Hvordan sjekke blodkar for blodpropp og plakk?

Aterosklerose fører til utvikling av kolesterolavleiringer på den indre veggen av blodårene. Du kan se etter blodpropp ved hjelp av spesielle diagnostiske metoder. Dette må gjøres for å bestemme hvor smal arterien er og hva risikoen for komplikasjoner som hjerteinfarkt, PE, hjerneslag er. Når kliniske tegn på aterosklerose vises, bør det utføres forskning umiddelbart for tidlig behandling for å redde pasienten fra kirurgiske behandlingsmetoder..

Diagnostiske indikasjoner

Det anbefales å gjennomføre en undersøkelse i følgende tilfeller:

  • Genetisk disposisjon for aterosklerose.
  • Høy blodkonsentrasjon av kolesterol og triglyserider.
  • Historikk om diabetes.
  • Mindre slag.
  • Arteriell hypertensjon.
  • Angina angriper.
  • Utseendet til tegn på aterosklerose:
    • hodepine;
    • ubehag i brystet;
    • dyspné;
    • kjøling av underekstremiteter;
    • redusert følsomhet på bena.
  • Fedme.

Tidsskriftet "Aterosklerose og dyslipidemi" publiserte informasjon om at tilstedeværelsen av en genetisk disposisjon kan føre til utvikling av kolesterolplakk selv med riktig ernæring og daglig diett..

Forskningstyper

Laboratorietester

Ved hjelp av blodindikatorer er det umulig å avgjøre om det er aterosklerotiske blodpropper i karene, men det er mulig å finne ut lipidmetabolismeforstyrrelser. Forskning inkluderer:

  • Blodkjemi. Kolesterolnivået hos slike pasienter er mer enn 5,2 mmol / l, triglyserider - 0,5-3. I dette tilfellet kan metabolske forstyrrelser i leveren oppstå, noe som manifesteres av en økning i konsentrasjonen av bilirubin, ALT, AST.
  • Lipidprofil. Høyt kolesterol fører til en reduksjon i lipoproteinverdier med høy tetthet og en økning i lavt.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Doppler-ultralyd

Bestemmelse av kolesterolplakk i hjertets kar ved hjelp av ultralyd brukes med hell i klinikken. Dette blir lettere av studiens sikkerhet. Det er ikke nødvendig å bruke invasive metoder, utstedelse av resultatet umiddelbart etter prosedyren. Essensen av undersøkelsen ligger i det faktum at når pulsbølgen passerer gjennom fartøyet, og hvis det er plakk eller blodpropp, reduseres hastigheten.

Doppler-ultralyd registrerer blodstrømningshastigheten, som vises med et jevnt lydsignal og indikatorer på skjermen. I stedet for kolesterolavsetninger forsvinner lyden og blir mindre intens. En nøye undersøkelse bestemmer graden av reduksjon i fartøyets lumen. Og også ved hjelp av denne metoden, blir hjertet og kranspulsårene undersøkt for å bestemme ventrikkelens styrke og brudd på koronar blodstrøm.

Angiografi

Forskning for aterosklerose ved hjelp av denne metoden har blitt utført i lang tid. Dette er en ganske traumatisk prosedyre, men den kan brukes til å visualisere den nødvendige arterien. Angiografi utføres i området der det er mistanke om blodpropp. Fremgangsmåten innebærer innføring av et spesielt kateter med et kontrastmiddel, etterfulgt av bilder.

Denne diagnostiske metoden brukes til lesjoner i områder som:

  • nyre- og lungearterier;
  • hjernens kapillærer;
  • aorta;
  • hjertekar.

Kontrasten vasker alle karveggene, plaketter, noe som fører til utvikling av en "fyllingsdefekt". Det er i dette området lagene har utviklet seg så mye at stoffet ikke faller på arterieveggen. Trinnvise bilder tas og hastigheten på kontrastforplantning, graden av fartøyoverlapping og mengden spredning av aterosklerotiske plakk bestemmes.

CT skann

Dette er en høyteknologisk forskningsmetode som lar deg vurdere graden av utvikling av kolesterolplakk i pasientens kropp. CT utføres med kontrast og oftere i området der lagene skal være. Med generalisert aterosklerose foreskrives en tomografi av hele kroppen for å identifisere alle fosjoner av lidelser. Resultatet bestemmes i detaljerte bilder, som gjøres i lag. Dermed bestemmes alle fysiske egenskaper ved plakk, graden av vasokonstriksjon, den nøyaktige lokaliseringen av blodpropp og strukturelle forstyrrelser i organer som er utsatt for iskemi..

Datortomografi refererer til usikre forskningsmetoder, derfor er det nødvendig med spesifikke indikatorer og tidlig implementering av enklere diagnostiske metoder for å utføre den..

Termografi

Temperaturmåling og sammenligning utføres oftere hvis beina på beina blir skadet. Betydningen av denne metoden er basert på det faktum at området der plakk er plassert, forsynes området dårlig med blod, metabolismen bremser og dette manifesteres av en reduksjon i temperaturen. For dette brukes ikke et vanlig termometer, men en spesiell høypresisjonsanordning som er følsom selv for mindre temperaturavvik. En sammenligning blir gjort av indikatorene for forskjellige områder med identifisering av et fokus på aterosklerotiske lag.

Reografi

Studien av blodstrøm ved hjelp av elektriske svingninger er vellykket utført for diagnostisering av aterosklerose. På det skadede området påføres spesielle elektroder som leder pulser til karene. I stedet for plakk eller blodpropp endres reografparametrene siden det er en betydelig motstand mot kolesterollag. Rheoencefalografi brukes oftere - diagnostikk av tilstandene til hjerneårene. Denne metoden er tryggere enn CT eller angiografi.

Flebografi

Denne forskningsmetoden er rettet mot å kontrollere lumen, generell tilstand og lidelser i venøs system. Kontrast injiseres i venen og sprer seg til de utgående grenene. Deretter tas en serie bilder i forskjellige projeksjoner for en fullstendig vurdering av aterosklerotiske endringer. Pasienten endrer kroppsdelens posisjon etter behov, slik at stoffet behandler de skadede områdene fullstendig. Flebografi viser størrelsen på kolesterolplakk og blodpropp, plassering, tilstand av veneventiler.

Hvordan diagnostiseres aterosklerose? Moderne teknikker for å kontrollere blodkar

Åreforkalkning kan kalles en global epidemi som blir yngre for hvert år. Dødeligheten er også skuffende, blant annet har patologien i det kardiovaskulære systemet en ledende plass. Derfor er det viktig å diagnostisere og begynne behandling av aterosklerose i de tidlige stadiene av utviklingen. Hvordan leger kan identifisere innledende (og derfor reversible) eller progressive patologiske endringer i karveggen?

Eksterne tegn og typiske klager ved aterosklerose

Aterosklerotiske endringer utvikler seg i store kar: aorta, hjerte-, hjerne-, tarmarterier, øvre og nedre ekstremiteter. Men graden av skade på vaskulærveggen i forskjellige deler av arteriesengen er ikke den samme, som et annet klinisk bilde er forbundet med..

Uansett hvordan aterosklerose manifesterer seg, har den en grunn - en ubalanse mellom lipoproteinene i blodet. Derfor brukes funksjonelle tester og en studie av plasma for innholdet av hovedmarkørene for lipidmetabolisme før instrumental kontroll av blodkarene for tilstedeværelse av aterosklerotiske endringer. Men det diagnostiske søket etter aterosklerose begynner med en undersøkelse og undersøkelse..

Typiske aterosklerotiske symptomer:

  • støy og / eller bankende i ørene;
  • svimmelhet, smerter i bakhodet, pannen eller over hele hodet;
  • nummenhet, kulde og chilliness i lemmer, parestesi i form av krypende kryp eller en brennende følelse og varme;
  • økt tretthet, inkludert armer og ben;
  • svakhet, mørkhet i øynene;
  • retrosternal ubehag og smerte, en følelse av hjerteslag i venstre side av brystet, kortpustethet, som dukker opp under fysisk anstrengelse, og deretter i ro;
  • uregelmessig kramper i magen, oppblåsthet, forverret av unøyaktigheter i dietten.

