatorer lar deg oppdage brudd på pasientens hjertefunksjonelle aktivitet under søvn, stress, gange, fysisk aktivitet, løping. Holter EKG hjelper den erfarne spesialisten med å studere årsakene til uregelmessig hjerterytme og identifisere de tidlige stadiene av iskemi - utilstrekkelig blodtilførsel til hjerteinfarkt.

Stresstest

Overvåking av hjertemuskulaturen under fysisk anstrengelse (trening på tredemølle eller treningssykkel). Denne metoden brukes hvis pasienten har periodiske hjerteavvik som ikke viser EKG i hvile. Stresstesten gir legen muligheten til å:

  • finne årsakene til forverringen av pasientens tilstand under fysisk stress;
  • å oppdage kilden til plutselige forandringer i blodtrykk og sinusrytmeforstyrrelser - den viktigste indikatoren for hjertets normale funksjon;
  • overvåke pasientens tilstand etter hjerteinfarkt eller kirurgi.

EKG-indikasjoner

Utøvere foreskriver denne diagnostiske prosedyren hvis pasienten har klager over:

  • økt blodtrykk (blodtrykk) parametere;
  • pustevansker
  • kortpustethet selv i hvile;
  • ubehag i brystet i hjertets projeksjon;
  • hyppig tap av bevissthet
  • uregelmessig hjerterytme.

Prosedyren utføres også for kroniske sykdommer i muskuloskeletalsystemet, som oppstår med skade på kardiovaskulærsystemet, gjenoppretting av kroppen etter fokal skade på hjernen som et resultat av brudd på blodtilførselen - et hjerneslag. EKG-registrering kan utføres på planlagt eller i nødstilfelle.

For forebyggende formål foreskrives funksjonell diagnostikk for å vurdere profesjonell kondisjon (idrettsutøvere, sjømenn, sjåfører, piloter, etc.), personer som har krysset 40-årsmerket, samt pasienter med arteriell hypertensjon, fedme, hyperkolesterolemi, revmatisme, kroniske smittsomme sykdommer. Et planlagt kardiogram utføres for å vurdere hjerteaktivitet før noen operasjon, under graviditet, etter komplekse medisinske prosedyrer..

En hasteprosedyre er nødvendig når:

  • smertefulle opplevelser i hjertet og bak brystbenet;
  • alvorlig kortpustethet
  • langvarig smerte i øvre del av magen og ryggraden;
  • vedvarende økning i blodtrykk;
  • brysttraumer;
  • besvimelse;
  • utseendet på svakhet ved ukjent etiologi;
  • arytmier;
  • sterke smerter i underkjeven og nakken.

Kontraindikasjoner

Konvensjonell kardiografi skader ikke menneskekroppen - utstyret registrerer bare hjerteimpulser og påvirker ikke annet vev og organer. Derfor kan en diagnostisk studie ofte gjøres for en voksen, et barn og en gravid kvinne. Men å utføre et stress-EKG anbefales ikke for:

  • hypertensjon av III-graden;
  • alvorlige brudd på kransløpet;
  • forverring av tromboflebitt;
  • akutt stadium av hjerteinfarkt;
  • fortykning av hjerteveggene;
  • sukkersyke;
  • alvorlige smittsomme og inflammatoriske sykdommer.

Hvordan forberede seg på prosedyren?

Pasienten trenger ikke komplekse forberedende tiltak. For å oppnå nøyaktige forskningsresultater, bør du sove godt, begrense røyking, redusere fysisk aktivitet, unngå stressende situasjoner og matstress, utelukke bruk av alkohol.

Utføre EKG

Pulsregistrering utføres av en kvalifisert sykepleier i det funksjonelle diagnostiske rommet. Prosedyren består av flere trinn:

  1. Pasienten avslører legg, underarmer, bryst, håndledd og legger seg på sofaen, strekker armene langs kroppen og retter bena på knærne.
  2. Huden på applikasjonsområdene for kardiografelektroden behandles med en spesiell gel.
  3. Mansjetter og sugekopper med ledninger er faste: rød - på høyre arm, gul - på venstre arm, grønn - på venstre ben, svart - på høyre ben, 6 elektroder - på brystet.
  4. Enheten slås på, hvis driftsprinsipp er basert på å lese rytmen av sammentrekninger i hjertemuskelen og fikse eventuelle brudd på arbeidet i form av et grafisk bilde.

Hvis ytterligere EKG-opptak er nødvendig, kan helsearbeideren be pasienten om å holde pusten i 10-15 sekunder. Den mottatte kardiogramjournalen viser pasientens data (navn og alder), beskrivelsen utføres av en erfaren kardiolog.

Dekryptering av sluttdata

EKG-resultater betraktes som grunnlaget for diagnosen kardiovaskulær patologi. Når man tolker dem, tas slike indikatorer i betraktning som det systoliske (hjerneslag) blodvolumet, som pumpes i ventriklene og kastes ut i de store karene, det lille volumet av blodsirkulasjon, frekvensen av sammentrekninger av hjertemuskelen på 1 minutt.

Sekvensalgoritmen for vurdering av hjertets funksjonelle aktivitet og består av:

  • Studie av sammentrekningens rytme - vurdering av varigheten av intervallene og identifisering av brudd på ledningen av elektriske impulser (blokkering).
  • Analyse av ST-segmenter og påvisning av unormale Q-bølger.
  • Studie av P-bølger, reflekterende atriell sammentrekning.
  • Undersøk veggene i ventriklene for å identifisere komprimering.
  • Bestemmelse av hjertets elektriske akse.
  • Studie av T-bølger, som gjenspeiler re-polarisering (utvinning) av muskelvev etter sammentrekninger.

Etter å ha analysert egenskapene til kardiogrammet, har den behandlende legen en idé om det kliniske bildet av hjerteaktivitet, for eksempel observeres en endring i bredden på intervallene og formen på alle konvekse og konkave tenner når ledningen av hjertepulsen reduseres, den speilvendte kurven til T-bølgen og en reduksjon i ST-segmentet indikerer skade på cellene i muskellaget hjerter.

Ved tolkning av EKG vurderes hjertets muskels sammentrekninger når man studerer amplituden og retningen til deres elektriske felt i 3 standardledninger, 3 forsterkede (unipolare), 6 ledninger fra brystområdet - I, II, III, avR, avL og avF... Basert på resultatene av disse elementene blir den elektriske aksen til hjertet vurdert, hjertets beliggenhet og tilstedeværelsen av forstyrrelser i passasjen av elektriske impulser gjennom hjertemuskelen (blokkade) blir vurdert.

Normal kardiogram for voksne

Korrekt "lese" det grafiske bildet for pasienten selv, uten passende kunnskap, mislykkes. Du kan imidlertid ha generell informasjon om hovedparametrene i studien:

IndeksNormBeskrivelse
Ventrikulært QRS-kompleks0,06 - 0,1 sekunderGjenspeiler ventrikulær depolarisering
P-bølge0,07 "- 0,12"Viser atriell eksitasjon
Q-bølge0,04 "Viser fullføring av prosessene som utføres i ventriklene
T-bølge0,12 "- 0,28"Karakteriserer prosessene for restaurering av ventriklene etter sammentrekning
PQ-intervall0,12 "- 0,2"Viser reisetiden til impulser gjennom atriene til det midterste laget av ventrikkelens vegger
Puls (puls)60 - 90 bpmViser rytmen for sammentrekninger i hjertemuskelen

Normal EKG for et barn

Lokaliseringen og lengden på segmentene er i samsvar med allment aksepterte standarder. Noen forskningsindikatorer avhenger av alder:

  • den elektriske aksen har en vinkel fra 45 ° til 70 °, hos en nyfødt baby blir den avbøyd til venstre, opptil 14 år gammel - den er plassert vertikalt;
  • hjertefrekvens - bihule, hos en nyfødt opptil 135 slag / min, hos en tenåring - 75-85.

Patologiske forstyrrelser i hjertet

Hvis de endelige dataene i studien inneholder endrede parametere, er dette årsaken til en mer detaljert undersøkelse av pasienten. Det er flere typer EKG-avvik:

  • borderline - noen indikatorer samsvarer litt ikke med normen;
  • lavamplitude (reduksjon i amplituden til tennene i alle ledninger) - karakteriserer myokardial dystrofi;
  • patologisk - et brudd på hjerteaktivitet krever øyeblikkelig legehjelp.

Imidlertid bør ikke alle endrede resultater tas som bevis på alvorlige problemer med hjertemuskulaturen. For eksempel kan en reduksjon i den horisontale avstanden til tenner og segmenter, samt brudd på rytmen registreres etter fysisk og psyko-emosjonell stress. I slike tilfeller bør den diagnostiske prosedyren gjentas..

