Forstørret venstre hjertekammer

Venstre ventrikkelforstørrelse av hjertet kombinerer to forhold - venstre ventrikkelhypertrofi og utvidelse av venstre ventrikkel. Man kan flyte fra den andre, i andre tilfeller kan de eksistere isolert i hver spesifikke situasjon..

Funksjoner i venstre ventrikkel

Venstre ventrikkel (LV) er viktig for det kardiovaskulære systemet. På den ene siden mottar den oksygenert blod fra lungesirkulasjonen. På den annen side driver han den ut i aorta for hele organismen. Både høyre og venstre hjertekammer pumper det samme blodvolumet på ett minutt. Venstre ventrikkel må imidlertid fungere under forhold med høy motstand, som opprettes i aorta på systolens høyde. Derfor forklarer disse omstendighetene den karakteristiske strukturen til LV. Nemlig: tykkelsen på veggen er omtrent 3 ganger større enn høyre hjertekammer og er i gjennomsnitt 9 mm. Massen av venstre ventrikkel myokardium hos menn når normalt 180 g, hos kvinner - 140 g. Fra venstre atrium er LV atskilt med en mitralventil. På stedet for overgangen av venstre ventrikkel til aorta er aortaklaffen.

Årsaker til forstørret ventrikkel

For at ventrikkelen skal forstørres, må den være under volum eller trykkoverbelastning i lang tid. Under slike forhold begynner hjertemuskelen å tilpasse seg for å fungere like effektivt og uten tap. Hvis LV er overbelastet med trykk, begynner hjertemuskelen å hypertrofi, det vil si at veggen tykner. Hvis kammeret opplever volumoverbelastning, begynner veggene å strekke seg for å imøtekomme alt blodet som kommer dit..

På et bestemt tidspunkt begynner imidlertid veggen til den hypertrofierte venstre ventrikkelen å strekke seg, ikke fordi den tilpasser seg et stort volum blod. Kompenserende mekanismer brytes ned når energireserver ikke er nok, og hjertemuskelen begynner å oppleve mangel på oksygen og næringsstoffer. Muskelfibre strekker seg og mister sin tidligere elastisitet. Årsakene til økningen i LV kan være følgende:

  • arteriell hypertensjon,
  • hjerte-iskemi,
  • valvulær hjertesykdom (aortaklaffen stenose, aorta oppstøt),
  • medfødte hjertefeil (hypoplasi i venstre ventrikkel, vanlig arteriell koffert, lungeatresi, ventrikulær septumdefekt, koarktasjon av aorta, etc.),
  • hypertrofisk kardiomyopati,
  • utvidet kardiomyopati,
  • fedme,
  • diabetes,
  • alkoholmisbruk,
  • tobakkrøyking,
  • atrieflimmer,
  • kronisk følelsesmessig stress.

Symptomer

LV-utvidelse er ikke en uavhengig sykdom, men bare et syndrom. Derfor er det ikke helt riktig å snakke om symptomene på en forstørret ventrikkel. Tilstedeværelsen av visse kliniske tegn vil bestemme den underliggende sykdommen, noe som førte til lignende endringer i LV-myokardiet. Det er også nødvendig å avklare på hvilket stadium - kompensasjon eller dekompensasjon er veggen til venstre ventrikkel. I en kompensert tilstand er det ingen pasientklager, fordi hjertet fungerer uten tap.

For øyeblikket har bare hjerteinfarkt-restrukturering skjedd. Når kompensasjonsmekanismene slites ut, begynner pasientene å presentere hovedklagene. Før dette kunne klager være spesifikke, ettersom de antydet at pasienten hadde en underliggende sykdom. Når utvidelsen av venstre ventrikkel går inn i dekompensasjonsfasen, kan følgende klager dukke opp, som først manifesterer seg under fysisk aktivitet og deretter i hvile. Disse inkluderer:

  • økt tretthet, svakhet,
  • dyspné,
  • svimmelhet,
  • besvimelse,
  • hevelse i ben og føtter,
  • smerter i hjertet,
  • forstyrrelser i hjertets arbeid,
  • kardiopalmus.

Diagnostikk

Asymptomatisk LV-utvidelse er tilfelle når pasienten først får vite om diagnosen etter å ha gjennomgått en elektrokardiografisk (EKG) eller ekkokardiografisk (EchoCG, ultralyd av hjertet) undersøkelse. Et grundigere diagnostisk søk, som utføres av den behandlende legen, gjør det mulig å identifisere den underliggende sykdommen som forårsaket en slik endring i hjerteinfarkt. De viktigste metodene for å diagnostisere en forstørret LV er som følger:

  1. Innhenting av klager og anamnese.
  2. Fysisk undersøkelse, inkludert fysisk undersøkelse, palpasjon, hjernerystelse og auskultasjon.
  3. Instrumentelle undersøkelsesmetoder: EKG, ultralyd i hjertet og blodårene.

Elektrokardiografi er en enkel og rimelig metode som lar deg oppdage en økning i venstre ventrikkel. De viktigste diagnostiske kriteriene for økning i venstre ventrikkel er: forskyvning av hjertets elektriske akse til venstre, økning i spenning i "venstre" brystkabler (V5, V6) med en negativ T-bølge, høyde (høyde) av ST-segmentet i V6, utvidelse av QRS-komplekset. En EKG-studie suppleres med en EchoCG, som mer pålitelig tillater en å bedømme en økning i venstre ventrikkel. I tillegg til disse instrumentelle metodene brukes magnetisk resonansavbildning, røntgen av brystet osv..

Behandling

Behandling av forstørret LV er behandlingen av den underliggende sykdommen. Jo tidligere pasientens behandling startes, jo gunstigere er prognosen og jo høyere behandlingseffektivitet. Behandling av forstørret LV kan ikke fortsette uten å eliminere risikofaktorer. Ikke-medikamentell terapi er en viktig komponent i behandlingen av hjertesykdommer. Utvalget av medikamenter varierer avhengig av den underliggende sykdommen. De generelle prinsippene i behandlingen av forstørret LV er å redusere symptomene på sykdommen, bremse utviklingen av patologiske prosesser og forhindre komplikasjoner..

Ved behandling av forstørret venstre hjertekammer brukes følgende grupper medikamenter: angiotensinkonverterende enzymhemmere (ACE-hemmere), anigotensinreseptorblokkere, kalsiumkanalblokkere, betablokkere. Behandling av forstørret LV bør gjøres umiddelbart etter diagnose. Det asymptomatiske løpet av en forstørret venstre ventrikkel er ofte årsaken til dårlig overholdelse av behandlingen. En uforsiktig holdning til helsen er en direkte vei til komplikasjoner som pasienten kan oppleve ganske tidlig. De viktigste komplikasjonene ved forstørret LV kan være hjerteinfarkt, angina pectoris, hjertesvikt, hjerneslag, plutselig hjertedød..

