Essensiell arteriell hypertensjon

Essensiell hypertensjon (primær hypertensjon, essensiell arteriell hypertensjon, essensiell hypertensjon) er en patologisk tilstand der blodtrykket overstiger 140/90 mm Hg. Kunst. i lang tid og som først og fremst utvikler seg, det vil si at det ikke er en konsekvens av noen annen patologi. ICD-10-kode - I10.

Essensiell hypertensjon er en av de vanligste patologiene i det kardiovaskulære systemet. Ifølge Verdens helseorganisasjon utgjør den omtrent 96% av alle tilfeller av arteriell hypertensjon. Den mest sårbare alderen i forhold til denne sykdommen er 35-40 år.

Essensiell hypertensjon - hva er det??

Hva er forskjellen mellom essensiell og annen arteriell hypertensjon? Andre former for hypertensjon er alltid sekundær, det vil si at de ikke er en uavhengig sykdom, men et symptom på en annen sykdom, ofte forbundet med nyre- eller hjerteskader. Ved essensiell primær hypertensjon kan en sykdom som kan forårsake en vedvarende økning i blodtrykket ikke oppdages. Noen forskere mener at psykosomatika spiller hovedrollen i sykdomsutbruddet, dvs. forstyrrelser i vaskulær seng utvikler seg under påvirkning av psykologiske faktorer, for eksempel stress.

Hypertensiv krise - en tilstand forårsaket av en rask og betydelig trykkøkning, manifestert av intens hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast, smerter i hjertet, svakhet.

Utløsermekanismen for sykdommen er en endring i blodkarets tone, antagelig under påvirkning av forstyrrelser fra nervesystemet eller det endokrine systemet. På grunn av hypertonisitet, arterioles krampe og blodtrykket stiger. Langvarig krampe i mikrokar fører til sklerose, noe som ytterligere øker hypertensjon og blir årsaken til nedsatt blodtilførsel til vev og organer.

Hovedrisikofaktorer:

  • arvelig predisposisjon - i omtrent 50% av tilfellene i familiehistorien er det en indikasjon på arteriell hypertensjon. Det er bevist at epigenetisk modifisering av visse gener spiller en viktig rolle i utviklingen av patologi;
  • fedme - øker risikoen for å utvikle arteriell hypertensjon med 5 ganger. Overvekt (kroppsmasseindeks over 25) er observert hos mer enn 85% av pasientene.

Andre predisponerende faktorer inkluderer: en historie med kardiovaskulær sykdom og / eller i nære slektninger, metabolske sykdommer (diabetes mellitus, hyperkolesterolemi, etc.), røyking, mangel på vitaminer, kalsium og magnesium, passiv livsstil.

Stadier

Det er tre stadier (alvorlighetsgrad) av essensiell hypertensjon:

  1. Systolisk blodtrykk er 140–159, og diastolisk blodtrykk er 90–99 mm Hg. Kunst.; det er ingen tegn på organskader.
  2. Systolisk trykk er i området 160-179, og diastolisk - 100-109 mm Hg. Kunst.; det er en innsnevring av netthinnens blodkar, samt hypertrofi av veggene i venstre ventrikkel.
  3. Systolisk blodtrykk er fra 180, og diastolisk - fra 110 mm Hg. Kunst. og høyere; objektive tegn på målorganskade.

Grad 1-2 betraktes som reversible forhold, morfologiske endringer i grad 3 hypertensjon er irreversible.

Essensiell hypertensjon er en av de vanligste patologiene i det kardiovaskulære systemet. Ifølge Verdens helseorganisasjon utgjør den omtrent 96% av alle tilfeller av arteriell hypertensjon..

Symptomer

Sykdommen kan være godartet eller ondartet. I det første tilfellet øker pasientens blodtrykk sjelden, og etter å ha tatt antihypertensiva, går det raskt tilbake til det normale. Den ondartede formen av sykdommen er preget av det faktum at blodtrykket stiger betydelig og ofte, pasienten raskt øker skaden på indre organer, mens medisiner vanligvis er ineffektive.

Muligens et langt asymptomatisk sykdomsforløp. Før komplikasjoner utvikler seg, er det eneste symptomet på sykdommen ofte bare høyt blodtrykk, manifestert av hodepine..

Det viktigste kliniske tegn på patologi er hodepine av varierende intensitet - fra en følelse av "tungt hode" til ekstremt intens. Smertene er vanligvis lokalisert på baksiden av hodet, ledsaget av tinnitus, fluer foran øynene.

Symptomer er spesielt uttalt under en hypertensiv krise. Dette er en tilstand forårsaket av en rask og betydelig trykkøkning, manifestert av intens hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast, smerter i hjertet, svakhet.

Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg og målorganene blir skadet, kan pasienter ha tegn på koronar hjertesykdom, hypertensiv encefalopati, periodisk claudication.

Mulige komplikasjoner

Essensiell hypertensjon kan føre til farlige komplikasjoner: akutt svekkelse av hjerne sirkulasjon, angina pectoris, disseksjon av aortaaneurisme, blødninger av forskjellig lokalisering. Skader på nyrene, sentralnervesystemet, visuell analysator, hypertensivt hjerte (øker risikoen for hjerteinfarkt, hjertesvikt, ventrikulær arytmi) og en rekke andre komplikasjoner kan utvikle seg.

Fedme øker risikoen for å utvikle arteriell hypertensjon 5 ganger. Overvekt (kroppsmasseindeks over 25) er observert hos mer enn 85% av pasientene.

Diagnostikk

Diagnostics bruker data innhentet fra å samle inn klager og anamnese, utføre fysisk diagnostikk og måle blodtrykk. Fra laboratoriediagnostiske metoder kan det hende du trenger en generell og biokjemisk blodprøve, en generell urintest (proteinuria eller mikroalbuminuri oppdages).

Minst tre blodtrykksmålinger bør tas for å bekrefte diagnosen (hver måling på et eget legebesøk). I noen tilfeller foreskrives daglig overvåking av blodtrykket..

Blodtrykk måles på begge hender, siden det er mulig avvik som er assosiert med aterosklerotiske lesjoner i den subklaviske arterien. Hvis det blir funnet forskjeller i fremtiden, måles trykket på samme hånd. Blodtrykket er litt høyere i sittestilling enn i liggende stilling..

Av de instrumentelle metodene for å stille en diagnose, brukes følgende: elektrokardiografi, røntgen av brystet, ultralydundersøkelse av nyrene, ekkokardiografi, oftalmoskopi (detekteres fokal eller generalisert innsnevring av netthinnen).

Essensiell hypertensjon bestemmes av ekskluderingsmetoden, det vil si at diagnosen stilles ved å ekskludere all mulig sekundær (symptomatisk) hypertensjon. Så i motsetning til essensiell renovaskulær (sekundær) hypertensjon oppstår plutselig, og utvikler seg ikke gradvis, i tillegg til den renaskulære formen av sykdommen, er forskjellen mellom systol og diastol ubetydelig.

Utløsningsmekanismen for sykdommen er en endring i tonen i blodårene, antagelig under påvirkning av forstyrrelser fra nervesystemet eller det endokrine systemet.

Tar de inn i hæren med en slik diagnose? Dette bestemmes under en medisinsk undersøkelse. Tilstedeværelsen av vedvarende skade på målorganene betyr behovet for konstant medisinering og er derfor grunnlaget for fritak for verneplikt.

Behandling

Siden årsaken til utviklingen av essensiell hypertensjon ikke er fastslått, og det ikke er mulig å eliminere den, er målet med behandlingen å redusere risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner..

Først og fremst er det nødvendig å korrigere livsstilen og forbedre den. Pasienter med overvekt må normalisere det ved å redusere kaloriinntaket og øke fysisk aktivitet moderat. Det er nødvendig å fullstendig forlate dårlige vaner, fysisk og psyko-emosjonell overbelastning. Det kreves en hel natts søvn, å følge et rimelig regime for arbeid og hvile.

Massasje, fysioterapiøvelser, svømming har en god terapeutisk effekt..

