ACE-hemmere - en liste over medisiner. Virkningsmekanisme for nye generasjon ACE-hemmere og kontraindikasjoner

Hypertensjon er en vanlig sykdom i kardiovaskulærsystemet. Ofte provoserer en økning i trykket biologisk inaktivt angiotensin I. For å forhindre effekten, bør behandlingen omfatte medisiner som hemmer hormonets virkning. Disse midlene er angiotensinkonverterende enzymhemmere.

Hva er ACE

Angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere er en gruppe naturlige og syntetiske kjemiske forbindelser, hvis bruk har bidratt til å oppnå stor suksess i behandlingen av pasienter med kardiovaskulære patologier. APF har blitt brukt i over 40 år. Det aller første stoffet var kaptopril. Videre ble lisinopril og enalapril syntetisert, som ble erstattet av nye generasjons hemmere. I kardiologi brukes ACE-medisiner som hovedmidlene som har en vasokonstriktoreffekt..

Bruk av hemmere er den langsiktige blokkeringen av hormonet angiotensin II - den viktigste faktoren som påvirker økningen i blodtrykk. I tillegg forhindrer middelene av angiotensinkonverterende enzym nedbrytningen av bradykinin, hjelper til med å redusere motstanden til efferente arterioler, frigjør nitrogenoksid, øker det vasodilaterende prostaglandin I2 (prostacyklin).

ACE-medisiner av en ny generasjon

I den farmakologiske gruppen av ACE-medisiner, anses legemidler med gjentatt administrering (Enalapril) som foreldet, fordi de gir ikke nødvendig samsvar. Men samtidig er Enalapril fortsatt det mest populære stoffet som viser utmerket effektivitet i behandlingen av høyt blodtrykk. I tillegg er det ingen bekreftede data om at den siste generasjonen ACE-blokkere (Perindopril, Fosinopril, Ramipril, Zofenopril, Lisinopril) har flere fordeler i forhold til inhibitorer som ble frigitt for 40 år siden.

Hvilke stoffer er ACE-hemmere

En vasodilator, et kraftig angiotensinkonverterende enzym, brukes ofte i kardiologi for å behandle hypertensjon. Sammenlignende egenskaper og liste over ACE-hemmere, som er de mest populære blant pasientene:

  1. Enalapril
  • Indirekte handling kardiobeskytter senker raskt blodtrykket (diastolisk, systolisk) og reduserer belastningen på hjertet.
  • Varer opptil 6 timer, utskilt av nyrene.
  • Kan sjelden forårsake synshemming.
  • Pris - 200 rubler.
  1. Captopril
  • Kortsiktig middel.
  • Det stabiliserer blodtrykket godt, men stoffet krever flere doser. Bare en lege kan angi doseringen.
  • Har antioksidant aktivitet.
  • Sjelden kan provosere takykardi.
  • Pris - 250 rubler.
  1. Lisinopril
  • Legemidlet har en langsiktig effekt.
  • Det fungerer uavhengig, det trenger ikke å metaboliseres i leveren. Utskilles gjennom nyrene.
  • Legemidlet passer for alle pasienter, også de som er overvektige.
  • Kan brukes til pasienter med kronisk nyresykdom.
  • Kan forårsake hodepine, ataksi, døsighet, skjelving.
  • Kostnaden for stoffet er 200 rubler.
  1. Lotenzin
  • Hjelp med å redusere blodtrykket.
  • Har vasodilaterende aktivitet. Fører til en reduksjon i bradykinin.
  • Kontraindisert for ammende og gravide.
  • Sjelden kan forårsake oppkast, kvalme, diaré.
  • Kostnaden for medisinen er innenfor 100 rubler.
  1. Monopril.
  • Bremser metabolismen av bradykinin. Det sirkulerende blodvolumet endres ikke.
  • Effekten oppnås etter tre timer. Legemidlet er vanligvis ikke vanedannende.
  • Med forsiktighet bør legemidlet tas av pasienter med kronisk nyresykdom..
  • Pris - 500 rubler.
  1. Ramipril.
  • Cardioprotector produserer ramiprilat.
  • Reduserer total vaskulær perifer motstand.
  • Bruk er kontraindisert i nærvær av signifikant hemodynamisk arteriell stenose.
  • Kostnad for midler - 350 rubler.
  1. Accupril.
  • Hjelper med å redusere blodtrykket.
  • Eliminerer motstand i lungekar.
  • Sjelden kan stoffet forårsake vestibulære forstyrrelser og tap av smak.
  • Pris - i gjennomsnitt 200 rubler.
  1. Perindopril.
  • Hjelper med å danne en aktiv metabolitt i kroppen.
  • Maksimal effektivitet oppnås innen 3 timer etter bruk.
  • Sjelden kan forårsake diaré, kvalme, tørr munn.
  • Den gjennomsnittlige kostnaden for et medisin i Russland er ca 430 rubler.
  1. Trandolapril.
  • Ved langvarig bruk reduserer alvorlighetsgraden av hjerteinfarkt.
  • Overdosering kan forårsake alvorlig hypotensjon og angioødem.
  • Pris - 500 rubler.

  1. Hinapril.
  • Påvirker renin-angiotensinsystemet.
  • Reduserer stresset på hjertet betydelig.
  • Kan sjelden forårsake allergiske reaksjoner.
  • Pris - 360 rubler.

ACE-hemmere: klassifisering og liste over legemidler

ACE-hemmere (heretter kalt ACE-hemmere) kombineres i en omfattende gruppe medisiner. Forkortelsen står for angiotensinkonverterende enzym, med andre ord et medikament for behandling av vaskulære patologier. Deres bruksområde er behandling av sykdommer i det kardiovaskulære systemet. I kardiologisk praksis har de blitt brukt i mer enn 40 år, spesielt ofte i kampen mot høyt blodtrykk. Fordelene med stoffet inkluderer tilgjengelighets- og prispolitikk..

Liste over legemidler med angiotensinkonvertering

Listen over hemmere er preget av en rekke kjemiske strukturer, navn, metode for utskillelse og evne til å akkumulere. Kombinerer deres virkningsmekanisme i en gruppe: blokkerer enzymet som danner angiotensin.

ACE-hemmergrupper

I medisin velges medisiner med tanke på pasientens individuelle egenskaper. Slike medikamenter er allment kjent som: Enalapril, Captopril, Lisinopril. Alle er analoge, men avviker i løpet av eliminasjonsperioden fra kroppen, aktivitet og handlingstid..

