Endovenøs laserkoagulasjon

Endovenøs (intravenøs) laserkoagulasjon (EVLK) er den mest moderne metoden for behandling av store åreknuter, som nesten helt har erstattet den klassiske "åpne operasjonen". Fremgangsmåten anbefales av russiske, europeiske, amerikanske og internasjonale medisinske standarder som den viktigste behandlingsmetoden. Også brukt er navn som endovenøs laserutslettelse, ablasjon, endovenøs laserbehandling. I internasjonale anbefalinger for behandling av åreknuter har EVLK-metoden et bevisnivå - klasse 1, nivå A - dette betyr at prosedyren har den høyeste bevisgraden og en sikkerhetsprofil.

Hvordan EVLK utføres?

En time. Dette er gjennomsnittlig tid det tar for oss å fjerne åreknuter uten snitt og søm, hvorpå pasienten reiser seg og forlater klinikken vår alene. EVLK er en veldig pålitelig behandling for store åreknuter med en langsiktig suksessrate på 99-100%. Hvordan ble det mulig? Takket være kompetent bruk av teknologier: Laservirkning på venveggen fører til lukking av venens lumen på grunn av transformasjonen av kollagen som er tilstede i vevene. For dette settes en laserlysguide inn i venen i hele dens lengde og forsegler den fra innsiden, og forvandler kollagen til en koblingsledning.

Hele prosedyren kan deles inn i 5 trinn:

  • 1. Dupleksskanning og ultralyd av venene for nøyaktig å komme inn i det berørte området av venen ved hjelp av et kateter. Deretter settes en laserlysguide inn for å behandle venen med en laser.
  • 2. Justerer plasseringen av laserlysguiden for presis behandling av det berørte området.
  • 3. Neste trinn er svulstig anestesi eller lokalbedøvelse, som beskytter vevet rundt venene, som de er omgitt av en såkalt "vannpute", slik anestesi eliminerer ikke bare smerte med 100%, men beskytter også vev mot alvorlige brannskader..
  • 4. EVLO-prosedyren er en langsom ekstraksjon av en fiber fra venen, som forsegler venen med sin laserenergi og den forsvinner..
  • 5. Etter å ha fjernet laserlysføreren, legges pasienten på medisinsk kompresjonsstrømpebukse (strømper eller strømpebukse)

Gjennom behandling hos oss får hver pasient livstidsgaranti.

Hvilke andre funksjoner er det?

Det skal sies at tidligere, forskjellige enheter ble brukt til EVLK. Nylig har det imidlertid blitt oppnådd imponerende behandlingsresultater med utviklingen av et nytt lasersystem med en bølgelengde på 1470 nm, så vel som på grunn av fremveksten av de nyeste systemene for å levere energi til venveggen - radiale fibre (figur 2). Slike lysførere tillater jevn og omfattende oppvarming av hele venveggen, forbedrer resultatene og reduserer smerte til null.

8 fordeler med EVLK ved behandling av åreknuter

EVLK har etablert seg som en pålitelig måte å eliminere åreknuter over hele verden av flere grunner:

  • Smertefri og trygg.
  • Raske resultater.
  • Behandlingen tar ikke mer enn 1 time;
  • Ingen sykehusinnleggelse nødvendig.
  • Lokalbedøvelse.
  • Pasienten forlater klinikken umiddelbart etter inngrepet og går tilbake til normal virksomhet.
  • Ingen stygge arr gjenstår.
  • Fremgangsmåten er i samsvar med internasjonale standarder for behandling av åreknuter.

Hvem er denne behandlingen til??

Metoden er hensiktsmessig bestemmes av diagnosen. Laserkoagulasjon av åreknuter foreskrives når trofiske sår, betennelse og åreknuter oppdages. I motsetning til eldre behandlinger trenger du ikke å komme deg på lenge, så du kan gå tilbake til skolen eller jobbe samme dag.

Laserterapi (laserkoagulasjon): fordeler og mulig skade

Innholdet i artikkelen

  • EVLK (laserkoagulasjon) i venene i underekstremitetene: forberedelse, prosedyreteknikk, indikasjoner og kontraindikasjoner
  • Rehabilitering etter koagulering av vener i underekstremiteter
  • Komplikasjoner etter EVLK
  • Graviditet etter EVLK

Dessverre har vaskulære patologier en global status. De påvirker mennesker i forskjellige aldre og kjønn. Ulike årsaker kan tjene utviklingen av åreknuter i underekstremiteter, og det er mange av dem. Derfor vokser statistikken om registrering av karsykdommer ubønnhørlig. Samtidig står ikke vitenskap og medisin stille, og antall behandlingsmetoder er allerede en imponerende liste.

Valget av det terapeutiske diagrammet forblir hos den behandlende legen. Valget avgjør scenen der vaskulær patologi oppdages, sykdommens dynamikk, pasientens generelle helse og andre faktorer. Etter eget skjønn kan spesialisten inkludere konservative, kirurgiske metoder eller deres symbiose i behandlingsregimet.

Konservative metoder inkluderer medikamentell og ikke-medikamentell terapi. Disse behandlingsmetodene kan være de eneste i begynnelsen av sykdommen når de første tegnene vises, og i 100% av tilfellene er de et tillegg til de kirurgiske metodene..

En av de mest populære moderne terapeutiske metodene er EVLK-prosedyren (endovasal laserkoagulasjon) i venene i underekstremitetene. Det er vanskelig for en utrent person å forstå medisinske begreper. Derfor oppstår spørsmålet, hva er det og hvorfor er det?

Indikasjoner og krav til laserkoagulasjon

EVLK-vener i underekstremiteter: forberedelse, prosedyreteknikk, indikasjoner og kontraindikasjoner

Hva er EVLK-metoden for behandling av åreknuter? Endovaskulær eller endovenøs laserkoagulering av vener i nedre ekstremiteter (EVLK) er en minimalt invasiv prosess for å eliminere åreknuter.

Hvordan utføres endovasal laser koagulering av åreknuter? Denne metoden har blitt praktisert i omtrent ti år, så prosedyren forbedres til i dag. EVLK er karakterisert som en høyteknologisk og ganske kompleks manipulasjon, som ikke bare krever utstyr av høy kvalitet, men spesielt høy faglig opplæring av medisinsk personell.

Dette er en perkutan intravaskulær kirurgisk prosedyre. Dette betyr at laserkoagulering av åreknuter i bena innebærer innføring av et perifert kateter i venøs seng. Gjennom hvilken en tynn laserlysføring trenger inn for å kauterisere venene. Under dens innflytelse er det en termisk forbrenning og påfølgende vedheft av venøs vegg med utslettelse av lumen. Fremgangsmåten vil bli utført under lokalbedøvelse (en lavkonsentrert blanding av bedøvelsesmidler); dens effekt beregnes i 6-10 timer. Takket være tilsetningen av vasokonstriktorer til blandingen, i tillegg til den bedøvende effekten, oppnås også en vasokonstriktor. Dette reduserer risikoen for hematomdannelse etter EVLK.

Dermed styrer spesialisten laseren og dens posisjon i venen. Med unntak av foreløpig venemarkering tar laserbehandling av åreknuter omtrent 40 minutter. Hvis nødvendig, utføres neste dag skleroterapi eller miniflebektomi av store årekvister av store og små saphenøse vener. Dette er fordi endovasal laserkoagulasjon har begrensninger på den tillatte utvidelsen av åreknene i den store saphenous venen (VVP) og den mindre saphenous venen. For at prosedyren skal være effektiv, må venene ha en utvidelse på opptil 25 mm i diameter. Derfor, ikke vær bekymret hvis noen årer forblir synlige etter EVLK-behandlingen. De vil bli eliminert ved å innføre sklerosanter i venøs åpning eller utføre en punktering, deretter fjerne venen til utsiden og fysisk fjerne den. Som forskningsresultatene viser, er det i slike tilfeller i den postoperative perioden en god klinisk og vedvarende kosmetisk effekt, uten tegn til tilbakefall. I tillegg akselereres generelt den sosiale rehabiliteringen av pasienter (hvis medisinske anbefalinger begynner å bli fulgt umiddelbart etter operasjonen).

