LDL-kolesterol er normen i blodet. Hvordan bli testet for kolesterol

Et stoff som kolesterol beskytter de intracellulære strukturene mot frie radikaler. Den destruktive effekten av sistnevnte kan føre til sykdom. Når en person har et normalt kolesterolnivå, oppstår ingen patologier. Hvordan defineres det som en økning eller reduksjon? Svaret er i instruksjonene nedenfor.

Hva er lipoprotein med lav tetthet

Kolesterol er medlem av steroidgruppen. Blodet inneholder det i sammensetningen av forbindelser med proteiner som utfører en transportfunksjon. Denne kombinasjonen kalles lipoproteiner eller lipoproteiner. En liten del av dette stoffet er fortsatt gratis. Slike kolesterol anses å være vanlige - det spiller ikke en avgjørende rolle i utviklingen av hjerte-iskemi og andre patologier knyttet til det kardiovaskulære systemet. Blant de viktigste formene for kolesterol er:

  1. HDL-kolesterol, dvs. lipoprotein med høy tetthet. Denne typen regnes som "nyttig".
  2. LDL-kolesterol, dvs. lipoprotein med lav tetthet. Dette skjemaet er "skadelig".

Omtrent 70% av den totale mengden kolesterol som blodplasma inneholder er LDL. Det er preget av det faktum at det er i stand til å somle på veggene i blodårene over lengre tid, sammenlignet med HDL. Av denne grunn fører en økning i innholdet av slike kolesterol til overdreven akkumulering i form av aterosklerotiske plakk og forskjellige sykdommer relatert til det kardiovaskulære systemet..

Blodprøve for kolesterol og lipidspektrum

Hvis en henvisning fra lege inkluderer et ord som lipidogram, har du blitt foreskrevet:

  • blodprøve for totalt kolesterol;
  • studie av lipoproteiner med lav tetthet;
  • høy tetthet lipoprotein studie;
  • triglyserid test.

Basert på dekoding av studien, har legen viktige indikatorer som vil hjelpe ham med å vurdere pasientens tilstand, samt bestemme forløpet eller risikoen for å utvikle lever-, nyre-, hjertesykdommer eller autoimmune patologier. En blodprøve bare for kolesterol inneholder ikke så mye informasjon som en lipidprofil, derfor brukes den bare når du bestemmer effektiviteten av behandlingen.

  • Granateplejuice: fordeler og egenskaper
  • Forebygging av osteokondrose - kontorøvelser for ryggen, video
  • Mannik med cottage cheese: oppskrifter med bilder

Hvordan bli testet for kolesterol riktig

For påliteligheten av resultatet krever analysen korrekt forberedelse, som vises for barn og voksne. Den anbefalte tiden for å ta blod fra en blodåre er morgen. Selve analysen er gitt på tom mage, og på kvelden er det bedre å utelukke fysisk aktivitet og fet mat. Det kan gjøres i et biokjemisk laboratorium, offentlig eller privat. I sistnevnte er studiekostnadene ca 200 rubler, så det er bedre å umiddelbart studere hele lipidspekteret, hvis kostnad er omtrent 500 rubler. Leger anbefaler å søke om en slik analyse en gang i fem år, og etter 40 år er det bedre å gjøre det hvert år.

Normen for kolesterol i blodet

Lipidogram gjenspeiler flere indikatorer:

  • totalt kolesterolnivå - TC;
  • innholdet av HDL-kolesterol - HDL-kolesterol;
  • mengden LDL-kolesterol - LDL-kolesterol;
  • triglyseridnivå - TG;
  • aterogen indeks - CA eller IA.

Nivået av LDL og HDL kolesterol og triglyserider måles i mmol / l. Det totale antallet skal være mellom 3,5 og 5,2 mMol / L. En økning til 6,2 mMol / L er grunn til bekymring. Innholdet av kolesterol i blodet beregnes som følger: HDL-kolesterol bestemmes, hvis nivå skal starte fra 1,4 mmol / l, og deretter, ved å trekke dette tallet fra det totale kolesterolet, beregnes LDL-kolesterol. Mengden sistnevnte er normal hvis den er det

Blant kvinner

LDL-kolesterol og andre indikatorer hos kvinner vil variere. Den totale mengden bør være i området 2,9-7,85 mmol / l. Alt avhenger av alderen. Normen for LDL hos kvinner etter 50 år er 2,28-5,72 mM / L, og i en yngre alder - 1,76-4,82 mM / L. De samme indikatorene, bare for HDL kolesterol er 0,96-2,38 mMol / L og 0,93-2,25 mMol / L.

Hos menn

Mengden LDL-kolesterol i hannkroppen er akseptabel hvis verdien ikke overskrider 2,02 til 4,79 mmol / l. HDL-nivået er litt annerledes og er 0,98-1,91 mMol / L, noe som er typisk for menn under 50 år. I en mer moden alder varierer denne verdien fra 0,72 til 1,94 mMol / L. Den totale kolesterolindikatoren skal være i området fra 3,6 til 6,5 mmol / l.

Hos barn

For et barn i alderen 5-10 år anses normen for LDL cholestelora å være en verdi fra 1,63 til 3,63 mMol / L. Hos et barn på 10-15 år endres denne verdien praktisk talt ikke og varierer fra 1,66 til 3,52 i de samme enhetene. I alderen 15-18 år bør mengden LDL-kolesterol være i området fra 1,61 til 3,55 mmol / l. Noen avvik er mulig avhengig av barnets kjønn: jenter har et litt høyere nivå enn gutter.

  • Densitometri - hva er det? Hvordan utføre ultralyd eller røntgenbeintetthetometri
  • Subkutan midd i ansiktet - hva er det og hvordan man behandler det
  • Hellebore - planting og stell i det åpne feltet. Hvordan ta vare på hellebore blomster, foto

Aterogen koeffisient

Når du har resultatene av lipidprofilen, kan du beregne koeffisienten eller indeksen for aterogenisitet, som gjenspeiler proporsjonene "dårlig" og "godt" kolesterol i blodet. Det er to formler for beregning av denne indikatoren:

  • CA = (HC - HDL kolesterol) / LDL;
  • CA = LDL-C / HDL-C.

Formlene viser at for å bestemme koeffisienten for aterogenisitet, er det nødvendig enten å dele forskjellen mellom totalt kolesterol og HDL kolesterol med LDL kolesterol, eller umiddelbart finne kvotienten av "dårlig" og "godt" kolesterol. Dekoding av den oppnådde verdien gjøres i henhold til følgende kriterier:

  1. Hvis CA er mindre enn 3, har utviklingen av aterosklerose en minimal risiko.
  2. Hvis CA er i området fra 3 til 4, er sannsynligheten for å utvikle aterosklerose eller hjerteiskemi høy.
  3. Hvis CA er mer enn 5, er risikoen for aterosklerose høyest. I tillegg kan vaskulære patologier, sykdommer i hjernen, hjertet, nyrene eller lemmer utvikles..

Hva du skal gjøre hvis LDL-kolesterolet er høyt eller lavt

Hvis kolesterol er høyere enn normalt, kan årsakene til dette være:

  • leverpatologi;
  • endokrine sykdommer som diabetes mellitus;
  • metabolske forstyrrelser;
  • røyking og overdreven alkoholforbruk;
  • fedme;
  • ubalansert diett;
  • stillesittende livsstil;
  • høyt blodtrykk.

Du kan rette opp situasjonen og bringe kolesterolet tilbake til det normale ved hjelp av et spesielt kosthold, trening og medisiner. Sistnevnte begynner å ta i mer alvorlige tilfeller. Sportsaktiviteter kan være kort jogge eller gå. Når det gjelder smakspreferanser, må du gi opp:

  • hard ost;
  • majones og andre fete dressinger;
  • pølser;
  • baking og konfekt;
  • fløte, rømme;
  • halvfabrikata;
  • vegetabilske oljer;
  • fettete kjøtt.

I stedet må du bruke ferskpresset juice, fersk frukt og grønnsaker, sjøfisk, spesielt laks og sardiner. Det er bedre å lage mat ved å bake eller dampe. Grønn te kan senke kolesterolet fra drinker. Vin takler denne funksjonen, bare rødt og i rimelige doser. Senking av LDL-kolesterol er en konsekvens av kalorifattige dietter, og krever derfor ikke spesiell behandling i tillegg til diett..

