Farmakologisk gruppe - Lipidsenkende midler

Undergruppemedisiner er ekskludert. Muliggjøre

Beskrivelse

Den rasjonelle bruken av legemidler som regulerer nivået av kolesterol, lipoproteiner, triglyserider og fosfolipider kan ha en forebyggende og terapeutisk effekt ved sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

Bærerne av kolesterol, fosfolipider og triglyserider i blodet er lipoproteiner, som avhengig av deres fysisk-kjemiske egenskaper og fysiologiske rolle er delt inn i følgende klasser:

a) lipoproteiner med lav tetthet (LDL), som vanligvis transporterer kolesterol (kolesterolestere);

b) lipoproteiner med veldig lav tetthet (VLDL), som hovedsakelig bærer endogene triglyserider;

c) lipoproteiner med høy tetthet (HDL), som hovedsakelig bærer kolesterol, så vel som fosfolipider.

Ulike lipoproteiner spiller en annen rolle i utviklingen av aterosklerose. VLDL transporterer endogene triglyserider og kolesterol, LDL overfører kolesterol til veggene i blodkarene, noe som kan bidra til utvikling av aterosklerose eller utdype prosessen som allerede har begynt. HDL, derimot, mobiliserer kolesterol fra vev, inkludert veggene i blodkarene..

I denne forbindelse bør virkningen av lipidsenkende legemidler ikke være så mye rettet mot å redusere total kolesterol i blodet som å redusere det forhøyede nivået av LDL, VLDL og øke nivået av HDL.

Syntesen av lipoproteiner og metabolismen av kolesterol er komplekse biologiske prosesser, derfor metabolske regulatorer som tilhører forskjellige farmakologiske grupper, inkludert lipotrope medikamenter, hormonelle medikamenter, umettede fettsyrer (Linetol, Lipostabil), pirikarbat ( Parmidin) og andre.

Hovedmidlene som har en hypolipidemisk effekt inkluderer stoffer som binder gallsyrer - gallsyresekvestranter - (kolestyramin, etc.), nikotinsyre og dets derivater, statiner (lovastatin, simvastin, etc.), fibrater - derivater av fibronsyre (gemfibrozil, ciprofibrate, etc.).

Som regel brukes lipidsenkende medisiner i kompleks terapi av sykdommer (spesielt i kardiovaskulærsystemet), ledsaget av eller forårsaket av lipidmetabolismeforstyrrelser.

Hva er hypolipidemisk handling

En av de mest kontroversielle problemene i moderne kardiologi er effekten av kolesterolnivået i blodet på menneskers helse. De fleste forskere er av den oppfatning om den negative effekten av kolesterolmolekylet på vaskulærveggen, noe som fører til dannelse av plakk som blokkerer lumen i karet og trombose. Høye blodlipidverdier forverrer pasientens livskvalitet og øker risikoen for død fra alvorlige patologier som hjerteinfarkt og hjerneslag. Det antas at et isolert høyt nivå av kolesterol ikke truer noen komplikasjoner, det er økningen i nivået av "dårlig" kolesterol eller LDL som er farlig. Det er for å redusere nivået av LDL som den lipidsenkende effekten av de fleste farmakologiske legemidler og dietter er rettet mot. Så la oss se, hypolipidemisk handling, hva det er, og med hjelp av hva det oppnås?

Lipidsenkende handling: hva er det?

Lipidsenkende virkning er evnen til visse farmakologiske legemidler eller matvarer til å senke kolesterolnivået i blodet, hovedsakelig på grunn av den "dårlige" fraksjonen. Påvirker produksjonen av fettmolekylære bærerproteiner i leveren, de fører til normalisering av lipidparametere som lavdensitetslipider og triglyserider.

Senking av lipidnivået i blodet, spesielt kolesterolnivået, reduserer i sin tur risikoen for død fra hjerte- og karsykdommer og forbedrer pasientens livskvalitet.

Lipidsenkende medisiner

For øyeblikket tilbyr det farmasøytiske markedet et stort utvalg av lipidsenkende midler under forskjellige handelsnavn og produsert i forskjellige land. Imidlertid, når det gjelder sammensetning, kan alle disse stoffene deles inn i to store grupper:

• Statiner (HMG-CoA reduktase-blokkere) - rosuvostatin, atorvastatin, lovastatin, rosuvostatin. Det vanligste og studerte medikamentet i denne gruppen er atorvastatin, som er mye brukt i kardiologisk praksis. Virkningsmekanismen til statiner er basert på en reduksjon i produksjonen av kolesterol i leveren, noe som fører til en gradvis reduksjon i kolesterol i blodet.
• Fibrater (derivater av fibronsyre) - fenofibrat, ciprofibrat, bezafibrat. De regulerer produksjonen av kolesterolbærerproteiner i leveren, noe som fører til en reduksjon i blodet av lipoproteiner med lav tetthet og triglyserider og en økning i lipider med høyt tetthet ("godt" kolesterol).

Ytterligere medisiner som har evnen til å påvirke lipidmetabolismen inkluderer:

• omega 3 fettsyrer
• fettsyresekvestranter (medisiner som binder gallsyrer) - kolestyramin;
• nikotinsyre, nikotinsyrederivater.

Disse stoffene har en mild hypolipidemisk effekt, og anbefales derfor ikke som valgfrie medikamenter ved behandling av hyperkolesterolemi..

Lipidsenkende terapi

Terapi med lipidsenkende medisiner er indisert for alle pasienter med hjertesykdom eller vaskulær patologi, i kombinasjon med et økt nivå av "dårlig" kolesterol. Hovedmålet med behandling med legemidler i denne gruppen er å oppnå målet LDL-nivå, som er satt til et nivå på minst 2,5 mmol / l.

Hvis dette nivået ikke kan nås, er det nødvendig å oppnå en reduksjon i nivået av "dårlig" kolesterol med minst 40-50% av det opprinnelige. Nylige hjerteundersøkelser har vist at å nå mål med lav tetthet lipoproteinnivåer stopper utviklingen av aterosklerose i hjertekarene og reduserer symptomene på kranspulsåren..

Lipidsenkende medisiner fra noen av disse gruppene bør tas om natten, etter middagen. Terapi er vanligvis livslang. De viktigste komplikasjonene ved å ta disse legemidlene er sannsynligheten for forstyrrelse av levercellene. Derfor er inntaket av lipidsenkende medisiner nødvendigvis ledsaget av kontroll av slike indikatorer for leverfunksjon som AST, ALT, CPK.

Et overskudd av nivået av leverenzymer mer enn tre ganger krever en presserende justering av dosen av statiner og fibrater, og en økning i CPK krever umiddelbar tilbaketrekning.