Det er en klassifisering etter kjemisk struktur:

  • sulfhydryl - (captopril, methiopril),
  • inneholder dikarboksylat (Lisinopril, Enam),
  • fosfonylgruppe - (fosinopril, ceronapril),
  • gibroxam - (idra April).

Avhengig av dette, er de delt inn i medisiner av den gamle og nye siste generasjon..

I tillegg er angiotensinkonverterende enzymhemmere delt inn i klasser i henhold til deres evne til å oppløse seg i kroppen: lipid, lipofil og hydrofil. De nyere medisinene fungerer mer forsiktig for å beskytte fordøyelseskanalen. Imidlertid er eldre generasjons hemmere ikke mindre effektive for å bekjempe sykdommer i hjertesystemet..

Indikasjoner for bruk

Virkningsspekteret til angiotensinhemmere er ganske bredt:

  • diabetes,
  • normalisering av stoffskiftet,
  • forbedre blodsirkulasjonen i kranspulsårene,
  • terapi av sykdommer i urinveisystemet,
  • behandling av vaskulære patologier og hjerteavvik.

Fordelen med å bruke stoffet er fraværet av aldersbegrensninger: det kan brukes hos eldre. Enzymer samhandler godt med andre legemidler, og utfyller deres virkning.

Ved behandling av hypertensjon brukes enzymer som et enkelt stoff og i kombinasjon. I tillegg kan de i tillegg inkludere vanndrivende komponenter og kalsiumkanalantagonister, som forhindrer penetrasjon av et kjemisk element i cellen. Som et resultat av virkningen av det vanndrivende stoffet, stabiliserer trykket seg mye raskere.

Farmakokinetikken til ACE-hemmere

Enzymens virkningsmekanisme er basert på flere trinn. Tenk på hvordan trykket øker:

  • Angiotensin I omdannes til angiotensin II av et enzym med samme navn - angiotensinkonvertering.
  • I en endret form provoserer det begynnelsen av vasospasme. Så starter en kjedereaksjon:
  • økning i totalt perifert trykk,
  • økt produksjon av aldosteronproduksjon av binyrene,
  • natriumretensjon,
  • økt blodviskositet,
  • stillestående væske.
  • Resultatet av endringene er økningen i trykkstallene til høye og som et resultat hypertensjon.
  • Lokaliseringsstedene for det angiotensinkonverterende enzymet er blodplasma og vev i forskjellige organer. Dens funksjoner er øyeblikkelige: å sikre reaksjonen fra fartøyer til stress (innsnevring) og langsiktig. ACE-blokkere inaktiverer det ved å trenge gjennom vev og oppløse i fett. Det er den høye løseligheten som bestemmer deres effektivitet..

En økning i trykket til ekstremt høye tall forekommer ikke med en utilstrekkelig mengde enzym. I tillegg forhindrer ACE-hemmere vasodilatasjon.

Applikasjonsfunksjoner

Som ethvert medikament har stoffet noen kontraindikasjoner for bruken. Terapien anses å være effektiv for følgende hjertepatologiske tilstander:

  • hypertensjon,
  • hypertensjon komplisert av diabetes mellitus og nyresklerose,
  • andre nyrefunksjoner,
  • sekundær arteriell hypertensjon på bakgrunn av hjertesvikt,
  • akutt hjerteinfarkt,
  • post-stroke tilstand preget av høyt blodtrykk.

Fordelen med å ta ACE-hemmere, i motsetning til kalsiumblokkere og diuretika, er evnen til å forhindre utbrudd og utvikling av hjerteinfarkt, hjerneslag, diabetes mellitus.

Effekten av å ta inn hypertensjon

Ved langvarig bruk av den nyeste generasjonen medikamenter fra gruppen av hemmere forbedres den generelle tilstanden til pasientens kropp. Det er klinisk bevist at det hjelper:

  • redusert trykk på veggene i blodkarene,
  • redusere belastningen på hjertemuskelen og øke motstanden,
  • forebygging av hypertensjon,
  • normalisering av blodstrømmen til koronar, hjernearterier og blodkar,
  • redusere risikoen for å utvikle arytmi.
  • forbedrer blodstrømmen til koronar- og hjernearteriene, nyre- og muskelkar,
  • minimere utseendet på rytmeforstyrrelser av somatisk art.

Aktiviteten til ACE-hemmere virker forsiktig på hjertemuskelen, forhindrer hypertrofi og fører til og med til en reduksjon i tykkelsen på myokardiet, hvis det er tilstede. Indirekte forhindrer et moderne medikament utvikling av hjertesvikt, og forhindrer overbelastning av organkamrene. Derfor er det et profylaktisk middel for slike alvorlige patologier som iskemisk sykdom og hypertrofi..

Terapi for underernæring av hjertet

Effekten av hemmere i denne typen patologi er å forhindre multiplikasjon og økning i størrelsen på cellene i arteriene og arterioler i hjertet, forhindre krampe og innsnevring av lumen i blodkar i hypertensjon, normalisere tonen.

Viktig! Midlene bidrar til å øke dannelsen av nitrogenoksid. Dette er et forebyggende tiltak for forekomsten av aterosklerose..

Søknad om hormonavhengige sykdommer

Ved å forbedre parametrene for fett- og karbohydratmetabolisme, forenkler middelet tilførsel av insulin til organer og systemer i diabetes mellitus, normaliserer blodsukkernivået, øker mengden kalium, letter utskillelsen av natrium og overflødig væske.

Visste du! 1/5 av hypertensive pasienter dør av nyresvikt uten riktig behandling. ACE-hemmere kan forhindre parret organsvikt ved å beskytte den mot aterosklerose.

Hvor mye kan brukes

ACE-hemmerbehandling bør være langvarig, men bivirkninger kan utvikles med en positiv dynamikk i helhetsbildet.

Langvarig monoterapi anbefales for personer med:

  • arvelig disposisjon for diabetes mellitus,
  • pasienter med type 2-diabetes.

For å forsterke effekten kan legen foreskrive enzymer i kombinasjon med diuretika og betablokkere. Hypertensjon i trinn 1-2 er vellykket kontrollert og behandlet bare med legemidler som undertrykker aktiviteten til enzymet angiotensin II. Den tredje graden av sykdommen, spesielt i alderdommen, er mottakelig for kombinasjonsbehandling.