Blant medisiner for høyt kolesterol er statiner oftere brukt, som Lovastatin, Atorvastatin, Fluvastatin eller Rosuvastatin. Dette stoffet kan redusere produksjonen av enzymer. Noen planter inneholder også statin. Disse inkluderer johannesurt, hagtorn, fenegreek, sitrongress, Rhodiola rosea. Du kan bruke dem i avkok eller tinkturer..

Lipoproteiner med lav tetthet - LDL: hva er det, normen, hvordan man senker indikatorene

Lipoprotein med lav tetthet kalles dårlig eller dårlig kolesterol. En økt konsentrasjon av LDL-kolesterol forårsaker fettavleiringer på blodkarets vegger. Dette fører til innsnevring, noen ganger fullstendig blokkering av arteriene, øker sannsynligheten for å utvikle aterosklerose med farlige komplikasjoner: hjerteinfarkt, hjerneslag, iskemi i indre organer.

Hvor kommer lipoproteiner med lav tetthet fra?

LDL dannes ved en kjemisk reaksjon fra VLDL, et lipoprotein med veldig lav tetthet. De har lite triglyserider, høyt kolesterol.

Lipoproteiner med lav tetthet med en diameter på 18-26 nm, 80% av kjernen er fett, hvorav:

  • 40% - kolesterolestere;
  • 20% protein;
  • 11% - gratis kolesterol;
  • 4% triglyseroler.

Lipoproteins hovedoppgave er å overføre kolesterol til vev og organer, der det brukes til å lage cellemembraner. Apolipoprotein B100 (proteinkomponent) fungerer som en koblingsledd.

Apolipoproteindefekter fører til funksjonsfeil i fettmetabolismen. Lipoproteiner akkumuleres gradvis på veggene i blodkarene, noe som får dem til å skilles, og deretter dannelsen av plakk. Slik vises aterosklerose, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon..

En progressiv sykdom forårsaker alvorlige, livstruende konsekvenser: iskemi i indre organer, hjerneslag, hjerteinfarkt, delvis hukommelsestap, demens. Aterosklerose kan påvirke alle arterier og organer, men oftere påvirkes hjertet, underekstremitetene, hjernen, nyrene, øynene.

Indikasjoner for en blodprøve for LDL-kolesterol

For å bestemme mengden lipoproteiner med lav tetthet, utføres en biokjemisk blodprøve eller lipidprofil.

Laboratorieforskning må være fullført:

  • Pasienter som lider av diabetes i noen grad. Utilstrekkelig insulinproduksjon er dårlig for hele kroppen. Hjerte, blodårer lider, hukommelse forverres. Den økte konsentrasjonen av lipoproteiner med lav tetthet forverrer bare situasjonen..
  • Hvis en blodprøve avslører forhøyet kolesterol, foreskrives en ekstra lipidprofil for å bestemme forholdet mellom HDL og LDL.
  • Personer med familie disposisjon for sykdommer i hjertet og blodårene. Hvis det er slektninger som lider av aterosklerose, koronarsyndrom, som har hatt hjerteinfarkt, mikroslag i ung alder (opptil 45 år).
  • For problemer med blodtrykk, høyt blodtrykk.
  • Mennesker som lider av abdominal fedme forårsaket av dårlig ernæring.
  • I tilfeller av tegn på metabolske forstyrrelser.
  • Det anbefales at personer over 20 år gjennomgår en undersøkelse hvert 5. år. Dette vil bidra til å identifisere de første tegnene på aterosklerose, hjertesykdom med genetisk disposisjon..
  • For personer med koronarsykdom, etter et hjerteinfarkt, hjerneslag, bør det tas en utvidet blodprøve hver 6. til 12. måned, med mindre en annen prosedyre er etablert av en lege.
  • Pasienter som gjennomgår medisiner eller konservativ behandling for å senke LDL - som en kontroll av effektiviteten av behandlingen.

Normen for LDL i blodet

For å bestemme mengden skadelig kolesterol i blodserum, brukes to metoder: indirekte og direkte.

I den første bestemmes konsentrasjonen ved beregning ved bruk av Friedwald-formelen:

LDL = Totalt kolesterol - HDL - TG / 2.2 (for mmol / l)

Ved beregning tas det i betraktning at totalt kolesterol (kolesterol) kan bestå av tre lipidfraksjoner: lav, veldig lav og høy tetthet. Derfor er studien utført tre ganger: på LDL, HDL, triglyserol.

Denne metoden er relevant hvis TG (mengde triglyserider) er under 4,0 mmol / L. Hvis indikatorene er overvurdert, er blodplasmaet overmettet med chyle-serum, denne metoden brukes ikke.

Den direkte metoden måler mengden LDL i blodet. Resultatene sammenlignes med internasjonale standarder som er de samme for alle laboratorier. På analyseresultatene er disse dataene i kolonnen "Referanseverdier".

LDL-norm etter alder:

Alder (år)Kvinner
(mmol / l)
Menn
(mmol / l)
5-101,75-3,611,61-3,32
10-151,75-3,511.64-3.32
15-201,51-3,531,59-3,35
20-251.46-4.101,70-3,79
25-301,82-4,231,79-4,25
30-351.80-4.022.00-4.77
35-401.92-4.431.92-4.43
40-451,90-4,492.23-4.80
45-502,03-4,792.53-5.21
50-552.26-5.202.30-5.09
55-602.33-5.462.29-5.27
60-652,57-5,792.13-5.43
65-702,36-5,422,47-5,35
> 702,45-5,322,47-5,36

Med alderen produserer leveren mer kolesterol under hormonelle endringer, så mengden øker. Etter 70 år påvirker ikke hormoner lenger lipidmetabolismen så mye, så LDL-verdiene reduseres.

Hvordan dechiffrere analyseresultatene

Hovedoppgaven til legen er å redusere konsentrasjonen av dårlig kolesterol til pasientens individuelle norm.

Generelle indikatorer for normen for LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l - normen for kolesterol for en voksen som ikke har kroniske sykdommer i indre organer.
  • opptil 2,50 mmol / L - normen for kolesterol for mennesker med diabetes av enhver type, med ustabilt blodtrykk eller genetisk disposisjon for hyperkolesterolemi;
  • opptil 2,00 mmol / l - normen for kolesterol for de som har fått hjerteinfarkt, hjerneslag, som har kranspulsår eller et kronisk stadium av aterosklerose.

Hos barn er LDL og totalt kolesterolnivå forskjellig fra voksne. Barnelege er ansvarlig for dekoding av barns analyser. Avvik er veldig vanlig i ungdomsårene, men krever ikke spesifikk behandling. Indikatorer går tilbake til normale etter endt hormonelle endringer.

Hvordan forberede seg til eksamen

Studien er utført med en tilfredsstillende helsetilstand for pasienten. Det anbefales ikke å ta medisiner før analysen, følge en streng diett eller, tvert imot, la deg overspise.

Blod for kolesterol tas fra en blodåre. Det er ønskelig at pasienten ikke spiser eller drikker noe 12 timer før inngrepet. Studien er ikke utført med forkjølelse og virusinfeksjoner og 2 uker etter fullstendig utvinning. Hvis pasienten nylig har hatt et hjerteinfarkt, utføres en blodprøve av hjerneslag tre måneder etter utskrivelse fra sykehuset.

Hos gravide er LDL-nivået forhøyet, så studien utføres minst en og en halv måned etter fødselen.

Parallelt med LDL-studien foreskrives andre typer tester:

  • lipidprofil;
  • biokjemisk studie av lever, nyretester;
  • Analyse av urin;
  • analyse for protein, albumin.

Årsaker til svingninger i LDL-nivåer

Av alle typer lipoproteiner er LDL det mest aterogene. Med en liten diameter trenger de lett inn i cellen og går inn i kjemiske reaksjoner. Mangelen deres, som et overskudd, påvirker kroppens funksjon negativt og forårsaker forstyrrelser i metabolske prosesser.

Hvis LDL er høyere enn normalt, betyr det at risikoen for å utvikle aterosklerose, hjertesykdom, blodkar også er høy. Årsakene kan være arvelige patologier:

  • Genetisk hyperkolesterolemi er en defekt i LDL-reseptorer. Kolesterol elimineres sakte av celler, akkumuleres i blodet, begynner å legge seg på veggene i blodårene.
  • Arvelig hyperlipidemi. Redusert produksjon av HDL fører til akkumulering av triglyserider, LDL, VLDL på grunn av forsinket utskillelse fra vev.
  • Medfødt patologi av apolipoprotein. Feil proteinsyntese, økt produksjon av apolipoprotein B. Karakterisert av høye nivåer av LDL, VLDL, lav HDL.