Alle lipidsenkende medisiner tatt i høye doser har vist seg å redusere nivået av "godt" kolesterol, eller HDL, også. For å rette opp denne tilstanden anbefales det å kombinere inntaket med moderat fysisk aktivitet..

De eneste unntakene er preparater av Omega3-fettsyrer, som kan tas lenge uten frykt for å skade leverceller. Legemidlene i denne gruppen har en mild effekt og bidrar til å gradvis øke nivået av HDL og senke nivået av LDL..

Lipidsenkende diett

Med milde forstyrrelser i lipidmetabolismen, kan du ty til diettbehandling, som bare vil være effektiv i en rekke tilfeller:

• med streng overholdelse;
• med fullstendig utelukkelse av raffinert mat og raskt fordøyende sukker;
• med tilstrekkelig fysisk aktivitet;
• med avvik på lipidprofilindikatorer med ikke mer enn 30% fra normen.

Dietten bør begrense bruken av animalske produkter, oster, fettmelk, egg, pølser, hermetikk. Det er også nødvendig å ekskludere søte og industrielle konfektprodukter med tilsetning av margarin og transfett..

Å spise grønnsaker (spesielt kål), frukt og mat rik på fiber vil være til stor fordel. Fibermangel kan etterfylles ved å tilsette kli til ferdigmat (kashi, brød).

Effektiviteten av dietten bør vurderes i løpet av 1-2 måneder fra starten. Hvis ernæringskorrigering er ineffektiv, bør du bytte til å ta statiner eller fibrater.

Les om hvilke urter som hjelper til med å normalisere kolesterolnivået her..

Lipidsenkende middel hva er det

På begynnelsen av det tjuende århundre dukket det første arbeidet opp der eksperimentelt (kaniner) ble vist at tilsetning av kolesterol til mat forårsaker symptomer som ligner aterosklerose.

Senere, til tross for den vanlige modellen (i det vanlige dietten til kaniner, er mat som inneholder kolesterol vanligvis fraværende), ble det konkludert med at sykdommen aterosklerose er assosiert med et økt forbruk og akkumulering av kolesterol i kroppen. Denne hypotesen ble bekreftet i påfølgende studier med dyr hvis naturlige kosthold inkluderer kolesterol (rotter, aper).

Når man observerte store populasjoner av mennesker med hjerte- og karsykdommer, ble det også funnet at det er en viss sammenheng mellom høyt kolesterolnivå og økt sannsynlighet for hjerte- og karsykdommer..

Bruken av lipidsenkende medisiner ga noen statistisk signifikant effekt, men for mennesker over 70 år blir dette mønsteret mindre tydelig..

Hovedgruppene av stoffer som regulerer lipidmetabolismen

C10AA metylglutaryl-CoA reduktasehemmere ("statiner")

En gruppe medikamenter (ofte kombinert under kodenavnet "statiner") designet for å senke konsentrasjonen av "kolesterol" (LDL, LPSL, HDL) i humant blod. Verdens første statin ble skapt av det amerikanske selskapet Merck Sharp og Dohme.

• Etter triumferende lansering av de første statinene ble det rapportert om noen viktige bivirkninger og kontraindikasjoner. De viktigste bivirkningene er asymptomatiske forhøyede transaminasenivåer [1], myopati, magesmerter og forstoppelse [2]. Den første generasjonen av statiner (lovastatin, simvastatin, pravastatin) ble erstattet av den andre (fluvastatin), den tredje (atorvastatin, cerivastatin) og den fjerde (pitavastatin, rosuvastatin), og i dag har tilnærmingen til bruken av dem blitt mye mer balansert. For tiden anses delingen av statiner etter generasjon som urimelig, siden det ikke er vist noen signifikant forskjell i effektiviteten..

Så, i artikkelen "Statiner fra synspunktet med evidensbasert medisin" [3] minnes Yu. S. Rudyk, som peker på visse suksesser i bruken av statiner, at "som professor N. A. Gratsiansky mener, blir det åpenbart at bruken av statiner ikke løser helt. problemer med å forebygge komplikasjoner av koronararteriesykdom og dets ekvivalenter... „… det kommer en tid da mulighetene for statiner blir oppbrukt, og ytterligere forbedring av medisiner, vil en økning i deres aktivitet ikke føre til en signifikant forbedring i kliniske resultater. Derfor er legenes innsats vendt mot andre måter å påvirke den aterosklerotiske prosessen, og videre fremgang vil sannsynligvis ikke være forbundet med statiner. " "I landene i det velstående Vest-Europa får 70% av pasientene statiner for å redusere kolesterolnivået, men målverdiene nås bare hos 53% av pasientene." (ibid.).

• Den kliniske effekten av statiner anses å være bevist hos middelaldrende mennesker.
• I tillegg er det kjent at nivået av "kolesterol" (LDL, LPSL, HDL) i blodet ikke alltid korrelerer med utviklingen av aterosklerose, og som en konsekvens med økt risiko for død fra hjerte- og karsykdommer..

En kort historie med statiner før 1999 er gitt i kilden [4]

Legemidler som ikke anbefales å kombinere med statiner på grunn av risikoen for myosit og rabdomyolyse [5]

• fibrater (risiko for rabdomyolyse og levertoksisitet, muligens i kombinasjon med fluvastavtin)
• nikotinsyre og dets derivater (risiko for levertoksisitet)
• makrolidantibiotika (spesielt erytromycin, klaritromycin)
• syklosporin
• azol soppdrepende midler
• verapamil
• amiodaron
• HIV-proteasehemmere

Forhold som øker risikoen for myosit og rabdomyolyse ved bruk av statiner:

• eldre pasienter med samtidig patologi (DM og CRF)
• kirurgiske inngrep (statiner må avbrytes!)
• underernæring
• leversvikt
• polyfarmasi
• overflødig alkoholinntak
• drikker grapefruktjuice

I disse tilfellene bør pasientene være under nøye medisinsk tilsyn med kontroll av enzymer (ALT, AST, GGTP, CPK) minst en gang i måneden. Farmakokinetiske studier har vist at pasienter som tilhører Mongoloid-rase er mer følsomme for effekten av statiner. Derfor bør lavere doser brukes til slike pasienter (C10AB Fibrates

Indikasjoner for utnevnelse av fibrater: IIb fenotype med høye TG-nivåer, resttyper III og IV, V med høy risiko for pankreatitt, redusert HDL-kolesterol. Ved bruk av fibrater er ultralydkontroll over tilstanden til galleblæren nødvendig (øke litogenisiteten til galle).

C10AC Stoffer som forbedrer utskillelsen av gallsyrer

C10AD Niacin og dets derivater

Legemidler som ikke anbefales til bruk med nikotinsyrepreparater på grunn av risikoen for bivirkninger:

• statiner (risiko for levertoksisitet)
• fibrater (risiko for levertoksisitet og rabdomyolyse)

Kontroll av ALT, AST, GGTP er påkrevd.

