Hypoplasi av hjernearterier

Hypoplasi av karene i hjernen er en underutvikling av elementene i sirkulasjonssystemet. Hypoplasi av arteriene i hjernen er en anomali i utviklingen av blodstrømselementer, noe som fører til iskemiske lesjoner i medulla, atrofiske og destruktive prosesser. Disse endringene er ofte årsaken til hjerneslag..

Klassifisering av sykdommen

Hypoplasia som påvirker hjernearterien er en patologi som er preget av en endring i normal form og størrelse på karet, noe som påvirker dens åpenhet og hastigheten på blodstrømmen langs sengen.

Diagnosen cerebral vaskulær hypoplasi korrelerer nesten alltid med lidelser som TIA (transistor iskemisk angrep) i 46% av tilfellene, vegetativ-vaskulær dystoni, sirkulasjonsencefalopati, vertebrobasilar insuffisiens, hypoksi, iskemisk infarkt i 38% av tilfellene, nekrose.

Hypoplasi av blodkar i hjernen er preget av en endring i strukturen i blodstrømningssystemet. I dette tilfellet skiller elementene i sirkulasjonssystemet seg fra normale kar i tegn:

  • Unormal tortuosity (løkker, kinks).
  • Feil form.
  • Tilstedeværelsen av defekter - fortykning av veggen, patologisk utvidelse av sengen (aneurisme).

Som et resultat av slike endringer forstyrres blodtransporten langs vaskulærsengen, og blodtilførselen til hjernevevet forverres. På bakgrunn av patologi utvikler hjernedysfunksjon, en endring i nevrologisk status oppstår, og funksjonsfeil oppstår i kroppen. Bruddets art og alvorlighetsgrad avhenger av lokaliseringen av det skadede området i sirkulasjonssystemet. Blodtilførselen til hjernen utføres hovedsakelig gjennom vertebrale og halspulsårene.

Hvis det er brudd på åpenhet i noen del av blodet, beveger blodet seg forbi hovedveien langs Willis-sirkelen. Som et resultat kompenseres brudd knyttet til ufullkommenheten til hovedkanalen delvis. Sirkelen til Willis har en normal anatomisk struktur hos 25% av mennesker. I de fleste tilfeller har den også en unormal struktur, noe som gjør det vanskelig for blodtilførselen til hjernen..

Den unormale strukturen til individuelle deler av vertebralarterien finnes hos 10% av friske mennesker. Ofte manifesterer patologien seg ikke og gir ikke en person ubehagelige opplevelser, men det øker risikoen for å utvikle et iskemisk hjerneslag. Cerebrovaskulære patologier har stor innvirkning på dødeligheten. Hjerneslag forårsaker 4,6 millioner dødsfall over hele verden hvert år.

Hypoplasi i a1-segmentet i høyre eller venstre fremre hjernearterie er en variant av dannelsen av Willis-sirkelen, som er en medfødt abnormitet, som forekommer med en frekvens på 1-13%. Patologi er en faktor for økt risiko for utvikling av halvkuleinfarkt, som er ledsaget av en betydelig forverring av blodstrømmen med okklusjon (blokkering) av halspulsårene.

Hypoplasia av de bakre høyre og venstre forbindelsesårene, som ligger i hjernen, er en variant av den misdannede sirkelen av Willis. Hypoplasi av de venøse bihulene i hjernen betraktes som en normal variant. I de fleste tilfeller er det ikke ledsaget av patologiske symptomer og lidelser. Hypoplasi i venstre eller høyre tverrgående sinus, lokalisert i hjernen, observeres hos 20-49% av friske mennesker.

Hypoplasia er et utbredt medisinsk begrep som betyr underutvikling eller unormal anatomisk struktur i et organ. Hjernens hypoplasi, også kjent som mikrocefali, er en sykdom der det er en reduksjon i volumet på hodeskallen og medulla. Sykdommen er en alvorlig form for skade på sentralnervesystemet, som fører til mental svikt, funksjonshemning, død..

Hypoplasi i hypofysen er en patologi som provoserer forstyrrelser i arbeidet med det endokrine systemet, noe som påvirker veksten og økningen i muskelmasse hos et barn negativt. Hos voksne manifesteres det av en reduksjon i bentetthet, hypoglykemi, anoreksi, mangel på pigmentering av hudområder, amenoré (langvarig fravær av menstruasjon), impotens og andre lidelser i reproduksjonssystemet.

Årsaker til forekomst

Hypoplasi av elementene i sirkulasjonssystemet som forsyner hjernen er en patologi som forekommer hos voksne og barn, den er medfødt og ervervet, noe som indikerer en polymorf etiologi. Det er ensidige, tosidige former. Hovedårsakene:

  1. Hode skader.
  2. Kronisk og akutt rus.
  3. Dårlige vaner (alkoholisme, røyking).
  4. Hypoksi, fosterforgiftning under intrauterin utvikling.
  5. Tidligere infeksjoner i den perinatale perioden.
  6. Mekanisk skade på blodkar som følge av klem av vertebrale skiver og andre beinstrukturer.
  7. Arvelig disposisjon.

Sannsynligheten for patologi øker hvis den vordende moren under graviditet, uten resept fra lege, tok legemidler, medisiner, alkohol, ikke gjennomgikk en kontrollundersøkelse.

Nøkkelegenskaper

Sykdommen, som er mild, kan ikke vises på lenge. Vanligvis ledsages patologi av en diffus eller lokal hodepine (58%), cerebellar syndrom (42%), epileptiske anfall av den partielle (25%) typen (25%), parese (25%), tale- og følsomhetsforstyrrelser (25%), synsdysfunksjon (17%). Svimmelhet og psyko-emosjonelle lidelser kan observeres. Under undersøkelsen av en nevrolog avsløres brudd:

  • Pyramidal syndrom (24%) - revitalisering av senereflekser, anisorefleksi (ulik respons på irritasjon i venstre og høyre halvdel av kroppen), patologiske reflekser i området rundt hendene.
  • Pseudobulbar syndrom (18%) - positive aksiale reflekser (patologisk reaksjon på irritasjon av musklene i den aksiale delen av kroppen).
  • Nedsatt motorisk koordinasjon (30%) - svaiende i Romberg-stilling (i stående stilling, beina beveget seg sammen, rette armer strukket fremover, øynene lukket), usikker utføring av tester for koordinering av bevegelser.
  • Synkope (mindre enn 1%) - besvimelse, kortvarig bevissthetstap, synkope med plutselige hodebevegelser.