Laserkoagulering - forberedende stadium

Laserkoagulering av kar på bena: et forberedende stadium

Hva er forberedelsene til koagulasjon? Forberedelsen er ikke vanskelig. For at endovaskulær laserkoagulering av venene i underekstremiteten skal utføres, er det nødvendig:

  • generell screening av pasientens helsestatus (generelle kliniske blod- og urintester, blodprøve for RW, omfattende analyse av blodproppsindikatorer, blodprøver for viral hepatitt B og C, AIDS, HIV og syfilis);
  • undersøkelse av vener og blodkar (UZDS);
  • konklusjon fra terapeuten om fravær av kontraindikasjoner.

Det vil være behov umiddelbart etter behandling av åreknuter med en laser (EVLK). Som regel foreskriver legen strikkevarer av II kompresjonsklasse til dette formålet.

EVLK-vener i underekstremiteter: indikasjoner og kontraindikasjoner

Hvis laser koagulering av karene på bena er foreskrevet, er indikasjonene få: tilstedeværelsen av åreknuter (starter fra trinn 2 i henhold til CEAP), trofiske forstyrrelser i beinet, direkte løpet av venene.

Å fjerne vener på denne måten har en rekke kontraindikasjoner:

  • overvekt (fedme);
  • sykdommer i arteriene i underekstremitetene, ledsaget av dannelsen av aterosklerotiske plakk på de indre veggene i blodkarene;
  • begrenset bevegelse av pasienten på grunn av sykdommer i bevegelsesapparatet, hjerneslag osv.;
  • Smittsomme sykdommer;
  • inflammatoriske prosesser i huden og subkutant vev;
  • hypertensjon i det akutte stadiet;
  • noen kroniske sykdommer i det akutte stadiet.
Kontraindikasjoner for laser koagulasjon

Kan EVLK gjøres i nærvær av blodpropp? En forutsetning for operasjonen er fraværet av blodpropp i det øvre segmentet av saphenous venestammen. Derfor er tilstedeværelsen av blodpropp også en kontraindikasjon..

Er laser venøs koagulering tillatt under graviditet og til når?

Rehabilitering etter laserkoagulering av vener i underekstremiteter

De som er foreskrevet EVLK (laser subkutan koagulasjon) i venene i underekstremitetene er interessert i om det er nødvendig å åpne sykefravær? For å eliminere åreknuter med denne metoden er det ikke nødvendig å være på sykehuset i lang tid. Prosedyren utføres poliklinisk og krever ikke sengeleie. Det vil være mulig å gå tilbake til den vanlige livsstilen og arbeidsoppgavene allerede neste dag. Det eneste som vil ta tid er rehabilitering. Gjenoppretting etter EVLK-årer maksimalt kan ta en og en halv måned. I løpet av denne tidsperioden er det viktig å følge alle anbefalingene fra den behandlende legen på en ansvarlig måte..

Dagsregime etter prosedyren

Den daglige behandlingen i den postoperative perioden krever regelmessighet. Et kompetent forhold mellom våkenhet og søvn, aktivitet og hvile, samt matinntak, helseprosedyrer osv. For å hjelpe kroppen til å komme seg og redusere risikoen for tilbakefall, er det nødvendig å gjøre noen justeringer i livsstilen. Den daglige rutinen og rutinen må bringes nærmere overholdelsen av reglene for en sunn livsstil..

Hva du ikke skal gjøre etter prosedyren?

Det er visse kontraindikasjoner og begrensninger etter prosedyren for fjerning av åreknuter. Først og fremst må du bli kvitt dårlige vaner. Alkohol og røyking etter laserkoagulering er forbudt, i det minste i rehabiliteringsperioden. Ernæring må også være balansert og riktig for å kontrollere vekten..

Solarium, favoritt av rettferdig kjønn, og kroppspleieprosedyrer i skjønnhetssalonger er forbudt. Kvinner må også bytte "stiletthæl" for mer komfortable sko med lav, stabil hæl..

Anbefalinger for fysisk aktivitet etter laserkoagulering

Sportsaktiviteter etter prosedyren

I frykt for komplikasjoner og tilbakefall spør noen pasienter seg om sport og løping er tillatt etter EVLK? Til å begynne med, etter laserkoagulering av vener og miniflebektomi, må du umiddelbart begynne å bevege deg, dette vil redusere risikoen for trombose. Fra neste dag etter operasjonen, bør daglig gange ta minst 1,5-2 timer. Det er en særegenhet - i løpet av de første dagene må pasienten være i kompresjonsstrømpebukse døgnet rundt. Videre blir bruk av medisinsk undertøy bare gitt på dagtid og i opptil seks måneder, så vil legen velge kompresjonsklassen til strikketøyet ved den andre undersøkelsen.

Sport er tillatt og til og med nødvendig! Men ikke alle typene er tillatt i rehabiliteringsperioden. Det er viktig å utelukke betydelig fysisk aktivitet, for eksempel løfte vekter, styrkeøvelser i treningssentre, etc. Kan jeg løpe etter koagulering av laserår? Eksperter forbyr hurtigkjøring som en type støtbelastning. De inkluderer også hopping og snapping. Slike belastninger etter operasjonen er svært uønsket..

Komplikasjoner etter EVLK

Som alle andre operasjoner har laserkoagulering av venene i underekstremitetene potensielle komplikasjoner. De uønskede konsekvensene av laserkoagulasjon i den postoperative perioden er sjeldne, og noen er til og med ekstremt sjeldne (1: 10000). Derfor er metoden anerkjent som den mest effektive. Likevel er det nødvendig å være klar over slike komplikasjoner etter EVLK-operasjon:

  • tromboflebitt;
  • dyp venetrombose;
  • lungeemboli;
  • forbrenning;
  • parestesi;
  • hypertermi.

Er smerter etter EVLK normale og hvor lenge varer de? Hva skal jeg gjøre hvis et bein trekker og hevelse oppstår? Hvilket av følgende kan betraktes som en komplikasjon etter EVLK?

Noen pasienter merker at beinet gjør vondt og blir nummen de første to dagene etter laser koagulering av vener. Disse ubehagelige opplevelsene er mer sannsynlig forbundet med uvanlig bruk av medisinsk trøye enn selve behandlingsprosedyren. Tegningssmerter og spenninger langs venøs seng blir sjelden notert. De varer ikke mer enn en og en halv måned og går på egenhånd. Det skal bemerkes at den første dagen, som svar på koagulering av proteiner i karveggen, kan det oppstå en temperatur som ikke overstiger 38 ° C. Etter EVLK vil legen informere pasienten om alle mulige komplikasjoner og gi anbefalinger om hvordan man skal oppføre seg i et bestemt tilfelle..

Laserkoagulering av åreknuter - video

Firmaet "VERTEX" er ikke ansvarlig for nøyaktigheten av informasjonen som presenteres i dette videoklippet. Kilde - Senter for moderne flebologi

Graviditet etter EVLK

Utført EVLK av venene i svangerskapet kan på ingen måte forhindre. Tvert imot, når du planlegger en graviditet, er det absolutt det rette trinnet å løse problemet med åreknuter. Derfor er svaret på spørsmålet om man skal gjøre laser koagulering eller ikke, svaret er åpenbart. Fordi under graviditet vil belastningen på karene øke, og sykdommen vil forverres 100%. Graviditet utelukker kirurgi. Bare i vanskelige situasjoner, når situasjonen er kritisk, kan den behandlende legen foreskrive en radikal metode for å behandle åreknuter til en gravid kvinne..