• Hos pasienter med diabetes mellitus og gikt er en forverring av den underliggende sykdommen mulig; i denne kategorien av pasienter er det nødvendig å unngå utnevnelse av noen form for nikotinsyre.

C10AX Andre lipidmodifiserende midler

C10B kombinert lipidmodifiserende medisiner

C10BA HMG CoA-reduktasehemmere i kombinasjon med andre lipidmodifiserende midler

C10BX HMG CoA reduktasehemmere, andre kombinasjoner

Merknader

1. ↑ Hepatotoksisitet av statiner |
2. ↑ Bivirkninger av statiner |
3. ↑ Statiner fra bevisbasert medisin | www.health-ua.org - medisinsk portal "Health of Ukraine"
4. ↑ Sammenlignende analyse av klinisk effekt av moderne statiner / farmakologi og farmasi / medisinske artikler
5. ↑ "Farmakoterapi av kroniske kardiovaskulære sykdommer" Guide for Physicians, red. Akademiker for RAMS L.I. Olbinskaya M. Medicine 2006.

Wikimedia Foundation. 2010.

• Blackwood, Algernon
• Tyrkias invasjon av Irak (2007-2008)

Se hva "lipidsenkende medisiner" er i andre ordbøker:

HYPOLIPIDEMISKE MIDLER - (fra gresk hypo under, under lipider og gresk haima blod), lek. medisiner som senker blodlipider, hl. arr. kolesterol og (eller) triglyserider. Lipider sirkulerer i blodet i kombinasjon med proteiner, det vil si i form av lipoproteiner. Nylig...... Chemical Encyclopedia

Livsviktige og essensielle legemidler - (VED; frem til 2011, Livsviktige og essensielle medisiner [1]) en liste over legemidler som er godkjent av regjeringen i Den russiske føderasjonen for å regulere statlige priser for legemidler...... Wikipedia

ATX-C - Anatomisk terapeutisk kjemisk klassifisering (ATC) Generelle artikler om emnet: Farmakologiske medisiner Farmakoterapi Kode A: Legemidler som påvirker fordøyelseskanalen og metabolisme Kode B: Legemidler som påvirker hematopoiesis og blod... Wikipedia

ATC-kode B - Anatomisk terapeutisk kjemisk klassifisering (ATC) Generelle artikler om emnet: Farmakologiske medisiner Farmakoterapi Kode A: Legemidler som påvirker fordøyelseskanalen og metabolisme Kode B: Legemidler som påvirker hematopoiesis og blod... Wikipedia

ATC-kode C - Anatomisk terapeutisk kjemisk klassifisering (ATC) Generelle artikler om emnet: Farmakologiske medisiner Farmakoterapi Kode A: Legemidler som påvirker fordøyelseskanalen og metabolisme Kode B: Legemidler som påvirker hematopoies og blod... Wikipedia

Dyslipoproteinemias - (Gresk dys + lipoprotein [s] + Gresk haima blod) kvantitative og kvalitative forstyrrelser i sammensetningen av blodlipoproteiner. De viktigste D. er henholdsvis hyper- og hypolipoproteinemia, økte eller reduserte nivåer i blodplasma...... Medisinsk leksikon

ATC-kode C - Seksjon Anatomo Terapeutisk kjemisk klassifisering av legemidler C Legemidler til behandling av hjerte- og karsykdommer: C01 Legemidler til behandling av hjertesykdommer: C02 Antihypertensiva: C03 Diuretika: C04 …… Wikipedia

Aterosklerose - Endringer i fartøyet (utviklingsprosessen til en... Wikipedia

Caduet - Aktiv ingrediens ›› Amlodipine * + Atorvastatin * (Amlodipine * + Atorvastatin *) Latinsk navn Caduet ATC: ›› C10BX03 Amlodipine + Atorvastatin Farmakologisk gruppe: Kalsiumkanalblokkere i kombinasjoner Nosologisk klassifisering...... Ordbok over medisiner

Angina pectoris - Denne artikkelen mangler lenker til informasjonskilder. Informasjonen må være verifiserbar, ellers kan den settes spørsmålstegn ved og slettes. Du kan... Wikipedia

For å hjelpe de som konvensjonelle metoder for å gå ned i vekt ikke fungerer, vil lipidsenkende medisiner komme

For å regulere fettmetabolismen brukes en diett, dosert fysisk aktivitet og avvisning av dårlige vaner. Hvis disse aktivitetene ikke gir det ønskede resultatet, foreskrives medisinering. Det er rettet mot å senke "dårlig" kolesterol og normalisere forholdet mellom lipoproteiner i blodet.

Hva påvirker kolesterol?

Denne organiske forbindelsen finnes i kroppen til dyr og mennesker. En femtedel av den totale mengden kommer med mat, og resten produseres av leveren, tarmene og nyrene. Innholdet av dette stoffet i blodet avhenger også av binyrene og kjønnsorganene. De viktigste biologiske funksjonene til kolesterol inkluderer:

• opprettholde stabiliteten til cellemembraner;
• beskyttelse mot frie radikaler;
• deltakelse i syntesen av steroidhormoner (inkludert kjønnshormoner) og vitamin D;
• sikre hjernens normale funksjon, dannelsen av nye nevrale forbindelser;
• nøytralisering av smittsomme stoffer;
• aktivering av immunforsvaret;
• antitumor handling.

Funksjoner av kolesterol i menneskekroppen

Derfor påvirker mangel på kolesterol funksjonen til reproduksjonssystemet, intellektuell aktivitet og immunitetstilstanden. Samtidig øker en overflødig mengde fett i blodet, nemlig lipoproteinkomplekser med lav tetthet ("dårlig", aterogent kolesterol) risikoen for slike sykdommer:

• angina,
• hjerteinfarkt,
• hypertensjon,
• kolelithiasis,
• utslettende endarteritt,
• hjerneslag,
• forbigående iskemiske anfall.

Indikasjoner for bruk av lipidsenkende medisiner

Resept på medisiner som senker nivået av "dårlig" kolesterol er indikert på nivået av lipoproteiner med lav tetthet i mmol / L:

Lipidsenkende terapi er indisert hvis det er nødvendig å forsinke utviklingen av koronar hjertesykdom eller komplikasjoner derav. Effektiviteten av å senke kolesterolnivået har vist seg å forhindre progresjon av aterosklerotiske forandringer i hjerneårene og underekstremiteter.

