CT-skanning - stråledose, hvor ofte kan computertomografi gjøres

Hvor ofte kan computertomografi utføres, vil det skade helsen din? CT (i avkoding - computertomografi) er en moderne, svært informativ metode for diagnostisering av ulike sykdommer.

Undersøkelsen er basert på bruk av røntgen. CT-metoden er forskjellig etter type, har noen kontraindikasjoner.

Hvorfor en gastrisk fluoroskopi er foreskrevet og hvordan den utføres, les denne artikkelen - https://aboutrentgen.ru/rentgen/rentgenoskopiya-zheludka

CT-prinsipp

Prinsippet for tomografi er basert på skanning av vev med røntgenstråler. De reflekterer av strukturer, avhengig av tettheten. Resultatet er lagdelte bilder laget i forskjellige projeksjoner..

Dette hjelper til med å identifisere sykdommer på et tidlig stadium, og vurdere størrelsen og plasseringen av organer nøyaktig. På grunn av effekten på kroppen av strålingseksponering har skanning imidlertid noen begrensninger på antall økter.

Funksjoner av stråledosen

Helsedepartementet har etablert den tillatte dosen av den årlige strålingseksponeringen. For mennesker er absolutt sikre verdier opptil 15 μ3v. Denne figuren inkluderer screeningundersøkelser av friske pasienter, naturlig stråling i hverdagen..

Hvis det er behov for flere økter, kan den totale årlige hastigheten økes til maksimalt 150 μ3v.

Hvor mye pasienten får i en økt, avhenger av:

  1. Kartleggingsområder. Pasienten mottar et minimum av stråling ved skanning av hjerne- og beinstrukturer, og maksimal stråling når man undersøker organer i bukhinnen.
  2. Utstyrets tekniske evner. De tryggeste er multispirale tomografier. Imidlertid er slikt utstyr ikke installert i alle klinikker, enn si statlige poliklinikker..
  3. De angitte skanneparametrene. Første gang maksimumsverdien er satt. De reduseres hvis du trenger periodisk overvåking av sykdomsutviklingen eller utvinningen. Følgelig er strålingsdosen i det første tilfellet mye høyere enn i det andre..

Avhengig av tomograf og det skannede området, mottar en person fra 3 til 10 μ3v for 1 prosedyre. Dette tilsvarer vanlig stråling som en person utsettes for in vivo i et par år. Informasjon om mottatt stråleeksponering er registrert i pasientens sykejournal..

Datatomografifrekvens

Hyppigheten av CT-skanning avhenger av det kliniske bildet og vitale tegn. Ved undersøkelse av hjernen er verdien 1,5 μ3v. Behovet for ny skanning og antall økter bestemmes av legen.

For eksempel, når du undersøker hjernen til og med ti ganger, vil tomografien som utføres være ufarlig. For organer i bukhulen anbefales det å gjøre lange intervaller mellom prosedyrene.

CT er også nødvendig hvis det er mistanke om hjerneslag. I andre tilfeller bestilles en undersøkelse hvis den kan finne den beste terapeutiske behandlingen. Skanninger på hode og bein er ikke strengt begrenset og utføres når det er nødvendig. Hvis tomografi gjøres på en kegeltomograf, kan diagnostikk utføres årlig opptil 14 prosedyrer.

Mulige negative konsekvenser

Risikoen for onkologiske sykdommer som kan oppstå på grunn av strålingseksponering, beregnes i henhold til et bestemt skjema - 0,05 prosent tilsettes hver dose på 10 μ3v. Hvor ofte kan en CT-skanning utføres? Det viser seg at to ganger utført tomografi av bukhulen øker risikoen med 0,1%.

Den farligste tomografien for gravide kvinner. Dette kan provosere spontanabort, forstyrrelser i fostrets utvikling, utvikling av medfødte sykdommer hos ham. Igjen, alt avhenger imidlertid av undersøkelsesområdet. Hjernen er for eksempel plassert i tilstrekkelig avstand fra magen og embryoet, så det vil ikke være noen skade ved skanning hvis den utføres uten kontrast.

Hvis det viser seg at de maksimalt tillatte årlige indikatorene har blitt overskredet, er det i 2-3 år bedre å avstå fra røntgenundersøkelser og erstatte dem med alternative alternativer.

Hvor ofte kan en CT-skanning utføres? Selv minimumsdosen av stråling legges sammen etter hver økt for ikke å overskride det maksimalt tillatte nivået.

Derfor utføres computertomografi med noen intervaller. Det er tillatt å bryte denne regelen hvis pasienten trenger akutt pleie (for eksempel før en operasjon).

Hvor ofte kan CT gjøres??

Computertomografi, eller CT, er en bildebehandlingsteknikk som bruker røntgenstråler for å lage bilder av organer og vev i kroppen. Metoden er mer nøyaktig og detaljert enn radiografi, men den bærer også mer alvorlige risikoer for mennesker. Så hvor ofte kan CT-skanning gjøres??

Hvordan tomografi fungerer

Forskningsmetoden inkluderer bruk av en røntgenstråle, som "kretser" rundt den delen av pasienten som blir undersøkt. Denne teknikken lar deg ta en serie bilder fra forskjellige vinkler. Datamaskinen bruker mottatt informasjon, behandler den og viser den på skjermen i form av et 2D- eller 3D-bilde.

Datamaskinen lagrer de resulterende skanningene oppå hverandre, slik at du i detalj kan skille blodårene som passerer, strukturen til organer eller bein. For eksempel bruker kirurger en lignende diagnostisk metode når de forbereder seg på kirurgi for å fjerne svulster: Dette lar deg estimere arbeidsmengden på forhånd og velge den beste kirurgiske teknikken..

Hvordan den diagnostiske prosedyren fungerer?

Pasienter rådes til å unngå å drikke og spise noen timer før CT-skanningen. Det kan være nødvendig å ha på seg sykehuskjole og fjerne alle metallgjenstander, inkludert smykker.

Under forskningsmetoden ligger pasienten på et bord som vil være plassert inne i selve datamaskinen. Når bordet går gjennom skanneren, roterer røntgenstråler rundt kroppen: det er ganske normalt å høre støy eller summende..

Bevegelse kan gjøre bildet uskarpt, og derfor blir motivet bedt om å forbli så stille som mulig. Noen ganger kan det hende du må holde pusten.

Skanningstiden er individuell og avhenger av volumet på de undersøkte områdene i kroppen. Vanligvis kan en CT-skanning ta fra noen minutter til en halv time..

CT med kontrast

Når du utfører tomografi, blir tette formasjoner som beinvev lett visualisert i bildet. I dette tilfellet er myke stoffer mindre merkbare. I slike tilfeller kan det være nødvendig med en kontrast - et spesielt fargestoff, som på bildet spesifikt fremhever formasjonene av interesse for legen.

Kontrastmaterialer er oftest laget av jod eller bariumsulfat og administreres til pasienten på forskjellige måter:

  • Injeksjon: legemidler injiseres direkte i en blodåre. En injeksjon utføres når man undersøker blodårene, urinveiene, leveren eller galleblæren.
  • Muntlig: Det anbefales å drikke kontrastmidler når du skanner pasientens fordøyelsessystem.
  • Gjennom enema ved undersøkelse av tarmene.

Etter CT-skanning med kontrast er det viktig å drikke rikelig med væske for aktiv utskillelse av stoffer i nyrene..

I noen tilfeller kan det være en allergisk reaksjon på kontrastmateriale, som oftest forekommer i mild form - i form av hudutslett og kløe. Det er viktig å gi en allergihistorie før prosedyren utføres. Også legen bør ta hensyn til inntaket av metformin og tilstedeværelsen av diabetes mellitus hos pasienten som undersøkes..

I sjeldne situasjoner kan kontrastmidler føre til bivirkninger i form av nedsatt nyrefunksjon - alle kroniske sykdommer i urinveiene må også rapporteres på forhånd.!

Indikasjoner for tomografi

Det er mange grunner til at en studie er mulig. De mest grunnleggende er som følger:

  • Muskel- og skjelettproblemer: komplekse brudd eller bentumorer.
  • Intern blødning, større traumer, hydrotoraks og lignende alvorlige tilstander.
  • Onkologiske prosesser, hjertesykdommer og emfysem kan også tjene som årsaker til tomografi.
  • En diagnostisk skanning gjøres når man vurderer effektiviteten av behandlingen, for eksempel etter et cellegiftkurs. Anbefales også før du utfører biopsi eller strålebehandling.

Hvor ofte kan CT gjøres??

Røntgenstråler har ioniserende stråling. Forskning viser at denne typen stråling kan skade DNA, som kan mutere og føre til kreft. Det er viktig å forstå at risikoen er veldig liten og anslås til 1 i 2000.

Effekten av stråling har imidlertid en kumulativ egenskap og blir "oppsummert" gjennom en persons liv. Dermed øker risikoen for kreft med hver CT-skanning..

CT-skanning for sarkoidose er et av de diagnostiske trinnene, og derfor er tomografi ofte uunngåelig. Undersøkelsen kan gjentas for å overvåke sykdomsforløpet eller for å vurdere responsen på behandlingen.

Hvor ofte kan CT gjøres? Jo sjeldnere jo bedre. Det anbefales å begrense tomografisk undersøkelse - opptil fire ganger i året. I alvorlige og alvorlige tilfeller av sykdomsforløpet kan imidlertid dette tallet overskrides..

Ioniserende stråling er den mest skadelige for barn fordi den påvirker veksten og utviklingen av barnet. Hvis forskning er nødvendig, blir spesielle strålingsdoser vanligvis satt på apparatet i henhold til alder..