Årsaken til en økning i lipider kan være sekundære hyperlipoproteinemier som dukker opp på grunn av sykdommer i de indre organene:

  • Hypotyreose er en reduksjon i nivået av skjoldbruskhormoner. Forårsaker forstyrrelse av apolipoproteinreseptorer.
  • Sykdommer i binyrene, bidrar til økt produksjon av kortisol. Et overskudd av dette hormonet provoserer veksten av LDL, VLDL, triglyserider.
  • Nyrefunksjon er preget av metabolske forstyrrelser, endringer i lipidprofiler og et stort tap av protein. Kroppen, som prøver å fylle opp tapet av viktige stoffer, begynner å produsere mye protein, LDL, VLDL.
  • Diabetes. Insulinmangel, en økning i blodsukker, reduserer behandlingen av kolesterol, men volumet produsert av leveren reduseres ikke. Som et resultat begynner lipoproteiner å samle seg inne i karene..
  • Kolestase utvikler seg mot bakgrunnen av leversykdommer, hormonforstyrrelser og er preget av mangel på galle. Forstyrrer løpet av metabolske prosesser, forårsaker vekst av dårlig kolesterol.

Når LDL er forhøyet, i 70% av tilfellene, er årsaken de såkalte ernæringsfaktorene, som er enkle å eliminere:

  • Feil ernæring. Overvekt av mat rik på animalsk fett, transfett, bearbeidet mat, hurtigmat forårsaker alltid en økning i dårlig kolesterol.
  • Mangel på fysisk aktivitet. Fysisk inaktivitet påvirker hele kroppen negativt, forstyrrer lipidmetabolismen, noe som fører til en reduksjon i HDL, en økning i LDL.
  • Tar medisiner. Kortikosteroider, anabole steroider, hormonelle prevensjonsmidler svekker metabolismen og forårsaker en reduksjon i HDL-syntese. I 90% av tilfellene gjenopprettes lipidprofilen 3-4 uker etter tilbaketrekning av medikamentet.

Sjelden, når man gjennomfører et lipidogram, kan en pasient bli diagnostisert med hypokolesterolemi. Dette kan skyldes medfødte sykdommer:

  • Abetalipoproteinemia - nedsatt absorpsjon, transport av lipider til vev. Reduser eller fullstendig fravær av LDL, VLDL.
  • Tanger sykdom er en sjelden genetisk lidelse. Det er preget av et brudd på lipidmetabolismen, når blodet inneholder lite HDL, LDL, men det oppdages en høy konsentrasjon av triglyserider.
  • Familial hyperkylomikronemi. Det vises på grunn av et brudd på lysis av chylomicrons. HDL, LDL senket. Kylomikroner, triglyserider økes.

Hvis LDL senkes, indikerer dette også sykdommer i indre organer:

  • Hypertyreose - hyperfunksjon i skjoldbruskkjertelen, økt produksjon av tyroksin, triiodotyronin. Forårsaker hemming av kolesterolsyntese.
  • Leversykdommer (hepatitt, skrumplever) fører til alvorlige metabolske forstyrrelser. Årsak til en reduksjon i totalt kolesterol, lipoproteiner med høy og lav tetthet.
  • Smittsomme og virussykdommer (lungebetennelse, betennelse i mandlene, bihulebetennelse) fremkaller midlertidige forstyrrelser i lipidmetabolismen, en liten reduksjon i lipoproteiner med lav tetthet. Vanligvis gjenoppretter lipidprofilen 2-3 måneder etter utvinning.

En liten reduksjon i totalt kolesterol og lipoproteiner med lav tetthet oppdages også etter langvarig faste, under alvorlig stress, depresjon.

Hvordan senke LDL-kolesterol

Når nivået av LDL er forhøyet og dette ikke er forbundet med arvelige faktorer, er det første som er ønskelig å gjøre, å endre prinsippene for ernæring, livsstil. Hovedmålet er å gjenopprette stoffskiftet, senke LDL-kolesterol og øke godt kolesterol. Dette vil hjelpe:

  • Fysisk aktivitet. Under trening er blodet beriket med oksygen. Det brenner LDL, forbedrer blodsirkulasjonen, letter belastningen på hjertet. For de som tidligere har hatt en stillesittende livsstil, bør fysisk aktivitet innføres gradvis. Først kan det gå, lett løpe. Deretter kan du legge til gymnastikk om morgenen, sykle, svømme. Det anbefales å trene hver dag i 20-30 minutter.
  • Riktig næring. Grunnlaget for dietten bør være matvarer som forbedrer fordøyelseskanalens funksjon, metabolisme, og akselererer fjerning av LDL fra kroppen. Animalsk fett brukes i begrenset grad. Du kan ikke helt utelukke dem fra dietten. Animalsk fett, protein gir kroppen energi, etterfyller kolesterollagre, fordi 20% av dette stoffet må komme fra mat.

Grunnlaget for menyen med et høyt nivå av LDL og totalt kolesterol bør være følgende produkter:

  • friske eller kokte grønnsaker, frukt, friske bær;
  • sjøfisk - spesielt rød, som inneholder mye omega-3 syrer;
  • fettfattig kefir, melk, naturlig yoghurt med kosttilskudd;
  • frokostblandinger, frokostblandinger - som det er bedre å lage grøt av, anbefales det å bruke grønnsaker til side retter;
  • vegetabilsk, oliven, linfrøolje - kan tilsettes til salater, tatt på tom mage om morgenen, 1 ss. l.;
  • juice fra grønnsaker, frukt, smoothies fra bær, grønn, ingefærte, urtetilførsler, fruktdrikker, kompotter.

Prinsippet med matlaging er enkelhet. Produktene blir kokt, bakt i ovnen uten skorpe, og kokt i en dobbel kjele. Du kan tilsette litt salt til de ferdige rettene, tilsett olje, urter, nøtter, linfrø, sesamfrø. Stekt, krydret, røkt - ekskludert. Det optimale dietten er 5-6 ganger / dag i små porsjoner.

Hvis endringer i diett, fysisk aktivitet ikke hjalp til med å normalisere nivået av LDL, eller når økningen skyldes genetiske faktorer, foreskrives medisiner:

  • Statiner reduserer nivået av LDL i blodet ved å hemme syntesen av kolesterol i leveren. I dag er det det viktigste stoffet i kampen mot høyt kolesterol. Det har betydelige ulemper - mange bivirkninger, midlertidig effekt. Etter avsluttet behandling går nivået av totalt kolesterol tilbake til sine tidligere verdier. Derfor blir pasienter med en arvelig form av sykdommen tvunget til å ta dem hele livet..
  • Fibrater øker produksjonen av lipase, og reduserer mengden LDL, VLDL, triglyserider i perifert vev. Forbedrer lipidprofilen, akselererer eliminering av kolesterol fra blodplasma.
  • Gallsyresekvestranter stimulerer kroppen til å produsere disse syrene. Det akselererer eliminering av giftstoffer, avfallsprodukter, LDL gjennom tarmene.
  • Nikotinsyre (Niacin) virker på karene, gjenoppretter dem: utvider smalere lumen, forbedrer blodstrømmen, fjerner små akkumuleringer av lipider med lav tetthet fra karene.

Forebygging av LDL-avvik fra normen er å følge prinsippene om riktig ernæring, avvisning av dårlige vaner, moderat fysisk aktivitet.

Etter 20 år anbefales det å ta en blodprøve hvert 5. år for å overvåke mulige svikt i lipidmetabolismen. For eldre anbefales det å gjøre en lipidprofil hvert tredje år.

Lipidogram - blodprøve for kolesterol. HDL, LDL, triglyserider - årsakene til økningen i lipidprofil. Aterogen koeffisient, dårlig og godt kolesterol.

Hvordan ta en blodprøve for kolesterol?

