Nevrosirkulasjonsdystoni: aktuelle spørsmål om diagnose og behandling

Nevrosirkulasjonsdystoni (NCD) er en sykdom som tilhører den funksjonelle gruppen og manifesteres av kardiovaskulære, respiratoriske og autonome lidelser, asteni, dårlig stresstoleranse og fysisk anstrengelse. Sykdomslekkasje

Nevrosirkulasjonsdystoni (NCD) er en sykdom som tilhører den funksjonelle gruppen og manifesteres av kardiovaskulære, respiratoriske og autonome lidelser, asteni, dårlig stresstoleranse og fysisk anstrengelse. Sykdommen strømmer i bølger, med perioder med forverringer og remisjoner, har en gunstig prognose, siden kongestiv hjertesvikt og livstruende hjerterytmeforstyrrelser ikke utvikler seg.

NDC-frekvensdata er motstridende. I medisinsk praksis diagnostiseres sykdommen hos en tredjedel av personer som er undersøkt for hjerte-kar-plager. Yngre kvinner er mer sannsynlig å bli syke.

Etiologi og patogenese

Blant de predisponerende faktorene er arvelige konstitusjonelle egenskaper, personlighetstrekk, perioder med hormonelle endringer (disovariale lidelser, abort, graviditet, overgangsalder) og livsstil viktig. Faktorer som forårsaker sykdommen: psykogen (nevro-emosjonell stress, ugunstige sosioøkonomiske forhold), fysiske og kjemiske effekter (isolasjon, varmt klima, vibrasjon), kronisk rus, inkludert alkohol og tobakk, infeksjoner i øvre luftveier og nasopharynx, fysisk inaktivitet, mental og fysisk tretthet.

Samspillet mellom disse faktorene fører til nedsatt neurohormonal-metabolsk regulering. Det ledende leddet er tilsynelatende nederlaget til hypotalamusstrukturene som spiller en integrerende rolle. Regulatoriske forstyrrelser manifesteres i form av dysfunksjon i sympathoadrenal og kolinerge systemer, endringer i følsomheten til perifere reseptorer, når en hyperaktiv respons blir notert til den vanlige sekresjonen av katekolaminer. Funksjonene til histamin-serotonin- og kallikreinkininsystemene, vannelektrolyttmetabolismen er svekket. Mikrosirkulasjonsprosesser hemmes, noe som fører til vevshypoksi.

Forstyrrelse av nevrohormonell regulering av hjertet fører til en feil reaksjon på stimuli, som uttrykkes i utilstrekkelig takykardi, svingninger i vaskulær tone (økning eller reduksjon i blodtrykk), en økning i hjertevolumet i hjertet (hyperkinetisk blodsirkulasjon), spasmer i perifere kar.

Klassifisering

Det er en arbeidsklassifisering av V.I. Makolkin og S.A Abbakumov.

- viktig (konstitusjonell-arvelig);
- psykogen (nevrotisk);
- smittsom giftig;
- assosiert med fysisk stress;
- på grunn av fysiske og yrkesmessige faktorer.

- kardialgisk;
- takykardiell;
- hypertensiv;
- hypotonisk;
- perifere vaskulære lidelser;
- vegetative kriser;
- luftveiene;
- astenisk;
- hjerteinfarkt dystrofi.

Diagnostikk

Manifestasjonene av sykdommen er polymorfe, alvorlighetsgraden av symptomene er variabel. I noen tilfeller ligner de tegn på andre hjerte- og karsykdommer, noe som kan gjøre det vanskelig å gjenkjenne NDC..

Alvorlighetsgraden av kurset bestemmes av en kombinasjon av forskjellige parametere: alvorlighetsgraden av takykardi, hyppigheten av vegetative-vaskulære kriser, smertesyndrom, treningstoleranse.

Fysisk undersøkelse

Det er mange tegn på kardiovaskulære og autonome lidelser, men de er ikke veldig spesifikke. Noen pasienter ligner de som lider av hypertyreose (skinnende øyne, angst, skjelving), andre er tvert imot kjedelige, med et kjedelig utseende, adynamiske. Overdreven svetting av håndflatene, bena, armhulene er også vanlig. Hyperemi i ansiktet, huden, brystet, lett forekommende dermografi eller til og med "nervøs" urtikaria oppdages hos mange pasienter ved den første undersøkelsen, ofte er det et umotivert og veldig livlig "lek av elevene". Vedvarende dermografi vitner om karsystemets høye reaktivitet. Ekstremiteter er kalde, noen ganger bleke, blålige. Hyppig, grunne puste noteres, pasienter puster hovedsakelig gjennom munnen (i forbindelse med hvilke slimhinnene i øvre luftveier ofte tørker). Mange pasienter kan ikke gjøre tvungen utånding. Hos noen pasienter er økt pulsering av halspulsårene funnet som en manifestasjon av en hyperkinetisk tilstand av blodsirkulasjonen..

Palpasjon i precordialregionen, spesielt i III-IV interkostalområdet langs midtklavikulærlinjen og til venstre parasternalt, blir områder med sårhet i interkostalmuskulaturen bestemt (i 50% av tilfellene) som regel i perioder med forverring av sykdommen. Med hjertets auskultasjon høres ofte en ekstra tone i systole ved venstre kant av brystbenet og ved bunnen av hjertet (i begynnelsen, tonen for utvisning og til slutt et systolisk klikk).

Det vanligste auskultatoriske tegnet er en systolisk murring (ca. 70% av tilfellene). Denne murringen er veldig typisk - svak eller moderat, med et stort lydområde fra hjertets topp til basen (maksimal lyd i III-IV interkostalområdet på venstre brystben).

Et trekk ved pulsen hos mennesker med NCD er dens labilitet: enkel takykardi med mindre følelser og fysisk innsats. Ofte oppstår takykardi med en ortostatisk test eller økt pust. Hos mange pasienter kan forskjellen i pulsfrekvens i klino- og ortostase være 100-200% av den opprinnelige. Pulsfrekvensen hos personer med NCD når 120-130 slag / min. Episoder med supraventrikulær takykardi og paroksysmer av atrieflimmer er sjeldne.

BP er labilt, derfor er det bedre å ikke stole på resultatene av en enkelt måling. Ofte viser den første målingen noe overskridelse av normens øvre grense, men etter 2-3 minutter går trykket tilbake til det normale. Asymmetrien av blodtrykk på høyre og venstre ekstremitet kan bestemmes. Ved palpering av underlivet i 1/3 av tilfellene er det en mild diffus smerte i epigastrium eller rundt navlen.

Behandling

1. Etiologisk behandling

Det er nødvendig å eliminere virkningen av stressende situasjoner (normalisere familieforhold, eliminere konfliktsituasjoner på jobben). I den smittsomme toksiske formen av NCD tilhører en viktig rolle saniteten i munnhulen, behandlingen av foci av kronisk infeksjon og betimet mandelektomi. I tilfelle NDC, betinget av fysiske og yrkesmessige faktorer, er det nødvendig å utelukke yrkesfarer, i noen tilfeller - rasjonell ansettelse.