For dette er det vist med medisinsk kompresjonstrøye, utføring av gymnastiske øvelser, selvmassering av ekstremiteter og påføring av kremer for venetone. NORMAVEN® fotkrem er ideell for sine kvaliteter i svangerskapsperioden. Sammensetningen er naturlig, noe som betyr at produktet er trygt for helsen til den forventede moren og babyen..

Kontakt en spesialist for å få en nøyaktig diagnose.

Kirienko A.I., Stoyko Yu.M., Bogachev V.Yu. Russiske kliniske retningslinjer for diagnose og behandling av kroniske venøse sykdommer. Flebologi. 2013; 7 (2. utgave 2).

Kulikova AN, Gafurova DR. Utvikling av kirurgiske og endovasale metoder for korreksjon av stamme venøs tilbakeløp hos pasienter med åreknuter i underekstremiteter. Kilemedisin. 2013; (7).

Giacomini, C. Osservazioni anatomiche per servire allo studio della circolazione venosa delle estremita inferiori (Parte I: Delle vene superficiali dell'arto addominale e princi palmente della saphena esterna). Giornale della Reale Accademia di Medicina di Torino. 1873; 14.

Escribano JM, Juan J, Bofill R, Rodríguez Mori A, Maeso J, Fuentes JM, Matas M. Hemodynamisk strategi for behandling av diastolisk anterograd giacomini åreknuter. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2005 jul; 30 (1): 96-101. doi: https: /doi.org/10.1016/j. ejvs.2005.03.001.

Van den BOS RR, de Maeseneer MMG. Endovenøs termisk ablasjon for åreknuter: styrker og svakheter. Flebolymfologi. 2012; 19 (4).

Kontakt en spesialist for å få en nøyaktig diagnose.

Behandling av åreknuter ved laser koagulasjon. Det er sannhet i føttene mine

Åreknuter, eller åreknuter, i hverdagen blir ofte referert til som "sykdommen i trette ben." Men faktisk er faktorene som forårsaker det mye mer kompliserte. Og selve sykdommen er på ingen måte bare en ufarlig kosmetisk feil. Åreknuter i underekstremitetene fører til utbruddet av kronisk venøs insuffisiens - en tilstand, hvis endelige resultat kan være forekomsten av et venøst ​​trofasår.

I det overveldende flertallet av tilfellene har vi naturligvis åreknuter med moderat alvorlighetsgrad, som nå behandles effektivt og praktisk uten tilbakefall. Men først ting først.

Hvorfor er åreknuter farlige?

Det er vanskelig å si hvor vanlig åreknuter er: mange pasienter anser det som en kosmetisk defekt og går ikke til lege. Ifølge vestlige forskere lider minst en fjerdedel av befolkningen i USA og Europa av det. I Russland ble patologien registrert hos mer enn 30 millioner mennesker [1]. Samtidig, ifølge noen studier, vet ikke mer enn 18% om sykdommen, og ikke mer enn 8% får behandling [2].

Åreknuter i underekstremitetene er en sykdom der strukturen i venveggen endres. Fartøyene blir lengre, kronglete, i områdene med tynning av veggene utvides lumenet og danner noder.

Ved åreknuter forstyrres forholdet mellom de to viktigste strukturelle proteinene i venveggene: kollagen og elastin. Hvis kollagen danner stivhet, er elastin, som navnet antyder, ansvarlig for elastisitet - veneveggens evne til å gå tilbake til sin opprinnelige tilstand. Hos pasienter med åreknuter reduseres mengden av dette proteinet i venveggen [4]. Kollagen i seg selv endrer seg også: i stedet for det rådende type III kollagen, som er ansvarlig for elastisitet, øker innholdet av type I kollagen - stiv, og beholder gjenværende deformasjon. I tillegg endres antall glatte muskelceller [5], som regulerer karens lumen, og evnen til å samhandle mellom dem er svekket [6]. Disse patologiske endringene er arvelige. Videre spiller eksterne faktorer inn:

  • langvarige statiske belastninger - behovet for å være urørlig mens du står eller sitter;
  • overvektig;
  • graviditet og fødsel.

Noen eksperter peker på kronisk forstoppelse, tette klær som øker det intra-abdominale trykket og høye hæler som forstyrrer den normale funksjonen til muskelpumpen i bena som predisponerende faktorer..

Individuelt eller i kombinasjon øker disse faktorene trykket i venøs system i underekstremitetene. Den endrede venøs veggen slutter å "holde" trykk, venens lumen utvides. Som et resultat av utvidelsen av venens lumen, slutter ventilene som gir blodstrøm i bare én retning. Refluks skjer - tilbakestrømning. Trykket inne i den berørte venen øker enda mer, og den onde sirkelen lukkes.

Økt venetrykk i kombinasjon med en endring i veggstrukturen over tid utløser en inflammatorisk reaksjon - først bare på overflaten av ventilene og den indre veggen til karene. Gradvis begynner inflammatoriske proteiner og blodceller å "sive" gjennom den skadede venveggen inn i det omkringliggende vevet. Der blir de ødelagt, og frigjør aktive stoffer - inflammatoriske meglere. De skader de omkringliggende cellene og tiltrekker seg lymfocytter, hvis funksjon er å fjerne skadet vev. Som et resultat utvikler ødem, induration (induration) i huden på bena, hyperpigmentering. Disse prosessene kan forårsake venøse trofiske sår. Langvarig betennelse i venveggen øker også blodpropp. I kombinasjon med venøs overbelastning fører dette til at blodpropp begynner å dannes i åreknuten. Tromboflebitt oppstår - en annen farlig komplikasjon av åreknuter.

Åreknuternes manifestasjoner er delt inn i objektiv og subjektiv. Subjektive symptomer er pasientklager om:

  • tyngde i bena;
  • rask tretthet;
  • parestesier - ubehagelige følelser av "gåsehud", endringer i følsomhet;
  • brennende følelse i musklene;
  • smerter i bena, hvis karakteristiske trekk er at intensiteten synker etter en tur;
  • hevelse om kvelden;
  • restless legs syndrom - en tilstand der ubehag i bena hindrer deg i å sovne;
  • nattkramper i underekstremitetene.

Kombinasjonen av disse symptomene og deres alvorlighetsgrad er individuell og korrelerer ikke alltid med endringer i venveggen og omkringliggende vev..

Kombinasjonen av subjektive klager og objektive endringer i vevene i underekstremitetene danner grunnlaget for den moderne klassifiseringen av åreknuter og kronisk venøs insuffisiens:

  • C0 - det er klager, men det er ingen endringer i utseendet, lesjoner i venene kan bare oppdages ved spesiell undersøkelse og tester;
  • C1 - "edderkopper" vises (vitenskapelig navn - telangiectasias) eller et nettverk av intradermale utvidede vener (retikulære åreknuter) blir synlig;
  • C2 - diameteren på de utvidede saphenous venene overstiger 3 mm, åreknuter vises;
  • C3 - det berørte benet blir stadig hovent;
  • C4 - endringer vises i det omkringliggende vevet: huden mørkner (hyperpigmentering), eksem utvikler seg, indurasjon av subkutant vev;
  • C5 - stadium av helbredet sår;
  • C6 - stadium av åpent sår.

Fra den fjerde fasen kan de beskrevne trofiske hudendringene ikke lenger elimineres fullstendig. Selv herdede åreknuter på dette stadiet vil ikke føre til fullstendig resorpsjon av hyperpigmentering eller indurasjon. I tillegg er det nødvendig å huske på en ganske farlig komplikasjon - tromboembolisme.

