Symptomer og behandling av hypertensivt-hydrocefalisk syndrom hos barn og voksne

Hypertensivt hydrocifalsyndrom er et brudd på hjernens funksjonalitet, som vises som et resultat av en overdreven opphopning av cerebrospinalvæske, eller cerebrospinalvæske, i hjertekamrene. Som et resultat av hypertensivt hydrocefalisk syndrom utvikler det seg en økning i intrakranielt trykk..

Det særegne ved denne diagnosen er at den ofte blir diagnostisert i de post-sovjetiske landene, og i andre fremmede land anses denne diagnosen som et tegn på mer alvorlige sykdommer i nervesystemet..

For å bedre forstå betydningen av dette problemet, må du vite hva følgende ord betyr:

Hypertensjon - økt intrakranielt trykk på grunn av hydrocefalus;

Hydrocephalus - et overskudd av ryggmargsvæske eller cerebrospinalvæske.

Hovedårsakene til hypertensivt-hydrocefalisk syndrom:

dårlig arvelighet;
komplikasjoner under fødsel;
prematuritet;
nevroinfeksjoner (f.eks. meningitt, encefalitt);
hjernesvulster;
skade på hodeskallen eller hjernen;
blødning i hjernen;
ulike patologier
redusert tone i det vaskulære systemet.

Hypertensivt hydrocefalisk syndrom kan deles inn i tre underarter, som er forskjellige i løpet av sykdommen og det kliniske bildet, så vel som i behandlingsmetodene og avhenger av alderen til den påståtte pasienten..

Typer av hypertensivt-hydrocefalisk syndrom:

Hypertensivt hydrocefalisk syndrom hos nyfødte;
Hypertensivt hydrocefalisk syndrom hos voksne;
Hypertensivt hydrocefalisk syndrom hos barn fra 3 til 12 år.

Hypertensivt hydrocefalisk syndrom hos barn og voksne

Årsakene til ervervet hypertensivt hydrocefalisk syndrom hos barn og voksne:

nedsatt metabolisme;
ondartede formasjoner eller hematomer i hjernens deler;
hypertensjon;
forrige hjerneslag;
malaria;
encefalitt;
brudd på integriteten til hodeskallen, inngangen til fragmenter av hodeskallen i hjernen;
parasittiske cyster.

Hypertensivt hydrocefalisk syndrom hos spedbarn

Ofte manifesterer symptomet seg hos nyfødte av medfødte årsaker. Noen ganger blir det diagnostisert mens det fortsatt er i livmoren. Utseendet til denne komplikasjonen hos fosteret er forbundet med avvik i utviklingen..

Hovedårsakene til hydrocefalisk syndrom hos nyfødte:

tilstedeværelsen av kroniske sykdommer hos moren;
tilstedeværelsen av smittsomme eller virussykdommer hos moren under graviditet;
tap av vann mer enn 12 timer før levering;
mangel på oksygen i livmoren;
for tidlig eller sen fødsel;
problemer med kardiovaskulærsystemet;
avvik i utviklingen av barnet i livmoren;
bremse utviklingen av fosteret;
hodeskader hos et barn som ble mottatt i livmoren eller under fødselen;
mekanisk skade på fosteret.

Tegn på hypertensivt-hydrocefalisk syndrom hos barn og voksne

Symptomene på ervervet hydrocefalisk syndrom hos barn og voksne er forskjellige.

Tegn på hydrocefalisk syndrom hos barn fra 3 til 12 år:

hodepine ofte om morgenen, midlertidig tapt orientering i rommet;
barnet er merkbart sløv, svak og vil hele tiden sove;
barnets hud er blek, har et usunt utseende;
strabismus vises;
oppmerksomheten avtar, minneproblemer dukker opp;
intoleranse mot sterkt lys og høye lyder vises;
muskeltonen øker.

Tegn på hydrocefalisk syndrom hos voksne:

det viktigste symptomet er utseendet på angrep av alvorlig hodepine;
kvalme og oppkast, som gjentas systematisk;
synshemming;
kramper, bevissthetstap og i de alvorligste tilfellene - koma.

Tegn på hydrocefalisk syndrom hos nyfødte:

Symptomatologien til hypertensivt hydrocefalisk syndrom hos nyfødte er ganske uttalt, så unge foreldre selv kan mistenke at noe er galt..

De viktigste symptomene er:

sterk vekst i hodet omkrets, overstiger 1 cm per måned;
anspent fontanelle;
dårlig appetitt og søvn;
hyppig oppstøt
konstant urimelig gråt;
økt muskeltonus;
kramper og skjelv i lemmer. Tidligere skrev vi om forskjellen mellom anfall og skjelving her.
hengende av pupillen, myse.