Endring i hjerteinfarkt i venstre ventrikkel

Rollen til venstre ventrikkel i hjertet er veldig viktig. Det er dette kammeret som utløser mekanismen for bevegelse av blod i en stor sirkel. Et betydelig ansvar er tildelt muskelveggen i venstre hulrom, det er alltid overbelastet mer enn resten av hjertemuskelen. Over tid kan alvorlige patologiske modifikasjoner forekomme i dette hjertet. Hva er en endring i venstre hjertekammer? Ofte hører en person legens konklusjon om hypertrofi av det muskulære laget i hjertekammeret. En slik patologi på et sent stadium er irreversibel og kan true med farlige konsekvenser. For forebyggende formål er det verdt å lære mer om dette fenomenet..

Definisjon av patologi

Venstre ventrikkel er den nedre delen av hjertet. Den har en langstrakt oval form og et mer muskuløst indre lag. I dette kammeret kan det skilles mellom to områder: det bakre hulrommet (det forbinder ventrikkelen med atriet gjennom den venøse åpningen) og det fremre i form av en kanal (foran inngangen til aorta).

Fra aorta i venstre hjertekammer begynner blodet sin bevegelse i en stor sirkel og bærer næringsstoffer og oksygen gjennom hovedarteriene, venene, kapillærene til alle organer og deler av kroppen. Dette kameraet er det største av alle. Venstre ventrikkel kan tenkes som en beholder som absorberer blod som tilføres fra arteriene gjennom venstre atrium. Omvendt strømning forhindres av mitralventilen. Den videre funksjonen til den viktigste delen av hjertet er å presse blod gjennom aortaklaffen inn i det største fartøyet, aorta. Sammentrekningskraften i venstre ventrikkel myokard avhenger av fyllingen under diastolen.

Noen ganger tilføres blod i store mengder, eller når det slippes ut, må veggene i kammeret tøyes hardere enn vanlig på grunn av de eksisterende hindringene. Dette bidrar til å overbelaste venstre ventrikkel og bygge muskelmasse. Dette er hvordan hjertet tilpasser seg overflødig stress. Dette er hjerteinfarkt.

Det økte volumet av dette laget krever mer oksygen. Men kranspulsårene er ikke designet for dette, derfor utvikler hjerteinfarkt hypoksi. Det neste stadiet kan være atrofi av muskelvevet i hjertet og hjertesvikt..

Klassifisering

Klassifiseringen av hypertrofiske endringer i venstre ventrikkel myokard er basert på følgende tegn:

  1. Området for distribusjon av patologi.
  2. Evnen til å påvirke bevegelsen av blod gjennom karene.
  3. Hjertetykkelse.

Økningen i muskellaget strekker seg ofte over hele området av hjertekammeret. Da er dette diffuse forandringer i venstre ventrikkel myokard. Dessuten kan nederlaget dekke de enkelte områdene. I dette tilfellet er det vanlig å snakke om fokal lidelser. Oftere blir hypertrofi notert i området til ventrikulær septum, i området av åpningen som fører til aorta, i krysset mellom atrium og venstre ventrikkel.

Konsentriske hypertrofiske endringer

På en annen måte kalles de symmetrisk, fordi komprimeringen av muskellaget i venstre ventrikkel utvikler seg jevnt (symmetrisk), langs hele omkretsen av dette området. I dette tilfellet blir kammerhulen mindre. Veksten av hjerteinfarkter oppstår for å øke ventrikkelens kontraktile evne, når bevegelse av blod er vanskelig på grunn av en innsnevret aortaklaff eller vasospasme.

Eksentrisk hypertrofi

Stedet for lokalisering er septum som deler ventriklene, noen ganger er det toppunktet eller sideveggen. Utviklingen av slike endringer skjer når kammeret er overbelastet med en stor mengde blod. I dette tilfellet blir strekking av hulrommet oftere notert, noe som noen ganger ledsages av en økning i tykkelsen på myokardiet. I dette tilfellet er ikke hjertemuskelen i stand til å tømme alt blodet helt ut i hovedpulsåren. Eksentrisk hypertrofi oppstår når aorta- og mitralventilene ikke utfører sin funksjon, eller hos personer som er overvektige med dårlig kosthold.


I henhold til evnen til å påvirke blodstrømmen, er det:

  • lidelser ledsaget av obstruktive fenomener;
  • hjerteinfarktendringer uten hindring (obstruksjon - obstruksjon).

Det første tilfellet er ikke typisk for diffus konsentrisk hypertrofi. I denne situasjonen er det mulig å fikse utbulingen av det tykke muskellaget inne i ventrikkelen, hulrommet i hjerteseksjonen smalner og deles så å si i to. Hvis en slik patologi blir funnet på stedet der aortaåpningen er plassert, blir det enda vanskeligere å presse blod gjennom ventilen. Således, med obstruksjon, blir hver sammentrekning av venstre ventrikkel ledsaget av kompresjon av aortaåpningen..

Når patologiske prosesser har berørt septum mellom ventriklene, er det vanlig å snakke om asymmetrisk hypertrofi. Det kan være hindret eller ikke.

Tykkelsen på det endrede hjerteinfarkt kan være forskjellig:

  • Moderat preges av størrelser fra 11 til 21 mm.
  • Gjennomsnittlig tykkelse er 21-25 mm.
  • En uttalt anomali vurderes der muskellaget i venstre ventrikkel når mer enn 25 mm under hjerteutgang.

Myokardial hypertrofi skaper forutsetninger for utvikling av systolisk og diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel. I det første tilfellet reduseres hjertets kontraktile evne, hjerneslagvolumet reduseres, og i det andre forverres fyllingen av kammerhulen med blod under avslapning. Resultatet av slike brudd er hemming av blodstrømmen i selve organet, noe som negativt påvirker blodtilførselen til hele kroppen..

Hjerteiskemi, hjerneslag, hjerteinfarkt eller hjertesvikt er alle resultatet av hypertrofiske endringer.

Årsaker til endring

Medfødte defekter kan føre til patologisk forstørrelse av venstre ventrikkel myokard, for eksempel:

  • Mutasjoner som påvirker genene som proteinproduksjonen avhenger av.
  • Coarctation av aorta - en innsnevret lumen i en av seksjonene av fartøyet.
  • Ventrikulær overlapping anomali.
  • Lungearterien er fraværende eller passasjen er helt lukket.
  • Innsnevring av aortaklaffen, som lar blod strømme fra hjertet til en arterie.
  • Unormal struktur eller dysfunksjon i mitralventilen, noe som provoserer en delvis retur av blod til atriet. På grunn av dette oppstår overdreven fylling av ventrikkelen i løpet av diastolen..