Derfor bør du ikke utsette behandlingen av åreknuter til senere, spesielt på bakgrunn av prestasjonene til moderne flebologi.

Moderne metoder for behandling av åreknuter

Metoder og teknikker som oppfyller flere kriterier kan betraktes som moderne: minimal invasivitet (traumer), høy effektivitet, lav sannsynlighet for tilbakefall og komplikasjoner, kort rehabiliteringsperiode.

  • Konservativ terapi. Inkluderer bruk av kompresjonsstrømpebukser, salver og venotonika (orale medisiner). Moderne kliniske retningslinjer sier at venotone medikamenter kan redusere subjektive manifestasjoner (klager) i de tidlige stadiene av sykdommen og redusere ødem, men ikke påvirker tilstanden til selve venveggen. Ulike typer salver har samme effekt. Kompresjonsstrømper betraktes som en veldig effektiv behandling for åreknuter, siden det reduserer manifestasjonene av venøs insuffisiens, letter pasientens subjektive klager og forhindrer progresjon av åreknuter. Imidlertid er kompresjonsstrømper ikke i stand til å kurere åreknuter - utvidede årer vil ikke fungere ordentlig..
  • Tradisjonell kirurgisk fjerning. Den berørte store eller små saphenous venen er ligert på det punktet der den strømmer inn i det dype venøse systemet, hvorpå den fjernes med en spesiell metallprobe. Denne operasjonen er effektiv, men ganske traumatisk og krever lang gjenoppretting. Det er stor sannsynlighet for postoperative komplikasjoner - hematomer, postoperative parestesier og nevralgi.
  • Skleroterapi. Et spesielt preparat injiseres i åreknuten, som "limer" veggene. Fremgangsmåten er lavtraumatisk og anbefales for behandling av vener med liten diameter. Imidlertid brukes den sjelden til å fjerne den inoperative kofferten til store og små saphenous vener, siden den er preget av en høyere gjentakelsesrate. I tillegg er en slik ubehagelig komplikasjon som hyperpigmentering innen rammen av sklerose mulig..
  • Endovenous laser coagulation (EVLK) er en minimalt invasiv, sikker, moderne og effektiv behandling av åreknuter. Den har synonyme navn: endovenøs laserablasjon, endovasal koagulering av venene i underekstremitetene, endovenous laserutslettelse (EVLO). Men uansett navn forblir teknikken for laserkoagulasjon den samme. En radial optisk fiberlysføring føres inn gjennom punkteringen i venen. Deretter pumpes en bedøvelsesoppløsning rundt venen ved hjelp av en spesiell pumpe, som ikke bare bedøver prosedyren, men også komprimerer venen, reduserer diameteren og beskytter det omkringliggende vevet mot overoppheting. For prosedyren brukes moderne vaskulære lasere, som genererer to bølger: en av dem absorberes av blodhemoglobin, den andre - av vaskulærveggen. Wien "brygger". Alle stadier (posisjon av lysledningen, infiltrasjon av løsningen rundt venen, selve prosessen med "brygging") overvåkes i sanntid av ultralydanordninger. Varigheten av EVLK-prosedyren på en lem er 30-60 minutter.
  • Fordelene med metoden:
    • Minimal traume, som gjør at prosedyren kan utføres på poliklinisk basis og under lokalbedøvelse;
    • du kan dra hjem umiddelbart etter operasjonen;
    • rask utvinning;
    • godt kosmetisk resultat: ingen merker og arr gjenstår;
    • høy effektivitet, lav tilbakefall.

Siden endovenøs laserkoagulering for tiden regnes som en av de mest avanserte, lavtraumatiske og minimalt invasive typer behandling for åreknuter, vil vi vurdere denne teknikken nærmere..

Indikasjoner for laser koagulasjon

Hovedindikasjonen er åreknuter, uavhengig av diameteren på venøs koffert og muligheter for dens anatomiske struktur. Det var mulig å utvide indikasjonsområdet for EVLK på grunn av perfeksjon av moderne utstyr - to-bølgelasere, radiale optiske fibre.

Kontraindikasjoner til prosedyren

I de fleste tilfeller koker de ned til alvorlige somatiske tilstander hos pasienten:

  • dyp venetrombose (obstruksjon, okklusjon, blokkering);
  • dekompensert type 1 diabetes mellitus;
  • alvorlig aterosklerose i arteriene og iskemi i underekstremiteter;
  • alvorlige hjerte- og karsykdommer: iskemisk hjertesykdom, spesielt angina pectoris i hvile, omfattende hjerteinfarkt med redusert hjerteutgang, alvorlige former for hjertearytmier, hjerneslag [8];
  • alvorlige blodproppsforstyrrelser, både nedover og oppover;
  • graviditet og amming;
  • individuell intoleranse mot bedøvelsesmidlet som brukes;
  • umulighet av fysisk aktivitet umiddelbart etter prosedyren;
  • manglende evne til å bruke kompresjonsstrømper.

Det er karakteristisk at pasientens alder ikke er en kontraindikasjon..

Hvordan gjøres laser koagulering av vener?

Rett før manipulering bør du kjøpe kompresjonsstrømper av 2. kompresjonsgrad (25–32 mm Hg). Legen vil fortelle deg i detalj hvilken størrelse som kreves. Endovasal laser koagulering i seg selv krever ingen spesiell forberedelse.

Alle stadier av endovenøs laserutslettelse utføres under konstant ultralydkontroll.

  1. Før prosedyren startes, er venen "merket": legen setter merker på huden som tilsvarer stedene hvor blodet strømmer tilbake, sideelvene strømmer inn i venen.
  2. I begynnelsen av manipulasjonen oppstår lokalbedøvelse, venen punkteres (punkteres). Fornemmelsene er ikke forskjellige fra den vanlige intravenøse injeksjonen. En radiell lysføring føres inn i venen ved hjelp av et spesielt kateter.
  3. Deretter opprettes en beskyttende "hylse" av bedøvelsesmedikamentet rundt venen. Under ultralydkontroll, ved hjelp av en spesiell pumpe, injiserer legen lokalbedøvelse i rommet rundt fartøyet. Dette tillater ikke bare å lindre smerte, men også å beskytte det omkringliggende vevet mot overflødig laservarme..
  4. Selve prosedyren er EVLO åreknuter. I moderne lysledere leveres laserstråling jevnt rundt hele enhetens omkrets, noe som gir jevn oppvarming av venen fra innsiden. Etter å ha fjernet lysføreren, gjennomgår pasienten ultralydovervåkning av tilstanden til det behandlede karet, samt dype vener i lemmen.
  5. Pasienten har på seg et kompresjonsplagg.

Umiddelbart etter at manipulasjonen er avsluttet, bør pasienten gå en tur i minst 40 minutter.

Mulige komplikasjoner

De er få, de er midlertidige, og sannsynligheten for komplikasjoner er hovedsakelig forbundet med bruk av utdatert medisinsk utstyr og lave kvalifikasjoner fra en lege.

  • Dyp venetrombose - kan dukke opp hos pasienter med en tendens til økt trombose. Derfor, for å forhindre denne komplikasjonen, får pasienter forskrevet medisiner som reduserer blodpropp. Som regel brukes de innen 4-5 dager etter intervensjonen.
  • Tromboflebitt - ofte forbundet med utilstrekkelig intensitet av lasereksponering.
  • Pigmentering langs den behandlede venen oppløses innen 1,5-2 måneder.
  • Følelse av en "strukket" vene - forsvinner innen 1,5 måneder.

For å forhindre utvikling av komplikasjoner så mye som mulig, bør du følge noen få enkle regler, hvis overholdelse er nødvendig for vellykket rehabilitering..