Det er verdt å merke seg at denne diagnosen ofte stilles urimelig. Derfor anbefales det at unge mødre konsulterer flere leger..

Behandling av hypertensivt-hydrocefalisk syndrom

Siden behandlingen av hydrocefalisk syndrom er kompleks og har en rekke bivirkninger, bør den startes etter en nøyaktig diagnose og en grundig undersøkelse av pasienten ved hjelp av spesialutstyr. Dette er ikke tilfelle når det er mulig å foreskrive behandling "for forebygging", fordi det er en risiko for unødvendig helseskade.

Behandlingsmetoder:

Bruk av spesielle medisiner i kombinasjon med massasje og fysioterapi;
Kirurgi (bypassoperasjon eller fjerning av en vekst som hindrer væskedrenering).

Å etablere diagnose

Diagnosemetoder:

undersøkelse av øynene;
kjernemagnetisk resonans, samt datatomografi;
punktering for å måle trykk, den mest pålitelige metoden.

Diagnostisering av dette syndromet hos spedbarn inkluderer flere metoder:

nevrosonografi - ultralydundersøkelse av hjernen gjennom fontanellen;
måle dynamikken i hodet vekst.

Komplikasjoner og prognose ved hypertensivt-hydrocefalisk syndrom

Prognosen er mest gunstig for barn fra fødsel til halvannet år, fordi i denne alderen gir behandlingen de beste resultatene. Med riktig diagnose og aktuelle tiltak er det mulig å helbrede hydrocefalisk syndrom og sikre normal utvikling av barnet i fremtiden..

For voksne og barn fra 3 til 12 år avhenger prognosen av årsakene til forekomst og korrekthet, samt aktualiteten av behandlingen.

HGS kan føre til følgende komplikasjoner:

tap av hørsel og syn;
forsinkelse i mental og fysisk utvikling;
epilepsi;
koma;
lammelse;
fekal og urininkontinens;
død.

Hypertensivt-hydrocefalisk syndrom: tegn og konsekvenser

Nevrologi er en kompleks gren av medisin. Tross alt er aktivitetens sfære prosessene som finner sted i det tynneste området av menneskekroppen - det sentrale og perifere nervesystemet. Hypertensivt-hydrocefalisk syndrom er bare et av problemene i dette området og blir sett på fra nevrologisk synspunkt.

To konsepter i ett

Navnet "hypertensivt-hydrocefalisk syndrom" inneholder to hoveduttrykk, som refererer det til to alvorlige problemer - hypertensjon og hydrocefalus. Hypertensjon er en økning i trykk, og hydroencefali er et overskudd av væske i hjernen. Begge disse symptomene er alvorlige indikatorer på et problem med kroppen, og de er i stor grad avhengige av hverandre, og deres symbiose blir nøyaktig det som kalles hypertensivt-hydrocefalisk syndrom.

Hva er GGS?

I en sunn organisme fungerer alle systemer og organer som de er lagt ned av naturen, med sine egne egenskaper, visse sekvenser av forskjellige prosesser. Noen ganger hender det at et eller annet system begynner å fungere feil, dette fører til utviklingen av problemer i arbeidet med et eller annet organ eller selve systemet, noe som påvirker trivselen og helsen til en person. Hypertensivt-hydrocefalisk syndrom er et brudd på produksjonen av cerebrospinalvæske (CSF), dets utveksling og absorpsjon med en gradvis akkumulering i ventriklene og under hjernens membraner. Hydrocephalus dannes, noe som fører til hypertensjon - en økning i intrakranielt trykk. Alt sammen er et syndrom av hypertensiv-hydrocefalisk.

Former av syndromet

Hypertensivt-hydrocefalisk syndrom er en spesiell tilstand i hjernen forårsaket av akkumulering av cerebrospinalvæske (CSF) og den påfølgende økningen i intrakranielt trykk (hypertensjon). Klinikere skiller flere typer av dette symptomet. Hovedinndelingen er en åpen (ikke-kommuniserende) og lukket (kommuniserende, obstruktiv) form av sykdommen, preget av egenskapene til CSF-samling.

Den åpne, ikke-obstruktive formen for hypertensivt hydrocefalisk syndrom er delt inn av leger i tre typer:

hypersekretorisk, bestemt bare av tilstedeværelsen av vaskulær plexus papilloma, så vel som ved akutte inflammatoriske sykdommer i hjernen og dens membraner;
hyporesorpsjon (ikke-resorptiv);
hypersekretory-hyporesorpsjon (blandet) form.