Myokardial hypertrofi utvikler seg også i løpet av livet under påvirkning av visse faktorer:

  • Intens trening fører til atletisk hjertesyndrom.
  • Avhengighet til dårlige vaner.
  • Stillesittende livsstil.
  • Mangel på skikkelig hvile.
  • Høy belastning på hjertet og nervesystemet under påvirkning av konstant stress.
  • Hypertonisk sykdom. Denne årsaken til venstre ventrikkel myokardiell hypertrofi er den vanligste. Høyt blodtrykk kan endre muskelvev.
  • Overvektig.
  • En historie med diabetes mellitus.
  • Iskemi i hjertet.
  • Aterosklerotiske plakk i aorta som skaper en barriere mot normal blodsirkulasjon.

Hvordan patologi påvirker kroppens funksjon?

Hypertrofiske endringer i hjerteinfarkt forekommer ikke på en dag, denne prosessen kan vare i årevis. Når patologien fremdeles er i begynnelsen av dannelsen, kan det hende at en person ikke føler ubehag og lever et normalt liv. Men gradvis får brudd fart, og utøver en konkret effekt på det generelle velvære og påvirker ytelsen til individuelle organer negativt. Her er en liste over de mest karakteristiske symptomene på hjertepatologi:

  • Regelmessig pustevansker, kortpustethet ved fysisk anstrengelse.
  • Smerter i brystet eller hodet.
  • Når en person er i horisontal stilling, blir han overvunnet av en uventet hoste, samt en følelse av mangel på luft.
  • Hodet snurrer, personen kan besvime.
  • Blodtrykket varierer fra høyt til lavt.
  • Konstant årsakløs tretthet.
  • Hele tiden du vil sove om dagen, og det er vanskelig å sove om natten.
  • Hypertensjon er dårlig forvirret av medisiner.
  • Hender, føtter og ansikt svulmer mot slutten av dagen.
  • Cyanose i fingertuppene, leppene og området rundt munnen kan forekomme.
  • Hjertetrytmen er forstyrret.

Behandling

Hypertrofi av hjertemuskelen kan behandles med medisiner eller kirurgi. Hovedoppgaven til den terapeutiske effekten er å bringe volumet av myokardiet til en normal tilstand eller å forhindre ytterligere vekst. Behandlingsprosessen vil avhenge av årsaken til patologien.

Medisiner

  1. Siden hypertrofi oftest er forårsaket av hypertensjon, er det nødvendig å ta antihypertensiva.
  2. En annen gruppe medikamenter - medisiner som trengs for å opprettholde arbeidet i hjertemuskelen, forbedre hjerteinfarkt ernæring.
  3. Symptomatiske midler. De er nødvendige for å eliminere ubehagelige manifestasjoner: kortpustethet, arytmi, smertesyndrom, ødem.

Kirurgisk inngrep

  1. Eksisjon av den delen av hjertemuskelen som ligger mellom ventriklene (prosedyren kalles Morrow-operasjonen).
  2. Korrigering eller utskifting av ventil (mitral, aorta).
  3. Fjerning av limområder som blokkerer inngangen til aorta (commissurotomy).
  4. Kunstig utvidelse av arteriell lumen ved å sette inn et implantat (stent).
  5. Implantasjon av en pacemaker.

I tillegg til de listede behandlingsmetodene, er livsstilskorrigering, riktig ernæring, fysioterapiøvelser, vekttap nødvendig.

Hypertrofi av venstre ventrikkel myokard utgjør ikke en spesiell trussel hvis endringene er moderate og oppdages i tide. I noen tilfeller er det til og med mulig å gjøre uten behandling. Det er nok å følge legens anbefalinger angående ernæring, fysisk aktivitet, opprettholde en stabil følelsesmessig bakgrunn.

Imidlertid kan denne diagnosen ikke ignoreres. Den markerte progresjonen av den patologiske prosessen uten å ta tilstrekkelige tiltak kan føre til alvorlige konsekvenser (venstre ventrikulær svikt), inkludert dødelig (hjerteinfarkt).

Andre mulige avvik

Hjertemuskelen i venstre ventrikkel kan gjennomgå diffuse og fokale forandringer av en annen art:

  1. Inflammatorisk prosess. Utvikler under påvirkning av smittsomme sykdommer.
  2. Dysmetabolske metamorfoser i kardiomyocytter. Nedsatt metabolske prosesser fører til dystrofiske modifikasjoner av hjertets muskelsjikt.
  3. Vevsnekrose. Det kan være forårsaket av hjerteinfarkt, avansert stadium av hjerteinfarkt dystrofi eller myokarditt, iskemi og andre hjertepatologier.
  4. Ekstrakardiale faktorer (usunt kosthold, hormonbalanse, sykdom). De forårsaker uspesifikke endringer i venstre ventrikkel myokard, som i de fleste tilfeller ikke er farlige og lett reversible. Lignende anomalier er assosiert med nedsatt repolarisering (gjenoppretting av den opprinnelige ladningen av myokardiocytter i løpet av hjertediastolen).

Hver av disse tilstandene krever en annen tilnærming til behandlingen. Moderate metabolske forstyrrelser regnes som de mest mottakelige for korreksjon. For å gjenopprette den endrede cellestrukturen, er ikke medisinering alltid nødvendig. De farligste er sklerotiske prosesser, som et resultat av hvilke områder av myokardiet erstattes av arrvev som ikke er i stand til å sammentrekke.

Mindre endringer i hjerteinfarkt fra venstre ventrikkel kan ikke manifestere seg på noen måte på lang tid. Den eneste måten å oppdage dem i dette tilfellet er å gjøre et EKG eller ultralyd i hjertet. Ofte kan slike avvik være en variant av normen. For eksempel på grunn av aldersrelaterte endringer hos et barn eller en moden person, så vel som under graviditet.

Hypertrofiske og andre forstyrrelser i strukturen til myokardiet bør være en grunn til nøye oppmerksomhet. Dette gjelder også uspesifikke abnormiteter. Spesielt hvis de berører venstre ventrikkel. Dette kammeret er veldig betydelig og slites raskere enn andre, da det er utsatt for maksimal stress under hjerteaktivitet. Selv om diagnosen på bakgrunn av kardiogrammet ikke påvirker personens velvære, bør du ikke miste det av syne. I dette tilfellet må hjertets tilstand overvåkes kontinuerlig, fordi det alltid er en risiko for mindre endringer i en farligere form. I en slik situasjon kan sykdomsprognosen ikke lenger kalles gunstig..