Klassifisering

Legemidler til behandling av hyperkolesterolemi er delt inn i følgende hovedgrupper:

• Statiner (Crestor, Atoris, Lescol Forte, Simgal) hemmer de dannelsen av kolesterol.
• Absorberende stoffer, sekvestrerende stoffer (Colestipol, Kolesteramin) forhindrer sirkulasjon av gallsyrer ved å binde dem i tarmen.
• Fibrater (fenofibrat, gemfibrozil) øker produksjonen av et enzym som bryter ned fett, og stopper syntesen av hemmeren.
• Ezetimibe forstyrrer absorpsjonen av kolesterol i tarmen.
• Nikotinsyre (Nikotinamid) hemmer nedbrytningen av fett i fettvevsceller.
• Probucol er en antioksidant og stimulerer kolesterolutskillelsen.
• Omega-3 (Omacor) fettsyrer reduserer fettdannelsen.

Valg av narkotika

Det er mulig å foreskrive hypolipidemiske legemidler bare etter en detaljert blodprøve. Hver av gruppene har sine egne målpåvirkninger:

• senking av totalt kolesterol og fett med lav tetthet - statiner brukes;
• økt "godt kolesterol" - fibrater eller medisiner med niacin;
• redusert triglyserider - fibrater, høy dose statiner, niacin;
• kombinert brudd på fettmetabolisme - statiner eller deres kombinasjon med fibrater.

Etter å ha oppnådd resultatet av pasientens lipidprofil, foreskriver legen det nødvendige lipidsenkende legemidlet

Samtidig bruk av to medikamenter i forskjellige grupper er indikert i tilfelle utilstrekkelig effektivitet eller behovet for en forbedret og rask reduksjon av lipoproteiner med lav og veldig lav tetthet. Kombinasjonsbehandling brukes hvis det er nødvendig å redusere dosen av et av legemidlene på grunn av alvorlige bivirkninger.

Nytt middel for kostfiber med hypolipidemisk effekt

Rollen til plantefiber i normaliseringen av kolesterolmetabolismen forklares med evnen til å absorbere overflødig fett fra tarmlumen og fjerne det fra kroppen. Men dette er ikke den eneste fordelen med kostfiber. Fettmetabolisme avhenger av tilstanden til tarmens mikroflora. Med sin ubalanse er et høyt nivå av aterogene lipider i blodet mulig, selv med riktig ernæring.

Plantefibre har egenskapen til å normalisere bakteriesammensetningen i tarminnholdet; de er klassifisert som prebiotika. Dette er matkomponenter som ikke påvirkes av bukspyttkjertelenzymer, men de behandles av fordelaktige mikroorganismer.

Kostfiber i matvarer

De viktigste biologiske effektene av kostfiber:

• hemme utviklingen av aterosklerose;
• absorbere giftige forbindelser fra tarmene;
• senke innholdet av glukose og kolesterol i blodet;
• stimulere veksten av symbiotika (normal mikroflora);
• delta i dannelsen av B-vitaminer;
• øke tarmperistaltikken;
• fremme absorpsjon av magnesium og kalium;
• akselerere nedbrytningen av fett;
• forhindre ødeleggelse av vev av frie radikaler.

Derfor anbefales det, i tillegg til å senke animalsk fett i kostholdet, daglig inkluderer ferske grønnsaker og frukt, bær, kli, frokostblandinger og fullkornsbrød, belgfrukter og nøtter i menyen. I tilfelle utilstrekkelig effektiv ernæring, blir preparater som inneholder kostfiber i tillegg foreskrevet. De mest effektive er:

• Mucofalk - inneholder plantainfrø (psyllium);
• Florolact består av 3 typer fibre - laktiol, inulin, arabisk gummi;
• Bionorm, den inkluderer aktivert lignin, laktulose, mikrokrystallinsk cellulose;
• Polyfepan er et hydrolysert lignin.

For kostfiber og dens rolle i menneskelig ernæring, se denne videoen:

Hvem skulle ikke ta dem

Effektiviteten og den relative harmløsheten til legemidler som inneholder kostfiber er bevist. Imidlertid er det forhold der bruk av denne gruppen medikamenter ikke anbefales. Disse inkluderer:

• overfølsomhet for komponenter;
• tilstedeværelsen av fekale steiner i tarmene;
• magesmerter, oppkast av ukjent opprinnelse;
• forstoppelse eller diaré i 10 dager;
• tarmblødning;
• svulstformasjoner;
• obstruksjon i noen del av fordøyelsessystemet;
• uspesifikk ulcerøs kolitt;
• forverring av gastritt, magesår, pankreatitt, kolecystitt;
• behovet for å begrense drikkeregimet;
• dekompenserte former for diabetes, tyrotoksikose.

Forberedelser for normalisering av fettmetabolisme brukes i kombinasjon med en diett, dosert med fysisk aktivitet. De er foreskrevet for iskemisk sykdom, aterosklerose i ekstremiteter og hjerne, diabetes mellitus for å forhindre vaskulær blokkering av kolesterolplakk..

Ulike grupper kan brukes, avhengig av typen dyslipidemi. Behandlingsforløpet begynner oftest med statiner, og tilfører fibrater eller andre lipidsenkende midler til dem. En ny retning i behandlingen av aterosklerose er medisiner som inneholder kostfiber.

Nyttig video

For indikasjoner på statiner, se denne videoen:

Hva er lipidsenkende medisiner, deres klassifisering og virkning

Terapi av kardiovaskulære patologier innebærer bruk av en rekke medisiner. En av disse gruppene er lipidsenkende medisiner. Påvirkning av transporten av kolesterol og andre fettsyrer, har disse stoffene funnet deres anvendelse som en forebyggende og terapeutisk metode, primært hos personer med aterosklerose og metabolsk syndrom..

Gruppens spesifisitet og klassifisering

Avhengig av virkningsmekanismen og innflytelsesnivået på et bestemt stadium av lipidmetabolisme, er det tre grupper medikamenter. Blant dem er:

• midler som stimulerer prosessene for uttømming av kolesterolreserver i leveren og dens reabsorpsjon - kolestyramin;
• midler som påvirker stadiene av kolesteroltransport og hemmer syntesen av LDL - statiner, fibrater og andre;
• betyr å fremme rask eliminering av fett og deres derivater fra kroppen - probucol.

Klassifisering av lipidsenkende medisiner

Antioksidanter, blodplater og angiobeskyttere brukes også til terapi av lipidmetabolismeforstyrrelser. Disse stoffene påvirker ikke syntesen og metabolismen av kolesterol, men de forhindrer at det oppstår skade på vaskulærveggen og dannelsen av aterosklerotiske plakk..

Lipidsenkende medisiner kan ikke brukes som monoterapi. Inntaket må være ledsaget av overholdelse av et fett og lav-karbohydrat diett. Det er også verdt å gi opp dårlige vaner som røyking og alkohol. Det anbefales å legge til regelmessig fysisk aktivitet i dagplanen, slik at den terapeutiske effekten oppnås mye raskere.