Slike klager fra pasienten gir allerede grunn til å mistenke aterosklerose. Derfor fortsetter leger til neste stadium av diagnosen - til en ekstern undersøkelse: overflødig "dårlig" kolesterol avsettes i huden i form av xanthomas og xanthelasm. Dette er små gule flekker langs kanten av de nedre øyelokkene og lysegule støt i albuene og hælene..

Fysisk undersøkelse avdekker ulik pulsering av arterier fjernt fra hovedarteriene, avkjøling av bløtvevet i ørene, fingrene og tærne. Og for å endelig bekrefte eller nekte diagnosen aterosklerose, trenger leger data fra ytterligere forskningsmetoder.

Metoder for å kontrollere blodkar for åreforkalkning

Før du bestemmer aterosklerose av kar av lokalisering, foreskrives allment aksepterte studier: generell analyse, koagulogram, revmatologiske blodprøver. Men for den endelige avklaringen av diagnosen kreves spesifikk laboratoriediagnostikk og en alvorlig instrumentell undersøkelse for aterosklerose..

Lipidogram

Det er en analyse av blodplasma for innholdet av kolesterolholdige stoffer, deres forhold til hverandre, samt bestemmelse av den såkalte aterogene koeffisienten. Det beregnes ved hjelp av forholdet mellom totalt kolesterol og "dårlig" - det som er i stand til å trenge inn i karveggen og bli avsatt i det (lipoprotein med lav tetthet). Studien gjenspeiler mest objektivt stoffskiftetilstanden, først og fremst fett.

For ikke å få falske resultater, kreves riktig forberedelse for studien:

  • siste måltid - senest 8 timer før bloddonasjon;
  • emnet innen 3-4 dager må beskytte seg mot nervøs og fysisk belastning, ikke for å endre kostholdet radikalt;
  • røykere anbefales å være tålmodig uten sigarett i minst 30 minutter før manipulering.

Og nå litt om resultatene av lipidogram i venøst ​​blod: risikoen for å utvikle aterosklerotisk sykdom øker med et økt nivå av totalt kolesterol, lipoproteiner med lav og veldig lav tetthet, triglyserider. Situasjonen kompliseres av en reduksjon i nivået av forbindelser med "godt" kolesterol, som er utsatt for utskillelse fra kroppen - lipoproteiner med høy tetthet.

Til tross for ubalansen mellom de oppførte stoffene, er vurderingen av analysen for åreforkalkning egnet med tanke på pasientens individuelle parametere: hans alder, kjønn, tilstedeværelse eller fravær av arteriell hypertensjon, avhengighet til røyking.

Stresstesting

Inkluderer de mest grunnleggende stresstestene. Pasienten blir målt i hvile, puls, blodtrykk, fjern kardiogrammet. Deretter foreskrives en enkel fysisk aktivitet (løft-konvergerende fra en trinnplattform, sykling på ergometer, gå på tredemølle) eller visse medisiner injiseres. Gjentatte målinger tas etter hvert..

Ankel-brachial indeks

Det måles bare med et tonometer. Pasienten måles blodtrykk i hvile liggende på ryggen: først på skulderen, deretter på ankelen på samme side.

Indeksen blir beregnet ved å dele øvre (systolisk) ben BP med arm systolisk BP. Gjør så det samme på den andre siden..

Vaskulær ultralyd

Metoden krever ikke spesiell trening, resultatene av ultralydundersøkelse vil være klare umiddelbart etter prosedyren. Essensen av ultralyd er refleksjonen av ultralydbølger som kommer fra sensoren fra gjenstander med ulik tetthet. Derfor vil råtnende plakk eller omvendt tette avleiringer i karveggen være synlig på skjermen.

Hvilke blodkar gjøres vanligvis med ultralyd? Store arterier som ikke er dekket av indre organer er egnet for forskning - virveldyr (i nakken), søvnige arterier, hjerne, nedre og øvre lemmer. Svært ofte trenger hjertet også ultralyddiagnostikk, hvis aterosklerose av ventilene fører til ervervede feil.

Doppler-ultralyd (USDG)

Dette er en ultralydsteknikk som bruker Doppler-effekten, basert på forskjellen i frekvensen av bølger som avgis av en spesiell sensor og reflekteres ved å flytte blod. Som et resultat er det mulig å gjenkjenne ikke bare aterosklerotiske lesjoner i arteriene, men også turbulens i blod i trange områder, og under dem - en reduksjon i intensiteten av blodstrømmen.

Angiografi

Mer informasjon kan fås ved å innføre et legemiddel som dårlig overfører røntgenstråler - røntgenkontrast i vaskulærsjiktet. Når den fyller hele blodomløpet, blir det tatt flere bilder. Røntgenbildet viser tydelig endringer i lumen til alle kar, deres tortuositet, tilstedeværelsen av fremspring ved aterosklerose.

Før du kontrasterer, er det nødvendig å gjennomgå trening.

  1. Eksamen blir sendt til et sykehus for å utelukke alle kontraindikasjoner. De tar blod og urin for analyse, lager en allergitest for et radioaktivt stoff.
  2. 8 timer før inngrepet er pasienten forbudt å spise.
  3. Rett før angiografi settes et kateter inn i en passende arterie etter anestesi, og det blir laget et snitt i bløtvevet i karets projeksjon.
  4. Kontrasten tilføres sakte, den sprer seg gjennom blod gjennom alle karene, og etter det tas pasienten røntgen på de rette stedene. Eksamen tar minst 40 minutter.

Om nødvendig suppleres kontrast av arteriene med computertomografi (CT), som lar deg lage en serie bilder som er av høyere kvalitet og mer nøyaktig enn med en røntgenmaskin.

Kontrastmidlet legger seg ikke i indre organer og vev, men skilles ut sporbart i nyrene innen 24 timer etter angiografi.

Koronar angiografi

Dette er en målrettet kontrastangiografi av hovedarteriene i hjertet. Kontrasten injiseres i lumen i koronararteriene med et angiografisk kateter gjennom lårbenet eller radialarterien. Koronar angiografi utføres alltid under kontroll av blodtrykk, respirasjonsfrekvens, EKG. Under inngrepet er pasienten våken og følger legens instruksjoner (snur hodet, trekker pusten dypt, holder pusten).

Ingen spesielle forberedelser er nødvendig, bortsett fra å komme til undersøkelse på tom mage og med renset tarm. Etter det blir motivet overvåket i 1 dag på et sykehus.

MR-undersøkelse av blodkar

En enda mer nøyaktig metode for å oppdage aterosklerose er magnetisk resonansavbildning. Prinsippet er som følger: inne i kapselen som pasienten plasseres i, opprettes et magnetfelt, og med ytterligere eksponering for kroppen av elektromagnetiske bølger begynner vevsceller å resonere. Denne responsen registreres av apparatet. Fordelen med studien er evnen til å evaluere data innhentet i sanntid. Den eneste forutsetningen for forberedelse til prosedyren er tidligere avholdenhet fra maten i 3 timer.

Virtuell vaskulær endoskopi, som kalles intravaskulær optisk koherens tomografi, har nylig blitt en ultramoderne teknikk for å oppdage aterosklerose og bestemme alvorlighetsgraden. Det utføres ved hjelp av en MR-maskin. Essensen koker ned til infrarød belysning av arterieveggene av en LED satt inn i den. Den registrerer også returtiden til det reflekterte signalet og overfører den til tomografmonitoren.

Analyse for en genetisk risikofaktor for aterosklerose

Genetikk i venøst ​​blod tatt på tom mage bestemmer tilstedeværelsen av polymorfier i markøren for lipidmetabolismesykdommer (apolipoprotein E). Studien tillater både å diagnostisere allerede utviklet aterosklerose, og å fastslå graden av risiko for sykdommen i ung alder. I samsvar med innhentede data avgjøres ytterligere taktikk i forhold til emnet: fra diettkorreksjon til radikale behandlingsmetoder.

