Lungeinfarkt: symptomer, årsaker, komplikasjoner

Lungeinfarkt er en av de farligste formene for sykdommen. Det er preget av rask død av organceller på grunn av plutselig avbrudd i blodsirkulasjonen. Sykdommen begynner plutselig, utvikler seg raskt og er full av alvorlige komplikasjoner.

Hva er det - et lungeinfarkt?

Brudd på blodstrømmen gjennom lungearterien på grunn av kompresjon eller blokkering fører til oksygen sult i cellene i lungeområdet, og deretter deres død. Lungene har et av de mest utviklede vaskulære nettverkene i kroppen og trenger mye blodstrøm. Blokkering av tilstrømningen i en av karene fører til systemiske forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet, forårsaker trykkøkning i lungesirkulasjonen og kan kompliseres av lungeblødning og lungebetennelse. Lungen er et av sjokkorganene, det vil si den mest utsatt for skade under sjokk, terminaltilstander.

Lunga er et av sjokkorganene, det vil si den mest utsatt for skade under sjokk, terminaltilstander.

Hva skjer med lungevevet når det får mindre oksygen og næringsstoffer? Alveolocytter, lungeceller begynner å dø av, og det dannes et nekrosefokus. Immunsystemet reagerer på det, stimulerer produksjonen av antistoffer. Som et resultat kompliseres nekrose av autoimmun betennelse, som involverer en del av lungevev, som er forbundet med komplikasjoner av en allerede alvorlig sykdom.

Et hjerteinfarkt er iskemisk, det vil si forårsaket av iskemi - utilstrekkelig blodtilførsel til vevet, og hemorragisk, assosiert med blødning i lungeparenkymet, som et resultat, kompresjon av lungevevet.

Følgende årsaker til lungeinfarkt skiller seg ut:

  • hjertesvikt - hvis hjertet ikke har tid til å pumpe den nødvendige mengden blod per tidsenhet, forblir gjenværende volum i karene, inkludert lungene. Resultatet er lungeødem, vasokonstriksjon, hjerteinfarkt;
  • blodpropp - lumen i et kar kan blokkeres av en blodpropp, en tett blodpropp. Dette skyldes ofte karkirurgi, som venene i underekstremitetene og bekkenet, fordi de har lave blodstrømningshastigheter og store blodvolum. En akutt variant av sykdomsutviklingen er BODY - lungeemboli;
  • langvarig tilbaketrekning - i dette tilfellet utvikler lungeødem, som fører til kompresjon av de omkringliggende karene, på grunn av stagnasjon av blod. Denne patologien forekommer hos pasienter som er lammet etter hjerneslag.
  • emboli - forårsaket av gassbobler som sirkulerer i blodet, fettdråper, fremmedlegemer. De kommer inn i systemisk sirkulasjon under kirurgiske inngrep, etter brudd på store rørformede bein, slik som lårbenet;
  • arbeidskraft og postpartumperioden er farlig som tromboemboliske komplikasjoner og risikoen for massiv blødning, utvikling av sjokkforhold;
  • tar kombinerte p-piller og medikamenter som øker blodpropp.

Selv i fravær av smerte, kan de første tegnene på sykdommen observeres, noe som vil be om behovet for akuttinnleggelse på sykehus: akutt åndedrettssvikt utvikler seg.

Lungeinfarkt symptomer

Klinisk kan et lungeinfarkt manifestere seg i et bredt spekter - fra intense smerter i brystet til latente lekkasjer. Alvorlighetsgraden av symptomer avhenger av lesjonens dybde, lokaliseringen av det berørte området, typen hjerteinfarkt.

Selv i fravær av smerte kan de første tegnene på sykdommen observeres, noe som vil be om behovet for akuttinnleggelse på sykehus: akutt åndedrettssvikt utvikler seg. Pasienten føler seg plutselig verre, kvelning dukker opp - han klager over mangel på luft, kan be om å åpne vinduene i rommet eller gå ut. Disse tiltakene er til liten hjelp i dette tilfellet, siden patogenesen av kortpustethet er forbundet med lungeinsuffisiens på grunn av et hjerteinfarkt..

Etter en tid vises uttalt cyanose av leppene, nesetippen, fingrene - dette skyldes en økning i mengden venøst ​​blod i blodet. Et annet karakteristisk tegn er blodtrykksfall, en forverring av karakteren til pulsbølgen. Når du sjekker pulsen til en slik person, bør du være oppmerksom på dens lave amplitude og lave styrke..

Senere symptomer inkluderer:

  • smertefulle opplevelser - skarp smerte i brystet og / eller diffus smerte i ryggen, i armhulen, som forsterker seg under innånding eller utånding. Avhengig av om høyre eller venstre lunge påvirkes, endres lokalisering og intensitet av smerte;
  • fuktig, produktiv hoste. Hjertesvikt fører til stagnasjon av blod i lungene, lekker inn i lungeblærene (alveolene), som forårsaker hoste. Sputum kan inneholde striper av skarlagenrødt blod;
  • portal hypertensjon - en økning i trykk i vena cava utvikler seg. Samtidig forstørres leveren, blir hard og smertefull ved palpasjon, og fri væske kan dukke opp i bukhulen (ascites).

Andre tegn er klam kald svette, frysninger, spenning og overbelastning av overfladiske vener i nakken, bevissthetstap.

Hvis hjertet ikke har tid til å pumpe den nødvendige mengden blod per tidsenhet, forblir gjenværende volum i karene, inkludert lungene. Resultatet er lungeødem, vasokonstriksjon, hjerteinfarkt.

Diagnostikk

Diagnosen stilles i klinikken av en kardiolog og en pulmonolog. Under en generell undersøkelse bemerker de graden av cyanose, kortpustethet, inkludering av ekstra muskler i pustehandlingen. Under auskultasjon blir oppmerksomhet gitt hvesing i lungene, svekket vesikulær pust, endringer i hjertet - murring som er karakteristisk for hjertesvikt. En foreløpig diagnose stilles ut fra dataene om fysisk undersøkelse..

De mest informative diagnostiske metodene er laboratorie- og instrumentalstudier. Den første gruppen inkluderer en generell og biokjemisk blodprøve, måling av gassammensetningen. Instrumentell undersøkelse inkluderer elektrokardiogram, ultralyd eller reovasografi i venene i underekstremiteten for å finne mulige blodpropper, radiografi, computertomografi.

De viktigste røntgentegnene på sykdommen er ekspansjon, deformasjon og økt vaskularisering av lungeroten, et område med økt tetthet i form av en kil, som er rettet mot lungens rot med sin toppunkt og basen til periferien. Mulig tilstedeværelse av pleural effusjon med langvarig sykdomsforløp.