Hypoplasi i venstre eller høyre, bakre, vertebrale, halspulsåren i hjernen korrelerer med akutt eller kronisk forstyrrelse av hjerneblodstrømmen, ledsaget av slike synlige tegn som aterosklerotiske plakk (i 57-75% av tilfellene), som er tydelig synlige under nevroavbildning. I løpet av instrumental diagnostikk avsløres karakteristiske brudd:

  1. Endringer i den morfologiske strukturen til det hvite stoffet - periventrikulær, subkortisk leukoaraiose (8-27%).
  2. Utvidelse av perivaskulære (nær blodkar) mellomrom (2-9%).
  3. Atrofiske endringer i kortikale strukturer (2-12%).
  4. Diffuse patologiske endringer (32-63%).
  5. Tegn på hydrocefalus (24-30%).
  6. Lacunar infarkt foci (21%).

Fokus for iskemi er hovedsakelig lokalisert i sonen til tilstøtende blodsirkulasjon (36%), thalamus (24%), lillehjernen (18%). Fokus for lakunarinfarkt er oftere lokalisert homolateralt (i samme område) til et hypoplastisk kar.

Diagnostikk

Diagnosen stilles ut fra resultatene av en klinisk nevrologisk undersøkelse. Konsultasjoner av en nevrolog, øyelege, terapeut vises. Instrumentelle diagnostiske metoder:

  1. MR.
  2. Tosidig, tripleks skanning. Ultralydundersøkelse utføres i forskjellige moduser med stress- og funksjonstester.
  3. Doppler-ultralyd.
  4. Kontrastangiografi.

I løpet av studien bestemmes størrelse, form, anatomisk struktur av blodkarene i sirkulasjonssystemet, karakteren, intensiteten og graden av autoregulering av cerebral blodstrøm vurderes. Vanligvis blir diagnosen hypoplasi i høyre eller venstre vertebrale, fremre, bakre, halspulsåren i hjernen laget basert på kriteriene:

  • Reduksjon av den indre diameteren på det vaskulære lumen til en verdi på mindre enn 2 mm.
  • Reduksjon i volumetrisk blodstrømningshastighet til mindre enn 40 ml / min.
  • Fravær av stenose, som kan være av hemodynamisk betydning, i mer enn 70% av blodstrømningssystemets åpning. I tilfelle stenose er det mer riktig å snakke om en sekundær form for hypoplasi, som kalles funksjonell.

I henhold til resultatene av instrumental diagnostikk, slike brudd i strukturen i det vaskulære systemet som anomali i løpet (3-9%), misdannelser (18-45%), okklusjon, blokkering (3-5%), stenose (5-30%), ekstravasal ( ekstravaskulær) kompresjon (5-9%), svekkelse av autoregulering av blodsirkulasjonen i hjernevevet.

Behandlingsmetoder

Avvik i strukturen til elementene i hjernens blodstrømningssystem observeres hos 25% av befolkningen. Ofte medfører ikke patologi alvorlige konsekvenser for menneskers helse. Terapi utføres når en forverring av åpenhet, vaskulære deformiteter, en kronglete seng eller andre lidelser fremkaller utilstrekkelig blodtilførsel. Hvis det er en trussel om iskemisk hjerneslag eller kronisk cerebral iskemi med alvorlige nevrologiske symptomer, utføres kirurgi.

Medikamentell terapi

Omfattende behandling av patologi innebærer bruk av legemidler som stimulerer hjernens sirkulasjon, styrker vaskulærveggen og akselererer metabolske prosesser i cellene i medulla. Viktige medisiner:

  • Nootropic (Piracetam).
  • Vasodilatatorer (Cinnarizine, Verapamil).
  • Korrigatorer for cerebral sirkulasjonsinsuffisiens (Cavinton, Vinpocetine, Enalapril).
  • Stimulerende cellemetabolisme (glycin).

For å forbedre de reologiske egenskapene til blod foreskrives dextrans med lav molekylvekt (Reopolyglucin, Reomacrodex), noe som reduserer viskositeten til den fysiologiske væsken. Antihypoxants (Cytoflavin, Actovegin) er indikert i nærvær av tegn på hypoksisk vevsskade.

Kirurgisk inngrep

Deformasjon av de store hjernearteriene er ofte årsaken til kirurgisk behandling. Behovet for en kirurgisk operasjon bestemmes under hensyntagen til typen og størrelsen på misdannelsen, kliniske symptomer, hemodynamisk betydning av blodstrømningsstedet og de sannsynlige risikoene forbundet med kirurgi. Vanligvis utføres reseksjon eller oppreisning (korreksjon) av misdannelsen under operasjonen. Kontrollen av åpenhet i området til den opererte arterien utføres 2-3 måneder etter operasjonen ved hjelp av instrumentelle diagnostiske metoder.

Tradisjonelle medisinmetoder

Metodene til tradisjonelle healere i behandlingen av hypoplasi av store kar som utgjør hjernens sirkulasjonssystem er ineffektive. Som ekstra middel til terapi kan avkok, tinkturer laget av medisinske planter med vasodilaterende, beroligende, antihypertensive egenskaper foreskrives. Anbefalte oppskrifter basert på rose hofter og hagtorner, moderurtblader, sitronmelisse, mynte, valerianrot.

Effekter

Mange leger anser unormale variasjoner i strukturen i hjernens sirkulasjonssystem som prediktorer for epileptiforme lidelser. Konsekvenser av en alvorlig sykdom:

  • Aneurismedannelse.
  • Brudd på vaskulærveggen med påfølgende dannelse av blødningsfokus.
  • Nedsatt kognitiv evne, generell helse og velvære.
  • Hjerneslag.

Utviklingen av hjerneslag er assosiert med en forverring av blodtilførselen til hjerneområdet eller intrakraniell blødning. Etter hjerneslag gjenoppretter bare 20% av pasientene evnen til egenomsorg. I andre tilfeller er pasienten truet med funksjonshemning med et vedvarende, uttalt nevrologisk underskudd. Dødeligheten er 35-40%.

Hypoplasi av blodkar i hjernen er en patologi som i de fleste tilfeller ikke utgjør en trussel for pasientens helse og liv. Behovet for medisinsk eller kirurgisk behandling oppstår hvis unormal struktur av elementene i sirkulasjonssystemet fører til utilstrekkelig hjernesirkulasjon, og fortsetter i en akutt eller kronisk form.

Hypoplasi av de bakre kommuniserende arteriene i hjernen

Hypoplasia er et grunnleggende begrep i patologisk anatomi som betegner underutviklingen av vevene til et bestemt organ eller hele organismen, som bestemmes av defekter under embryonal modning. Ethvert organ kan bukke under for hypoplasi: arterier, hjerte, hjerne, nyrer, testikler eller kneledd.

Intrauterin underutvikling av et organ refererer til forstyrrelser i tilpasning og tilpasning av kroppen. Denne sykdommen er en irreversibel prosess. Relaterte begreper:

  1. Aplasi er en ekstrem grad av underutvikling av et organ som vises i en embryonal form hos en nyfødt.
  2. Dysplasi - unormal organdannelse.