CT bør unngås under graviditet. I slike tilfeller, hvis mulig, er det bedre å prøve å gjøre med ultralyd..

Hvor ofte kan CT gjøres??

For øyeblikket er en slik diagnostisk metode som computertomografi mye brukt i medisinsk praksis. CT er foreskrevet for voksne og barn; nesten alle organer (nyrer, bukhule, lunger, etc.) er gjenstand for undersøkelse. Man skal imidlertid ikke overse at denne diagnostiske metoden er basert på bruk av røntgen. Derfor er det viktig å forstå hvor ofte en CT-skanning kan gjøres uten skade. Vi vil snakke om dette i vår artikkel..

Hvor skadelig er en CT-skanning for kroppen?

Prosedyren innebærer eksponering av menneskekroppen for røntgenstråler. Det bør tas i betraktning at slik stråling akkumuleres i kroppen ved hyppig undersøkelse. På bare en skanning kan en person motta stråling i en dose på 3 til 10 meV. Mengden stråledose avhenger direkte av området som undersøkes, samt hvilken type utstyr.

Denne indikatoren for eksponering tilsvarer eksponering i bakgrunnen som en person har vært utsatt for i flere år. Dessuten er slike strålingsdoser flere ganger høyere enn de som en person kan motta som et resultat av konvensjonell radiografi..

Kliniske studier har bekreftet faren for CT for gravide kvinner, siden prosedyren kan forårsake utvikling av forskjellige patologier hos det ufødte barnet. Hvis det er nødvendig å utføre en undersøkelse med kontrast, er det viktig å ta hensyn til sannsynligheten for allergiske reaksjoner..

Hvor mange ganger i året er det tillatt å ta datatomografi?

Ofte er det behov for å gjennomføre en undersøkelse for voksne for å identifisere patologier i lungene. Basert på dette, oppstår spørsmålet, hvor ofte kan CT av lungene gjøres for en voksen??

For voksne er en stråledose på 1 meV trygg, som han kan få innen 1 år..

Hvis det er en trussel mot menneskers helse eller liv, så vel som det er medisinske indikasjoner for å gjennomføre en undersøkelse, kan eksponeringsmengden i løpet av året overskrides 5 ganger (opptil 5 meV).

I løpet av de neste årene er det imidlertid usikkert å foreskrive denne typen diagnose. Derfor anbefales det å velge alternative typer forskning.

Hvor ofte kan en CT-skanning av hodet gjøres??

Til tross for at den menneskelige hjerne ikke opplever alvorlige patologiske endringer som et resultat av stråling, anbefales det for ofte ikke å gjennomføre en undersøkelse. I dette tilfellet, hvor ofte kan en CT-skanning av hjernen gjøres? Eksperter sier at for å eliminere risikoen for menneskers helse, er det tillatt å bruke denne typen diagnose mer enn 1 gang per år..

Imidlertid, i nærvær av medisinske indikasjoner, kan antall undersøkelser økes opptil 3 ganger innen 1 år, men bare under forutsetning av at pasienten ikke er tilordnet til andre undersøkelser på et gitt tidspunkt, med bruk av ioniserende stråling..

Hyppighet av bildebehandling av andre organer

Hvor ofte kan CT-skanning av magen og andre organer gjøres? For å svare på dette spørsmålet, må legen lese pasientens medisinske historie nøye. Hyppigheten av undersøkelsen avhenger direkte av kompleksiteten i sykdomsforløpet, effektiviteten av terapeutisk behandling og andre faktorer..

For å minimere sannsynligheten for å utvikle negative reaksjoner og helseskadelige konsekvenser, anbefales det å utføre diagnostikk ikke oftere enn hver sjette måned. Hvis det foreligger en medisinsk indikasjon, kan undersøkelsesfrekvensen reduseres til 8 uker. Imidlertid øker risikoen for negative reaksjoner i dette tilfellet flere ganger..

Fordeler med SKT og MSCT

I dag brukes innovative typer datadiagnostikk mye - disse er spiral CT og multislice eller multislice CT. Siden disse teknikkene er mer moderne og progressive, er mange mennesker interessert i spørsmålet, hvor ofte kan CT-skanning av lunger, hjerte og andre organer gjøres? Det er virkelig mulig å bruke disse diagnostiske metodene oftere enn tradisjonell CT.

Dette skyldes en rekke åpenbare fordeler, som inkluderer:

  • Forskningen krever minimum tid (bare noen få minutter i stedet for en halv time eller en time).
  • Bedre og tydeligere kontrastoppløsning av bilder, noe som gjør det mulig å diagnostisere de mest ubetydelige patologiene og endringene.
  • Minste mengde stråleeksponering for menneskekroppen.
  • Antall fremmedlegemer som vises på bildene minimeres.
  • Undersøkelse med et kontrastmiddel utføres med innføring av en mye mindre mengde av det, som gjør det mulig å redusere den sannsynlige belastningen på menneskekroppen.

Operatøren vår vil ringe deg tilbake innen 20 minutter

Ulike forskningsmetoder er planlagt samme dag - hva skal jeg gjøre?

Hvis det er signifikante kliniske indikasjoner, kan den behandlende legen foreskrive pasienten flere prosedyrer samtidig, som må fullføres på 1 dag. Omfattende diagnostikk kan være helt trygt for helsen når forskjellige typer prosedyrer er foreskrevet. For eksempel er CT, MR og ultralyd tillatt med flere timers mellomrom. Dette skyldes mangel på røntgenstråling på MR, siden undersøkelsen innebærer bruk av et magnetfelt.

Det er situasjoner når en lege foreskriver CT-skanning av forskjellige avdelinger. I denne situasjonen er det tilrådelig å gjennomføre en omfattende undersøkelse. Faktum er at den totale dosen av stråling under en omfattende undersøkelse vil være mye mindre enn når man gjennomgår prosedyrer separat i flere dager. Alle typer diagnostiske tiltak som er foreskrevet for å bli utført samme dag, bør overvåkes av den behandlende legen.

CT-skanning for mennesker med kreft

Denne typen diagnose er en av de mest effektive moderne teknikkene for å kontrollere kvaliteten og effekten av den foreskrevne behandlingen. Ved hjelp av CT kan spesialister identifisere svulster og patologiske endringer i de tidligste stadiene av utviklingen..

Men hvor ofte kan en CT-skanning av nyrene og andre organer gjøres? Dette spørsmålet er ikke tilfeldig, siden høye doser røntgenstråler kan utløse utvikling av kreft. Frekvensen av prosedyren kan bare bestemmes av den behandlende legen, som vurderer alle mulige risikoer og styres av medisinske indikasjoner.

Hvor mange ganger kan CT-skanning utføres per år uten helseskade?

Mange pasienter ser ingenting galt med tomografi og går villig til en slik undersøkelse. Ja, dyrt! Men det gjør ikke vondt! Hvilke "overraskelser" kan denne diagnosen medføre, hvor mange ganger kan CT-skanning gjøres i året og hvorfor skulle den ikke være "hyppig"? Her finner du svar på alle viktige spørsmål om en slik prosedyre.!

Hvor ofte å ha CT-skanninger slik at livreddende diagnostikk ikke forårsaker kreft?

Denne prosedyren er ikke helt ufarlig. Derfor anbefales det å ta CT-skanning ikke mer enn 2 ganger i året (med seks måneders intervall mellom undersøkelsene). Men det er en viktig avklaring. Den trygge dosen som en person kan få i løpet av 12 måneder er 1 mSv. I unntakstilfeller er det tillatt å overskride det fem ganger. Men hvis pasienten i løpet av bare en skanneøkt får 5 mSv, er det bedre for de neste årene å unngå en slik diagnose..

På et notat! I nødssituasjoner (hvis en persons liv står på spill), kan en annen tomografi foreskrives en måned etter forrige screening. Maksimalt tillatt - 3 økter per år!

For å vurdere sikkerheten ved en slik undersøkelse, for å forstå hva du er i fare og for å bestemme hvor mange ganger en CT-skanning kan gjøres per år, må du ha minst en grov ide om hvilket prinsipp som ligger bak..

Dette er en røntgenmetode! For å studere et bestemt område av menneskekroppen skinner det gjennom med røntgenstråler. Hvis slik diagnostikk utføres ofte, akkumuleres stråling i kroppen. Dette kan føre til mange negative helsekonsekvenser, inkludert utvikling av kreft..

Strålingsdosen som en pasient vil motta for en enkelt skanning kan variere fra 3 til 10 mSv (det avhenger av type utstyr og størrelsen på området som undersøkes). Er det mye eller litt? En person mottar omtrent det samme fra bakgrunnsstråling på 3-5 år. Denne figuren er mye høyere enn fra konvensjonell radiografi..

På et notat! Datatomografi er spesielt farlig for en kvinne som bærer en baby. Stråling kan forårsake misdannelser hos babyer.

Tomografi av hodet. Hvor ofte kan det gjøres?

I dag, for å få et fullstendig bilde av hva som skjer under hodeskallen, er det slett ikke nødvendig å ty til kirurgiske metoder. En smertefri prosedyre - CT av hodet - kommer til unnsetning. Hvor mange ganger kan du gjøre det? Slik diagnostikk skal ikke brukes for mye! For å eliminere potensiell risiko, er det lov å utføre den til pasienten en gang i året. Men hvis det er strenge medisinske indikasjoner, kan antall undersøkelser økes opptil 3 ganger.

Faktum er at hjernen ikke tilhører organene som har økt risiko for å utvikle patologiske forandringer når de utsettes for ioniserende stråling. I tillegg blir pasienten utsatt for en liten strålingsbelastning ved screening av dette organet. Men vilkåret må være oppfylt: Parallelt med CT-skanningen skal en person ikke gjennomgå prosedyrer der han blir bestrålt.