Makrodrug av den berørte lungen, det vil si utseendet, er preget av overflod, tilstedeværelsen av en kileformet sone av nekrose, punkterte blødninger nærmere overflaten av lungen, hemodynamiske forstyrrelser i tette kar - stasis, utvidelse. Mikroskopet - en prøve av lungen under et mikroskop - har en beskrivelse som er karakteristisk for et hjerteinfarkt: i midten er det nekrotiske masser, rundt dem en inflammatorisk leukocyttaksel, erytrocytinfiltrasjon.

Behandlingstaktikk

Behandlingen utføres i flere stadier, arbeidet er rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen og lindre symptomene.

Lungene har et av de mest utviklede vaskulære nettverkene i kroppen og trenger mye blodstrøm..

Fibrinolytika og vasodilatatorer er foreskrevet for å oppløse blodpropp i karene og øke karens lumen. For dette brukes heparin eller dets analoger..

For å lindre smerte brukes narkotiske smertestillende midler, siden konvensjonelle smertestillende midler ikke er effektive nok i dette tilfellet.

Massiv infusjonsbehandling utføres for å opprettholde blodsammensetningen, normalisere det indre miljøet og kontrollere trykket - for dette brukes saltoppløsninger, pressemedisiner.

Noen ganger er det behov for kirurgisk behandling, som består i å fjerne en blodpropp eller annen årsak til lungeødem, installere cava-filtre i området rundt nyrene..

Konsekvenser av lungeinfarkt og prognose

Hva vil skje med pasienten etter et hjerteinfarkt? Sykdommen er sjelden dødelig, men aktualiteten til gitt medisinsk behandling og sekundære patologier, dvs. komplikasjoner, spiller en stor rolle i prognosen.

En typisk konsekvens av et hjerteinfarkt med tilstrekkelig behandling er erstatning av det nekrotiske området av lungen med bindevev. På grunn av dette reduseres området for gassperfusjon, lungens funksjonalitet avtar..

Bindevevet arr kan bli ondartet og bli kreft over tid.

Andre farlige komplikasjoner er:

  • lungebetennelse forårsaket av betennelse i lungevevet rundt nekrose og blodbelastning i lungene. Det er fulle av tilsetning av et bakterielt patogen, utvikling av vedheft og respirasjonssvikt;
  • lungeabscess - kan komplisere lungebetennelse eller oppstå i fokus for nekrose;
  • kollaps - oppstår med et kraftig blodtrykksfall, som ofte følger med denne patologien;
  • kronisk lungesvikt.

Prognosen avhenger av tiden som har gått før eliminering av iskemi med antikoagulantia. I de fleste tilfeller går pasientene tilbake til det normale livet. Utviklingen av komplikasjoner forverrer prognosen.

Video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Lungeinfarkt - diagnose og behandling

Lungeinfarkt - hva er det? Grunnlaget for sykdommen er en ganske vanlig patologi, som mange har hørt - lungeemboli. Hva er denne sykdommen, hvor alvorlig den er, eller omvendt - om dette i artikkelen.

Lunger etter hjerteinfarkt

Lungeinfarkt er død av lungevev som et resultat av et akutt brudd på blodtilførselen til dette organet. Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av størrelsen på det berørte fartøyet. Jo større fartøyet er, jo mer alvorlig sykdommen utvikler seg..

Sykdomsprevalens

I følge mange års forskning fra praktiserende leger er lungeinfarkt noe mer vanlig hos menn. Forholdet mellom menn og kvinner er 12 til 10. Gjennomsnittsalderen for pasienter oversteg 50 år. Hos 44% av sykdommen oppdages enkelte eller flere lesjoner.

Konsekvenser av sykdommen

Hvilke konsekvenser lungeinfarkt vil medføre, og hvor farlig det er, avhenger av hvor mye av lungevevet som er involvert i prosessen. Små foci av hjerteinfarkt kan ha minimale konsekvenser. De er ofte vanskelige å diagnostisere og har ingen symptomer. Men store områder med nekrose blir ofte et sted for opphopning av bakterier. Som et resultat kan det dannes en lungeabscess - et purulent fokus med hulrom.

Det mest ugunstige alternativet er oppføringen av mer aggressive mikroorganismer i infarksonen. Så utvikler koldbrann i lungevevet, som er preget av en utbredt putrefaktiv lesjon. I dette tilfellet er prognosen ekstremt ugunstig, fordi dødelighet med lungeband har en veldig høy prosentandel.

Årsaker til hjerteinfarkt

Lungeemboli

Lungeemboli. Hos 42% er det blokkering av lungearterien som fører til utvikling av lungeinfarkt. Hva er kilden til blodpropp? Alle grunner kan deles inn i 2 hovedgrupper.

De vanligste årsakene er:

  1. Lungeemboli. Hos 42% er det blokkering av lungearterien som fører til utvikling av hjerteinfarkt.
  2. Tromboflebitt i karene i underekstremitetene, bukhulen. En sykdom der betennelse i ekstremitetene fører til dannelse av blodpropp i dem.
  3. Vaskulær flebotrombose. Sykdommer der blodpropp dannes i venene.
  4. Mitral hjertesykdom.
  5. Atrieflimmer.
  6. Hjerteinfarkt.

Mer sjeldne grunner:

  1. Blokkering av små grener av lungekarene.
  2. Wegeners granulomatose. En sykdom som påvirker blodårene i lungene og fører til dannelse av blodpropp.

Prosesser i kroppen under et lungeinfarkt

Lungeemboli

Utgangspunktet for hendelser som et lungeinfarkt utvikler seg fra er lukkingen av fartøyets lumen. Det forhindrer utstrømning av blod fra arteriell kar. Som svar på dette, smelter karene i lungene og prøver å fjerne blodpropp med økt trykk. Men alle disse prosessene forverrer bare situasjonen. Smale kar er mindre mettet med oksygen, og det økte trykket i dem gir en ekstra belastning på de rette delene av hjertet.

Av denne grunn må de jobbe med mer energi. På grunn av det økte trykket i lungearteriene, renner de minste karene - kapillærer - brudd og blod strømmer inn i luftveiene i luftveiene - alveolene. Alle disse endringene forklarer symptomene som utvikler seg med denne sykdommen..
Resultatene av et hjerteinfarkt i lungevevet kan være som følger:

  • Delikat arr.
  • Avsetning av elementer av beinvev i fokus.
  • Avsetning av kalsiumsalter.
  • Lunge abscess.
  • Lung gangrene.

Klinikk for sykdommen

Økt kroppstemperatur

I de fleste tilfeller har denne sykdommen ingen symptomer. Lungeinfarkt kan maskeres av symptomer på en annen patologi som er tilstede i kroppen. Manifestasjonene som er tilstede i kroppen er ikke spesifikke for et hjerteinfarkt. Pasienter kan være bekymret for følgende klager:

  1. Økt kroppstemperatur. Det kan være lite hvis ikke lungeinfarkt er komplisert av infeksjon. Hvis det har dannet seg en abscess eller koldbrann, kan tallene på termometeret nå 40 grader.
  2. Svette og frysninger. Disse symptomene følger ofte smittsomme komplikasjoner..
  3. Brystsmerter. Dette symptomet skyldes involveringen av lungehinnen, som dekker lungevevet. Den har et stort antall nerveender, så pasienten kan føle en skarp og uttalt smerte når han inhalerer eller snur kroppen..
  4. Hoste.
  5. Dyspné.
  6. Hemoptyse.
  7. Generell svakhet og ubehag.