Beregning av terapeutisk dose

Behandlingen skal bare foreskrives av en lege. Etter å ha samlet en anamnese om tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, utført ytterligere diagnostiske tiltak og avklart kontraindikasjoner, vil dosen av legemidlet bli beregnet. Legemidlet administreres oralt eller ved injeksjon. Kontraindikasjoner for terapi:

  • allergisk reaksjon på komponenter,
  • innsnevring av nyrearteriene,
  • nyresvikt,
  • hyperkalemi,
  • ikke brukt hos barn,
  • graviditet og amming (provoserer nedsatt blodsirkulasjon i nyrene med brudd på deres funksjoner, fosterpatologi),
  • kronisk vedvarende hypotensjon.

Valget av optimal dose består i en gradvis økning i mengden av det aktive stoffet. Blodtrykket overvåkes regelmessig under behandlingen for å unngå hypotensjon.

Funksjoner av intern mottakelse

Hensikten med å ta enzymet i henhold til en streng ordning er å forhindre store svingninger i blodtrykk (blodtrykk) i løpet av dagen. Det er lov å slippe tallene, sammenlignet med originalen, to ganger.

Hvis dosen overskrides, øker risikoen for bivirkninger:

  • blodtrykksfall til kritiske tall,
  • irriterende hoste,
  • Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk,
  • dysfunksjoner i urinveisystemet.

Svært sjelden er det dyspeptiske lidelser, anemi, dermatitt, nedsatt smak.

Brukes med forsiktighet hos personer med levercirrhose, hepatitt, åreknuter.

Det er forbudt å kombinere behandlingen av ACE-hemmere med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: indometacin, rifampicin, noen psykotrope medisiner.

  • Enalapril er et hyppig valg av legemidler. Ulempen ligger i fravær av en langvarig virkning. Imidlertid viser det gode terapeutiske resultater. I tillegg er risikoen for bivirkninger minimal..
  • Fosinopril er kjent fra den siste generasjonen. Det skiller seg fra andre legemidler på veien for utskillelse: praktisk talt uendret av nyrene og leveren. Dette gjør at den kan tas av pasienter med nyrepatologi..
  • Funksjonene til Zofenopril suppleres med en antioksidant effekt, som har en positiv effekt på hjertets arbeid og egenskapene til blodkar.
  • Quadropril fjerner overbelastning i hjertet. Dens fordel er langsiktig eliminering - opptil 40 timer. Takket være dette holdes trykket ved en konstant lav hastighet gjennom hele tiden. Langvarig (langvarig) handling holder stoffet i blodet i en dag etter avsluttet behandling eller i tilfelle en glemt dose.

Ved behandling med ACE-hemmere er det viktig for pasienten å forstå: innleggelsen skal være langsiktig og systematisk, i noen tilfeller til og med livslang. Bare streng overholdelse av legens anbefalinger vil være nøkkelen til vellykket behandling og gjenoppretting av pasienten..

ACE-hemmere i behandlingen av hypertensjon Leksjon 13. ACE-hemmere, en liste over legemidler og analyse av klassen av ACE-hemmere. Riktig valg av medisiner for høyt blodtrykk

Farmakologisk gruppe - ACE-hemmere

Undergruppemedisiner er ekskludert. Muliggjøre

Beskrivelse

I moderne standarder for behandling av arteriell hypertensjon og kronisk hjertesvikt okkuperer angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere et av de ledende stedene. For tiden er det flere titalls kjemiske forbindelser som er i stand til å blokkere omdannelsen av angiotensin I til biologisk aktiv angiotensin II. Ved langvarig behandling med disse legemidlene er det en reduksjon i OPSS, post- og forbelastning på myokardiet, en reduksjon i SBP og DBP, en reduksjon i fyllingstrykket i venstre ventrikkel, en reduksjon i forekomsten av ventrikulær og reperfusjonsarytmier, en forbedring av regional (koronar, cerebral, renal, muskel) blodsirkulasjon.

Den kardiobeskyttende effekten er sikret ved forebygging og omvendt utvikling av venstre ventrikkelhypertrofi og utvidelse, forbedring av den diastoliske funksjonen i hjertet, svekkelse av prosessene med myokardfibrose og hjerteomdannelse; angiobeskyttelse - forebygger hyperplasi og spredning av glatte muskelceller, reverserer utvikling av glatt muskulaturhypertrofi av blodårene i arteriene. Den anti-aterosklerotiske effekten realiseres på grunn av inhibering av dannelsen av angiotensin II på overflaten av endotelceller og en økning i dannelsen av nitrogenoksid.

Under behandling med ACE-hemmere øker følsomheten til perifert vev for insulinets virkning, glukosemetabolismen forbedres (på grunn av en økning i nivået av bradykinin og en forbedring av mikrosirkulasjonen). På grunn av en reduksjon i produksjonen og frigjøringen av aldosteron fra binyrene, øker diurese og natriurese, nivået av kalium stiger, og vannmetabolismen normaliseres. Blant de farmakologiske effektene kan man merke effekten av lipid-, karbohydrat- og purinmetabolisme..

Bivirkninger forbundet med bruk av ACE-hemmere inkluderer hypotensjon, dyspeptiske symptomer, forstyrrelser i smakopplevelser, perifere blodmønstre (trombocytopeni, leukopeni, nøytropeni, anemi), utslett, angioødem, hoste, etc..

Videre studier av farmakologisk virkning av ACE-hemmere i forhold til bestemmelse av lipidperoksidasjonsparametere, tilstanden til antioksidantsystemet og nivået av eikosanoider i kroppen er lovende..

ACE-hemmere: nye generasjons medisiner

For behandling av hypertensjon, hjerte- og nyresvikt brukes agenter i gruppen angiotensinkonverterende enzymhemmere mye. APF-hemmere er stoffer som ved inntak blokkerer enzymer som fører til høyt blodtrykk..

Klassifisering

APF-hemmere Listen over legemidler av den nyeste generasjonen inkluderer et bredt spekter av legemidler som legemiddelindustrien tilbyr, og de har nesten samme virkningsmekanisme. De er klassifisert avhengig av det aktive stoffet og metoden for utskillelse av ACE-hemmere, utfører følgende klassifisering:

  • Sulfhydryl. Anbefales for hypertensive pasienter med iskemisk sykdom. Legemidlene absorberes raskt. Det er også mulig for personer som lider av diabetes, lungesykdom og hjertesvikt. Siden komponentene i stoffet utskilles av nyrene, anbefales det ikke for de som har patologier i urinveiene..
  • Karboksyl. Lengrevirkende medisiner. Behandles i leveren.
  • Fosfinyl. Leveren og nyrene hjelper til med å behandle stoffet. Handlingens varighet er omtrent 1 dag.