Genetisk analyse for aterosklerose utføres etter en 10-timers faste.

Funksjoner av diagnostikk, med tanke på lokalisering og utviklingsstadium

Aterosklerose oppdages ved en kombinasjon av de ovennevnte teknikkene, og bare en lege vet hvordan man skal diagnostisere en lesjon i et bestemt segment av arterielinjen.

For å identifisere patologi, med tanke på lokalisering, brukes noen obligatoriske undersøkelser.

  1. Aterosklerotiske endringer i aorta er tydelig synlige på CT og MR, med kontrastangiografi.
  2. Iskemisk hjertesykdom er bekreftet av nesten alle metoder som hjelper til med å skille den fra perivaskulær fibrose forårsaket av ikke-aterosklerotiske årsaker.
  3. Nederlaget til hjernens arterielle kar er bekreftet av reoencefalografi, CT, MR, ultralyd, doppler.
  4. Aterosklerotiske lesjoner i underekstremitetene oppdages ved ankel-brachial test, angiografi, Doppler, CT, MR, ultralyd.

For å stille diagnosen aterosklerose og graden av kompensasjon, brukes en integrert tilnærming: en enkelt undersøkelsesmetode gir ikke et klart bilde av vaskulære endringer. Noen studier blir utført på poliklinisk basis, noen utføres på innleggelse. De fleste metodene er betalte tjenester, og bare en liten del er gratis. Men noen ganger er det bedre å bruke penger enn å være på en hjerteintensiv avdeling med hjerteinfarkt, i en nevrologisk avdeling med hjerneslag, eller til og med være igjen uten et ben eller en del av tarmen.

Det er ingen obligatorisk undersøkelse og behandling i vårt land, noe som betyr at en person er fri til å disponere helsen selv!

Metoder for å kontrollere blodkar for åreforkalkning

For å forhindre sykdom og tidlig død, må du vite hvordan du kontrollerer blodkar for åreforkalkning. En degenerativ sykdom oppstår under påvirkning av skadelige faktorer og vaner. Aldersrelaterte endringer, en usunn livsstil bidrar til avsetning av kolesterol. Sklerotisk vaskulær sykdom er den viktigste dødsårsaken blant innbyggerne på planeten.

Forstyrrelse av metabolske prosesser forårsaker en økning i kolesterolnivået i blodet. Ved å sette seg på de indre veggene danner cellene plakk som forstyrrer den normale blodstrømmen langs sengen. Artenes ernæring er svekket, veggene mister elastisitet. Patologi fører til alvorlige patologier i hjertet, hjernen, indre organer og lemmer. Sykdommen kan utvikle seg sakte fra barndom eller ungdomsår.

Bestemmelse av risiko og sannsynlig skadeområde

De første symptomene dukker opp etter at arteriens lumen er 80% fylt med kolesterolavleiringer.

Brudd på blodsirkulasjonen provoserer sykdommer, hvis tegn kan føles av pasienten. Medisinsk diagnose fastslår pålitelig om det er plakk av kolesterol i blodkarene til en person. I resepsjonen intervjuer legen pasienten og vurderer risikoen for å utvikle sykdommen:

  • å spise dyr, vegetabilsk raffinert og mettet fett (margarin);
  • misbruk av alkohol og tobakk;
  • langvarig belastning
  • endokrine system sykdommer;
  • overflødig kroppsvekt;
  • arvelig disposisjon;
  • lav fysisk aktivitet;
  • virkningen av skadelige miljø-, produksjonsfaktorer.

Total vaskulær lesjon er et sjeldent bilde. Ifølge statistikk blir arterier i hjernen, hjertet, nyrene eller benene ofte påvirket. Basert på pasientens kliniske egenskaper og resultatene av undersøkelsen, kan legen bestemme området for lesjonen med høy grad av nøyaktighet..

Lokalisering av plakk i hjertekarene fører til alvorlig koronarinsuffisiens. En person klager over smerte bak brystbenet, utstråler til nakken, skulderbladet, venstre arm. Som et resultat utvikler kardiosklerose, koronar hjertesykdom, angina pectoris, hjerteinfarkt..

Plakk i karene i underekstremiteter forårsaker svakhet i bena, nedsatt gangart, trekksmerter, kalde føtter. Forstyrret av kramper i leggmusklene, oftere om natten. Resultatet av sykdommen er et brudd på trofisme (sår), koldbrann.

Prosessen, lokalisert i nyrearteriene, forårsaker en jevn økning i blodtrykket, utseendet på protein i urinen. Som et resultat av dårlig ernæring, dør nyreceller av. Sykdommen fører til alvorlig hypertensjon assosiert med nyresvikt.

Aterosklerose i hjerneårene forårsaker depresjon av mental aktivitet, hukommelsessvikt. Pasienten klager over dårlig søvn, irritabilitet, støy i hodet, svimmelhet, hodepine. Resultatet av sykdommen kan være et hjerneslag.

Metoder for nøyaktig diagnose av aterosklerose

Avhengig av symptomatologien stilles diagnosen av en terapeut, nevropatolog, spesialist i vaskulær kirurgi (angiolog), kardiolog. Komplekset av studier gir grunn til å bedømme om det er kolesterolplakk i pasientens arterier. En lang aterosklerotisk prosess setter spor i blodet og urinen, endrer sammensetningen, pasienten tildeles en rekke tester.

  • generell og biokjemisk analyse av blodsammensetning;
  • identifisering av leverenzymer;
  • analyse av blodproteiner;
  • koagulogram;
  • generell urinanalyse.

En blodprøve for svovelholdig syrehomocystein gjør det mulig å vurdere risikoen for for tidlig død. Indikatoren for totalt kolesterol, nivået av kolesterol med lav tetthet, innholdet av triglyserider, apoliproteiner, frie fettsyrer er av diagnostisk verdi. På grunnlag av laboratorietester blir den aterogene koeffisienten beregnet, noe som gjør det mulig å trekke en konklusjon om sykdommens globalisering.

Erfarne leger vet hvordan de skal finne ut om aterosklerose ved ytre tegn. Veksten av hår i ørene, hudens wen, kolesterolknuter på øyelokkene er ikke-spesifikke kriterier. Hos pasienter med aterosklerose, er hårtap, deformasjon av negleplatene notert. Under undersøkelsen legger legen vekt på raskt vekttap, hevelse, rødhet i huden, økt svette. Fra psyken er det angst, en kraftig endring i humør.

Metoder for maskinvareundersøkelse

Moderne medisin gjør det mulig å stille riktig diagnose ved å bestemme lokaliseringen av lesjonen i det vaskulære systemet, graden av innsnevring av lumen og det generelle nivået av lesjonen. Nøyaktige data redder menneskets liv, slik at det kan utvikles tilstrekkelig behandlingstaktikk. Ultralyddiagnostikk i det vaskulære systemet er en universelt bevist metode som oppdager patologier med ulik lokalisering. Medisin har andre effektive diagnostiske teknikker.

  1. Transcranial Doppler. Ultralydundersøkelse av hjernekar, pålitelig å bestemme endringer i blodstrømmen.
  2. MR (magnetisk resonansavbildning). Gir en ide om patologiene i hjernens vaskulære seng. Metoden oppdager blodpropp, herding av plakk. Fremgangsmåten kan utføres ved bruk av kontrastmidler.
  3. Reoencelografi (hjerneheografi). En billig og nøyaktig måte å undersøke hjerneårene på. Gir en ide om blodgjennomstrømningshastighet, grad av elastisitet og vaskulær tone. Informerer om arbeidet med det venøse og arterielle blodstrømningssystemet.
  4. Tosidig skanning. En global metode for studiet av det vaskulære systemet. Sjekker karene i hjernen og livmorhalsen for tilstedeværelse av blodpropp, fibrøse formasjoner. Lar deg studere arterier hvor som helst (nyrer, underekstremiteter, halspulsåren).
  5. Elektrokardiogram. Metoden evaluerer riktig funksjon av hjertemuskelen og blodtilførselen til organet.
  6. Ekkokardiografi. Tren elektrokardiogram for å analysere hjertefunksjonen.
  7. CT skann. Det brukes i studien av karene i buk- og thoraxregionene, regionen til det lille bekkenet, lemmer, hjerte. Gir et tredimensjonalt bilde av et organ med kontrasterende vaskulær patologi. Lar deg oppdage svulstforandringer, deformasjon av aorta.
  8. Koronografi. En invasiv undersøkelsesmetode som krever gjenopplivningsberedskap. Teknikken innebærer innføring av et kontraststoff gjennom lårarterien med mulighet for å korrigere patologien ved å installere en stent som forhindrer innsnevring av karet.
  9. Reovasografi. Metoden er designet for å studere blodstrømmen i armer og ben.
  10. Flebografi. Røntgen av ekstremitetene, utført med introduksjonen av et kontrastmiddel.