Bare en kvalifisert spesialist kan "lese" EKG og trekke passende konklusjoner! En uerfaren pasient skal ikke uavhengig diagnostisere en sykdom og ta medisiner. I tabellen vil vi indikere en omtrentlig dekoding av patologisk elektrokardiografi:

AvvikSykdom, patologiTolkning
HjerterytmeforstyrrelseBradykardiPuls mindre enn 60 slag / min, PQ-segmenter> 0,12 ", P-bølge i N (normal)
TakykardiPuls opptil 180 slag / min, P-bølgen er rettet oppover, QRS> 0,12 "
Endre posisjonen til EOS (elektrisk akse i hjertet)Hans grenblokkS-bølgen er for høy i forhold til R, aksen avbøyes til høyre med> 90 °
Venstre ventrikkelhypertrofi - observert med lungeødem og hjerteinfarktR og S tenner veldig høye, aksen vippet mot venstre fra 40 ° til 90 °
HjerteledningsforstyrrelserAV I-grad (atrioventrikulær blokk)PQ-intervallvarighet> 0,2 ", T-bølgen endres med det ventrikulære komplekset
AB klasse IIРQ økes stadig og erstatter ORS fullstendig
Komplett AV-blokkEndring i atriell systole, samme størrelse på P- og R-bølgene
Andre patologiske endringerMitral ventil prolaps (prolaps)T-bølgen er rettet nedover, det er en forlengelse av QT-segmentet og ST-depresjon
Utilstrekkelig skjoldbruskfunksjon - hypotyreoseBradykardi, T-bølge flatt, PQ segment langstrakt, QRS - lav
IskemiVinkel T skarp og høy
HjerteinfarktST-segment og kuppelformet T-bølge, økt høyde R, Q - grunne

Hvor mange ganger i året gjør prosedyren?

Den klassiske teknikken fanger ganske enkelt impulser som hjertemuskelen overfører. Utstyret har ingen negativ innvirkning på menneskekroppen. Derfor kan både barn og voksne kontrollere hjertets aktivitet ved hjelp av elektrokardiografi. En viss forsiktighet brukes bare når du foreskriver et stress-EKG. Holdbarheten til undersøkelsesresultatene er 30 dager.

Takket være denne sikre teknikken kan alvorlige kardiovaskulære patologier oppdages i tide og suksessen til behandlingstiltak kan overvåkes. I offentlige medisinske institusjoner er EKG gratis; for sin oppførsel må pasienten motta en henvisning fra den behandlende legen. I private kliniske diagnosesentre betales undersøkelsen - kostnadene avhenger av prosedyremetoden og kvalifikasjonsnivået til spesialister.

Kardiografi

Stor sovjetisk leksikon. - M.: Sovjetisk leksikon. 1969-1978.

  • Kardiogram
  • Kardioid

Se hva "Cardiography" er i andre ordbøker:

cardiography - cardiography... Staveordbok-referanse

KARDIOGRAFI - (gresk kardiahjerte og grafo skriver jeg), registrerer bevegelsene til hjertet til en person og et dyr uten å åpne brysthulen; ble først produsert av franskmennene. fysiolog Marey (Mageu) i 1863 ved hjelp av et apparat han oppfant. Den moderne modellen av dette...... Big Medical Encyclopedia

KARDIOGRAFI - (fra cardio. And. Graphy) registrering av hjerteaktivitet ved forskjellige metoder. Se elektrokardiografi, ballistokardiografi, kinetokardiografi... Big Encyclopedic Dictionary

kardiografi - n., antall synonymer: 7 • dynamokardiografi (1) • radiokardiografi (1) •... Ordbok med synonymer

kardiografi - (se kardio. +. grafi) opptak med spesial. apparat (kar diograph) bevegelser av brystet, forårsaket av hjertets arbeid jfr. elektrokardiografi). Ny ordbok for fremmede ord. av EdwART, 2009. Cardiography Phys. innspilling av bevegelser...... Ordbok over fremmede ord på russisk

kardiografi - og; g. [fra gresk. kardia hjerte og grafo Jeg skriver] Kjære. Opptak av hjertets arbeid ved hjelp av en kardiograf. * * * kardiografi (fra kardio. og. grafi), registrering av hjerteaktivitet ved forskjellige metoder. Se elektrokardiografi, ballistokardiografi,...... leksikonordbok

kardiografi - (kardio + gresk grafo for å skrive, tegne) 1) grafisk registrering av endringer i en hvilken som helst indikator for hjertefunksjon; 2) grafisk registrering av mekaniske vibrasjoner i brystveggen forårsaket av hjertets aktivitet... Omfattende medisinsk ordbok

Kardiografi - w. Registrering av hjerteaktivitet ved hjelp av kardiografi. Efremovas forklarende ordbok. T.F. Efremova. 2000... Den moderne forklarende ordboken for det russiske språket av Efremova

kardiografi - kardiografi, kardiografi, kardiografi, kardiografi, kardiografi, kardiografi, kardiografi, kardiografi, kardiografi, kardiografi, kardiografi, kardiografi, kardiografi (Kilde: “Et komplett fremhevet paradigme ifølge A.A....... Ordformer

KARDIOGRAFI - (fra kardio. Og. Grafil), registrering av hjerteaktivitet brytes ned. metoder. Se elektrokardiografi, ballistokardiografi, kinetokardiografi... Naturvitenskap. leksikonordbok

Kardiografi

Konseptet med "kardiografi" kombinerer forskjellige metoder for å studere hjerteaktivitet. Elektrokardiografi, som registrerer elektrisk hjerteaktivitet, har blitt utbredt. Slike kardiografi av karene, hjerter gjør det mulig å vurdere blodtilførselen til myokardiet, ledningsevne og hjertefrekvens, endringer i størrelsen på hulrommene i hjertet, fortykning av hjertemuskelen, for å identifisere elektrolyttubalanse, varigheten av det overførte hjerteinfarkt, giftig skade på hjertemuskelen.

Hjertets aktivitet registreres fra overflaten av pasientens kropp (elektroder er festet til brystet, bena og armene), resultatene av kardiografi av karene og hjertet blir registrert i 5-10 minutter. Resultatet av en slik diagnose er et kardiogram av hjertet, ifølge hvilket den behandlende legen - terapeut, kardiolog eller annen spesialist kan analysere pasientens tilstand.

Når kardiografi av blodkar og hjerte er foreskrevet

Indikasjoner for kardiografi er smerte, ubehag i hjertet, nakken, ryggen, magen, brystet (som iskemi manifesterer seg i noen tilfeller), kortpustethet, hyppig besvimelse, hevelse i bena, høyt blodtrykk, hjertemusling, revmatisme, diabetes, hjerneslag.

Pasienter er foreskrevet for å lage et kardiogram som forberedelse til en operasjon, under forebyggende årlige undersøkelser, graviditet, når de utarbeider dokumentasjon før de blir tildelt helseinstitusjoner og sportsseksjoner, etc..

I tillegg anbefales folk etter 40 år å gjøre et kardiogram av hjertet årlig, til tross for fravær av klager. Dette er den eneste måten å oppdage latente hjerterytmeforstyrrelser, iskemi, hjerteinfarkt i tide..

Dekoding av kardiogram

Bare en spesialist kan lage et kardiogram, dechifisere innhentede data og foreskrive passende behandling, om nødvendig. Men pasientene selv kan forstå noen av begrepene som er viktige for dekoding av kardiogrammet:

  • hjertefrekvens (HR). Indikatoren viser antall sammentrekninger av hjertemuskelen per minutt. Hvis det er mer enn 91 sammentrekninger per minutt, er dette takykardi, hvis 59 slag eller mindre er dette bradykardi. Puls for en voksen - 60-90 slag.
  • Elektrisk akse i hjertet (EOS). Denne indikatoren, oppnådd ved hjelp av kardiografi, hjelper til med å forstå hjertets beliggenhet, for å bestemme funksjonene til de forskjellige delene. Hjertets kardiogram kan indikere den normale, horisontale, vertikale og avvikede venstre eller høyre posisjonen til EOS.
  • Sinus regelmessig rytme. Dette er navnet på den normale hjerterytmen som setter sinusnoden..
  • Ikke-sinusrytme. En slik formulering i hjertets kardiogram indikerer at hjerterytmen ikke er satt av sinusnoden, men av en sekundær kilde til elektriske hjertepotensialer, som igjen indikerer hjertets patologi.
  • Sinus arytmi (sinus uregelmessig rytme). Dette begrepet betyr at kardiografien registrerte en unormal sinusrytme med en gradvis reduksjon og økning i hjertefrekvensen. Denne arytmi kan være ikke-respiratorisk og respiratorisk..
  • Atrieflimmer eller atrieflimmer. En lignende konklusjon av kardiografien til karene og hjertet antyder at det er noe brudd på hjerterytmen, som oftest finnes hos pasienter etter 60 år, fortsetter uten åpenbare symptomer og ofte provoserer hjertesvikt, hjerneslag.
  • Paroksysme av atrieflimmer. Dette er navnet på et plutselig angrep av atrieflimmer oppdaget på kardiografi. Denne tilstanden krever øyeblikkelig behandling, og jo før den startes, desto mer sannsynlig er det å gjenopprette normal hjerterytme..
  • Atriell blafring. En type arytmi som er vanskeligere å behandle enn klassisk arytmi.
  • Ekstrasystole eller ekstrasystole. Så i hjertets kardiogram kalles en ekstraordinær sammentrekning av hjertemuskelen, noe som forårsaker en unormal impuls. Ekstrasystol kan være ventrikulær, atrioventrikulær og atriell - avhengig av den delen av hjertet som en slik impuls stammer fra.
  • Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom. Medfødt patologi, som er preget av unormale elektriske impulser og farlige angrep av arytmi.
  • Sinoatriell blokkering. En lignende ordlyd i avkodingen av kardiogrammet indikerer et brudd på impulsledningen til atrielt myokard fra sinusknuten. En slik patologi finnes ofte i kardiosklerose, kardiopati, myokarditt, hjerteinfarkt, overdosering av kaliumpreparater, betablokkere, hjerteglykosider, etter hjerteoperasjon.
  • Atrioventrikulær blokk. Dette er patologien for passering av impulsen fra atriene til hjerteventriklene oppdaget ved kardiografi. Det provoserer et slikt brudd asynkron sammentrekning av hjertekamrene og atriene i hjertet.
  • Komplett, ufullstendig grenblokk. Brudd på impulsledningen i tykkelsen på hjerteinfarkt i hjertekamrene. Et slikt avvik manifesterer seg i hjertefeil, kardiosklerose, myokarditt, hjerteinfarkt, hjerteinfarkt, høyt blodtrykk.
  • Venstre / høyre ventrikkelhypertrofi. Dette er navnet på en økning i ventrikkelens størrelse eller en fortykning av veggen.
  • Arrdannelse. Kardiografi med en slik konklusjon antyder at pasienten tidligere hadde et hjerteinfarkt. I dette tilfellet foreskrives profylaktisk behandling for å forhindre tilbakefall og eliminere årsaken til brudd på blodtilførselen..
  • Forlenget QT-intervall. Ved avkoding av kardiogrammet er dette en ervervet eller medfødt hjerteledningsforstyrrelse, som er ledsaget av besvimelse, rytmeforstyrrelser, hjertestans.

Under undersøkelsen foreskrives ofte et kardiogram for barn, men det må tas i betraktning at indikatorene for kardiografien er forskjellige fra de voksne. For barn under ett år er svingninger i hjertefrekvensen typisk, avhengig av deres oppførsel. Den gjennomsnittlige frekvensen av sammentrekninger er 138 slag, EOS er vertikal. Kardiografi av barn 1-6 år viser den vertikale, normale og noen ganger horisontale plasseringen av EOS, frekvensen av sammentrekninger er 128 slag, det oppdages ofte sinus respiratorisk arytmi. Kardiogrammet til hjertet til barn 7-15 liter indikerer at normal hjertefrekvens er 65-90 slag, EOS-posisjonen er vertikal eller normal, respiratorisk arytmi er karakteristisk.

Kardioskopi (kardiografi) av hjertet

Kardiografi er en spesiell prosedyre som inkluderer en rekke måter å undersøke hvordan hjertet fungerer..

En av de vanligste og mest brukte metodene er elektrokardiografi, som lar deg registrere hjerteaktivitet.

Kardiografi gir en mulighet til å vurdere blodtilførselen og ledningsevnen til myokardiet, samt å registrere endringer i størrelsen på veggene og hulrommene i hjertekamrene, tilstedeværelsen av fortykning av hjertemuskelen og bestemme hjertefrekvensen. Elektrokardiografi lar deg bestemme endringer i balansen mellom elektrolytter, samt skade på myokardiet med forskjellige giftstoffer, resept på hjerteinfarkt.

Når trenger du å gjennomgå kardiografi

Det er en rekke indikasjoner for å utføre kardiografi: ubehagelige og smertefulle opplevelser i brystet, øvre del av magen eller ryggen, utseendet på ødem, revmatisme, diabetes, høyt blodtrykk, etter hjerneslag, hjerteinfarkt; som en årlig forebyggende undersøkelse; hvis pasienten har et hjertemusling som visualiserer når han lytter, med hyppig besvimelse, kortpustethet; under forberedelse for kirurgiske inngrep; i løpet av medisinsk undersøkelse for besøkende helseinstitusjoner og sportsseksjoner; under graviditet.

  • Når trenger du å gjennomgå kardiografi
  • Dekoding av elektrokardiogrammet
  • Typer kardiografiske studier
  • Metode for å utføre elektrokardiografi
  • Hvor får man kardiografi
  • Hvordan forberede seg på kardiografi

I tillegg til alt det ovennevnte, anbefales kardiografi for alle mennesker i alderen 40+ minst en gang i året, uavhengig av tilstedeværelse eller fravær av klager. Tidlig diagnose lar deg identifisere hjertesykdom i tide og forhindre alvorlige komplikasjoner.

Dekoding av elektrokardiogrammet

Denne prosedyren skal utføres av en kvalifisert medisinsk fagperson - en lege for klinisk diagnostikk eller en kardiolog, en terapeut, som i fremtiden vil foreskrive effektiv behandling.

Noen av begrepene som er angitt i kardiogrammet, kan pasienter forstå seg selv, blant dem:

EOS - denne indikatoren hjelper til med å bestemme plasseringen av den elektriske aksen, hjertemuskelen, funksjonaliteten til avdelingene. Elektrokardiogrammet kan indikere en horisontal eller vertikal posisjon med en forskyvning mot høyre / venstre.

Hjertefrekvensen er et mål på antall hjertesammentrekninger. Normen er fra 60 til 90 slag per minutt. En økt hjertefrekvens vurderes hvis den overstiger 91 slag i minuttet. Økt hjertefrekvens kalles takykardi, og redusert hjertefrekvens (mindre enn 59 slag / minutt) kalles bradykardi.

Ikke-sinusrytme er en indikator på hjertesykdom der mindre elektriske signaler genereres utenfor sinusknuten. Vanligvis et tegn på atrieflimmer (tidligere atrieflimmer).

Regelmessig sinusrytme er en indikator på at hjertemuskelen fungerer normalt.

Atrieflimmer er en av typene arytmi og trenger akutt medisinsk inngrep.

Ventrikulær hypertrofi - viser en fortykning av veggene i ventriklene eller en endring i formen.

QT er en indikator på ledning av hjertet; når man visualiserer abnormiteter, kan hyppig besvimelse og til og med død oppstå.

Sinoatriell blokade - demonstrerer forstyrrelser i ledningen av impulser fra noden til atriet, indikerer ofte utviklingen av følgende sykdommer: kardiosklerose, kardiomyopati, infarkt, myokard.

Typer kardiografiske studier

I tillegg til elektrokardiografi praktiserer kardiologer også andre typer kardiografiske studier, inkludert:

  • fonokardiografi;
  • magnetokardiografi;
  • koronar angiografi.

Fonokardiografi er en registrering av hjertelyder og murmur, som blir visualisert i løpet av hjertemuskulaturen. Denne metoden er en analog av den velkjente prosedyren for å undersøke en kardiolog med et fonendoskop, men samtidig demonstrerer den et grafisk og lydopptak. Fonokardiografi brukes aktivt i kardiologi og terapi.

Magnetokardiografi innebærer en kontaktfri undersøkelse av hjertet ved å analysere magnetfeltet som hjertemuskelen produserer i løpet av arbeidsperioden. Teknikken bestemmer de samme avvikene i helse som elektrokardiografi. Teknikken anbefales for pasienter med intoleranse eller forbud mot å bruke elektroder, for eksempel: pasienter i en rollebesetning.

Koronar angiografi er en radiopaque teknikk som innebærer introduksjon av en sonde med et kontrastmiddel gjennom koronarhjertekarene. En serie røntgenbilder blir deretter tatt. Som et resultat viser bildene tilstedeværelse eller fravær av koronar blodstrømningsforstyrrelser (en indikator på utviklingen av koronar hjertesykdom).

I dag er det mange verdensforskere og kardiologer som søker raskere, mer nøyaktige, enkle og effektive kardioskopiteknikker. Dette problemet rangerer først blant forskningsaktiviteter, siden hjertepatologier er den vanligste dødsårsaken blant pasienter i aldersgruppen 40+.

Metode for å utføre elektrokardiografi

  • Hvorfor du ikke kan gå på diett selv
  • 21 tips om hvordan du ikke kan kjøpe et foreldet produkt
  • Hvordan holde grønnsaker og frukt friske: enkle triks
  • Hvordan slå sukkerbehovet ditt: 7 uventede matvarer
  • Forskere sier at ungdom kan forlenges

For prosedyren er pasienten komfortabelt plassert i vannrett stilling på ryggen. Spesielle elektroder er festet til brystområdet, ben og armer. Enheten starter og hjerterytmen blir registrert. Varigheten av prosedyren kan variere fra 1 til 10 minutter. De oppnådde resultatene overføres til legen for dekoding og etablering av en diagnose.