ACE kan kombineres med diuretika og kalsiumantagonister, som forsterker den hypotensive effekten, hvis en ACE-hemmer ikke allerede takler oppgaven.

Virkningsmekanismen

Til tross for at listen over medisiner er bred, er deres virkningsmekanisme nesten den samme. Ved å påvirke det hormonelle systemet, som kontrollerer volumet og trykket i humant blod, arbeider ACE-hemmere for å hemme det angiotensinkonverterende enzymet. Det modifiserer i sin tur det biologisk inaktive angiotensin I til angiotensin II og blokkerer reseptorene det påvirker. Angiotensin II er et hormon med vasokonstriktoreffekt, i tillegg stimulerer det produksjonen av aldosteron av binyrene. Aldosteron øker vevets evne til å beholde vann.

Parallelt, ved å forbedre arbeidet med proteinene i kallikrein-kininsystemet, som er ansvarlige for prosessene med betennelse og vedlikehold av blodtrykk, oppstår en hypotensiv effekt..

ACE hemmer nedbrytningen av bradykidin, et hormon som kan utvide blodårene.

Stoffer - kalsiumantagonister, som er en del av ACE-hemmere, er i stand til å bremse penetrasjonen av kalsiumioner i hjertets celler og blodkar fra det intercellulære stoffet. Dermed stimulerer en reduksjon i konsentrasjonen og vasodilatasjonen. Diuretiske komponenter av legemidler med ACE-hemmere påvirker prosessene som oppstår i nyrene.

Indikasjoner for bruk

I tillegg til hovedformålet er ACE-hemmere rettet mot å beskytte de indre organene til en person. De aktive stoffene hjelper arbeidet med apparatet med å pumpe blod, nyrene og også karene. Ved kronisk nyresvikt, hjelpe pasienter med å gjenopprette helsen og føle seg bedre.

ACE-hemmere brukes til følgende indikasjoner:

Narkotika

Vitenskapen står ikke stille og kommer med flere og flere nye midler for å bekjempe høyt blodtrykk, og legger flittig til listene sine.

Kapoten

Aktive stoffer undertrykker dannelsen av et hormon som fører til vasokonstriksjon. Takket være denne handlingen reduseres blodtrykket betydelig..

Funksjonelle elementer avlaster spenning fra høyre atrium og følgelig fra lungesirkulasjonen. Hjelper med å redusere utskillelsen av hormonet aldosteron i binyrene, som holder på vann i vev, og provoserer også overføring av væske og natrium fra blodkar til vev.

Stoffer utskilles hovedsakelig gjennom nyrene. Den brukes når:

  • høyt blodtrykk;
  • kronisk hjertesvikt;

Uønskede konsekvenser:

  • hjerteødem, hjertebank
  • reduksjon i blodtrykk;
  • mulige allergiske reaksjoner i form av ødem i ansiktet, svelget og strupehodet;
  • hodepine, døsighet;
  • tørr munn, diaré, magesmerter.

Benazepril

En hemmer, som blir brutt ned i kroppen, blir til et stoff som undertrykker produksjonen av et hormon i kroppen, noe som fremmer vasokonstriksjon og provoserer opphopning av vann av de omkringliggende vevene. Det brukes til å redusere patologi. Viser til narkotika fra en ny generasjon.

Bivirkninger:

  • utmattelse;
  • forstyrrelser i fordøyelsen
  • allergisk ødem mulig.

Zofenopril

Komponentene reduserer nivået av hormonet, som har en begrensende effekt på blodkarene. Og også med en reduksjon i dette aktive elementet, reduseres nivået av aldosteron, som beholder overflødig vann i det omkringliggende vevet. Belastningen på hjerteinfarkt reduseres og blodtilførselen i det øker.

Ved langvarig bruk har den en terapeutisk effekt på hjertemuskelen i venstre ventrikkel og bidrar til å redusere dens patologiske økte størrelse.

Anbefales for moderat forhøyet blodtrykk og etter hjerteinfarkt, hvoretter hjertesvikt har utviklet seg.

Bivirkning:

  • nervøse fenomener, tretthet, depresjon;
  • manglende evne til å konsentrere seg om motivet, støy i hodet;
  • fordøyelsespatologi, oppkast, diaré, hepatitt;
  • kortpustethet, hoste;
  • reduksjon i hemoglobin;
  • allergiske reaksjoner.

Enalapril

Når komponentene kommer inn i kroppen, gjennomgår de splitting, og deretter reduserer det aktive stoffet som dannes produksjonen av et hormon som smalner blodårene, på grunn av dette forstyrres produksjonen av funksjonelle stoffer, noe som fører til opphopning av overflødig væske i vevet. Dette reduserer belastningen på hjertemuskelen. Ved langvarig bruk av medisinen reduseres risikoen for hjertesvikt. Det forbedrer også blodsirkulasjonen i de områdene av myokardiet som har gjennomgått iskemiske endringer. Det terapeutiske resultatet oppstår på 4-6 timer, som varer opptil 24 timer.

Bivirkninger:

  • nyrepatologi;
  • et sterkt blodtrykksfall
  • dyspeptiske lidelser;
  • kortpustethet, hoste;
  • allergier, dermatitt;
  • redusert libido.

Quinapril

Aktive elementer reduserer hypertensjon og eliminerer utviklingen av hjertesvikt.

Bivirkning:

  • anemi;
  • søvnløshet;
  • patologi i mage og tarm;
  • allergi;
  • nyresykdom;
  • redusert libido.

Påføring samtidig med diuretika, forbedrer egenskapen.

Renitek

Aktive ingredienser senker blodtrykket og reduserer risikoen for hjertesvikt. Har langvarig effekt.

Bivirkninger:

  • støy i hodet;
  • økt tretthet, er en konsekvens av forstyrrelser i nervesystemet;
  • besvimelse;
  • nyrepatologi;
  • allergiske reaksjoner;
  • brudd på hjerterytmen;
  • hjerneslag eller hjerteinfarkt på grunn av hypotensjon;
  • fordøyelsesbesvær;

Ved behandling med dette legemidlet er det nødvendig å overvåke nyrefunksjonen.

Ramipril

Komponentene har en vasodilaterende effekt, og hjertevolumet og dets motstand mot stress øker også. Bruk av denne medisinen vil være en god forebygging av hjerneslag og hjerteinfarkt..

Side resultater:

  • hodepine, søvnforstyrrelse;
  • gulsott;
  • fordøyelsesbesvær;
  • hoste;
  • anemi;
  • skallethet;
  • redusert libido.