Doseringen av legemidlet avhenger direkte av typen hyperkolesterolemi, derfor blir valget av dosen utført av legen individuelt for hver pasient. Kvalitetskontroll av behandlingen bør utføres hver 4. uke, med tanke på lipidprofil og medikamenttoleranse.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot pasienter med kronisk leversvikt. Lipidsenkende legemidler har en direkte effekt på syntesen av gallsyrer, noe som fører til en endring i aktiviteten til levertransaminaser. Derfor, når man velger en effektiv dose, bør man ta hensyn til indikatorene for leverfunksjonstester. Når det gjelder eldre pasienter, er det ingen spesielle resepter for dem, og doseringen av legemidlet er basert på generelle prinsipper, som for pasienter i andre aldersgrupper..

Som regel anbefales det å ta medisiner før middagen, siden kolesterolssyntese bremser om natten.

Virkningsmekanismen

Før du tar denne gruppen medisiner, er det nødvendig å forstå at den lipidsenkende effekten er resultatet av innflytelsen fra en bestemt gruppe medisiner på metabolismen av kolesterol i kroppen ved å blokkere hovedstadiene i biosyntese..

Statiner er en av de mest effektive gruppene. Virkningsmekanismen deres er basert på effekten på prosessene med kolesterolbiosyntese i leveren. De er ofte et prodrug, og deres aktive effekt manifesteres først etter hydrolyseprosessen i mage-tarmkanalen. Aktive metabolitter reduserer konsentrasjonen av totalt kolesterol og hemmer syntesen av LDL, samtidig som HDL-nivået stiger, noe som sammen implementerer en uttalt antiaterogen effekt.

Virkningsmekanisme for statiner

Virkningsmekanismen til fibrater er lik statiner, men denne gruppen forårsaker en reduksjon i mengden LDL og VLDL ved å senke konsentrasjonen av triglyserider og andre fettsyrer. Nivået av lipoproteiner med høy tetthet øker tvert imot, noe som stimulerer utskillelsen av sistnevnte fra fettlageret i leveren.

Et trekk ved fibrater er deres evne til å redusere blodplateaggregering, som spiller en viktig rolle i forebygging av alvorlige komplikasjoner - hjerteinfarkt, hjerneslag, lungeemboli.

En hypolydemisk effekt kan oppnås ved å redusere mengden galle som returnerer til leveren. Siden kolesterol er hovedkomponenten i dannelsen av gallsyrer, fører en reduksjon i konsentrasjonen til en reduksjon i mengden kolesterol i blodet. I tarmen, takket være kolestyramin, binder gallsyrene inn i den og deres ytterligere utskillelse med avføring.

Den minst aterogene effekten manifesteres i midler som fremskynder metabolismen av fettsyrer i kroppen. Denne gruppen forbedrer nedbrytningen av LDL og akselererer eliminering av triglyserider og kolesterol fra celler. Effekten strekker seg imidlertid til lipoproteiner med høy tetthet..

Hovedtrekk ved slike legemidler, og spesielt probukol, er en uttalt antioksidant effekt. Takket være ham er det mulig å forhindre forekomsten av lokal inflammasjonsfokus på stedene for dannelse av aterosklerotiske plakk og forhindre dannelse av trombotiske masser..

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Lipidsenkende midler er en av delene av komplekset som tar sikte på å redusere konsentrasjonen av totalt kolesterol i blodet. Valget i terapeutisk taktikk er basert på typen hyperlipoproteinemia hos pasienten.

Sykdommer som er ledsaget av lipidmetabolismeforstyrrelser er:

• Aterosklerose i karene i øvre og nedre ekstremiteter.
• Hypertonisk sykdom.
• Aortaaneurisme.
• Type II diabetes mellitus.
• Metabolisk syndrom.

Bruk av hypolydemiske medisiner kan også anbefales for personer med overvekt, dyslipidemi, samt for personer som misbruker alkohol og tobakk..

Forhold som du bør slutte å ta eller nekte lipidsenkende behandling inkluderer:

1. Overfølsomhet overfor den aktive ingrediensen i stoffet.
2. Akutt tarmobstruksjon.
3. Sykdommer i mage-tarmkanalen, som er ledsaget av brudd på motorfunksjonen.
4. Onkologisk patologi.
5. Tyrotoksikose.
6. Tarmblødning.
7. Svangerskap.

Positiv og negativ handling

Den største fordelen med lipidsenkende medisiner er en effektiv og rask reduksjon i nivået av totalt kolesterol i blodet. Ved å gjenopprette prosessene med lipidmetabolisme, er det mulig å oppnå kontroll over hovedindikatorene for lipidprofilen - nivået av triglyserider, HDL, LDL, samt den aterogene indeksen. På grunn av særegenheter ved hver av gruppene av legemidler, kan pasienten unngå komplikasjoner i sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

Normal lipidprofil

1. Bivirkningen av alle legemidler som påvirker lipidmetabolismen manifesteres ved brudd på tarmens motorfunksjon, noe som kan føre til både forstoppelse og diaré..
2. Siden de fleste medikamenter også har en blodplateeffekt, kan pasienter merke blødninger fra tannkjøttet og langvarig sårheling når de tas..

Liste over narkotika

Denne medisinen er representert av flere typer medisiner. I moderne praksis bruker leger følgende lipidsenkende medisiner:

• Statiner. En ny generasjon medikamenter i denne gruppen er representert av slike legemidler som Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin, Lovastatin og deres analoger.
• Fibrerer. Hovedrepresentanten er klofibrat og preparater fra dets derivater - Bezalip (bezafibrat), Exlip (fenofibrat), Trilipix (kolinfenofibrat), Lipanor (ciprofibrat).
• Legemidler som fremskynder metabolismen av lipider og lipoproteiner er Probucol, Dextrothyroxine, Allochol, Holosas og andre koleretiske medikamenter.
• Legemidler som er i stand til å redusere mengden lipider i leveren ved å binde gallsyrer, presenteres med den viktigste aktive ingrediensen colistiramin, for eksempel: Questran, Kolestir, Cholestyramine.

Interaksjon med andre legemidler

For lipidsenkende medisiner er et stort antall bivirkninger ved interaksjon med andre medisinske stoffer ikke karakteristiske, men det er kontraindikasjoner for visse grupper:

For statiner anbefales ikke samtidig bruk av medikamenter som påvirker restaureringen av hjerterytmen. Med en kombinasjon av disse legemidlene blir effekten av sistnevnte utjevnet, og pasienten risikerer å få et angrep av ventrikulær takykardi.

I tilfelle utilstrekkelig blodtilførsel til visse deler av hjertemuskelen, kan den toksiske effekten av de to medikamentene føre til skade på hjertemuskelen, og derfor er et viktig kontrollelement i behandling med statiner og antiarytmika indikatoren for mengden kreatinfosfokinase i blodet..