For å bestemme lipidprofilen brukes blod fra en blodåre som tas om morgen på tom mage. Forberedelser for å ta testen er vanlig - avstå fra maten i 6-8 timer, unngå fysisk anstrengelse og rikelig med fet mat. Bestemmelse av totalt kolesterol utføres ved den enhetlige internasjonale metoden til Abel eller Ilk. Bestemmelse av fraksjoner utføres ved sedimentering og fotometri, som er ganske arbeidskrevende, men nøyaktige, spesifikke og ganske følsomme.

Forfatteren advarer om at gjennomsnittene er gjennomsnittlige og kan variere i hvert laboratorium. Materialet i artikkelen skal brukes som referanse og ikke gjøre forsøk på å uavhengig diagnostisere og starte behandlingen..

Lipidogram - hva er det??
I dag bestemmes konsentrasjonen av følgende blodlipoproteiner:

  1. Totalt kolesterol
  2. Lipoprotein med høy tetthet (HDL eller α-kolesterol),
  3. Lipoprotein med lav tetthet (LDL beta-kolesterol).
  4. Triglyserider (TG)
Kombinasjonen av disse indikatorene (kolesterol, LDL, HDL, TG) kalles en lipidprofil. Et viktigere diagnostisk kriterium for risikoen for å utvikle aterosklerose er en økning i LDL-fraksjonen, som kalles aterogen, det vil si å bidra til utviklingen av aterosklerose..

Tvert imot er HDL en antiaterogen fraksjon, siden det reduserer risikoen for å utvikle aterosklerose.

Triglyserider er transportformen av fett, så deres høye blodinnhold fører også til risikoen for aterosklerose. Alle disse indikatorene, samlet eller hver for seg, brukes til å diagnostisere aterosklerose, iskemisk hjertesykdom, og for å bestemme risikogruppen for utvikling av disse sykdommene. Brukes også som behandlingskontroll.

Les mer om koronar hjertesykdom i artikkelen: Angina

"Dårlig" og "godt" kolesterol - hva er det?

La oss se nærmere på virkningsmekanismen til kolesterolfraksjoner. LDL-kolesterol kalles "dårlig" kolesterol, da det fører til dannelse av aterosklerotiske plakk på veggene i blodkarene, som forstyrrer blodstrømmen. Som et resultat, på grunn av disse plakkene, oppstår en deformasjon av karet, dets lumen smalner, og blodet kan ikke passere fritt til alle organer, som et resultat utvikler kardiovaskulær insuffisiens..

HDL er derimot "godt" kolesterol, som fjerner aterosklerotiske plakk fra veggene i blodkarene. Derfor er det mer informativt og riktig å bestemme brøkdelen av kolesterol, og ikke bare totalt kolesterol. Tross alt er totalt kolesterol sammensatt av alle fraksjoner. For eksempel er konsentrasjonen av kolesterol i to personer 6 mmol / L, men en av dem har 4 mmol / L HDL, og den andre har samme 4 mmol / L LDL. Selvfølgelig kan en person med høyere konsentrasjon av HDL være rolig, og en person med høyere LDL bør ta vare på helsen sin. Her er en slik mulig forskjell, med tilsynelatende samme nivå av totalt kolesterol.

Les om koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt i artikkelen: Iskemisk hjertesykdom

Lipidprofilnormer - kolesterol, LDL, HDL, triglyserider, aterogen koeffisient

Tenk på indikatorene for lipidprofil - totalt kolesterol, LDL, HDL, TG.
En økning i kolesterol i blodet kalles hyperkolesterolemi..

Hyperkolesterolemi oppstår som et resultat av et ubalansert kosthold hos friske mennesker (rikelig inntak av fet mat - fett kjøtt, kokosnøtt, palmeolje) eller som en arvelig patologi.

Hastigheten av blodlipider

Blodlipider
Indeksnorm
Totalt kolesterol i blodet3,1-5,2 mmol / l
HDL hos kvinner> 1,42 mmol / l
hos menn> 1,68 mmol / l
LDL5 - indikerer at en person har stor sannsynlighet for åreforkalkning, noe som betydelig øker sannsynligheten for vaskulære sykdommer i hjertet, hjernen, lemmer, nyrerFor mer informasjon om aterosklerose, se artikkelen: Aterosklerose

Kolesterol - mindre enn 5 mmol / l
Aterogen koeffisient - mindre enn 3 mmol / l
LDL-kolesterol - mindre enn 3 mmol / l
Triglyserider - mindre enn 2 mmol / l
HDL-kolesterol - mer enn 1 mmol / l.

Hva sier brudd på indikatorer for lipidprofiler??

Triglyserider

HDL hos menn er mindre enn 1,16 mmol / l, og hos kvinner mindre enn 0,9 mmol / l er et tegn på aterosklerose eller koronar hjertesykdom. Med en reduksjon i HDL i området med grenseverdier (hos kvinner 0,9-1,40 mmol / l, hos menn 1,16-1,68 mmol / l), kan vi snakke om utviklingen av aterosklerose og iskemisk hjertesykdom. En økning i HDL indikerer at risikoen for å utvikle kranspulsår er minimal..

Om komplikasjonen av aterosklerose - hjerneslag, les artikkelen: Hjerneslag

Gå til den generelle delen LABORATORIELL FORSKNING

LDL - hva er det i en biokjemisk blodprøve, årsakene til økningen

Lipoproteiner med lav tetthet (LDL) er kolesterolfraksjoner med høye nivåer av aterogenisitet. Forhøyede LDL- og VLDL-kolesterolnivåer indikerer tilstedeværelse eller høy risiko for å utvikle aterosklerotiske lesjoner i karveggene, koronararteriesykdom, akutt hjerteinfarkt og hjerneslag.

Det skal bemerkes at det nylig har vært en uttalt tendens til foryngelse av kardiovaskulære patologier. Hvis tidligere alvorlig vaskulær aterosklerose og dens komplikasjoner utviklet seg hos pasienter over 55-60 år, forekommer denne patologien nå også hos 25-30-åringer.

Hva er LDL i en biokjemisk blodprøve?

Lipoproteiner med lav tetthet kalles “dårlige” kolesterolfraksjoner, som har et høyt nivå av aterogenisitet og fører til utvikling av aterosklerotiske lesjoner i karveggene. I de tidlige stadiene av lipidubalanse, når lipoproteiner med lav tetthet akkurat begynner å akkumuleres i vaskulær intima, blir HDL "fanget" og transportert til leveren, hvor de omdannes til gallsyrer.

Dermed opprettholder kroppen en naturlig lipidbalanse. Men med en langvarig økning i LDL-nivået og en reduksjon i mengden HDL, akkumuleres ikke bare tetthet lipoproteiner i karveggen, men provoserer også utviklingen av en inflammatorisk reaksjon, ledsaget av ødeleggelsen av elastinfibre, etterfulgt av erstatning med stivt bindevev.

Hvorfor høye LDL-nivåer er farlige?

Progresjonen av aterosklerose er ledsaget av en signifikant reduksjon i vaskulærveggens elastisitet, nedsatt karets evne til å strekke seg ved blodstrømmen, samt innsnevring av karens lumen på grunn av en økning i størrelsen på aterosklerotisk plakk (akkumulering av LDL, VLDL, triglyserider, etc.). Alt dette fører til nedsatt blodstrøm, økt dannelse av mikrotrombi og nedsatt mikrosirkulasjon..

Avhengig av plasseringen av fokus for aterosklerotiske vaskulære lesjoner, utvikler symptomene seg:

  • IHD (aterosklerose i koronarkarene);
  • INC (iskemi i underekstremitetene på grunn av aterosklerotiske lesjoner i bena og aorta i magen);
  • cerebral iskemi (innsnevring av lumen i karene i nakken og hjernen), etc..

I hvilke tilfeller er diagnosen LDL foreskrevet??

LDL-nivåer og risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer har et direkte forhold. Jo høyere nivået av lipoproteiner med lav tetthet i blodet, jo større er sannsynligheten for at pasienten utvikler alvorlige patologier i det kardiovaskulære systemet..

Gjennomføring av en vanlig blodprøve for LDL lar deg i tide oppdage lipidbalanseforstyrrelser og velge et hypolipidemisk diett for pasienten og, om nødvendig, et legemiddelkorreksjonsprogram for kolesterolnivåer.