Rehabilitering

Den første dagen kan det være vondt og trekke smerter langs venen. Konvensjonelle smertestillende midler er nok til å eliminere dem. Temperaturen kan øke de første dagene. Det er nok å ta tradisjonelle midler som reduserer det.

Generelt, for å lykkes med rehabilitering, må to hovedforhold overholdes - bruk kompresjonsundertøy og oppretthold tilstrekkelig fysisk aktivitet.

  • Kompresjonsundertøy - i løpet av de første 5 dagene fjernes det ikke selv under en natts søvn. Dette er nødvendig for å sikre at venen er helt "limt" og leget. Videre brukes kompresjonsstrømper bare om dagen. Det er nok å ha på seg kompresjonsplagg i 2,5–3 måneder, men hvis det er risikofaktorer (stillesittende, stående arbeid, tar kvinnelige kjønnshormonale medisiner), er det ønskelig med ytterligere forebyggende bruk av kompresjonsstrømper..
  • Fysisk aktivitet - det anbefales å gå minst en time daglig. Men du må gi opp intensiv idrett i omtrent en måned..

I løpet av måneden må du unngå varme bad, bad og badstuer.

Evaluering av effektiviteten av metoden

En analyse av utenlandske og innenlandske publikasjoner viser at effektiviteten av laserkoagulering av åreknuter varierer fra 93 til 100% [9]. Svikt kan tilskrives flere grupper av faktorer:

  • anatomiske trekk ved den opererte venen;
  • brudd på den tekniske ytelsen til EVLK (utilstrekkelig laserkraft, utilstrekkelig kompresjon av venen med en bedøvelsesmiddel);
  • manglende overholdelse av pasienten med reglene for det postoperative diettet (vanligvis - komprimeringsvegring).

De umiddelbare og langsiktige resultatene av laserkoagulering av venene i underekstremitetene er bedre enn for radiofrekvent ablasjon og skleroterapi, og er sammenlignbare med tradisjonelle kirurgiske teknikker. Samtidig tolereres behandlingen av åreknuter med en laser mye bedre, rehabiliteringstiden er kortere, og antall komplikasjoner er mindre enn ved klassiske operasjoner..

Hvor mye koster EVLK-prosedyren??

Den endovasale laserkoagulasjonsprosedyren krever høyteknologisk utstyr og dyre engangsutstyr (lysledere), som forklarer kostnadene. I Moskva varierer prisene for laserbehandling av åreknuter fra 35 til 75 000 rubler per lem. Det totale beløpet vil avhenge av prosedyrens volum og kompleksitet, medisinsk utstyr som brukes og legens kvalifikasjoner.

Så, endovenøs laserkoagulasjon er en moderne effektiv metode for behandling av åreknuter. Det gir gode kliniske resultater og etterlater faktisk ingen rester. Minimalt eksponeringstraume gjør at du kan gå tilbake til normalt liv (med mindre begrensninger) allerede på operasjonsdagen, uten å kreve sykehusregime og spesielle forhold for utvinning.

Hvordan velge en klinikk

Ermak Mikhail Yuryevich, vaskulær kirurg, flebolog ved klinikken for innovative medisinske teknologier "Gradient" sier:

“Resultatet av laserkoagulering av venene i underekstremitetene avhenger i stor grad av det medisinske personalets profesjonalitet, samt av de tekniske egenskapene til utstyret som brukes. Dette betyr at utstyret som brukes må være moderne, og legene må være kvalifiserte. Derfor vil jeg anbefale å velge en klinikk som spesialiserer seg på denne typen tjenester, som har vært i drift i flere år, og som har et tidstestet rykte. Dette er for eksempel vår klinikk "Gradient". Vi bruker bare avansert utstyr fra verdensprodusenter, vi har en rimelig prispolitikk, og vi er ansvarlige for å forbedre kvalifikasjonene til medisinsk personell. ".

P.S. Gradient Clinic of Innovative Medical Technologies ligger i sentrum av Moskva, nær metrostasjonene Chistye Prudy og Turgenevskaya. Åpner daglig og syv dager i uken - fra 9.00 til 21.00.

Lisensnummer LO-77-01-012106 datert 12. april 2016 utstedt av Department of Health
Moskva

Noen medisinske klinikker kan tilby tjenester for behandling av åreknuter ved hjelp av moderne teknologi, for eksempel laserkoagulering av venene i underekstremitetene.

Rabatter og sesongkampanjer er en flott mulighet til å spare penger!

Ved den første konsultasjonen kan du stille spørsmål av kirurgen av interesse, samt lære mer om behandling av åreknuter.

Kostnaden for laserkoagulering av vener i underekstremitetene kan avhenge av sykdomsstadiet, behandlingsvolumet og legens kvalifikasjoner..

Tjenesten med laserkoagulering av venene i underekstremitetene kan anbefales for åreknuter.

Laserkoagulering av venene i underekstremitetene tar omtrent 60 minutter og krever ikke sykehusinnleggelse.

Når du velger en klinikk, bør du være oppmerksom på legenes erfaring og kvalifikasjoner, utstyret som brukes, samt omdømmet til den medisinske organisasjonen.

  • 1 A.V.Litynsky, P.I. Polyakov, S.G. Gorelik. Moderne problemer med åreknuter i underekstremitetene (epidemiologi, diagnose, behandling) og dets egenskaper hos personer i eldre aldersgrupper. Geriatrisk kirurgi, 2012.
  • 2 V.Yu.Bogachev, I.A. Zolotukhin, A.N. Kuznetsov, O.V. Golovanova. Kroniske sykdommer i venene i underekstremitetene: et moderne blikk på det "gamle" problemet. Kirurgi. 2008.
  • 3 A. Cornu-Thenard, P. Boivin, J. Baud et al. Betydningen av familiefaktoren i åreknuter. Klinisk studie av 134 familier. Journal of Dermatologic Surgeon and Oncology. 1994.
  • 4 C. S. Lim, A. H. Davies. Patogenese av primære åreknuter. BritishJournalofSurgery. 2009.
  • 5 S.V. Sapelkin, A.O. Baskaeva. Kroniske sykdommer i vener: arvelig eller ervervet? Kirurgi. 2015.
  • 6 V.S. Saveliev, A.V. Pokrovsky, I.I. Zatevakhin et al. Russiske kliniske retningslinjer for diagnose og behandling av kroniske venøse sykdommer. Flebologi. 2013.
  • 7 R. Weiss. Åreknuter og edderkoppår.Medskap. 2016.
  • 8 http://www.flebolog.org/lazer/
  • 9 E.L. Kalmykov, A.D. Gaibov, M.S. Inoyatov. Endovalasal laserkoagulasjon ved behandling av åreknuter. Kirurgi nyheter. 2013.

Generelt er kostnadene ved medisinsk utstyr og kvalifikasjonene til leger på klinikken sammenhengende ting, siden investorer som har investert i dyrt høyteknologisk utstyr for å gjennomføre EVLO, neppe vil stole på det middelmådige personalet og risikere klinikkens omdømme. Samtidig skal det forstås at høye priser ennå ikke er en garanti for utslett av laseråre av høy kvalitet. Kostnaden kan være for dyrt på grunn av dyre leiepriser eller ikke-gjennomsiktige prisregler.

Endovenøs laserkoagulasjon

Hva det er?

Endovenøs (intravenøs) laserkoagulasjon (EVLK) er den mest moderne metoden for behandling av store åreknuter, som nesten helt har erstattet den klassiske "åpne operasjonen". Fremgangsmåten anbefales av russiske, europeiske, amerikanske og internasjonale medisinske standarder som den viktigste behandlingsmetoden (figur 1). Også brukt er navn som endovenøs laserutslettelse, ablasjon, endovenøs laserbehandling.

Hos pasienter med symptomer og tegn på kronisk venøs sykdom, anbefales endovenøs termisk behandling over åpen kirurgi.