Stengt er i sin tur delt inn i:

monoventrikulær - asymmetrisk;
biventrikulær - både ventrikler og mellomventrikulære rom er berørt;
triventrikulær - med blokkering av hjernens akvedukt utvides de laterale ventriklene;
tetraventrikulær - alle deler av ventrikulærsystemet, interventrikulære åpninger, cerebral akvedukt er berørt.

Mild hypertensiv-hydrocefalisk syndrom er et helt konvensjonelt hverdagsbegrep. Det innebærer ingen endringer i hjernen på grunn av tilstedeværelsen av HGS, med en liten økning i intrakranielt trykk og et positivt potensial for gjenoppretting..

Mulige årsaker til sykdommen

Økningen i intrakranielt trykk som et resultat av akkumulering av overflødig cerebrospinalvæske kalles hypertensivt-hydrocefalisk syndrom. Hos barn og voksne kan denne patologien utvikle seg av mange grunner:

metabolsk sykdom;
svulster;
hematom i hjernens deler;
hypertensjon;
hjerneslag;
virussykdommer - encefalitt, malaria;
pyntet traumer i hodeskallen;
parasittiske cyster.

HGS hos nyfødte

Hypertensivt-hydrocefalisk syndrom hos spedbarn er et neonatologisk begrep som definerer et helt sett med indikatorer som karakteriserer muligheten for å antyde en økning i intrakranielt trykk hos en nyfødt som et resultat av akkumulering av hjernevæske i hjernen. I de aller fleste tilfeller utvikler dette problemet seg hos et spedbarn mens det fortsatt er i livmoren. Årsakene kan være:

hypoksi (oksygenmangel) hos fosteret;
patologier for barns utvikling som et resultat av genetiske sykdommer, rus, alkohol eller tobakkforgiftning;
fosterskade;
traumer når du går gjennom fødselskanalen.

Risikoen for å utvikle HHS hos et barn øker kraftig i følgende tilfeller:

tidlig eller omvendt sen fødsel;
toksisose (eclampsia og preeklampsi);
graviditetens patologi (placenta previa, placenta abruption);
for tidlig utflod (mer enn 12 timer) av fostervann;
morens kroniske sykdommer;
virale eller smittsomme sykdommer overført av moren under graviditet;
multippel graviditet.

Tilstedeværelsen av problemer i utviklingen av det nyfødte vurderes ved hjelp av en spesiell teknikk kalt "Apgar-skalaen". Hun vurderer et sett med visse indikatorer på et punktsystem. Et barn født med HGS har indikatorer innen 6 poeng, mens en helt sunn nyfødt har 10 poeng.

HGS hos barn

Brudd på sirkulasjonen av cerebrospinalvæske, dens akkumulering i interventrikulære rom og under membranene i hjernen kalles hypertensiv-hydrocefalisk syndrom. Hos babyer født med et slikt helseproblem påvirker økt intrakranielt trykk og hydrocefalus ikke bare helse- og utviklingstilstanden, men også utseendet. Volumet på babyens hode overstiger normale verdier med 1-2, og i noen tilfeller mer enn centimeter. Dessuten er et karakteristisk eksternt tegn "sunkne" øyne og overhengende pannekanter. Men HGS kan ikke bare være en medfødt sykdom, men også anskaffet i en eldre alder. For barn fra 3 til 12 år vil de karakteristiske tegnene på HGS være:

morgen hodepine;
desorientering i rommet under hodepineangrep;
slapphet og døsighet;
uoppmerksomhet;
hukommelsessvikt;
manifestasjon av fotofobi og frykt for høye lyder;
Muskelform;
myse vises.

Denne tilstanden utvikler seg ofte etter å ha fått smittsomme eller virussykdommer, så vel som hodeskader..

HGS hos voksne

Hypertensivt-hydrocefalisk syndrom er ikke bare et problem for nyfødte og barn. Det kan også utvikle seg hos voksne. Årsakene til denne tilstanden hos voksne kan være hodeskader, sykdommer, svulster, store aneurismer. Hypertensivt-hydrocefalisk syndrom hos voksne manifesteres på denne måten:

alvorlig hodepine, gjentar oftere;
systematisk kvalme og oppkast;
synsforstyrrelser;
apati;
irritabilitet;
kramper;
svimmelhet;
tap av bevissthet;
koma.

Klinisk bilde

En økning i cerebrospinalvæske og akkumulering i interventrikulære rom og under membranene i hjernen fører til en økning i intrakranielt trykk. Denne tilstanden kalles hypertensivt-hydrocefalisk syndrom. Dens tegn er tydelig synlige under en spesiell undersøkelse - computertomografi: utvidelse av hulrom med cerebrospinalvæske og klemming, en reduksjon i medulla. Det er disse prosessene som tjener som grunnlag for det kliniske bildet av HGS - hodepine, kvalme, synshemming, oppmerksomhet, evnen til å behandle den mottatte informasjonen, apati og irritabilitet..