En diett med lite salt (ikke mer enn 5 g per dag) og tung mat anbefales. I tillegg til bordsalt i seg selv, bør røkt kjøtt, marinader, sylteagurk, industriprodukter, alkohol og tonic drikke være begrenset eller helt ekskludert fra dietten. Grunnlaget for dietten bør være grønnsaker, frukt, frokostblandinger, meieriprodukter og gjærede melkeprodukter, fettfattig kjøtt, fisk.

Ved essensiell hypertensjon kan 1-2 grader livsstilsendring være tilstrekkelig for å gi en uttalt terapeutisk effekt og oppnå en stabil remisjon. Men selv i tilfelle når disse tiltakene ikke alene er nok og medisinering er nødvendig, er det nødvendig å overholde dem, siden effekten av medisinering bare vil være midlertidig uten en sunnere livsstil..

Det viktigste kliniske tegn på patologi er hodepine av varierende intensitet - fra en følelse av "tungt hode" til ekstremt intens. Smertene er vanligvis lokalisert på baksiden av hodet, ledsaget av tinnitus, fluer foran øynene.

Fra medisiner kan angiotensinkonverterende enzymhemmere, angiotensin II-reseptorantagonister, betablokkere, kalsiumkanalblokkere, diuretika foreskrives. Valg av medisiner utføres av lege, selvmedisinering anbefales absolutt ikke.

Forsvinningen av kliniske tegn på sykdommen er ikke en grunn til å avslutte medisinering. Så når du slutter å ta antihypertensiva, blir hypertensjon gjenopprettet innen seks måneder i 85% av tilfellene..

Forebygging

For å forhindre essensiell hypertensjon, anbefales det først og fremst å føre en sunn livsstil: følg reglene for et balansert kosthold og daglig diett, minimer stressende situasjoner og utvikle stressmotstand, unngå overdreven fysisk anstrengelse og forhindre overflødig vekt.

Video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Essensiell hypertensjon, hva er det og hvor farlig er denne tilstanden

Essensiell hypertensjon er en av de vanligste patologiene i det kardiovaskulære systemet. Ifølge Verdens helseorganisasjon utgjør den omtrent 96% av alle tilfeller av arteriell hypertensjon. Den mest sårbare alderen i forhold til denne sykdommen er 35-40 år.

Hodepine er det viktigste, og noen ganger det eneste tegn på essensiell hypertensjon

Former for essensiell hypertensjon

Det er to hovedformer av essensiell hypertensjon: ondartet og godartet. For den første typen sykdom er skarpe blodtrykkshopp karakteristiske, denne indikatoren kan begynne å vokse plutselig, og prosessen stopper praktisk talt ikke når du tar medisiner som normaliserer blodtrykket.

Den godartede formen for patologien er preget av en jevnere økning i blodtrykket, dette skjer ikke så ofte som med den ondartede varianten. Blodtrykket blir normalt igjen på kort tid under påvirkning av medikamenter, helsen til pasientens indre organer er tilfredsstillende.

Prognose for pasientenes helse

Behandlingen forfølger følgende mål:

  • forlengelse av menneskelivet;
  • normalisering av trykk;
  • redusere frekvensen av kriser;
  • forebygging av komplikasjoner;
  • lindring av tilstand.

Prognosen for helse ved essensiell hypertensjon avhenger av scenen og arten av løpet av hypertensjon (ondartet eller godartet), personens alder, tilstanden til vitale organer, samsvar med legens forskrifter. Med tidlig påvisning av denne patologien og tilstrekkelig behandling er prognosen relativt gunstig. Hver pasient bør måle blodtrykket 1-2 ganger om dagen. Narkotika bør ikke stoppes brått, da dette kan forverre tilstanden. Hypertensjon av tredje trinn, skade på målorganer, tidlig alder av sykdomssymptomene, ondartet forløp, rask forverring av en persons tilstand, hyppige kriser - alt dette er ugunstige tegn.

Klassifisering

  1. etter graden av blodtrykk:
      AH klasse I 140-159 og 90-99 mm Hg. St..
  2. AH II grad 160-179 og 100-109 mm Hg. St..
  3. AH klasse III> 180 og 110 mm Hg. St..
  4. etter risikofaktorer:
      lav
  5. midten
  6. høy
  7. veldig høy
  8. på scenen i GB: I, II, III

Risikostratifisering

Blodtrykk kategori
FR, POM eller AKSHøy normalAH 1. gradAH 2. gradAH 3. grad
IkkeMindre risikoLav risikoModerat risikoHøy risiko
1-2 FRLav risikoModerat risikoModerat risikoSvært høy risiko
3 FR eller POMHøy risikoHøy risikoHøy risikoSvært høy risiko
AKC eller SDSvært høy risikoSvært høy risikoSvært høy risikoSvært høy risiko

RF - risikofaktorer som bidrar til utvikling av POM sykdom - skade på målorganer ACS - tilknyttede kliniske tilstander DM - diabetes mellitus

Mindre risiko: Lav risiko: 1-3% Moderat risiko: 4-5% Høy risiko: 6-9% Svært høy risiko: 10% og>

Risikofaktorer

Hoved
  • Eldre alder: menn over 55 og kvinner over 65 år
  • Røyking
  • Dyslipidemi: total kolesterol i blodet> 6,5 mmol / L (250 mg / dL) eller LDL kolesterol> 4,0 mmol / L (155 mg / dL) eller HDL kolesterol
  • Genetisk disposisjon: familiehistorie av tidlig kardiovaskulær sykdom
  • Abdominal fedme: midje> 102 cm for menn og> 88 cm for kvinner
  • CRP> 1 mg / dL
Ytterligere
  • Nedsatt glukosetoleranse
  • Lav fysisk aktivitet
  • Økt fibrinogen

Mål organskader

  • Venstre ventrikkel hypertrofi
  • Proteinuri (> 300 mg / d) og / eller en liten økning i plasmakreatininkonsentrasjon (1,2-2 mg / dL) eller mikroalbuminuri
  • Tegn på aterosklerotiske lesjoner i halspulsårene, iliac og femoralarteriene, aorta
  • Generalisert eller fokal innsnevring av netthinnen
  • Iskemisk hjerneslag
  • Hemorragisk hjerneslag
  • Forbigående brudd på hjerne sirkulasjon
  • Hjerteinfarkt
  • Angina pectoris
  • Revaskularisering av koronararteriene
  • Hjertesvikt
  • Diabetisk nefropati
  • Nyresvikt (plasmakreatininnivå over 2 mg / dL)
  • Dissekererende aneurisme
  • Alvorlig hypertensiv retinopati
  • Blødning eller ekssudat
  • Hevelse i optisk brystvorte

Klinisk bilde

Arteriell hypertensjon er preget av et langvarig asymptomatisk forløp. Vanligvis vises symptomene på sykdommen under hypertensive kriser (hodepine, svimmelhet og andre nevrologiske lidelser, brystsmerter, kortpustethet, frykt). Et mer utpreget klinisk bilde blir observert ved etablering av lesjoner i målorganer:

  • Hjerteskade: tegn på koronar hjertesykdom og progressiv hjertesvikt;
  • Hjerneskade: progressive nevrologiske lidelser, hypertensiv encefalopati, synshemming;
  • Nyreskade: tegn på nyresvikt;
  • Perifer vaskulær involvering: intermitterende claudication.

Beskrivelse

Hovedegenskapen er tilstedeværelsen av økt trykk. Det har en annen natur. Når det gjelder sekundær hypertensjon, er patogenesen noe annerledes enn essensiell hypertensjon. Tenk på tilfellene når denne effekten oppstår på grunn av veldig spesifikke årsaker:

  1. Sykdom i nervesystemet (nevrogen form).
  2. Lesjoner i hjertet og blodkarene (homogene).
  3. Konsekvenser av å ta visse legemidler (medikament).
  4. Resultatet av dannelsen av binyretumorer (endokrine).
  5. Nefrogen patologi refererer til nyresykdom.