Sikker modus for CT-diagnostikk av indre organer: hvor mye og hvordan?

Hvor mange ganger kan CT-skanning av lunger og andre indre organer - lever, mage, nyrer, hjerte? For å minimere den skadelige effekten av stråling på kroppen, er det nødvendig å vente 6 måneder før hver påfølgende tomografi, slik at den tillatte og relativt sikre undersøkelsesfrekvensen er 2 ganger i året. Lungene skinner gjennom ikke mer enn 4 ganger i året.

Hvis vi snakker om sykdommer som truer en persons liv, kan intervallet mellom undersøkelser reduseres til 2 måneder. Men CT-skanning hver 8. uke øker risikoen for bivirkninger dramatisk. Denne avgjørelsen bør tas av en høyt kvalifisert lege.!

På et notat! Hvis en person trenger å gjennomgå tomografi av forskjellige organer, er det bedre å ty til en omfattende undersøkelse. Hvis diagnosen er delt inn i flere dager, vil den totale dosen av mottatt stråling være mye høyere. Å gjennomføre en rekke slike prosedyrer innen en dag er et eksepsjonelt tiltak som brukes i de mest ekstreme tilfellene.!

Med hvilken regelmessighet kan du se gjennom nesen?

Hvor mange ganger kan en CT-skanning av sinus utføres? Selv om selve prosedyren ikke varer lenge - fra 5 til 10 minutter, mottar pasienten en ganske kraftig dose stråling, atypisk for en konvensjonell røntgen, - 0,4 mSv. Derfor er nesetomografi foreskrevet en gang hvert sjette eller to ganger i året. Hvis det er et presserende behov, kan prosedyren utføres med et 2-måneders intervall. Men dette gjelder de vanskeligste sakene..

Dette er en av de mest informative metodene for ikke-invasiv studie av patologier i paranasalsonene. Og vi snakker ikke bare om bihulebetennelse. Ved hjelp av slike diagnostiske tiltak er det mulig å oppdage svulster, polypper, cyster, brudd og andre abnormiteter og nesesykdommer i tide..

Et tredimensjonalt panorama av kjeven i bytte mot helse? Må jeg ta en CT-skanning av tennene?

I dag henviser tannleger aktivt pasienter til CT-skanning av tennene. Hvor mange ganger kan det gjøres trygt? Det regnes som det mest ufarlige. Det er lov å opptre opptil 10 ganger i året..

Men man må ta hensyn til følgende detaljer: strålingen på en tann tomograf når 60 μSv, på en profesjonell er den mye høyere - fra 300 til 500 μSv.

Fare nummer to - kontrast!

Bruken av et kontrastmiddel utgjør også en viss helsetrussel. Selv om den forlater kroppen på et par dager naturlig, kan den ha en negativ effekt..

Bivirkninger fra kontrast:

  • allergi;
  • trang til å kaste opp;
  • svimmelhet;
  • kløe på injeksjonsstedet.

Les også:

Tomografi er slett ikke prosedyren du kan gjøre “akkurat slik” for din egen komfort. Kraftig og regelmessig strålingseksponering er i seg selv i stand til å utløse dannelsen av ondartede svulster. Derfor, hvis du ikke stoler helt på legen som sendte deg til en ny CT-skanning, må du kontakte en annen spesialist. Denne forholdsregelen vil ikke være overflødig! Ta vare på deg selv og ikke gjør det uten spesielle behov!

Diagnostisk CT: akseptabel hyppighet av undersøkelse, skade og risiko

Røntgentomografi med databehandlingsteknologi er en moderne, svært informativ metode for diagnostisering av sykdommer.

I strukturen til alle radiologiske studier utgjør CT 3-10%. Tatt i betraktning den negative effekten av ioniserende stråling, radionuklider og kontrastmidler på organer og vev, er metoden foreskrevet i henhold til strenge indikasjoner i samsvar med strålingssikkerhetstiltak.

  1. Hvilken skade kan tomografi gjøre?
  2. Tillatt årlig antall CT-prosedyrer
  3. Bruk av kontrastmidler
  4. Hva påvirker strålingsnivået til en bestemt pasient
  5. Hvor ofte foreskrives PET-CT?
  6. Hvor ofte er MSCT, CT
  7. Diagnostisk pris
  8. Video

Hvilken skade kan tomografi gjøre?

Radioaktiv stråling forårsaker endring i metabolisme, de fysiologiske egenskapene til intracellulære elementer og en avmatning i regenereringsprosesser.

Følsomhet for stråling avhenger av pasientens tilstand på undersøkelsestidspunktet, samtidig sykdommer, kjønn, alder, vekt, lokalisering av eksponering.

De mest sårbare personkategoriene er gravide kvinner og barn under 18 år. Virkningen av røntgenstråler på fosteret forstyrrer utviklingen av organer og systemer, forårsaker genmutasjoner, deformasjoner, øker risikoen for intrauterin død og for tidlig fødsel.

Hos barn som ble utsatt for stråling i perioden 0 til 18 år, er det en forsinkelse i mental og fysisk utvikling, en tendens til arvelige og onkologiske sykdommer.

Patologiske forhold registrert hos personer over 18 år på bakgrunn av stråling:

  • onkopatologi;
  • arvelige sykdommer;
  • infertilitet;
  • kronisk strålingssyke.

Tillatt årlig antall CT-prosedyrer

Hyppigheten av CT er direkte proporsjonal med de etablerte standardene for strålesikkerhet.

For befolkningen er den tillatte stråledosen 5 millisievert per år, for arbeidende personell - 20 millisievert per år. Flere detaljer med doser finner du i avsnittet "Dosimeter".

Basert på det faktum at med CT er den gjennomsnittlige strålingseksponeringen per anatomisk område 5-7 millisieverts, blir prosedyren rutinemessig foreskrevet ikke mer enn en gang hver 12. måned.

I nødstilfeller, når pasientens liv avhenger av riktig diagnose, utføres CT etter behov.

For kreftpasienter, for å velge behandlingstaktikk og spore dynamikken i prosessen, er det lov å gjøre CT igjen med et intervall på 4-5 uker.

Bruk av kontrastmidler

Inkludering av kontrastjodholdige legemidler i diagnostisk plan øker studiens varighet og nivået av strålingseksponering for pasienten.

Når man undersøker med kontrast, utføres en serie skanninger i den innfødte fasen, deretter injiseres et jodpreparat og syklusen gjentas, og derved øker stråledosen.

Kontrastmidlet sirkulerer i kroppen i gjennomsnitt 3-4 dager. 90-95% av stoffet skilles gradvis ut i urinen.

For å forhindre alvorlige allergiske reaksjoner, nyre- og skjoldbruskkjertelskader, anbefales kontrastforsterket datatomografi etter fullstendig eliminering av legemidlet.

Hos pasienter uten patologi i urinveisystemet er eliminasjonsperioden for jodstoffer 3-5 dager. Barn under 12 måneder, pasienter med nyresvikt, kontrastforsterket tomografi er indikert tidligst 7 dager etter forrige undersøkelse.

Hva påvirker strålingsnivået til en bestemt pasient

Dosen av strålingseksponering som pasienten vil motta under prosedyren, avhenger av de tekniske egenskapene til skanningssystemet, de angitte innstillingene og interesseområdet for studien:

  • skannemodus. Med multislice CT er nivået av strålingseksponering mindre enn med trinn- og spiraltomografi;
  • strømstyrke, spenning i røret, avgir ioniserende stråling. Med en reduksjon i indikatorer synker strålingsdosen;
  • tid for rørrotasjon rundt objektet som studeres;
  • kollimasjon;
  • tonehøyde;
  • bildekvalitet;
  • gjentatte skanninger;
  • kontrastforbedring;
  • studie område.

Konsekvensene av diagnosen avhenger av den mottatte enkeltdosen og kroppens respons. Det vil si at jo høyere dose per prosedyre, jo høyere er risikoen. Under like forhold, men over lang tid, reduseres risikoen.

Tabell 1. Spredningen av parametrene for dosebelastningen på pasientens kropp, avhengig av bestrålingssonen.

Diagnostisk områdeStråledose i mSv
Sentralnervesystemet: hjerne1,5-2
Nakkeorganer3-4
Ribbe bur7-8
Bukhulen9-13
Bekkenområde9-11

Hvor ofte foreskrives PET-CT?

I klinisk praksis foreskrives positronemisjonstomografi for å få informasjon om den anatomiske strukturen, morfologiske egenskaper og organers funksjonelle tilstand..

Denne artikkelen vil hjelpe deg med å forstå typen CT-maskiner, og i hvilke situasjoner de brukes..

For å vurdere metabolismen og oppdage patologisk aktivitet i vev, brukes intravenøs administrering av radiofarmaka.

Pasienten mottar en dose stråling fra kortvarige isotoper, en serie skanninger, gjentatt forsinket bestråling med en boluskontrastforbedring.

Fullstendig eliminering av radiofarmaka registreres en dag etter prosedyren. Men gitt de fysiologiske egenskapene til kroppen og samtidig patologi, kan PET-CT gjentas uten helseskader tidligst 3 dager etter den første økten..

Hvis pasienten gjennomgikk cellegift etter den første undersøkelsen, utføres neste skanning en uke etter at den siste dosen av kreftmedisinen er tatt. Etter strålebehandling utføres PET-undersøkelse minst 90 dager senere.

Unnlatelse av å overholde de anbefalte tidsintervallene mellom PET-prosedyrer øker risikoen for å oppnå pålitelige resultater.

Hvor ofte er MSCT, CT

Multislice tomografier utfører lag-for-lag diagnostikk av det undersøkte området med påfølgende rekonstruksjon av bildet til en 3D-modell.