Trandolapril

Funksjonelle elementer har en hypotensiv effekt, beskytter hjerteinfarkt mot overbelastning, utvider blodkar.

Side resultater:

  • ubehag i brystet;
  • arytmi;
  • reduksjon i hemoglobin;
  • hjerteinfarkt mot bakgrunn av lavt blodtrykk;
  • nervøse fenomener;
  • hjerneslag;
  • kramper;
  • fordøyelsespatologi;
  • nyrepatologi;
  • pusteforstyrrelse.

Ved samtidig administrering av betablokkere forbedres effekten av å redusere hypertensjon.

Caposid

Legemidlet er en kombinert type, det senker blodtrykket og har vanndrivende egenskaper. Øker blodstrømmen i blodårene i hjertet og nyrene.

Bivirkning:

  • hjerteinfarkt og hjerneslag med hypotensjon;
  • en hjerterytmeforstyrrelse;
  • hodepine;
  • Quinckes ødem;
  • forstyrrelse av mage og tarm;
  • anemi.

Coripren

Det er et medisin i kombinasjon med kalsiumantagonister, de aktive stoffene er kalsiumkanalblokkere. Mekanismen er basert på den avslappende effekten av vaskulære glatte muskler, på grunn av undertrykkelse av penetrering av kalsium i dem og inn i hjertecellene. Aktive stoffer lindrer vasokonstriktoreffekten av hormoner.

Bivirkning:

  • svimmelhet;
  • Quinckes ødem;
  • kramper i magen
  • hoste;
  • reduksjon i hemoglobin:
  • leverpatologi;
  • anemi mot bakgrunn av ødeleggelse av røde blodlegemer;

Det må utvises forsiktighet, spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Triapin

Ved hjelp av medikamentet utvides blodkarene og hormonet som samler dem undertrykkes. Etter 1-2 timer oppstår den hypotensive effekten.

Bivirkning:

  • allergi;
  • konjunktivitt;
  • søvnløshet;
  • brudd på bevissthet;
  • dårlig konsentrasjon av oppmerksomhet;
  • kardiopalmus;
  • hjerteinfarkt;
  • iskemisk hjerneslag;
  • hoste;
  • dyspné;
  • tap av Appetit;
  • Quinckes ødem;
  • oppkast, kvalme;
  • fordøyelsespatologi.

Avslutningsvis kan det bemerkes at hele listen har kontraindikasjoner som du trenger å bli kjent med. Dosering og behandlingsregime velges bare av den behandlende legen, med tanke på pasientens individuelle egenskaper.

Kontraindikasjoner

I noen tilfeller er det verdt å avstå fra å ta ACE-hemmere. Kontraindikasjoner er:

  • graviditet og amming;
  • alder opp til 18 år;
  • intoleranse overfor komponentene i stoffet;

Forsiktighet bør utvises hvis det er patologier som hepatitt, skrumplever, anemi, trombocytopeni, agranulocytose og lavt systolisk blodtrykk (under 90)

del med vennene dine

Gjør noe nyttig, det tar ikke lang tid

ACE-hemmere: en liste over medisiner

Angiotensin-converting enzym (ACEI) -hemmere er en av de ledende gruppene medikamenter som brukes i behandlingen av hjerte- og karsykdommer. Deres høye effektivitet bestemmer et stort antall handelsnavn på markedet. La oss prøve å organisere dem.

Bla

ACE-hemmere inkluderer følgende stoffer:

  • captopril (angiopril, blockordil, kapoten);
  • enalapril (berlipril, invoril, renipril, ednit, enam, enap, enapharm, renitek);
  • lisinopril (dapril, diroton, irmed, lysigamma, lysinoton, listril, liteen, rileis-sanovel);
  • perindopril (hypernik, parnavel, perineva, pyristar, prenessa, prestarium, stopress);
  • ramipril (amprilan, dilaprel, pyramil, ramicardia, tritace, hartil);
  • kinapril (akupro);
  • benazepril (lotenzin);
  • cilazapril (hemning);
  • fosinopril (monopril, fosicard, fosinap, fosinotek);
  • trandolapril (hopten, audrik);
  • spirapril (quadropril);
  • moexipril;
  • delapril;
  • temocapril;
  • zofenopril (zocardis);
  • imidapril.

Ferdige kombinasjoner av ACE-hemmere med diuretika er tilgjengelige:

  • kaptopril + vanndrivende middel (kaposid);
  • enalapril + vanndrivende middel (co-renitek, renipril GT, enalapril N, enam-N, enap-N, enzix, enzix duo);
  • lisinopril + vanndrivende middel (zonixem ND, iruzid, co-diroton, lisinopril N, lisinopril NL, lisoretic, Rileis-sanovel plus, skopril plus);
  • perindopril + vanndrivende middel (co-perineva, co-prenessa, noliprel A, noliprel forte, perindide);
  • ramipril + vanndrivende middel (vazolong N, ramazid N, tritace plus, hartil D);
  • kinapril + vanndrivende (akuzid);
  • fosinopril + vanndrivende middel (fosicard N).

Det er også ferdige kombinasjoner av ACE-hemmere med kalsiumantagonister:

  • enalapril + lerkanidipin (coripren, enap L combi);
  • lisinopril + amlodipin (equacard, ekvator);
  • perindopril + amlodipin (langt, prestans);
  • ramipril + felodipin (triapin);
  • ramipril + amlodipin (egipres);
  • trandolapril + verapamil (tarka).

Helbredende effekt

ACE-hemmere har en antihypertensiv effekt som normaliserer høyt blodtrykk.
Deres evne til å forårsake regresjon av venstre ventrikkel myokardiell hypertrofi, som utvikler seg i arteriell hypertensjon, så vel som på grunn av kronisk hjertesvikt, er bevist..

ACE-hemmere beskytter hjertemuskelen ved å øke koronar blodstrøm. Disse stoffene reduserer risikoen for plutselig død på grunn av hjerteinfarkt.

Midlene er i stand til å forbedre de elektriske egenskapene til myokardiet, og redusere hyppigheten av ekstrasystoler.
ACE-hemmere forbedrer glukoseopptaket av celler, og har en gunstig effekt på karbohydratmetabolismen. De har en kaliumsparende effekt, og øker også innholdet av "godt" kolesterol i blodet..