2. Rasjonell psykoterapi, auto-trening

Det kan ofte være mye mer effektivt enn medisiner. Legen må forklare pasienten essensen av sykdommen, understreke dens gode kvalitet, gunstige prognose og muligheten for utvinning. I noen tilfeller anbefales det å utføre psykoterapi i nærvær av pasientens pårørende for å informere dem om sykdommens natur og muligheten for kur. Pasienten bør undervises i formlene av selvhypnose, slik at de kan redusere de ubehagelige subjektive manifestasjonene av sykdommen. Selvhypnose bør kombineres med auto-trening og muskelavslapping.

3. Normalisering av forstyrrede funksjonelle forhold i hjernens limbiske sone, hypothalamus og indre organer

3.1. Bruk av beroligende midler

Valerian og motherwort urt har ikke bare en beroligende effekt, men også en "stamme" effekt, det vil si at de normaliserer funksjonen til hjernestammen og hypothalamus. Valerianrot eller moderurturt tas i form av infusjoner (fra 10 g per 200 ml vann), 1/4 kopp 3 ganger om dagen og om natten i 3-4 uker.

3.2. Behandling med beroligende midler

Beroligende midler har angstdempende egenskaper, lindrer følelser av frykt, angst, følelsesmessig spenning. Elenium er foreskrevet 0,005-0,01 g 2-3 ganger om dagen. Diazepam (Seduxen, Relanium) - foreskrevet i en dose på 2,5-5 mg 2-3 ganger daglig, med en uttalt følelse av frykt, kan en enkelt dose økes til 10 mg; legemidlet reduserer hyppigheten av sympathoadrenal kriser. Fenazepam er et veldig aktivt beroligende middel, det anbefales å ta 0,5 mg 2-3 ganger om dagen. Oxazepam (Nozepam, Tazepam) - 0,01 g tas 2-3 ganger om dagen. Medazepam (Mezapam, Rudotel) - 0,01 g tas 2-3 ganger om dagen. Tofisopam (Grandaxin) er et beroligende middel på dagtid, påført 0,05-0,1 g 2-3 ganger om dagen. Beroligende midler tas i 2-3 uker og er spesielt indikert før stressende situasjoner. De siste årene har medisiner som Afobazole (en reseptfri traquilizer på dagtid som ikke induserer døsighet) og Tenoten (et homøopatisk preparat som inneholder mikrodoser av antistoffer mot S-100 hjerneproteinet) begynt å bli brukt..

3.3. Kombinerte preparater "Belloid" og "Bellaspon"

De reduserer excitabiliteten til adrenerge og kolinerge strukturer, og har en beroligende effekt på hypotalamusområdet i hjernen. De er en slags "vegetative korrektorer", som normaliserer funksjonen til det autonome nervesystemet. Belloid - 1 tablett av legemidlet inneholder 30 mg butobarbital, 0,1 mg belladona-alkaloider, 0,3 mg ergotoksin. Det er foreskrevet 1 tablett 2-3 ganger om dagen. Bellaspon (Bellataminal) - 1 tablett inneholder 20 mg fenobarbital, 0,3 mg ergotamin, 0,1 mg belladonnaalkaloider. 1-2 tabletter foreskrives 2-3 ganger om dagen.

De er primært indikert for depresjon. Maskerte depresjoner er mulige når selve depresjonen "maskeres" av forskjellige somatoneurologiske lidelser. Slike maskert (primær) depresjon skal skille seg fra sekundær depresjon i NCD. Bruk av antidepressiva bør differensieres. I tilfelle angstig, opphisset depresjon, er amitriptylin (tryptisol) indikert med 50–75 mg / dag; for asteniske former for depresjon - imipramin (Imizin, Melipramine), 50-100 mg / dag. Med uttalte hypokondriakale fenomener foreskrives Teralen med 20-40 mg / dag, Sonapax 30-50 mg per dag. Ved mild depresjon kan Azafen brukes i en dose på 0,075-0,125 g per dag. Av de mer moderne medisinene, bør det bemerkes citalopram (Cipramil), fluoksetin (Prozac), paroksetin (Rexetin), pirlindol (Pyrazidol). Doser av antidepressiva bør "titreres", startende med liten (1/2 tablett per dose) og gradvis øke til optimal. Behandlingen varer i ca 4-6 uker. Antidepressiva doser reduseres når depresjon avtar.

3.5. Nootropiske legemidler

De forbedrer energiprosesser og blodtilførsel til hjernen, øker motstanden mot hypoksi, aktiverer intellektuelle funksjoner, forbedrer hukommelsen, noe som er spesielt viktig for pasienter med NCD som er involvert i mental aktivitet. Vist i nærvær av tegn på adynami, asteni, hypokondriakale lidelser. De kan brukes som hjelpestoffer ved behandling av depressive tilstander som er resistente mot antidepressiva. Piracetam (Nootropil) - foreskrevet i kapsler eller tabletter, 0,4 g 3 ganger daglig i 4-8 uker. Om nødvendig kan du øke dosen til 0,8 g 3 ganger om dagen. Mer moderne og kraftige virkemidler er fenotropil, Pantocalcin. Har en mild effekt og tolereres godt av Picamilon.

De normaliserer hjerne sirkulasjon, noe som har en positiv effekt på den funksjonelle tilstanden til den limbiske sonen i hjernen og hypothalamus. Disse midlene er spesielt nyttige for angioødem hodepine, svimmelhet, cervikal osteokondrose.

Cavinton (vinpocetine) - brukes i tabletter på 0,005 g, 1-2 tabletter 3 ganger daglig i 1-2 måneder.

Stugeron (cinnarizine) - foreskrevet i tabletter på 0,025 g, 1-2 tabletter 3 ganger om dagen i 1-2 måneder.

Instenon forte - 1 tablett 2 ganger daglig i minst 1 måned.

4. Reduksjon i økt aktivitet i det sympatoadrenale systemet

Normalisering av tonen i det sympathoadrenale systemet er en patogenetisk metode for behandling av den hypertensive varianten av NCD, preget av høy sympatikotoni. For dette formålet brukes betablokkere..

Den mest brukte propranolol (Anaprilin, Inderal, Obzidan) i en daglig dose på 40 til 120 mg. Behandlingsforløpet med betablokkere varer fra 2 uker til 5-6 måneder, i gjennomsnitt 1–2 måneder. Etter å ha oppnådd den terapeutiske effekten reduseres dosen med halv eller tre ganger. Betablokkere kan avbrytes i forbedringsperioder.

Fytoterapi

Det hjelper til med å normalisere hypotalamus-visceralt forhold, aktiviteten til det kardiovaskulære systemet, søvn. Følgende gebyrer anbefales.