Sykdommen manifesterer seg ikke alltid fra det øyeblikket et barn blir født. Underutviklingen av et organ, hvis det er paret, kan kompenseres av et annet organ. For eksempel er hver nyre belastet med 10%. Med hypoplasi i et av organene vil den andre nyren belastes med 30-50%. Ofte oppdages en utviklingsfeil tilfeldig på en planlagt studie.

Årsaker

Følgende årsaker fører til det:

  • Arvelige faktorer. For eksempel kan en av foreldrene bære et recessivt gen som manifesterer seg i et barn på grunn av et ektepar. Typisk for lukkede lokalsamfunn der incest er tillatt. Et slående eksempel er cerebellar hypoplasi på grunn av forstyrrelse av VLDLR-genet, som manifesterer seg i tilfeller av relatert blanding av blod.
  • Teratogene faktorer: fysiske, biologiske og kjemiske effekter på kroppen til moren og barnet. For eksempel nevroinfeksjoner, som bor i områder med høyt strålingsnivå, medisiner som ikke har bestått teratogenisitetstesten.
  • Skader under graviditet.
  • Maternell toksose.
  • Røyking, alkoholisme og narkotikamisbruk hos foreldre.
  • Unormalt redusert mengde fostervann.

Symptomer

Spesifisiteten til tegn bestemmes av lokalisering av hypoplasi.

Cerebral arterie hypoplasia

Underutvikling av hjernens arterier fører til en reduksjon i blodstrømmen på grunn av innsnevring av lumen eller fravær av et kar i det hele tatt. På grunn av at enhetsvolumet av blodsirkulasjonen synker, reduseres tilførselen av oksygen og næringsstoffer til hjernen, noe som fører til følgende symptomer:

  • konstant tretthet;
  • hodepine og svimmelhet
  • plutselige endringer i blodtrykket;
  • brudd på den emosjonelle tilstanden: irritabilitet, spenning, intoleranse mot sterkt lys eller lyd;
  • forverring av kognitive funksjoner: reduksjon i generell intelligens, langsom tenkning, lite volum av korttidshukommelse, nedsatt konsentrasjon;
  • hypoplasi i hjernekar kan provosere oligofreni - medfødt mental retardasjon av barnet, siden fosterhjernen ikke fikk riktig mengde blod og oksygen under intrauterin utvikling.

Bakre kommunikasjonsarteriehypoplasi

Underutvikling av fartøyet fører til:

  1. svimmelhet og kvalme
  2. parestesi: nummenhet, prikking, en følelse av varme i lemmer;
  3. diplopi - dobbeltsyn;
  4. dårlig koordinering.

Hypoplasi i høyre vertebralarterie

Brudd på arterieutvikling fører til vertebrobasilar insuffisiens. Klinisk bilde:

  • plutselig svimmelhet som varer fra noen minutter til en time; i alvorlige tilfeller begynner pasienten å kaste opp, han svetter, hjertefrekvensen forstyrres og blodtrykket endres; noen ganger fører svimmelhet til besvimelse;
  • hodepine, vanligvis lokalisert på baksiden av hodet; kjedelig og bankende smerte;
  • kortsiktig tap av synet; fluer dukker opp for øynene, noen ganger faller laterale synsfelt ut;
  • diplopi;
  • plutselig og alvorlig hørselstap; utseendet til støy i ørene;
  • psykastenisk syndrom: apati, tretthet, tap av interesse i verden, irritabilitet og tretthet;
  • hvis sykdommen utvikler seg, forekommer tale- og hørselsforstyrrelser, er svelgefunksjonen opprørt;
  • mulig konsekvens - forbigående iskemisk anfall og iskemisk hjerneslag.

Hypoplasia i venstre tverrgående sinus

Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av graden av underutvikling. I milde former for hypoplasi er det ikke noe symptom. Hvis hypoplasi allerede er visualisert ved magnetisk resonansbilder, kan det manifestere seg som en akutt sykdomsutbrudd, hodepine om natten, kvalme og oppkast. Dyp hypoplasi kan forårsake sinustrombose, hevelse i synsnerven og plutselig tap av synsfelt.

Hypoplasi i høyre bakre kommunikasjonsarterie

Dette fartøyet kommer inn i sirkelen til Willis - en samling arterier som ligger ved hjernens bunn. Det gir kompensasjon for tilførsel av blod i tilfelle de viktigste store karene ikke kan gjøre dette. En arteriell anomali gir ikke symptomer, men fører til en asymmetri av blodtilførselen. Willis-krysset av arteriene fungerer som en livline når hovedkaret ikke tilfører blod til hjernen. Med hypoplasi er det ingen livbøye.

Hypoplasia i venstre hjernepasning

Patologi er preget av variasjon i tilstanden, men har en vanlig rot til symptomer:

  • alvorlig hodepine i occipital regionen, ofte av pulserende karakter;
  • hyppig svimmelhet
  • økt blodtrykk; en følelse av å klemme seg i hodet;
  • mangel på koordinering og høyere ferdigheter;
  • døsighet og sløvhet;
  • parestesi;
  • brudd på persepsjon: visuelle og auditive illusjoner (forvrengning av oppfatningen av virkelige objekter og fenomener). På teppetegninger ser pasienten for eksempel på et fantastisk monster som prøver å drepe ham;
  • følelsesmessige lidelser: irritabilitet, humørsvingninger;
  • søvnforstyrrelse;
  • nakkesmerter

Diagnostikk og behandling

Det er flere forskningsmetoder:

  1. Gullstandarden i diagnosen sykdommer i hjerneblodstrømmen er hjerneangiografi. Ved hjelp av metoden kan du vurdere hele den vaskulære organisasjonen i hjernen. Imidlertid har cerebral angiografi kontraindikasjoner..
  2. Doppler-ultralyd. Blodtilførselen til hjernen i de fremre, midtre og bakre hjernearteriene vurderes hovedsakelig.
  3. Selektiv angiografi. For dette utføres en punktering av lårarterien, det settes inn et kateter som føres til hjernens kar. Deretter injiseres jodholdige midler i blodet, som fordeles langs arteriekanalene. Neuroimaging viser skildring av jod gjennom arteriene.
  4. Datatomografi angiografi. Først injiseres et røntgentett kontrastmiddel. Distribusjonen langs arteriene og bihulene i hjernen overvåkes. Etter en stund blir hjernen skannet. Som et resultat mottar legen en serie bilder som viser blodårene i hjernen i seksjonene..

Hypoplasia behandles på to måter: en konservativ tilnærming og kirurgi. I det første tilfellet blir pasienten forskrevet medisiner som forbedrer blodstrømmen og utvider hjernens kar. Etter behandling forsvinner smerte, svimmelhet og høyere mentale funksjoner gjenopprettes.

Kirurgi er foreskrevet hvis konservativ behandling er ineffektiv. Pasienten gjennomgår endovaskulær kirurgi, der en kunstig dilatator settes inn i den underutviklede arterien, slik at blod kan passere uhindret..