Hvis det blir diagnostisert at økningen i trykk er forbundet med disse eller andre lignende grunner, snakker vi om sekundær (det vil si forårsaket av andre helseforstyrrelser) hypertensjon. Med denne sykdomsformen blir den underliggende patologien, som er kilden til problemet, først behandlet. Etter at alle slike grunner er ekskludert, kan vi snakke om essensiell hypertensjon, som er av primær natur. I dette tilfellet snakker vi om vedvarende problemer med høyt blodtrykk. Dette er primær arteriell hypertensjon. Sykdommen kan være av ulik alvorlighetsgrad og være på et eller annet stadium av utvikling.

Her er noen tall som karakteriserer alvorlighetsgraden av problemet:

  1. Ifølge forskning fra forskere lider 26 prosent av den voksne befolkningen i verden av høyt blodtrykk..
  2. Ni millioner tilfeller blir diagnostisert årlig.
  3. Dødsraten er 600 000 i samme periode, noe som tilsvarer 6,5% av tilfellene.

Det er viktig å merke seg at det i de innledende stadiene av sykdommen vanligvis ikke oppstår alvorlige symptomer, og pasienten har et ønske om å ignorere dem. Imidlertid er sykdommen det er snakk om at den i seg selv ikke trekker seg tilbake og ved den minste anledning blir til en alvorlig form.

Derfor anbefales det å konsultere lege ved de første symptomene og ta nødvendige tiltak for å gjenopprette helsen..

Diagnostikk

Diagnosen hypertensjon er basert på blodtrykksmålinger. For å etablere en diagnose av hypertensjon, er det nødvendig å utføre minst tre uavhengige målinger på forskjellige møter med en helsearbeider bare med et kvikksølvtonometer i henhold til metoden til NS Korotkov, der man oppnår økte blodtrykksverdier. For diagnostisering av sekundære former for hypertensjon, samt for å bestemme lesjonene i indre organer, utføres en ytterligere undersøkelse: generell blodprøve, generell urinanalyse, spesifikke blod- og urintester, ultralyd i hjertet og indre organer, EKG, forskjellige prøver.

24-timers blodtrykksovervåking er en forskningsmetode som innebærer å sette på en automatisert blodtrykksmåler på pasienten, som registrerer blodtrykk i 24 timer, med et intervall som er satt av programmet, vanligvis fra 30-60 minutter om dagen til 60-120 minutter om natten. Som et resultat oppnås flere titalls resultater per dag. Basert på disse dataene er det mulig å bedømme gjennomsnittstrykket på dagtid, gjennomsnittstrykk om natten og gjennomsnittstrykk på dagtid. I tillegg til selve blodtrykkstallene, kan man innhente data som ikke direkte vitner til fordel for diagnosen hypertensjon. For eksempel kan tilstedeværelsen eller fraværet av hypertensjon bedømmes av hastigheten og størrelsen på blodtrykksreduksjonen om natten eller hastigheten av økningen om morgenen..

Merknader

  1. ↑ Shulutko B.I., Makarenko S.V. Standarder for diagnose og behandling av indre sykdommer. 3. utg. SPb.: "Elbi-SPB", 2005
  2. Yr Syrkin A.L., Medvedev V.E., Kopylov F.Yu., Visurov S.A. Innflytelsen av patokarakterologiske lidelser i løpet av hypertensjon. - Doktormagasin. - M., 2007. - T. nr. 4. - S. 10-12.
  3. ↑ Ivanova O. M. Regulering av blodtrykk og hypertensjon hos pasienter med koronar hjertesykdom. Bulletin om nye medisinske teknologier. −2003 - v. 10, nr. 3- s. 70-75

Definisjon av sykdom

Hva er essensiell hypertensjon? Hva skiller essensiell hypertensjon fra vanlig hypertensjon? La oss prøve å svare på disse spørsmålene. En av formene for hypertensjon, som er preget av et kronisk forløp, manifestert av vedvarende, langvarig høyt blodtrykk, kalles essensiell hypertensjon. Normalt blodtrykk hos voksne er 120/80 mm Hg..

En person kommer til et medisinsk anlegg med en klage på høyt blodtrykk. For systolisk trykk er det 140 mm Hg. Art., For diastolisk - 90. Hvis det ikke ofte er over normen, kan diagnosen essensiell hypertensjon ikke stilles. Men hvis trykket er konstant over det normale, vil du bli diagnostisert med essensiell arteriell hypertensjon. Legen vil da begynne å fastslå den eksakte årsaken til høyt blodtrykk..

Avhengig av formen og graden av denne sykdommen, vil behandlingen bli foreskrevet. Det er på dette stadiet av undersøkelsen at diagnosen stilles. Essensiell hypertensjon er preget av den primære formen for utvikling av denne sykdommen. Hvis sykdommen er forårsaket av kronisk patologi, er denne sykdommen arteriell hypertensjon.

Dermed er begrepet essensiell og primær hypertensjon det samme. Med arteriell hypertensjon foreskrives behandling av sykdommen, på bakgrunn av hvilken en økning i blodtrykket oppstår, som regel er dette nok til å kurere hypertensjon.

I den vesentlige formen, hvis pasienten ikke blir behandlet, utvikler sykdommen seg og skader de indre organene. Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer for essensiell hypertensjon har kode 10.

Symptomer

Essensielle hypertensjonssymptomer er ikke spesifikke, så pasienter forveksler dem ofte med midlertidig ubehag:

  • opphovning;
  • støy i ørene;
  • trykk høyere enn 140/90 verdier;
  • smerter i bakhodet og pannen;
  • synshemming;
  • svimmelhet.

Med en lang sykdomsforløp vises kortpustethet, blodsirkulasjonen forverres, urininkontinens kan forekomme. Ukompliserte former for hypertensjon er noen ganger ledsaget av omfattende CNS (sentralnervesystemet) lidelser. Det er hukommelsessvikt, dårlig ytelse, bevissthetstap osv..

Behandling

Hovedmålet med behandling av hypertensive pasienter er å minimere risikoen for å utvikle kardiovaskulære og andre komplikasjoner og død fra dem. For å oppnå dette målet er det ikke bare nødvendig å senke blodtrykket til et normalt nivå, men også å korrigere alle risikofaktorer: røyking, dyslipidemi, hyperglykemi, fedme og behandling av samtidige sykdommer - diabetes mellitus og andre. Behandlingen må være konstant over mange år. Forsvinningen av ubehag gir ikke grunn til å stoppe behandlingen..

Livsstilsendringsaktiviteter

  • redusert inntak av alkoholholdige drikker
  • å gi opp røyking
  • normalisering av kroppsvekt
  • økt fysisk aktivitet
  • normalisering av søvn, arbeid og hvile
  • redusere forbruket av bordsalt, inkludert salt av bakeri og matvarer, opp til 5 g / dag
  • en økning i forbruket av vegetabilske matvarer, en reduksjon i forbruket av animalsk fett, en økning i kostholdet i melkeprodukter, grønnsaker, frukt, frokostblandinger, kalium, kalsium og kalsium, bør komme sammen med vitamin D og magnesium, som, i likhet med kalsium, er inneholdt i hardt vann, i mineralvann, som er hovedkomponenten i klorofyll i greener, grønne alger, etc..

Medikamentell terapi

For tiden anbefales syv klasser med antihypertensiva for behandling av hypertensjon i Russland (se mer detaljert i):

  • vanndrivende (diuretika),
  • α (bare for samtidig sykdommer, der de er indikert) og β-blokkere,
  • kalsiumantagonister (mens det ekstra kostholdsinntaket av magnesium også kan betraktes som å ta en slags kalsiumantagonist),
  • ACE-hemmere,
  • ,
  • .

Valget av et medikament eller en kombinasjon av medikamenter bør utføres av en lege.

Medisinsk terapi

Primær hypertensjon behandles med en omfattende metode. Dette inkluderer ikke-medikamentell og medikamentell behandling.

Ikke-medikamentell terapi bestemmes av livsstilskorrigering, diettjustering, avvisning av dårlige vaner, stabilisering av pasientens følelsesmessige bakgrunn.