Samling nummer 1: medisinsk kamille (blomster) 10 g, liljekonvall (blomster) 10 g, fennikel (frukt) 20 g, peppermynte (blader) 30 g, baldrian (rot) 40 g. Hell to ts hakket samling med 1 ss.... vann, insister i 3 timer, kok, avkjøl, sil. Ta 40 ml (2,5 ss) 5 ganger om dagen.

Samlingsnummer 2: moderurt (urt) 20 g, baldrian (rot) 20 g, ringblomst (blomster) 20 g, karve (frukt) 20 g, dill (frø) 20 g. 1 ts av samlingen hell 1 kopp kokende vann, insister 2 h, belastning. Ta 1 ss 4-5 ganger om dagen.

Samling nummer 3: hagtorn (blomster) 20 g, liljekonvall (blomster) 10 g, humle (kjegler) 10 g, peppermynte (blader) 15 g, fennikel (frukt) 15 g, valerian (rot) 20 g 1 ss hell den hakkede samlingen med 1 glass kaldt kokt vann, insister på et kjølig sted i 3 timer, kok deretter, avkjøl, tøm. Ta 1/4 kopp 4 ganger om dagen 20 minutter før måltider.

Forbedring med urtemedisin skjer i løpet av 2-3 uker, men en varig effekt oppnås bare i tilfelle langvarig regelmessig inntak av urteinfusjoner (innen 6-8 måneder). Etter 1-2 måneder, på bakgrunn av god helse, kan du ta pauser i 7-10 dager, og etter pausen endre avgiftene. For profylaktiske formål (selv om tilstanden er tilfredsstillende), anbefales det å motta gebyr for 2 måneder 2 ganger i året - om våren og høsten.

Persen er et moderne kombinert urtemedisin med beroligende effekt. Den består av valerianrot, peppermynte og sitron mynte. Rhizomer med valerianrøtter inneholder en essensiell olje med monoterpener, sexviterpener og mindre flyktige valerinsyrer, gamma-aminosmørsyre (GABA), glutamin og arginin, brukes til økt nervøs eksitabilitet, har en beroligende effekt og forbedrer søvnen.

Sitronmelisseblad har en beroligende og karminativ effekt.

De aktive ingrediensene i sitronbalsamblader er essensielle oljer, monoterpenaldehyder som geranium-, neroli- og citratoljer, flavonoider, glukosider, monoterpener, tanniner (rosmarinsyre), triterpeninsyrer og bitre stoffer. Peppermynteblader har en antispasmodisk effekt på glatte muskler i mage-tarmkanalen, samt en koleretisk og karminativ effekt. De viktigste aktive ingrediensene som finnes i peppermynteblader er essensiell olje av mentol, flavonoider, fenol- og triterpeninsyrer.

Persen brukes som beroligende middel for økt nervøsitet, søvnproblemer, søvnløshet, irritabilitet; følelse av indre spenning. Persen presenteres i to doseringsformer - Persen tabletter og Persen forte kapsler. For voksne og ungdommer over 12 år foreskrives stoffet for 2-3 tabletter eller 1-2 kapsler. Legemidlet tas 2-3 ganger om dagen.

For søvnløshet - 2-3 tabletter eller 1-2 kapsler en time før sengetid.

For barn i alderen 3 til 12 år er legemidlet kun forskrevet under medisinsk tilsyn og bare i form av tabletter. Dosen avhenger av pasientens kroppsvekt, i gjennomsnitt 1 tablett 1-3 ganger om dagen.

Beslutningen om tilrådelighet å bruke stoffet under graviditet (spesielt i første trimester) og under amming (amming) bør bare tas etter å ha vurdert de tiltenkte fordelene for moren og den potensielle risikoen for fosteret og barnet.

Varigheten av behandlingen er ikke begrenset. Selv ved langvarig bruk av tabletter eller kapsler, oppstår ikke avhengighet.

Tilbaketrekking av Persen utvikler ikke abstinenssyndrom.

Når du bruker stoffet, er det mulig å redusere reaksjonshastigheten, så det anbefales ikke å ta det før klasser som krever økt oppmerksomhet.

Vi har erfaring med bruken av stoffet "Persen" i 3 uker hos 16 pasienter, hvorav 10 hadde NCD for hjertetypen, i 6 - asthenoneurotisk syndrom på bakgrunn av somatiske sykdommer. Pasientens alder varierte fra 25 til 45 år, blant dem var det 3 menn og 13 kvinner. I kontrollgruppen (n = 10), sammenlignbar i kjønn og alder med hovedgruppen, ble valerianalkohol tinktur brukt 30 dråper 3 ganger om dagen.

I løpet av behandlingen ble det funnet at i Persen-bruksgruppen falt angstnivået i henhold til Taylor-skalaen betydelig raskere, Kerdo vegetative indeks normaliserte, alvorlighetsgraden av cephalgia og cardialgia i henhold til den visuelle analoge skalaen (VAS) reduserte, og livskvaliteten (QOL) økte sammenlignet med sammenligningsgruppen..

Fysioterapi, balneoterapi, massasje, akupunktur

For å regulere sentralnervesystemet, redusere manifestasjonene av kardialgisk syndrom, brukes ekstrasystol, elektrosleep. For å oppnå en beroligende effekt, foreskrives den med en frekvens på 10-25 Hz, fra 20 til 40 minutter daglig, behandlingsforløpet er 15 økter. Når NCD er hypotonisk, foreskrives electrosleep med en gradvis økende (etter 3-4 økter) pulsfrekvens (10-40 Hz).

Ved hypertensivt syndrom utføres elektroforese med 5-10% natrium- eller kaliumbromidoppløsning, 5% magnesiumsulfatoppløsning, 1% eufyllinløsning, 2% papaverinoppløsning, 1% dibazoloppløsning, Anaprilin (40 mg per prosedyre) i henhold til den generelle eksponeringsmetoden eller ved krage metodikk.

Ved hypotensjon kan koffeinelektroforese brukes. Prosedyrer som varer 10–20 minutter utføres med en strøm på 5–7 mA annenhver dag. Behandlingsforløpet er 15 prosedyrer. Ved alvorlig asteni brukes en galvanisk krage ifølge Shcherbak, varigheten av prosedyren er 10–20 minutter, annenhver dag, består behandlingsforløpet av 15–20 prosedyrer. Med uttalte manifestasjoner av kardialgisk syndrom anbefales elektroforese av 5-10% Novocaine-oppløsning, 0,5-1% løsning av nikotinsyre, hovedsakelig i henhold til metoden for generell eksponering eller i henhold til hjertemetoden (elektroder plasseres på hjerteområdet og i det interkapulære området).

Ved arytmisk syndrom foreskrives elektroforese av 5% Novocaine-løsning, 2% Panangin-løsning eller Anaprilin i henhold til hjertemetoden. Med uttalte kliniske manifestasjoner av hypotalamus dysfunksjon, kan vegetative-vaskulære paroksysmer, intranasal elektroforese av Relanium anbefales. Behandlingsforløpet er 10 prosedyrer.