Bruk av høysensitive mottakere og den siste utviklingen innen teknologien for modulering av ioniserende stråling på et røntgenrør gjør det mulig å oppnå en reduksjon i nivået av pasienteksponering for 4-8 millisieverts.

Det anbefales i følgende tilfeller:

  • med lite informasjonsinnhold, tvil om de viktigste forskningsmetodene, informasjonen som er innhentet som ikke tillater en pålitelig diagnose: røntgen, ultralyd;
  • i nødssituasjoner når det er nødvendig å innhente diagnostisk informasjon om pasientens tilstand på kort tid;
  • hvis det er kontraindikasjoner for MR: tilstedeværelsen i pasientens kropp av metallholdige fremmedlegemer, elektroniske enheter som styrer vitale funksjoner;
  • med lokalisering av den patologiske prosessen i beinvev, vaskulære strukturer i hjernen.

For ytterligere å redusere strålingseksponeringen reduseres skanningsvarigheten, tomografifasene, strømmen i røret, og emitterens rotasjon akselereres. Vismutskjermer brukes til å beskytte sårbare organer.

Den anbefalte hyppigheten av MSCT-diagnostikk av sykdommer i samsvar med sikkerhetstiltak er 1-2 ganger hver 12. måned.

Ved livstruende forhold tidligere etter studien, utføres den gjentatte prosedyren etter legens skjønn.

Tomosyntese er et lavdosealternativ og lovende erstatning for CT, MSCT, som ennå ikke har blitt brukt mye..

Diagnostisk pris

Den totale kostnaden for 1 tomografi øker avhengig av undersøkelsesområdet, bruk av boluskontrastforbedring og anestesi..

Gjennomsnittlige priser for prosedyren:

  • CT-skanning av hjernen - 3000-5000 rubler;
  • CT-skanning av nakken - 4000-6000 rubler;
  • CT i lungene - 4000-5000 rubler;
  • CT-skanning av tarmen - 5.000-10.000 rubler;
  • CT-skanning av nyrene og binyrene - 5000-6000 rubler;
  • CT-skanning av leddet - 2500-5000 rubler;
  • Full PET-CT-undersøkelse RUB 50.000-70000;
  • Kontrastforberedelse - 2000-3000 rubler;
  • Skrive resultater til disk - 400-500 rubler.

Video

Effektiv bruk av nye MSCT-teknologier har redusert nivået av radioaktiv stråling til minimumsverdiene.

Til tross for den potensielle trusselen om de langsiktige effektene av strålingseksponering, gir den diagnostiske verdien av metoden mer fordel for pasienten enn skade..

Dataene som er innhentet under skanningen lar legen velge riktig behandlingstaktikk som sykdomsutfallet avhenger av.

Hvor ofte kan CT-skanning gjøres og hvor skadelig det er for kroppen

Computertomografi (CT) er en moderne informativ metode for lag-for-lag-undersøkelse av menneskelige indre organer og vev. CT er basert på røntgeneksponering av kroppen, fiksering og databehandling av forskjellen i demping av stråling når den passerer gjennom forskjellige vev i kroppen. Metoden sørger for å lage lag-for-lag-bilder som simulerer et "kutt" av kroppen med et lite trinn i forskjellige projeksjoner. Den diagnostiske verdien av tomografi er veldig høy: den lar deg se plasseringen av organer, deres størrelse, lokalisering, patologier og neoplasmer, for å oppnå deres egenskaper.

Vevsskader forårsaket av ioniserende stråling (så vel som andre typer stråling) kan akkumuleres, slik at diagnostikeren alltid må ta en individuell beslutning, med tanke på alle risikoer, om det er nødvendig å utføre en diagnostisk prosedyre og hvor ofte en gjentatt CT-skanning kan utføres..

Den mottatte stråledosen med computertomografi avhenger av mange faktorer:

  • fra plasseringen av det studerte området av pasientens kropp, vekten, størrelsen på det undersøkte området, varigheten av prosedyren. Så med CT i brystorganene er eksponeringen 7 mSv. Maksimal dose kan oppnås med CT av bekkenorganene og bukhulen (10 mSv), minimum - med CT av hodet (2 mSv);
  • på de tekniske egenskapene til enheten: med spiral CT er strålingsdosen mottatt av pasienten lavere sammenlignet med konvensjonell lag-for-lag-skanning; med flerlags CT - enda lavere.

Når du bestemmer om du skal sende en pasient til CT-skanning, bør legen nøye studere poliklinikkortet og medisinsk historie, ta hensyn til alle faktorene som bestemmer behovet for skanning og den totale stråledosen til pasienten..

En annen CT-skanning anses å være berettiget hvis risikoen for pasientens helse, som den medfører, er betydelig lavere enn konsekvensene av en diagnostisk feil. I alle fall bør det gå minst 4-5 uker mellom to CT-prosedyrer.

Det er spesielle grunner til utnevnelse av computertomografi utover de anbefalte årlige strålingsdoser.

Den første er en nød-CT-skanning (hovedsakelig av hodet), utført av helsemessige årsaker, med:

  • penetrerende hodeskader;
  • tegn på hemorragisk hjerneslag;
  • hodetraumer med bevissthetstap;
  • flere skader;
  • mistanke om organisk hjerneskade;
  • mistenkt hjerneødem,
  • kramper syndrom;
  • vedvarende hodepine, ikke lindret av medisiner; vedvarende trykkøkning;
  • mistanke om kreft;
  • tar antikoagulantia eller redusert blodpropp.

Det andre spesielle tilfellet som krever tomografi, er undersøkelse av pasienter med onkologiske sykdommer, for hvem rettidig diagnose ved hjelp av datateknologi kan redde helse og til og med liv. Hvis det ikke er noe alternativ til CT, må legene gå utover den gjennomsnittlige årlige strålingseksponeringen. I behandlingen av onkologi er det viktig å regelmessig vurdere effekten av cellegift på tumoroppførsel for mulig å justere reseptene. Pasienter skal ikke være urimelig redd for CT. Skadene fra røntgenstråler er minimale, og fordelene med en rettidig diagnose og riktig utvalgte cellegift medisiner overstiger ofte risikoen.

Ikke se for dystert på strålingssituasjonen. Det er en maksimal tillatt årlig hastighet på 150 mSv per år (tilsvarer 15 Rem i foreldede enheter). Å overskride denne dosen øker sannsynligheten for ondartede svulster i befolkningen som helhet, og ikke hos en bestemt person.

Pasienten må stole på legen og vite at helserisikoen fra computertomografi er mye mindre potensiell skade med feil diagnose og ineffektiv behandling.

Hvis det er mulig å erstatte CT-skanningen med magnetisk resonansavbildning, vil legen alltid foretrekke en sikrere undersøkelsesmetode. Når man diagnostiserer sykdommer i hodet, er MR mer berettiget på en planlagt måte, i nødstilfeller - CT blir oftere brukt. MR er godt egnet for å undersøke bløtvev (sykdommer i bukhulen, lite bekken, brystområdet, tarmene), CT vil gi mer nyttige data om bein og ledd i ryggraden, ekstremiteter og ultralyd betraktes som en screeningmetode - rask, sikker, men uinformativ.

Forberedelse til prosedyren

CT-skanning krever ikke forberedende trinn. Før diagnostikk er det nødvendig å fjerne metallgjenstander og elektroniske enheter (klokker, smykker, mobiltelefoner, hårnål, belter med spenner osv.). Når du undersøker bekkenorganene, bør blæren fylles.

Kontraindikasjoner mot CT

Kontraindikasjoner til computertomografi er delt inn i absolutt og relativ.

En absolutt kontraindikasjon mot CT er graviditet på grunn av den teratogene effekten av ioniserende stråling. Selv en liten dose kan føre til brudd på det genetiske systemet til fosteret og forekomsten av utviklingsavvik. CT utføres ikke på pasienter med en kroppsvekt som overskrider det maksimalt tillatte for drift av enheten (for noen er det 130 kg, for andre - 150 kg).

Det er mange flere kontraindikasjoner for CT med kontrast:

  • en historie med allergi mot et kontrastmiddel;
  • alvorlig allmenntilstand;
  • nyresvikt;
  • sykdommer i skjoldbruskkjertelen;
  • alvorlige former for diabetes mellitus, lever og hjertesvikt;
  • multippelt myelom.

Hvordan gjennomføres undersøkelsen?

Før prosedyren startes, plasseres pasienten på tomografbordet, hvoretter han kjører inn i skanneringen. Motivet må ligge ubevegelig i noen tid (fra 15 til 30 minutter). Problemer oppstår bare hos små barn, mennesker med klaustrofobi, psykiske funksjonshemninger og noen sykdommer som ikke lar deg ligge stille. Sedasjon eller bedøvelse brukes etter behov.

Bruker kontrast

Kontrast er brukt for å oppnå en differensiert visning av organer, svulster, patologiske abnormiteter. De mest brukte stoffene er basert på radioaktivt jod.

Kontrasten kommer inn i kroppen oralt eller intravenøst. Den orale ruten brukes til CT-skanning av de hule organene i mage-tarmkanalen. Den intravenøse metoden lar deg studere akkumulering av kontrast av organer og vev på grunn av sirkulasjonssystemet. CT-teknikker som bruker intravenøs kontrastforbedring kan avsløre ikke bare organpatologier og eksistensen av svulster, men også nøyaktig bestemme formen, og få informasjon om den mulige histologiske strukturen til en neoplasma. For kreftpasienter er CT med kontrast uunnværlig for diagnostikk og overvåking av effektiviteten av behandlingen.