Venstre ventrikkel

Venstre ventrikkel er en av de fire kamrene i menneskets hjerte, der den systemiske sirkulasjonen begynner, og gir en kontinuerlig strøm av blod i kroppen.

Strukturen og strukturen til venstre ventrikkel

Som en av hjertets kamre ligger venstre ventrikkel i forhold til andre deler av hjertet bak, til venstre og nedover. Dens ytterkant er avrundet og kalles lungeoverflaten. Volumet til venstre ventrikkel i løpet av livet øker fra 5,5-10 cm3 (hos nyfødte) til 130-210 cm3 (i alderen 18-25).

Sammenlignet med høyre ventrikkel har den venstre en mer uttalt avlang-oval form og er noe lengre og mer muskuløs..

I strukturen til venstre ventrikkel skilles to seksjoner ut:

  • Den bakre delen, som er hulrommet i ventrikkelen og ved hjelp av venstre venøs åpning, kommuniserer med hulrommet i det tilsvarende atrium;
  • Fremre seksjon - arteriekeglen (i form av en utskillelseskanal) kommuniseres av den arterielle åpningen med aorta.

På grunn av hjerteinfarkt når veggen til venstre ventrikkel 11-14 mm i tykkelse.

Den indre overflaten av veggen til venstre ventrikkel er dekket av kjøttfulle trabeculae (i form av små fremspring), som danner et nettverk som fletter seg sammen. Trabeculae er mindre uttalt enn i høyre ventrikkel.

Venstre ventrikkelfunksjon

Aorta i venstre hjertekammer begynner den systemiske sirkulasjonen, som inkluderer alle grener, kapillærnettverket, samt venene i vev og organer i hele kroppen og tjener til å levere næringsstoffer og oksygen.

Venstre ventrikkel dysfunksjon og behandling

Venstre ventrikulær systolisk dysfunksjon kalles en reduksjon i evnen til å kaste blod ut i aorta fra hulrommet. Dette er den vanligste årsaken til hjertesvikt. Systolisk dysfunksjon er vanligvis forårsaket av et fall i kontraktilitet, noe som fører til en reduksjon i slagvolumet.

Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel kalles et fall i dets evne til å pumpe blod inn i hulrommet fra lungearterisystemet (ellers for å gi diastolisk fylling). Diastolisk dysfunksjon kan føre til utvikling av pulmonal sekundær venøs og arteriell hypertensjon, som manifesteres som:

  • Hoste;
  • Dyspné;
  • Paroksysmal nattlig dyspné.

Patologiske endringer og behandling av venstre ventrikkel

En av de typiske hjertelesjonene ved hypertensiv sykdom er venstre ventrikkelhypertrofi (ellers - kardiomyopati). Utviklingen av hypertrofi provoserer endringer i venstre ventrikkel, noe som fører til en modifisering av septum mellom venstre og høyre ventrikkel og tap av elastisitet.

Dessuten er slike endringer i venstre ventrikkel ikke en sykdom, men representerer et av de mulige symptomene på utvikling av enhver form for hjertesykdom..

Årsaken til utviklingen av venstre ventrikkelhypertrofi kan være både hypertensjon og andre faktorer, for eksempel hjertefeil eller betydelig og hyppig trening. Utviklingen av endringer i venstre ventrikkel er noen ganger notert gjennom årene.

Hypertrofi kan provosere betydelige endringer som oppstår i regionen til venstre ventrikkel. Sammen med fortykningen av veggen, er det en fortykning av septum plassert mellom ventriklene.

Angina pectoris er et av de vanligste tegnene på venstre ventrikkelhypertrofi. Som et resultat av utviklingen av patologi øker muskelen i størrelse, atrieflimmer oppstår, og følgende observeres også:

  • Brystsmerter;
  • Høyt blodtrykk;
  • Hodepine;
  • Trykk ustabilitet;
  • Søvnforstyrrelser;
  • Arytmi;
  • Smerter i hjerteområdet;
  • Følelse av uvel og generell svakhet.

I tillegg kan slike endringer i venstre ventrikkel være symptomer på sykdommer som:

  • Lungeødem;
  • Medfødt hjertesykdom;
  • Hjerteinfarkt;
  • Aterosklerose;
  • Hjertefeil;
  • Akutt glomerulonefritt.

Behandling av venstre ventrikkel er oftest av medisinsk karakter, sammen med overholdelse av diett og avvisning av eksisterende dårlige vaner. I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne en del av hjertemuskelen som har gjennomgått hypertrofi.

Små hjerteanomalier, manifestert ved tilstedeværelse av ledninger (tilleggsvevsmuskelformasjoner) i hulrommet til ventriklene, inkluderer den falske notokordet til venstre ventrikkel.

I motsetning til normale akkorder, har venstre ventrikulære pseudokorder atypisk tilknytning til interventrikulært septum og frie ventrikulære vegger.

Ofte påvirker ikke tilstedeværelsen av en falsk akkord i venstre ventrikkel livskvaliteten, men i tilfelle av mangfoldet, så vel som med en ugunstig beliggenhet, kan de forårsake:

  • Alvorlige rytmeforstyrrelser;
  • Redusert treningstoleranse;
  • Avslapningsforstyrrelser i venstre ventrikkel.

I de fleste tilfeller er behandling av venstre ventrikkel ikke nødvendig, men det bør regelmessig observeres av en kardiolog og profylakse av infeksiøs endokarditt.

En annen vanlig patologi er venstre ventrikulær hjertesvikt, som observeres med diffus glomerulonefritt og aortadefekter, samt mot bakgrunn av følgende sykdommer:

  • Hypertonisk sykdom;
  • Aterosklerotisk kardiosklerose;
  • Syfilittisk aortitt med skade på koronarkarene;
  • Hjerteinfarkt.

Insuffisiens i venstre ventrikkel kan manifestere seg både i akutt form og i form av gradvis økende sirkulasjonssvikt.

Hovedbehandlingen for hjertesvikt i venstre ventrikkel er:

  • Strengt sengeleie;
  • Langvarig innånding av oksygen;
  • Bruk av kardiovaskulære medikamenter - kordiamin, kamfer, strofanthin, corazol, korglikon.