Cerebrovaskulær hypoplasi

Cerebral hypoplasia er en vaskulær sykdom preget av utilstrekkelig utvikling av strukturene i sirkulasjonssystemet til GM. Med det har strukturene som mater organet en uregelmessig form, unormalt vridd, defekt og kan ikke fungere riktig. Denne patologien fører til utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen og de tilsvarende konsekvensene..

Typer hypoplasi

I vid forstand er hypoplasi en anomali i dannelsen av et hvilket som helst organ, der det er helt eller delvis redusert. En av de alvorligste formene for denne typen anomali anses å være hypoplasi av hjernens corpus callosum hos et barn. Det mangler corpus callosum - strukturen til sentralnervesystemet som forbinder halvkulene. I 70-75% av de kliniske tilfellene blir barnet ufør.

Hjernen påvirkes oftest av vaskulære sykdommer i en eller annen grad. Samtidig påvirker enhver patologi øyeblikkelig en persons tilstand, siden dette organet er følsomt for mangel på sporstoffer.

Hypoplasi i arteriene i hjernen kan erverves eller medfødt. Den første utvikler seg mot bakgrunnen av påvirkning av uønskede faktorer, og den andre typen patologi er en konsekvens av unormal utvikling av vevene i arteriene og venene i løpet av den intrauterine utviklingen av barnet. I medisinsk praksis blir ofte medfødt hypoplasi diagnostisert..

Blodtilførselen til hodedelen av sentralnervesystemet skjer gjennom to indre halspulsårer og to vertebrale arterier - venstre og høyre. Hos en sunn person utvikles de jevnt overalt. Hvis det under dannelsen av sirkulasjonssystemet til fosterhjernen var en feil, fører dette til underutvikling av noen blodkar. Spesialister skiller høyre-, venstre- og bilateral hypoplasi.

Med blokkering av hovedkarene utføres blodtilførselen til hjernen gjennom strukturene i Willis-sirkelen, som danner hovedarteriene nær hodeskallen..

En normalt utviklet sirkel av Willis finnes hos bare 25-40% av befolkningen, i andre tilfeller har komponentene en unormal struktur. Ofte er dette hypoplasi av de fremre eller bakre kommuniserende arteriene, fraværet og deformasjonen av de første segmentene av de fremre og bakre hjernearteriene.

Patologi kan også påvirke de venøse bihulene - samlere der avfall av blod samler seg fra overflaten av hjernen. Fra dem går det inn i to halsårer - sammenkoblede blodkar som ligger på nakken. Med hypoplasi av venøse bihuler er det en reduksjon i venøs utstrømning.

Høyre arteriell lesjon

Vertebrale blodårer smelter først sammen i en basilararterie, som deretter deler seg i høyre og venstre bakre hjernearterie. De høyre og venstre bakre forbindelsesarteriene avviker fra henholdsvis dem. Gjennom disse blodkarene strømmer blod til den bakre hjernen, lillehjernen og thalamområdet..

Derfor, med hypoplasi i høyre vertebralarterie, lider menneskelig motoraktivitet, syn og psyko-emosjonell tilstand hos en person først. Noen tegn på patologi kan forveksles med manifestasjoner av depresjon: nedsatt selvtillit, følelser av skyld, pessimisme, søvnproblemer, væravhengighet, apati og sløvhet.

Noen ganger ligner symptomene på hypoplasi manifestasjonene av svulstutvikling:

  • Hyppig svimmelhet
  • Bevegelseskoordinasjonsforstyrrelse;
  • Hodepine.

Den største faren for patologi er at hypoplasi fører til utilstrekkelig blodsirkulasjon i vertebro-basilarbassenget og utseendet av blodpropp i det - tromber. Degenerative endringer i stoffet i hjernen kan også dukke opp og bakgrunnssykdommer kan utvikles, for eksempel aterosklerose, der kolesterolplakk festet til veggene vil ytterligere redusere karets lumen og forstyrre normal blodsirkulasjon.

Venstre arteriesår

Hypoplasia kan være enten høyre eller venstre ryggarterie. Samtidig uttrykkes venstresidig patologi ikke umiddelbart, siden dette blodkaret er fysiologisk bredere enn det høyre, og dets dysfunksjon kan kompenseres av kroppen i lang tid. Ofte vises symptomer bare med forverring av kroniske sykdommer, for eksempel med aterosklerose, hypertensjon, etc..

Over tid vil symptomene øke sammen med aldersrelaterte endringer i vev og organer i menneskekroppen. Hovedsymptomet på hypoplasi i dette fartøyet er cefalalgi, som strekker seg til livmorhalsen..

Når vertebrale arterier smalner i kroppen, dannes kompensasjonsanastomoser - vaskulær anastomose. Gjennom dem går blodet på en rundkjøringsvei og omgår de hypoplastiske delene av sirkulasjonssystemet.

Det kliniske bildet av hypoplasi i venstre tverrgående sinus bestemmes av graden av underutvikling av venstre ryggarterie. En mild form for patologi vises praktisk talt ikke, mens med en alvorlig grad av endringer blir anomali visualisert på MR-bilder. Dens tilstedeværelse signaliseres også av hodepine om natten, kvalme, oppkast..

Alvorlig hypoplasi i hjernebihulene kan forårsake trombose, ødem i synsnerven og tap av synsfelt.

De viktigste årsakene og konsekvensene av patologi

Hypoplasi av strukturene i hjernens sirkulasjonssystem er vanligvis en medfødt patologi, hvis debut vanligvis oppstår i de første årene av et barns liv. I dette tilfellet er faktoren som provoserer sykdommen rus med skadelige stoffer under graviditet..

Dette kan føre til:

  • Røyking;
  • Drikker alkohol;
  • Forgiftning av kroppen med avfallsprodukter fra patogener (røde hunder, influensa);
  • Ukontrollert inntak av narkotika, rus med dem.

Unormal dannelse av vertebrale arterier kan være en konsekvens av stress og depresjon hos den gravide.

Mild hypoplasi i hjernen kan ikke manifestere seg i lang tid, men under en forverring av kroniske sykdommer i det kardiovaskulære systemet vil det alvorlig komplisere situasjonen.

Ervervet patologi forekommer oftest på grunn av mekanisk skade på de tilsvarende strukturer i sirkulasjonssystemet eller klemmer dem mellom vertebrale skiver. Slike endringer oppstår på grunn av brudd på livmorhalsens integritet eller lang bruk av livmorhalsen.

En alvorlig form for vaskulær hypoplasi er alltid forbundet med alvorlige konsekvenser. Disse inkluderer:

  1. Risikoen for å utvikle aneurismer og som et resultat av deres brudd, hjerneslag;
  2. Ustabilitet av blodtrykk, hypertensjon;
  3. Forverring av generell helse, rask utmattbarhet, døsighet;
  4. Svimmelhet, besvimelse, alvorlig oppkast.