Å diagnostisere et lungeinfarkt basert på klager er feil taktikk, siden mange andre plager har nøyaktig de samme manifestasjonene.

Diagnose av hjerteinfarkt

Siden den viktigste årsaken til sykdomsutviklingen er lungeemboli, er hovedformålet med diagnostisk søk ​​rettet mot å identifisere blokkering av lungekarene. De viktigste diagnostiske metodene inkluderer:

  1. Auskultasjon. Den enkleste metoden en lege kan bruke. Etter å ha lyttet til lungene, kan du noen ganger høre hvesende pust eller svekkelse av pusten på den berørte siden. Hvis pleura er involvert, høres en pleural friksjonsstøy. Men denne metoden utfyller bare komplekset av diagnostiske tiltak..
  2. EKG-diagnostikk. Lar mistanke om lesjon av grenene i lungearterien.
  3. D-dimer test. Laboratoriemetode for å oppdage en økt tendens til å danne blodpropp.
  4. Røntgenundersøkelse. En rimelig diagnostisk metode som lar deg identifisere endringer i lungene. Vanligvis har de skygger i forskjellige former og konturer - runde, trekantede. Ved å bruke en røntgenstudie kan du også merke tilstedeværelsen av væske i pleurahulen..

Ultralydundersøkelse av karene i underekstremitetene

Lunginfarktbehandling

Behandlingen begynner etter å ha funnet årsaken til sykdommen. Hvis sykdommen er forårsaket av lungeemboli, er medisinering en obligatorisk komponent. I tilfelle tillegg av smittsomme komplikasjoner, kan det være nødvendig med kirurgisk operasjon. Så det er to hovedmetoder for behandling:

  1. Medisiner. Det inkluderer følgende mål:
    • Stabilisering og vedlikehold av hjertet i tilstrekkelig modus.
    • Trombolytisk terapi. Bruk av medisiner som hjelper til med å oppløse blodpropp.
    • Forebygging (forebygging) av re-dannelse av blodpropp.
  2. Kirurgi.

Hvilke typer operasjoner avhenger av hvor lesjonen befinner seg. De kan være som følger:

  • Typisk reseksjon (fjerning) av en lobe eller et segment av lungen. Det brukes når nekrose fokus er plassert dypt i lungevevet. Avhengig av plassering, kan øvre, midtre eller nedre lobe fjernes.
  • Marginal fjerning (reseksjon) av lungelappen. Denne typen operasjoner utføres hvis formasjonen er lokalisert overfladisk, og det er mulig å bevare lungelappen.
  • Fjerning av flere fliker eller hele lungen. Slike kirurgiske inngrep brukes i ekstreme tilfeller når det kommer til massiv, nedsatt skade på organet, som observeres med koldbrann. I slike tilfeller handler spørsmålet om å redde pasientens liv..

Forebygging av hjerteinfarkt

Forebygging er hovedsakelig rettet mot hovedårsaken til sykdommen - lungeemboli, som i de fleste tilfeller fører til utvikling av lungeinfarkt.

Gitt konsekvensens alvorlighetsgrad, er det veldig viktig å følge legens anbefalinger som pasienten får..

Forebygging inkluderer medikamentell behandling av årsakssykdommer, samt overholdelse av en sunn livsstil.

Lungeinfarkt

Artikler om medisinsk ekspert

Lungeinfarkt er en sykdom som utvikler seg som et resultat av dannelsen av en blodpropp i lungearterisystemet eller dens drift fra perifere årer. Ulike sykdommer kan provosere dette fenomenet. Alle mulige årsaker til problemet vil bli nevnt nedenfor..

ICD-10-kode

Årsaker til lungeinfarkt

Årsakene til lungeinfarkt kan skjule seg i mange problemer. Patofysiologi kan bidra til dette. Så i de fleste tilfeller er en løsrevet blodpropp i stand til å provosere et hjerteinfarkt. Det utvikler seg mye sjeldnere på bakgrunn av en økning i den vedlagte tromben. Et hjerteinfarkt kan dekke både et lite fragment av lungen og et ganske stort område. Risikoen for å utvikle sykdommen øker hvis pasienten lider av følgende problemer: sigdcelleanemi, nefrotisk syndrom, ondartede svulster, vaskulitt. Også sannsynligheten for å få hjerteinfarkt øker hos personer som har fått cellegift. Epidemiologi er i stand til å bidra til problemet. Lungeinfarkt er en sjelden patologisk lidelse i medisinsk praksis. Når det gjelder dødeligheten, varierer den fra 5 til 30%. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og den aktuelle assistansen. Umiddelbart etter et hjerteinfarkt kan forskjellige komplikasjoner utvikles, alt fra kardiovaskulære komplikasjoner til pulmonal hypertensjon. Det skal bemerkes at det faktum at kvinner får hjerteinfarkt 40% oftere enn menn.

Lungeødem med hjerteinfarkt

Lungeødem i hjerteinfarkt er preget av et typisk klinisk bilde. Med dette fenomenet er det en rekke subjektive og objektive symptomer. Først og fremst bør det bemerkes at denne patologiske tilstanden kan utvikle seg når som helst på dagen. Angrepet starter vanligvis med en følelse av tetthet i brystet, smerte og svakhet. Det er alvorlig kortpustethet, det er vanskelig å puste. Pasienten inntar en typisk tvungen stilling der fiksering av skulderbelte letter pusten. Pasienten klager over hoste, som først er tørr, og til slutt ledsaget av skummende sputum. Noen ganger kan skyggen av skummet være rosa.

Med perkusjon av lungene bestemmes en trommehinnelyd, og med auskultasjon høres et stort antall fuktige raler med forskjellig kaliber - fra krepitering, dannelse i alveolene og terminale bronkiolene, til storboble på grunn av tilstedeværelsen av skum i de store bronkiene og luftrøret. Når du diagnostiserer pasientens tilstand, er det nødvendig å være oppmerksom på endringer i blodsirkulasjonen. Totalt er det to typer hemodynamiske endringer i lungeødem - hyperdynamisk og hypodynamisk. Det første fenomenet er basert på en økning i hjerneslagvolumet i hjertet og blodstrømningshastigheten, en økning i trykk og en økning i blodtrykket. Denne tilstanden er typisk for pasienter med essensiell hypertensjon, kombinert mitralventildefekt, med urimelig tvungen intravenøs administrering av væsker. Den andre typen lidelse er ledsaget av en reduksjon i hjerneslagvolumet i hjertet, en liten økning i trykket i lungearterien og en tendens til et blodtrykksreduksjon. Denne typen er karakteristisk for lungeødem, ekstreme grader av stenose i mitral- eller aortaklaffene.