328, 354, 356, 357, 359, 361-378, 391, 392

Tabell 1. Utdrag fra de europeiske retningslinjene for behandling av åreknuter. Klasse 1, nivå A. Dette betyr at EVLK har den høyeste bevis- og sikkerhetsprofilen

Hvordan EVLK utføres?

Inngrepet utføres poliklinisk under lokalbedøvelse. Essensen av teknikken er at først, under ultralydkontroll, den nødvendige åreknuten punkteres med en tynn nål, og en tynn optisk fiber (laserlysstyring) settes inn i den. Deretter, ved hjelp av laserenergi, blir den syke venen behandlet fra innsiden. Det er absolutt smertefritt fordi det er ingen nerveender inne i venene. Prosedyren tar omtrent 15 minutter, hvoretter pasienten reiser seg og forlater klinikken vår alene. EVLK er en veldig pålitelig behandling for store åreknuter med en langsiktig suksessrate på 99-100%.

Hvilke andre funksjoner er det?

Det skal sies at tidligere, forskjellige enheter ble brukt til EVLK. Nylig har det imidlertid blitt oppnådd imponerende behandlingsresultater med utviklingen av et nytt lasersystem med en bølgelengde på 1470 nm, samt fremveksten av de nyeste systemene for å levere energi til venveggen - radiale fibre med to stråleringer fra Biolitec® (figur 2). Slike lysførere tillater jevn og omfattende oppvarming av hele venveggen, forbedrer resultatene og reduserer smerte til null.

Fig. 2. Radialfiber med to utslippsringer

Hvorfor mer enn 1500 pasienter årlig foretrekker det
gjør EVLK i klinikken vår?

Klinikken vår er den eneste offisielle representanten for Biolitec® i Ural (moderne laserteknologi fra Tyskland), og et av de første venøse sentrene i Russland, der de begynte å bruke denne siste utviklingen for EVLK. Dette gjorde det mulig å redusere uønskede bivirkninger som smerter og blåmerker til null, og effektiviteten av prosedyren ble betydelig høyere..
I tillegg har spesialistene på vår klinikk gitt et enormt bidrag til utviklingen av laserteknologier over hele verden, etter å ha lest forelesninger om klinikkens utvikling i denne teknikken på 5 kontinenter (figur 3).

Et viktig poeng er at hver pasient i klinikken vår etter EVLK-prosedyren får en livstidsgaranti for resultatet!

Fig. 3. Rapporten fra klinikksjefen om utviklingen i EVLK på en av de mest prestisjefylte internasjonale konferansene om estetisk flebologi

Endovasal laser koagulering av åreknuter - priser i Chelyabinsk

AnbefalingKlasseNivåLitteratur
Endovenøs laserkoagulering av stor eller liten saphenøs vene, miniflebektomi20 500 gni.
Endovenøs laserutslettelse av den perforerende venen under lokal svulstbedøvelse og ultralydveiledning (SKID.5000 gni.
Endovenøs laserutslettelse av den perforerende venen under lokal svulstbedøvelse og ultralydveiledning6950 gni.
Endovenøs laserutslettelse av saphenøs venestamme (GSV / SSV / fremre tilbehørsår) på en underekstremitet langs.16 500 gni.
Endovenøs laserutslettelse av saphenous venestammen (GSV / SSV / fremre tilbehørsvene) på to underekstremiteter, du.22 000 rubler.
2 flere tjenester16500 gni. - 22 000 rubler.
Inspeksjon før EVLK, kontraktsinngåelseEr gratis
Laserbehandling av åreknuter A kategori23 200 rbl.
Laserbehandling av åreknuter kategori Bopptil 29 600 rubler.
Laserbehandling av åreknuter kategori Copptil 36 000 rubler.
2 flere tjenester29 600 RUB - 36 000 rubler.
Endovenøs laserkoagulasjon av den viktigste saphenous venen ved hjelp av en ultra-presis laser og radial lysførere.29.500 rubler.
Endovenøs laserkoagulering av den store saphenous venen ved hjelp av ultra-presis laser og dobbel-ring radial.44.500 rubler.
Endovasal laser koagulasjon av den store saphenous venestammen under ultralydkontroll + miniflebektomi28.500 rubler.
Endovasal laserablasjon, supplert med laserkoagulering av perforatorer28 845 gni.
Endovenøs laserkoagulasjon (EVLK)26 rbl.

Kan du stole på anmeldelser på ZOON?

⤷ Ja! Hver dag filtrerer vi opptil 20 tusen anmeldelser og fjerner de funnet forfalskningene og spam

ZOON viser kampanjer som holdes i etablissementer?

⤷ Ja. På sidene til etablissementene er det en seksjon "Kampanjer", hvor du kan finne ut om tilgjengelige rabatter og spesialtilbud.

Er det noen rabatter for ZOON-brukere i virksomheter??

⤷ Ja. Noen av våre partnere gir rabatter på tjenestene sine med en kampanjekode for kunder som kommer med ZOON.

Endovasal laser koagulasjon (EVLK) av venene i underekstremitetene i Moskva

Endovasal laser koagulasjon (EVLK) av vener i Moskva

Endovasal laser koagulasjon (EVLK) av vener er en moderne metode for å kvitte seg med utvidelse av stammeår ved hjelp av den termiske effekten av laser energi. Samtidig er venen bevart, akkurat som ved en vanlig, vanlig operasjon, blir den utbrent fra innsiden. Dette bidrar til trombotisk ven okklusjon, dens kompresjon og gradvis resorpsjon. Teknikken utføres under kontroll av en spesiell skanning - fargedupleks, som lar deg ikke kutte huden, men å utføre prosedyren gjennom små punkteringer.

EVLK - endovasal laser koagulasjon i vårt sentrum

Historien om metoden "Endovasal laser coagulation EVLK" (Wikipedia)

De første glade rapportene om muligheten for å bruke en laser til behandling av flebologipasienter dukket opp i 1981. Dr. Anderson R.R. og kolleger brukte en fargelaser med en bølgelengde på ca 577 nm, prinsippet var å skade mikrokarene i huden. I utviklingen av grunnlaget for teknologien ble prosessen med absorpsjon av laserenergi av vev, med en viss bølgelengde, lagt, og dette resulterte i deres selektive ødeleggelse.

Først på 90-tallet i forrige århundre, da nye halvlederstrukturer ble sett, ble det mulig å produsere kompakte lasere. Disse enhetene hadde lang levetid til ganske lave kostnader. I 1998-1999 begynte den første informasjonen om begynnelsen av kliniske manipulasjoner basert på intravaskulær bruk av en diodelaser for endovasal laserkoagulering. Som et resultat ble denne metoden bare patentert av V. Meloni og hans kolleger..

Siden adventen av metoden - endovasal laserkoagulering av åreknuter, hvis video ble filmet for en dypere studie av prosessen, begynte en tendens til å øke kraften til energi som tilføres fartøyet å bli observert. Det tidligste arbeidet ble utført med en effekt på ikke mer enn 15 W, og etter forskningsarbeid utført av en rekke forskere, var det rapporter om høy effektindikatorer som ikke overstiger 40 W.

Endovasal laserprosedyre utføres av kirurger, flebologer A.Yu. og Kalachev I.I..

Endovasal laser koagulasjon EVLK i Moskva er av stor interesse både for kirurger og deres pasienter. Antallet publikasjoner og studier om dette emnet øker hvert år. Endovasal laser koagulering av åreknuter, hvis pris kan variere avhengig av utstyr, blir mer populært hvert år, takket være utdannelse av pasienter, er det etterspurt.

Til tross for all eksisterende erfaring, er teknologien for endovasal laser koagulering fortsatt veldig langt fra å være perfekt. Derfor fortsetter forskningen i to retninger: standardisering av teknologi og raffinering av indikasjoner, å finne ut den optimale bølgelengden til laserstrålen.