Hjelpen til en spesialist ligger også i det faktum at med systematisk økt trykk foreskrives antihypertensiva.

Listen over medisiner bestemmes bare av en lege. Selvbehandling er full av alvorlige konsekvenser og kan føre til triste konsekvenser..

For å senke avlesningene på tonometeret, bruk:

  • kalsiumantagonister;
  • beroligende midler;
  • angiotensin II reseptorblokkere;
  • antiadrenerge legemidler;
  • diuretika;
  • ACE-hemmere;
  • betablokkere;
  • vasodilatatorer.

Hvis du ikke kan hjelpe på en poliklinikk, er sykehusinnleggelse mulig.

Indikasjoner for sykehusbehandling:

  • vanskeligheter med å bestemme medisinering;
  • hypertensive kriser som ikke kan stoppes, eller med manifestasjoner av hypertensiv encefalopati (kvalme, oppkast, forvirring);
  • krever kompleks, invasiv diagnostikk;
  • tilstedeværelsen av komplekse patologier på bakgrunn av utviklingen av essensiell hypertensjon.

Under behandlingen er det viktig å overvåke blodtrykksnivået for å forstå hvor effektiv den valgte behandlingen er..

Behandlingen justeres om nødvendig.

Tradisjonell medisin for høyt blodtrykk

Du kan redusere høyt blodtrykk ved hjelp av folkemetoder. Urter, krydder har en positiv effekt på høye hastigheter med høyt blodtrykk.

Kanel

Kanel inneholder mye antioksidanter og hjertesykdomsforebyggende stoffer som kan bidra til å senke høyt blodtrykk.

Løk inneholder et stoff som kalles quercetin, antioksidanten flavonol og andre stoffer som forskning har vist kan forhindre hjertesykdom og hjerneslag. Studier har også bekreftet at løk reduserer høyt diastolisk og systolisk blodtrykk..

Oliven

Oliven regnes som en av de sunneste naturlige avlingene i verden. Det ble funnet at daglig forbruk av 40 g olivenolje reduserer doseringen av legemidler til pasienter med høyt blodtrykk med opptil 50%. Polyfenol er ansvarlig for dette stoffet.

Hagtorn

Hagtorn har lenge vært brukt i behandlingen av høyt blodtrykk - høyt blodtrykk. Planten har en positiv effekt ikke bare på høyt blodtrykk, men også på diabetes..

misteltein

Ekstrakter av denne giftige og samtidig medisinske planten har vært brukt i tradisjonell kinesisk medisin i lang tid for å redusere høyt blodtrykk. Den må brukes i strengt definerte doser, ellers er misteltein giftig.

Melissa

Melissa er kjent som en beroligende og sovende urt. I tillegg lindrer det smerte, bidrar til å redusere høyt blodtrykk ved høyt blodtrykk..

Poteter

I tilfelle problemer med høyt blodtrykk (hypertensjon), bruk poteter. Den inneholder stoffer som reduserer økt ytelse, forbedrer blodsirkulasjonen, fjerner giftstoffer fra kroppen, noe som forhindrer forstoppelse, fremmer mental friskhet, stimulerer hormonfunksjonen.

Grønn te

Grønn te er en mirakuløs antioksidant som fremmer vekttap, senker fett og sukker og hjelper til med å senke høyt blodtrykk ved høyt blodtrykk..

Etiologi

Genetisk predisposisjon

Studier på tvillinger antyder at arv spiller en viktig rolle i etiologien til hypertensjon..

Omtrent 50% av pasientene har en arvelig disposisjon for EH, forårsaket av mutasjoner i genene til angiotensinogen, angiotensin II-reseptorer, angiotensinkonverterende enzym, renin, aldosteronsyntetase, β-underenhet av amilorid-sensitive natriumkanaler i nyreepitelet, etc..

Andre faktorer

  • Fedme øker risikoen for hypertensjon fem ganger. Mer enn 85% av hypertensjonstilfellene forekommer hos pasienter med en kroppsmasseindeks over 25 år.
  • Røyking: reduserer endotelavhengig vasodilatasjon, øker aktiviteten til det sympatiske nervesystemet, er en risikofaktor for utvikling av koronar hjertesykdom.
  • Overdreven inntak av bordsalt: overskudd av natrium øker volumet av sirkulerende blod, forårsaker hevelse i arterioles vegger, øker følsomheten til vaskulærveggen for vasokonstriktorfaktorer.
  • Utilstrekkelig inntak av kalsium og magnesium, sporstoffer og vitaminer sammen med vann og mat.
  • Alkoholmisbruk.
  • Lav fysisk aktivitet, fysisk inaktivitet.
  • Psyko-emosjonelle stressende situasjoner.
  • Replikering av patogene mikroorganismer, spesielt intensiverende under forskjellige stressforhold assosiert med isolert systolisk hypertensjon og systolisk-diastolisk hypertensjon, replikering av cytomegalovirus. Dette ble observert i Russland, da i Midt-Atlanterhavsstatene i USA, Kasakh, kinesiske befolkninger, selv om dataene i befolkningen i USA som helhet ennå ikke er studert tilstrekkelig. Dette skyldes det faktum at økningen i ekspresjon av angiotensin II og renin i blodet og vevet, som absolutt observeres som et resultat av eksponering for cytomegalovirus, ikke alltid fører til utvikling av arteriell hypertensjon, for eksempel for folk i det afrikanske rase i gjennomsnitt har et veldig høyt nivå sammenlignet med andre raser. nivåer av angiotensin II og renin, hypertensjon er faktisk mer alvorlig, men i Cuba, Puerto Rico og spesielt i Afrika er forekomsten av hypertensjon vanligvis betydelig lavere enn blant hvite i USA.
  • Utseendet til arteriell hypertensjon avhenger av personens alder. I ung alder, hovedsakelig - sekundær hypertensjon - på grunn av røyking, alkoholisme, narkotika, vertebrobasilar insuffisiens, medfødte anomalier i blodkar, nyrer, binyrene, hypofysen. I middelalderen - på grunn av overflødig kroppsvekt, nevropsykisk stress eller tidligere sykdommer med skade på hjertet, blodårene, nyrene. Og etter fylte 40 år er det nesten alltid et resultat av sklerotiske vaskulære lesjoner;
  • Graviditetshypertensjon er hypertensjon som noen kvinner utvikler under graviditet. Det forsvinner vanligvis etter fødselen, men noen ganger kan sykdommen være langvarig, og kvinner som har hatt graviditet hypertensjon, samt preeklampsi og eclampsia, også ledsaget av arteriell hypertensjon, er mer sannsynlig å utvikle hypertensjon i de påfølgende årene.
  • Hos afrikanere som lever i industrialiserte samfunn er essensiell hypertensjon fire ganger mer vanlig enn hos hvite, utvikler seg raskere og fører til høyere dødelighet, utbredelsen, men ikke alvorlighetsgraden, av essensiell hypertensjon hos dem avtar med en reduksjon i åpen eller latent rasisme.

Del artikkelen på sosiale medier nettverk:

Årsaker

Trykket skapt av hjertets sammentrekning tvinger blodet til å bevege seg fremover og strekke de elastiske veggene i arteriene. Mellom hjerteslag, når hjertemuskelen slapper av, går arterieveggene tilbake til sin opprinnelige form, og skyver blod fremover til forskjellige vev i hele kroppen. Ved hypertensjon er trykket i arteriene så stort at det til slutt oppstår skade på blodkarene med alle de påfølgende konsekvensene..

Primær hypertensjon utvikler seg uten en pålitelig kjent årsak, derfor er det i klinisk praksis også kjent som hypertensjon.

I motsetning til essensiell hypertensjon, oppstår den sekundære formen mot bakgrunnen av andre sykdommer, som i slike tilfeller blir ansett som store (diabetes mellitus, hjertesvikt, nyresykdom, etc.).

Hos de aller fleste pasientene er det hypertensjon som bestemmes..