Venstre ventrikkelhypertrofi - tegn på EKG

Venstre ventrikkelhypertrofi er en patologi i hjertet, der det er en fortykning av veggene, en økning i massen av hjerteinfarkt, noe som reduserer hjertets evne til å utvise blod. For å være i stand til å behandle denne hjertesykdommen, er det nødvendig å bestemme hva som førte til utseendet til venstre ventrikkelhypertrofi (LVH), hvordan denne hjertesykdommen oppstod.

Risikogruppe

Forekomsten av hypertrofiske lidelser i venstre hjertekammer (LV) avhenger av kjønn, alder, kroppsvekt, samtidig hjertesykdom. Denne patologien finnes ofte hos menn med betydelig overvekt, som lider av høyt blodtrykk..

Hypertensjon forårsaker LVH i 70% av tilfellene. Faren for LV-hypertrofi er en økning i risikoen for hjertesvikt, iskemi 3 ganger, arytmi 5 ganger, hjerteinfarkt - 7 ganger.

Fedme er en viktig faktor som bidrar til dannelsen av hjerteinfarkt. En av de mest åpenbare indikatorene for fedme er midjestørrelse. Denne verdien gjenspeiler mengden internt visceralt fett. Kvinners midje bør ikke overstige 88 cm, menns - 102 cm.

Kjennetegn ved LV hypertrofi

En økning i tykkelsen på venstre ventrikkel og dens masse kan forekomme isolert, men oftere er det kombinert med en økning i tykkelsen på den interentrikulære veggen.

Hjertemasseindeks

Graden av LV-hypertrofi blir vurdert ved hjelp av venstre ventrikkel myokardial masseindeks. LVMI beregnes ved hjelp av en formel som tar hensyn til størrelsen på en persons LV, høyde og vekt.

Normalt er LVMI hos menn i området 71 til 94 g / m 2, for kvinner - 64 til 89 g / m 2, men med hjerteinfarktvekst, er endringer notert:

  • lunger - masseindeksen er 135-151 g / m 2;
  • moderat - fra 152 til 172 g / m 2;
  • tung - mer enn 173 g / m 2.

Risikoen for farlige komplikasjoner øker betydelig selv med moderate endringer i venstre ventrikkel myokard, noe som betyr at vektkontroll er et nødvendig tiltak for å opprettholde helsen i tilfelle hypertrofi i venstre ventrikkel..

Typer av hypertrofiske endringer

Vanlige typer venstre ventrikkelhypertrofi er:

  • konsentrisk - tykkelsen øker, men volumet på hulrommet endres ikke;
  • eksentrisk - ventrikkelens masse øker, volumet på hulrommet vokser, men veggtykkelsen er innenfor normale grenser;
  • hypertrofi av interventrikulært septum.

Med eksentrisk LV-hypertrofi blir veggene tykkere, men mister ikke elastisitet og gjenopprettes med en redusert belastning. Med konsentrisk hypertrofi mister veggene elastisitet, og en økning i ventrikkelens tykkelse fører til en reduksjon i hulrommet, en reduksjon i hjerteutgang.

Ofte er det en konsentrisk type venstre ventrikkelhypertrofi, denne patologien øker risikoen for koronararteriesykdom, hjerteinfarkt, og blir årsaken til tap av ytelse og funksjonshemning i middelalderen.

Hjertetykkelse

Den normale tykkelsen på LV-veggen hos en voksen mann er 1 - 1,1 cm, for en kvinne - 1 cm.

  1. Tykkelse av LV i avslapningsfasen opp til 1,4 cm indikerer mindre endringer i hjerteinfarkt.
  2. Veggtykkelse fra 1,4 til 1,6 cm tilsvarer moderat hypertrofi.
  3. LV-fortykning på 1,6 til 2 cm eller mer indikerer alvorlig hypertrofi.

Mild, og noen ganger betydelig, isolert venstre ventrikkelhypertrofi kan være forårsaket av mitralventilinsuffisiens. Denne typen brudd ledsages av utvidelse av LV-hulrommet.

Med symptomer på uttalt sykdom i mitralventilen opprettes en tilstand som er farlig ved atrofi i venstre hjertekammer - LV mister funksjonalitet, tar form av et vedlegg, noe som skaper en trussel om dannelse av kardiosklerose, hjertesvikt.

Symptomer på atrofi utvikler seg gradvis, manifestert av kortpustethet, ødem, døsighet om dagen. EKG avslører hjerterytmeforstyrrelser, og ultralyd viser tilstedeværelsen av arr, en reduksjon i størrelsen på myokardiet sammenlignet med normen.

Årsaker

  • I 70% av tilfellene utvikles venstre ventrikkelhypertrofi med hypertensjon.
  • Risikoen for LVH økes med aortastenose, der diameteren på aorta smalner og venstre ventrikkel må jobbe hardere for å utvise blod.
  • Årsaken til utvidelsen av venstre ventrikkel kan være økt fysisk aktivitet på hjertet. Forårsaker venstre ventrikulær stress mens du sykler, jogger, går på ski.
  • Alvorlig forløp og alvorlig prognose i LVH forårsaket av dystrofisk kardiomyopati.

Hypertrofisk kardiomyopati er årsaken til plutselig død hos 50% av unge idrettsutøvere. Denne patologien kan være medfødt, preget av en ujevn tykkelse på forskjellige deler av venstre ventrikkelvegg og interventricular septum.

Årsakene til venstre ventrikkelhypertrofi er:

  • aktivering av sympatiske nerver;
  • sirkulasjon i blodet av hormoner katekolaminer, aldosteron, tyroksin, insulin, veksthormon.

En viktig rolle i utviklingen av LVH tilhører den arvelige faktoren. Det er en familiær predisposisjon for hypertensjon og hypertrofisk vekst av LV-muskellaget.

Faren for myokardtilstanden er røyking. Nikotin innsnevrer perifere og koronare blodkar, noe som fører til iskemi (mangel på ernæring og oksygen) i hjertet, andre indre organer, lemmer.

Mekanismen for hypertrofiske endringer

Den venstre ventrikkelen, som musklene i skjelettmuskulaturen, som svar på en økende belastning, trener, muskelfibre øker i volum.

Opprinnelig gir den fortykkede veggen en kraftigere sammentrekning av venstre hjertekammer, men i fremtiden er ikke økningen i veggen lenger kompenserende, men patologisk.

Koronare kapillærer kan ikke gi oksygen til den forstørrede venstre ventrikkelveggen, og en del av muskelcellene er i en tilstand av iskemi. Venstre ventrikkelhypertrofi fremkaller nedsatt koronar blodstrøm og kan føre til hjerteinfarkt, noe som bidrar til herding av blodkar.

På grunn av iskemi ødelegges næringen til kardiomyceter, noen av dem erstattes av bindevev. I tykkelsen på LV-myokardiet øker innholdet av fibrin, noe som reduserer myokardiets evne til å trekke seg sammen.