Lungeinfarkt symptomer

Symptomene på et lungeinfarkt er typiske, og offeret selv kan bestemme utseendet til denne sykdommen. Så mye avhenger av tilstandens alvorlighetsgrad. Symptomer påvirkes av størrelse, plassering og antall lukkede blodpropper. Naturligvis, ikke glem samtidig sykdommer i lungene og hjertet..

De viktigste symptomene inkluderer plutselig oppstart eller kraftig økt kortpustethet. Det kan oppstå hoste, som er ledsaget av slimete eller blodig sputum. En skarp smerte dukker opp i brystet. Huden blir blek og blir ofte asken. Leppene, nesen og fingertuppene blir blå. Hjertetrytmen er betydelig forstyrret. Dette manifesterer seg i form av økt impuls, utseendet av atrieflimmer.

Ofte ledsages alt av en reduksjon i blodtrykket, en økning i kroppstemperaturen. Oftest er tilstanden til en person veldig dårlig. I alvorlige tilfeller dør den nesten umiddelbart. Derfor er det viktig å se rare tidsendringer og gi hjelp..

Hemorragisk lungeinfarkt

Hemorragisk lungeinfarkt oppstår mot bakgrunnen av en eksisterende emboli eller trombose i lungearteriene. På grunn av dette dannes et område av lungevev med nedsatt blodsirkulasjon. Hovedtrekket ved sykdommen er tilstedeværelsen av et iskemisk område mettet med blod, har klare grenser og en mørkerød farge..

Et slikt hjerteinfarkt, i sin form, ligner en kjegle, hvis base vender mot pleura. Følgelig vender spissen av kjeglen mot lungens rot, og en trombe kan bli funnet på den i en av grenene i lungearterien..

Flere viktige punkter kan føre til denne tilstanden. Så først og fremst er dette perifer venetrombose. Trombose av dype lårben er spesielt ofte kjent på grunn av svak eller langsom blodsirkulasjon i dem. I dette tilfellet er tilstedeværelsen av en tilstand viktig - en tendens til økt blodpropp hos svekkede pasienter som har ligget lenge..

Inflammatorisk tromboflebitt kan provosere fenomenet. Denne gruppen inkluderer septisk tromboflebitt, som forekommer med en rekke generelle og lokale infeksjoner, etter traumer eller operasjoner, med langvarig feber i den postoperative perioden..

Trombose i hjertet og tromboendokarditt fremkaller ofte hemorragisk lungeinfarkt. Det er nødvendig å markere de predisponerende faktorene der hemorragisk lungeinfarkt utvikler seg oftere. Disse inkluderer hjerteinfarkt, nefrotisk syndrom, fedme, kongestiv hjertesvikt, kirurgi i nedre buk, graviditet, langvarig immobilitet.

Symptomer på denne sykdommen, uttrykt, er det umulig å ikke legge merke til dem. For det første manifesterer smertefulle opplevelser i armhulen, i området av skulderbladet eller en følelse av kompresjon i brystet. Under hoste og puste kan smertene forverres. Kortpustethet bemerkes. Samtidig observeres vaskulære reaksjoner - huden blir blek, klissende kaldsvette vises. I tilfelle massetap er gulsott ikke utelukket..

Ved undersøkelse av blodet avsløres moderat leukocytose. Under undersøkelsen oppdager legen gnagsår i pleurene, fuktig kvisende hvesing og dempet pust. Det kan være en væskeansamling i pleurahulen, som manifesterer seg som en sløvhet i perkusjonslyden i det berørte området, svekkelse av pusten, hevelse i interkostalrommet og stemmetrill.

Høyre lungeinfarkt

Høyre lungeinfarkt er en sykdom forårsaket av trombose eller emboli i grenene i lungearterien. I 10-25% av tilfellene utvikler det seg i tilfelle blokkering av lungearterien..

Perifer phlebothrombosis er innledet av perioden etter fødselen, kirurgi, brudd i lange bein, kronisk hjertesvikt, langvarig immobilisering og ondartede svulster. Lungetrombose kan forårsake lungevaskulitt, stagnasjon av blodstrømmen i lungene og stabil pulmonal hypertensjon. Refleksspasmer i lungearterisystemet følger som vanlig hindringen av karet. Dette fører til overbelastning av høyre hjerte og akutt PH..

Som et resultat er det et brudd på diffusjon og arteriell hypoksemi. Lungeinfarkt forekommer hovedsakelig mot bakgrunnen av allerede tilstedeværende venøs stasis. Dette fenomenet er blødende i naturen. Infeksjon kan føre til at det oppstår en lunge som fører til forekomst av perifokal lungebetennelse (candidal, bakteriell), ofte med abscessdannelse.

Det er ikke vanskelig å forstå at et hjerteinfarkt har skjedd. De viktigste symptomene er brystsmerter, kortpustethet, skummende utflod under hoste og en betydelig økning i kroppstemperaturen. Rettidig diagnose og eliminering av problemet er nødvendig.

Venstre lungeinfarkt

Venstre lungeinfarkt utvikler seg også mot bakgrunn av trombose eller emboli i grenene i lungearterien. Dette fenomenet har ingen spesielle symptomer; det er heller typisk. Så, kortpustethet, feber, brystsmerter, tørr hoste, alternerende med sputum eller skum. Mulig tilstedeværelse av takykardi, cyanose, hemoptyse, hjernesykdommer, tegn på hjerteinfarkt, hjertearytmier og nedsatt puste.

Abdominalt syndrom forårsaket av skade på den diafragmatiske lungehinnen er sjelden. Tarmparese, leukocytose, oppkast, løs avføring er ikke ekskludert. Problemdiagnose bør utføres umiddelbart..

Prognosen for dette fenomenet avhenger helt av løpet av den underliggende sykdommen. Det er mulig å forhindre sykdommen, men bare hvis behandling av hjertedekompensasjon og tromboflebitt utføres, brukes antikoagulantia blant pasienter med hjerteinfarkt, mitralstenose, i gynekologi og kirurgi.

Hvor gjør det vondt?

Hva bekymrer?

Konsekvenser av et lungeinfarkt

Konsekvensene av et lungeinfarkt kan være alvorlige. Vanligvis utgjør denne sykdommen ikke en spesiell fare, men den må elimineres raskt. Utviklingen av alvorlige komplikasjoner er mulig. Disse inkluderer postinfarkt lungebetennelse, suppuration og spredning av betennelse i lungehinnen.