Fibrater er preget av en effekt på prosessene for blodplateaggregering, så de bør brukes med forsiktighet med antikoagulantia. Ellers truer det med spontan blødning og en reduksjon i blodkarets regenerative kapasitet. Interaksjon med statiner anbefales ikke på grunn av risikoen for myopatier.

Legemidler som påvirker kolesterolmetabolisme og utskillelse av gallsyrer, interagerer praktisk talt ikke med andre legemidler, men disse stoffene reduserer absorpsjonen av stoffer i mage-tarmkanalen, så de bør tas tidligst en time etter andre legemidler.

Anmeldelser av leger og pasienter

I dag er det et stort antall motsetninger mellom leger om tilrådelighet å inkludere lipidsenkende medisiner i behandlingsregimer. Hovedproblemet ligger i vanskeligheten med deres samhandling med andre nødvendige grupper uten bivirkninger..

Imidlertid er det mulig å oppnå en uttalt klinisk effekt og en merkbar reduksjon i kolesterolnivået i blodet med overholdelse av en diett, den nødvendige fysiske aktiviteten og rettidig laboratoriediagnose, ved bruk av medisiner. Disse midlene hjelper også til å oppnå langsiktig remisjon og reduserer risikoen for behovet for ombygging på skipene..

Her er noen anmeldelser:

Legemidler som påvirker pasientens lipidprofil har en spesiell plass i behandlingen av patologier i det kardiovaskulære systemet på grunn av deres unike og høye spesifisitet. Dermed forblir deres bidrag til forebygging og forebygging av komplikasjoner av vaskulær patologi hos pasienter med lipidmetabolismesykdommer..

Hva er hypolipidemisk handling

En av de mest kontroversielle problemene i moderne kardiologi er effekten av kolesterolnivået i blodet på menneskers helse. De fleste forskere er av den oppfatning om den negative effekten av kolesterolmolekylet på vaskulærveggen, noe som fører til dannelse av plakk som blokkerer lumen i karet og trombose. Høye blodlipidverdier forverrer pasientens livskvalitet og øker risikoen for død fra alvorlige patologier som hjerteinfarkt og hjerneslag. Det antas at et isolert høyt nivå av kolesterol ikke truer noen komplikasjoner, det er økningen i nivået av "dårlig" kolesterol eller LDL som er farlig. Det er for å redusere nivået av LDL som den lipidsenkende effekten av de fleste farmakologiske legemidler og dietter er rettet mot. Så la oss se, hypolipidemisk handling, hva det er, og med hjelp av hva det oppnås?

Lipidsenkende handling: hva er det?

Lipidsenkende virkning er evnen til visse farmakologiske legemidler eller matvarer til å senke kolesterolnivået i blodet, hovedsakelig på grunn av den "dårlige" fraksjonen. Påvirker produksjonen av fettmolekylære bærerproteiner i leveren, de fører til normalisering av lipidparametere som lavdensitetslipider og triglyserider.

Senking av lipidnivået i blodet, spesielt kolesterolnivået, reduserer i sin tur risikoen for død fra hjerte- og karsykdommer og forbedrer pasientens livskvalitet.

Lipidsenkende medisiner

For øyeblikket tilbyr det farmasøytiske markedet et stort utvalg av lipidsenkende midler under forskjellige handelsnavn og produsert i forskjellige land. Imidlertid, når det gjelder sammensetning, kan alle disse stoffene deles inn i to store grupper:

• Statiner (HMG-CoA reduktase-blokkere) - rosuvostatin, atorvastatin, lovastatin, rosuvostatin. Det vanligste og studerte medikamentet i denne gruppen er atorvastatin, som er mye brukt i kardiologisk praksis. Virkningsmekanismen til statiner er basert på en reduksjon i produksjonen av kolesterol i leveren, noe som fører til en gradvis reduksjon i kolesterol i blodet.
• Fibrater (derivater av fibronsyre) - fenofibrat, ciprofibrat, bezafibrat. De regulerer produksjonen av kolesterolbærerproteiner i leveren, noe som fører til en reduksjon i blodet av lipoproteiner med lav tetthet og triglyserider og en økning i lipider med høyt tetthet ("godt" kolesterol).

Ytterligere medisiner som har evnen til å påvirke lipidmetabolismen inkluderer:

• omega 3 fettsyrer
• fettsyresekvestranter (medisiner som binder gallsyrer) - kolestyramin;
• nikotinsyre, nikotinsyrederivater.

Disse stoffene har en mild hypolipidemisk effekt, og anbefales derfor ikke som valgfrie medikamenter ved behandling av hyperkolesterolemi..

Lipidsenkende terapi

Terapi med lipidsenkende medisiner er indisert for alle pasienter med hjertesykdom eller vaskulær patologi, i kombinasjon med et økt nivå av "dårlig" kolesterol. Hovedmålet med behandling med legemidler i denne gruppen er å oppnå målet LDL-nivå, som er satt til et nivå på minst 2,5 mmol / l.

Hvis dette nivået ikke kan nås, er det nødvendig å oppnå en reduksjon i nivået av "dårlig" kolesterol med minst 40-50% av det opprinnelige. Nylige hjerteundersøkelser har vist at å nå mål med lav tetthet lipoproteinnivåer stopper utviklingen av aterosklerose i hjertekarene og reduserer symptomene på kranspulsåren..

Lipidsenkende medisiner fra noen av disse gruppene bør tas om natten, etter middagen. Terapi er vanligvis livslang. De viktigste komplikasjonene ved å ta disse legemidlene er sannsynligheten for forstyrrelse av levercellene. Derfor er inntaket av lipidsenkende medisiner nødvendigvis ledsaget av kontroll av slike indikatorer for leverfunksjon som AST, ALT, CPK.

Et overskudd av nivået av leverenzymer mer enn tre ganger krever en presserende justering av dosen av statiner og fibrater, og en økning i CPK krever umiddelbar tilbaketrekning.

Alle lipidsenkende medisiner tatt i høye doser har vist seg å redusere nivået av "godt" kolesterol, eller HDL, også. For å rette opp denne tilstanden anbefales det å kombinere inntaket med moderat fysisk aktivitet..

De eneste unntakene er preparater av Omega3-fettsyrer, som kan tas lenge uten frykt for å skade leverceller. Legemidlene i denne gruppen har en mild effekt og bidrar til å gradvis øke nivået av HDL og senke nivået av LDL..

Lipidsenkende diett

Med milde forstyrrelser i lipidmetabolismen, kan du ty til diettbehandling, som bare vil være effektiv i en rekke tilfeller:

• med streng overholdelse;
• med fullstendig utelukkelse av raffinert mat og raskt fordøyende sukker;
• med tilstrekkelig fysisk aktivitet;
• med avvik på lipidprofilindikatorer med ikke mer enn 30% fra normen.