Over tid utvikler atrofi i venstre ventrikkel på grunn av kronisk iskemi - dette er en tilstand der kardiomyceter er utarmet, noe som fører til en reduksjon i hjertets tykkelse.

I hypertrofert hjerteinfarkt bemerkes det:

  • reduksjon i kompresjonskraften til ventrikkelen;
  • en økning i varigheten av sammentrekningen;
  • utvidelse - utvidelse av hulrommet;
  • redusert etterlevelse, noe som svekker ventrikkelfylling;
  • en reduksjon i koronarreserve - volumet av blod som ventrikkelen i tillegg kan presse ut i blodet under belastning.

Hypertrofi symptomer

Tegn på hypertrofi i venstre ventrikkel myokard er symptomer som er vanlige med manifestasjoner av hypertensjon, preget av:

  • hevelse i føttene, anklene;
  • kjedelig smerte i hjertet;
  • svimmelhet, svakhet
  • kortpustethet ved anstrengelse;
  • takykardi med vanlig belastning.

Med alvorlig hypertrofi utvikler stagnasjon i lungesirkulasjonen, "hjerte astma" oppstår, en tørr hjerte hoste vises.

Diagnostikk

LV myokardiell hypertrofi diagnostiseres ved instrumentelle målinger ved bruk av:

  • elektrokardiografi - EKG;
  • ekkokardiografi - ultralyd av hjertet;
  • radiografi;
  • datatomografi.

Elektrokardiogram

De karakteristiske tegnene til LVH finnes på EKG i V 1-6 - dette betyr at elektrodene påføres brystområdet, og tallene 1-6 tilsvarer posisjonene til elektrodene.

For å karakterisere hypertrofi tas det hensyn til retningen til den elektriske aksen, som konvensjonelt føres gjennom hjertet langs lengden. Ved venstre ventrikkelhypertrofi er aksen vanligvis normal eller moderat unormal.

Tegn på hjerteinfarkt i venstre ventrikkel på EKG-opptaket er økningen av R-bølgen og utdypingen av S-bølgen.

Symptomer på hypertrofi i venstre ventrikkel på EKG-båndet er:

  • endringer i QRS-komplekset:
    • bredden på intervallet er mer enn 0,12 s;
    • høy amplitude R med ledere V5, V6;
    • patologisk form av Q-bølgen i fravær av hjerteinfarkt;
  • endringer i ST-segmentet - en reduksjon i EKG-kurven i dette området med en negativ T-bølge, med den normale posisjonen til hjerteaksen, kan det være en økning i dette segmentet og en positiv T-bølge.

En informativ måte å diagnostisere LVH på et EKG er bruken av Sokolov-Lyon-indeksen. Et tegn på hypertrofi er overskuddet av summen av amplituden til S og R tennene i brystet fører:

  • etter 40 år - mer enn 35 mm;
  • opptil 40 år - mer enn 45 mm.

Hjerte ultralyd

Den mest informative metoden for å vurdere graden og typen av LV-hypertrofi er ekkokardiografi - ultralyd i hjertet. Denne diagnostiske metoden er 5-10 ganger mer informativ enn EKG.

Ekkokardiografi lar deg måle tykkelsen på myokardveggen i forskjellige segmenter av hjerteveggen. Ultralyd av hjertet indikerer patologi på et tidlig stadium av lidelsen, mens på EKG hos 10-20% av pasientene oppdages ikke dette problemet i begynnelsen.

Behandling

Å redusere alvorlighetsgraden av venstre ventrikkelhypertrofi oppnås ved tidlig diagnose av årsakene til patologien og behandling av den underliggende hjertesykdommen eller indre organer som bidro til utseendet til denne patologien.

Listen over medisiner som brukes til behandling av venstre ventrikkelhypertrofi inkluderer ACE-hemmere, diuretika - dette lar deg kontrollere blodtrykket, som stopper veksten av hjerteveggen.

Symptomatiske medisiner som forbedrer hjertemuskulaturen er:

  • Ca ++ kanalblokkere - Verapamil, Nifedipin, Diltiazem;
  • betablokkere - Sotalol, Atenolol,
  • ACE-hemmere for å senke blodtrykket - Enalapril, Diroton;
  • sartaner - angiotensinreseptorblokkere for å senke blodtrykket med en antiarytmisk effekt - Losartan, Candesartan, Valsartan.

En forutsetning for vellykket behandling er kostholdsnæring som tar sikte på å redusere og opprettholde en stabil kroppsvekt. Med denne patologien er det nødvendig å utelukke stekt, krydret, fet mat, redusere saltinntaket.

Prognose

Dødeligheten av venstre ventrikkelhypertrofi er 4-5%. Høy risiko hos pasienter med en kombinasjon av LV-hypertrofi med hjerteinfarkt, arytmi og cerebrovaskulær ulykke.

I fravær av andre patologier fra hjertet, normalt blodtrykk, er livsprognosen i tilfelle LV-hypertrofi gunstig..

Hypertrofi i venstre hjertekammer, høyre hjertekammer

Generell informasjon

Myokardial hypertrofi forstås som en klar økning i hjerteinfarktmasse, som utvikler seg mot bakgrunnen av hypertensjon, med patologi i hjerteventilapparatet og andre sykdommer som er ledsaget av langvarig overbelastning av en viss del av hjertet. Myokardial hypertrofi er mer karakteristisk for venstre ventrikkel, men hypertrofi av høyre ventrikkel og atria kan forekomme. Etter hvert som hypertrofi utvikler seg, blir myokardiet til en bestemt del av hjertet tykkere, noe som fører til en endring i form, volum og størrelse.

I dag anses hypertrofi ikke så mye som en spesifikk hjerteskade ved arteriell hypertensjon, men som en risikofaktor for utvikling av hjertesvikt og plutselig død. En økning i hjerteinfarktmasse registreres hos 16% av mennene og hos 19% av kvinnene under 70 år. I alderskategorien over 70 år tilsvarer disse indikatorene 33 og 49%.

Patogenese

Et sunt, ikke organisk endret hjerte er preget av den normale tykkelsen på veggene i forskjellige hulrom:

  • venstre ventrikkel - 9-11 mm;
  • høyre ventrikkel - 4-6 mm;
  • venstre og høyre atrium - 2-3 mm.

Oftest observeres hypertrofi i venstre ventrikkel, hvis tykkelse kan nå 3 cm, og massen av hele hjertet kan nå flere kilo. Slike endringer påvirker arbeidet i hele kardiovaskulærsystemet negativt og fører til utvikling av hjertesvikt..