Etter et hjerteinfarkt er det høy risiko for at en purulent embolus (blodpropp) kommer inn i karet. Dette fenomenet kan forårsake en purulent prosess og bidra til en abscess på stedet for et hjerteinfarkt. Lungeødem i hjerteinfarkt utvikler seg først og fremst med en reduksjon i kontraktiliteten i hjertemuskelen og med samtidig blodretensjon i den lille sirkelen. Dette skjer på grunn av at intensiteten av hjerteslag avtar plutselig, utviklingen av et akutt syndrom med liten produksjon forekommer, noe som provoserer alvorlig hypoksi.

Med alt dette er det en spenning i hjernen, frigjøring av biologisk aktive stoffer som fremmer permeabiliteten til den alveolære kapillærmembranen, og en økt omfordeling av blod i lungesirkulasjonen fra det store. Prognosen for et lungeinfarkt avhenger av den underliggende sykdommen, størrelsen på det berørte området og alvorlighetsgraden av generelle manifestasjoner.

Arr etter lungeinfarkt

Arr etter et lungeinfarkt er en typisk konsekvens. Faktisk er selve sykdommen preget av døden til en del av de kontraktile cellene i myokardiet, etterfulgt av erstatning av døde (nekrotiske) celler med grov bindevev. Denne prosessen fører til dannelsen av postinfarkt arr..

Celledød (nekrose) oppstår som et resultat av pågående hjerteinfarkt og utvikling av irreversible endringer i celler på grunn av et brudd på stoffskiftet. Tett arrvev på stedet for nekrose dannes til slutt om 3-4 måneder og senere. Med lite fokalt hjerteinfarkt kan det dannes et arr på et tidligere tidspunkt. Frekvensen av arrdannelse avhenger ikke bare av størrelsen på nekrose-fokuset, men også av tilstanden til koronar sirkulasjon i myokardiet generelt og i områder med peri-infarkt, spesielt.

En relativt liten belastning under dannelsen av det primære arr (under visse forhold, selvfølgelig) kan føre til utvikling av hjerte-aneurisme (fremspring av ventrikkelveggen, dannelsen av en slags sekk), og etter en måned viser den samme belastningen seg å være nyttig og til og med nødvendig for å styrke hjertemuskelen og danne et mer holdbart arr. Men la oss fortsette å snakke om et hjerteinfarkt. Og la oss nå snakke om hvordan akutt makrofokalt (dvs. det mest typiske) hjerteinfarkt manifesterer seg.

Komplikasjoner av lungeinfarkt

Komplikasjoner av et lungeinfarkt kan være manifestasjon av abscesser. Det skal bemerkes at mindre manifestasjoner av problemet for det meste er asymptomatiske. Når det gjelder radiologiske endringer, forsvinner de helt på 7-10 dager..

Store hjerteinfarkt varer lenger og kan føre til fibrose, med trombose, begynnelsen er gradvis, kollapsen blir ikke uttalt, Maranth-infarkt fortsetter også uten alvorlige symptomer, ofte ledsaget av hypostase eller lungeødem, blir ofte diagnostisert som hypostatisk lungebetennelse.

Det bør bemerkes at hemorragisk pleuritt ofte blir med på problemet. Generelt avhenger alt av alvorlighetsgraden av tilstanden. Hvis du merker problemet i tide og ty til å fikse det, vil det ikke få noen alvorlige konsekvenser. Mye avhenger av når hjelpen ble gitt og hvilken sykdom som forårsaket lungeinfarkt. Bare på grunnlag av disse dataene kan vi bygge en videre prognose og snakke om komplikasjoner. Det er viktig å unngå infeksjon i lungen.

Diagnostikk av lungeinfarkt

Diagnose av lungeinfarkt utføres i flere trinn. Så først tas en omfattende blodprøve. Deretter tas en røntgen av brystet. Den lar deg markere endringer og oppdage patologier. Hvis ingenting blir sett eller saken er alvorlig, brukes computertomografi av lungene. Hun gir et komplett bilde av hva som skjer.

Magnetisk resonansbilder av lungene, ekkokardiografi og EKG brukes ofte. Alle disse diagnostiske mulighetene gir sammen et komplett bilde av hva som skjer. Naturligvis utføres ikke alle prosedyrer samtidig. Som nevnt ovenfor avhenger alt av statens kompleksitet. I noen tilfeller er det ikke mulig å skaffe all nødvendig informasjon ved hjelp av røntgen. For dette brukes andre metoder. Generelt kan tilstedeværelsen av et problem bestemmes av symptomatologien. Mer presist blir alt klart av hovedtrekkene. Men for å bestemme alvorlighetsgraden av problemet, må du ty til andre diagnosemetoder..

Røntgen for lungeinfarkt

Røntgenbilder for lungeinfarkt er av spesiell betydning. Så i noen tilfeller observeres horisontale skygger på bildet. Vanligvis er sykdommen ledsaget av tilstedeværelsen av pleural ekssudat. Det er sant at den kan installeres utelukkende ved hjelp av skiografi i en skrå stilling av pasienten, plassert i en vinkel på 30 ° på sykesiden. I denne posisjonen kan du stille inn den økte stillingen til membranen. Tilstedeværelsen av pleural ekssudat ble observert i den emboliske perioden, selv før utviklingen av et hjerteinfarkt..

I ikke-berørte områder er økt gjennomsiktighet merkbar, de er hovne, eller det observeres hyperextensjon av lungevevet. Skyggene av hjerteinfarkt kan overlappes helt eller i stor grad. I noen tilfeller utvikler basal atelektase.

Med en høy stående av membranen kan det dannes en stripelignende skygge som minner om flat atelektase. En lignende skygge kan noen ganger gis av et ufullstendig, absorberbart eller helbredet hjerteinfarkt. Det bør imidlertid understrekes at ikke hvert hjerteinfarkt kan oppdages ved røntgenundersøkelse. I tillegg, i en periode med alvorlig tilstand, gjennomgår barn vanligvis ikke røntgenundersøkelse..

CT for lungeinfarkt

CT-skanning for lungeinfarkt er en viktig prosedyre. Så, computertomografi er en analyse som lar deg visualisere kroppens struktur. Under prosessen plasseres pasienten på et bord som en skanner er festet til. Det er denne maskinen som sender røntgen til tomografen gjennom området av kroppen som undersøkes, og overfører bildet til dataskjermen..

I brystet hjelper denne testen med å diagnostisere underliggende problemer i lungene, hjertet, spiserøret og hovedblodkaret (aorta) og vev i brystområdet. De vanligste sykdommene som utvikler seg i brystet som kan oppdages ved CT er: infeksjon, lungekreft, lungeemboli og aneurisme.

Datatomografi lar deg se endringer i organer. Takket være denne studien kan du tydelig diagnostisere og begynne behandlingen. Men ett bilde er ikke nok, du bør også ta en blodprøve og om nødvendig gjennomgå andre prosedyrer. Ved diagnosen lungeinfarkt tar computertomografi ledende plass.

Hva som må undersøkes?