Ved flerlags CT brukes ikke den vanlige metoden for å injisere kontrast i en blodåre av medisinsk personell. For MSCT brukes boluskontrast: legemidlet injiseres intravenøst ​​med en spesiell sprøyteinjektor med en strengt definert hastighet og periode for løsning. Hvert undersøkelsesområde blir skannet flere ganger med kalkulerte tidsintervaller. Denne metoden tillater visualisering av arterier og vener hver for seg og er av stor betydning, spesielt i CT av hodet..

Kontrasten er godt fjernet fra kroppen, så denne metoden kan brukes flere ganger i året uten å skade pasienten..

Hvor ofte kan en CT-skanning utføres??

Datatomografi refererer til diagnostiske metoder basert på røntgenstråling. En dose lik 15 mSv per år anses som trygg. I unntakstilfeller (for eksempel for å overvåke kreftpasienters helse) kan denne standarden bli overskredet, men man bør huske på at det kritiske merket er 150 mSv.

Strålingseksponeringen avhenger av utstyret som brukes, området som studeres og prosedyrens varighet. Så, med en CT-skanning av hodet, er strålingsdosen omtrent 2 mSv, og kompleks diagnostisering av mage-tarmkanalen vil gi 14 mSv.

Som regel prøver leger å ikke overskride den tillatte eksponeringsgraden, og planlagte CT-skanninger av brystet og bukorganene utføres ikke mer enn en gang i året, og CT-skanning av hodet ikke mer enn tre ganger i året, med intervaller på minst to måneder..

En mer sparsom form for CT er flerlag, eller flerskikt, på grunn av muligheten for samtidig avbildning av flere plan, noe som forkorter skanningstiden og dermed reduserer strålingseksponeringen.

Instruksjon for pasienter som gjennomgår PET-CT

Positron-utslippstomografi er en ny radioografisk tomografisk forskningsmetode. Den er basert på registreringen av et par gamma-kvanta dannet under utslettelsen av et positron-elektronpar. PET lar deg studere metabolisme, transport av stoffer, genuttrykk, reseptorfunksjon, og så videre. PET bruker radioaktive medikamenter som inneholder isotoper av karbon, nitrogen, oksygen og fluor.

Hvor ofte kan PET / CT gjøres??

Positronemisjonstomografi gir en større stråledose til pasientens kropp enn konvensjonell CT. En person som veier 70 kg med PET mottar stråling på ca. 23-26 mZt, derfor kan PET ikke gjøres mer enn en gang i året (forutsatt at det ikke er CT-skanning samme år) og bare hvis det er absolutt nødvendig.

MSCT - hva er det??

Multilayer (multislice) computertomografi er den mest moderne og sikreste typen CT. MSCT-enheter er utstyrt med flere rader med detektorer og har en volumetrisk stråle. Fordeler med MSCT i forhold til CT-skive:

  • muligheten til å få skiver med et trinn på 0,5 mm;
  • dobling av skannehastigheten - opp til 0,45-0,5 s;
  • forbedret kontrastoppløsning
  • forbedre den romlige oppløsningen og redusere størrelsen på de bestemte elementene;
  • MSCT tar kortere tid å skanne sammenlignet med konvensjonell CT;
  • reduksjon av strålingseksponering med 30%;
  • øke effektiviteten ved bruk av strålerøret ved å redusere tiden for MSCT og forbedre utformingen av rørene.

Hvor ofte kan MSCT gjøres?

MSCT, selv om det gir en lavere strålingsbelastning på pasientens kropp, må legen likevel, når han foreskriver en prosedyre, sammenligne behovet for diagnosen og helserisikoen, med tanke på den totale strålingseksponeringen fra alle typer undersøkelser for året. Skannefrekvens bestemmes på samme måte som CT.

MSCT er spesielt effektivt når man undersøker områder som krever høyere oppløsning av tomografen, for eksempel hjernen.

Prosedyrekostnad

Kostnaden for en CT-skanning er høyere enn en vanlig røntgen og lavere enn en magnetisk resonans.

Hvis du har et valg, bør du klare deg med den vanlige røntgenundersøkelsesmetoden. Stråleeksponering under radiografi er lav, i gjennomsnitt 1 mSv, utstyr og spesialister er tilgjengelig i alle poliklinikker. Hvis en røntgenstudie ikke gir nok pålitelig informasjon til å stille en diagnose, vil legen henvise pasienten for CT eller MR. Hvis computertomografi velges av hensyn til økonomien, bør all risiko for ytterligere stråling veies..

Computertomografi (CT) av lungene og bronkiene - forskjellen fra røntgen, hva som vises, typer (med og uten kontrast), skade og bivirkninger, indikasjoner og kontraindikasjoner, anmeldelser

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Computertomografi (CT) av lungene er en metode for å diagnostisere forskjellige lungesykdommer, basert på passering av røntgenstråling gjennom vev, etterfulgt av fiksering av svekkede røntgenbølger av detektorer og konvertering til visuelle bilder (bilder).

Datortomografi av lungene - essensen og de generelle egenskapene til metoden

Hva er computertomografi av lungene og røntgen computertomografi av lungene?

Computertomografi (CT) av alle organer, inkludert lungene, er en strålingsdiagnostisk metode, som er basert på evnen til å skaffe bilder av menneskets biologiske strukturer etter å ha ført røntgen gjennom dem. Som et resultat av computertomografi mottar legen en serie bilder av lungene, som er bilder av organet som i en seksjon. Videre er hvert bilde et stykke på et visst nivå. Tykkelsen på slike skiver på CT i lungene er 1 - 10 mm. Følgelig kan legen undersøke lungens struktur og tilstand i så mange skiver som nødvendig for å "kutte" hele lungelengden fra leverens øvre kant til kragebeinene..

Røntgen computertomografi av lungene er et synonym for datortomografi av lungene, hvis navn i tillegg indikerer det fysiske prinsippet (røntgenstråling) som diagnostisk metode er basert på.

Muligheten for å oppnå et lag for lag-bilde tilveiebringes av en rekke faktorer som skiller CT fra konvensjonelle røntgenbilder. Det er på grunn av disse faktorene at røntgenstråler og CT ikke skal forveksles, selv om begge diagnostiske metoder er basert på overføring av røntgenstråling gjennom kroppens vev, etterfulgt av fiksering av de svekkede strålene som går gjennom organene. For å tydelig forstå forskjellene mellom røntgen og CT, samt å forstå essensen av computertomografi, vil vi vurdere hvordan disse diagnostiske teknikkene er forskjellige.

Forskjellen mellom CT og røntgen

Så når du utfører en røntgen, plasseres den undersøkte delen av menneskekroppen (når det gjelder lungene, dette er brystet) mellom de to hoveddelene av røntgenapparatet - strålerøret og detektormottakeren. Strålerøret avgir røntgenstråler som passerer gjennom organer og vev og går ut fra motsatt side av kroppen som allerede er svekket. Disse dempede røntgenbildene blir plukket opp av mottakerdetektorer, behandlet automatisk og konvertert til et bilde trykt på film. Bildet av ulike strukturer er bygget på grunnlag av at røntgenstråler dempes med ulik styrke når de går gjennom forskjellige typer biologiske vev. For eksempel svekker passasjen gjennom beinene strålene sterkt, og gjennom det myke vevet - svakt, slik at det endelige røntgenbildet tydelig viser beinstrukturene, men bløtvevsorganene - bare i form av skygger. Når det gjelder lungene, kan røntgenbilder diagnostisere forskjellige patologier på grunn av at utseendet til patologiske strukturer og foci i lungevevet forårsaker heterogenitet i organets bilde.

Imidlertid er et røntgenbilde som et todimensjonalt fotografi, der alle organer og vev som er i røntgenbanen er lagd oppå hverandre. For en klarere forståelse av arten av røntgenbildet, forestill deg et fotografi der flere objekter er synlige samtidig, plassert etter hverandre. Som et resultat vil alle objekter være synlige på bildet, men ikke helt, siden deler av gjenstandene som er bak, vil bli dekket av de foran. Det samme oppnås på et røntgenfoto, som viser alle biologiske strukturer fanget i bjelkefeltet. På grunn av denne multiple overlappingen er det mange forstyrrelser på røntgenbildet som forstyrrer undersøkelsen av organer, og følgelig kompliserer diagnosen. Videre viser det seg at noen viktige områder av bløtvevsorganer er skjulte bilder av bein, som et resultat av at det rett og slett er umulig å se patologiske endringer i dem..

Med computertomografi er den delen av kroppen som undersøkes også mellom røntgenrøret og detektormottakerne. Men, i motsetning til røntgenstråler, beveger strålerøret seg rundt den undersøkte delen av kroppen og gjør som en fullstendig revolusjon og omslutter kroppen i en imaginær bøyle. Og detektorer-mottakere er stasjonære. Som et resultat passerer røntgenstråler gjennom kroppens vev i forskjellige vinkler og fanges opp av mottakerdetektorer. Det er nettopp overføring av røntgenstråling gjennom kroppen fra nesten alle vinkler som da, ved hjelp av automatisk behandling av et dataprogram, bygger ikke bare et todimensjonalt flatt bilde av lungene, men får sitt bilde lag for lag, som om det er i form av skiver. Med andre ord, som et resultat av computertomografi, oppnås bilder av lungene, som om de var lagdelt i tynne skiver..

Dessuten, hvis legen bare kan vurdere endringer med øyet på en røntgen, kan du på et tomografisk bilde måle vevstettheten, zoome inn, forstørre bildet, evaluere formen og den nøyaktige plasseringen i organets tykkelse. Derfor er informasjonsinnholdet i tomografi mye høyere enn røntgen, selv om disse metodene er basert på det samme fysiske prinsippet..