Åreforkalkning er vanskelig å diagnostisere i de tidlige stadiene. En person som har fylt førti, anbefales å gjennomgå en undersøkelse, uavhengig av helsetilstand, for å identifisere sykdommen i tide og justere livsstilen. Pasienten velger uavhengig undersøkelsesmetode, avhengig av symptomene, legens anbefalinger, evnene til den medisinske institusjonen.

Hvordan sjekke blodkar for kolesterolplakk

Den sikreste måten å sjekke blodårene for kolesterolplakk er å gjennomgå en ultralydundersøkelse av IMT i halspulsåren. Måling av tykkelsen på intima-mediekomplekset (IMT) i halspulsåren i nakken er egnet for nøyaktig å kontrollere graden av tilstopping av blodkar ved kolesterolplakk. Bestråling av kroppen for denne prosedyren trenger ikke gjøres.

Studier viser at i 90% av tilfellene vokser kolesterolplakk med samme hastighet i halspulsårene, kranspulsårene og til og med i arteriene i bena. Derfor gjenspeiler tykkelsen på kolesterolplakkene i halspulsåren antallet i hele kroppen, inkludert koronarkarene (som tilfører blod til hjertet). Måling av IMT i halspulsåren gir pålitelige spådommer om risikoen for å utvikle hjerneslag og hjerteinfarkt..

Hvor ser de etter kolesterolplakk i blodkar

I løpet av TIM-studien blir det søkt etter kolesterolplakk i halspulsåren, for angiografi - i koronarkarene i hjertet (prosedyren er invasiv), med computertomografi av thoraxområdet - i koronarkarene (uten intern intervensjon, men ved bruk av røntgen).

Med tradisjonell ultralyd, i blodårene (muligens halspulsåren). Indirekte metoder, som for eksempel å måle trykk under belastning, involverer ikke søk etter aterosklerotiske plakk i det hele tatt, men gir en vurdering av indirekte tegn. Dette kan også omfatte overvåking av pulsen etter trening, og vurdering av energiforbruk under fysisk arbeid..

Hvordan bestemme kolesterolplakk i blodkar ved å måle TIM i halspulsåren

For å bestemme kolesterolplakk i halspulsåren (som er uten sammenligning lettere å komme til enn til koronarkarene), trenger pasienten bare å ligge stille på sofaen i 10 - 12 minutter. Selve prosedyren koker ned til en ultralydundersøkelse av halspulsåren: en spesiell gel påføres nakken, legen tar omtrent 12 bilder av høyre og venstre arterie fra forskjellige vinkler.

De resulterende bildene blir behandlet på en datamaskin. Målenøyaktigheten er noen få hundredeler av en millimeter. De oppnådde verdiene sammenlignes med de gjennomsnittlige statistiske verdiene - og fra denne sammenligningen er det for eksempel mulig å estimere alderen på sirkulasjonssystemet. Prosedyren med et økt nivå av kolesterol i blodet bør gjentas hvert 1-2 år (for å vurdere endringen i størrelsen på plaketter).

Regelmessige observasjoner tillater å forutsi risikoen for komplikasjoner og justere kosthold og livsstil i henhold til behovene til det kardiovaskulære systemet. Et alternativ til å endre TIM når det gjelder nøyaktighet er bare invasive (interne) angiografiprosedyrer.

Hvordan ellers kan du identifisere kolesterolplakk i blodkar?

Standard ultralydprosedyrer har ikke nøyaktigheten av IMT-studier og kan bare oppdage tilfeller med begrenset blodstrøm. En enkel ultralydsskanning kan føre til feil konklusjoner og anbefalinger, for eksempel, blokkering av blodkar på et nivå på mindre enn 70% regnes som ubetydelig, selv med et stort antall kolesterolplakk i arteriene..

Angiografi er en annen alternativ teknikk for diagnostisering av kolesterolplakk i blodårene i sirkulasjonssystemet. I løpet av det settes et tynt, fleksibelt foringsrør inn i arterien i lysken og skyves gjennom blodkarene inn i bekkenet, bukhulen, brystet og kransårene. Vaskulær angiografi er posisjonert som en enkel og smertefri måte å diagnostisere kolesterolplakk.

Imidlertid har denne metoden en stor ulempe: det er - om enn ekstremt lav - risiko for skade på eksisterende kolesterolplakk, opp til brudd eller spalling av en av dem. Potensielt truer dette en blokkering av blodkar i hjernen (hjerneslag) eller i hjertets kransårer (hjerteinfarkt). Derfor, når det er et alternativ til angiografi, må du bruke alternativet.

En ganske smertefri og helt sikker metode er å ta en blodprøve for totalt kolesterol og få en sammenligning av forholdet mellom totalnivået og nivået av lipoprotein med høyt tetthet (“godt” kolesterol). Indikatorverdier under 3 anses som utmerkede, et forhold som ikke er høyere enn 3,5 anses som normalt. En parameter på 5 betyr et veldig høyt nivå av vekst av kolesterolplakk.

Hvordan identifisere kolesterolplakk ved hjelp av computertomografi?

Beregnet tomografi på brystet (CT-koronografi) gir et detaljert bilde av hjerte- og koronarkarene (ved å eksponere pasienten for røntgenstråler). Ved utgangen beregnes kalsiumindeksen i arteriene - jo høyere den er, desto høyere er forkalkningsgraden (kalsiumavleiringer på veggene i blodkarene).

Forkalkning er et mål på mengden fossiliserte (herdede) aterosklerotiske plakk. Imidlertid vil CT-skanningen ikke vise myke plakk. I tillegg kan røntgenstråler utløse utvikling av kreft i fremtiden. Derfor kan prosedyren utføres ekstremt sjelden. Og for pengene er det dyrere.

Hvordan oppdage kolesterolplakk uavhengig

Hvordan oppdage kolesterolplakk hjemme? Metodene er selvfølgelig slett ikke effektive, fordi det er ingen symptomer på høye kolesterolnivåer i blodet og tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakk, men hvis det ikke er mulig å gjennomgå en undersøkelse av IMT i halspulsåren, CT-koronografi eller til og med angiografi, kan du observere tilstanden din:

  • nivået av fysisk utholdenhet (jo høyere jo bedre);
  • mengden fiber som forbrukes (mer er bedre);
  • hyppigheten av fiskeforbruk (mer er bedre);
  • systolisk (øvre) trykk (ideelt - rundt 120, og alltid ikke mer enn 140);
  • kroppsmasseindeks og overflødig kroppsfett (mindre er bedre, BMI bør ikke være mer enn 24).

Energikostnader som en måte å uavhengig måle antall kolesterolplakk

I treningsstudioet (treningsstudioet) eller hjemme, men på sportssimulatorer, kan du vurdere nivået av fysisk kondisjon etter energiforbruk (kaloriforbruk) under trening. For eksempel brenner løpevandring rundt 240 - 300 kcal per time under normale forhold, hvis mye mer blir brent, er dette allerede en grunn til å tenke på å undersøke tilstanden til blodkar.