Hvor får man kardiografi

Den behandlende kardiologen eller terapeuten utsteder en henvisning til en bestemt forskningsmetode, som kan sendes både i et spesialisert kardiologisenter og på et regionalt sykehus eller en lokal klinikk. Dette er et ganske enkelt utstyr som alle helsevesenet har..

Hvordan forberede seg på kardiografi

Fremgangsmåten krever ikke forberedelse. En baby kan ha kardiografi mens han sover. Ytterligere undersøkelser før prosedyren vil bli foreskrevet av legen, basert på individuelle fysiske parametere. Ofte er det et koagulogram, blodbiokjemi, OAM, OAK.

I alle fall er det nødvendig med konsultasjon med lege.

Mer fersk og relevant helseinformasjon på vår Telegram-kanal. Abonner: https://t.me/foodandhealthru

Spesialitet: terapeut, nevrolog.

Total erfaring: 5 år.

Arbeidssted: BUZ PA "Korsakov Central District Hospital".

Utdanning: Oryol State University oppkalt etter I.S. Turgenev.

2011 - Diplom i allmennmedisin, Oryol State University

2014 - sertifikat i spesialiteten "Therapy", Oryol State University

2016 - Diplom i nevrologi, Oryol State University oppkalt etter I.S. Turgenev

Stedfortredende overlege for organisatorisk og metodisk arbeid i BUZ PA "Korsakov Central Regional Hospital"

Kardiografi

Kardiografi er en generalisert betegnelse på flere metoder for å studere det kardiovaskulære systemet..

Funksjoner i prosedyren

Begrepet "kardiografi" kombinerer ulike metoder for å studere hjerteaktivitet. For tiden er de vanligste typene kardiografi:

  • elektrokardiografi;
  • fonokardiografi;
  • koronar angiografi;
  • magnetokardiografi.

Elektrokardiografi er en metode for elektrofysiologisk undersøkelse av hjertets arbeid, basert på registrering og analyse av de elektriske feltene som genereres under hjertemuskulaturen. Denne prosedyren gjør det mulig å vurdere blodtilførselen og hjerteledningen. Denne kardiografimetoden lar deg bestemme endringer i størrelsen på veggene og hulrommene i hjertekamrene, fortykning av hjertemuskelen, hjertefrekvensen og endringer i elektrolyttbalansen. I tillegg er elektrokardiografi i stand til å fastslå varigheten av det overførte hjerteinfarkt og hjerteskade forårsaket av giftige stoffer..

Fonokardiografi. Ved hjelp av fonokardiografi blir toner og murring i hjertet som oppstår under arbeidet registrert. Denne studien er analog med undersøkelsen som en kardiolog utfører med et fonendoskop, men fremgangsmåten ovenfor lar deg få et grafisk bilde av lyden som nøyaktig viser alle brudd. Fonokardiografi er mye brukt i både kardiologi og terapi.

Koronar angiografi er en radiopaque forskningsteknikk, hvor et kontrastmiddel injiseres i koronarhjertekarene ved hjelp av en sonde. Etter denne manipulasjonen tas røntgenbilder. Denne kardiografimetoden lar deg identifisere alle brudd på koronar blodstrøm som vises under utviklingen av koronar hjertesykdom..

Magnetokardiografi er en hjertediagnostisk metode som ikke krever kontakt. Denne prosedyren er designet for å studere magnetfeltet som oppstår når hjertet fungerer. Hun er i stand til å oppdage de samme endringene som elektrokardiogrammet. Magnetokardiografi er vanligvis foreskrevet for pasienter som ikke har lov til å bruke elektroder. I tillegg foreskrives et stort antall mennesker denne prosedyren som en screeningstudie..

Kardiografi utføres vanligvis på poliklinikk eller sykehus. Når det gjelder elektrokardiografi, kan det gjøres i et medisinsk anlegg, i en ambulanse og til og med hjemme..

Når utnevnt

De viktigste indikasjonene for kardiografi er:

  • Ubehag eller smerter i hjertet, brystet, magen og øvre rygg.
  • Hevelse i bena, revmatisme, hjerneslag, diabetes mellitus, hypertensjon (økt blodtrykk).
  • Hyppig besvimelse, kortpustethet, hjertemusling.
  • Diagnostikk av sykdommer (kronisk hjertesvikt, iskemisk hjertesykdom, arteriell hypertensjon, hjertefeil, perikarditt, kardiomyopati).
  • Kontroll etter hjerteoperasjon eller medikamentell behandling av de ovennevnte sykdommene.

I tillegg kreves kardiografi for pasienter som forbereder seg på kirurgi, gravide og personer som gjennomgår forebyggende årlige undersøkelser. Undersøkelsen er også tildelt personer som utarbeider dokumenter i idretts- og helseinstitusjoner.

For eldre mennesker anbefaler leger at de har kardiografi hvert år (selv om det ikke er noen klager). Dette er den eneste måten en kardiolog kan oppdage et hjerteinfarkt, iskemi og latente hjerterytmeforstyrrelser i tid..

Hvordan forberede

Kardiografi krever ikke spesiell forberedelse. Noen timer før studien anbefales det å slutte å drikke alkoholholdige drikker, kaffe og røyke, da dette kan påvirke hjertets funksjon negativt under undersøkelsen. Når det gjelder vanlige hverdagsaktiviteter, bruk av mat og vann, er det ingen begrensninger for disse spørsmålene..

Kardiografi kan gjøres av både lege og sykepleier. Hvis vi snakker om koronar angiografi, har bare en erfaren kardiolog rett til å utføre den..

Hva er kardiografi

Kardiografi av hjertet: hva det er, hvordan du gjør det, kontraindikasjoner, tolkning av resultatene

Kardiografi av hjertet er en trygg og effektiv måte å vurdere tilstanden og patensen til hjertets kar. Undersøkelsen har praktisk talt ingen kontraindikasjoner og komplikasjoner. Hva er indikasjonene for prosedyren, og hva som må gjøres for å forberede seg på den.

Hva er hjertets kardiografi: indikasjoner

Ekkokardiografi er en av metodene for å diagnostisere hjertesykdom. Den består i å bestemme omstendigheten til koronararteriene i organet.

Det særegne ved denne metoden er at den lar deg vurdere tilstanden til hjertets kar fra innsiden.

Med ekkokardioskopi kan du:

  • gjøre en konklusjon om kvaliteten på koronarkarene;
  • bestemme plasseringen av blokkeringen av fartøyet;
  • identifisere fokus for krampe;
  • rettidig diagnostisere vaskulære patologier;
  • bestemme tilstanden for blodstrømmen.

I utgangspunktet er prosedyren nødvendig i nærvær av alarmerende symptomer, for eksempel smerte. Men også en undersøkelse er nødvendig etter behandling av alvorlig hjertesykdom eller i nærvær av syndromer.

Så den komplette listen over indikasjoner for kardiografi er som følger:

  1. Kjedelige brystsmerter ledsaget av pustevansker eller kortpustethet.
  2. Hevelse i bena.
  3. Høyt blodtrykk.
  4. Revmatisme.
  5. Hjerneslag.
  6. Diabetes.
  7. Hyppig tap av bevissthet.
  8. Hjertet murrer.
  9. Utilfredsstillende tilstand for pasienten under behandlingen.
  10. Som en forberedelse for valgfri kirurgi for erstatning av hjerteventil.
  11. For å vurdere effektiviteten av shunting.
  12. Medfødte patologier i det kardiovaskulære systemet.
  13. Ervervet patologier i det kardiovaskulære systemet.
  14. Ineffektiv behandling av koronararteriesykdom.
  15. Utvikling av komplikasjoner etter hjerteinfarkt.
  16. Kawasaki syndrom er en febersykdom som forårsaker skade på blodårene i hjertet.
  17. Mekanisk traume i brystet.

I tillegg kreves ekkokardioskopi som en forebyggende undersøkelse av arbeidere i ansvarlige yrker. For eksempel piloter, astronauter eller maskinister.

Metoder for å utføre kardiografi av hjertet

De vanligste metodene for kardiografi er elektrokardiografi, fonokardiografi, koronar angiografi og magnetokardiografi. Hver av metodene er forskjellige i måten og essensen av gjennomføringen på. Den vanligste elektrokardiografien.

Elektrokardiografi

Denne metoden er basert på analysen av elektriske impulser som genereres under hjertets arbeid. Denne metoden lar deg vurdere tilstanden til blodgjennomstrømning og vaskulær permeabilitet, hjertefrekvens, samt bestemme endringen i størrelsen på veggene til hjertekamrene og selve hjertet.

Fonokardiografi

Denne metoden brukes til å registrere hjertemusling og toner under operasjonen. Fonokardiografi som metode er veldig lik å lytte med et fonendoskop. Men i motsetning til det, lar det deg vise lyd som et bilde, som mer nøyaktig viser alle avvik..