Vannprosedyrer har en positiv effekt på pasienter med NCD. Ulike dusjer, dusjer, tørre og våte innpakninger brukes. En utpreget beroligende effekt utøves av baldrian, barr-, oksygen-, nitrogen- og perlebad (temperatur 36–37 ° C) i 8–15 minutter. Bad er foreskrevet annenhver dag, behandlingsforløpet er 10-12 bad.

Med en skarp overvekt av spenning, hjerte- og arytmiske syndromer, vises hydroprosedyrer med en likegyldig temperatur (35–36 ° C), med hypotensiv - lavere temperaturer (32–33 ° C). For hypertensive og kardiale typer NCD anbefales radon, hydrogensulfid, jod-brombad; i den hypotensive varianten - karbon, jod-brom. Vanntemperaturen i alle bad er 35–36 ° С, varighet er 8–15 minutter, bad foreskrives annenhver dag, behandlingsforløpet er 10 bad.

Med en uttalt overvekt av eksitasjonsprosesser har radon- og nitrogenbad den beste effekten, og med asteni - karbonholdige bad. Radon og jod-brombad er også tilrådelig for osteokondrose. Når hjernesymptomer dominerer, anbefales lokale bad som en distraherende prosedyre: fotbad (frisk, sennep), vanntemperatur i badekaret 40–42 ° C, varighet - 10–15 minutter. For samme formål foreskrives parafinsøknader på føttene (parafintemperatur 50–55 ° C) i 20–30 minutter annenhver dag, kurset er 10 prosedyrer.

Luftfartsbehandling har blitt utbredt i behandlingen av pasienter med NCD. Air ionizers brukes til individuell (Ovion-S) og kollektiv bruk (Chizhevsky's lysekrone). I løpet av luftioniseringen dannes luftioner med en overvekt av negative luftioner. Pasientene er i en avstand på 70–100 cm fra enheten, økten varer 20–30 minutter, i løpet av denne tiden inhalerer pasienten luft ladet med negative ioner. Behandlingsforløpet er 12-14 økter. Under påvirkning av aeroionoterapi, reduksjon i blodtrykk (med 5–20 mm Hg), reduksjon i hjertefrekvens, økning i gassutveksling, økning i oksygenforbruk, forsvinning av søvnløshet, reduksjon i hodepine, svakhet.

Massasje har en positiv effekt på pasienter med NCD. For pasienter er en generell forsterkningsmassasje nyttig, en nøye massasje av cervical og thorax ryggrad anbefales for osteokondrose av disse delene. En effektiv metode for behandling av NCD er akupressur, som kan utføres av pasienten selv og hans pårørende.

Akupunktur normaliserer den funksjonelle tilstanden til det sentrale og autonome nervesystemet; eliminerer vegetativ-vaskulær dystoni; øker kroppens adaptive evner; forbedrer metabolismen og funksjonen av indre organer; har en smertestillende effekt, lindrer cefalgi og kardialgi; normaliserer blodtrykket. Akupunktur kan utføres etter den klassiske metoden eller i form av elektroakupunktur. Vanligvis brukes bremseversjonen av ИРТ med en gradvis økning i antall poeng. Det første kurset inkluderer 10 økter, etter en 2-ukers pause, er det andre kurset foreskrevet og etter 1,5 måneder - det tredje kurset.

I akupunktur brukes tszu-san-li (36E), shen-men (7C), shen-ting (24VG) punkter for å gjenopprette funksjonene i sentralnervesystemet, avlaste følelsesmessig stress og oppnå en beroligende effekt. For å lindre smerter i hjertet, hodepine med refleksjon over muskler i nakke og ansikt, den smertestillende effekten av tian-tu-punkter (22VC), san-yin-jiao (6RP), feng chi (20VB), bai-hui (20VG) brukes ), wai-guan (5TR), for å redusere blodtrykket - poeng wai-guan (5TR), nei-ting (44E), for å normalisere hjertefrekvensen - san-yin-jiao (6RP). Under påvirkning av IRT observeres en signifikant forbedring i tilstanden hos 65-70% av pasientene.

Adaptogen terapi

Pasienter med NCD er veldig følsomme for endringer i været, det vanlige regimet for fysisk aktivitet, dårlig tilpasset negative psyko-emosjonelle situasjoner. Adaptogener er urtepreparater som har en tonisk effekt på sentralnervesystemet og kroppsfunksjoner generelt, som øker utholdenheten mot fysisk og mental stress, motstand mot luftveisinfeksjoner, og som har en gunstig effekt på metabolske prosesser og immunsystem..

Ginseng tinktur - foreskrevet 20-25 dråper 3 ganger om dagen; ekstrakt av Eleutherococcus - 20-30 dråper 3 ganger om dagen; sitrongress tinktur - 25-30 dråper 3 ganger om dagen; tinktur av aralia - 30-40 dråper 3 ganger om dagen; Saparal (summen av aralosidglykosider oppnådd fra røttene til aralia) - 0,05 g 3 ganger om dagen.

I tillegg til adaptogener av vegetabilsk opprinnelse, brukes også Pantokrin (et flytende alkohol-vann-ekstrakt fra ikke-ossifiserte horn fra en maral, hjort eller sika hjort) - 30 dråper foreskrives 3 ganger om dagen Cigapan (ekstrakt fra gevir av reinsdyr) - 1 tablett 2 ganger om dagen.

Adaptogener kan øke blodtrykket. Hvis det stiger, er det nødvendig å redusere dosen av stoffet eller avbryte det; kan ha en spennende effekt på pasienten, så den siste dosen av legemidlet bør gjøres noen timer før sengetid; behandlingsforløpet med adaptogener varer i ca 3-4 uker, 4-5 slike kurs kan utføres i løpet av året; det anbefales å gjennomføre behandlingsforløpet i påvente av en influensaepidemi i perioder med ustabilt vær (spesielt om høsten og våren), med intens mentalt og fysisk arbeid.

Korrigering av væravhengighet

Pasienter med NCD er veldig meteosensitive. Under ugunstige meteorologiske forhold forverres deres tilstand betydelig. Valg og medisinsk undersøkelse av disse pasientene anbefales; melding om ugunstig vær og forebyggende tiltak; dagen før, på denne og neste dag, anbefales det å ta adaptogener, det anbefales at du også bruker vitamin E 100 mg 1-2 ganger daglig i 3-4 uker. For å tilpasse seg kulde, herding, samt kontrastdusjer, fotbad, bading i kaldt vann, luftbad, lette klær i den kalde årstiden, kalde bad (18-22 ° C), etterfulgt av intensiv gni med et håndkle.

Spa-behandling

I dette tilfellet bruker de: hvile, medisinsk ernæring, klimatiske og landskapseffekter, mineralvann, sjøbading, balneoterapi, fysioterapi, helsebane. NCD-pasienter blir sendt til feriestedet når som helst på året. Ferieanlegg med mildt klima uten plutselige endringer i atmosfæretrykk foretrekkes. For eksempel er dette feriestedene Latvia (kysten ved Riga), Litauen (Palanga), Estland (Tartu), Leningrad og Kaliningrad, Lettsy (Hviterussland), Sørkysten av Krim (Jalta), Sotsji. Behandling er effektiv i sanatorier-dispensaries, så vel som i lokale forstads sanatorier.