Risikofaktorer for essensiell (primær) hypertensjon

Det er risikofaktorer som kan øke sannsynligheten for å utvikle primær hypertensjon. Først og fremst inkluderer disse:

  • eldre alder;
  • mannlig kjønn;
  • fedme;
  • høyt kolesterol og triglyseridnivå.

Kvinner er mer sannsynlig å utvikle høyt blodtrykk etter overgangsalderen. Samtidig er hypertensjon mer vanlig og mer alvorlig hos afroamerikanere og blant mennesker med ugunstig arv..

I motsetning til essensiell hypertensjon, kan den sekundære formen av sykdommen være forårsaket av nyresykdom, søvnapné, koarktasjon av aorta, sykdom i blodårene som forsyner nyrene, samt forskjellige forstyrrelser i de endokrine kjertlene og bruk av p-piller..

Det er viktig å vite at overflødig saltinntak er en ledende faktor i utviklingen av høyt blodtrykk hos mange mennesker..

Begge former for hypertensjon utvikler seg raskere hvis en person røyker; drikker mer enn to drinker om dagen, bruker kronisk ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) eller antidepressiva.

Essensiell hypertensjon

Essensiell arteriell hypertensjon er en økning i systolisk blodtrykk på tidspunktet for hjertesammentrekning og blodutkast opp til 140 mm Hg. Kunst. og over dette merket og / eller det diastoliske blodtrykket i øyeblikket med avslapning av hjertemuskelen til 90 mm Hg. Kunst. og høyere.

På Yusupov sykehus diagnostiseres og behandles essensiell hypertensjon. Erfaringen fra høyt kvalifiserte leger og moderne medisinsk utstyr gjør det mulig å diagnostisere sykdommen på et tidlig stadium av utviklingen og forhindre komplikasjoner.

Legene på Yusupov-sykehuset oppfordrer til å være oppmerksomme på helsen din.

Symptomer

I medisin skilles følgende konsepter ut:

  • essensiell arteriell hypertensjon (essensiell primær hypertensjon);
  • hypertensiv sykdom med hjerte- og nyreskader;
  • sekundær hypertensjon: endokrin, renovaskulær, uspesifisert, etc..

Ekte hypertensjon (essensiell form) inntar en ledende posisjon blant alle tilfeller av hypertensjon. Hyppigheten av forekomsten er 90%.

I barndommen (opptil 10 år) anses et trykknivå som overstiger 110/70 mm Hg som farlig. Art., Etter 10 år - 120/80 mm Hg. Diagnosen er bekreftet i tilfeller av gjentatte blodtrykksmålinger innen fire uker, minst to ganger på forskjellige dager.

I de fleste tilfeller rammer sykdommen mennesker mellom 30 og 45 år..

Patologien utvikler seg som regel asymptomatisk, den oppdages ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse av en spesialist. Eller pasienten går til legen når ulike komplikasjoner dukker opp..

Symptomer på sykdommen i form av hodepine i parietalområdet og baksiden av hodet, tinnitus, svimmelhet kan ikke tilskrives spesifikke, siden denne typen sykdom ofte observeres hos personer med normalt blodtrykk.

Med utviklingen av essensiell arteriell hypertensjon blir hodepine intens og langvarig, da de ledsages av hjerneødem. Med hjerteskade har essensiell hypertensjon symptomer i form av:

  • hevelse i underekstremitetene;
  • iskemisk smerte i form av anginaanfall. I dette tilfellet øker risikoen for arytmi fem ganger, og sannsynligheten for hjerteinfarkt tredobles..

Ved nyreskade observeres hyppig og rikelig vannlating om natten. Symptomer på essensiell hypertensjon med hjerneskader manifesteres i form av økt tretthet, svakhet, svimmelhet, hukommelsessvikt.

Normer for blodtrykk

I henhold til allment aksepterte standarder er det optimale blodtrykket 120/80 mm Hg. Kunst. Indikatorer som ikke overstiger 135/85 mm Hg, anses som normale. Kunst. Terskelnivået grenser til 139/89 mm Hg. St..

Graden av essensiell hypertensjon er identisk med de for symptomatisk hypertensjon:

  • første grad: "øvre" trykk er i området 140-155 mm Hg. Art., Lavere - 90-99 mm Hg. Kunst.;
  • andre grad: 160-179 mm Hg. Kunst. systolisk trykk og 100-109 mm Hg. Kunst. diastolisk;
  • tredje grad: lik eller større enn 180/110 mm Hg. St..

Høyt blodtrykk kan føre til et stort antall komplikasjoner, forstyrrelse av indre organers normale funksjon: nyrer, hjerte, hjerne, fundus, blodkar. Pasienten har svakhet i armer og ben, bevegelseskoordinering, hukommelse, syn er svekket, intelligensnivået synker. Alt dette kan føre til hjerneslag..

Årsakene til sykdommen

Til tross for alle moderne fremskritt innen medisin, er årsakene til primær hypertensjon ennå ikke fastslått. Det er bare en rekke faktorer som øker risikoen for å utvikle denne typen sykdom. Blant dem:

  • ryggmargs- og hjerneskader, som et resultat av at vaskulær tone i periferien forstyrres;
  • nervøse sjokk, vanlig stress. I dette tilfellet observeres et vedvarende fokus for eksitasjon i hjernebarken, langvarig spasme forårsaker en økning i perifer motstand, karene mister elastisitet;
  • arvelig faktor;
  • overvektige: mange mennesker med ekstra kilo avskriver fedme for lidelser i endokrine kjertler, skriver seg selv på listene over "syke" og vil ikke endre noe i livsstilen. Faktisk kan det ikke være noen endokrine lidelser. Overvekt oppnås på grunn av feil kosthold og kosthold, samt regelmessig overspising. Med en lignende utvikling av hendelser kan et velvalgt kosthold redde pasientene fra både ekstra kilo og høyt blodtrykk;
  • stillesittende livsstil;
  • overdreven inntak av mange av favorittkaffen din. Samtidig stiger koffeinnivået i blodet, noe som forhindrer at karene slapper av og utvides normalt. Du bør alltid huske: “hva som er bra i moderasjon”;
  • overdreven saltinntak. Det beholder fuktighet i kroppen og øker blodtrykket. Det er kjent at japanerne bruker dobbelt så mye salt som europeerne, og essensiell hypertensjon er veldig vanlig blant den japanske befolkningen;
  • en økning i blodtrykket kan være forårsaket av langvarig bruk av glukokortikosteroider, hormonelle prevensjonsmidler og noen andre medikamenter, spesielt vasokonstriktordråper fra forkjølelse;
  • alkoholmisbruk og røyking fører til forstyrrelser i normal regulering av vaskulær tone.

Patologiske forandringer i kroppen med en sykdom

I begynnelsen av sykdommen er alle patologiske prosesser som forekommer i kroppen reversible. Med utviklingen av hypertensjon oppstår irreversibel organisk patologi.

Disse endringene inkluderer:

  • brudd på tonen i venene og arteriene i øyeeplet;
  • venstre ventrikkel hypertrofi;
  • avsetning i blodårene i hjertet og andre arterier av aterosklerotiske plakk;
  • hjerteinfarkt dystrofi i kombinasjon med utvidelse av hjertet til grensene for insuffisiens;
  • dannelsen av mikroaneurysmer i hjernens vev, som fører til hjerneslag;
  • prosessen med vanskelig filtrering av urin på grunn av innsnevring av lumen i nyrene.

Graden av utvikling av patologiske prosesser avhenger direkte av scenen med essensiell hypertensjon.