Koronokardiografi

Koronar angiografi er en røntgenundersøkelsesmetode. Essensen ligger i introduksjonen av et kontrastmiddel i karet, hvoretter røntgen blir tatt. Denne metoden er veldig bra for å vurdere forstyrrelser i blodstrømmen som er karakteristiske for koronar hjertesykdom..

Magnetokardiografi

Magnetokardiografi er en ikke-invasiv undersøkelsesmetode. Den er basert på studiet av magnetfeltet som dannes under arbeidet med hjertemuskelen. Magnetokardiografi viser nøyaktig de samme resultatene som et elektrokardiogram. Men i motsetning til sistnevnte er det foreskrevet til de menneskene som på grunn av sykdommer er kontraindisert i kontakt med elektrodene..

Forberedelse til prosedyren

Siden kardiografi er en seriøs undersøkelse, krever den nøye forberedelse. Før en rutinemessig undersøkelse foreskrives pasienten:

  • generell blodanalyse;
  • blodkjemi;
  • en blodprøve for å bestemme gruppen og Rh-faktoren;
  • koagulogram;
  • en blodprøve for å utelukke hepatitt B og C og humant immunsviktvirus;
  • fluorografi;
  • elektrokardiogram;
  • ultralydundersøkelse av hjertemuskelen;
  • veloergometri;
  • stress ekkografi;
  • hjerteinfarkt scintigrafi i hvile og under bevegelse.

I tillegg anbefales det at pasienten gjennomgår et kurs med antiinflammatoriske legemidler for å utelukke inflammatoriske og virussykdommer som kan forvride resultatene av prosedyren..

henvisning!

Dagen før undersøkelsen må pasienten nekte mat og frigjøre området som studeres fra hårfestet.

Kardiografi

Stadiet av selve arrangementet vil avhenge av hvordan nøyaktig hjertekarene blir undersøkt.

Koronarokardiografi utføres som følger:

  1. For det første blir området som skal undersøkes bedøvet. For disse formål brukes Novocaine eller Lidocaine..
  2. Deretter føres et kateter til munnen på koronarkarene. Gjør det gjennom lårarterien.
  3. Deretter injiseres kontrastmiddel.
  4. Etter alt det ovennevnte blir angiografen undersøkt og resultatene av studien blir registrert..

For elektrokardiografi blir pasienten strippet til midjen og plassert på en sofa. Deretter påføres en elektrisk ledende gel på området som skal undersøkes, og elektrodene plasseres. Fonokardiografi gjøres på omtrent samme måte. Men i stedet for elektroder brukes fem spesielle mikrofoner..

Resultatstandarder

I henhold til oppnådde resultater, eller rettere sagt deres avvik fra normen, kan man bedømme utviklingen av en bestemt sykdom. Nedenfor er en tabell med optimale verdier av indikatorer.

IndeksNormal verdi
Venstre ventrikkelmasseFor menn - 136-180 gram; kvinner - 96-140 gram
Venstre ventrikulær systolisk dimensjon3 til 4 centimeter
Venstre ventrikkel end diastolisk dimensjon4,5 til 5,6 centimeter
Hvilende ventrikkelvolumFor menn - 66-192 milliliter, for kvinner - 60-135 milliliter
Venstre ventrikulær veggtykkelse i avslappet tilstand1,2 centimeter
Blodutkastingsfraksjon56 til 59%
Effektvolum61 til 101 milliliter
Høyre ventrikkelveggtykkelseIkke mer enn 5 millimeter
Høyre ventrikkelstørrelse i hvile0,76 til 1,24 centimeter
Hvile ventrikulær septumtykkelse0,76 til 1 centimeter
Ekskursjon av interventricular septum0,6 til 0,9 millimeter
Venstre atriell tykkelse1,85 til 3,32 centimeter
Høyre atriell slutt diastolisk volum20 til 90 milliliter

Kontraindikasjoner til prosedyren

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for kardiografi. Imidlertid er små begrensninger tilstrekkelig for medisinsk tilbaketrekning. Så listen deres inkluderer:

  • individuell intoleranse mot stoffet, som injiseres i venene;
  • nyre- og hjertesvikt, men etter stabilisering av pasientens tilstand blir undersøkelse tilgjengelig;
  • anemi - i dette tilfellet er undersøkelsen også tillatt etter en grundig undersøkelse av pasienten;
  • høyt blodsukker;
  • Smittsomme sykdommer;
  • betennelse i slimhinnen i hjertet;
  • forverring av magesår;
  • høyt blodtrykk.

Etter prosedyren kan det oppstå komplikasjoner. Slik som en allergisk reaksjon, arytmi, blåmerker eller blødninger der kateteret ble satt inn.

Kardioskopi er en prosedyre som er praktisk trygg for pasienten, som gjør det mulig å spore utviklingen av vaskulær sykdom i de innledende stadiene. Kostnaden for undersøkelsen avhenger av regionen der tjenesten leveres, av forholdene til den private klinikken og av legens kvalifikasjoner. I gjennomsnitt starter prisen for kardiografi fra 2000 rubler.

Elektrokardiografi (EKG)

Hjertets funksjonelle tilstand kan bestemmes på forskjellige måter, som kombineres under begrepet "kardiografi".

Ved hjelp av en kardiografi vurderer en spesialist hjerteaktivitet, identifiserer brudd, så vel som alvorlighetsgraden og alvorlighetsgraden. Når patologier oppdages, utvikles et passende behandlingsregime..

Valget av forskning avhenger av formålet og foreskrives av legen hver for seg.

Indikasjoner

Som et forebyggende tiltak anbefales kardiografi årlig etter 40 år.

I andre tilfeller er kardiografi av hjertet foreskrevet:

  • i tilfelle smerte uten en spesifikk grunn i hjertet, ryggen, magen, så vel som i nakken;
  • med hevelse, hyppig besvimelse, kortpustethet, hjertemusling;
  • med symptomer på patologiske endringer i det kardiovaskulære systemet;
  • med lav utholdenhet av hjerteinfarkt;
  • for sykdommer som kan føre til dysfunksjon i hjertet (hypertensjon, diabetes, etc.);
  • med kroniske patologier i luftveiene;
  • før en kommende ikke-hjerteoperasjon for å bestemme helserisikoen ved bruk av generell anestesi;
  • før hjertekirurgi, som tilleggsdatainnsamling for å oppnå best effekt;
  • i løpet av behandlingen for å vurdere de oppnådde resultatene;
  • når du utarbeider tillatelser for å besøke en sportsseksjon, en helseinstitusjon, før du blir innkalt i hæren, skaffer deg førerkort osv..

Koronar angiografi

Koronar angiografi er en røntgenkontrastmetode som oppdager koronar hjertesykdom. I løpet av studien studeres kranspulsåren, området for skade på hjertets kar, deres blokkering eller innsnevring bestemmes.

Denne typen kardiografi er delt inn i:

  • for intervensjon - i de fleste tilfeller;
  • CT-koronar angiografi - hvor hjertekateterisering ikke er nødvendig, blir kontrastmediet injisert i et venøst ​​kar;
  • ultralyd - ved hjelp av en ultralydssensor.

Fremgangsmåten utføres ikke:

En annen artikkel: Hvordan utføres EKG

  • med ukontrollert arteriell hypertensjon;
  • hjerneslag i akutte eller akutte perioder;
  • indre blødninger (gastrisk, lunge);
  • Smittsomme sykdommer;
  • dekompensert diabetes mellitus;
  • feber tilstand;
  • alvorlig nyresvikt;
  • intoleranse mot kontrastmiddel;
  • blødningsforstyrrelse.

Tidligere, før studien, gjennomføres et intervju med en lege som vil gi informasjon om bestått de nødvendige testene og gjennomføring av forberedende tiltak.

Som regel anbefales undersøkelser av kardiolog og andre spesialister, med samtidige kroniske sykdommer, forskjellige blodprøver, ultralyd i hjertet og elektrokardiografi.

Prosedyren utføres på tom mage, men mengden væske som forbrukes må økes.

Koronar angiografi utføres inneliggende med skriftlig samtykke fra pasienten under lokalbedøvelse.

Pasienten, hvis stilling er fast, er i liggende stilling. Blodtrykk og hjertefrekvens overvåkes med en pulsmåler.

Antiallergiske, smertestillende midler og beroligende midler injiseres gjennom et venekateter. Kontrast injiseres gjennom et innsatt kateter i lårarterien.

Videre røntgenfotografering og opptak av data om tilstanden til koronarkarene på en digital bærer fra monitorskjermen, som blir analysert av en spesialist..

Prosedyren kan også omfatte gjenoppretting av vaskulær patency gjennom ballongdilatasjon eller plassering av en stent i karet.

På slutten av studien påføres et trykkbandasje på punkteringen.

Koronar angiografi varer omtrent en time og forårsaker alvorlige komplikasjoner hos ikke mer enn 0,2%.

Reokardiografi

Reokardiografi (impedanskardiografi) undersøker hjerteaktivitet. Metoden er basert på å skaffe registreringsdata om levende motstand av levende vev mot strømmer av lydfrekvens..