Metodikken for å vurdere nivået av kolesterolplakk i blodkar basert på å måle kroppens energiforbruk er basert på begrepet metabolsk ekvivalent (MET). 1 MET tilsvarer mengden brent oksygen som forbrukes i hvile og ligger.

  • Til hagearbeid eller husarbeid blir 1,5 - 4 MET brukt.
  • Under bygge- og installasjonsarbeid - 4 - 8 MET.
  • Når du jogger (opptil 5,4 km / t eller 1,5 m / s) og går oppover (med en stigning på ikke mer enn 14%) - 8 - 8.3 METER.
  • Når du trener på tredemølle (avhengig av hastighet) - 5 - 18 MET.

MET-skalaen brukes i stresstekster. Ekstremt dårlig fysisk tilstand er når en person ikke når lasten som tilsvarer 4 MET. Normen er uhindret oppnåelse av en verdi på 10 - 12 MET, 15 er et godt resultat. Personer som kan nå 15 METs, presterer nesten aldri dårlig på TIM..

Trykkovervåking er et annet indirekte tegn på nivået av aterosklerotiske plakk

Normalt trykk, som angitt ovenfor, er 120/80, utmerket - 110/70, men etter fysisk anstrengelse kan det øvre trykket stige til 150, 160 og til og med 170. Det lavere trykket er mindre med 10 - 20 poeng (hos trente personer - av 40 eller mer). De. en trent person med intens trening kan ha et trykk på 170/40! Og det vil være normalt.

Hvis trykket i hvile er forhøyet (mellom 120/80 og 140/90), kan det systoliske trykket når trening når 180-200, og det diastoliske (lavere) trykket kan øke med 5-9 poeng eller forbli uendret. I seg selv er høyt blodtrykk en av årsakene som akselererer veksten av aterosklerotiske plakk. Men den betingede normen i det beskrevne tilfellet vil være dens verdi under belastning opp til 190/85.

Hvis hviletrykket overstiger 140/90 mm Hg. Art., Under belastning kan det systoliske trykket overstige 200, og det diastoliske trykket øker med 10 poeng eller mer. Samtidig komprimeres karene, noe som er en uønsket reaksjon. Trykket kan nå 200/105.

Pulsgjenopprettingsfrekvens

Måling av pulsen umiddelbart etter fysisk aktivitet (etter et minutt) gir også en ide om den generelle tilstanden til det kardiovaskulære systemet. Normalt stabiliseres pulsen innen 1-3 minutter etter at lasten er fjernet.

Under fysisk aktivitet kan pulsen nå 200 slag per minutt (grensen beregnes som 220 minus alder). I løpet av et minutt bør hjertefrekvensen synke med minst 25 poeng (mer enn 30 er en veldig god indikator). Idrettsutøvere har en reduksjon i hjertefrekvensen med 40 - 60 poeng på en gang. Det er noe å bekymre seg for når pulsen synker med 20 enheter eller mindre. Hvis mindre enn 12 - en grunn til å umiddelbart oppsøke lege.

Den lave frekvensen av hjertefrekvensgjenoppretting etter trening er anerkjent som en av de mest nøyaktige metodene for å vurdere risikoen for plutselig hjertestans og hjerteinfarkt..

Hvordan bli kvitt plakk i hjertets kar

Hovedårsaken til utvikling av koronar hjertesykdom er dannelsen av kolesterolplakk på de indre overflatene av veggene i kranspulsårene, som forsyner hjertet med oksygen og næringsstoffer. Tilbake på 30-tallet i forrige århundre ble leger interessert i effekten av forstyrrelser av fettmetabolismen på funksjonene til alle menneskelige organer. Samtidig ble det lagt merke til at personer som er overvektige og har høyt kolesterolnivå, er mye mer sannsynlig å lide av kardiovaskulære og nevrologiske patologier. I dag er plaketter i hjertets kar en ganske vanlig sykdom som krever nøye diagnostiske tiltak og kompleks terapi..

Årsaker

Det er veldig viktig å regelmessig overvåke kolesterolnivået for personer over 60 år

Om hovedårsaken til å forårsake utvikling og dannelse av aterosklerotiske blodpropper, har forskere kranglet i mer enn et dusin år, men de har ennå ikke vært i stand til å bli enige om meninger. Men fremdeles er faktorene som bidrar til dannelsen deres kjent:

  • en diett rik på fet mat. Fett tatt med mat absorberes i tynntarmen og sirkulerer i blodet;
  • fører en stillesittende livsstil - bidrar til å bremse metabolske prosesser og akkumulere fett;
  • stress - fører til syntesen av kortisol, som produseres av binyrene. De produserer et hormon fra endogent kolesterol, noe som fører til en økning i nivået i blodet;
  • dårlige vaner - takket være dem blir blodkar ødelagt. På skadesteder akkumuleres kolesterolpropper, aterosklerotiske plakk dannes;
  • høy alder - hos eldre mennesker er metabolske prosesser langsommere og kolesterolinnholdet høyere. Det er veldig viktig å regelmessig overvåke ytelsen for personer over 60 år;
  • genetisk predisposisjon.

Kolesterol er en fettalkohol som ikke bare er skadelig ved at den bidrar til dannelsen av aterosklerotiske plakk i blodkar, men den er også aktivt involvert i mange biokjemiske prosesser i menneskekroppen. Kolesterol:

  • det viktigste strukturelle elementet i cellemembraner;
  • bidrar til å gi kroppen tilstrekkelig tilførsel av energi til å opprettholde livet under ugunstige forhold;
  • tar del i fordøyelsesprosessene, er en komponent av galle;
  • et forløpsstoff for hormoner produsert av binyrene: kjønnshormoner, mineralokortikoider, glukokortikoider.

Ved normal konsentrasjon i kroppen trengs kolesterol av kroppen for å utføre vitale funksjoner. Først når det er mye stoff i blodet, begynner det å samle seg på veggene i blodkarene og danne aterosklerotiske plakk.

Dannelse

Dannelsen av kolesterolplakk skjer i flere trinn..

  1. Dannelsen av lipidflekker - lipoidose. Vanligvis er de første som blir berørt karene, på overflaten som det er blødninger og mikroskader. Kranspulsårene som mater hjertemuskelen har en delikat og tynn overflate. Under påvirkning av faktorene som er nevnt ovenfor, blir veggene på fartøyene lett skadet. Når normale kolesterolnivåer i blodet stiger, begynner det å akkumuleres i de skadede områdene og danne fettpletter. På disse stedene legger blodpropp seg også, som er rettet mot å eliminere skade på veggene i blodkarene. I tillegg til flekker på overflatene til arteriene og aorta, kan det oppstå flere millimeter lange lipidstrimler.
  2. Dannelsen av en bindevevsplekk - liposklerose. Over tid gjennomgår myke og løse lipidflekker sklerotiske forandringer og styrkes av bindevev. Dermed blir kolesterolplakk tykkere og øker i størrelse, og vaskulær lumen blir mindre..
  3. Forkalkning av plakk og utvikling av komplikasjoner. Aktiv utvikling av sklerotiske prosesser, som førte til overlapping av 1/3 av det vaskulære lumen i kranspulsårene med en plakett, bidrar til at det vises tegn på nedsatt hjertesirkulasjon hos pasienten. Fullstendig blokkering av karene som er ansvarlige for hjerteinfarkt, forårsaker utvikling av hjerteinfarkt.

Det er ganske vanskelig å bli kvitt gamle kolesterolpropper, fordi de styrkes av fibrøse fibre, koagulerte blodpropper og forkalkninger.

Symptomer

Svimmelhet og kvalme kan oppstå hvis det er plakk i hjertet.

Sykdommen i de tidlige stadiene av utviklingen er asymptomatisk, fordi små fettpropper ikke forstyrrer blodsirkulasjonen i hjertearteriene.

De første tegnene på utvikling av patologi er forskjellige og kan påvirke nesten alle vev og organer, fordi aterosklerose er en systemisk sykdom. Som regel er hjernen og hjertet de første som lider. Dette skyldes at de krever en konstant og uavbrutt tilførsel av oksygen og næringsstoffer..