Litteratur

V. V. Skvortsov, doktor i medisinske vitenskaper
A. V. Tumarenko, kandidat for medisinsk vitenskap
O. V. Orlov
VolGMU, Volgograd

Mixed NDC: hva det er og hvordan man kurerer?

Begrepet nevrosirkulasjonsdystoni høres mye mindre vanlig ut enn vegetativ dystoni. På grunn av likheten mellom symptomer forvirrer mange disse begrepene, og tar heller ikke hensyn til visse manifestasjoner av syndromet, hvis diagnose er nødvendig for å velge riktig behandlingstaktikk. Før du kontakter en spesialist for kvalifisert hjelp, bør du lytte nøye til kroppen din for å forstå hvilke symptomer som er typiske for et bestemt tilfelle, og også for å finne ut hva NDC betyr med blandet, hjerte-, hypertensiv og hypotonisk type.

Konseptet med nevrosirkulasjonsdystoni

Dystonia forstås som en endring i tonen av en patologisk natur. Hovedforskjellen mellom de forskjellige typene dystoni er den delen av nervesystemet som er svekket. I tilfelle VSD påvirkes hele det autonome nervesystemet, noe som sikrer funksjonen til de indre organene til en person, kjertler og blodkar. NCD er derimot et kompleks av lidelser som utelukkende påvirker det kardiovaskulære systemet..

Ved nevrosirkulasjonsdystoni tar pasienten vanligvis hensyn til hjerte- eller blodtrykksproblemer. Disse symptomene er kjennetegnet for NDC. Det bør imidlertid huskes at hjerteproblemer kan være forårsaket av andre sykdommer som oppstår parallelt med vegetativ dystoni og ikke er avhengige av det. Det er derfor, for å stille riktig diagnose, er det ekstremt viktig å gjennomgå en omfattende undersøkelse av spesialister med forskjellige profiler..

Hvordan oppdage brudd

Generelt er dystoni ikke en egen sykdom som kan behandles, men bare et sett med symptomer. Dens manifestasjoner er varierte: fra plutselige trykkstigninger og stikkende smerter i hjertet til fordøyelsesproblemer, døsighet og rask utmattelse..

Det er generelt akseptert at i det overveldende flertallet av VVD er forbundet med psykogene årsaker, dessuten ikke bare med åpenbare lidelser. Stress, et ubehagelig arbeidsmiljø og forstyrret søvn og våkenhet kan føre til symptomer..

Symptomene på dystoni fører først og fremst til en person til ideen om tilstedeværelsen av en bestemt sykdom. På grunn av dette henvender pasienter seg til spesialister med en smal profil, som etter å ha utført en undersøkelse ikke oppdager brudd i arbeidet med de enkelte organene. I en slik situasjon nekter mange ytterligere diagnose og blir vant til manifestasjonene av symptomer, og tror feilaktig at det i fravær av sykdommen ikke lenger vil være mulig å kvitte seg med dem..

Et annet problem i diagnosen dystoni er samtidige sykdommer. Så når det gjelder blandet nevrosirkulasjonsdystoni, som er preget av kraftige trykkstigninger og smerter på venstre side av brystet, kan pasienten diagnostiseres med en sykdom i det kardiovaskulære systemet med lignende symptomer. I dette tilfellet er alle anstrengelser rettet mot å bekjempe sykdommen, men behandling kan ikke være så vellykket som forventet. Faktum er at når du bare kjemper med den underliggende sykdommen, uten oppmerksomhet mot dystoni, kan symptomene vedvare, noe som gjør det vanskelig å bestemme riktig behandlingstaktikk.

NDC-typer

Nevrosirkulasjonsdystoni regnes som den vanligste formen for syndromet. Det er vanlig å skille mellom flere typer NDCer:

1. Hjerte. Det kjennetegnes hovedsakelig av forstyrrelser i hjertets funksjon..
2. Hypertensiv (hypertensiv). Karakterisert av en økning i blodtrykket.
3. Hypotensiv (hypotonisk). Forskjeller i å senke blodtrykket.
4. Blandet nevrosirkulasjonsdystoni. Kombinerer hjerte- og blodtrykksforstyrrelser.

Klassifiseringen av nevrosirkulasjonsdystoni avhenger også av årsakene til forekomsten. Så NCD kan utvikle seg på grunn av smittsomme sykdommer (smittsomt giftig), hormonforstyrrelser (dyshormonal), konstant fysisk tretthet eller overbelastning, psykologiske problemer (nevrologiske), medfødte og arvelige egenskaper i kroppen. Det er også en blandet etiologi av sykdommen..

Årsaker og diagnose

Symptomer på blandet NCD, som er diagnostisert hos 70% av pasientene med dystoni, kan utvikle seg hos en person i alle aldre. Hos ungdommer observeres det i forbindelse med kroppens vekst, hormonelle endringer og overarbeid - fysisk og mental.

Hos voksne er det mye flere faktorer for utvikling av blandet NCD - stress, søvn- og hvileforstyrrelser, rus, inkludert alkohol og tobakk, underernæring og alvorlig fysisk anstrengelse kan føre til det. I tillegg manifesterer hormonavhengig dystoni seg ofte hos kvinner under graviditet, så vel som etter abort på grunn av dysfunksjon i eggstokkene under overgangsalderen..

I følge statistikk er den vanligste årsaken til utviklingen av syndromet langvarig psykologisk stress, alvorlig stress eller psykologisk traume. I tilfelle symptomene dukket opp akkurat etter stress, kan imidlertid ikke andre årsaker til dystoni umiddelbart utelukkes. I tillegg er det høyst sannsynlig at blandet NCD utviklet seg på bakgrunn av andre sykdommer i det kardiovaskulære systemet. For en riktig diagnose er det nødvendig å gjennomgå en rekke undersøkelser, inkludert:

• elektrokardiogram;
• ekkokardiogram;
• Ultralyd av organer i buk- og skjoldbruskkjertelen;
• røntgen av brystet;
• hormonell blodprøve.

Undersøkelsesdataene hjelper til samtidig å utelukke sykdommer, hvis symptomer kan forveksles med manifestasjoner av NCD av en blandet type, samt å identifisere årsakene til dystoni. For samme formål er det verdt å kontakte en kardiolog, endokrinolog, terapeut, vertebrolog, smittsom spesialist - de spesialistene som er engasjert i diagnostisering og behandling av sykdommer som kan forårsake symptomene som har dukket opp..

For pasienter med alle typer NCD, generelt, rask utmattelse, svakhet, søvnforstyrrelser, irritabilitet, nedsatt konsentrasjon og oppmerksomhet.