Hva viser CT i lungene??

Beregnet tomografi lar deg se tilstanden og strukturen til lungevev, bronkialtre, mediastinale lymfeknuter, blodkar i lungene, aorta, lungevene. På grunn av at strukturen i lungene og bronkiene med kar og lymfeknuter er tydelig synlig på tomografiske bilder, lar CT deg identifisere fokale og diffuse patologiske forandringer, bestemme deres natur, utbredelse, lokalisering, alvorlighetsgrad, etc. I tillegg kan legen under tomografien måle tettheten til både lungevev og patologiske foci som finnes i den. På computertomogrammer kan man tydelig skille mellom lungene, pleura, muskler, fettlag, brystvev. Men ribbenene på CT i lungene er bare delvis synlige, siden deres plassering ikke sammenfaller med skanningsplanet.

I lungene er selve lungevevet, forgrening, deformasjon og størrelse på blodkar, uttømming av det vaskulære mønsteret, brennformasjoner (cyster, svulster, metastaser, bronkiektase, karsinomatose, etc.) og inflammatorisk infiltrasjon tydelig. Tettheten i lungevevet avslører dens komprimering, luftløse områder, fokus for økt luftighet. I lungehinnen viser CT-skanninger tydelig overlegg, vedheft, forkalkninger, hydrothorax, hemothorax, pyothorax, pneumothorax. I beinene på ribbeina, brystbenet og skulderbladene er strukturen til benmargen, osteofytter, foci av osteolyse (ødeleggelse av bein) og osteosklerose (degenerasjon av bein i bindevev) synlig. I aorta og lungearterien er områder av aneurisme (tynning av veggen), emboli, trombose og misdannelse i lungearterien. Sensitiviteten til computertomografi for å oppdage masser (cyster, svulster, metastaser) i lungene er 98%.

Av endringene, kan computertomografi diagnostisere et bredt spekter av forskjellige lungesykdommer, som for eksempel lungebetennelse, bronkiolitis, kronisk obstruktiv lungesykdom, pleuritt, emfysem, sarkoidose, aspergillose, metastaser og primære ondartede svulster. I tillegg gjør resultatene av CT-skanning det mulig å vurdere alvorlighetsgraden av løpet og progresjonen av den eksisterende sykdommen, tilstanden til vevet etter operasjonen, etc..

Generelt viser computertomografi av lungene forskjellige komplekser av endringer i vev, som gjør det mulig å diagnostisere følgende tilstander og sykdommer:

  • Fremmedlegemer i lungene, bronkiene, luftrøret eller brystet;
  • Skader på lungene, lungehinnen, mellomgulvet og brystveggen;
  • Sykdommer i pleura (pleurisy);
  • Brystveggpatologi (pneumothorax, hydrothorax, hemothorax, pyothorax, mesothelioma);
  • Sykdommer i lungene og bronkiene (tuberkulose, lungebetennelse, atelektase, bronkiektase, cyster, asbestose, silikose, antrakose, bronkiolitis, fibrose, lungeødem, histiocytose, sarkoidose, pneumonitt, amyloidose, alveolær proteinose, pneumokoniose, emrotytose, narkotika sekvestrering, hypoplasi i lungene, etc.);
  • Svulster og metastaser i lungene, bronkier, pleura, brysthulen;
  • Årsaker til innsnevring av bronkiene;
  • Vaskulære anomalier (tetrad av Fallot, lungearterie misdannelser, etc.);
  • Sykdommer i bryst- og lungekarene (aortaaneurisme, lungeaneurisme, hjerte- og ventilfeil, perikarditt, aterosklerose);
  • Forstyrrelser i blodsirkulasjonen i lungene (lungeemboli, lungeinfarkt);
  • Vurdering av resultatene av lungekirurgi (etter fjerning av en del eller hele lungen).

I tillegg til at CT lar deg identifisere patologiene ovenfor, lar denne metoden deg også skille sykdommer fra hverandre, bestemme alvorlighetsgraden, forutsi løpet og bestemme den optimale taktikken og behandlingsmetoden. Viktigst er at CT i lungene gjør det mulig å skille mellom godartede svulster, ondartede svulster, cyster, metastaser og abscesser. Også, basert på resultatene av CT, kan du sette kreftstadiet.

Informasjonsinnholdet i computertomografi av lungene øker med bruk av spesielle kontrastmidler basert på jod, som administreres intravenøst. Kontrast brukes imidlertid utelukkende i henhold til indikasjoner.

Typer av ikke-kontrast CT

Avhengig av målene for studien, kan det utføres en ytterligere ekspiratorisk CT-skanning, som består i å skanne de samme områdene av lungene på høyden av inspirasjon og utløp. I tillegg kan posisjonell CT brukes til å skille noen fysiologiske effekter fra lignende patologier, som består av skanning i en posisjon på magen og på ryggen..

Skaden ved computertomografi i lungene

Datatomografi av lungene er basert på bruk av røntgenstråler, så dens skade er nøyaktig den samme som fra en vanlig røntgen. Skaden på CT og røntgen skyldes at røntgenstråler, som er relatert til typen ioniserende stråling, overføres gjennom vevet. Dette betyr at røntgen, med hyppig bruk, kan øke risikoen for å utvikle ondartede svulster, anemier og andre patologier. Imidlertid, i praksis, med CT, mottar en person en liten dose stråling, noe som øker risikoen for å utvikle en svulst, og derfor har skaden i denne studien en tendens til null. Dermed tilsvarer strålingsdosen for CT i lungene den som en person vil motta innen 1-3 år fra naturlige strålekilder. Følgelig er skadene ved CT-skanning av lungene med dens sjeldne oppførsel praktisk talt fraværende, eller minimal. Og med tanke på at denne studien lar deg identifisere alvorlige sykdommer som uten rettidig behandling kan føre til funksjonshemming eller død, er dens skade klart lavere enn konsekvensene som en person kan møte i fravær av behandling for sin eksisterende patologi. For eksempel vil tuberkulose, som blir oppdaget av CT, være dødelig mye raskere enn en ondartet svulst vil utvikle seg på grunn av undersøkelsen..

Hvor ofte kan computertomografi av lungene gjøres?

Datortomografi av lungene uten helseskade kan gjøres to ganger hver tredje måned (ikke oftere). Totalt kan CT av lungene utføres bare 8 ganger i løpet av året.

Anmeldelser av CT av lungene

De aller fleste anmeldelser om datatomografi i lungene er positive på grunn av det høye informasjonsinnholdet i undersøkelsen, dens sikkerhet og fullstendig smertefrihet. Gjennomgangene indikerer at CT i mange tilfeller gjorde det mulig å stille den riktige diagnosen, for å fjerne tvil som følge av resultatene av røntgen eller fluorografi.

Hvilken lege kan foreskrive en CT-skanning av lungene?

En slik studie kan foreskrives av en allmennlege (registrer deg), en lungelege (registrer deg), en phthisiatrician (registrer deg), en onkolog (registrer deg) eller en kirurg (registrer deg). Terapeuter og lungeleger foreskriver CT-skanning hvis en person har indikasjoner ganske ofte, siden det er legene til disse spesialitetene pasienten først kommer til når symptomene på luftveiene oppstår. Ftisiater er utelukkende engasjert i behandling, diagnose og forebygging av tuberkulose, så leger i denne spesialiteten foreskriver CT-skanning for å oppdage tuberkulose, overvåke effektiviteten av behandlingen og tidlig gjenkjenning av tilbakefall. Onkologer er engasjert i diagnose og behandling av ondartede svulster, som et resultat av at en lege med denne spesialiteten kan sende en person til CT-skanning av lungene til en person hvis det er mistanke om kreft. Onkologer vil også henvise pasienten for CT, selv om svulsten allerede har blitt oppdaget ved andre metoder, for å oppnå maksimale data om svulsten og planlegge den kommende operasjonen. Kirurger utfører fjerning av deler av lungene om nødvendig, og derfor henviser leger av denne spesialiteten til CT bare som forberedelse til den kommende operasjonen.

Typer lungerøntgen - digital røntgen, fluorografi, computertomografi - video

Typer datatomografi av lungene

Avhengig av egenskapene til apparatet som fungerer, er det for tiden tre hovedtyper av datatomografi, som trinn, spiral og multispiral. Tenk på funksjonene til hver type datatomografi.

Trinn beregnet tomografi av lungene

Under produksjonen av denne typen tomografi beveger sofaen, som pasienten ligger på, i små trinn med stopp, og i øyeblikket av hvert neste stopp snur et strålerør rundt kroppen. Takket være en slik trinnlignende translasjonsbevegelse av sofaen, passerer strålerøret ved hvert stopp røntgenstråler gjennom et strengt definert område av kroppen, og flere mottakerdetektorer, som står på rad, fanger de svekkede bølgene som overføres gjennom vevet, noe som gjør det mulig å få lagvise skiver av det undersøkte organet. Det er de små "trinnene" på sofaen som gjør det mulig å kutte en viss tykkelse.

På grunn av sofaens trinnbevegelse tar denne typen datatomografi ganske lang tid - 20 - 30 minutter. Men til tross for undersøkelsens varighet, er trinn CT svært informativ når det gjelder å identifisere lungesykdommer. Derfor, hvis det er mulig å utføre akkurat en slik tomografi av lungene, bør dette gjøres, og ikke prøve å komme på spiral- og multispiral CT, hvis informativitet, selv om den er litt høyere, er mye dyrere..

For tiden, på grunn av ulempene forbundet med studiens varighet, så vel som på grunn av det faktum at informativiteten til trinn CT er den laveste, blir denne typen studier erstattet av spiral og multispiral CT..