Diagnostikk

Diagnosetyper av essensiell hypertensjon er som følger:

  • analyse av pasientklager. Legen spesifiserer hvor lenge siden pasienten hadde problemer med blodtrykket, hvilke tiltak han tok, om han gikk til sykehuset for behandling. Det er også viktig å avklare hva slags pasientpress som fungerer. Kroppen til hver person er individuell, derfor er trykkindikatorene i noen tilfeller hos en person høyere eller lavere enn de aksepterte standardene, mens de ikke bærer noen patologi;
  • livsstilsanalyse: en spesialist forsker nødvendigvis på pasientens kosthold, fysiske aktivitet, eksponering for skadelige produksjonsfaktorer osv.;
  • en analyse av tilstedeværelsen av essensiell hypertensjon hos pasientens pårørende blir utført;
  • under undersøkelsen avslører legen et hjertemusling, hvesende lunger, tegn på en økning i massen og størrelsen på venstre hjertekammer, mangel på kontraktilfunksjonen til venstre ventrikkel, tap av elastisitet og herding av arterieveggene;
  • generell blodanalyse. Lar deg identifisere tegn på utvikling av betennelse i kroppen. Dette faktum er bevist av det økte innholdet i blodet av leukocyttnivået;
  • blodkjemi. Resultatene gjør det mulig å vurdere tilstanden til lipid-, protein-, karbohydrat- og mineralmetabolisme. På nivået av sporstoffer i blodet er det mulig å vurdere arbeidet til mange systemer og organer;
  • urinanalyse: lav urintetthet bestemmes, noe som indikerer nedsatt nyrefunksjon;
  • EKG (elektrokardiografi): avslører en økning i størrelsen på venstre hjertekammer, samt graden av "overbelastning";
  • EchoCG (ekkokardiografi): gjør det mulig å vurdere størrelsen på hjertet, tilstanden til ventilene, tilstedeværelsen av brudd på hjertets kontraktile funksjon;
  • ABPM (daglig overvåking av blodtrykk): undersøkelsen utføres ved hjelp av en spesiell enhet. Den er festet til pasientens belte og koblet til mansjetten plassert på skulderen ved hjelp av en tynn, fleksibel slange. Med jevne mellomrom pumper enheten luft inn i mansjetten og måler blodtrykket. Alle forskningsresultater lagres i enhetens minne. Slike tiltak lar deg nøyaktig bestemme trykkendringene i løpet av dagen og evaluere effektiviteten av behandlingen;
  • Røntgenundersøkelse av brystorganene: avslører patologier i lungene, utvidelse av venstre ventrikulære hulrom, endringer forårsaket av komprimering av karveggene og en rekke andre komplikasjoner;
  • ultralydundersøkelse av nyrene: gjør det mulig å spore de patologiske prosessene forårsaket av sykdommen;
  • undersøkelse av fundus med oftalmoskop. Metoden lar deg identifisere endringer i blodkar som er en konsekvens av høyt blodtrykk.

I vår klinikk utføres alle typer diagnoser. Erfaringen fra leger og moderne medisinsk utstyr gjør det mulig å diagnostisere sykdommen på et tidlig stadium av utviklingen og forhindre komplikasjoner.

Behandling

Legen velger behandlingstaktikken etter å ha vurdert pasientens tilstand og patologiens utviklingstrinn. I de innledende stadiene foreskrives pasienter som ikke er medikamenterte, noe som betyr:

  • et spesielt kosthold som tar sikte på å begrense forbruket av salt og mat med høyt animalsk fett;
  • slutte med dårlige vaner, spesielt røyking og misbruk av alkoholholdige drikker;
  • bli kvitt stress. I dette tilfellet hjelper yogaklasser, auto-trening, økter med en psykoterapeut godt;
  • pasienter diagnostisert med essensiell hypertensjon skal ikke fungere under forhold med sterk støy og vibrasjon;
  • unngå overdreven fysisk anstrengelse: intense slitsomme treningsøkter på tredemøller bør erstattes av en halv times gange.

Medikamentell behandling innebærer å ta følgende medisiner:

  • angiotensinkonverterende enzymhemmere. Denne gruppen inkluderer et stort antall medikamenter som senker blodtrykksnivået på flere måter samtidig;
  • angiotensin 2. reseptorblokkere. Legemidlene utvider blodkarene og senker blodtrykket.
  • betablokkere: denne typen medikament lindrer smerter i hjertet, bremser hjerterytmen og utvider blodkarene;
  • kalsiumkanalblokkere: senke penetrering av kalsium i vevene i blodkar og hjerte, senke hjerterytmen, utvide blodkarene;
  • diuretika: hemmer natriumabsorpsjonen i nyrene ved å utskille den i urinen. Denne gruppen medikamenter inkluderer de som beholder kalium i kroppen. Imidlertid har de en svak vanndrivende effekt;
  • sentraltvirkende medisiner som tar sikte på å senke nervesystemets aktivitet. Det inkluderer også medisiner som senker kolesterolet i kroppen..

Komplikasjoner

De vanligste komplikasjonene ved essensiell hypertensjon inkluderer:

  • hypertensiv krise er en kraftig økning i blodtrykket, manifestert av alvorlig hodepine, tinnitus, et slør foran øynene;
  • utvikling av "hypertensivt hjerte": veggene i organet tykner gradvis, og dets kontraktile evne avtar. Dette kan føre til hjerteinfarkt, hjertearytmier, plutselig hjertedød, hjertesvikt;
  • lesjoner i sentralnervesystemet: svimmelhet, nedsatt hukommelse og bevegelseskoordinasjon observeres. Hvis hjernesirkulasjonen er svekket, kan det oppstå hjerneslag;
  • nyreskade: det er økt urinutgang eller økt trang til å urinere om natten;
  • øyeskade: blødning, innsnevring av øyekarene, synstap.

Essensielt hypertensjonssyndrom hos voksne fører til en kraftig økning i blodtrykket og en reduksjon i funksjonene til forskjellige organer.

Forebygging

Sykdomsforebyggende tiltak inkluderer:

  • riktig livsstil;
  • gi opp dårlige vaner - røyking og alkoholmisbruk
  • overholdelse av riktig kosthold og diett. Du bør spise mer mat som inneholder fiber og minimere fet, krydret og stekt mat;
  • fysisk aktivitet. I dette tilfellet snakker vi ikke om det faktum at hver person må utmatte seg med daglig fysisk aktivitet i treningsstudioet. For å opprettholde kroppen i normen er det nok å ta turer i frisk luft i moderat tempo hver dag i tretti minutter;
  • regelmessig gjennomgå forebyggende medisinske undersøkelser, der pasientens blodtrykk måles uten feil.

For å unngå komplikasjoner, må du umiddelbart søke hjelp på Yusupov sykehus, hvor de vil diagnostisere og behandle patologi.

Kvaliteten på tjenestene som tilbys på sykehuset er på europeisk nivå. Alle diagnostiske og terapeutiske prosedyrer utføres ved hjelp av det nyeste medisinske utstyret. Rommene er utstyrt med maksimal komfort for pasienter.

Ikke utsett legebesøket, og søk hjelp fra høyt kvalifiserte leger ved Yusupov sykehus for eventuelle manifestasjoner av økt intrakranielt trykk. Ring på telefon og den koordinerende legen vil svare på alle spørsmålene dine.

Essensiell (primær) hypertensjon - hva er det, hva er årsakene, symptomene og utviklingsmekanismen, hvordan man behandler patologi?

Arteriell hypertensjon kan være primær eller sekundær. Primær hypertensjon er en sykdom av ubestemt opprinnelse som provoserer en økning i blodtrykket. Denne formen for sykdommen kalles også essensiell. Ved essensiell hypertensjon øker trykket regelmessig til 140 til 90 mm Hg. Denne tilstanden er farlig for pasienten og krever øyeblikkelig legehjelp. Behandlingsregimet er utarbeidet etter diagnose, undersøkelse, påvisning av patogenese.

Teorier om patogenese (utviklingsmekanisme)

Ved essensiell arteriell hypertensjon stiger trykket mange ganger høyere enn 140 til 90, og årsakene til økningen forblir ofte uklare. Sykdommen kan være av flere typer: primær og sekundær. Ved primær essensiell arteriell hypertensjon er det vanskeligere å identifisere årsaken, siden undersøkelsen ikke viser samtidige sykdommer. Sekundær arteriell hypertensjon utvikler seg mot bakgrunnen av sykdommer som påvirker indre organer og vev.