Hjerte-NCD er preget av hjertebank, arytmier, takykardi og kardialgi. Hypertensiv nevrosirkulasjonsdystoni er preget av en økning i trykket, som som regel opptrer ubemerket av en person. Dette symptomet kan bare oppdages ved å måle blodtrykket regelmessig. Hypotensiv NCD er i sin tur preget av vaskulær insuffisiens. I tillegg til lavt blodtrykk, er det preget av hodepine og muskelsvakhet, pasienter klager ofte over frysninger.

Blandet nevrosirkulasjonsdystoni kombinerer symptomer på hjertetypen med symptomer på hypotensiv eller hypertensiv. Det er symptomene på blandet NCD som forårsaker flest problemer i diagnosen: de er typiske for et veldig bredt spekter av sykdommer..

Blandet NCD-behandling

Et sentralt sted i behandlingen av blandet nevrosirkulasjonsdystoni er okkupert av prosedyrer som ikke er medisinert. Hovedoppgaven i kampen mot syndromet er å styrke kroppens evne til å tilpasse seg endringer i miljøet slik at stress eller nervøs belastning ikke fører til funksjonsfeil i det kardiovaskulære systemet..

Å kjempe mot en blandet type NDC krever noen ganger en radikal endring i livsstil, en person trenger selvkontroll og viljestyrke. Den første anbefalingen er som regel overholdelse av søvn og ernæring, og effektiviteten av dette tiltaket avhenger bare av pasienten selv..

Medisiner avhenger av typen NCD. I tilfelle av hjerte-nevrosirkulasjonsdystoni foreskrives betablokkere, lignende behandling er indisert for hypertensiv type NCD. Når det gjelder hypotensiv NCD, foreskrives trykkøkende medisiner, samt nootropics som forbedrer blodsirkulasjonen..

Blandet nevrosirkulasjonsdystoni krever kombinert behandling basert på eksisterende symptomer. I dette tilfellet bør spesiell oppmerksomhet rettes mot stoffenes kompatibilitet. For eksempel, i tilfelle med nevrosirkulasjonsdystoni av en blandet type, blant symptomene er det både hjertebank og hypotensjon, bør beroligende medisiner utelukkes: de vil bidra til å normalisere hjertefrekvensen, men forverre tilstanden til personen hvis han opplever problemer med konsentrasjon og døsighet.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot behandling av blandet NCD under graviditet. En rekke medisiner, på grunn av deres mulige effekt på fosteret, må utelukkes, derfor er terapi i dette tilfellet basert på normalisering av livsstil og psykologisk hjelp.

Praksisen med blandet NCD-behandling indikerer at auto-trening og rasjonell psykoterapi i mange tilfeller er mye mer effektiv enn medisinering. Og den mest effektive måten er å jobbe med en psykolog, hypnolog, for eksempel Nikita Valerievich Baturin. Å forstå essensen av NDC, bevissthet om en gunstig prognose spiller en viktig rolle i kampen mot symptomer.

I tillegg påvirker pasientens psykologiske tilstand, hans beredskap for manifestasjonene av syndromet alvorlighetsgraden av symptomene. Å trene stressende situasjoner, den viktigste kilden til dystoni hos en psykolog, lar deg gradvis redusere hyppigheten og varigheten av smerter i hjertet eller blodtrykksforstyrrelser, og til slutt bli kvitt dem helt. Meditasjonspraksis har også en positiv effekt på behandlingsforløpet, som hjelper og bekjemper årsaken til blandet NCD hvis de er forårsaket av psykologiske faktorer, og normaliserer resten..

I tillegg er en rekke fysioterapiprosedyrer nyttige for normalisering av søvn og kardiovaskulær aktivitet generelt. Komplekset av behandlingen bør omfatte treningsterapi, massasje, helbredende dusjer og bad, soneterapi, som er egnet for behandling av NCD i en blandet type med manifestasjon av hjerte- og hypotensive symptomer.

Prognoser

Blandet nevrosirkulær dystoni fører ikke til utvikling av hjertesvikt eller andre livstruende lidelser i det kardiovaskulære systemet. Dette betyr imidlertid ikke at det over tid, på bakgrunn av syndromet, ikke kan utvikles en annen sykdom, hvis årsak vil være helt andre faktorer. Derfor, etter å ha diagnostisert en blandet NCD, kan man ikke nekte regelmessige undersøkelser, hvis formål er å kontrollere funksjonene til det kardiovaskulære systemet..

Det bør også huskes at hjertefeil assosiert med NCD øker risikoen for å utvikle høyt blodtrykk, det vil si en kronisk økning i blodtrykket. Jo senere NCD diagnostiseres og behandlingen startes, desto større er sjansen for en kronisk form, og følgelig dens negative konsekvenser. Det er derfor det er nødvendig å konsultere en spesialist når de første symptomene dukker opp, selv om uforklarlige smerter i hjertet eller trykkstigninger er relativt sjeldne. Årsaken til diagnosen blandet NCD er manifestasjonen av symptomer i løpet av en måned.

Alt om nevrosirkulasjonsdystoni: symptomer, diagnose og behandling

Neurocirculatory dystoni (NCD) er en samlebetegnelse som karakteriserer den patologiske reguleringen av hjerte- og blodkarets funksjon av nervesystemet og det endokrine systemet. De kliniske tegnene på dystoni manifesteres primært ved dissosiasjon (forstyrrelse) i blodkarets og hjertets arbeid, men dette skjer på bakgrunn av forstyrrelser i nervesystemet, limbic og endokrine system. Et bredt spekter av mulige manifestasjoner gjør det vanskelig å diagnostisere, og deltakelse av flere systemer i menneskekroppen fører til vanskeligheter med å velge en tilstrekkelig effektiv terapi for behandling av denne patologien..

Årsaker

Nevrosirkulasjonsdystoni er delt inn i to kategorier: primær og sekundær. Årsakene til primær nevrosirkulasjonsdystoni er:

• astenisk syndrom mot bakgrunnen av naturlig vekst i kroppen og hormonelle endringer hos ungdommer;
  stressende forhold, mentalt sjokk;
• en kraftig klimaendring (hypotermi og overoppheting, langvarig uvanlig isolasjon, høyt og lavt atmosfæretrykk);
• brudd på riktig livsstil (røyking, usunn mat eller sult, fysisk inaktivitet eller overdreven utmattende fysisk aktivitet, narkotikabruk);
• brudd på søvnvåkenhetsregimet;
• arvelige predisponerende faktorer (ofte hos personer med bindevevsdysplasi);
• ukontrollert bruk av alkoholholdig, inkludert alkoholfattig, samt tonic drinks.

Sekundær nevrosirkulasjonsdystoni oppstår mot bakgrunnen av alvorlig astenisk syndrom med smittsom invasjon, mot bakgrunnen av helminthiasis, onkologisk patologi, hormonell ubalanse i sykdommer i de endokrine kjertlene, etc..