Fra begynnelsen er tegn på aterosklerose som påvirker koronarkarene ustabile, kortsiktige og vises bare med intens fysisk anstrengelse eller følelsesmessige opplevelser..

Tilstedeværelsen av kolesterolplakk i hjertet manifesteres:

  • smerter i brystet, utstrålende til venstre skulder og arm;
  • utseendet på en følelse av å klemme brystet med et dypt pust;
  • ustabilitet av blodtrykk vises under et angrep;
  • smerter i venstre øre, venstre halvdel av ansiktet, underkjeven;
  • generell svakhet;
  • utseendet av kulderystelser, blekhet, kald svetting under et angrep;
  • manifestasjon av hjerterytmefeil
  • svimmelhet og kvalme kan oppstå.

Disse tegnene er iboende symptomer på koronararteriesykdom og anstrengt angina. Jo mer skade på kranspulsårene ved aterosklerotiske avleiringer, jo oftere får pasientene smerteanfall og intensiteten øker hver gang. I tillegg til blodpropp som hemmer blodstrømmen, kan smerteanfall utløses av en økning i blodtrykk, fysisk aktivitet, stress, overspising..

Diagnostikk

Når en pasient klager over hjertesmerter, foreskriver en spesialist en full medisinsk undersøkelse for å identifisere de nøyaktige årsakene til denne tilstanden. For å diagnostisere kolesterolplakk i koronarkarene utføres følgende studier:

  • en generell blod- og urintest for å vurdere kroppsfunksjoner;
  • lipidogram - for å bestemme nivået av kolesterolindikatorer, indeksen for karogenisitet og andre komponenter i lipidprofilen. Blod for denne analysen må tas om morgenen på tom mage;
  • EKG - vil bidra til å vurdere hjertets potensiale. Denne prosedyren vil hjelpe til med å identifisere deler av hjertemuskelen som ikke får tilstrekkelig blod;
  • tester med belastning - når kolesterolplakk i hjertekarrene ennå ikke er veldig store og tegn på koronar hjertesykdom er ubetydelige, kan ikke iskemi oppdages på kardiogrammet. I slike tilfeller brukes treningstester, der pasienter utfører doserte fysiske aktiviteter med EKG-kontroll;
  • dopplerografi - en lignende studie lar deg måle hastigheten på blodstrømmen gjennom hjertets koronarkar for å bestemme graden av vasokonstriksjon og de reologiske egenskapene til blod;
  • ekkokardiografisk studie - ultralyd av hjertemuskelen lar deg bestemme størrelsen på hjertekamrene og dens kontraktilitet;
  • hjertekateterisering med angiografi av hjertearteriene - røntgendiagnostikk der et kontrastfargestoff brukes. Det lar deg vurdere gjennomstrømningen av hjertets kar og vurdere graden av tilstopping.

Behandling

Terapeuter anbefaler vanligvis at pasienter som lider av aterosklerose tar svømming, turgåing, pilates

Narkotikafri behandling

Pasienter som har identifisert tilstedeværelsen av kolesterolplakk i koronarkarene foreskrives ikke-medikamentell behandling, som inkluderer:

  1. lavt kolesterol diett. Det er nødvendig å utelukke fett kjøtt, smult, slakteavfall, helmelk, oster, fløte, rømme, iskrem, smør fra menyen. I tillegg, for å normalisere blodtrykk og balanse mellom vann og salt, er det nødvendig å følge drikkeregimet - drikk opptil 2 liter vann per dag, reduser det daglige saltinntaket til 3 gram., Fordi det holder på væske i kroppen;
  2. gjennomførbar fysisk aktivitet. Sportsaktiviteter vil bidra til å øke livligheten og godt humør, samt bli kvitt kolesterolpropp i hjerneårene. Typer av fysisk aktivitet må velges med stort ansvar, og du kan starte timene etter å ha konsultert legen din. Terapeuter anbefaler vanligvis at pasienter som lider av aterosklerose tar svømming, fotturer, pilates...

Disse tiltakene hjelper en langsom og gradvis reduksjon i kolesterolnivået og eliminerer plakk i hjertekarene og andre organer. Av den grunn anbefales de til alle pasienter som lider av kranspulsår, provosert av utvikling av aterosklerose.

Narkotikabehandling

Hvis diettjusteringer og livsstilsendringer ikke er effektive, og tegn på aterosklerose fortsetter å utvikle seg, brukes medisiner for å oppløse kolesterolplakk..

Med medikamentell behandling brukes midler som inngår i gruppene:

  • flekker og fibrater, som bidrar til å redusere konsentrasjonen av skadelig kolesterol i kroppen og forhindre at de absorberes av tarmveggene;
  • midler som forhindrer dannelse av blodpropp og reduserer opphopning av blodpropp på steder med mikrovaskulær skade. Takket være disse evnene forhindrer legemidler i denne gruppen dannelsen av fettpropper i hjerte og hjerne;
  • betablokkere, som brukes til behandling av høyt blodtrykk hos pasienter med kranspulsår og aterosklerose. Midler fra denne gruppen hjelper til med å redusere etterbelastningen på hjertet, bidra til å redusere hjertefrekvensen og redusere behovet for oksygen i hjertemuskelen. Brukes regelmessig i lang tid;
  • ACE-hemmere. Legemidlene brukes til å redusere blodtrykket, normalisere hjertet og redusere smerte;
  • kalsiumkanalblokkere, som brukes til å normalisere blodtrykket, som er en av faktorene som bidrar til dannelsen av aterosklerotiske plakk. Disse stoffene eliminerer også manifestasjoner av angina pectoris..

For pasienter som lider av aterosklerose, anbefaler leger oftest bruk av flere medikamenter oppført ovenfor samtidig. Det terapeutiske kurset må vare i minst 3 måneder. Etter den angitte tiden kan du evaluere resultatene og effektiviteten av behandlingen.

Operativ behandling

For å redusere alvorlighetsgraden av angina pectoris, ty ty til kirurgisk behandling av aterosklerose i kranspulsårene

Når medisinsk behandling ikke hjelper til med å redusere lipidparametere og gjenopprette fettmetabolismen, og arteriene som foder hjertet fremdeles er tilstoppet med kolesterolpropper, for å redusere alvorlighetsgraden av angina pectoris og forhindre utvikling av hjerteinfarkt, ty de til kirurgisk behandling av aterosklerose i kranspulsårene.

Følgende typer kirurgisk inngrep er mulige:

  • stenting av hjertearterien er en kirurgisk behandling som er basert på å utvide blodkarets lumen mekanisk ved hjelp av en stent. Spesialisten setter et tynt kateter inn i karet med fettproppen. Han blir stoppet når målet er nådd, og jeg blåser opp ballongen som er på kanten. Etter det er arterien festet med et spesielt maske og kateteret fjernes. Stenting er en effektiv og minimalt invasiv metode for behandling av aterosklerose i hjertekarene.
  • endarterektomi - fjerning av en aterosklerotisk blodpropp sammen med en del av arterien på mekanisk måte;
  • koronar bypasstransplantasjon - under operasjonen opprettes en ny bane for bevegelse av blod, som omgår den delen av arterien som er blokkert av plakk. Intervensjonen foregår laparoskopisk. Et spesielt gummirør brukes som en shunt, som i sin struktur ligner en arterie.

De mest nøyaktige metodene for å sjekke blodkar i kroppen for blodpropp og plakk

Aterosklerotiske plakk. Vi vil vurdere de ytre og interne manifestasjonene av sykdommen, hvis kunnskap vil hjelpe deg med å se deg selv nærmere og legge merke til brudd i tide. Artikkelen inneholder også informasjon om de viktigste metodene for behandling av sykdommen..

Hvor ser de etter kolesterolplakk i blodkar?

Plakk dannes i blodkar, men hos forskjellige mennesker ligger de i forskjellige deler av kroppen. Skader på alle fartøy er ekstremt sjeldne på en gang..