Metoden er ikke-invasiv og forfølger hovedmålet - å bestemme verdien av hjerterens slagvolum. Denne informasjonen tillater, i henhold til en viss formel, å beregne med hvilken hastighet blodstrømmen utføres i forskjellige kar og å få informasjon om den totale perifere motstanden til karene..

Studien er utført for å oppdage koronar hjertesykdom, aterosklerotisk kardiosklerose, hjertesvikt, hjertefeil, hypertensjon.

Prosedyren utføres som en hjelpemetode, varer noen sekunder, er ikke vanskelig og sikker for pasienten, noe som gjør det mulig å bruke den i en poliklinikk.

Bipolar eller tetrapolar reografi brukes til reokardiografi.

I løpet av kardiografien sendes en vekselstrøm med lydfrekvens gjennom elektrodene plassert over beltet på forskjellige deler av kroppen.

Det resulterende reokardiogrammet blir videre undersøkt av en spesialist.

Ikke-spesifikke metoder

Det er noen typer kardiografi som er enkle å utføre, ikke utgjør noen risiko for pasienten, men som ikke har tilstrekkelig informasjonsinnhold. Om nødvendig kan de imidlertid supplere andre, mer nøyaktige og spesifikke forskningsmetoder..

Mekanokardiografi lar deg undersøke hjertets mekaniske aktivitet.

Vektokardiografi skiller seg fra elektrokardiografi ved å vise resultatet, som vises på et fly.

Med ballistokardiografi registreres mekaniske vibrasjoner i pasientens kropp som oppstår under hjerteaktivitet når blodsjokk påføres veggene i hjertekarene.

Foster kardiotokografi

Kardiotokografi brukes mye som en fødselsdiagnose for et ufødt barns helse. Metoden er trygg og informativ.

For studien brukes spesielle enheter, ved hjelp av hvilke fostrets hjertesammentrekninger eller livmorsammentrekninger er fikset.

"Mamma hører hjertet til barnet sitt"

Det er foreskrevet fra 32 ukers graviditet som en rutinemessig undersøkelse eller i tilfelle:

  • belastet fødselshistorie;
  • gestose;
  • arteriell hypertensjon;
  • anemi hos en gravid kvinne;
  • Rh-konflikt graviditet;
  • overbelastning;
  • trusselen om for tidlig fødsel;
  • polyhydramnios eller lavt vann;
  • multippel graviditet;
  • alvorlig ekstragenital patologi hos en kvinne;
  • forsinkelser i fosterutviklingen;
  • evaluere effektiviteten av behandlingsterapi, etc..

Det er to metoder for kardiotokografi:

  • Indirekte (ekstern). Utføres under graviditet ved hjelp av en sensor plassert på den fremre bukveggen eller i området til høyre hjørne av livmoren.
  • Direkte (intern). Det brukes i fødselsprosessen når fosterblæren åpnes, utgytingen av vann og åpningen av livmorhalsen med minst 2 cm.

Kardiografi er en informativ metode for å oppdage patologier i hjerteaktivitet, som hjelper til med å ta nødvendige tiltak i tide for å unngå alvorlige konsekvenser.

Kardiografi

Uttrykket "kardiografi" betyr at dette er en prosess der ulike metoder brukes til å studere hjerteaktivitet.

Den vanligste metoden er elektrokardiografi, ved hjelp av hvilken de registrerer den elektriske hjerteaktiviteten.

En slik prosedyre i hjertet og blodkarene gjør det mulig å vurdere ledningen og blodtilførselen til myokardiet, samt å bestemme hjertefrekvensen, fortykningen av hjertemuskelen, endringer i størrelsen på hulrommene i hjertekamrene og veggene. Elektrokardiografi er i stand til å etablere myokardskader av giftige stoffer, varigheten av et hjerteinfarkt, og også bestemme endringer i elektrolyttbalansen.

Metode for å utføre elektrokardiografi

Pasienten plasseres på ryggen, på overflaten av kroppen, i brystområdet, og elektroder er festet til armer og ben. Registrer deretter hjertets funksjon. Denne prosedyren utføres i 5-10 minutter, hvoretter resultatet overføres til legen (kardiolog eller terapeut) for at han skal kunne analysere pasientens tilstand.

I hvilke tilfeller er kardiografi foreskrevet?

Følgende indikasjoner er tilgjengelige for kardiografi:

  • smerte eller ubehag som oppstår i brystet, hjertet, så vel som i øvre del av ryggen og magen (noen ganger manifesteres dermed iskemi); * hvis pasienten har høyt blodtrykk, hjerneslag, diabetes, revmatisme, hevelse i bena;
  • hvis pasienten har kortpustethet, observeres hyppig besvimelse og lyder når han lytter til hjertet;
  • som forebyggende årlige undersøkelser;
  • som forberedelse til å utføre en kirurgisk inngrep;
  • under graviditet;
  • denne prosedyren utføres under utarbeidelsen av dokumentasjonen som er nødvendig for å besøke idrettsklubber eller helseinstitusjoner.

I tillegg anbefales hver person som har fylt 40 år og eldre å utføre et kardiogram av hjertet minst en gang i året, selv om det ikke er noen klager. Siden det kun er på denne måten å diagnostisere en tilstand før infarkt, kan latente endringer i hjerterytme og iskemi oppdages i tide.

Dekoding av elektrokardiogrammet

Bare en spesialist innen det aktuelle feltet vil være i stand til å tyde innhentede data og om nødvendig foreskrive den nødvendige behandlingen.

Imidlertid kan noen begreper som er viktige for å tyde resultatene av kardiogrammet forstås av pasienter, for eksempel:

  • hjertets elektriske akse (EOS) - en indikator som hjelper til med å bestemme hjertets plassering og finne ut funksjonene til avdelingene, resultatene kan vise den normale, avvikede venstre / høyre posisjonen til EOS, så vel som vertikal og horisontal;
  • Hjertefrekvens (hjertefrekvens), som viser antall sammentrekninger av hjertemuskelen per minutt, regnes som normal når det er 60 til 90 slag i minuttet, en økning i hjertefrekvensen - mer enn 91 slag i minuttet, dette indikerer at pasienten har takykardi, og et tegn på bradykardi vurderes når resultatet viser 59 slag / min;
  • en ikke-sinusrytme indikerer at hjerterytmen dannes i en av hjertets sekundære elektriske potensialer, det vil si at den ikke produseres av sinusknuten, derfor indikerer dette hjertepatologi;
  • vanlig sinusrytme - dette indikerer en normal hjerterytme som oppstår i sinusknuten;
  • sinus uregelmessig rytme, eller som sinusarytmi kalles, betyr at kardiografien viser en feil sinusrytme, som viser en gradvis økning og reduksjon i hjertefrekvensen, slik arytmi kan være respiratorisk og ikke-respiratorisk;
  • atrieflimmer er en type arytmi, den er underlagt behandling noe vanskeligere enn klassisk arytmi;
  • ventrikkelens hypertrofi (venstre eller høyre) - betyr at ventrikkelens størrelse øker eller at det er en fortykning av veggen;
  • atrieflimmer (atrieflimmer) er en indikator som betyr at det er en viss brudd på hjerterytmen, selv om den fortsetter uten synlige symptomer, mens den ofte provoserer forekomsten av hjerneslag og hjertesvikt, denne indikatoren forekommer oftest hos personer over 60 år;
  • ekstrasystole (extrasystole) - dette indikerer en ekstraordinær sammentrekning av hjertemuskelen, noe som provoserer en unormal impuls, avhengig av hvilken del av hjertet impulsen oppstår, den kan være atrioventrikulær, ventrikulær og atriell;
  • Wolff-Parkinson-White syndrom - er en medfødt patologi preget av farlige angrep av arytmi og unormale elektriske impulser som ligger i det;
  • paroksysme av atrieflimmer - denne tilstanden oppdages ved hjelp av utført kardiografi, hvis resultater viser et angrep av atrieflimmer som plutselig dukket opp, det trenger øyeblikkelig behandling, som jo tidligere det starter, jo mer sannsynlig er det å gjenopprette normal hjertefrekvens;
  • hvis konklusjonen av kardiografi snakker om tilstedeværelse av arr, betyr dette at pasienten tidligere var i infarkt, for å forebygge tilbakefall, foreskriver legen behandling som profylakse, samt å kvitte seg med kilden til en blodtilførselsforstyrrelse;
  • atrioventrikulær blokk betyr at resultatene av kardiografi viser patologien til impulsen som beveger seg til hjerteventriklene fra atriene, med et slikt brudd er det en sammentrekning av atriene i hjertet og ventriklene, som utføres i asynkron grad;
  • et utvidet kardiogramintervall har betegnelsen QT, som betyr at det er en medfødt eller ervervet lidelse i hjerteledningen, ledsaget av rytmeforstyrrelser, besvimelse og til og med hjertestans;
  • blokkering av høyre / venstre gren av His-bunten - dette indikerer at i tykkelsen på myokardiet til de lokaliserte hjertekamrene er det et brudd på impulsledningen, dette avviket manifesteres med økt trykk, hjerteinfarkt, kardiosklerose, hjertefeil og andre sykdommer;
  • sinoatriell blokkering indikerer brudd som observeres når en impuls overføres fra noden til hjertemuskelen i atriumet, denne patologien oppstår med myokarditt, infarkt, kardiopati, kardiosklerose, så vel som et resultat av en overdose av medisiner av hjerteglykosider, kalium og etter å ha utført en operasjon på hjertet.