Denne analysen anbefales en gang i året for alle mennesker over 35 år. Hvis det er risikofaktorer for utvikling av hjerte- og karsykdommer, kan forebyggende undersøkelse utføres oftere. Analysen vises også hvis pasienten har:

  • fedme;
  • sukkersyke;
  • leversykdom;
  • skjoldbruskkjertelens patologier;
  • kronisk pankreatitt og kolecystitt;
  • klager over kortpustethet, konstant muskelsvakhet, tretthet, svimmelhet, hukommelsestap;
  • klager over smerter i bena, forverret av å gå, skiftende halthet, konstant kaldhet i føtter og hender, blekhet eller rødhet i bena, etc..

Lipoproteiner med lav tetthet i en blodprøve blir også evaluert under graviditet. Det skal bemerkes at en moderat økning av kolesterolnivået under svangerskapet er normalt og ikke krever behandling. Imidlertid, med en signifikant økning i nivået av lipoproteiner med lav tetthet, risikoen for spontan abort, nedsatt føt-placenta blodstrøm, svangerskap i svangerskapet, intrauterin veksthemming, for tidlig fødsel etc..

Lavere nivåer av LDL og HDL kolesterol under graviditet kan også indikere høy risiko for å utvikle sen toksisose, samt blødning under fødsel..

Risikofaktorer for utvikling av aterosklerose og patologier i det kardiovaskulære systemet

Vanligvis er LDL-kolesterol forhøyet i:

  • røykere;
  • pasienter som misbruker alkoholholdige drikker, fet, stekt og røkt mat, søtsaker, mel osv.;
  • pasienter med fedme, diabetes mellitus;
  • personer som har en stillesittende livsstil;
  • pasienter som lider av søvnløshet og hyppig stress;
  • pasienter med en belastet familiehistorie (slektninger med tidlig kardiovaskulær patologi).

Også LDL i blodet øker i nærvær av kroniske leverpatologier, bukspyttkjertel, vitaminmangel, arvelige lipidbalanseforstyrrelser, etc..

Indikasjoner for en lav tetthet lipoprotein test

Lipidprofilen vurderes:

  • å bekrefte eller avkrefte tilstedeværelsen av aterosklerotiske vaskulære lesjoner;
  • under en omfattende undersøkelse av pasienter med sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen, gulsott, samt patologier i det endokrine systemet;
  • når man undersøker pasienter med mistenkte arvelige lipidbalanseforstyrrelser;
  • for å vurdere risikoen for koronar hjertesykdom og bestemme den aterogene koeffisienten.

Beregningen av koeffisienten for aterogenisitet brukes til å vurdere forholdet mellom mengden totalt kolesterol (TC) og lipoproteiner med høy tetthet, samt risikoen for å utvikle alvorlige aterosklerotiske vaskulære lesjoner. Jo høyere forhold, jo høyere er risikoen.

Aterogen koeffisient = (OH-HDL) / HDL.

Normalt er forholdet mellom HDL og totalt kolesterol (HDL + VLDL og HDL) i området fra 2 til 2,5 (de maksimalt tillatte verdiene for kvinner er 3,2, og for menn - 3,5).

Lipoproteinrate med lav tetthet

Normer for LDL-innhold avhenger av pasientens kjønn og alder. Normen for LDL i blodet til kvinner under graviditet øker avhengig av svangerskapsperioden. Det kan også være en liten forskjell i indikatorer når du består tester i forskjellige laboratorier (dette skyldes forskjellen i utstyr og reagenser som brukes). I denne forbindelse bør vurderingen av nivået av LDL i blodet utelukkende utføres av en spesialist..

Hvordan bli testet for LDL-kolesterol?

Blodprøvetaking skal gjøres om morgenen på tom mage. I en halv time før analysen er røyking forbudt. Fysisk og følelsesmessig stress er også ekskludert.

En uke før studien er det nødvendig å utelukke inntak av alkohol og mat rik på kolesterol.

LDL er normen hos menn og kvinner

Kjønnsforskjeller i analysene skyldes forskjellen i hormonell bakgrunn. Hos kvinner før overgangsalderen senker høye østrogennivåer LDL-kolesterol i blodet. Dette bidrar til dannelsen av naturlig hormonell beskyttelse mot aterosklerose og kardiovaskulære patologier. På grunn av forekomsten av androgener hos menn er nivået av LDL i blodet noe høyere enn hos kvinner. Derfor har de uttalt aterosklerose i en tidlig alder mye oftere..

LDL-kolesterolnivået i tabellen etter alder for menn og kvinner:

Pasientens alderGulvLDL,
mmol / l
Fra 5 til 10M1,63 - 3,34
F1,76 - 3,63
Fra 10 til 15M1,66 - 3,44
F1,76 - 3,52
15 til 20M1,61 - 3,37
F1,53 - 3,55
20 til 25M1,71 - 3,81
F1.48 - 4.12
25 til 30M1,81 - 4,27
F1,84 - 4,25
Fra 30 til 35M2,02 - 4,79
F1,81 - 4,04
35 til 40M2.10 - 4.90
F1,94 - 4,45
40 til 45M2,25 - 4,82
F1,92 - 4,51
45 til 50M2,51 - 5,23
F2,05 - 4,82
50 til 55M2.31 - 5.10
F2.28 - 5.21
55 til 60M2.28 - 5.26
F2.31 - 5.44
60 til 65M2.15 - 5.44
F2,59 - 5,80
65 til 70M2,54 - 5,44
F2,38 - 5,72
Mer enn 70M2.28 - 4.82
F2,49 - 5,34

Hva betyr det hvis lipoproteiner med lav tetthet er forhøyet

LDL-kolesterol er forhøyet hos pasienter med:

  • ulike arvelige lipidbalanseforstyrrelser (hyperkolesterolemi og hypertriglyseridemi);
  • overvektig;
  • alvorlige nyrepatologier (tilstedeværelse av nefrotisk syndrom, nyresvikt);
  • gulsott, obstruktiv natur;
  • endokrine patologier (diabetes mellitus, hypotyreose, binyresykdommer, polycystisk ovariesyndrom, etc.);
  • nervøs utmattelse.

Årsaken til det falske forhøyede kolesterolet med lav tetthet i analysene kan være inntak av forskjellige legemidler (betablokkere, diuretika, glukokortikosteroidhormoner osv.).

Senket LDL-kolesterol

Et redusert LDL-nivå kan observeres hos pasienter med arvelig hypolipidemi og hypotriglyseridemi, kronisk anemi, tarmmalabsorpsjon (malabsorpsjon), myelom, alvorlig stress, kroniske patologier i luftveiene, etc..

Bruk av kolestyramin ®, lovastatin ®, tyroksin ®, østrogener, etc., fører også til en reduksjon i lipidnivået..

Hvordan senke LDL-kolesterolnivået i blodet

All lipidsenkende behandling bør foreskrives av den behandlende legen basert på testresultatene. Som regel er medisiner foreskrevet for statiner (lovastatin ®, simvastatin ®), gallsyresekvestranter (kolestyramin ®), fibrater (clofibrate ®), etc..

Multivitaminer og magnesium og omega-3 kosttilskudd anbefales også. I henhold til indikasjonene kan forebygging av trombedannelse (blodplater og antikoagulantia) foreskrives.

Hvordan senke LDL-kolesterol uten medisiner?

Kosthold og livsstilskorrigering utføres som et obligatorisk tillegg til medikamentell terapi. De kan bare brukes som uavhengige behandlingsmetoder i de tidlige stadiene av aterosklerose..

I dette tilfellet anbefales det å øke fysisk aktivitet, redusere kroppsvekten, slutte å røyke og spise mat som er rik på kolesterol..

Kolesterol - lipoprotein med lav tetthet (LDL)

Lipoproteiner med lav tetthet er de viktigste bærerne av kolesterol (kolesterol) i kroppen. Kolesterol, som er en del av dem, regnes som "skadelig", fordi hvis det er i overkant, øker risikoen for plakk i arteriene, noe som kan føre til blokkering og forårsake hjerteinfarkt eller hjerneslag.

LDL, lipoproteiner med lav tetthet, LDL, LDL-kolesterol, lipoproteinkolesterol med lav tetthet, beta-lipoproteinkolesterol, beta-lipoproteiner, beta-LP.

Engelske synonymer

LDL, LDL-C, lipoproteinkolesterol med lav tetthet, Lipoprotein med lav tetthet.

Kolorimetrisk fotometrisk metode.

Mmol / l (millimol per liter).

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du forbereder deg riktig på studien?