Underutvikling av hjernekar i fosteret har alvorlige konsekvenser, opp til utviklingen av defekter i strukturene til sentralnervesystemet. Deretter kan de føre til dysfunksjon av corpus callosum, cerebellar underutvikling, etc..

Symptomer på hypoplasi

På grunn av hypoplastiske forandringer i hjerneårene reduseres blodvolumet som passerer gjennom dem. Dette fører til mangel på næringsstoffer og oksygen som er nødvendig for sentralnervesystemets normale funksjon, som indikert av følgende symptomer:

  1. Kronisk utmattelse;
  2. Hodepine, svimmelhet;
  3. Endring i blodtrykk.

Patologi påvirker pasientens psyko-emosjonelle tilstand: han kan utvikle irritabilitet, det er en reduksjon i mentale evner, hukommelse lider, konsentrasjon av oppmerksomhet er svekket.

Lokale manifestasjoner av hypoplasi i hjernearterien avhenger av graden av patologi og volumet av lidelser som var forårsaket av utilstrekkelig blodsirkulasjon.

Hypoplasien i de bakre forbindelsesårene fører til dysfunksjon av organets bakre deler. Dette manifesterer seg i kvalme, oppkast, svimmelhet. Ofte, med denne tilstanden, utvikles sensoriske lidelser: nummenhet i lemmer, prikking i dem, følelse av varme, etc. Fra den delen av det visuelle systemet er diplopi notert.

Siden de bakre kommuniserende arteriene, sammen med andre grener av vertebrale blodkar, danner en Vallisisk sirkel, fører deres svikt til dens dysfunksjon. Hos en sunn person påvirker symptomene på patologi praktisk talt ikke velvære, men under undersøkelsen bemerker eksperter fortsatt en liten asymmetri av blodtilførselen.

Hypoplasi i denne delen av hjernens sirkulasjonssystem kan føre til negative konsekvenser, siden den utfører funksjonen til en "livbøye" når blodtilførselen gjennom hovedarteriene blir avskåret.

Bilateral hypoplasi i bassengene i vertebrale (vertebrale) arterier fører til vertebral-basilar insuffisiens. Denne patologien fører til utilstrekkelig blodsirkulasjon i flere deler av hjernen samtidig: den occipitale delen, lillehjernen og kofferten..

Deretter har pasienten iskemisk skade på vevene i sentralnervesystemet med påfølgende funksjonelle forstyrrelser i funksjonen til de tilsvarende strukturer..

Underutviklingen av en av vertebrale arterier påvirker også pasientens velvære. For eksempel, med alvorlig patologi i venstre blodkar, bemerkes følgende:

  • Alvorlige bankende smerter i bakhodet;
  • Hyppig svimmelhet, besvimelse
  • Hypertensjon;
  • En følelse av tetthet i occiput;
  • Nedsatt koordinering av bevegelser;
  • Døsighet;
  • Følsomme lidelser.

Fra tid til annen kan en syk person oppleve auditive og visuelle hallusinasjoner, irritabilitet og ustabilitet i humøret. Det er et alvorlig brudd på reguleringen av prosessene med "søvnvåkenhet".

Hvordan stilles diagnosen

Den optimale måten å oppdage hypoplasi i hjernens vaskulære system anses å være klassisk angiografi og dens variasjoner, for eksempel selektiv undersøkelse. Ved hjelp av det evaluerer spesialister funksjonen til alle arterier og årer i hodet, deres lengde og avslører tilstedeværelsen av ekstra blodstrømningsveier.

Til tross for fordelene, har denne forskningsmetoden en rekke kontraindikasjoner:

  • Allergi mot jod (er en komponent i kontrastmiddelet);
  • Kroniske sykdommer: nyresvikt, hjertesvikt, lungesvikt, onkopatologi;
  • Inflammatoriske prosesser i kroppen;
  • Tromboflebitt;
  • Mentalt syk;
  • Svangerskap.

Med en slik patologi som hypoplasi i høyre eller venstre vertebrale arterie i hjernen, kan en spesialist foreskrive Doppler-ultralyd (USG). Denne ikke-invasive forskningsmetoden tillater på kortest mulig tid å innhente informasjon om tykkelsen på veggene til det berørte karet, naturen og fasen av blodstrømmen i den, symmetrien til sammenkoblede strukturer, blodstrømningshastighet og resistiv indeks..

Behandlingsmetoder

Taktikk for terapi for pasienten bestemmes ut fra patologiens egenskaper og graden av dens innflytelse på blodtilførselen til hjernen. Dette kan være konservativ behandling eller kirurgi..

Som et supplement for vaskulær hypoplasi anbefaler eksperter å kombinere hovedbehandlingen med alternative metoder. Imidlertid er selvmedisinering farlig, da medisiner kanskje ikke er kompatible med medisinske planter.

Medikamentell behandling

Konservativ behandling består i å ta medisiner, hvis virkning er rettet mot å forbedre blodparametere og vevsmetabolisme. I noen tilfeller kan hormonelle midler brukes.

Det er viktig å huske at selv om alle anbefalingene fra en spesialist følges, vil ikke problemet forsvinne, men det vil beskytte hjernen mot mer alvorlige sykdommer.

Operativ inngripen

I en akutt tilstand, når blodstrømmen ikke kan gjenopprettes med medisiner, foreskrives pasienten kirurgisk inngrep.

Vanligvis er dette en operasjon med endovaskulær teknikk: en spesiell dilatator settes inn i det berørte fartøyet gjennom et endoskop, som deretter vil holde veggene og forhindre spasmer.

Folkemedisiner

Ved hypoplasi er ikke bruk av tradisjonell medisin begrenset, men det bør huskes at slik hjelp ikke kan være hovedbehandlingen, men bare utfylle den.

Mottak av folkemedisiner må koordineres med behandlende lege.

Produkter som har en positiv effekt på blodsammensetningen:

  • Oliven, linolje;
  • Honning;
  • Sitronsaft;
  • Poteter;
  • Dillfrø;
  • Hvitløk;
  • Melissa avkok.

Ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder for hypoplasi i hjernens vaskulære system inkluderer også akupunktur, massasje og gymnastikkøvelser..

Medfødt anomali - hypoplasi i hjernearterien

Når intrauterin utvikling av arterier er svekket, kan forskjellige varianter av strukturen til hjernens arterielle sirkel oppstå. Hypoplasia kalles utilstrekkelig utvikling av et kar med en reduksjon i lumen, tynne vegger. Disse abnormitetene kan være asymptomatiske, ettersom sammenkoblede eller tilstøtende arterier får ytterligere stress.

Med økt blodtrykk kan det dannes en aneurisme i karet, etterfulgt av brudd, opphør av blodstrømmen på grunn av krampe, trombose eller emboli.