Typer kardiografiske studier

I tillegg til elektrokardiografi brukes flere andre typer studier i medisinsk praksis for å diagnostisere hjertefunksjoner..

Følgende grunnleggende kardiografiske studier skilles ut:

  1. Fonokardiografi, det er en registrering av murring og hjertelyder som dukker opp i løpet av funksjonstiden. Denne studien ligner undersøkelsen som en lege utfører med et fonendoskop, men fonokardiografi kan gi et grafisk bilde av lyd som mer nøyaktig indikerer eksisterende abnormiteter. Denne forskningsmetoden er mye brukt i terapi og kardiologi..
  2. Magnetokardiografi er en teknikk som ikke krever kontakt, den brukes til å studere magnetfeltet som vises under hjertets funksjon. Hun, som elektrokardiografi, er i stand til å avsløre de samme endringene. Denne metoden brukes av pasienter som ikke vil bruke elektroder. For eksempel brukes gravide, pasienter som er i rollebesetning som følge av skader, samt magnetokardiografi for et stort antall mennesker som en screeningdiagnose.
  3. Koronar angiografi er en radiopaque teknikk. I løpet av perioden injiseres et kontrastmiddel i hjerteinfarktene ved hjelp av en spesiell sonde, og deretter tas røntgenbilder. Som et resultat hjelper denne metoden med å identifisere alle eksisterende brudd på koronar blodstrøm som oppstår under utvikling av koronararteriesykdom (iskemisk hjertesykdom).

For øyeblikket er det leting etter de enkleste, mest nøyaktige og umiddelbare metodene for å studere hjertet. Denne retningen er prioritert i aktivitetene til de fleste forskningssentre og klinikker, siden i dag er kardiologisk patologi den vanligste årsaken, som er ledende blant annet i forhold til dødelighet hos eldre..

Kardiografi av hjertets kar: indikasjoner for gjennomføring, hvordan de gjør det, dekoding

Kardiografi er en spesiell prosedyre der en rekke metoder for å undersøke hjertets arbeid utføres.

En av de vanligste metodene som brukes er elektrokardiografi, som registrerer hjertets elektriske aktivitet..

Kardiografi gir en mulighet til å vurdere blodtilførselen og ledningsevnen til myokardiet, samt å registrere endringer i størrelsen på veggene og hulrommene i hjertekamrene, tilstedeværelsen av fortykning av hjertemuskelen og bestemme hjertefrekvensen. Elektrokardiografi lar deg bestemme endringer i balansen mellom elektrolytter, samt skade på myokardiet med forskjellige giftstoffer og varigheten av et hjerteinfarkt.

Funksjoner i prosedyren

I prosessen med å registrere et elektrokardiogram brukes ledninger - påføring av elektroder i henhold til en spesiell ordning.

For å fullstendig vise det elektriske potensialet i alle deler av hjertet (fremre, bakre og laterale vegger, interentrikulær septa), brukes 12 ledninger (tre standard, tre forsterkede og seks bryst), der elektrodene er plassert på armer, ben og på visse områder av brystet.

Under prosedyren registrerer elektrodene styrken og retningen til elektriske impulser, og registreringsenheten registrerer de genererte elektromagnetiske svingningene i form av tenner og en rett linje på spesialpapir for å registrere et EKG med en viss hastighet (50, 25 eller 100 mm per sekund).

På papirregistreringsbånd brukes to akser. Den horisontale X-aksen viser tid og er angitt i millimeter. Ved å bruke tidsintervallet på grafpapir kan du spore varigheten av avslapning (diastole) og sammentrekning (systole) prosesser i alle deler av hjerteinfarkt.

Den vertikale Y-aksen er en indikator på pulsstyrken og er angitt i millivolt - mV (1 liten celle = 0,1 mV). Ved å måle forskjellen i elektriske potensialer blir patologier i hjertemuskelen bestemt.

EKG viser også ledninger, som hver registrerer vekselvis hjertets arbeid: standard I, II, III, bryst V1-V6 og forbedret standard aVR, aVL, aVF.

Metodeprinsipp

Og hvordan lære å lese et EKG, hvis det ikke alltid er klart hvilke tenner og hvordan de ligger? I slike tilfeller foreskrives kontinuerlig registrering av EKG ved hjelp av en mobil enhet. Den registrerer kontinuerlig EKG-data på et spesielt bånd.

Denne undersøkelsesmetoden er nødvendig i tilfeller der klassisk EKG ikke identifiserer patologier. Under Holters diagnose må det føres en detaljert dagbok der pasienten registrerer alle sine handlinger: søvn, turer, opplevelser under aktivitet, all aktivitet, hvile, symptomer på sykdommen.

Dataregistrering skjer vanligvis innen 24 timer. Imidlertid er det tider når det er nødvendig å ta avlesninger opptil tre dager.

Hjertets kontraktile aktivitet og funksjon er mulig på grunn av at det regelmessig oppstår spontane elektriske impulser (utladninger) i det. Normalt er kilden deres lokalisert i den øverste delen av orgelet (i sinusknutepunktet nær høyre atrium). Hensikten med hver impuls er å passere langs de ledende nervebanene gjennom alle deler av hjertemuskelen, og be om deres sammentrekning.

EKG-diagnostikk (elektrokardiografi) er basert på registreringen av elektriske impulser som oppstår i hjertet. For dette brukes et spesielt apparat - en elektrokardiograf.

Prinsippet for operasjonen er å fange opp kroppens overflate forskjellen i bioelektriske potensialer (utslipp) som oppstår i forskjellige deler av hjertet på tidspunktet for sammentrekning (i systole) og avslapning (i diastole).

Elektriske utladninger av hjertet går ikke bare gjennom dette organet.

Siden kroppen har god elektrisk ledningsevne, er styrken til de eksiterende hjerteimpulsene tilstrekkelig til å passere gjennom alle vev i kroppen..

Best av alt, de spredte seg til brystet i hjerteområdet, samt til øvre og nedre ekstremiteter. Denne funksjonen er hjertet i EKG og forklarer hva det er..

  • Jeg først;
  • II - andre;
  • W - tredje;
  • AVL (analog av den første);
  • AVF (analog av den tredje);
  • AVR (All Lead Mirroring).
  • Brystkabler (forskjellige punkter på venstre side av brystet, plassert i hjertet):

Betydningen av ledningene er at hver av dem registrerer passering av en elektrisk impuls gjennom et bestemt område av hjertet. Takket være dette kan du få informasjon om:

  • Hvordan hjertet er plassert i brystet (elektrisk akse i hjertet, som sammenfaller med den anatomiske aksen).
  • Hva er strukturen, tykkelsen og arten av blodsirkulasjonen i hjertemuskelen i atriene og ventriklene.
  • Hvor regelmessig impulser vises i sinusknuten og er det noen forstyrrelser.
  • Gjøres alle impulser langs stiene til det ledende systemet, og er det noen hindringer i veien for dem?.

EKG-indikatorer

Hovedindikatorene for elektrokardiogrammet som kjennetegner myokardiets arbeid er tenner, segmenter og intervaller.

Prongs er alle skarpe og avrundede støt skrevet langs den vertikale Y-aksen, som kan være positive (oppover), negative (nedover) og bifasiske. Det er fem hovedbølger som nødvendigvis er til stede på EKG-grafen:

  • P - blir registrert etter at det oppstår en impuls i sinusknutepunktet og sekvensiell sammentrekning av høyre og venstre atria;
  • Q - registrert når en impuls vises fra det interventricular septum;
  • R, S - karakteriserer sammentrekningen av ventriklene;
  • T - betegner prosessen med ventrikkelavslapping.

Segmenter er områder med rette linjer som indikerer tidspunktet for spenning eller avslapning av ventriklene. Det er to hovedsegmenter i elektrokardiogrammet:

  • PQ - varighet av ventrikulær eksitasjon;
  • ST - avslapningstid.

Et intervall er en del av et elektrokardiogram som består av en bølge og et segment. Når man studerer intervallene PQ, ST, QT, tas tid for forplantning av eksitasjon i hvert atrium, i venstre og høyre ventrikkel med i betraktning.

Iskemi

Når iskemi oppstår på EKG, kan du se i hvilken del det er plassert.

  • Plassering av iskemi ved den fremre veggen i venstre ventrikkel. Diagnostisert med symmetriske spisse T-bølger.
  • Plassering ved epikardiet til venstre ventrikkel. T-bølge spiss, symmetrisk, nedover.
  • Transmural type venstre ventrikulær iskemi. T spiss, negativ, symmetrisk.
  • Iskemi i venstre ventrikkel myokard. T glattes, litt hevet opp.
  • Hjerteskade med koronarsykdom vises av tilstanden til T-bølgen.