Dietten bør begrense bruken av animalske produkter, oster, fettmelk, egg, pølser, hermetikk. Det er også nødvendig å ekskludere søte og industrielle konfektprodukter med tilsetning av margarin og transfett..

Å spise grønnsaker (spesielt kål), frukt og mat rik på fiber vil være til stor fordel. Fibermangel kan etterfylles ved å tilsette kli til ferdigmat (kashi, brød).

Effektiviteten av dietten bør vurderes i løpet av 1-2 måneder fra starten. Hvis ernæringskorrigering er ineffektiv, bør du bytte til å ta statiner eller fibrater.

Les om hvilke urter som hjelper til med å normalisere kolesterolnivået her..

Lipidsenkende medisiner: en liste over medisiner

Behandling av sykdommer i det kardiovaskulære systemet krever samtidig bruk av flere typer medisiner. En av dem er lipidsenkende medisiner. De har forskjellige klassifiseringer avhengig av virkningsmekanismen og graden av effektivitet. Noen har en mild effekt på kroppen og er mer egnet for forebygging enn for behandling, mens andre er svært aktive og foreskrives pasienten utelukkende av en lege. I begge tilfeller bør imidlertid lipidsenkende legemidler tas etter å ha konsultert en kardiolog og lest bruksanvisningen..

Syntetiske lipidsenkende medisiner

Den lipidsenkende effekten er gjenoppretting av lipidmetabolisme og en reduksjon i kolesterolnivået i blodet. Det har funnet sin anvendelse i behandlingen av mange sykdommer og forstyrrelser i det kardiovaskulære systemets funksjon, spesielt aterosklerose og metabolsk syndrom. Gode ​​resultater i kardiologi vises med syntetiske medikamenter, som inkluderer komponenter oppnådd ved syntese av flere kjemikalier..

De har en rask terapeutisk effekt, forbedrer egenskapene til andre legemidler som kombineres med dem i et kompleks, har ikke en hepatotoksisk effekt, og hvis instruksjonene følges, er de ganske trygge for menneskekroppen. Nedenfor er de beste syntetiske lipidsenkende medisinene tilgjengelig uten resept.

Medostatin

Et stoff som er relativt nytt innen farmakologi. Den inneholder lovastatin. Hovedindikasjoner for bruk:

• Hyperkolesterolemi med økt konsentrasjon av type IIa og IIb lipider,
• Ineffektivitet av diettbehandling hos pasienter med høy risiko for koronar aterosklerose,
• Behovet for å korrigere lipidprofilen hos diabetikere,
• Hyperlipoproteinemia som ikke kan behandles med diett og trening,
• Åreforkalkning av hjernekar.

Medostatin er også ofte inkludert i den komplekse medikamentelle behandlingen av hypertriglyseridemi og brukes til å forhindre hjerte- og karsykdommer assosiert med høye kolesterolnivåer i blodet..

Viktig! Medisinen er inkompatibel med immunsuppressiva, kilder til niacin og syklosporin. Ved samtidig administrering av Medostatin og Itrakonazol øker risikoen for myopati.

Standarddosen av legemidlet, tillatt uten først å ha konsultert lege, er 20 mg en gang daglig ved sengetid. Personer med aterosklerose må drikke 40 mg lovastatin per dag. Maksimal dose av legemidlet er 80 mg på 24 timer.

Medostatin er kontraindisert i nærvær av følgende helseproblemer:

• Allergi mot komposisjonen,
• Leversvikt i det akutte stadiet,
• Alvorlig nyresykdom,

• Alkoholisme,
• Høy aktivitet av levertransaminaser av ukjent opprinnelse.

I tillegg er medisinen ikke egnet for gravide, ammende kvinner, pasienter under 18 år og de som nylig har gjennomgått organtransplantasjonskirurgi..

Kostnaden for å pakke stoffet er 650 rubler (30 tabletter på 20 mg). Hvis det er umulig å kjøpe Medostatin, kan du bruke analogene i henhold til handlingsprinsippet:

• Apextatin,
• Vero-Lovastatin,
• Lovacor,
• Holetar.

Lipanor

Preparatet inneholder en aktiv ingrediens - ciprofibrat. Dette er et stoff fra gruppen av fibrater, som:

• Normaliserer lipoproteinnivåer med høy tetthet,
• Forbedrer virkningen av andre legemidler mot aterosklerose og orale antikoagulantia,
• Øker effektiviteten av diettbehandling som er foreskrevet til pasienter for å senke kolesterol- og triglyseridnivået.

Indikasjoner for Lipanors bruk:

• Aterosklerose av hvilken som helst grad,
• Primær hyperlipidemi,
• Sykdommer i det vaskulære systemet forårsaket av høye kolesterolnivåer i blodet.

Legemidlet brukes i henhold til ordningen som er vanlig for alle kategorier av pasienter - 1 kapsel med 100 mg ciprofibrat hver 24. time. I nærvær av en moderat grad av nyresvikt, er den samme dosen foreskrevet for å ta annenhver dag.

Det anbefales ikke å drikke Lipanor til personer med alvorlige lever- og nyrepatologier, for gravide og ammende kvinner. Barn får ikke forskrevet medisiner før de er myndige.

Legemidlet selges i ethvert apotek til en pris på 900 til 1270 rubler per pakke med 30 kapsler. Slike lipidsenkende midler kan erstatte det:

• Innogem,
• Lipantil,
• Traikor,
• Lipofen.

Trilipix

Laget på basis av kolinfenofibrat - et stoff med en uttalt lipidsenkende effekt. Brukes til terapi:

• Alle typer aterosklerose,

• Primær hyperlipidemi,
• Blandet dyslipidemi,
• Alvorlig hypertriglyseridemi,
• Iskemi.

I noen tilfeller brukes Trilipix i den komplekse behandlingen av abortinal aortaaneurisme og symptomatisk halspulsårssykdom. Det er sjelden foreskrevet for pasienter med diabetes og perifere vaskulære lesjoner av forskjellig opprinnelse..

Legemidlet tas kun på bakgrunn av en diett som er rettet mot å senke lipidnivået. Du må drikke den uansett matinntak. En enkelt dose Trilipix per dag bør ikke overstige 135 mg. I nærvær av brudd på nyrene og leveren reduseres den til 45-60 mg. Varigheten av å ta medisinen bestemmes av den behandlende legen basert på resultatene av pasientens blodprøver.

Trilipix er ikke egnet for pasienter som lider av:

• Alvorlig nedsatt lever- / leverfunksjon,
• Allergi mot den aktive ingrediensen og hjelpestoffer i stoffet,
• Galleblæresykdom,
• Galle cirrhose,
• Akutt eller kronisk pankreatitt, unntatt sykdom forårsaket av alvorlig hypertriglyseridemi.