Bivirkning

Ved langvarig bruk av disse legemidlene kan undertrykkelse av hematopoiesis utvikle seg. Dette manifesteres av en reduksjon i innholdet av leukocytter, erytrocytter og blodplater i blodet. Derfor, når du behandler en ACE-hemmer, må du regelmessig gjenta en fullstendig blodtelling..

Det er sannsynlig at det utvikles allergiske reaksjoner og intoleranse. Kløe, hudrødhet, elveblest, lysfølsomhet kan forekomme.

ACE-hemmere kan forårsake dysfunksjon i fordøyelsessystemet: perversjon av smak, kvalme og oppkast, ubehag i magen. Noen ganger vises diaré eller forstoppelse, leverfunksjonen er svekket. Utseendet til sår (akter) i munnhulen er ikke ekskludert.

ACE-hemmere kan øke tonen i det parasympatiske nervesystemet, samt aktivere syntesen av prostaglandiner. Dette forklarer forekomsten av tørr hoste og stemmeendringer. Hoste forekommer oftere hos ikke-røykende pasienter og hos kvinner. Det lindres ved å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, men det endres ikke i det hele tatt etter bruk av antitussiva.

Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrearterie er det sannsynlig en paradoksal økning i blodtrykket.

I noen tilfeller forårsaker disse stoffene hyperkalemi..

Det er bevis for at kontinuerlig bruk av en ACE-hemmer øker risikoen for fall og brudd i lembenene.

Kontraindikasjoner

ACE-hemmere er ikke foreskrevet hvis de er intolerante.

De er ikke indisert for alvorlig aortastenose, arteriell hypotensjon, graviditet og amming..

En ACE-hemmer skal ikke brukes til nyrearteriestenose, så vel som hyperkalemi av noe opprinnelse.

Indikasjoner for bruk

ACE-hemmere kan brukes på ethvert stadium av hypertensjon. De er spesielt indisert for samtidig hjertesvikt, diabetes mellitus, obstruktive sykdommer i bronkiene, signifikant hyperlipidemi og utslettende aterosklerose i underekstremitetene..

Utnevnelsen av disse stoffene er vist ved samtidig iskemisk hjertesykdom, spesielt ved kardiosklerose etter infarkt. I mange tilfeller er bruk av en ACE-hemmer berettiget de første to dagene etter hjerteinfarkt..

ACE-hemmere er indisert ved behandling av kronisk hjertesvikt. De har en positiv effekt på det kliniske forløpet og prognosen for sykdommen..

Liste over angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hemmere for blodtrykk ved hypertensjon

For hypertensjon foreskriver leger angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hemmere. Dette er en populær gruppe medisiner for blodtrykk. ACE-hemmere hemmer den aktive aktiviteten til enzymet angiotensin 2, som er ansvarlig for vasokonstriksjon. Karene utvides, og arterieverdiene faller. ACE-hemmere har vist seg å være gunstige for behandling av hypertensjon for mer enn 50 år siden. I 1975 ble Captopril syntetisert - det første medikamentet for behandling av hypertensjon fra ACE-hemmergruppen.

Hva er det - prinsippet om drift

Blodtrykksindikatorer avhenger av mange faktorer, vitale systemer, tilstanden til indre organer. En av disse mekanismene er renin-angiotensinsystemet. Angiotensin 2 er et enzym som er ansvarlig for blodårers kontraktile aktivitet. På grunn av hormonets virkning smalner blodkarene, og trykket øker.

ACE-hemmere forhindrer at enzymet angiotensin 1 konverteres til angiotensin 2. Mindre produksjon av den andre typen enzym reduserer konsentrasjonen i blodet, veggene i karene slapper av, utvides, noe som fører til en reduksjon i trykkindikatorer.

ACE-hemmere brukes mye ikke bare til behandling av hypertensjon. Leger skiller mellom flere klasser av ACE-hemmere, som brukes til å behandle forskjellige kardiovaskulære patologier og dysfunksjoner i andre organer og vev..

PåvirkningsområdeEffekten av en ACE-hemmer
Hjerte og blodkarredusere belastningen på hjertet, hjerteinfarkt;

redusere volumet av hjerteinfarkt;

normalisere blodstrømmen til hjertet, hjernen, nyrene, muskelvevet;

forbedre effekten av nitratlignende medisiner, forhindre avhengighet fra piller for å utvikle seg;

redusere endotel dysfunksjon.

Nyreøke utstrømningen av urin, fjerne natrium;

lindrer hevelse i vevet;

øke kaliuminnholdet;

beskytte nyrene mot de negative effektene av medisiner.

Nervesystemet og blodforsyningssystemetsenke den aktive aktiviteten til renin-angiotensinsystemet, noradrenalin, vasopressin;

øke konsentrasjonen av kininer, prostaglandiner E2, I2;

forhindre blodpropp.

Utvekslingsprosesserøke følsomheten til celler for insulin;

normalisere glukosemetabolismen;

lindre betennelse;

hemme oksidasjon.

Andre organer og systemerforebygging av utvikling av svulst;

gjenopprette hjerterytmen;

redusere sannsynligheten for hjerteinfarkt.

Generasjoner av ACE-hemmere

Angiotensinkonverterende enzymhemmere er konvensjonelt delt inn i tre generasjoner. Dette er ACE-hemmere opprettet av forskere på forskjellige tidspunkter. De forbedret seg, deres gunstige effekt økte, antall kontraindikasjoner og uønskede reaksjoner i kroppen redusert. Hver generasjon av ACE-hemmere har sitt eget innflytelsesområde. Behandling av hypertensjon med ACE-hemmere er foreskrevet av den behandlende legen. Han velger det optimale medikamentet i henhold til indikasjonene.

Første generasjon (sulfhydrylgruppe)

ACE-hemmere, som ble opprettet på 70-80-tallet i forrige århundre. Legemidlene i sulfhydrylgruppen er delt inn i tre undergrupper i henhold til det aktive stoffet:

  • Captopril (Angiopril, Blockordil, Kapoten): brukes i alvorlige tilfeller, med forverring, med plutselige trykkstigninger;
  • Benazepril: et mildt legemiddel som er foreskrevet for å redusere blodtrykket ved moderat hypertensjon, kronisk hjertesvikt (CHF);
  • Zofenopril (Zokardis): tolereres godt av pasienter, egnet for behandling av hypertensjon i begynnelsen.

ACE-hemmere av den første generasjonen har vist seg positivt i behandlingen av høyt blodtrykk, men deres ulempe er et stort antall bivirkninger og kontraindikasjoner. ACE-tabletter for trykk tas kun som foreskrevet av en lege, nøyaktig i henhold til forskrifter, anbefalinger, behandlingsregime.