Spiral computertomografi av lungene

Spiraltomografi skiller seg fra trinntomografi i to hovedfaktorer. Først beveger sofaen seg sakte, men kontinuerlig, uten å stoppe. For det andre, under bevegelsen av sofaen, beskriver strålerøret banen til spiralen rundt kroppen. Følgelig, med spiral CT, blir organer skannet ikke langs en lineær akse, men langs en spiral, noe som øker informasjonsinnholdet til metoden på grunn av at deler av bildene på suksessive seksjoner er lagt over hverandre og faktisk dupliseres. Videre, på grunn av slike overlegg, kan resultatene av spiral computertomografi avsløre patologiske foci i lungene av veldig liten størrelse, enda mindre enn skivetykkelsen.

På grunn av det faktum at strålerøret beveger seg i en spiral, kan sofaen også bevege seg kontinuerlig uten å stoppe, noe som reduserer undersøkelsens varighet betydelig og følgelig reduserer dosen av mottatt røntgenstråling. På grunn av dette er spiral computertomografi tryggere enn trinn.

For tiden er det spiral computertomografi som oftest brukes til å diagnostisere lungesykdommer, siden denne typen studier er optimale når det gjelder pris / kvalitet / sikkerhet.

Multispiral datortomografi av lungene

Også kalt flerdetektor eller flerlag. Det er en modifisering av spiraltomografi, og skiller seg fra sistnevnte ved at sensormottakerne, som fanger opp den dempede røntgenstrålingen som overføres gjennom vevet, står i flere rader. Med multispiral computertomografi beveger sofaen seg også kontinuerlig, og på dette tidspunktet beskriver strålerøret en spiralbane rundt den undersøkte delen av kroppen. Men den overførte strålingen fanges opp av sensorer installert i flere rader, noe som kan øke informasjonsinnholdet i undersøkelsen betydelig, noe som gir et klart bilde av jevne bløtvevsstrukturer. Når det gjelder informasjonsinnhold i spørsmålet om visualisering av patologiske foci i bløtvev, nærmer multispiral computertomografi seg MR. Men multispiral CT visualiserer også tette bein- og bruskstrukturer perfekt. Derfor kombinerer multislice computertomografi fordelene med CT og MR.

Denne typen CT er den mest moderne og mest informative. Derfor, hvis mulig, bør du velge multispiral tomografi for undersøkelse..

Datortomografi av lungene med kontrast

Hva er CT med kontrast?

For å øke informasjonsinnholdet kan computertomografi av noe slag (trinn, spiral, multispiral) utføres ved hjelp av et spesielt kontrastmiddel administrert intravenøst. Et slikt stoff gjør bilder tydeligere, tekstiler mer kontrasterende, grensene mellom forskjellige strukturer er nøyaktige osv. Det vil si at CT med kontrast er mye mer informativ enn enkel tomografi. Imidlertid utføres en studie med kontrast bare i henhold til indikasjoner, siden det i de fleste tilfeller er mulig å gjøre uten det på grunn av tilstrekkelig informasjonsinnhold i en enkel CT-skanning..

Indikasjoner for CT med kontrast

Kontrastforsterket computertomografi er indikert for påvisning av purulent foci og områder med nekrose (død) i lungene og bronkiene, samt for å skille ondartede svulster fra godartede, for å bestemme utbredelsen, lokaliseringen og størrelsen på svulster i lungene, spiserøret, luftrøret, bronkiene, for diagnostisering av tromboembolisme lungearterie (PE) og aortaaneurisme. I tillegg utføres kontrastforsterket CT for å skille lymfeknuter fra kar og annet bløtvev. Hvis en person mistenkes for noen av de ovennevnte sykdommene, der det vises en kontrastforsterket datatomografi, er en slik studie obligatorisk. I alle andre tilfeller er CT med kontrast valgfritt, og kan derfor brukes eller ikke, avhengig av omstendighetene..

I prinsippet kan legen uansett vurdere CT-skanning med kontrast nødvendig, og foreskrive akkurat denne typen studier. Foreløpig er computertomografi av lungene med kontrast foreskrevet ganske mye og ofte med mistanke om forskjellige patologier, og ikke bare de der innføring av kontrast nødvendigvis er indikert. Dette skyldes at legen ønsker å få så mye informasjon som mulig for å stille riktig diagnose og vurdere graden av brudd på organets funksjonelle aktivitet..

Kontrastforsterket datatomografi tar litt lengre tid enn vanlig fordi legen tar to serier med bilder av de samme strukturene med og uten kontrast. Bilder uten kontrast er avgjørende for sammenligning og riktig diagnose.

Kontrastmidler for datatomografi av lungene

Bivirkninger ved CT-kontraster

Bivirkninger av jodholdige kontrastmidler, avhengig av alvorlighetsgrad, er delt inn i tre grupper - milde, moderate og alvorlige. De fleste av bivirkningene er relatert til lungene, som ikke utgjør en trussel mot menneskers liv og helse, ikke krever noen behandling og forsvinner alene. Moderate bivirkninger truer ikke pasientens liv, men med utviklingen trenger en person kvalifisert medisinsk behandling. Alvorlige bivirkninger truer pasientens liv, utvikler seg veldig raskt og krever øyeblikkelig kvalifisert medisinsk behandling i intensivbehandling.

Mild bivirkninger av jodholdige kontrastmidler er utseendet på en smak av jod i munnen, varme eller kalde rødmer i kroppen, kløe i huden, mild svimmelhet, kvalme, oppkast, en sterk trang til å urinere, hudutslett, elveblest, sår hals, lett hevelse i ansiktet og Språk. Slike bivirkninger registreres oftest ved bruk av osmolære kontrastmidler (Ultravist, Omnipak, Unigexol, etc.) og er som regel forårsaket av en økning i volumet av det injiserte middelet over grensene angitt i instruksjonene. Hvis kontrastmidlet injiseres i høy konsentrasjon, kan det forårsake ømhet i venen. I tilfeller der en person utvikler lignende milde bivirkninger som jodkontraster, må han være på et medisinsk anlegg under tilsyn i en halv time etter administrering av legemidlene. Etter 30 minutter etter innføring av kontraster slutter perioden når det er mulig å utvikle alvorlige og moderate bivirkninger, og det er derfor du må bo i en halv time i en medisinsk institusjon, slik at leger om nødvendig umiddelbart kan gi hjelp.

Bivirkninger av moderat kontrastmiddel er alvorlig urtikaria, uttalt rødt hudutslett, bronkospasme med pustevansker, strupehodet med tap av eller heshet i stemmen, moderat hevelse i ansiktet og tungen, oppkast, hypotensjon (senking av blodtrykket) med takykardi (økt hjertebank) eller bradykardi (bremser hjertefrekvensen). Hvis en person føler en svak svakhet, hyppig eller sjelden hjerterytme, heshet i stemmen, problemer med å puste, innen en halv time fra kontrastmidlet, bør du umiddelbart informere legen om dette, som vil gi nødvendig medisinsk hjelp. Hvis bivirkninger av moderat alvorlighetsgrad vises, stoppes computertomografi umiddelbart for å gi medisinsk hjelp til personen.

Alvorlige bivirkninger ved jodholdige kontraster er sjokk, åndedretts- og hjertestans, kramper, kollaps, larynxødem, bevissthetsendringer, et kraftig blodtrykksfall. Med utviklingen av slike reaksjoner stoppes tomografien, og motivet overføres til intensivbehandling for å gi nødvendig medisinsk behandling. Hvis en person utvikler alvorlige bivirkninger i den medisinske dokumentasjonen, noteres det faktum at det er overfølsomhet overfor jodforbindelser..

De beskrevne milde, moderate og alvorlige bivirkningene mot jodholdige kontraster utvikler seg innen 30-45 minutter etter administrering av legemidlene, og derfor trenger en person å være i en medisinsk institusjon i løpet av denne tidsperioden, slik at leger om nødvendig umiddelbart kan gi hjelp. Følgelig, hvis tomografien ble utført raskere enn 45 minutter, er den gjenværende tiden du trenger for å sitte i korridoren til medisinsk institusjon.

En høy risiko for å utvikle moderate og alvorlige bivirkninger er typisk for personer som lider av bronkialastma, alvorlige allergiske sykdommer, hjertesykdommer, hypertyreose, feokromocytom, sigdcelleanemi og alvorlige leversykdommer. For å redusere risikoen for alvorlige og moderate bivirkninger hos denne kategorien mennesker, anbefales kontrastforsterket CT etter foreløpig preparat..

Ovenfor beskrev vi de generelle bivirkningene av jodholdige kontraster, men i tillegg til dem er det også organspesifikke reaksjoner i form av jodindusert nefropati og tyrotoksikose. La oss vurdere dem nærmere.

Jodindusert nefropati er en nyresykdom som oppstår etter administrering av kontrastmidler. Slike nefropati kan forekomme i form av nyresvikt eller en asymptomatisk økning i kreatininnivået i blodet over det normale. Nivået av kreatinin i blodet stiger 24 timer etter innføring av kontrast, og returnerer til normale verdier bare etter 7 til 12 dager. Nyresvikt utvikler seg i løpet av de første tre dagene etter administrering av et kontrastmiddel, og krever behandling på sykehus.

Jodindusert nefropati utvikler seg hos 1-5% av pasientene, og oftest i tilfeller der en stor mengde høydose kontrastmiddel har blitt injisert. Hovedmekanismen som fremkaller jodindusert nefropati er en skarp vasokonstriksjon, noe som fører til en forverring av renal blodstrøm og filtreringshastighet i nyrene. En høy risiko for jodindusert nefropati er karakteristisk for mennesker over 70 år, med et øvre trykk mindre enn 80 mm Hg. Art., Som lider av nedsatt nyrefunksjon (med diabetes mellitus, nyresvikt, etc.), kongestiv hjertesvikt, diabetes mellitus, myelom, gikt, så vel som de som tar medisiner giftige for nyrene (Metformin, aminoglykosidantibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og så videre.).