Endovasal laser koagulasjon (EVLK) på venene i underekstremitetene - hva er det??

Prinsippet om å utføre den endovasale laserkoagulasjonsprosedyren er basert på den termiske effekten av laserstråling på den indre delen av veneflaten. Men som det ble funnet ut ved hjelp av et stort antall forskjellige typer forskning, påvirker ikke laseren overflaten på karveggene fullt ut. Mesteparten av energien absorberes av blodet i karet. I blodet, allerede under påvirkning av en lyspuls, dannes det dampbobler som er i kontakt med venveggen, som et resultat av at en termisk effekt oppstår. Videre forekommer koagulering av proteiner i dypere lag på grunn av skade på endotelet.

Det er ødeleggelsen av endotelet som er av største betydning som et resultat av behandlingen. En del av de levedyktige endotelcellene beholdes, som i fremtiden er en viktig kilde til veggenerering. Ødeleggelsesprosessen må være fullført, og dette er bare mulig som et resultat av dannelsen i lumenet til karet av den optimale tettheten av laserstrålingsenergien, noe som resulterer i "forkulling". Du bør imidlertid velge laserkraft nøye, ellers kan karveggen perforeres med en sterkere effekt av enheten..

Hva skjer med venen under laserstråling under EVLK

De nyeste modellene av lasere for endovasal laserkoagulasjon har en bølgelengde på 1940 nm, hvor laserstrålingen i større grad absorberes av vannet i venveggen og selve blodet. Direkte direkte handling på venveggen reduserer strålingsstyrken, utseendet av forkulling og oppvarming av arbeidsflaten. Dette gjør det mindre sannsynlig å perforere karveggen og utseendet til smerte i den postoperative perioden. Denne bølgelengden er ideell for større venøse stammer som er over 10 mm i diameter.

Endovenøs laserkoagulering av vener - indikasjoner og kontraindikasjoner

Endovasal laser koagulasjon (EVLK av vener), som enhver medisinsk prosedyre, har både indikasjoner og kontraindikasjoner.

Indikasjoner for EVLK-prosedyren:

  • Den pre-artrose venen kan ha absolutt enhver diameter. Siden moderne lasergeneratorer og radiale lysledere er i stand til å lukke årer uavhengig av diameter. Alle teknikker for å utføre slike manipulasjoner er standardiserte og har utmerkede resultater..
  • Tilstrekkelig glatt hovedstamme i venen. I tilfelle bøyninger kan det være vanskelig å passere endovasalederen, i slike tilfeller plasseres flere fibre.

Vanskelig tilfelle - EVLK etter tromboflebitt: flere lysledere ble installert

Kontraindikasjoner for EVLK-prosedyren:

  • Etablert trombofili, siden metoden for endovasal laserkoagulering innebærer dannelse av en trombe nær lumen i lårbenet eller popliteal venen og ytterligere blodkoagulasjon, noe som er en trussel om trombotisk prosess i venene og tromboembolisme i lungearteriene.
  • Kronisk iskemi i underekstremitetene, siden et viktig stadium i laserkoagulering er obligatorisk bruk av kompresjonsbandasjer i en periode etter operasjonen, noe som kan forverre iskemi.
  • Manglende evne til å aktivere pasienten etter operasjonen. Det er kjent at den beste måten å forhindre postoperative komplikasjoner er å aktivere pasienten. Endovasal laserkoagulasjon krever at pasienten reiser seg opp fra operasjonsbordet alene og beveger seg i en viss tid.
  • Tilstedeværelsen av betennelse i intervensjonsområdet, som kan tjene som en kilde til infeksjonsspredning.

Endovasal laser koagulering av åreknuter - prosedyreteknikk

Operasjonen - endovasal laser koagulasjon (EVLK), hvis video du kan se på denne siden på nettstedet vårt, er som følger: markering utføres på pasientens hud ved hjelp av ultralydkontroll.

Kalachev I.I. utfører markeringer før EVLK-operasjonen

Deretter bestemmes den nedre grensen for tilbakeløp direkte, som ligger ved festepunktet for en stor tilstrømning. Det andre merket er plassert 3-4 cm distalt fra det første, der punkteringen skal utføres. Videre er sammenløpspunkter for bifloder markert og varikose utvidede bifloder er markert, uavhengig av metode for fjerning.

Venepunktering utføres kun under ultralydveiledning

Teknikken for å gjennomføre endovasal laser koagulering inkluderer fem trinn:

  1. Punktering av saphenøs ven og direkte ledning av lysføreren.
  2. Bestemmelse av arbeidsdelen av fiberen.
  3. Anestesi begynner.
  4. Laserapplikasjon.
  5. Bandasjeapplikasjon.

Endovasal laser koagulasjon (EVLK) - postoperativ periode

Etter å ha brukt kompresjonsstrømpene, bør pasienten gå i minst 40 minutter.

Etter EVLK-operasjonen settes kompresjonsstrømpebukser på

Kompresjon døgnet rundt varer 2 dager. Videre bare på dagtid i omtrent en måned. Den første planlagte undersøkelsen med ultralydangioscanning skjer neste dag.

Sjelden nok, oftere hos pasienter med lav smerteterskel, de første 24 timene etter inngrepet - komplikasjoner i endovasal laserkoagulasjon (EVLK) er sjeldne. Det kan være lett ømhet i lemmen. Ubehag er oftere forbundet med en uriktig slitt kompresjonsstrømpe, som komprimerer lemmen, snarere enn med postoperativ traumer.

Endovasal laser koagulasjon (EVLK), bilder av den postoperative perioden som viser at det også kan være blåmerker langs den koagulerte venen, er den sikreste prosedyren for åreknuter. Årsaken til blåmerker kan være å komme inn i små kapillærer under svulstig anestesi. Noen ganger er det en følelse av spenning i låret, en følelse av spenning i venen. Dette forsvinner vanligvis innen 1,5 måneder. Mulig kortsiktig økning i kroppstemperatur til antall subfebrile.

Hos omtrent en femtedel av pasientene, 4-6 dager etter endovasal laserkoagulasjon, kan det trekke en følelse langs venen - dette er normalt!.

I løpet av de siste 3 årene har endovasal laserkoagulasjon (EVLK), hvor kostnadene fremdeles er ganske høy, gjennomgått en rekke endringer. For eksempel har de mest avanserte laserenhetene som vannlasere dukket opp..

Moderne laserteknologier i flebologisenteret "MIFC"

En annen viktig endring er dannelsen av dype ideer fra flebologer om tilstedeværelsen av viktige indikasjoner for denne teknikken. Endovasal laser koagulering av åreknuter, vurderingene snakker for seg selv, har nylig blitt allment kjent og har fortjent tillit fra leger og pasienter. I løpet av flere år har det blitt samlet stor erfaring med bruk av endovasal laserkoagulasjon for å eliminere venøs patologi, og de tilsvarende nye funnene er publisert i alle medisinske tidsskrifter om flebologi..

Endovasal laser koagulering av vener - prisen på en laserprosedyre

Prisen for prosedyren for endovasal laser koagulering av vener i vår klinikk er strengt fast, og pasienter kan derfor stole på service av høy kvalitet, behandling og rimelige kostnader. Og husk at et betimelig besøk til en lege vil tillate deg å kurere sykdommen fullstendig og unngå gjentakelse..

Prisene for innovative prosedyrer ved flebologisenteret har holdt seg stabile i mange år. Kostnaden for endovasal laserkoagulasjonsprosedyre på ett venøst ​​basseng ved Moskva flebologisenter er 59.500 rubler. Serviceprisen inkluderer:

  • Lokalbedøvelse.
  • Kostnad for en engangs laserlys guide.
  • Forbrukskostnad.
  • Endovenøs laser koagulasjonsprosedyre.
  • Forbindinger og årlig oppfølging etter inngrepet med ultralyd duplekskontroll.