Hvis inntaket eller doseringsplanen brytes, er det en mulighet for en reduksjon i trykket til kritiske nivåer, noe som kan føre til plutselig hjertesvikt..

  • kort gyldighetsperiode;
  • god biotilgjengelighet;
  • rask effekt.

Metabolitter utskilles av nyrene, derfor bør ACE-hemmere av første generasjon ikke være full av nyresvikt.

Andre generasjon (karboksylgruppe)

De mest populære ACE-hemmere i dag. Antihypertensive ACE-hemmere er gode og trygge. Antallet kontraindikasjoner har redusert betydelig, men antall uønskede reaksjoner i kroppen er fortsatt høyt.

De mest kjente stoffene i karboksylgruppen:

  • Lisinopril: Dapril, Diroton, Irumed, Lizigamma, Liten, Prinivil;
  • Perindopril: Arentopress, Hypernik, Parnavel, Perineva, Perinpres, Prestarium, Stopress;
  • Ramipril: Amprilan, Vasolong, Dilaprel, Pyramil, Ramepress, Tritace, Hartil;
  • Enalapril: Bagopril, Berlipril, Vasolapril, Invoril, Corandil, Myopril, Renipril, Renitek, Enalacor, Enam tabletter, Enap.

ACE-hemmere for hypertensjon brukes i kombinasjon med andre legemidler hos eldre pasienter. De forhindrer dannelse av blodpropp og kolesterolplakk. Legemidlene har vist seg å være effektive i behandlingen av hypertensjon i tidlig stadium.

  • høy biotilgjengelighet;
  • rask handling: maksimal effektivitet oppnås innen 30 minutter etter påføring;
  • lang virkningsperiode for en tablett: opptil 8 timer.

Metabolitter skilles ut i urinen, derfor er ikke 2. generasjons ACE-hemmere foreskrevet for nedsatt nyrefunksjon. ACE medisiner for høyt blodtrykk tas gjennom hele livet.

Tredje generasjon (fosfinylgruppe)

Den siste generasjonen ACE-hemmere er fortsatt dårlig forstått. De er ment for langvarig kursbruk, terapi av kronisk hypertensjon.

ACE-hemmere fra trykket i fosfinylgruppen:

  • Monopril;
  • Fosicard;
  • Fosinap;
  • Fozinopril;
  • Fosinotek;
  • Ceronapril.

Legemidlene bør ikke tas i lang tid uten avbrudd. Ny generasjon ACE-hemmere forårsaker sjelden uønskede kroppsreaksjoner og har få kontraindikasjoner. Tablettene er milde og effektive. Ulempene inkluderer lav biotilgjengelighet.

Restmetabolitter skilles ut i urin eller avføring.

Før du foreskriver ACE-medisiner for trykk, lærer legen om samtidige sykdommer for å velge de optimale pillene for terapi.

Klassifisering av ACE-hemmere

ACE-hemmere kan klassifiseres i henhold til hyppigheten av å ta piller:

  1. medisiner i en kort periode med eksponering - Captopril og analoger: du må drikke tabletter 2-3 ganger om dagen;
  2. middelsvirkende medisiner - Enalapril og analoger: drikk tabletter 2 ganger om dagen;
  3. langtidsvirkende medisiner - Lisinopril: en tablett per dag er nok.

Klassifisering av ACE-hemmere (l.Opie, 1994):

KlassenavnLegemiddelnavn
Klasse 1: fettløselige medikamenterCaptopril
Klasse 2: fettløselige prodrugs
2A: metabolitter skilles ut gjennom nyrenePerindopril, Quinapril, Cilazapril, Enalapril
2B: metabolitter skilles ut gjennom nyrene og leverenMoexipril, Ramipril, Fosinopril
2C: metabolitter skilles ut gjennom leverenSpirapril, Trandolapril
Klasse 3: vannløselige medikamenterLisinopril

Indikasjoner for bruk

Bruken av ACE-hemmere skyldes følgende indikasjoner:

  • CHF;
  • hjerteinfarkt hypertrofi;
  • Kimmelsteel-Wilson syndrom;
  • utsatt angrep.

Antihypertensive ACE-hemmere er også foreskrevet for:

  • stabil iskemi;
  • hjerteinfarkt;
  • systemisk aterosklerotisk vaskulær sykdom;
  • nedsatt nyrefunksjon av ikke-diabetisk art.

Arteriell hypertensjon

ACE-hemmere er foreskrevet for behandling av forskjellige typer hypertensjon. Dette er medikamenter som tolereres godt, så de har få kontraindikasjoner. ACE-hemmere er foreskrevet etter en omfattende undersøkelse, og bestemmer det kliniske bildet av sykdommen i henhold til indikasjoner.

Legemidler fra gruppen av ACE-hemmere er foreskrevet i kombinasjon med andre antihypertensiva. De mest effektive kombinasjonene:

  • ACE-hemmere + tiaziddiuretika;
  • ACE-hemmere + kalsiumkanalblokkere.

Angiotensinkonverterende enzymmedisiner er sjelden foreskrevet som den eneste behandlingen for hypertensjon. Det er mulig å normalisere trykket med monoterapi bare i 50% av tilfellene. Vanligvis er dette pasienter med den første fasen av sykdommen..

Ved hypertensjon og aterosklerose foreskrives pasienter et kompleks som bør være basert på bruk av statiner.

Mest effektive kombinasjonsmedisiner

Aktive komponenterLegemiddelnavn
Amlodipin + Atorvastatin + PerindoprilLipertanse
Amlodipin + Lisinopril + RosuvastatinEquamer
Amlodipin + LisinoprilDekriz, Lisinopril AML, Tenliza
Amlodipin + RamiprilAmlodipin + Ramipril
Hydroklortiazid + LisinoprilIruzid, Ko-Diroton, Lisinopril NL-KRKA, Lisinoton N, Lysoretic, Listril Plus, Leten N, Skopril Plus
Hydroklortiazid + EnalaprilBerlipril Plus, Co-Renitek, Renipril GT, Enalapril N, Enam N, Enap-NL

Etter at du har tatt pillene, faller ikke trykket umiddelbart, men gradvis. Den maksimale terapeutiske effekten oppnås 14-30 dager etter starten av behandlingen.