Patogenesen og mekanismene for utvikling av dystoni er ikke helt forstått. Hovedteorien er et brudd på blodhomeostase når neurohumoral bakgrunn endres, siden det er forstyrrelser i arbeidet med hypothalamus-hypofysen. På grunn av dette forstyrres samspillet mellom det parasympatiske og sympatiske systemet, karene og hjerteinfarkt er de første som reagerer på endringer. En stabil respons fra det kardiovaskulære systemet dannes gradvis, og sykdommen blir typespesifikk.

NDC-typer

1. Dystonia av hjertetypen - de viktigste tegnene er forstyrrelser i selve hjerteinfarktets arbeid.
2. Dystoni av hypotonisk type - overvekt av vagal påvirkning av det parasympatiske nervesystemet.
3. Hypertensiv dystoni - skifte til sympatisk binyrene mot sympatisk.
4. Blandet dystoni - en forskjell i sympatisk-parasympatisk påvirkning mot bakgrunnen av forstyrrelser i hjertets arbeid.

Hjerte NDC

Hovedsymptomet på nevrokirkulatorisk dystoni av hjertetypen er smertesyndrom. Lokalisering av smerte i regionen for hjertets projeksjon. Det kan være av en trekkende, stikkende karakter, det kan ledsages av en følelse av å "synke" i hjertet, en person klager over en følelse av hjertebank, forstyrrelser i hjertefrekvensen. Smertene kan spre seg til venstre arm og etterligne et iskemisk angrep. Med slike klager blir en pasient med nevrosirkulasjonsdystoni innlagt på kardiologisk avdeling..

Hovedsyndromet er ledsaget av hodepine, mulig svimmelhet, blinkende "fluer" foran øynene, mørkere i øynene. I dette tilfellet er pasienten irritert, søvnen forstyrres, med en tendens til søvnløshet på bakgrunn av konstant utmattelse.

Hypotonisk NDC

Den viktigste manifestasjonen av hypoton neurosirkulasjonsdystoni er redusert øvre (systolisk) blodtrykk (BP). Med denne patologien øker påvirkningen av vagusnerven, det vil si den parasympatiske NS. Det påvirker vaskulær tone, som et resultat av at karveggens motstand synker, det er en reduksjon i blodtrykket i systole.

Samtidige syndromer med denne dystonien kan være forbigående hypoksiske lesjoner på grunn av organhypoperfusjon under overvekt av den vagale komponenten. I dette tilfellet oppstår synkope paroksysmer - et kortvarig bevissthetstap som et resultat av oksygen sult i hjernen. Som en kompenserende reaksjon utvikler dyspné i ro, kroppen prøver å kompensere for mangel på oksygen ved hyperventilering.

Som med andre typer NCD er asteniske tegn, nedsatt kognitiv oppfatning (betydelig svekkelse av hukommelse, oppmerksomhet), døsighet, apati og økt tårevåte. På grunn av hypoperfusjon i hjernen er blodsirkulasjonen sentralisert - krampe i perifere kar; på grunn av dette utvikler pasienten blekhet i huden, kalde ekstremiteter, frysninger. Under utilstrekkelig fysisk aktivitet kan det såkalte "fenomenet uendelig tone" forekomme, som er preget av en reduksjon i diastolisk trykk til null.

NDC for hypertensiv type

I hypertensiv dystoni er den viktigste patogenetiske endringen en økning i øvre blodtrykk. Dette er på grunn av overvekt av regulering av sympathobarnyre (sympatisk nervesystem). Det er en massiv frigjøring av adrenalin og noradrenalin på grunn av emosjonell overbelastning eller utilstrekkelig fysisk aktivitet. Fartøyets krampe og motstanden mot blodstrøm fra venstre ventrikkel øker, på grunn av hvilken belastningen på den øker.

Økningen i trykk er ledsaget av alvorlig hodepine, hovedsakelig i frontale og tidsmessige regioner. Det er en pulsasjon av halspulsårene i nakken. Subjektivt føler en person hjerterytme, han blir varm, svette øker. Med en sympatho-binyrekrise kan oppkast av sentral opprinnelse observeres på høyden av blodtrykksindikatorer (en beskyttende reaksjon av kroppen, siden gagrefleksen provoserer vagusnerven, som aktiverer det parasympatiske nervesystemet).

Blandet NDC

Blandede NCD-er viser uforutsigbare symptomer. Med denne typen observeres både en reduksjon og en økning i trykk, med denne trykklabiliteten registrerer pasienten kardialgi.

Med en stressende situasjon eller fysisk overbelastning kan systolisk blodtrykk både øke og synke kraftig, opp til utvikling av synkope. Spenningshodepine eller migrene-lignende hodepine er heller ikke uvanlig i denne sykdommen, noe som utvider retningen for diagnostisk søk ​​og kompliserer diagnosen dystoni.

På grunn av plutselige endringer kan det oppstå hemodynamiske lidelser, som manifesterer seg som iskemiske forbigående tilstander i hjertet (kardiogen komponent: ledsaget av stikkende smerter i hjertets projeksjon) og hjernen (bevissthetstap).

Det er også somatiske manifestasjoner: dyspepsi (avføringsforstyrrelse med en tendens til tynning, hyppig), dysuriske fenomener manifestert av pollakiuria (hyppig vannlating). En person med denne typen NCD er følelsesmessig labil (angrep av aggresjon erstattes av ukontrollert urimelig lakrimasjon), lider av søvnløshet om natten og alvorlig døsighet om dagen.

NDC hos barn

I forbindelse med hormonelle endringer på bakgrunn av økt vekst er fenomenene vegetativ vaskulær og nevrosirkulasjonsdystoni hos barn ikke sjeldne, noen anser dem som forbigående (forbigående) normale reaksjoner, på grunn av uttømming av mekanismene for tilpasning til vekststigninger og massiv frigjøring av hormoner under puberteten.

Nevrosirkulasjonsdystoni hos barn manifesterer seg ofte som en hypotonisk type, men andre varianter av sykdomsforløpet er ikke ekskludert. Barn klager over pressende og innsnevrende hodepine, hovedsakelig i occipital eller frontal region, ofte forbundet med meteorologiske faktorer; for svimmelhet er synkope paroksysmer mulig. Klager over smerter i hjertet er ganske sjeldne. Samtidig, veldig ofte hos barn, kan nevrosirkulasjonsdystoni forårsake kvelningsangrep, ledsaget av økt svette, en følelse av frykt, blek hud, noen ganger med symptomer på marmorering.

Foreldre til barn i skolealderen klager over sengevæting, og barn med nevrosirkulasjonsdystoni blir ofte observert av en nevrolog diagnostisert med enurese. I barndommen manifesteres ofte også lidelser i mage-tarmkanalen (ustabilitet i avføringen, halsbrann, stikkende smerter i underlivet er mulig), fenomenet langvarig labil subfebril tilstand (termoneurose). Svikt i kognitiv sfære er betydelig i løpet av barnets dannelse.