Tjeneste

Kostnad (pris) for tjenesten

  • Endovenøs laserkoagulasjon (EVLK) ifølge den tyske teknologien Biolitec på en underekstremitet
  • 59.500 rubler

  • Endovenøs laserkoagulasjon (EVLK) i henhold til den tyske teknologien Biolitec på en underekstremitet for tromboflebitt
  • 69.500 rubler

  • Endovenøs laserkoagulasjon (EVLK) i henhold til den tyske teknologien Biolitec på ett underben for trofisk sår
  • 69.500 rubler

  • Oppfølging av en flebolog etter endovenøs laserkoagulering av vener i vårt senter i 1 år

  • Preoperativ forberedelse (analyser og undersøkelser før endovaskulær behandling)
  • fra 4000 rubler
  • er gratis

For å gjøre det lettere for pasientene våre, jobber vi med banker som tilbyr kredittgrenser. Også i vårt senter er det et fleksibelt system med rabatter og avdrag. Betaling med Visa og Mastercard er mulig. På slutten av behandlingsforløpet får pasienten en pakke med dokumenter som skal sendes til skattekontoret for skattefradrag.

Fordelene med klassisk endovasal laser koagulasjon:

  • fravær av hudinnsnitt - god kosmetisk effekt (ingen sting, arr)
  • minimum rehabiliteringsperiode. Etter inngrepet kan pasienten umiddelbart begynne å jobbe.
  • sjeldne blåmerker og hematomer etter operasjonen (minimalt vevstraume).
  • fullstendig fravær av smerte. Gjennomføring av lokal svulstbedøvelse garanterer i alle fall tilstedeværelsen av bevegelsesprosesser umiddelbart etter operasjonen, slik at pasienten kan forlate klinikken helt rolig innen 60 minutter etter operasjonen.
  • minimal slitasje på kompresjonsstrømper etter inngrepet.

Godt koordinert arbeid av teamet til flebologisenteret "MIFC"

Til dags dato er endovenøs laserkoagulasjon, hvis kostnad kan bli funnet ved å ringe legesenteret, den sikreste typen kirurgi for åreknuter i vårt land..

Endovasal laser koagulasjon av åreknuter - komplikasjoner

I dag har Russland samlet stor erfaring med bruk av endovaskulær laseroperasjon i venene i underekstremitetene. Derfor er risikoen for komplikasjoner minimert. De er så sjeldne at isolerte tilfeller blir diskutert hver for seg på konferanser..

Endovenøs laserkoagulasjon, et bilde som kan sees på nettverket, er ganske smertefri, sikker og enkel manipulering. Derfor øker etterspørselen etter den stadig. Hver dag foretrekker flere og flere pasienter det fremfor klassiske, utdaterte metoder..

Endovasal laser koagulasjon (EVLK) anmeldelser

Attest fra pasienten om behandlingen ved metoden for endovasal laserkoagulasjon i vårt senter

Tatiana Nikolaevna Troubled, Obninsk. 04.10.2019 g.

Min takknemlige anmeldelse om legen til flebolog Fedorov Dmitry Anatolyevich.

Jeg møtte ham første gang i juni 2010. Jeg var 57 på den tiden. Jeg utviklet åreknuter i bena fra jeg var 30 år, og i denne alderen var jeg allerede aktivt på utkikk etter hjelp fra en flebolog. En venninne hjalp meg, hun rådet meg til å gå til Moskva-klinikken for flebologi, på Vasilisa Kozhina gate. Den første undersøkelsen ble utført av Dmitry Anatolyevich, han sa at han kunne tilby en poliklinisk operasjon og snart utførte komplekse kirurgiske prosedyrer som krever presisjon.

Dette ble fulgt av nøye oppfølging og korreksjon i 6 måneder, med streng overholdelse av anbefalingene. Behandlingen var ikke vanskelig å tolerere. Vanskelighetene var forskjellige: sommeren 2010 var veldig varm, det var røyk i byene fra skogbranner, forstyrrelser i bevegelsen av elektriske tog, men alt dette ble blokkert av takknemlighet til legen for mine "lette" ben.

Jeg har en kronisk sykdom. Tiden gikk, jeg følte behovet for å gå til legen igjen og var i ferd med å ringe Moskva-klinikken da jeg fant ut at en flebolog jobber ved MIFC-klinikken på Kolomenskaya, og dette er Dmitry Anatolyevich Fedorov. For en glede! Dette er min lege!

Så i april 2017 møtte jeg for andre gang Dmitry Anatolyevich, med sine store, dyktige hender. Denne gangen utførte han en operasjon på begge ben med en laser. Operasjonen er veldig enkel å overføre. Når du forlater operasjonsrommet, kan du fortsette å fortsette ditt normale liv. Og dette er ikke reklameord. Dette er legens besittelse av moderne, høyteknologiske behandlingsmetoder. Jeg vil spesielt legge merke til at Dmitry Anatolyevich deler sjenerøst sin faglige kunnskap, begge operasjonene mine ble deltatt av leger, som han videreformidlet sin erfaring til.

Kjære Dmitry Anatolyevich, jeg takker hjertelig for helsen til beina mine, for din høye profesjonalitet. Tatiana Nikolaevna Troubled, Obninsk. 04.10.2019 g.

Attest fra pasienten om EVLK-prosedyren utført i vårt senter "MIFC"

Maria, 41 år, Moskva-regionen, Krasnogorsk.

Endovenøs laserkoagulasjon, anmeldelser som jeg tidligere studerte på Internett, viste seg å være helt smertefri. Jeg tilbrakte 3 timer på sykehuset, som inkluderte den preoperative perioden, operasjonen og 30 minutter etter. Jeg var fornøyd med alt. Riktignok måtte jeg gå i spesielle strømpebukser i en måned, men det er bra at jeg tok dem av om sommeren. Det var bare 20 små punkteringer i den nedre delen av beinet, nå er de ikke lenger synlige. Benet gjør ikke vondt i det hele tatt, ellers ble det vondt i benet konstant før operasjonen. Takk til flebolog, fantastisk lege Vladimir Vyacheslavovich Raskin for hans gode holdning og profesjonelle arbeid. Maria, 41 år gammel.

Attest fra en pasient om operasjonen av endovenøs laserkoagulasjon i vårt senter

Stanislav, 47 år, Moskva.

Benet mitt verket konstant, det var en summende følelse i det på slutten av dagen. Jeg turte ikke å utføre operasjonen på den klassiske måten, da det var skummelt etter anmeldelsene som ble lest på nettverket og mulige komplikasjoner. Før operasjonen, og jeg ble tilbudt - endovenøs laserkoagulering, i Moskva, i det medisinske senteret for flebologi MIFC, hvor jeg bestemte meg for å gjøre det, gjorde de en ultralydskanning, donerte blod og det er det. Etter operasjonen ble jeg tvunget til å reise meg opp fra bordet og gå i omtrent en time. Dagen etter så jeg en lege, ble jeg advart om at kompresjonsstrømper skulle brukes i opptil 3 uker. Jeg var ikke bekymret for arrene, selv om jeg er glad for at de ikke var synlige lenger. Seks måneder har gått siden endovasal laser koagulasjonsprosedyre. Alt er super. Takk til alle ansatte ved MIFC flebologisenter, fra leger til sykepleiere, og spesielt til administratoren Tatyana for oppmerksomheten. Stanislav, 47 år gammel.

Helicobacter tester: typer, pålitelighet, forberedelse og resultater

Nevrosirkulasjonsdystoni: symptomer og behandling