  1. Ikke spis i 12 timer før undersøkelsen.
  2. Fjern fysisk og følelsesmessig stress og ikke røyk i 30 minutter før studien.

Generell informasjon om studien

Kolesterol (kolesterol, kolesterol) er et fettlignende stoff som er viktig for kroppen. Det riktige vitenskapelige navnet på dette stoffet er "kolesterol" (slutten -ol indikerer at det tilhører alkoholer), men navnet "kolesterol" har imidlertid blitt utbredt i masselitteraturen, som vi vil bruke senere i denne artikkelen. Kolesterol er involvert i dannelsen av cellemembraner i alle organer og vev i kroppen. På grunnlag av kolesterol opprettes hormoner som er nødvendige for kroppens utvikling og implementering av reproduksjonsfunksjonen. Gallsyrer dannes av kolesterol, ved hjelp av hvilket fett absorberes i tarmene.

Kolesterol er uoppløselig i vann, derfor, for å bevege seg gjennom kroppen, er det "pakket" i et proteinskall, bestående av apolipoproteiner. Det resulterende komplekset (kolesterol + apolipoprotein) kalles lipoprotein. Flere typer lipoproteiner sirkulerer i blodet, forskjellige i proporsjoner av deres bestanddeler:

  • veldig lav tetthet lipoproteiner (VLDL),
  • lipoprotein med lav tetthet (LDL),
  • høy tetthet lipoprotein (HDL).

LDL-kolesterol betraktes som "dårlig", fordi når det er i overkant, vises plakk i veggene i blodkarene, noe som kan begrense bevegelsen av blod gjennom karet, noe som truer aterosklerose og øker risikoen for hjertesykdom (koronar sykdom, hjerteinfarkt) og hjerneslag betydelig..

Leveren produserer nok kolesterol for kroppens behov, men en del av det kommer fra mat, hovedsakelig fra fett kjøtt og fete meieriprodukter. Hvis en person har en arvelig disposisjon for høyt kolesterol eller spiser for mye animalsk fett, kan nivået av LDL i blodet stige til farlige nivåer..

Hva forskningen brukes til?

  • For å vurdere sannsynligheten for åreforkalkning og hjerteproblemer (dette er den viktigste indikatoren for risikoen for koronararteriesykdom).
  • For å overvåke effektiviteten av et diett med redusert animalsk fett.
  • Å overvåke lipidnivåer etter å ha tatt kolesterolsenkende medisiner.

Når studien er planlagt?

Analyse for LDL er vanligvis inkludert i lipidogrammet, som også inkluderer bestemmelse av total kolesterol, VLDL kolesterol, HDL kolesterol, triglyserider og den aterogene koeffisienten. Et lipidogram kan foreskrives under rutinemessige forebyggende undersøkelser eller med en økning i konsentrasjonen av totalt kolesterol for å finne ut på grunn av hvilken fraksjon det økes.

Generelt anbefales en lipidprofil for alle mennesker over 20 år minst en gang hvert 5. år, men i noen tilfeller enda oftere (flere ganger i året). For det første, hvis pasienten får utskrevet et diett som begrenser animalsk fett og / eller tar kolesterolsenkende medisiner, blir de testet for å se om de når sine LDL- og totale kolesterolmål og følgelig risikoen for kardiovaskulær sykdommer. Og for det andre, hvis en eller flere risikofaktorer for utvikling av hjerte- og karsykdommer er tilstede i pasientens liv:

  • røyking,
  • en viss alder (menn over 45, kvinner over 55),
  • høyt blodtrykk (fra 140/90 mm Hg),
  • høyt kolesterol eller kardiovaskulær sykdom hos familiemedlemmer (hjerteinfarkt eller hjerneslag hos en nær mannlig slektning under 55 eller en kvinne under 65 år),
  • iskemisk hjertesykdom, et tidligere hjerteinfarkt eller hjerneslag,
  • diabetes,
  • overvektig,
  • alkoholmisbruk,
  • å spise store mengder mat som inneholder animalsk fett,
  • lav fysisk aktivitet.

Hvis et barn i familien har hatt tilfeller av høyt kolesterol eller hjertesykdom i ung alder, anbefales det for første gang å ta en lipidprofil i en alder av 2 til 10 år.

Hva resultatene betyr?

Referanseverdier: 0 - 3,3 mmol / l.

Konseptet med "norm" er ikke helt anvendelig i forhold til nivået av LDL-kolesterol. Ulike mennesker, i hvis liv det er et annet antall risikofaktorer, vil LDL-normen være annerledes. En studie for LDL-kolesterol brukes til å bestemme risikoen for kardiovaskulær sykdom, men for å nøyaktig bestemme det for en person, må alle faktorer tas i betraktning.

En økning i LDL-kolesterol kan være et resultat av en arvelig disposisjon (familiær hyperkolesterolemi) eller overdreven inntak av animalsk fett. Hos de fleste med høyt kolesterol er begge faktorene involvert i noen grad..

Nivået av LDL-kolesterol kan estimeres som følger:

  • mindre enn 2,6 mmol / l - optimal,
  • 2,6-3,3 mmol / l - nær optimal,
  • 3,4-4,1 mmol / l - grensehøy,
  • 4,1-4,9 mmol / L - høy,
  • over 4,9 mmol / l - veldig høy.

Mulige årsaker til høye LDL-kolesterolnivåer:

  • kolestase - stagnasjon av galle som kan være forårsaket av leversykdom (hepatitt, skrumplever) eller gallestein,
  • kronisk betennelse i nyrene som fører til nefrotisk syndrom,
  • Kronisk nyresvikt,
  • nedsatt skjoldbruskfunksjon (hypotyreose),
  • dårlig behandlet diabetes mellitus,
  • alkoholisme,
  • fedme,
  • prostata eller kreft i bukspyttkjertelen.

Det reduserte nivået av LDL-kolesterol brukes ikke i diagnostikk på grunn av lav spesifisitet. Likevel kan årsakene være:

  • arvelig hypokolesterolemi,
  • alvorlig leversykdom,
  • benmargskreft,
  • økt skjoldbruskfunksjon (hypertyreose),
  • betennelsessykdommer i leddene,
  • B12- eller folatmangelanemi,
  • vanlige forbrenninger,
  • akutte sykdommer, akutte infeksjoner,
  • kronisk obstruktiv lungesykdom.

Hva kan påvirke resultatet?

Kolesterolkonsentrasjonen kan endres fra tid til annen, dette er normalt. En enkelt måling gjenspeiler ikke alltid det vanlige nivået, så noen ganger kan det være nødvendig å ta analysen på nytt etter 1-3 måneder.

Øk nivået av lipoproteinkolesterol med veldig lav tetthet (VLDL-kolesterol):

  • graviditet (en lipidprofil bør gjøres minst 6 uker etter at babyen er født),
  • langvarig faste,
  • stående bloddonasjon,
  • anabole steroider, androgener, kortikosteroider,
  • røyking,
  • å spise mat som inneholder animalsk fett.

Reduser nivået av VLDL-kolesterol:

  • liggende,
  • allopurinol, klofibrat, kolchicin, soppdrepende medisiner, statiner, kolestyramin, erytromycin, østrogener,
  • intens fysisk aktivitet,
  • et kosthold med lite kolesterol og mettede fettsyrer og omvendt høyt med flerumettede fettsyrer.
  • Et lipidogram må tas når en person er relativt sunn. Etter en akutt sykdom, hjerteinfarkt eller kirurgi, vent minst 6 uker før du måler kolesterol.
  • LDL-kolesterol beregnes vanligvis med følgende formel: LDL-kolesterol = totalt kolesterol - (HDL-kolesterol - TG (triglyserider) / 2.2).
  • I USA måles lipider i milligram per desiliter, i Russland og i Europa, i millimol per liter. Omberegningen utføres i henhold til formelen XC (mg / dl) = XC (mmol / l) × 38,5 eller XC (mmol / l) = XC (mg / dl) x 0,0259.
  • LDL-kolesterol beregnes vanligvis basert på resultatene av andre analyser som inngår i lipidprofilen: total kolesterol, HDL-kolesterol og triglyserider, en annen type lipider som utgjør lipoproteiner. Oftere oppnås en ganske nøyaktig indikator, men hvis triglyseridnivået økes betydelig (> 10 mmol / L) eller hvis en person har spist mye fet mat før testen, kan det hende at resultatet ikke er helt riktig. I dette tilfellet måles LDL direkte.