Hvordan undersøke?

Hvem du skal kontakte?

Lunginfarktbehandling

Behandling av lungeinfarkt er en lang prosess som inkluderer mange medisiner. Alt begynner med nevroleptanalgesi. Fentanyl administreres intravenøst ​​til en person. Nok 1-2 ml av en 0,00% løsning. Deretter droperidol - 2-4 ml av en 2,5% løsning. Hvis denne blandingen er fraværende, injiseres 1 ml 1% morfinoppløsning intravenøst. For gamle mennesker er doseringen halvert, og er 0,5 ml.

Hvis det ikke er smertesyndrom, er neurolepsi indikert med Droperidol - 2,5% løsning, 2-4 ml. Naturligvis administreres stoffet intravenøst. For å ødelegge skummet brukes oksygeninnånding med damp av 20-50 graders alkohol eller 10% alkoholoppløsning av Antifomsilan.

Hvis trykket er normalt eller økt, administreres furosemid med en hastighet på 1 - 2,5 mg / kg. Umiddelbart etter bruk av stoffet manifesterer den ekstrarenale effekten umiddelbart seg - en reduksjon i volumet av sirkulerende blod i lungene på grunn av omfordeling. Når et lungeinfarkt begynner, er det verdt å ta et sublingualt inntak av nitroglyserin. Den brukes i en tablett hvert 2. minutt 3-5 ganger.

Hvis behandlingen utføres på et sykehus, administreres først nitroglyserin, oppløst i 20 ml isoton løsning, intravenøst. I dette tilfellet må du nøye overvåke blodtrykket. Hvis ødemet ikke stopper, er det verdt å gjenta legemidlet etter 5-15 minutter. I fremtiden bytter de til drypppåføring av nitroglyserin i en dose på 6 ml 1% løsning per 400 ml isoton løsning med en hastighet på 8-10 dråper per minutt.

Pentamin brukes også, det injiseres sakte i en blodåre. I dette tilfellet er det nødvendig å måle trykket hvert 3. minutt. Virkningen av pentamin er spesielt rask i tilfelle lungeødem, som oppstår med en betydelig økning i blodtrykket..

En annen behandlingsmetode er assosiert med bruk av en perifer vasodilator - Sodium Nitroprusside. Den injiseres intravenøst ​​i en dose på 50 mg, oppløst i 500 ml 5% glukoseoppløsning. Injiseringshastigheten avhenger også av blodtrykkstallene (i gjennomsnitt 6-7 dråper / min). Hos pasienter med normalt trykk, bør behandlingen begynne med introduksjon av nitroglyserin i mengden 1-2 ml av en 1% løsning fortynnet i 200 ml isoton natriumkloridoppløsning. Alt injiseres med en hastighet på 20-30 dråper per minutt. Lasix (80-120 mg) brukes også, og 0,25 ml 0,05% strophanthin-oppløsning injiseres intravenøst ​​på 4-5 minutter

Hvis en person har lavt blodtrykk, er alle de ovennevnte stoffene forbudt. Han får vist medisiner for nevroleptanalgesi. 90-150 mg prednisolon injiseres intravenøst, en dryppinfusjon med 0,25 ml 0,05% oppløsning av strofanthin i 200 ml reopolyglucin etableres. Til denne løsningen kan 125 mg (5 ml) hydrokortisonacetat tilsettes (infusjonshastighet 60 dråper / min).

Dopamin 200 mg (5 ml 4% oppløsning) per 400 ml 5% glukoseoppløsning eller isoton natriumkloridoppløsning (starthastighet for intravenøs infusjon er 5 μg / kg per minutt), eller 10 dråper 0,05% løsning på 1 minutt... Naturligvis brukes disse ordningene for behandling av hjerteinfarkt bare i sykehusmiljø..

Lungeinfarkt: første tegn og symptomer, årsaker, behandling og livsprognose

Og lungeinfarkt er en akutt prosess, ledsaget av et brudd på integriteten til blodkaret i den lille sirkelen. Arterier påvirkes vanligvis.

Årsaken er alltid omtrent den samme: trombose, blokkering av den hule strukturen av en blodpropp, en kritisk økning i trykket på lokalt nivå, brudd, blødning, kompresjon av organparenkymet.

Da er muligheter mulig. Selv på blødningsstadiet er pasientens død sannsynlig og nesten øyeblikkelig. Hvis du er heldig, må du overvåke personens tilstand. Mulig koldbrann, abscess, kompresjon av lungene med utvikling av respirasjonssvikt og asfyksi.

Behandling haster. Konservativ eller operativ. Ofte kombinert. Prognoser er vage da det er et stort antall faktorer å vurdere.

Utviklingsmekanisme

Den er basert på to prosesser. Den første og vanligste er trombose. Det vil si blokkering av arterien i den lille sirkelen med blodpropp.

Ofte dannes det langt fra lokaliseringen av lesjonen. Ekstremiteter som det viktigste utviklingsstedet. Litt sjeldnere hjertet. For eksempel etter å ha fått skader, andre forhold.

Det andre alternativet er aterosklerose. I seg selv er den delt inn i to typer til. Dannelsen av kolesterolplakk på karets vegger, avleiringer av fettforbindelser som omslutter endotel radialt, skaper en mekanisk hindring og forhindrer blod i å bevege seg i normalt tempo.

Innsnevring eller stenose er også en type aterosklerose. Det er ledsaget av spontan krampe, en endring i diameteren på fartøyets lumen. Mindre vanlig er andre årsaker, som betennelse (arteritt) med arrdannelse og overvekst av veggen, notert.

Uansett, det utvikler seg uansett en markant økning i trykket på lokalt nivå. Fordi blod må overvinne mer motstand.

Risikoen vedvarer under hver hjerterytmesyklus, det vil si hele tiden så lenge den patologiske tilstanden er tilstede.

Ett eller flere fartøy er involvert i avviket. Det videre utviklingsstadiet er ledsaget av brudd på arterien.

Dette er vanligvis ikke en spontan eller tilfeldig forekomst. Det er forårsaket av vevstrekking og tynning..

Blod helles rikelig i det intercellulære rommet, det er mulig å komme inn i brystet, noe som uunngåelig vil provosere betennelse.

Hvis pasienten ikke dør av massiv utstrømning av vævsvev, oppstår det mange komplikasjoner. Årsaken er kompresjon av luftveisstrukturene, inntrenging av blod i alveolene (hemorragisk konsolidering av lungeparenkymet), i brystet og andre skadelige faktorer.

På hvert stadium av behandlingen må du nøye overvåke offerets tilstand for ikke å gå glipp av et viktig øyeblikk og for å stoppe den forestående trusselen i tide..

Lungeinfarkt utvikler seg ikke over natten, unntatt i akutte tilfeller. Patologi dannes for andre gang, som et svar på den nåværende sykdommen. Vanligvis snakker vi om hypertensjon, abnormiteter i hjertets arbeid (IHD, andre alternativer), aterosklerose, kolesterolemi.