Belastningen på hjertet kan øke av forskjellige årsaker, men alle fører til en fortykning av hjerteinfarkt, som en kompenserende respons på den økende belastningen. I de første stadiene merker pasienten ingen endringer, men når trofismen og ernæringen til kardiomyocytter svekkes, mister vaskulærsengen evnen til å dekke behovene til det økte hjerteinfarktområdet. På grunn av mangel på oksygen og næringsstoffer svekkes hjertekardets kontraktilitet.

I tillegg til karene, kan ikke hjertets ledende system utvide seg uendelig etter hjertemuskelen, derfor begynner arytmier gradvis å vises på grunn av forstyrrelser i impulsens ledning. Det fortykkede myokardiet begynner gradvis å bli erstattet av bindevev, og mister pumpefunksjonen. Langvarig hypertrofi kan føre til diffus kardiosklerose.

Fortykningen av veggen til ett hjertekammer fører uunngåelig til utvidelse av andre hulrom i fravær av behandling. Å eliminere årsakene og riktig valgt terapi fører til regresjon av LVH.

Klassifisering

På stedet for lokalisering av fortykningen:

  • hypertrofi i høyre ventrikkel;
  • venstre ventrikkel hypertrofi;
  • hypertrofi i høyre atrium;
  • venstre atriell hypertrofi.

Venstre ventrikkel hypertrofi alternativer

Den utbredte bruken av ekkokardiografi gjør det mulig å klassifisere arkitektonikken til venstre ventrikkel hos hypertensive pasienter i 4 geometriske modeller, med tanke på massen av hjertemuskelen:

  • Konsentrisk hypertrofi av LV-myokardiet - en økning i den relative veggtykkelsen på mer enn 0,45 og en økning i hjertemassen. Symmetrisk hypertrofi dannes som et resultat av fortykning av selve muskelen, men uten en økning i hulrommet. I visse tilfeller er det en reduksjon i hulrommet i venstre ventrikkel. Denne typen finnes oftest ved arteriell hypertensjon..
  • Eksentrisk hypertrofi. Den asymmetriske formen er preget av en samtidig økning, fortykning av venstre ventrikkel myokard og dets hulrom. Dette alternativet forekommer ved kardiomyopatier, hjertefeil og hjerteinfarkt.
  • Konsentrisk ombygging. Karakterisert av tykkelse av veggen, samtidig som du opprettholder normal hjerteinfarktmasse.
  • Normal LV-geometri. Vekt og veggtykkelse holder seg innenfor det normale området.

Gradene skiller seg ut:

  • Moderat venstre ventrikkelhypertrofi er en liten fortykning av hjertehulen, noe som er en konsekvens av hypertensjon eller annen patologi i det kardiovaskulære systemet. Moderat hypertrofi signaliserer hjerteoverbelastning og økt risiko for hjerteinfarkt. Patologi er ofte asymptomatisk og er et funn under elektrokardiografi.
  • Alvorlig venstre ventrikkelhypertrofi. Dystrofiske endringer blir observert, og mitralventilen, som ligger nær septumet, forstyrrer blodstrømmen, noe som forårsaker overdreven muskelspenning og betydelig belastning av venstre ventrikkel..

Årsaker

Hovedårsakene til venstre ventrikkelhypertrofi er:

  • Hypertonisk sykdom. Med høyt blodtrykk dannes en vedvarende og langvarig krampe i perifere kar. Derfor må venstre ventrikkel anstrenge seg mer for å presse blod enn med normale blodtrykkstall. Denne mekanismen er assosiert med en økning i total perifer vaskulær motstand, noe som fører til overbelastning av hjertekamrene. Gradvis tykkes veggene i venstre ventrikkel, noe som fører til rask slitasje på hjerteinfarkt og dannelse av hjertesvikt.
  • Kardial iskemi. Ved iskemi mangler hjertemuskelen oksygen. Kardiomyocytter kan ikke fungere effektivt uten ekstra energisubstrater, noe som fører til overbelastning. Som en kompenserende mekanisme oppstår gradvis fortykning av muskelvev og LV myokardial hypertrofi utvikler seg. Aldersrelatert hjertehypertrofi er forårsaket av iskemiske endringer som utvikler seg over tid..
  • Hjertedystrofi, kardiosklerose. Bindevev vokser i hjerteinfarkt etter inflammatoriske prosesser (postmyokarditt kardiosklerose) eller etter hjerteinfarkt (postinfarkt kardiosklerose). Hjertedystrofi utvikler seg med anoreksi, anemi, rus, infeksjoner, etsning. En del av kardiomyocytter etter overført patologi mister sin kontraktile evne, og de gjenværende cellene tar på seg hele belastningen. I dette tilfellet er hypertrofi også en kompenserende mekanisme..
  • Utvidet kardiomyopati. Med denne patologien observeres en økning i størrelsen på hulrommene i hjertet på grunn av hyperextensjon. Venstre ventrikkel må gjøre ekstra arbeid for å presse blodet ut, noe som fører til dannelse av hypertrofi.
  • Hjertefeil. Brudd på hjertets normale anatomi forårsaker en overbelastning av venstre ventrikkel på grunn av en økning i intrakavitært trykk i aortastenose, eller på grunn av volumoverbelastning, som observeres ved aortainsuffisiens. Med andre defekter i ventilapparatet utvikler hypertrofisk kammerkardiomyopati i venstre hjerter seg også over tid..
  • Medfødt LV hypertrofi. Endringer begynner å danne seg selv under intrauterin utvikling og vises de første månedene etter fødselen av et barn. Årsaken ligger i en genetisk disposisjon, som fører til dysfunksjon av hjerteinfarkter..
  • Atletisk hjerte. Hos en person som har vært involvert i sport i lang tid og profesjonelt, blir fortykning av veggene i venstre ventrikkel betraktet som en normal variant. Hypertrofi skyldes at venstre hjertekammer tar over hovedjobben med å utvise nok blod for hele kroppen under trening. Skjelettmuskulaturen krever mer blodstrøm ved regelmessig trening, og når muskler vokser, blir mengden økning i blodstrømmen i muskelvev konstant. Det er derfor myokardiet øker massen, og falskhetens vegger blir kraftigere og tykkere. For idrettsutøvere er det ekstremt viktig å ikke gå glipp av øyeblikket når fysiologisk hypertrofi kan bli patologisk. Dette krever regelmessig oppfølging av idrettsmedisinske leger..
  • Idiopatisk LV hypertrofi. Hvis det som et resultat av en fullstendig undersøkelse ikke var mulig å identifisere årsaken til utvikling av hypertrofi, snakker de om idiopatisk hypertrofi, som oftest innebærer fortsatt en genetisk disposisjon.