LDL-kolesterol (LDL-C) - hva er det og hva er hastigheten i blodet?

SAMMENDRAG:

LDL (LDL) - hva er det i en biokjemisk blodprøve?

LDL / LDL (eller Low-Density Lipoproteins) er mikropartikler / proteinkomplekser i blodplasma (størrelser fra 18 til 26 nm), hvis hovedoppgave er å "transportere" kolesterol, triglyserider og fosfolipider fra leveren til perifert vev. Opprinnelig er de dannet av VLDL / Lipoproteiner med veldig lav tetthet (i ferd med lipolyse / "splitting"), og da overføres de allerede i hele kroppen - mange viktige / viktige stoffer. Inkludert - kolesterol, triacylglyserider ("energikilde" for mennesker), vitamin E og andre.

LDL-struktur: apolipoprotein B100 (98%), proteiner (21-25%), fosfolipider (22-24%), triglyserider (10-12%), kolesterol (35-45%)

Et annet veldig viktig "oppdrag" for LDL (som nylig ble bevist av danske / tyske forskere) er å "nøytralisere" de giftstoffer som frigjøres - dødelige / livstruende - bakterietoksiner. For eksempel, selv de som finnes i slange eller edderkoppgift.

Til tross for de mange nyttige funksjonene er det imidlertid en ulempe med mynten. Faktisk er det å være en fet (og derfor - "klebrig") alkohol, LDL-kolesterol (dvs. kolesterol i sammensetningen av lipoproteiner med lav tetthet), først "kleber" seg til veggene i blodårene, og trenger deretter inn i det. Etter det (som et resultat av andre, faktisk - defensive reaksjoner), blir den gradvis "sterkere", lag og danner "bakker", som ofte kalles "kolesterolplakk." Hvordan alt dette skjer kan sees i videoen (NEDENFOR). Bedre å se en gang enn å høre 100 (eller lese).

Det er derfor LDL-kolesterol anses å være "DÅRLIG" og "skadelig". I motsetning til HDL-kolesterol (lipoprotein med høy tetthet), som forskere kaller - "GODT" kolesterol. Fordi hovedoppgaven (i utgangspunktet å være en "tom taxi", som amerikanske leger uttrykker det) er å "plukke opp" overskuddet av det første (dvs. LDL-kolesterol) i blodet, og "ta" det "hjem" - tilbake til leveren (for behandling eller - avhending).

Formel for beregning av LDL-kolesterolnivå

I de fleste kliniske laboratorier bestemmes nivået av LDL-kolesterol (eller nærmere bestemt mengden lipoproteinkolesterol med lav tetthet) ved beregning. Samtidig bruker eksperter Friedwald-formelen og erstatter i den - indikatorene for "standard" LIPIDOGRAM. Det vil si total kolesterol (total kolesterol), HDL kolesterol (mengden lipoproteinkolesterol med høy tetthet) og TG (nivået av TRIGLYCERIDER).

Når det gjelder den siste indikatoren (det vil si TG), er det nødvendig for laboratoriepersonale (spesielt i dette tilfellet) å beregne mengden VLDL-kolesterol.

Så, Friedwalds formel / ligning (forresten utviklet tilbake i 1972) ser slik ut:

Forresten, du kan bruke ONLINE KALKULATOR på nettstedet vårt!

  • LDL-kolesterol (mg / dl) = TOC (mg / dl) - HDL-kolesterol (mg / dl) - VLDL-kolesterol (mg / dl) *
  • LDL kolesterol (mmol / l) = totalt kolesterol (mmol / l) - HDL kolesterol (mmol / l) - VLDL kolesterol (mmol / l) **

Hvor mengden VLDL-kolesterol beregnes ved å dele verdien (TG) av triglyserider med 5 eller 2,2 (avhengig av måleenhet):

  • * VLDL-kolesterol (mg / dl) = TG (triglyserider): 5
  • ** VLDL-kolesterol (mmol / l) = (Triglyserider): 2.2

VIKTIG MERK: denne beregningsmetoden er IKKE (!) Brukes hvis nivået (TG) av triglyserider har verdier på mer enn 4,5 mmol / l (eller 400 mg / dl).

Subfraksjonell blodprøve (LDL-P / LHP-C)

Det er absolutt verdt å merke seg at det i moderne medisin er en ny blodprøve som gjelder strengt lavdensitetslipoproteiner (dvs. LDL). Det formelle navnet er "subfraksjonelt lipidogram". I prinsippet er det i seg selv den "klassiske" blodprøven for LDL-kolesterol (som en del av den "standard" lipidprofilen) som er i stand til å indikere risikoen for CVD (kardiovaskulære sykdommer). I følge resultatene av nyere studier har forskere imidlertid funnet at noen pasienter fortsatt har høy risiko for CVD, med NORMAL LDL-kolesterolnivå.!

På samme måte kan personer med andre kroniske tilstander (for eksempel type 2-diabetes) også ha sunne LDL-C-nivåer. I fremtiden ble det derfor bestemt å ta hensyn til visse tilfeller - IKKE (!) Konsentrasjonen av kolesterol inne i LDL-fraksjonen, men antall og størrelse på mikropartikler / LDL-forbindelser (sdLDL). Som sirkulerer gjennom sirkulasjonssystemet, kan endre formene: fra "luftig og stor til liten og tett. Videre er sistnevnte, i større grad, de viktigste "synderne" av utviklingen av aterosklerose.

Det offisielle navnet (i utlandet) på denne blodprøven / studien: "Low-Density Lipoprotein Subfraction Profile" (subfraksjonell profil for LDL / lipoprotein med lav tetthet).

Når en blodprøve (studie) er foreskrevet?

En biokjemisk blodprøve for LDL-kolesterol, som er en del av den "normale" lipidprofilen, er primært foreskrevet for en tilstrekkelig vurdering av risikoen ved å utvikle aterosklerotisk CVD (dvs. hjerte- og karsykdommer). Siden, i sammenligning med alle andre fraksjoner av kolesterol, er det LDL-kolesterol, som er i overskudd, betraktes som "uønsket" (eller "dårlig"). Siden dets "overflødighet" (gradvis) akkumuleres i veggene i blodkarene, danner "aterosklerotiske plakk." Disse formasjonene, noe som ligner på "voksende fjell", forstyrrer ikke bare normal blodstrøm, men kan også tette blodårene. Og dette er fulle av - hjerteinfarkt, koldbrann i ekstremiteter eller hjerneslag..

Deretter bestemmer legen den beste behandlingen (avhengig av grensen eller den høye mengden LDL-kolesterol i blodplasmaet, samt tilstedeværelsen av andre risikofaktorer - de er beskrevet litt NEDENFOR). Og følgelig kontrollerer - dens effektivitet. De mest effektive behandlingsmulighetene er - noen endringer i livsstilen (å gi opp dårlige vaner, spesielle dietter og treningsterapi / fysioterapiøvelser). Og tar også lipidsenkende medisiner (ATC-kode C10), for eksempel STATINS. Ved utnevnelse av sistnevnte vil de behandlende spesialistene nødvendigvis overvåke effektiviteten ved hjelp av en gjentatt blodprøve (for LDL-kolesterol) etter 4-12 uker (fra starten av medisinering), og deretter hver 3. til 12. måned.

HOVEDRISIKOFAKTORER for CVD (unntatt høye nivåer av LDL-kolesterol):

  • røyking (spesielt "røde" tobakksprodukter med høyt innhold av nikotin og tjære);
  • overvektig (med en BMI på 25 eller mer, i henhold til WHO-data) eller fedme (med en BMI på 30 eller mer), finn ut BMI-en din ved hjelp av ONLINE KALKULATOR;
  • "Usunn" diett (med et overskudd av transfett, animalsk fett og andre matvarer som øker "dårlig" kolesterol);
  • inaktiv / "stillesittende" livsstil eller fysisk inaktivitet ("stillesittende arbeid" eller andre restriksjoner på fysisk aktivitet);
  • alderen på en person (menn - fra 45 år og eldre, kvinner - fra 55 år og mer);
  • hypertensjon / arteriell hypertensjon (høyt blodtrykkssyndrom ≥ 140/90 mm Hg);
  • familiehistorie av for tidlig CVD (hos slektninger av 1. grad, dvs. fedre - opp til 55 år og mødre - opp til 65 år);
  • Utsatt tidligere - hjerteinfarkt eller koronar sykdom (koronar hjertesykdom);
  • Type 2 diabetes eller pre / diabetes.