De viktigste områdene for plakkdannelse er halspulsårene, kranspulsårene, ben- og armarteriene. Hender lider sjeldnere enn bena.

For å bestemme tilstedeværelsen av sykdommen brukes også indirekte metoder - de prøver ikke å oppdage den spesifikke plasseringen av plakkene, i stedet vurderes andre tegn:

  • frekvensen av normalisering av pulsen etter fysisk anstrengelse;
  • trykkendring under belastning;
  • beregning av energiforbruk i ferd med å utføre øvelser og bevegelser.

Bestemmelse av risiko og sannsynlig skadeområde

Ofte er aterosklerose nesten asymptomatisk, men i noen tilfeller gjør det seg kjent av noen ytre manifestasjoner. Derfor begynner diagnosen med en generell undersøkelse av pasienten..

Det berørte området kan indikere:

  • wen;
  • plakk på øyelokkene - xanthelasma (dannet på innsiden av øyelokket, med kosmetisk fjerning de dukker opp igjen etter en stund);
  • utseendet på hår i ørene;
  • neglisjonsdeformasjon;
  • hårtap og svekkelse.

Disse tegnene er ikke direkte symptomer på sykdommen, men indirekte indikerer tilstedeværelsen av noen problemer med hjerneårene..

Indirekte tegn inkluderer også:

  • hevelse av lymfatisk opprinnelse;
  • raskt vekttap;
  • sår og sår som heler ekstremt dårlig.

I nærvær av tre av de ovennevnte tegnene, utføres undersøkelsen av karene nødvendigvis i et sett med andre tiltak for å bestemme pasientens helse.

Palpasjon av magen utføres også. En erfaren lege kan trekke konklusjoner basert på en ekstern undersøkelse av leveren og andre organer i mage-tarmkanalen.

Eksterne tegn inkluderer også:

  • svette;
  • rødhet i huden;
  • angrep og angst;
  • hysteri;
  • hyppige humørsvingninger.

Det som betyr noe er en kraftig vektendring - i begge retninger. En økning i kroppsvekt antyder en forverring og utvikling av en systemisk sykdom, som det vil være vanskeligere å behandle aterosklerose mot..

Symptomer som pasienten merker

Kolesterolavsetning og dannelse av plakk forekommer sjelden i hele kroppen. Ifølge medisinske data er de vanligste områdene med skade hjerte, hjerne, nyrer, ben.

Ved tegn og symptomer, kombinert med undersøkelsesdataene, er det mulig å bestemme nøyaktig hvor de patologiske endringene har skjedd.

  • Hjerteområdet - smerter vises i skulderbladene, bak brystbenet, i venstre arm. Smerter kan utstråle til nakken.
  • Underekstremiteter - svakhet i bena, kalde føtter, kramper i leggene, smerter. Hvis det blir ubehandlet, utvikler sår.
  • Nyrearteriesykdom - vedvarende høyt trykk, protein i urinen. Som et resultat utvikler alvorlig hypertensjon.
  • Plakk i sirkulasjonssystemet i hodet og hjernen - svekkelse av mental aktivitet, hukommelsessvikt, støy i ørene og hodet, hodepine. Hjerneslag er mulig hvis behandlingen ikke startes.

Hvorfor vises kolesterolplakk i blodårene?

De spesifikke årsakene til at blodkar begynner å tette seg inn i en person er ennå ikke identifisert. Men det er risikofaktorer som blir funnet ut når du besøker lege..

Sannsynligheten for utseende og utvikling av sykdommen avhenger av følgende faktorer:

  • forbruk av animalsk og melkefett;
  • overdreven lidenskap for alkohol og tobakk;
  • å være i en stressende tilstand;
  • forstyrrelser i kroppens hormonelle system;
  • overvektig;
  • genetisk predisposisjon;
  • stillesittende livsstil;
  • arbeide i farlige næringer.

Det særegne ved aterosklerose er fraværet av tydelige manifestasjoner av sykdomsutbruddet. Derfor går den første fasen av sykdommen nesten alltid ubemerket..

Når de unektelige tegnene på sykdommen dukker opp, utvikler aterosklerotiske plakk allerede. Utviklingen deres er treg, så pasienten har fortsatt tid til å begynne å kjempe for helsen sin..

Når terapeuten mistenker aterosklerose, utføres en grundig og omfattende undersøkelse for å identifisere sykdommen før den blir irreversibel..

Metoder for nøyaktig diagnose av aterosklerose

Moderne teknologier gjør det mulig å undersøke tilstanden til fartøyene fra innsiden i detalj og bestemme etiologien til brudd.

Metoder for maskinvareundersøkelse

Grunnleggende undersøkelsesmetoder - ultralyd og røntgen.

Det er enkelt å undersøke halspulsåren: pasienten trenger ikke å gjøre noe, prosedyren gir ikke ubehag og tar flere minutter. Flere bilder av arterier er tatt fra begge sider (6 bilder av hver fra forskjellige vinkler). Bildedataene blir samlet og analysert på en datamaskin. Tykkelsen på arterievæggen vises med en nøyaktighet på en hundredels millimeter. Profesjonelt kalles denne indikatoren tykkelsen på intima-medielaget eller i forkortet form - TIM. Og jo tykkere intima-media-laget er, jo høyere er risikoen for aterosklerose.

Hvis det oppdages betydelig fortykning, foreskrives det å gjennomgå en slik undersøkelse regelmessig. Basert på de oppdagede endringene anbefales kosthold, livsstil, medisiner og andre medisinske handlinger.

Når det gjelder nøyaktighet, kan bare angiografi sammenlignes med studiet av TIM, som er mye mer komplisert..

Studiet av ultralyd TIM er spesialisert. Konvensjonelle ultralydundersøkelser kan ikke gi et nøyaktig resultat.

Angiografi

Det er en metode for å diagnostisere endringer i sirkulasjonssystemet ved hjelp av et kontrastmiddel, preget av høy nøyaktighet.

Det utføres på hvilken som helst del av kroppen for å identifisere og evaluere:

  • plasseringen av arteriene;
  • bevaring av lumen - stenose (innsnevring) og aneurisme (ekspansjon) er synlige, noe som hindrer blodstrømmen;
  • strukturer på den indre overflaten av blodkarene;
  • generelt bilde av blodsirkulasjonen i det studerte området.

Metoden er høyteknologisk og utføres ved bruk av røntgenutstyr. Prosedyrene utføres av leger-angiokirurger. Etter hvert som forskjellige symptomer er identifisert, er spesialister i de aktuelle retningene (kardiologer, nevrologer og andre) koblet til diagnosen.

Fremgangsmåten utføres ved å punktere karet og innføre et kateter fylt med et kontrastmiddel i det, noe som gjør karene synlige i røntgenstråler.

Bruken av datateknologi gjør det mulig å skaffe ikke bare bilder, men også tredimensjonale modeller av skadede områder. Fiksering av trinnvis fylling av fartøyskanalen med kontrast gir detaljert materiale for medisinsk analyse.

Spesifikasjonen av aterosklerose krever undersøkelse av hjerte, hjerne og underekstremiteter. Fartøy med diametre fra 3 cm til 1-2 mm undersøkes, resultatet av undersøkelsen er data om følgende patologier:

  • aterosklerotisk okklusjon (innsnevring) av lumen;
  • trombose i varierende grad;
  • aneurisme;
  • kompresjon av arterien av tilstøtende vev;
  • abnormiteter i karet som forårsaker hindret blodgjennomstrømning;
  • svulstprosesser - de er indikert av akkumuleringer av kar som ikke passer inn i det normale sirkulasjonssystemet.

Punkteringer lages gjennom:

  • Lyskeområdet (lårbensarterien) er et universelt punkt som ethvert område kan utforskes gjennom, inkludert hjerne, hjerte, lemmer.
  • Den indre overflaten av armen (skulder eller underarm) - brukes til å undersøke øvre skulderbelte og hode.

Som en kontrast brukes jodholdige preparater som står i kontrast til røntgenstråler. Prosessen med å bringe kateteret til ønsket område utføres under konstant tilsyn. Det valgte karet er fylt med kontrast og filmet fra flere vinkler.