EKG-norm hos voksne (tabell)

Ved hjelp av normtabellen kan du konsekvent analysere høyden, intensiteten, formen og omfanget av tennene, intervaller og segmenter for å identifisere mulige avvik. På grunn av det faktum at den passerende impulsen sprer seg ujevnt gjennom myokardiet (på grunn av forskjellige tykkelser og størrelser på hjertekamrene), skilles hovedparametrene for normen til hvert element i kardiogrammet.

IndikatorerNorm
Barbs
PAlltid positiv i ledninger I, II, aVF, negativ i aVR, og bifasisk i V1. Bredde - opp til 0, 12 sek, høyde - opp til 0,25 mV (opptil 2,5 mm), men i ledning II bør bølgens varighet ikke være mer enn 0,1 sek
QQ er alltid negativ, normalt fraværende i ledninger III, aVF, V1 og V2. Varighet opp til 0,03 sek. Høyde Q: i ledninger I og II ikke mer enn 15% av P-bølgen, i III ikke mer enn 25%
RHøyde fra 1 til 24 mm
SNegativ. Dypest i bly V1, reduseres gradvis fra V2 til V5, kan være fraværende i V6
TAlltid positiv i ledninger I, II, aVL, aVF, V3-V6. AV er alltid negativt
UNoen ganger registrert på kardiogrammet 0,04 sekunder etter T. Fravær av U er ikke en patologi
Intervall
PQ0,12-0,20 sek
Kompleks
QRS0,06 - 0,008 sek
Segmentet
STI ledningene V1, V2, V3 forskyves med 2 mm

Basert på informasjonen som er innhentet ved dekoding av EKG, kan det trekkes konklusjoner om funksjonene i hjertemuskelen:

  • normal drift av sinusknuten;
  • arbeidet til det ledende systemet;
  • hjertefrekvens og rytme;
  • hjerteinfarkt - blodsirkulasjon, tykkelse i forskjellige områder.

EKG-dekodingsalgoritme

Det er en ordning for dekoding av et EKG med en sekvensiell studie av de viktigste aspektene ved hjertet:

  • Sinus rytme;
  • Puls;
  • regelmessighet av rytmen;
  • ledningsevne;
  • EOS;
  • analyse av tenner og intervaller.

Sinusrytme er en jevn hjerterytme på grunn av utseendet til en impuls i AV-noden med en trinnvis sammentrekning av hjertemuskelen. Tilstedeværelsen av sinusrytme bestemmes ved å dekode EKG i henhold til parametrene til P-bølgen.

Også i hjertet er det flere kilder til eksitasjon som regulerer hjerterytmen når AV-noden blir forstyrret. Ikke-sinusrytmer vises på EKG som følger:

  • Atriell rytme - P-bølger er under isolinen;
  • AV-rytme - på elektrokardiogrammet er P fraværende eller følger QRS-komplekset;
  • Ventrikulær rytme - i EKG er det ikke noe mønster mellom P-bølgen og QRS-komplekset, mens hjertefrekvensen ikke når 40 slag per minutt.

Når forekomsten av en elektrisk impuls reguleres av ikke-sinusrytmer, diagnostiseres følgende patologier:

  • Extrasystole er en for tidlig sammentrekning av ventriklene eller atriene. Hvis en ekstraordinær P-bølge vises på EKG, samt deformasjon eller polaritetsendring, blir atriell ekstrasystol diagnostisert. Med nodal ekstrasystole er P rettet nedover, fraværende eller lokalisert mellom QRS og T.
  • Paroksysmal takykardi (140-250 slag per minutt) på EKG kan presenteres i form av overlappingen av P-bølgen på T-bølgen, stående bak QRS-komplekset i II og III standardledninger, så vel som i form av en utvidet QRS.
  • Atriell blafring (200-400 slag per minutt) av ventriklene er preget av høye bølger med knapt skillebare elementer, og med atrieflimmer frigjøres bare QRS-komplekset, og sagtannbølger er til stede i stedet for P-bølgen.
  • Flimring (350-700 slag per minutt) på EKG uttrykkes som ikke-ensartede bølger.

Puls

Avkodingen av hjerte-EKG inneholder nødvendigvis hjertefrekvensindikatorer og blir tatt opp på båndet. For å bestemme indikatoren kan du bruke spesielle formler avhengig av opptakshastigheten:

  • med en hastighet på 50 millimeter per sekund: 600 / (antall store firkanter i R-R-intervallet);
  • med en hastighet på 25 mm per sekund: 300 / (antall store firkanter mellom R-R),

Den numeriske hjertefrekvensen kan også bestemmes av de små cellene i R-R-intervallet, hvis kardiogrambåndet ble spilt inn med en hastighet på 50 mm / s:

  • 3000 / antall små celler.

Normal hjertefrekvens hos en voksen er 60 til 80 slag per minutt.

Regelmessighet av rytme

Normalt er R-R-intervallene de samme, men en økning eller reduksjon på ikke mer enn 10% av gjennomsnittsverdien er tillatt. Endringer i rytmens regelmessighet og økt / redusert hjertefrekvens kan oppstå som et resultat av nedsatt automatisme, spenning, ledning, hjerteinfarkt.

I tilfelle brudd på funksjonen til automatisme i hjertemuskelen, observeres følgende intervallindikatorer:

  • takykardi - hjertefrekvensen er i området 85-140 slag per minutt, med en kort avslapningsperiode (TP-intervall) og et kort RR-intervall;
  • bradykardi - hjertefrekvensen synker til 40-60 slag per minutt, og avstanden mellom RR og TP øker;
  • arytmi - forskjellige avstander spores mellom hovedintervallene til hjerterytmen.

Konduktivitet

For rask overføring av en impuls fra kilden til eksitasjon til alle deler av hjertet, er det et spesielt ledende system (SA- og AV-noder, samt His-bunten), hvis brudd kalles en blokk.

Det er tre hovedtyper av blokkering - sinus, intra-atriell og atrioventrikulær.

Med sinusblokk viser EKG et brudd på impulsoverføring til atriene i form av periodisk tap av PQRST-sykluser, mens avstanden mellom R-R økes betydelig.

Intra-atriell blokk uttrykkes som en langvarig P-bølge (mer enn 0,11 s).

Kardioskopi (kardiografi) av hjertet

Kardiografi er en spesiell prosedyre der en rekke metoder for å undersøke hjertets arbeid utføres.

En av de vanligste metodene som brukes er elektrokardiografi, som registrerer hjertets elektriske aktivitet..

Kardiografi gir en mulighet til å vurdere blodtilførselen og ledningsevnen til myokardiet, samt å registrere endringer i størrelsen på veggene og hulrommene i hjertekamrene, tilstedeværelsen av fortykning av hjertemuskelen og bestemme hjertefrekvensen. Elektrokardiografi lar deg bestemme endringer i balansen mellom elektrolytter, samt skade på myokardiet med forskjellige giftstoffer og varigheten av et hjerteinfarkt.

Det er en rekke indikasjoner for å utføre kardiografi: ubehagelige og smertefulle opplevelser i brystet, øvre del av magen eller ryggen, med økt hevelse, revmatisme, diabetes, høyt blodtrykk, etter hjerneslag; som en årlig forebyggende undersøkelse; hvis pasienten har et hjertemusling som visualiserer mens han lytter, med hyppig besvimelse og kortpustethet; under forberedelse for kirurgiske prosedyrer; i løpet av medisinsk undersøkelse for besøkende helseinstitusjoner og sportsseksjoner; under graviditet.

I tillegg til alt det ovennevnte, anbefales kardiografi for alle mennesker i alderen 40+ minst en gang i året, uavhengig av tilstedeværelse eller fravær av klager. Tidlig diagnose lar deg identifisere hjertesykdom i tide og forhindre alvorlige komplikasjoner.

Hvor får man kardioskopi

Den behandlende kardiologen må formelt sende en henvisning til en bestemt forskningsmetode, som kan bestås både i et spesialisert kardiologisenter og på et regionalt sykehus eller en lokal klinikk. Alt nødvendig utstyr er tilgjengelig i tverrfaglige og spesialiserte medisinske sentre.

Fremgangsmåten krever ikke komplisert og spesifikk forberedelse, det er bare viktig å ikke spise mat i minst 2 timer før du utfører manipulasjonene. Barnet anbefales å ha kardiografi under søvn..

Ytterligere studier før prosedyren vil bli foreskrevet av legen, basert på individuelle fysiske indikatorer.

Blant de ekstra studiene er det verdt å fremheve: ekkokardiografi, EKG, koagulogram, blodbiokjemi, OAM, OAC.

I alle fall er det nødvendig med konsultasjon med lege.

Cerebral aneurisme

Hva er koronar angiografi av hjertet