Årsakene til utviklingen av hypoplasi i hjernens arterier

Dannelsen av det arterielle nettverket i hjernen forstyrres når en kvinne blir utsatt for ytre og indre skadelige faktorer i de første månedene av svangerskapet. De viktigste er:

  • virusinfeksjoner - røde hunder, influensa, herpes, cytomegalovirus og Epstein-Barr;
  • diabetes;
  • røyking, narkotikabruk, alkohol;
  • tar medisiner fra gruppen antikonvulsiva, antipsykotika, kreftmedisiner;
  • kontakt med giftige stoffer;
  • bestråling;
  • alvorlig graviditet, toksisose, fare for spontanabort.

Arteriell hypoplasi fører til dannelsen av et tynt kar, hvis vegger er preget av redusert styrke på grunn av et redusert antall glatte muskelfibre.

Som et resultat av den unormale strukturen, reduseres blodstrømmen til hjernecellene gjennom en slik arterie, og den svake veggen buler ut under blodtrykket med utseendet til en aneurisme. Når den sprekker, oppstår intracerebral blødning, og med innsnevring på grunn av spasmer, blokkering av en trombe eller embolus, er det sannsynlig at iskemisk hjerneslag vil utvikle seg..

Og her er mer om vertebrobasilar insuffisiens.

Varianter av hypoplasi av arteriene i Willis-sirkelen

Ved hjernens bunn er en arteriell sirkel som lukker halspulsårene og vertebrale arterier i en enkelt ring, og gir næring til nevroner i tilfelle utilstrekkelig blodstrøm gjennom noen av de blokkerte karene.

Den klassiske strukturen i Willis-sirkelen finnes hos omtrent 55% av befolkningen. Vaskulære anomalier kan være i form av overdreven eller unormal forgrening av arterier, medfødte aneurismer, så vel som hypoplasi, fravær av et kar (aplasi). I sistnevnte tilfelle anses sirkelen som åpen..

Kobling bak

Utilstrekkelig utvikling av disse arterielle grenene avsløres ofte under visualisering av hjernekar. Denne strukturelle anomalien er asymptomatisk, men er også noen ganger årsaken til iskemiske hjerneslag hos unge og middelaldrende mennesker. Akutt brudd på cerebral sirkulasjon oppstår med involvering av occipital lober, thalamic region. Oftest fører et hjerneslag til dannelse av hulrom i stoffet i hjernen - lakunartype.

Foran høyre og venstre

Lett hypoplasi av de første segmentene av arteriene finnes hos nesten 75% av de undersøkte pasientene. I dette tilfellet er høyre gren ofte mindre utviklet enn venstre. Med utilstrekkelig blodtilførsel utvides den motsatte arterien, sammen med den fremre forbindelsesarterien, får den økt belastning. Det er en asymmetri av cerebral blodstrøm, det svekker ernæringen til hjernens frontflater, som kan manifestere seg ved akutte eller kroniske endringer i cerebral hemodynamikk.

Symptomer på abnormiteter i hjernen

I slike situasjoner oppstår en ubalanse mellom hjernens behov for oksygen og muligheten for ytterligere blodtilførsel..

De kliniske symptomene på cerebral vaskulær hypoplasi kan øke gradvis. Først vises:

  • hyppig hodepine;
  • svimmelhet;
  • redusert hukommelse og konsentrasjonsevne;
  • følelsesmessig ustabilitet;
  • søvnforstyrrelser;
  • lav toleranse for psykisk stress.

En karakteristisk manifestasjon av vaskulær anomali er migrene av paroksysmal smerte. Hvis Willis-sirkelen ikke er lukket, er det en underutvikling av de bakre forbindelsesarteriene, så blir cefalalgi ledsaget av den såkalte auraen. Det oppfattes som lysglimt, lyse flekker eller striper foran øynene, hvoretter et alvorlig smerteanfall utvikler seg.

En langvarig reduksjon i blodstrømmen gjennom hjernens arterier forårsaker symptomer på dyscirculatorisk encefalopati - konstant svakhet, tap av interesse for miljøet, nedsatt ytelse. Over tid forstyrres tenkning, orientering i rom og tid, de psykologiske egenskapene til personligheten endres, depresjon vokser.

Ved en akutt opphør av blodstrømmen utvikler det seg et slag. Det fører til en reduksjon eller fravær av bevegelser i lemmer, en forstyrrelse av følsomhet, tale, syn, svelging. Spesielt farlig er tilstedeværelsen av aneurysmal utvidelse med arteriell hypoplasi. En slik tynnvegget formasjon med høyt blodtrykk kan sprekke med forekomsten av subaraknoidal blødning, manifestert av:

  • nedsatt bevissthet, opp til koma;
  • kvalme oppkast;
  • ensidig lammelse;
  • kramper syndrom;
  • luftveis- og hjertesykdommer.

Diagnostiske metoder

Doppler-ultralyd brukes til å oppdage hypoplasi i hjernearteriene.

Det hjelper til med å vurdere endringer i blodstrømmen i de fremre, bakre og midterste hjernearteriene, så vel som i forbindelsesårene i arteriesirkelen.

Denne teknikken gjør det mulig å kvantitativt bestemme utilstrekkelig ernæring av hjerneceller, da den måler strømningshastigheten, asymmetrien i blodstrømmen på grunn av vaskulære anomalier.

Den mest informative måten å oppdage hypoplasi er angiografi. Det gir innføring av et jodholdig kontrastmiddel med påfølgende røntgen- eller tomografisk kontroll. Dette lar deg identifisere redusert patency i det arterielle nettverket, underutvikling eller fravær av en arterie, anatomiske trekk ved strukturen til det arterielle nettverket, muligheten for kompenserende blodstrøm.

Behandling av hjernearterier

Hypoplasi av karene som forsyner hjernen med asymptomatisk forløp, krever ikke bruk av medisinering. Ved nedsatt blodstrøm behandles kronisk iskemi med tegn på encefalopati med følgende medisiner:

  • kalsiumantagonister (Cinnarizine, Nimotop);
  • vasodilatatorer (Pentylin, Xanthinol nicotinate);
  • alpha2-blokkere - Sermion, Pronoran;
  • nevrobeskyttere - Bilobil, Picamilon.

Med et økt innhold av kolesterol i blodet, er diettmat og medisiner som normaliserer fettmetabolismen (Vasilip, Atocor) foreskrevet. Ved høy blodproppsaktivitet er langvarig bruk av blodplater antydet (Aspirin, Curantil).

Forebygging

I seg selv forringer ikke patologien i strukturen i hjernens arterier menneskers helse i tilfelle det ikke er noen tilknyttede risikofaktorer for karsykdommer. Derfor, når det oppdages, er det spesielt viktig å følge anbefalingene for en sunn livsstil, siden vaskulær hypoplasi øker risikoen for hjerneslag hos unge mennesker, og fratar dem evnen til å jobbe og sosial aktivitet..