Symptomer er i de fleste tilfeller til stede, men de er subtile, svake, motiverer ikke en person til å gå til sykehuset.

Klassifisering

Det er ingen generelt akseptert typing av sykdommen det er snakk om. Lungeinfarkt kan deles inn i flere punkter.

  • Den første er antall berørte fartøyer. Dessuten er mangfoldig prosess ikke alltid farligere enn en enkelt. Avhenger av typen, diameteren på blodtilførselsstrukturene. Det er klart at brudd på en arterie vil være mer dødelig enn ødeleggelse av flere mindre kar..
  • Videre etiologi eller opprinnelse. Som regel er lungeinfarkt sekundært til en bestemt sykdom.

Men primære avvik er mulig. Med direkte blokkering av fartøyet etter en skade, med spontan dannelse av blodpropp.

Til slutt er det mulig å klassifisere den patologiske prosessen etter utviklingen. Akutt eller kronisk.

Den første er dødelig i 95% av tilfellene. Pasienten, andre og til og med leger har ikke tid til å reagere. Massiv blødning fører til en persons tidlige død.

I det andre tilfellet forekommer progresjonen i flere måneder, år, ender med blødning og farlig blødning. For øyeblikket er forskjellen ikke lenger stor, og sannsynligheten for død er identisk.

Symptomer

Sykdommen er preget av en akutt, plutselig utbrudd. Et omtrentlig klinisk bilde inkluderer en gruppe trivselsforstyrrelser:

  • Uutholdelige brystsmerter. Vanligvis fra den berørte lungen, men ikke alltid.

Leger og pasienter er forvirret av plasseringen av den ubehagelige følelsen.

Under et hjerteinfarkt er den reflekterte naturen til syndromet mulig, den diffuse typen, når det er umulig å bestemme lokaliseringen i det hele tatt: hele brystet gjør vondt.

Etter sin natur er følelsen pressende, trekker, sprekker, brenner. Det er nesten ingen skudd. Pulsering mulig, med økt ubehag ved hvert hjerterytme.

  • Dyspné. Ledsager en person gjennom den akutte perioden og etter den. Hvis komplikasjoner utvikler seg, øker sannsynligheten for å opprettholde egenskapen mange ganger.

Mulig forverring av manifestasjonen. Symptomet på lungeinfarkt er også til stede i fullstendig hvile, er komplisert med minimal fysisk anstrengelse, og med en endring i kroppsposisjon utvikler det seg til kvelning, asfyksi.

Dette er en dødelig tilstand. Fyllt med død fra respirasjonssvikt. I mildere tilfeller gir det minimalt ubehag.

  • Hemoptyse. Hosten blir produktiv nesten umiddelbart, med utslipp av flytende skarlagenrød bindevev, muligens med skummende sputum. I alvorlige tilfeller snakker vi om full blødning, dødelig for mennesker..
  • Svakhet, døsighet, sliten følelse. Asteniske manifestasjoner forekommer på et tidspunkt. Assosiert med plutselig blodtap.
  • Kollaptoid reaksjon. Som svar på samme faktor. Det er ledsaget av svette, blekhet i huden, en følelse av kulde, chilliness, forvirring, skjelvinger (skjelvinger i lemmer, hake).

Dette er spesifikke tegn på en patologisk prosess. I omtrent 86% av tilfellene eller enda flere utvikler det seg flere manifestasjoner. Årsaken til dannelsen av sekundær hjerteinfarkt.

Hvorfor er ødeleggelsen av hjertemuskelen også lagt til? Siden lungene ikke er i stand til å forsyne blod med oksygen, oppstår iskemi i alle systemene. Inkludert mangel på ernæring og organ. Koronarinsuffisiens utvikler seg.

Ytterligere symptomer på hjerteinfarkt forvirrer hele det kliniske bildet og kan kaste legen av duften, spesielt hvis det ikke er nok erfaring. Det kreves å differensiere statene, man kan ikke nøle. Minutter teller.

Med tillegg av koronarinsuffisiens øker risikoen for død med nesten 60%, uavhengig av omfanget av lesjonen..

Andre tegn inkluderer:

  • Endring i hjertefrekvens. Av typen bradykardi. Reduksjon av hjertefrekvens, til kritiske nivåer, under 50 slag per minutt.
  • Et kraftig blodtrykksfall. Også til minimumsverdiene, som bare kompliserer den generelle tilstanden. Hjertesykdommen faller sammen, organet forsyner ikke engang seg selv med næringsstoffer og oksygen.
  • Kvalme oppkast. Kortsiktig.
  • Tap av bevissthet.

Prosessen fortsetter langs kjeden. I løpet av få minutter er flere organsvikt og pasientens død i fare.

Det er ikke alltid så ille. I noen tilfeller, hvis volumet på lesjonen ikke er stort, kan det hende at symptomene ikke vises i det hele tatt.

Samtidig skjer spontan utvinning ganske raskt. Det tar 4 til 12 dager. Behandlingen fremskynder prosessen. Men bruddet oppdages ved et uhell.

Et bilde som ligner tuberkulose eller lungebetennelse er mulig. Blødning oppdages under røntgen.

Klinikken kan også omfatte nevrologiske tegn: smertesyndrom, svimmelhet, kvalme, oppkast, bevissthetstap, besvimelse. Generell dysfunksjon i hele organismen utvikler seg. Dette er en ekstremt farlig prosess..

Årsaker

Faktorene er mangfoldige. I de tidlige stadiene av omsorgen spiller etiologi en sekundær rolle, bortsett fra det umiddelbare umiddelbare forholdet mellom den underliggende lidelsen og lungeinfarkt..

Da er det veldig viktig å bestemme faktoren: ingen vil gi garantier for at et dødelig tilbakefall ikke vil skje. Dette er det viktigste poenget med terapi.

  • Kardiomyopati. Unormal fortykning av muskelorganets vegger, også utvidelse av kamrene (utvidelse).
  • Arteriell hypertensjon. Noe sjeldnere provoserer den aktuelle forstyrrelsen.
  • Overdreven mengde kolesterol i blodet. Utvikler som et resultat av metabolske forstyrrelser, sykdommer i den endokrine planen.
  • Svulster hvor som helst. Spesielt ondartet, infiltrerer andre vev og forårsaker blødninger. Også godartede, sammenpressende kar og provoserer blødninger.
  • Revmatisme. Autoimmun prosess. Ledsages av alvorlig betennelse i hjertestrukturen.
  • Anemi, også det motsatte, med overflødig hemoglobin, blodfortykning.
  • Overdreven rask koagulering av flytende vev. Hyperkoagulasjon.
  • Brudd, skader på brystbenet. Andre strukturer med utvikling av blødning. Nøkkelpunktet er obligatorisk blødning. Fordi grunnlaget i det overveldende flertallet av de beskrevne situasjonene er dannelsen av en blodpropp, dens separasjon og videre bevegelse mot den lille sirkelen.