Symptomer

I hjertet av nevrosirkulasjonsdystoni er symptomer på en generell nevroslignende tilstand:

• labiliteten til den emosjonelle bakgrunnen (hyppige urimelige humørsvingninger);
• kronisk utmattelsessyndrom;
• døsighet;
• apati;
• asteni;
• slapphet;
• generell svakhet;
• økt svette;
• en klump i halsen, som trekker neurogene smerter under magen (i epigastrium), angrep av nevrotisk kvelning - "pustekorsett";
• kognitive manifestasjoner (redusert memorisering, tap av minnefragmenter, distraksjon av oppmerksomhet) og andre tegn.

Hver type har også sin egen symptomatologi av dystoni, på grunn av hvilken det er mulig å differensiere nevrosirkulasjonsdystoni og velge riktig behandling..

Diagnostikk

Oftest observeres en pasient med symptomer på nevrosirkulasjonsdystoni av en kardiolog eller nevropatolog. Før diagnoser en pasient med nevrosirkulasjonsdystoni, er leger forpliktet til å utelukke organisk patologi med lignende symptomer. For dette gjennomgår pasienten en omfattende undersøkelse, helst i pasientbehandling..

1. Klinisk blodprøve - med sin hjelp oppdages ikke-spesifikke inflammatoriske endringer.
2. Generell urinanalyse - spesielt relevant hos barn med nokturi (sengevæting) og voksne med dysuriske lidelser (det utføres differensialdiagnose med inflammatoriske sykdommer i utskillelsessystemet).
3. Koagulogram - for å identifisere patologien til koagulasjonssystemet og forhindre mulige komplikasjoner under dystoniske kriser eller synkope.
4. Måling av blodtrykk, helst daglig overvåking - for å bestemme hvilken type sykdom som oppstår, for differensialdiagnose med arterielt hypertensjonssyndrom, samt for å bestemme typen dystoni.
5. Elektrokardiografi - ved hjelp av metoden er organiske endringer i myokardiet differensiert, det er spesielt viktig i den kardiogene typen NCD, brudd på ledning, rytme og repolarisering av hjertemuskelen registreres. Om nødvendig utvides metoden til daglig overvåking (Holter-studie).
6. Treningstest: sykkelergometri, trinntest, tredemølle-test - Formålet med denne studien er å bestemme funksjonene til myokardiet, dets reserver, utvinningsgraden etter trening, en direkte indikasjon for denne testen - synkope paroksysmer, for å klargjøre deres tilblivelse.
7. Termometri to ganger om dagen, helst på tre punkter - for diagnose av termoneurose.
8. Encefalogram - for alvorlig hodepine, synkope for differensialdiagnose med mulig episyndrom.

Avhengig av symptomatologien er det mulig å utføre andre diagnostiske tiltak for å avklare patologiens natur og forhindre mulige komplikasjoner.

Behandling

Kompleks behandling av nevrosirkulasjonsdystoni:

• normalisering av livsstil, ernæring;
• skape psykologisk komfort;
• fytoterapi;
• medikamentell terapi.

Normalisering av livsstil

Behandling av NCD er umulig uten overholdelse av pasienten, det vil si at pasienten selv må være interessert i behandlingen og gjøre alt for å gjøre dette. Med en endring i livsstil, spesielt hos voksne pasienter, er en fullstendig kur mot dystoni mulig, selv uten medisinering:

1. normalisering av søvn - minst åtte timer om dagen, helst en natts søvn;
2. ernæring - riktig ernæring er den mest effektive forebyggingen av de fleste patologier;
3. avvisning av skadelig avhengighet - dette konseptet inkluderer ikke bare avvisning av alkohol, tobakkrøyking og narkotika, men det gjelder også for de såkalte "koffeinavhengige", det vil si mennesker som er avhengige av kaffe og tonic drinks;
4. fysisk aktivitet - med hypotonisk type gir behandlingen intense dynamiske belastninger, med andre typer velges også et kompleks av terapeutiske øvelser med tilstrekkelig belastning.

Psykologisk komfort

Dannelse av det psykologiske optimale er ikke mindre viktig i diagnosen nevrosirkulasjonsdystoni. Alvorlighetsgraden av nevrose fjernes ved slike metoder:

• psykoterapi - en erfaren psykoterapeut, selv uten medisinstøtte, er i stand til å bringe en person ut av en tilstand av stress, depresjon, nevroser;
• massasje - avhengig av hvilken type patologi det kan være avslappende (hypertensivt) eller tonic (hypotonisk type dystoni), lindrer alvorlighetsgraden av manifestasjonen av nevroser;
• akupunktur - den tradisjonelle metoden for orientalsk medisin er designet for å normalisere nervøs regulering når den utsettes for visse punkter, metoden er effektiv selv med enkelt trykk på disse punktene uten å bruke spesielle nåler, det anbefales av kurs i behandlingen av dystoni;
• musikkterapi - lydvibrasjoner av forskjellige frekvenser, med riktig valg, kan bringe sympatisk-parasympatisk balanse i balanse, redusere eller øke blodtrykket, redusere smertesyndrom betydelig; er en alternativ behandling for dystoni.

Fytoterapi

Henviser til metodene for tradisjonell medisin, som er godkjent for bruk i alle aldersgrupper av pasienter, har et minimum av bivirkninger, er generelt tilgjengelig og har vist seg å være effektive i behandlingen av dystoni.

Det foretrekkes urter og preparater som har en beroligende effekt på nervesystemet. Disse inkluderer:

• moderurt;
• valerian;
• mynte;
• pion;
• viburnum rød og andre medisinske planter.

Med hypotoniske manifestasjoner av dystoni er det nødvendig å tone karsystemet. Denne effekten oppnås ved slike folkemedisiner:

• ginseng;
• eleutherococcus;
• kvede;
• slangehode og andre.

Medikamentell terapi

Følgende grupper medikamenter brukes til å behandle dystoni.

• Legemidler med beroligende egenskaper, for eksempel:

1. Novo-passit er et urtemedisin, effektivt for fobiske lidelser, nevroser, stressende forhold, forskjellige typer dystoni.
2. Persen - også basert på urteingredienser, normaliserer nervøs regulering, brukes til stresslidelser.

• Legemidler mot kardiotrofisk virkning og normalisering av vaskulær tone:

1. Elkar er et vitaminpreparat som forbedrer metabolske prosesser, inkludert i hjerteinfarkt og i nervesystemet.
2. Vinpocetin - påvirker metabolske prosesser i hjernen, forbedrer reologen i blodet.

• Antidepressiva, for eksempel:

1. Azafen - antidepressivt middel, normaliserer humør, hjelper til med å bli kvitt depresjon, brukes til stress.
2. Seduxen - også et medikament fra beroligende gruppen, brukt til å behandle depresjon og stresssjokk.

Anbefalingene fra leger for behandling av dystoni er basert på en kombinasjon av forskjellige behandlingsmetoder og minimering av legemiddelintervensjon..