Prosessen utføres innen 10-15 minutter, komplekse studier kan ta opptil en time.

Det er et annet alternativ for angiografi - innføring av kontrast i en vene, men det er mindre nøyaktig.

Denne metoden har en ulempe som må tas i betraktning: Når kateteret er fremme, kan de eksisterende kolesterolplakkene bli skadet eller løsrevet. Derfor, med en betydelig utvikling av sykdommen, er det bedre å velge en annen undersøkelsesmetode..

Ytterligere undersøkelsesmetoder

Det er en helt trygg måte å bestemme tilstanden til blodkarene - donere blod for kolesterol. Deres sunne tilstand er indikert med en indikator på opptil 3, på en normal - opptil 3,5, et nivå på 5 og høyere indikerer tilstedeværelsen av kolesterolplakk og deres utvikling.

Hvordan bestemme tilstedeværelsen av kolesterolplakk i blodkarene ved å måle TIM i halspulsåren?

En enkel og trygg måte å kontrollere tilstanden til blodårene er en ultralyd TIM. I dette tilfellet undersøkes veggen i halspulsåren. Den resulterende verdien vil gjøre det mulig å bedømme forholdsvis nøyaktig tilstanden til blodkarets lumen i hele kroppen.

Plakk ser ut og vokser i størrelse med omtrent samme hastighet, og påvisning av en økning i IM i halspulsåren indikerer faren for aterosklerose i hele kroppen. Bestemmelse av TIM i halspulsåren gjør det mulig å finne ut hvor stor risikoen for hjerneslag eller hjerteinfarkt er.

Når man undersøker tilstanden til blodkar, brukes IMT-verdien som et kriterium for den relative tykkelsen på arterieveggene.

Informasjon! TIM - tykkelsen på intima-media, som betyr tykkelsen på det indre laget av karet. En økning i IMT kan indikere utviklingen av aterosklerose. Karveggen blir løsere og akkumulerer lipoproteiner, fibrin og skumceller. Selv overflatefibrene svulmer. For den begrensende grenseverdien blir vanligvis 1 mm tatt, identifikasjon av en større tykkelse betraktes som begynnelsen på utviklingen av aterosklerose - dens andre trinn. Noen leger tar 0,8 mm som normal grense.

Gjennomføring av en undersøkelse av pasientens kar, de ledes av de avslørte TIM-verdiene:

  • når man undersøker halspulsåren;
  • når du utfører angiografi av koronarkarene;
  • i resultatene av computertomografi;
  • i røntgenundersøkelser.
I de fleste arbeidene, laget på grunnlag av mange studier, begynner overgangen fra fortykning til plakett med en veggtykkelse på mer enn 1,3 mm. I andre medisinske arbeider blir en tykkelse på 1,1 mm eller mer anerkjent som et tegn på plakkdannelse.

Hvordan oppdage kolesterolplakk uavhengig?

Det er ikke lett å diagnostisere sykdommen alene, spesielt i fravær av et eksternt uttrykk for sykdommen og merkbare symptomer. Men med en nøye holdning til tilstanden din, kan du komme til visse konklusjoner..

Følgende punkter er viktige:

  • utholdenhet - hvor lenge kroppen kan holde seg i en tilstand av fysisk aktivitet;
  • innholdet av vegetabilsk fiber i dietten;
  • mengden fisk og sjømat som forbrukes;
  • systolisk (øvre) trykk - bør ikke være mer enn 140;
  • kroppsmasseindeks bør ikke være mer enn 24.

Energikostnader som en måte å uavhengig måle antall kolesterolplakk

Når du trener på simulatorer, må energikostnadene estimeres. Hvis de er for høye, bør du tenke på hvorfor kroppen bruker mer energi enn normalt. Kontroll av fartøyene vil ikke skade i denne situasjonen..

Data for selvbestemmelse av tilstanden til blodkar kan fås ved bruk av MET (metabolsk ekvivalent).

1 MET er lik mengden oksygen som kroppen bruker i hvile. Med fysisk aktivitet øker indikatoren.

  • Husarbeid, hagearbeid - opptil 4 MET.
  • Bygging, hardt arbeid - opptil 8.
  • Løp, løp på skråplan opp - opp til 8,3 MET (opptil 140).
  • Kjører på "tredemølle" -simulatoren - opptil 18 MET.

Omfanget av oksygenforbrukindikatorer er hovedkriteriet for å vurdere kroppens fysiske tilstand. Minimumsverdien som anses som normal er 4 MET. Hvis en person ikke kan nå dette nivået, betyr dette at kroppen hans er i en ekstremt svekket tilstand..

Normen er en rolig oppnåelse av 12 MET-merket, og overgår det en god fysisk form på kroppen. Personer som når 15 METs, lider vanligvis ikke av aterosklerose.

Trykkstigninger er et annet indirekte tegn på tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakk

Hvis du måler trykk før og etter trening, kan du uavhengig verifisere fartøyets normale tilstand eller mistenke at noe var galt.

120/80 regnes som normen, 110/70 er ideell.

Etter fysisk anstrengelse stiger det øvre trykket til 170. Det nedre avtar med 10-20 enheter. Hvis en person er fysisk utviklet og trent, kan den nedre indikatoren reduseres med 40 enheter. Basert på dette kan atletets press etter trening endre verdiene sine opp til 170/40. Tilstedeværelsen av slike resultater indikerer kar med normal lumen og høy elastisitet..

Hvis trykket i hvile økes litt (120/80, 140/90), vil det systoliske trykket øke under fysisk aktivitet (opptil 200), og den nedre indikatoren vil forbli uendret eller øke litt (med 8-10 enheter). I dette tilfellet bør du vite at selv et litt økt trykk bidrar til den patologiske prosessen i karene. Den betingede normale verdien anses å være 190/85.

Opprinnelig vil høyt trykk - 140/90 - øke med belastningen. Toppen kan være mer enn 200, bunnen vil øke. Enheten kan vise 200/105.

Pulsgjenopprettingsfrekvens

Etter å ha fullført en treningsøkt eller en serie vanskelige øvelser, bør du telle pulsen.

Normalisering av hjertefrekvensen regnes som normal innen 1-3 minutter etter at kroppen har hvilt.

Du bør først beregne din egen grense - 220 minus alder. Etter avsluttet belastning på et minutt (på det tidspunktet pulsen begynner å telle), reduseres frekvensen med minst 25 slag.

Hvis hjertet senkes med mer enn 30 slag etter trening, er dette bevis på en utmerket tilstand av blodkar. Hos fysisk utviklede mennesker kan hjertet avta med 40-60 slag per minutt..

Hvis frekvensnedgangen ikke overstiger 20, indikerer dette at det er et brudd; hvis du har mindre enn 12 slag, kontakt lege.

Dette er en av de mest nøyaktige metodene for egenvurdering av din egen tilstand. En lav hastighet med bremsende hjertefrekvens etter avsluttet trening betyr høy risiko.

Hvordan ellers kan du identifisere kolesterolplakk i blodkar??

Hvis symptomatologien tilsvarer utbruddet og utviklingen av aterosklerose, får pasienten i oppdrag å ta tester for en rekke studier:

  • generell blodanalyse;
  • en blodprøve for leverenzymer;
  • analyse for protein i blodet;
  • koagulogram;
  • generell urinanalyse.

Diagnostikk eller forebygging?

Alle de oppførte handlingene for å bestemme tilstedeværelsen i kroppen av en alvorlig progressiv lidelse kalt "aterosklerose" er best kjent bare innenfor artikkelens omfang og suppleres ikke av din egen erfaring.

For å gjøre dette må du gjøre livet ditt mer organisert, slik at det er nok tid til kroppsaktivitet, fritidsaktiviteter.

Sunn mat, begrensning av dårlige vaner, vil bidra til å utsette sannsynligheten for en ubehagelig opplevelse og kjent med sykdommen.

Blodkjemi

ESR etter Westergren-metoden økes