Et annet alternativ skyldes kolesterolemi. Det utvikler seg som et resultat av metabolske forstyrrelser. Den klassiske sykdommen er aterosklerose.

Andre faktorer, som arteritt, vaskulitt, oppstår, men de er mye mindre vanlige, derfor er de ekskludert i siste sving. Det utgjør 3-4% av den totale massen.

Ofte er en faktor i utviklingen av et hjerteinfarkt lungeemboli - lungeemboli. Sykdommen er for det meste dødelig, sjansene for å overleve i tilfelle brudd på fartøyet er minimale, hvis ikke for å si at det ikke er noen i det hele tatt.

Konsolidering av lungevev (fylle alveolene med blod i stedet for luft) viser seg å være dødelig i 98% av tilfellene eller mer i løpet av minutter. Resten dør innen en dag, maks to.

Overlevelsestilfeller kan telles på fingrene på den ene hånden, noe som er forbundet med den raske utviklingen av lidelsen, massiv blødning. Det er ikke nok tid til å svare, og enda mer hjelp er ikke nok.

Diagnostikk

Det utføres under tilsyn av en kardiolog eller vaskulær kirurg. Ofte jobber et helt råd med en så "vanskelig" pasient. Inkludert hjelp fra en thoraxspesialist, kan det være behov for en lungelege.

Undersøkelser utføres snarest når pasienten legges inn på sykehuset. Det er ikke tid for lang forskning.

De er begrenset til den første undersøkelsen, som inkluderer en vurdering av symptomer, et komplett klinisk bilde, blodtrykk og hjertefrekvens. En typisk kombinasjon av en kollaptoidreaksjon med hemoptyse. Radiografi er påkrevd. Gi deretter førstehjelp.

Først da kan man gå videre til en grundigere diagnose. Den forfølger to mål: å identifisere konsekvensene av en nødsituasjon, å bestemme årsaken til bruddet for å forhindre utvikling av et tilbakefall i fremtiden..

Listen over aktiviteter er ganske bred:

  • Muntlig avhør og tar anamnese for å identifisere nøkkelfaktorer.
  • Måling av blodtrykk, hjertefrekvens.
  • Røntgen av brystet.
  • MR i samme område. En mer foretrukket teknikk er rettet mot å identifisere de minste anatomiske feilene. Betraktet gullstandarden.
  • Koronografi.
  • Elektrokardiografi. For å bestemme arytmiske lidelser, mulige funksjonelle lidelser.
  • Ekkokardiografi. Visualiserer vev, faktisk er det en ultralyd. Brukes til tidlig diagnose. I et system med EKG gir mye informasjon.
  • Generell, biokjemisk blodprøve med bestemmelse av lipoproteiner med lav og høy tetthet (henholdsvis dårlig og godt kolesterol), aterogen indeks. Brukes til indirekte bekreftelse av aterosklerose.

Diagnostikk utføres raskt for å begynne å gjenopprette pasientens opprinnelige stilling, så langt som mulig innenfor rammen av den utsatte dødelige tilstanden.

Behandling

Tidlig terapi er konservativ. Det brukes en stor gruppe forskjellige produkter.

Så snart en person er innlagt på sykehuset i akutt tilstand, vises bruken av en rekke medisiner:

  • Trombolytika. Oppløs koagulasjonen, normaliser permeabiliteten til karet. Streptokinase, Urokinase. Noen kontraindikasjoner må tas i betraktning.
  • Blodplater, antikoagulantia. Aspirin, Heparin. Normaliserer blodets reologiske egenskaper. Først av alt - flyt.
  • Smertestillende, narkotiske. For å lindre alvorlig, uutholdelig ubehag.
  • Antispasmodics. For de samme formålene. Papaverine som et alternativ.
  • Et kritisk fall i blodtrykk og hjertefrekvens, sammenbruddet stoppes med dopamin, adrenalin. Dette er farlige verktøy, men det er ikke mange alternativene..

På slutten kan du tenke på å korrigere etterfølgende avvik. Legemidler fra andre grupper brukes:

  • Angiobeskyttere. Anavenol. For å styrke blodkar.
  • Midler for å gjenopprette normal blodstrøm: Actovegin og analoger.
    Eufillin, prednisolon for å sette i orden på respiratorisk aktivitet.
  • Antihypertensiv hastende handling (innenfor rammen av lindring av forhøyet blodtrykk). Bedre å begrense deg til vanndrivende midler som Furosemide.
  • Hjerteglykosider blir også introdusert for å normalisere hjerteinfarktisk kontraktilitet.

Uten feil, etter slutten av den akutte perioden med lungeinfarkt, brukes antibiotika med et bredt spekter av handlinger: cefalosporiner, fluorokinoloner, makrolider og antiinflammatorisk hormonell profil (Prednisolon, Dexamethason).

Kirurgisk behandling består i å plassere et cava-filter i karsengen (inferior vena cava) for å forhindre at blodpropp beveger seg gjennom systemet.

På bakgrunn av komplikasjoner utføres reseksjon av lungevev eller total fjerning av et organ hvis det ikke fungerer.

Prognose

Tåke. Med en tidlig behandlingsstart, god helse, ung alder, ingen dårlige vaner og samtidig sykdommer - fra betinget gunstig til nøytral. Risikoen er uansett for høy.

Med utviklingen av negative fenomener (nekrose av parenkymet, etc.), rask progresjon - negativ. Overordnet sett er overlevelsesgraden 30-40%. Eller mindre. Dataene er forskjellige.

Komplikasjoner

Alle konsekvenser av et lungeinfarkt medfører risiko for død eller et minimum av alvorlig funksjonshemming med forsinket død..

  • Abscess, koldbrann i lungene. I det første tilfellet dannes et godt innkapslet område med nekrose. I den andre - fokal, og deretter det generelle forfallet av det parede orgelet.
  • Pneumothorax. Utgangen av luft fra de ødelagte alveolene inn i brystet. Har en lukket karakter, som ikke er typisk for denne tilstanden.
  • Forkalkning, respirasjonssvikt på grunn av vevsdannelse.
  • Massiv blødning. Som et resultat av videre progresjon av lidelsen eller påfølgende tilbakefall.
  • Sepsis. Infeksjon av blod med generalisert betennelse i alt vev.

Komplikasjoner forhindres gjennom sekundær forebygging.

Lungeinfarkt er en farlig, dødelig, hovedsakelig nødsituasjon. Krever sykehusinnleggelse, rask behandling.

Det utvikler seg sjelden spontant. Oftere er det en foreløpig fase, som få mennesker tar hensyn til. Med en integrert tilnærming er sjansene for utvinning til stede.

Hovent fot - hva kan det være?

Årsaker som fører til flimmer i øynene