Det er flere alternativer for patogenesen av essensiell primær hypertensjon:

  • effekten av stress: med overdreven aktivitet i det sympatiske nervesystemet, oppstår en skarp frigjøring av nevrotransmittere i blodet, dette forårsaker vasospasme og en økning i blodtrykket;
  • humoristisk regulering: kroppen mislykkes i produksjonen av komponenter som er ansvarlige for utvidelse og innsnevring av blodkar når flere vasokonstriktorstoffer kommer inn i blodet;
  • genetisk skade på glatte muskelmembraner: mindre natrium kommer inn i blodet, noe som fører til vasospasme;
  • dysfunksjon i nyrene: i tilfelle nyresykdommer, natrium, overflødig vann akkumuleres i blodet, noe som fører til overskudd i blodet, dette fører til produksjon av pressestoffer og vaskulær spasme;
  • endringer i reseptorens funksjon: når funksjonene til baro- og kjemoreseptorer er svekket, øker konsentrasjonen av karbondioksid, og hjernen mottar umiddelbart et signal om økt trykk.

Klassifisering av sykdommen

Klinisk er sykdommen representert av en ondartet og godartet form. Godartet essensiell hypertensjon hos voksne behandles med antihypertensiva. Pasienten føler ikke alvorlige endringer i kroppens funksjon, han fortsetter å leve et fullt liv uten å endre gamle vaner. Interne organer fungerer uten forstyrrelser.

Med ondartet arteriell hypertensjon av essensiell type, opplever pasienten ofte plutselige trykkstigninger til kritiske nivåer, antihypertensiva hjelper ikke, og irreversible endringer oppstår i de indre organene. Sykdommen utvikler seg raskt og blir raskt alvorlig.

ICD-10-kode

ICD-10 identifiserer flere kodeverdier for essensiell hypertensjon:

  • den grunnleggende koden for essensiell hypertensjon I10 er den primære formen for hypertensjon;
  • kode I10 - I15 innebærer sekundær essensiell hypertensjon med en negativ effekt på indre organer.

De fleste sykdommer med høyt blodtrykk faller inn under I10-koden.

Essensiell arteriell hypertensjon dominerer hos voksne over 40 år. Den utvikler seg raskt med en økning i to trykkverdier samtidig: systolisk og diastolisk. En isolert økning i en av trykkindikatorene blir ofte funnet.

Med utidig medisinsk hjelp og feil behandling utvikler det seg en krise. Dette er en ekstremt farlig tilstand som ofte fører til irreversible konsekvenser og komplikasjoner..

Alvorlighetsgrad

I henhold til alvorlighetsgraden er essensiell hypertensjon delt inn i tre typer:

  • essensiell hypertensjon av 1. grad: en mild form av sykdommen der blodtrykket stiger uten å svekke funksjonene til indre organer, trykkindikatorer varierer fra 140/90 til 160/100 mm Hg;
  • essensiell hypertensjon av 2. grad: den gjennomsnittlige formen av sykdommen, der skader på indre organer begynner uten dysfunksjon, trykket stiger til 180 med 110 enheter;
  • den tredje graden av essensiell hypertensjon: en alvorlig form der irreversible endringer i strukturen og funksjonene til indre organer forekommer, mange organer nekter å jobbe, blodtrykket holder regelmessig over 180 med 110 poeng.

Separat skilles det ut isolert essensiell hypertensjon av den systoliske typen, der øvre trykk holdes rundt 140 og over, og den nedre indikatoren ikke når 90 mm Hg. St..

Stadier

Det er tre stadier av essensiell hypertensjon:

  1. den første fasen: det er ingen symptomer på essensiell hypertensjon, alle indre organer fungerer jevnt;
  2. andre trinn: de første tegnene på essensiell hypertensjon dukker opp, som uttrykkes i brudd på blodkarstrukturen, fortykning av hjerteinfarkt, funksjonaliteten til indre organer lider ikke, det eneste uttalte symptomet er en vedvarende økning i blodtrykket;
  3. det tredje stadiet: strukturelle endringer i blodårene oppstår, noen funksjoner av indre organer er deaktivert, først og fremst lider målorganene - hjerte, nyrer, hjerne, flere symptomer vises med høyt blodtrykk.

Klassifiseringen av essensiell arteriell hypertensjon gjør det mulig å velge riktig behandlingsregime, stille en nøyaktig diagnose, etablere en prognose og restitusjonstid.

Etiologi (årsaker) til essensiell hypertensjon

Eksperter forplikter seg ikke til å sette de eksakte utløserne for utvikling av patologi. Halvparten av tilfellene av essensiell arteriell hypertensjon er assosiert med en genetisk disposisjon.

Andre vanlige årsaker til essensiell hypertensjon inkluderer:

  • fedme: overvekt fører til en regelmessig økning i blodtrykket, spesielt hvis en person forsømmer fysisk aktivitet og fører en stillesittende livsstil;
  • røyking: røykere lider oftere av høyt blodtrykk enn tilhenger av en nikotinfri livsstil, nikotin provoserer utviklingen av koronar hjertesykdom;
  • overdreven bruk av bordsalt: salt holder på vann, øker volumet av sirkulerende blod, noe som fører til en vedvarende økning i blodtrykket;
  • usunt kosthold: halvfabrikata, hurtigmat, snacks, alkohol, overdreven inntak av kaffe, sterk te, fet, krydret, salt, røkt mat, sukkerholdige kullsyreholdige drikker fører til en økning i blodtrykket;
  • stress: jo større påvirkning av stress, jo høyere øker trykkverdien på tonometeret;
  • diabetes mellitus, lidelser i det endokrine systemet, metabolske forstyrrelser.

For å stille en diagnose og utarbeide et behandlingsregime, er det veldig viktig å bestemme årsakene til sykdommen riktig, så leger bruker mye tid på å kommunisere med pasienten og tegne et komplett klinisk bilde av sykdommen.

Kliniske tegn

Symptomer på essensiell hypertensjon vises når de viktigste indre organene er skadet - hjertet, nyrene, blodårene og hjernen. I lang tid er essensiell hypertensjon asymptomatisk, noe som kompliserer legenes arbeid. Pasienten søker hjelp med en avansert form for essensiell arteriell hypertensjon, når kompleks kompleks behandling er nødvendig for å gjenopprette full ytelse.

Første (innledende) trinn

Dette er et mildt stadium av sykdommen, der sykdommen bare manifesterer seg i en periodisk økning i blodtrykket. Høyt blodtrykk kan være ledsaget av migrene og alvorlig svakhet. Trykket stiger mot bakgrunnen av overdreven fysisk anstrengelse, stress, med misbruk av kaffe eller alkohol. Gradvis øker belastningen på arteriene, og sykdommen utvikler seg til neste trinn..

Andre (krise) etappe

På trinn 2 av essensiell hypertensjon øker risikoen for å utvikle en hypertensiv krise. Det er nødvendig å overvåke hvert nye symptom som følger med høyt blodtrykk. Følgende tegn indikerer en hypertensiv krise:

  • et kraftig trykkhopp;
  • ømhet i brystbenet;
  • migrene;
  • svimmelhet.

Når disse symptomene dukker opp, kan du ikke vente på normalisering av tilstanden, du må ringe en lege som vil gi førstehjelp, og deretter gjennomføre en undersøkelse og foreskrive en omfattende behandling for essensiell hypertensjon.

Tredje (alvorlig) trinn

På tredje trinn av essensiell hypertensjon stiger trykket til kritiske nivåer og avtar ikke selv etter bruk av antihypertensiva. Nye tegn er lagt til de viktigste symptomene:

  • organisk hjerneskade;
  • hukommelsessvikt;
  • utvikling av demens;
  • hjertefeil;
  • nedsatt nyrefunksjon;
  • metabolske forstyrrelser;
  • utseendet på protein i urinen;
  • økte kreatininnivåer.

Endringene som skjer i de indre organene er irreversible. Det kreves regelmessig overvåking av en spesialist, pasienten tilbringer mye tid på sykehuset, behandlingsregimer endres og oppdateres kontinuerlig. Den tredje fasen av essensiell hypertensjon er ofte ledsaget av hjerteinfarkt, hjerneslag, koma.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot utseendet til følgende symptomer:

  • øvre type fedme (bare magen øker i størrelse);
  • økt blodsukkerkonsentrasjon;
  • økning i blodtrykk over 130 x 80 mm Hg;
  • lavt kolesterol og lipoprotein med høy tetthet;
  • økte triglyseridnivåer.