I tilfeller av høy risiko for jodindusert nefropati, anbefales det å utføre computertomografi uten kontrast eller om mulig erstatte den med andre undersøkelsesmetoder. Hvis dette ikke er mulig, og CT-skanning med kontrast er absolutt nødvendig, er det nødvendig å utføre legemiddelforberedelse før du utfører det, noe som vil redusere risikoen for å utvikle nefropati.

En annen organspesifikk bivirkning på kontrasten er forsinket jodindusert hypertyreose. Hypertyreose utvikler seg 4 til 6 uker etter administrering av kontrastmidlet og gir typiske kliniske symptomer som diaré, muskelsvakhet, feber, overdreven svetting, dehydrering, rask hjerterytme, angst og umotivert frykt. Slike forsinkede hypertyreose krever ikke behandling, og etter en stund forsvinner det av seg selv, selv om det betydelig reduserer livskvaliteten. Risikoen for å utvikle hypertyreose øker hos mennesker med skjoldbruskkjertel eller i områder der jodmangel er endemisk. Til tross for risikoen for å utvikle hypertyreose er skjoldbruskkjertelsykdom ikke en kontraindikasjon for kontrastforsterket CT, og om nødvendig utføres en slik undersøkelse uten begrensninger. Hvis en person i utgangspunktet lider av hypertyreose, gjennomgår han obligatorisk medisinforberedelse før CT-skanning med kontrast.

På dagen for produksjon av computertomografi med kontrast er det nødvendig å drikke mye væske (minst 1,5 - 2 liter), og det anbefales å drikke 1 liter vann før undersøkelsen, og etter at den fortsetter å drikke rikelig med væske hele dagen. Å drikke mye væske er nødvendig for å akselerere eliminering av kontrastmidler fra kroppen og forhindre nedsatt nyrefunksjon.

Indikasjoner for computertomografi av lungene

Hovedformålet med computertomografi av lungene er å avklare arten, lokaliseringen og lengden på den patologiske prosessen, samt graden av spredning til omkringliggende organer og vev. I tillegg utføres computertomografi før biopsi og punktering for å bestemme dybden av det patologiske fokuset.

Så, computertomografi av lungene vises i følgende tilfeller:

  • Mistenkt svulst eller metastase i lungene og mediastinumorganene (luftrør, spiserør, tymus, etc.);
  • For å skille ondartede svulster fra godartede og metastaser, samt for å bestemme omfanget av kreft og dets stadium;
  • For å identifisere metastaser i lungene i nærvær av en svulst i andre organer (for eksempel mage, bukspyttkjertel, etc.);
  • For å identifisere tilbakefall av en ondartet svulst;
  • For å bestemme naturen til mistenkt lungesykdom (lungebetennelse, sarkoidose, atelektase, asbestose, silikose, antrakose, pneumokoniose, dermatomyositis, Wegeners granulomatose, pneumosklerose, emfysem, kronisk obstruktiv lungesykdom, histiocytose, pneumomykose, alverolithiasis, alveolaris amyloidose i lungene, bronkiolitis);
  • Mistenkt tuberkulose;
  • For å identifisere sykdommer i lungehinnen (pleurisy, pleural empyema);
  • Mistenkte komplikasjoner av lungebetennelse (lunge abscesser, etc.) eller et langvarig lungebetennelsesforløp;
  • For å identifisere skjulte inflammatoriske endringer som ikke er synlige på røntgenstråler, men det er kliniske symptomer (kortpustethet, hoste, feber, etc.);
  • Mistenkt bronkiektase;
  • Mistenkt nedsatt lungesirkulasjon (lungeemboli, lungeinfarkt, misdannelse i grenene i lungearterien, kronisk tromboembolisk pulmonal hypertensjon);
  • Mistenkt aortaaneurisme med disseksjon eller brudd;
  • Traumer i brystet, mellomgulvet (for å identifisere eller ekskludere pneumothorax, hydrothorax, hemothorax, pyothorax, kontusjon, brudd i lungene);
  • For å avklare lokaliseringen av det patologiske fokuset i lungevevet, pleura, mediastinum, subphrenic space;
  • For å identifisere uregelmessigheter og misdannelser i bronkopulmonært system (hypoplasi i lungene, sekvestrering, Kartageners syndrom, arteriovenøse aneurismer, agenese i lungearterien);
  • For å identifisere patologien til lymfeknuter i mediastinum, røttene til lungene, i armhulene og i nedre del av nakken;
  • Overvåking av tilstanden til personer med lymfoproliferative sykdommer (lymfogranulomatose, etc.) og lungekreft etter kirurgi og cellegift / strålebehandling;
  • For å avklare plasseringen og dybden til plasseringen av patologiske foci før biopsi, punktering og bronkoskopi;
  • For å identifisere fremmedlegemer i bronkiene, luftrøret og andre organer i brystet.

I prinsippet er computertomografi absolutt indikert for påvisning av ondartede svulster og lungesirkulasjonsforstyrrelser. I andre tilfeller er CT indikert hvis røntgen eller ultralyd ikke gir et klart og tydelig bilde som tillater en nøyaktig diagnose. Generelt, i klinisk praksis, mener legene at CT i lungene bør foreskrives når det er kliniske symptomer, og andre undersøkelsesmetoder (røntgen, ultralyd) ikke gir nok informasjon til å stille en diagnose.

Beregnet tomografi med kontrast er indikert for å vurdere forekomsten av en ondartet svulst, identifisere antall og lokalisering av metastaser, spore svulstens tilbakefall, diagnostisere lungeemboli og misdannelser i bronko-lungesystemet.

Kontraindikasjoner til computertomografi i lungene

Kontraindikasjoner mot CT i lungene uten kontrast

Beregnet tomografi av lungene uten kontrast har ingen absolutte kontraindikasjoner. Det vil si om nødvendig CT av lungene uten kontrast kan utføres for enhver person, uavhengig av kjønn, alder og samtidige sykdommer. Imidlertid er det relative begrensninger for computertomografi uten kontrast, på grunn av den mulige negative effekten av røntgenstråling på menneskekroppen. I nærvær av slike relative begrensninger utføres CT strengt i henhold til indikasjoner og i de tilfeller det er umulig å gjøre uten denne studien. Disse relative begrensningene til CT uten kontrast inkluderer følgende forhold:

  • Graviditet når som helst;
  • Alder under 14 år;
  • Upassende pasientadferd.

Metallkonstruksjoner, proteser, implantater og gipsstøp i brystområdet er ikke en kontraindikasjon for computertomografi av lungene, men de svekker kvaliteten på bildene som er oppnådd betydelig, noe som må tas i betraktning. Følgelig, hvis mulig, gjøres CT-skanning best etter fjerning av gips og metallkonstruksjoner. Men hvis det er umulig å vente, blir CT-skanning også utført i nærvær av slike gjenstander, og husk at informasjonsinnholdet i studien er redusert.

Separat skal det sies at CT ikke utføres på personer som veier mer enn 120-200 kg, siden de rett og slett ikke passer inn i en CT-skanner på grunn av størrelsen..

Kontraindikasjoner mot CT i lungene med kontrast

Datatomografi med kontrast har heller ingen absolutte kontraindikasjoner, derfor kan det om nødvendig utføres på en person i alle aldre og kjønn, uavhengig av hans eksisterende patologi. Imidlertid er det relative begrensninger for kontrastforsterket computertomografi, i nærvær der en person har høy risiko for å utvikle moderate til alvorlige bivirkninger som respons på administrering av kontrastmidler. Følgelig, i nærvær av slike relative begrensninger på CT med kontrast, kan denne studien bare utføres etter foreløpig legemiddelpreparat, som består i å ta medisiner for å redusere risikoen for å utvikle alvorlige og moderate bivirkninger..

Så begrensningen for computertomografi med kontrast er tilstedeværelsen av følgende tilstander og sykdommer hos en person:

  • Alvorlig bronkialastma;
  • Alvorlige allergiske sykdommer;
  • Allergiske reaksjoner på jod med moderat og alvorlig alvorlighetsgrad overført tidligere;
  • Hjertesykdom (angina pectoris, kronisk hjertesvikt, aortaklaffstenose, kardiomyopati, pulmonal hypertensjon, akutt hjerteinfarkt);
  • Alvorlig leversykdom;
  • Feokromocytom;
  • Sigdcelleanemi;
  • Hypertyreose;
  • Skjoldbruskkreft;
  • Alder over 70 eller under 14;
  • Diabetisk nefropati;
  • Dehydrering;
  • Alvorlig arteriell hypertensjon;
  • Nyresvikt (serumkreatininnivå over 130 μmol / L eller kreatininclearance i henhold til Rebergs test mindre enn 25 ml / min), inkludert nyresvikt;
  • Tar medisiner fra gruppen av betablokkere (Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, Nebivolol, etc.), samt legemidler som er giftige for nyrene (Metformin, Dipyridamol, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesulide, Indometacin.), diuretika (Furosemide, Veroshpiron, etc.));
  • Bruk av jodbaserte kontrastmidler mer enn en gang innen 2 timer.

CT lungediagnostikk - video

Tre tester for lungene: røntgen, CT, peak flowmetry - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningsspesialist.

Hva er ekstern cerebral hydrocefalus

Klassifisering og liste over antihypertensive (antihypertensive) medisiner og deres effekt