Pasientens kropp kan svare på ACE-medisiner for behandling av høyt blodtrykk på to måter

Renin-aktivitetReaksjon
Høyet kraftig fall i trykkindikatorer til kritiske verdier;

normalisering av indikatorer

Normal eller lavGradvis nedgang i indikatorer til fullstendig normalisering

Hjerteinfarkt

Effekten av ACE-hemmere strekker seg til pasienter etter hjerteinfarkt. ACE-hemmere reduserer antall dødsfall på grunn av hjerteinfarkt. Leger foreskriver ACE-hemmere til pasienter etter hjerteinfarkt med forstyrrelser i venstre ventrikkel, hjertesvikt.

Hemmere tas 3-10 dager etter angrepet. Legemidlene blokkerer et kraftig blodtrykksfall og reduserer risikoen for komplikasjoner. Tidlig bruk av ACE-hemmere reduserer risikoen for død.

For å oppnå en terapeutisk effekt tar det seks måneder å drikke hemmere..

Diabetes

Med diabetes er det en risiko for nyreskade og utvikling av nyresvikt. Angiotensinkonverterende enzymhemmere reduserer sannsynligheten for nedsatt nyrefunksjon. Med et økt innhold av kreatinin i blodserumet kombineres ACE-hemmere med kalsiumkanalblokkere.

Legemidlene er foreskrevet til pasienter med normalt blodtrykk, hvis det er en sannsynlighet for å utvikle nedsatt nyrefunksjon.

Før du foreskriver medisiner for behandling av diabetes mellitus, er det nødvendig å overvåke blodsukkernivået. ACE-hemmere kan forstyrre glukoseabsorpsjonen. Medisiner øker insulinresistensen og fremskynder absorpsjonen av sukker. Det er en risiko for å utvikle hypoglykemi.

Fordeler med å bruke en ACE-hemmer

De viktigste fordelene med angiotensinkonverterende enzymhemmere er:

  • godt tolerert av pasienter;
  • ikke forårsake alvorlige bivirkninger;
  • har et minimum av kontraindikasjoner;
  • tillatt å bli tatt av diabetikere, pasienter med nyreinsuffisiens, eldre pasienter;
  • ikke påvirker hjerterytmen;
  • medikamenter har en positiv effekt ikke bare på trykkindikatorer, men også på andre organer og systemer for vital aktivitet;
  • redusere sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner i hjertet og blodårene;
  • øke forventet levealder
  • påvirker ikke erektil funksjon;
  • ikke påvirker fysisk aktivitet;
  • redusere sannsynligheten for å utvikle kognitive lidelser hos eldre pasienter;
  • lav pris.

Liste over de beste medisinene for hypertensjon

De mest populære ACE-legemidlene for hypertensjon: Captopril, Lisinopril, Ramipril, Fosinopril, Enalapril. Disse stoffene tolereres godt av pasienter, forårsaker et minimum av bivirkninger, og har en liten liste over kontraindikasjoner.

Den viktigste aktive ingrediensenLegemiddelnavnEgenskaper:
CaptoprilBlockordil

KapotenForeskrevet for hypertensiv krise

Tåles godt av de fleste pasienter. LisinoprilDapril

LizorilKonverterer ikke til fett

Tillatt å ta imot pasienter med fedme

Kan tas for insulinresistenssyndrom RamiprilAmprilan

HartilReduser trykkavlesning raskt og effektivt

Praktisk å ta: 1 tablett er nok per dag FosinoprilMonopril

FosinotekNy generasjon ACE-hemmere

Legemidler som er mest effektive når du senker blodtrykket

Tillatt for nyresvikt EnalaprilBerlipril

EnapLav pris

Sikkerhet

Kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner for utnevnelsen av ACE-hemmere for arteriell hypertensjon kan være:

  • absolutt: narkotika er helt kontraindisert;
  • slektning: medisiner kan tas, men med ekstrem forsiktighet.
AbsoluttSlektning
Individuell intoleranse mot komponentene i stoffetModerat hypotensjon
Forekomsten av bivirkninger når du tar andre ACE-hemmereKronisk nedsatt nyrefunksjon
Perioden med å føde et barnBarn under 18 år
Amming av spedbarnGikt
Nyrearteriestenose (bilateral eller ensidig)Kvinner i reproduktiv alder som ikke bruker pålitelige prevensjonsmetoder
Alvorlig hypotensjonHøyre ventrikkelhypertrofi med ødem og fri væskeansamling i underlivet
Alvorlig koarktasjon av aortaUtslettende aterosklerotiske vaskulære lesjoner i underekstremiteter
Høy serumkaliumkonsentrasjonLavt hemoglobin
Porfyrinsykdom
Reduksjon i antall nøytrofiler i blodet

Ikke ta ACE-hemmere til pasienter som tar immunsuppressive legemidler, så vel som medisiner som blokkerer celledeling. På bakgrunn av en kompleks innleggelse kan det forekomme en reduksjon i antall leukocytter.

Andre uønskede legemiddelinteraksjoner:

  • Allopurinol;
  • Rimampicin;
  • Fenotiazin.

Mulige bivirkninger

Angiotensinkonverterende enzymhemmere tolereres godt av pasienter, men uønskede kroppsreaksjoner kan oppstå når du tar medisiner fra arbeidet med indre organer og vitale systemer.

Ofte klager pasienter på tørr, bjeffende hoste. Hoste forekommer hos pasienter i 5-20% av tilfellene. De første tegnene på hoste vises 7 dager etter starten av behandlingen. Hosten kan vedvare i seks måneder. Mest av alt er kvinner og pasienter med nedsatt nyrefunksjon utsatt for paroksysmal hoste. Dosering for hypertensjon påvirker ikke sannsynligheten og graden av utvikling av hoste.

Andre negative reaksjoner i kroppen som oppstår mens du tar en ACE-hemmer:

  • signifikant reduksjon i blodtrykk;
  • reduksjon i serumkalium;
  • nedsatt nyrefunksjon;
  • brudd på smakoppfatning.

Første generasjons medisiner er mer sannsynlig å utvikle bivirkninger. Andre bivirkninger legges til hovedlisten:

  • utslett på huden;
  • økt protein i urinen;
  • lav nøytrofil.

Hos 0,1-0,2% av pasientene med hypertensjon ble angioødem observert, som dukket opp mens de tok ACE-hemmere. Dette er en alvorlig allergisk reaksjon der pasientens slimhinner og strupehode svulmer opp. Pasienten kveles. Uten terapeutisk hjelp kan pasienten dø. En lignende reaksjon ved hypertensjon vises mot bakgrunnen for frigjøring av bradycardin.

Hypoksi hos nyfødte

Åre og kapillærer er synlige på bena: hva du skal gjøre?