For å forhindre akutte sykdommer i hjerne sirkulasjon anbefales det:

  • fullstendig røykeslutt;
  • begrense alkoholforbruket;
  • nøye bruk av medisiner som kan svekke blodstrømmen - hormonelle prevensjonsmidler, smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner;
  • regelmessig overvåke innholdet av sukker, blodkolesterol, koagulasjonsaktivitet, blodtrykk;
  • å utføre kompleks behandling av samtidig sykdommer i kardiovaskulærsystemet, nyrer og endokrine organer;
  • opprettholde en normal kroppsvekt;
  • unngå fysisk og følelsesmessig stress;
  • ta minst en halvtime daglig for kroppsøving;
  • følge en diett med begrenset fet mat, søtsaker, ta med i menyen en tilstrekkelig mengde ferske grønnsaker og frukt, fisk, nøtter, fettfattige meieriprodukter og kjøttprodukter.

Og her er mer om å gjennomføre ultralyd av arteriene brachiocephalic.

Hypoplasi i hjernens arterier oppstår når den intrauterine dannelsen av det vaskulære nettverket blir forstyrret. Det kan være asymptomatisk eller en risikofaktor for hjerneinfarkt eller intracerebral blødning. Hvis pasientens blodstrøm til hjernen synker eller hjernens mikrosirkulasjon endres, kan hypoplasi øke tegn på iskemi.

For diagnose er angiografi og ultralyd med dopplerografi nødvendig. Behandlingen utføres avhengig av den kliniske formen for patologien til hjerne sirkulasjon.

Hypoplasi i vertebralarterien (høyre, venstre, intrakraniale segmenter) oppstår på grunn av nedsatt fosterutvikling. Tegn kan ikke manifestere seg på noen måte, kan oppdages ved en tilfeldighet. Behandling er kirurgi for å fjerne arterien. Vil de ta inn i hæren?

Vertebrobasilar insuffisiens forekommer både hos eldre mennesker og hos barn. Tegn på tilstedeværelsen av syndromet er delvis synstap, svimmelhet, oppkast og andre. Kan utvikle seg til en kronisk form og uten behandling føre til hjerneslag.

Medfødt hypoplasi i halspulsåren kan føre til hjerneslag, selv hos barn. Dette er en innsnevring av den indre, venstre, høyre eller felles arterien. Diameter - opptil 4 mm eller mindre. Kirurgi kreves.

Problemet med brudd på strukturen til den første cervical vertebra c1 kalles Kimmerlis anomali. Det kan være komplett og ufullstendig. I det første tilfellet består behandlingen i å foreskrive medisiner, massasje, i det andre vil bare kirurgi hjelpe.

Trombose i hjernens sinus oppstår på grunn av ubehandlede smittsomme sykdommer. Det kan være sagittal, tverrgående, venøs. Symptomer vil hjelpe deg med å starte behandlingen i tide for å minimere negative konsekvenser.

Intrakraniell hypertensjon oppstår som et resultat av traumer, kirurgi, hjerteinfarkt. Påvirker voksne og barn, med litt forskjellige symptomer. Legemidlene er valgt for behandling individuelt, med tanke på provoserende faktorer. Om de blir ført inn i hæren, avhenger av graden av sykdommen.

Kompresjon av ryggarterien kan forekomme fra fødselen. Det er høyre, venstre, begge arteriene. Det kalles også ekstravasal, vertebrogen. Behandlingen inkluderer cervikal diagnostikk, kirurgi og fysioterapi.

Under fosterdannelse kan hypoplasi i lungearterien, agenese utvikle seg. Årsakene er røyking, alkohol, giftige stoffer og andre skadelige faktorer. En nyfødt må opereres for å kunne leve og puste normalt.

Fosteret kan også diagnostiseres med hypoplasi i hjertet. Dette alvorlige hjertesvikt syndromet kan være enten venstre eller høyre. Prognosen er tvetydig, de nyfødte vil ha flere operasjoner.

Hva er hypoplasi i venstre ryggarterie, symptomer, behandling og prognose for livet

Med økt blodtrykk kan det dannes en aneurisme i karet, etterfulgt av brudd, opphør av blodstrømmen på grunn av krampe, trombose eller emboli.

Typer hypoplasi

Hjernen påvirkes oftest av vaskulære patologier. Hypoplasia er ikke noe unntak. Dette begrepet kalles vevsutvikling. Sykdommen kan være av ervervet eller medfødt opprinnelse. Hjernens hypoplasi er oftest medfødt.

Den normale blodtilførselen til alle organer dannes av Willis sirkel. Den består av store vertebrale arterier med venstre og høyre gren. I normal tilstand utvikler disse arteriene seg jevnt. Den subklaviske arterien, som har grener, tilfører blod til hodeskallen. Derfor er cerebral hypoplasi delt inn i venstresidig, høyre og bilateral. Patologi forårsaker gradvis utmattelse og dysfunksjon i organet. For å rette opp problemet er det ofte nødvendig å gjennomgå akutt kirurgisk behandling, der blodstrømmen gjenopprettes.

Når barn blir syke

Hos babyer avslører leger ofte hypoplasi av en nyre. Dette er en medfødt sykdom, på grunn av hvilket organet blir mindre. Ikke nok byggeceller er tildelt for dannelsen. Orgelet fortsetter å jobbe, men dets effektivitet avtar.

En normalt dannet nyre tar mesteparten av belastningen, så den påvirker ikke tilstanden. Når den diagnostiserte sykdommen ikke påvirker livskvaliteten negativt, er behandling ikke nødvendig.

Høyre arteriell lesjon

Som et resultat av intrauterine utviklingsforstyrrelser, oppstår hypoplasi i høyre vertebrale arterie. En patologisk prosess kan oppstå hvis en kvinne faller under graviditet eller har fått stråling, har vært utsatt for direkte sollys i lang tid, besøkt badstuer, røkt eller drukket alkohol. Tidligere røde hunder eller influensa kan også påvirke graviditet og fosterutvikling negativt..

Pasienten merker brudd allerede i voksen alder. Gradvis lider han i økende grad av:

  • hodepine og svimmelhet
  • økt trykk i arteriene;
  • døsighet;
  • følelsesmessige forstyrrelser, manifestert i form av plutselige humørsvingninger, depresjon, apati;
  • desensibilisering.

For å forbedre kroppens tilstand er det ikke nødvendig å bruke terapeutiske metoder, kroppen kompenserer gradvis for blodtilførselen. Men det er tider når forhold oppstår som krever øyeblikkelig hjelp fra spesialister. Tilstanden kan forverres som følge av samtidig vaskulære sykdommer. For eksempel med aterosklerose oppstår innsnevring av karens lumen, noe som forverrer den allerede nedsatte blodsirkulasjonen ytterligere. Samtidig lider folk av meteosensitivitet og søvnløshet..

Konservative metoder kan ikke forbedre pasientens velvære. Men noen ganger kan leger foreskrive medisiner for å utvide blodårene. I de fleste tilfeller, med denne diagnosen, er kirurgisk inngrep indikert..