Venstre atriell hypertrofi

Fra venstre atrium kommer blod inn i ventrikkelen gjennom mitralventilen. Med patologien til ventilapparatet, eller rettere sagt med stenose i mitralventilen, må atriumet gjøre mer innsats for å utvise blod. Hvis ventilen ikke lukkes helt, returneres en del av blodet til atriet ved omvendt strømning, noe som fører til en økning i volumet av atriell utgang. Lignende endringer finnes i aterosklerose og revmatisme. Hvis venstre ventrikkel hypertrofieres, er det gradvis en økning i muskellaget i venstre atrium..

Høyre atriell hypertrofi

  • herding av lungevevet;
  • obstruktiv bronkitt;
  • bronkitt astma;
  • defekt i interentrikulært septum;
  • endringer i strukturen til tricuspidventilen;
  • hypertrofi i høyre ventrikkel;
  • lungeemfysem;
  • lungeventilpatologi.

Ved sykdommer i lungesystemet forekommer spredning av bindevev, mikrosirkulasjon forstyrres og trykket i lungekarene øker. Alt dette fører til tvungen hypertrofi i høyre halvdel av hjertet..

Høyre ventrikkelhypertrofi, hva er det??

Patologi utvikler seg etter utsatt sykdom i lungesystemet av obstruktiv karakter. Tykkelse av muskellaget oppstår på grunn av økt trykk i lungesirkulasjonen, noe som gjør det vanskelig for normal frigjøring av blod. Venøs overbelastning forårsaket av progressiv hjertesvikt kan føre til høyre ventrikkelhypertrofi. Tykkelse av muskellaget observeres også med medfødte hjertefeil, med innsnevring av lungearterieventilen.

Hypertrofi av interventrikulært septum

Fortykning av IVS er et av de karakteristiske trekk ved hypertrofisk kardiomyopati. I patologi er det en fortykning av veggene i begge ventriklene med involvering av septum mellom dem. Denne tilstanden er bare et derivat av andre sykdommer og er preget av en spesifikk fortykning av hjerteveggene. IVS hypertrofi betraktes som en ganske vanlig patologi, observert hos mer enn 70% av mennesker, men som oftest er det absolutt asymptomatisk.

Med en fortykning av interventrikulært septum, reduseres det nyttige volumet til kamrene i begge ventriklene. Alt dette fører til en reduksjon i blodvolumet, som kastes ut under hjertets sammentrekning i vaskulærsengen. Hjertet må jobbe oftere for å gi organer og vev tilstrekkelig oksygen og næringsstoffer. Takykardi slites ut hjertemuskelen og fører til hjerte- og karsykdommer.

Symptomer

Hjertesykdom i form av hypertrofi manifesteres av karakteristiske symptomer. Det er en viss forskjell mellom høyre og venstre hjertesår.

Venstre ventrikkelhypertrofi er preget av:

  • ubehag i hjerteområdet;
  • rytmeforstyrrelser;
  • dårlig treningstoleranse;
  • kortpustethet når du går;
  • rask tretthet, generell svakhet.

Høyre ventrikkelhypertrofi er preget av:

  • blå misfarging og blekhet i huden;
  • opphovning;
  • tung pust, ledsaget av kortpustethet, uproduktiv hoste;
  • utseendet på arytmier av typen ekstrasystol, atrieflimmer eller atrieflimmer.

I noen tilfeller registreres vegetative symptomer, dårlig søvn, tinnitus, hodepine.

Analyser og diagnostikk

Ved det første besøket hos legen samles klager inn, anamnese er beskrevet. Fysisk undersøkelse inkluderer å lytte til hjertelyder, gjennomføre perkusjon og palpasjon. Disse metodene lar deg bestemme hjertets grenser, for å identifisere utvidelsen. Når du lytter til toner, vurderes rytmen og intensiteten (økning / reduksjon). Instrumentelle diagnostiske metoder er påkrevd. Indirekte tegn kan sees på resultatene av elektrokardiografi.

EKG. EKG-tegn på venstre ventrikkelhypertrofi, tegn på skade på andre deler av hjertet:

  • den elektriske aksen er vippet mot venstre eller vannrett; i brystoppdragene V og VI øker R-bølgen;
  • P-bølgen på EKG er deformert med endringer i atriene; "P-pulmonale" form tilsvarer høyre atrium, og "P-mitrale" tilsvarer venstre atrium;
  • for hypertrofi i høyre ventrikkel er en avvik fra den elektriske aksen til høyre karakteristisk, en økning i R-bølgen er notert i ledningene V1 og V2; endringer i hjertets elektriske ledningsevne registreres.

EchoCG. Lar deg bestemme størrelsen på hjertehulen, fortykning av hjertemuskelen, beregne trykkgradienten, beregne massen av myokardiet i hypertrofi. I henhold til resultatene av ekkokardiografi er det mulig å vurdere pumpens funksjon av hjertet, tilstanden til ventilapparatet.

R-grafikk av brystorganene. Formen på hjertets skygge vurderes, oftest er en hypertrofert, strukket venstre ventrikkel tydelig synlig på filmen i form av et karakteristisk fremspring i toppunktet.

I tillegg, ifølge indikasjoner, utføres koronar angiografi og MSCT i hjertet.

Behandling av ventrikulær hypertrofi

Terapi for hypertrofi av hjertehuler er kompleks. Først av alt får pasienten anbefalinger relatert til livsstilsendringer, og ernæringskorreksjon utføres. Foreskrivende medisinering kan redusere belastningen på hjertet, senke blodtrykket og forhindre progressiv ombygging av hjertestrukturer. Korrekt valgt behandling for venstre ventrikkelhypertrofi gjør det mulig å unngå utvikling av hjertesvikt og påfølgende kirurgisk behandling, noe som forbedrer pasientens livskvalitet.

Hvordan behandle høyre ventrikkelhypertrofi?

Terapi bør være rettet mot å normalisere størrelsen på høyre ventrikkel og opprettholde kontraktiliteten. Behandlingsregimet inkluderer hovedkomponentene:

  • Medikamentell terapi. Lar deg normalisere lungene, avlaste hjertet.
  • Kirurgisk eliminering av hjertefeil som provoserer progresjon av høyre ventrikkel myokardial hypertrofi.
  • Normalisering av livsstil og ernæringskorrigering.

Hvorfor hodet gjør vondt: 7 vanlige årsaker. Hva du skal gjøre i hvert tilfelle?

Normen for kolesterol i blodet hos kvinner og menn etter alder