Med en kombinasjon av tre av fem symptomer, diagnostiseres metabolsk syndrom. Dette syndromet bestemmer graden av utvikling av komplikasjoner, samt risikoen for plutselig død..

Diagnostiske metoder

Essensiell arteriell hypertensjon er vanskelig å skille fra andre typer hypertensjon uten en fullstendig undersøkelse. Symptomene som er karakteristiske for denne typen arteriell hypertensjon er karakteristiske for mange sykdommer.

Leger ser på helheten av symptomer, faktorer, pasientens generelle tilstand, som tilhører risikokategorien. For å stille en diagnose gjennomføres en omfattende undersøkelse som inkluderer:

  • daglig overvåking av blodtrykk;
  • samling av anamnese;
  • undersøkelse;
  • generell blodanalyse;
  • blodkjemi;
  • blodprøve for hormoner;
  • generell urinanalyse;
  • kreatininclearance;
  • hjertefrekvensovervåking;
  • ortostatiske tester med blodtrykksmåling;
  • EKG;
  • ekkokardiografi;
  • Ultralyd av halspulsårene;
  • vaskulær dopplerografi;
  • oftalmoskopi;
  • undersøkelse av gynekolog;
  • endokrinologundersøkelse.

Riktig diagnose påvirker videre behandling og konsekvensene av sykdommen, derfor blir undersøkelsen gitt spesiell oppmerksomhet og mye tid.

Potensielle konsekvenser og komplikasjoner

Jo lenger pasienten ikke får hjelp og behandling, jo flere indre organer lider på bakgrunn av økt trykk. Komplikasjoner av essensiell hypertensjon kan være hypertensiv og aterosklerotisk.

Hypertensive komplikasjoner er forbundet med ødeleggelse av store arterier og arterioler på grunn av vedvarende høyt blodtrykk. Essensiell hypertensjon påvirker hjertets og blodårens arbeid negativt. Pasienten utvikler hjertesvikt, muligens blødning i det subaraknoidale rommet, hjertemuskelen øker, blødning oppstår i netthinnen, optisk nerve svulmer, aorta utvides og hjerneslag kan oppstå. Alvorlige komplikasjoner fører ofte til en ondartet form for essensiell hypertensjon.

Aterosklerotiske komplikasjoner er forbundet med blokkering av blodkar - aterosklerose. Vaskulær aterosklerose kan utvikle seg mot bakgrunn av normalt blodtrykk. Aterosklerotiske lidelser fører til alvorlige konsekvenser:

  • hjertets iskemi;
  • hjerteinfarkt;
  • akutt brudd på hjerne sirkulasjon;
  • hjertefeil;
  • perifer arteriell sykdom;
  • innsnevring av lumen i hovednyrearterien;
  • kronisk nyresvikt.

På bakgrunn av essensiell arteriell hypertensjon kan det oppstå mange komplikasjoner. De er farlige for liv og helse, derfor krever de spesiell oppmerksomhet til seg selv. Komplikasjoner av essensiell hypertensjon må behandles på sykehusmiljø. Det medisinske personalet overvåker kontinuerlig pasienten for å gi nødvendig nødhjelp i tide. Hovedmålet er å senke blodtrykket, redusere hyppigheten av hypertensive kriser og forlenge pasientens liv.

Prinsipper for terapi

Essensiell behandling med høyt blodtrykk er rettet mot å normalisere blodtrykket, gjenopprette funksjonene til de berørte organene. Terapien skal være omfattende, inkludere en obligatorisk endring i livsstil, kostvaner, slutte med alkohol og røyking.

Blodtrykksmedisiner

For behandling av essensiell hypertensjon er antihypertensiva foreskrevet. Legemidlene må tas strengt i henhold til legens resept, etter behandlingsregimet. Ved regelmessig bruk av antihypertensiva, normaliseres trykket.

Selvmedisinering med antihypertensiva er ekskludert, da det kan føre til en forverring av generell helse, alvorlige konsekvenser og komplikasjoner. Legemidlene er foreskrevet i et kompleks eller som monoterapi.

For den komplekse behandlingen av høyt blodtrykk foreskrives kombinert antihypertensiv medisin:

  • diuretika hjelper til med å utvikle en krise;
  • ACE-hemmere reduserer belastningen på indre organer, reduserer sannsynligheten for komplikasjoner;
  • blokkere av langsomme kalsiumkanaler lindrer vaskulær spenning, angiospasme, de er foreskrevet for iskemi;
  • betablokkere reduserer belastningen på hjertet;
  • alfablokkere normaliserer blodstrømmen;
  • imidazolinreseptoragonister er foreskrevet i tilfelle funksjonsfeil i det endokrine systemet, normaliser stoffskiftet;
  • angiotensin 2 reseptorantagonister senker effektivt blodtrykket.

For aterosklerotiske vaskulære forstyrrelser er statiner, blodplater, nitrater og antikoagulantia også foreskrevet. Medikamentell terapi er kombinert med ikke-medikamentelle metoder.

Narkotikafri behandling

Diettkorreksjon

Diettmat må nødvendigvis bli en del av livet til en pasient med høyt blodtrykk. Det er nødvendig å begrense det daglige saltinntaket til 5 g. Dietten innebærer en fullstendig avvisning av alkohol, kaffe, sterk te, fet mat.

Dietten bør være dominert av frukt, grønnsaker, kalium- og magnesiumholdige produkter: belgfrukter, bokhvete, havregryn, nøtter, tørket frukt, spinat, sopp, gresskar, vannmelon, aprikoser, tomater, sitrusfrukter, tang, poteter, kakao, kli.

Fytoterapi

Du kan senke trykket med avkok av valerian, salvie, eukalyptus. Med økt trykk er urter kontraindisert: Johannesurt, Eleutherococcus, sitrongress, geiterue. Urtemedisin utføres på kurs som varer minst en måned. Du kan ikke bruke planteavgifter uten resept fra legen.

Fysioterapi teknikker

Ved essensiell hypertensjon anbefales det å delta på økter med elektrosonisk terapi. Fysioterapi utføres i et sanatorium eller på spesielle feriesteder.

Grunnleggende fysioterapi teknikker:

  • galvanoterapi;
  • elektroforese;
  • lavfrekvent magnetoterapi;
  • aromaterapi;
  • UHF-terapi;
  • darsonval;
  • laserterapi;
  • massasje;
  • bad.

Behandling av essensiell hypertensjon hos voksne med fysisk og fytoterapi utføres bare i begynnelsen. I fremtiden er obligatorisk resept på medisiner påkrevd..

Prognose og forebygging

Anbefalinger

For å forebygge essensiell hypertensjon og under rehabilitering, anbefales det å følge enkle regler:

  1. gjøre sport hver dag;
  2. redusere belastningen av stress;
  3. utelukke psykosomatiske effekter;
  4. etablere spisevaner;
  5. å nekte fra dårlige vaner;
  6. ta medisiner som er foreskrevet i behandlingsregimet;
  7. overvåke vekt;
  8. måle trykkindikatorer regelmessig;
  9. gå i frisk luft hver dag.

Behandling av essensiell arteriell hypertensjon må foreskrives av en lege, selvmedisinering er ekskludert og livstruende.

WHO-statistikk

I følge WHO avhenger forventet levealder ved essensiell hypertensjon av trykkindikatorer:

  • 120/80 - 74 år gammel;
  • 130/90 - 68 år gammel;
  • 140/100 - 63 år gammel;
  • 150/110 - 55 år gammel.

Prognosen for sykdomsforløpet avhenger av stadium, forløp, alder, grad av skade på indre organer, overholdelse av medisinske forskrifter.

Segmenterte senkes av en grunn

Hvordan behandle skjoldbruskkjertelen hjemme med folkemedisiner.