Venstre arteriesår

Denne formen for hypoplasi begynner å manifestere seg i nærvær av samtidig vaskulære sykdommer. I de innledende stadiene kan ikke sykdomsutviklingen bli lagt merke til. Den patologiske prosessen kan utvikle seg i årevis og ikke gi seg ut. Brudd på blodsirkulasjonen fører til obstruksjon av blodkar og iskemisk skade på organer, men takket være adaptive mekanismer blir symptomene jevnet ut, og alvorlige funksjonsfeil i kroppen blir ikke lagt merke til.

De første stadiene i utviklingen av patologi kan ikke oppdages, selv om en person regelmessig blir undersøkt. Bare under påvirkning av aldersrelaterte endringer i kroppen, begynner hypoplasia å manifestere seg. Derfor er det veldig viktig å være oppmerksom på alle symptomer..

Først og fremst begynner arteriell hypoplasi å manifestere seg som smerter i livmorhalsen. Samtidig er det ingen andre forverringer i velvære, derfor oppstår det vanskeligheter med diagnosen. Den gradvise innsnevringen av grenene til de store fartøyene bidrar til å begrense søken etter problemet. Dermed prøver kroppen å kompensere for mangelen på utvikling av arteriene i ryggraden. Hvis vaskulær obstruksjon har forverret seg, vil effekten av dette fenomenet ikke være.

Ved venstresidig hypoplasi oppstår en økning i blodtrykket. Hypertensjon anses i dette tilfellet som en sekundær sykdom som oppstår fordi kroppen prøver å tilpasse seg slik blodsirkulasjon.

Transkripsjon

1 APLASIA AV VENSTRE OVERFØRSEL OG VENSTRE SIGMOID VENOUS SINUSER AV DET BÆREBARE KORNBLAD (klinisk observasjon) A.V. avd. Røntgendiagnostikk og tomografi V.I.Shmyrev, doktor i medisinsk vitenskap, prof., Hl. nevrolog Sh. V. Abdrakhmanov, nevrolog, avdeling. Intensive Neurology M.V. Artsybasheva, radiolog, avdeling. Røntgendiagnostikk og tomografi FGU "Central Clinical Hospital with Polyclinic" UD fra presidenten for Den russiske føderasjonen Klinisk observasjon Pasient B., 62 år gammel, klaget over hodepine i frontotemporal regionen, forverret i vannrett stilling. Den oppstod etter ARVI i februar 2011 og var assosiert med bilateral bihulebetennelse. Etter behandling av denne sykdommen avtok hodepinen, men pasienten begynte å legge merke til dens intensivering. Ved undersøkelse av indikatorer for tilbakefall av bihulebetennelse ble det ikke funnet data om hodeskade. Magnetisk resonansavbildning (MR), etter administrering av 7,5 ml gadobutrol, viste aktiv diffus akkumulering av kontrastmiddel (CV) langs det fortykkede (opp til 2,5 mm) dura mater (TMT). Magnetresonanssignalet fra de kontrasterte venøse bihulene (VS) er inhomogent. Venstre sigmoid sinus (LSvS) ble visualisert fragmentarisk, venstre transversale sinus (LPS) ble ikke oppdaget tydelig. Etter å ha utført magnetisk resonansvenografi (MRVG) i 2D-modus, ble delvis visualisering av de bakre delene av LSvS notert. Magnetresonanssignalet fra LPS og fragmentarisk fra høyre tverrgående sinus (PPS) ble ikke sporet (fig. 1, 2). Figur: 1. Pasient B. MR- og CT-bilder av 1 PPS er vist; 2 LPS er ikke visualisert. Fig. 2. MRVG 1 PPP og SVS kan spores; 2 LPS og delvis LSP er ikke visualisert. Artikkelen ble mottatt i juni 2011. 119

2 DIAGNOSTISK OG INTERVENSJONELL RADIOLOGI Vol. P. De avslørte endringene i hjernen VS ble ansett som aplasi av LPS og hypoplasi av LPS. Diskusjon VS Dura er en stor lavtrykksvene mellom dura mater og kranial periosteum. De mottar blod fra hjernen og hodeskallen, de kommuniserer med venene i hodebunnen og ansiktet (fig. 3). Hovedbihulene: overlegen og underordnet sagittal VStS og NStS; rett; PPP og LPS; PSvS og LSvS; occipital; kavernøs. BCtS går fra den blinde foramen bakover i en bue, og i den indre occipitale tuberøsiteten strømmer den inn i den bakre delen av PS, og avviker samtidig til høyre eller venstre. En slik forskyvning av den overlegne langsgående sinus i en eller annen retning forekommer i omtrent 50% av alle tilfeller. Som oftest er stedet for sammenløpet PPS, og en liten kanal forlater LPS, som beveger seg i den nedre frie kanten av hjernens sigd og åpner i en rett sinus. Den løper i lillehjortens tentorium til fusjonen av bihulene. Her svinger den rette sinusen til den ene siden (vanligvis til venstre), og blir til PS. Disse bihulene samler nesten alt venøst ​​blod i kranialhulen, siden blod fra alle andre VS-er dreneres i dem direkte eller gjennom andre bihuler. PS går til høyre og venstre fra SS til mastoidprosessen, hvor de svinger ned og blir SVS. De når jugular foramen, og passerer den, passerer inn i de indre jugular venene. Andre store VS dura-dreneringsområder i hjernen på begge sider av sphenoidbenet og sella turcica. Varianter av strukturen til VS TMO av hjernen VS viser et bredt utvalg av variasjoner. Først og fremst refererer dette til størrelsen på sinus lumen. Det er kjent at barn i de første leveårene er preget av bredere bihuler enn voksne. VS får sin normale størrelse bare med utseendet og utviklingen av diploetiske vener. Individuell variabilitet i cerebralt venøst ​​nettverk kan være fraværende - Fig. 3. Normal anatomi av IV dura mater: 1 ВСтС; 2 НСтС; 3 kavernøs sinus; 4 PS; 5 SVS; 6 overlegne og underlegne petrous bihuler; 7 indre halsvene; 8 pterygoid plexus; 9 kavernøse bihuler; 10 nedre okular vene; 11 overlegen øyevein Fig. 4. Varianter av SS [9] 1 normal variant av fusjonen; 2 ВСтС smelter sammen fra høyre side; 3 ender av ВСтС og rett sinus er atskilt og danner en "gaffel"; 4 ВСтС fortsetter i LPS, rett sinus fortsetter i LPS 120

De viktigste årsakene og konsekvensene av patologi

Utviklingen av patologi skjer selv i prenatalperioden. Derfor, i ferd med å planlegge graviditet, bør foreldre ta hensyn til at sykdommen kan være forårsaket av mange faktorer, hvorfra en kvinne, hvis mulig, skal beskyttes under graviditet..

Brudd på utviklingen av vertebralarterien i fremtiden kan oppstå som et resultat av:

Dyslipidemi

Atrisk septumaneurisme (MPA): årsaker og behandling