MERKNAD: HDL-kolesterolverdier på 1,55 mmol / L (60 mg / dL) og over, i henhold til bestemmelsene i NCEP (fra 2002), betraktes som en "negativ risikofaktor", som tillater utelukkelse fra totalbeløpet - en av de ovennevnte / oppført risikofaktorer.

Blodprøve for forebygging for voksne menn og kvinner

I mange utenlandske land kan en biokjemisk blodprøve for nivået av LDL-kolesterol (LDL-C) foreskrives (som en del av lipidprofilen) under den obligatoriske / vanlige legeundersøkelsen. I henhold til NCEP (ATP III) retningslinjer, bør alle voksne menn og kvinner uten CVD-risikofaktorer (listet OVER) ha disse testene hvert 4-6 år.

Samtidig, for personer som fremdeles har 1 eller flere hovedrisikofaktorer, kan blodets lipidprofil (faste) foreskrives MERE ofte (etter "huslegen"). I tillegg er det alltid foreskrevet (forresten, både i vårt land og i utlandet) når høyt kolesterol (CS) blir observert i den generelle blodprøven (fra en finger). Legene trenger det for å sjekke: og nivået av TC (dvs. totalt kolesterol) er ikke høyt - nettopp på grunn av den økte mengden LDL-kolesterol?

Blodprøve for LDL-kolesterol for profylaktiske formål for ungdom og barn

For eksempel, i USA og Canada, ifølge anbefalingene fra AAP (American Academy of Pediatrics), gjennomgår barn en lipidprofil i alderen 9-11 (dvs. når de går inn i ungdomsårene). Og en gang til, som gutter og jenter, fra 17 til 21 år. Selvfølgelig kan tidligere (og hyppigere) komplekse studier av blodlipidspekteret foreskrives - for både barn og ungdommer som har økt risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer. Samtidig, nøyaktig det samme som hos voksne. Statistikk har vist at de vanligste problemene (fra denne listen) er for tidlige hjerte- og karsykdommer hos foreldrene (fedre og mødre), samt diabetes, høyt blodtrykk og fedme. I tillegg bør selv svært små barn med økt risiko for CVD også gjennomgå en lipidprofil i alderen 2 til 8 år. Et barn under 2 år er for ung til en slik analyse.

Hvordan du forbereder deg riktig for en lipidprofil

Som regel tas en biokjemisk analyse for lipidprofilen (spektrum) av blodet på tom mage. Imidlertid, etter avgjørelse fra legen (spesielt for unge mennesker / uten aterogene CVD-risikofaktorer nevnt ovenfor), kan denne analysen utføres uten "sultestreik". Det vil si uten forutgående / fullstendig avslag på mat 9-12 timer før donasjon av venøst ​​blod. Du kan bare drikke vanlig vann (ikke søtt / ikke kullsyreholdig). Rett før lipidprofilen (30-40 minutter før) anbefales det ikke å: RØKE og over / belastning (både fysisk og følelsesmessig). Før de tar blod (fra en blodåre) i de fleste laboratorier, får en person sitte i stillhet og fullstendig ro i minst 5 minutter.

Hva kan påvirke resultatene negativt?

Uønskede forvrengninger i resultatene av en blodprøve for innholdet av LDL-kolesterol (eller lipoproteinkolesterol med lav tetthet) kan oppstå av følgende årsaker:

  • feil kroppsposisjon (under innsamling av venøst ​​blod, som regel av uerfaren laboratoriepersonell);
  • donere blod umiddelbart etter en forverring av sykdommer, hjerteinfarkt, kirurgi (for å oppnå virkelige resultater, må du vente ytterligere 6 uker);
  • "Stormy" helligdager på kvelden (mettet med alkohol og fet mat);
  • alvorlige stressende situasjoner (skilsmisse, ulykker, ulykker og til og med tannlegebesøk);
  • intens fysisk aktivitet (assosiert - enten med hard fysisk arbeid, eller forberedelse til sportskonkurranser);
  • tar medisiner, p-piller eller "sports" steroider (se: hvilke medisiner øker plasmakolesterolnivået?);
  • graviditet (lipidprofil / eller blodlipidprofil er alltid foreskrevet minst 6 uker etter at babyen er født).

Dermed, hvis du finner noe som er oppført ovenfor, så informer legen din umiddelbart om det, som vil foreskrive deg en ny blodprøve på 1-3 måneder. Det er absolutt verdt å merke seg at ovennevnte / listede liste er samlet i henhold til statistikk (tilfeller) - både utenlandske og innenlandske laboratorier.

Dekoding av indikatorer for LDL-kolesterol

Hva er meningen med lipidprofilen (i forhold til nivået av LDL-kolesterol i blodplasma) - er de gode eller dårlige? Hva blir legene våre ledet av for å ta den endelige avgjørelsen? For øyeblikket bruker både utenlandske leger og innenlandske spesialister de "gamle" bestemmelsene i 2002 NCEP (National Cholesterol Research Program) kommisjon for å vurdere lipidnivåer (og foreskrive behandling). Selv til tross for de nyere retningslinjene fra AAC (American College of Cardiology) og AHA (American Heart Association) fra 2013. Hvilke (spesifikt) mennesker som skal få terapeutisk behandling (spesielt medisiner) som senker kolesterolnivået avhengig av alder, CVD, diabetes, kjønn, rase, blodtrykk og forhøyede LDL-C (LDL-C) kolesterolnivåer.

Dette betyr imidlertid ikke at alt er utdatert, det er bare at amerikanerne er veldig forsiktige! På grunn av det faktum at mange av prinsippene i de nye retningslinjene forble kontroversielle, ble det besluttet å gå tilbake til anbefalingene fra NCEP (ATP III). Inntil ekspertene har funnet ut mange ting, inkludert kalkulatoren for aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD) som brukes til å estimere “10 års risiko for aterosklerotisk CVD. På resultatene som faktisk ble friske anbefalinger basert. Selv om de likevel begynte å gjøre noe på en ny måte. Det vil si at hvis tidligere klinikker tok høyde for “målverdiene” av LDL-kolesterol (LDL-C) for å redusere risikoen for aterosklerotisk CVD, så har mange spesialister siden 2013 stole på at de reduserer prosentandelen. Som anbefalt av AAC og AHA.

LDL-kolesterolnivåer for voksne

I henhold til bestemmelsene i NCEP (ATP III) for voksne menn og kvinner (uten CVD-risikofaktorer) estimeres LDL-kolesterolnivået som følger:

  • mindre enn 100 mg / dl (2,59 mmol / l) er det optimale nivået;
  • 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L) - normal / nær optimal;
  • 130-159 mg / dL (3,37-4,12 mmol / L) - forhøyede / grenseverdier
  • 160-189 mg / dL (4,15-4,90 mmol / L) - økte / høye verdier;
  • mer enn 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - veldig høyt (farlig) nivå.

Nedenfor presenteres mer detaljert informasjon om normene for LDL-kolesterol (separat for kvinner og menn) avhengig av ALDER - i separate tabeller.

LDL-kolesterolindikatorer for barn, ungdom og ungdom

I følge AAP (American Academy of Pediatrics) estimeres LDL-kolesterolnivået for barn og ungdom (uten CVD-risikofaktorer) i alderen 2 til 17 år som følger:

  • mindre enn 110 mg / dl (2,85 mmol / l) er et akseptabelt nivå;
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - økte / grenseverdier;
  • mer enn 130 mg / dL (3,36 mmol / L) - høyt nivå.

Indikatorene for LDL-kolesterol for unge mennesker (dvs. for gutter og jenter i alderen 17 til 21 år) vurderes av leger som følger:

  • mindre enn 120 mg / dl (3,10 mmol / l) er et akseptabelt nivå;
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - økte / grenseverdier;
  • mer enn 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - høyt nivå.

LDL-kolesterol (LDL-C) - normen i kvinnetabellen (etter alder)

Nedenfor (i tabellen) presenteres normene for LDL-C / LDL-kolesterol (lav tetthet lipoproteinkolesterol) i blodplasma hos jenter, jenter og voksne kvinner etter (alder).

Hva er blodgrupper og hvordan er deres besluttsomhet

Farmakologisk gruppe - Nootropics