Medisinen er også kontraindisert hos gravide og barn under 12 år. Under amming kan du bare drikke det med tillatelse fra legen..

Viktig! Langvarig bruk av Trilipix kan forårsake utvikling av myositis. Derfor, for å unngå komplikasjoner, må de brukes under tilsyn av en spesialist..

Trilipix selges som kapsler i en plastkrukke. En pakke inneholder 90 stk. 135 eller 45 mg kolinfenofibrat. Kostnaden for stoffet overstiger ikke 980 rubler.

• Vabadin,
• Lipofen,
• Lescol Forte,
• Livostor.

Naturlige lipidsenkende medisiner

Deres liste inneholder produkter laget av urteingredienser. De skiller seg fra syntetiske stoffer i mild effekt på kroppen og behovet for langvarig bruk. Deres største fordel er at de har en kompleks effekt, det vil si at de ikke bare senker kolesterolnivået og normaliserer lipidmetabolismen, men også forbedrer blodsammensetningen betydelig, og har også en positiv effekt på funksjonen til hele kardiovaskulærsystemet..

Mukofalk

Moderne fiberpreparat med flere aktive ingredienser. Det inkluderer pektin og fem typer kli:

• Soya,
• Ris,
• Hvete,
• Korn,
• Havre.

Når du bruker Mucofalk, dannes en brøkdel i tynntarmen som binder gallsyrer. Sammen med dette er det en reduksjon i reabsorpsjonen i terminal ileum, noe som fører til en gradvis reduksjon i kolesterolnivået i blodvæsken..

Legemidlet er ikke bare ment for å normalisere lipidprofilen og forbedre blodkvaliteten. Det anbefales å bruke når:

• Forstoppelse,
• Hemoroider,
• Irritasjon av tarmslimhinnen,
• Funksjonell diaré,
• Tarmlesjoner av forskjellige etiologier.

Det er også foreskrevet for gravide kvinner med nedsatt fordøyelseskanalfunksjon og for personer som nylig har blitt operert i anorektalområdet..

Mukofalk frigjøringsform - granuler fra hakket kostfiber. De er pakket i engangsposer. Innholdet i posen helles i et glass varmt vann og blandes grundig. Suspensjonen drikkes 3-4 ganger om dagen. Lipidsenkende behandling med Mucofalk varer i ca 3 uker. Hvis lipidprofilindikatorene ikke har blitt normale, utvides behandlingen til 30-45 dager, men bare på anbefaling av lege.

Du kan kjøpe en pakke med stoffet med 20 poser med 5 g granulat for 400-500 rubler. Den har få analoger: Nutrikon Phyto, Fucoxan og Nutrilite.

Ateroklefitt

Et populært medikament med lipidsenkende effekt. Det er foreløpig ikke inkludert i legemiddelregisteret i Russland, men det brukes vellykket til behandling av forskjellige sykdommer assosiert med nedsatt lipidmetabolisme og overskudd av kolesterol. Atheroclefit inneholder:

• Engkløverekstrakt,
• Vitamin C,
• Nikotinamid,
• Ekstrakt fra stengler og blader av hagtorn.

Produktet er tilgjengelig i form av alkoholtinktur og kapsler. Den andre formen for legemidlet blir ofte foreskrevet til personer som medisiner som inneholder etyl er kontraindisert av medisinske årsaker.

Atheroclephite brukes i kampen mot slike sykdommer:

• Mild hyperlipidemi,
• Åreforkalkning,
• Cerebrovaskulær ulykke,
• Trombose,
• Hyper- eller hypotensjon.

Det er også egnet for å forhindre dannelse av sklerotiske plakk og er kombinert med medisiner for behandling av mange kardiovaskulære patologier..

Til tross for sammensetningens naturlighet, anbefales ikke stoffet hvis:

• Individuell intoleranse mot aktive ingredienser,
• Lever- eller nyreproblemer,
• Alkoholisme (gjelder kun tinkturer),
• Kreftsvulst i hjernen.

Under graviditet, amming og barn under 15 år kan du bare bruke Atheroclefit etter å ha konsultert en lege.

Viktig! Sammensetningen av midlet forårsaker i noen kategorier pasienter en reduksjon i konsentrasjon, økt døsighet og sløvhet. For å unngå ulykker, anbefaler leger å ikke kjøre bil eller jobbe med komplekse mekanismer innen 1 time etter å ha tatt det..

Legemidlet tas i henhold til følgende skjema:

• Den første uken må du drikke 1 kapsel eller en halv teskje væskeform av Atheroclefit en gang om dagen,
• Etter 7 dager dobles dosen,
• Etter nok en uke tas legemidlet på samme måte som i begynnelsen av behandlingen..

Hvis det er nødvendig å forhindre hjerte- og karsykdommer, er den daglige dosen 1 kapsel eller 1,5 ts tinktur.

Kostnaden for Atheroclefit avhenger av frigjøringsformen. Kapsler selges for 250 rubler. for 30 stk. og infusjon - fra 280 til 300 rubler. i 100 ml. Den nærmeste analogen av stoffet etter handlingsprinsippet er Chitosan fra Evalar.

Colestina Cosval

Utenlandsk middel designet for å redusere kolesterolnivået i blodet og gjenopprette lipidmetabolismen. Inneholder i sammensetningen:

• Myrra,
• Soya,
• Rød ris,
• Inositol.

Alle komponentene er gjæret og renset fra stoffer som forårsaker allergiske reaksjoner.

Kolestin produseres i form av enterokapsler. En pakke inneholder 24 stk. 103 mg aktive ingredienser.

Legemidlet senker kolesterol og har en rekke andre medisinske egenskaper:

• Utvider blodkar,
• Styrker hjertemuskelen,
• Senker blodtrykket og lindrer kliniske symptomer på høyt blodtrykk,
• Øker trombinbiosyntese,
• Stimulerer immunitet,
• Reduserer sannsynligheten for trombose og regulerer C-reaktive proteinnivåer,
• Fremmer oppløsning av gallestein,
• Akselererer regenerering av overflaten av vaskulære og arterielle vegger.

I tillegg takler Kolestina godt med kalkulert kolecystitt, utfører forebygging av sykdommer i muskuloskeletalsystemet, forhindrer utvikling av iskemi, hjerneslag og hjerteinfarkt..

Legemidlet tas 1 kapsel per dag. Den svelges hel med et glass rent vann. I gjennomsnitt er løpet av å ta Kolestina 21 dager. Om nødvendig forlenges den til 1,5 måneder.

Kostnaden for å pakke kapsler er 1800 rubler. Du kan erstatte Kolestina med følgende midler:

• Galega Nova,
• Policosanol,
• Aterol Bio,
• Fibropect,
• Chitosan.