Et trekk ved hovedsymptomet - hodepine hos både barn og voksne - er manifestasjonen om morgenen da en person våknet og kom seg ut av sengen. Endring av kroppens stilling fra horisontal til vertikal blir årsaken til vanskeligheter i sirkulasjon av hjernevæske, forårsaker en økning i intrakranielt trykk og som et resultat hodepine. En betydelig økning i ICP kan føre til kvalme, oppkast, kramper og til og med koma. Pasienter i alderen bemerker svekkelse av hukommelse og oppmerksomhet, forstyrrelser i evnen til å behandle mottatt informasjon på noen måte, noe som fører til problemer i profesjonell aktivitet og i hverdagen. For spedbarn reduseres observasjonen av det kliniske bildet til angst, gråt, barnet kan spytte opp en "fontene". Barnets søvn er forstyrret, han våkner ofte, er lunefull. Eventuelle helseproblemer krever ikke selvmedisinering, men kompetent diagnose.

Diagnostikk av HGS

Syndromet med hypertensiv-hydrocefalisk er et ganske vanskelig problem når det gjelder diagnose, det er vanskelig å etablere til og med en foreløpig diagnose basert på ytre tegn og pasientens historie. Det eneste er medfødt hydrocephalus, og som et resultat blir en økning i intrakranielt trykk visualisert av ytre tegn: en økning i størrelsen på hodet, dype øyne, overhengende øyenbryn. For å stille en indirekte diagnose av HGS, er det nødvendig å gjennomføre en omfattende undersøkelse:

Røntgen av hodeskallen for å oppdage deformasjon av hodeskallen;
konsultasjon med en øyelege for å identifisere ødem i slimhinnen, vaskulære endringer;
ekeencefalografi.

Nøyaktig diagnostikk, som kan vise en økning i volumet av cerebrospinalvæske og en økning i intrakranielt trykk, utføres bare i spesialiserte medisinske institusjoner som arbeider med nevrokirurgi. Men siden HGS bare er et syndrom forårsaket av en eller annen patologi eller sykdom, er det nødvendig å etablere det. Tilstrekkelig behandling av HCV utføres basert på behandling av den underliggende sykdommen eller patologien.

Konsekvenser av SHS

Hypertensivt-hydrocefalisk syndrom hos nyfødte er en farlig tilstand som kan føre til funksjonshemming og død av et barn. Utviklingen av intrakranielt trykk fører til skade på hjernens vev eller membraner. De mulige konsekvensene av HGS påvirkes av grunnårsaken til hydrocefalus og cerebral hypertensjon. Det kan gå raskt med kvalitetsbehandling og ikke forårsake alvorlige konsekvenser, men det kan ha en alvorlig patologi av hjerneutvikling, som uansett fører til en håpløs prognose.

For voksne er også årsaken til utseendet til HGS og potensialet for å kvitte seg med årsaken. Prognosen for HGS og dens konsekvenser vil avhenge av klinikken til den underliggende sykdommen..

Behandling

Terapi for hypertensivt-hydrocefalisk syndrom bruker en integrert tilnærming. Behandlingen foreskrives av en nevrolog i forbindelse med en nevrokirurg og en øyelege. Pasienten får forskrevet medisiner som fjerner overflødig mengde cerebrospinalvæske - spesielle diuretika, nootropiske medikamenter som forbedrer hjernesirkulasjonen, beroligende midler. Massasje og fysioterapi er også foreskrevet. I ekstreme tilfeller utføres behandlingen med kirurgi. Siden prognosen for HGS kan være kritisk, er det nødvendig å ta tiltak i tide både for å kvitte seg med hydrocephalus og cerebral hypertensjon, og å eliminere årsakene som forårsaket dem.

Hypertensivt-hydrocefalisk syndrom er et alvorlig helseproblem for både en voksen og et barn. Det kan oppstå av forskjellige grunner og ha en vanskelig prognose for behandling og konsekvenser. Man kan ikke ignorere de primære tegnene - hodepine, irritabilitet, gråt og humørsykdom. Kompetent undersøkelse og foreskrevet behandling vil kompensere for problemet med minst patologiske konsekvenser.

Hypertensivt-hydrocefalisk syndrom

På en nevrologavtale hører foreldrene ofte de skremmende ordene "intrakranielt trykk" eller "hypertensivt-hydrocefalisk syndrom" (som høres enda verre ut). Denne diagnosen stilles oftere enn nevrologer. Men er denne sykdommen så vanlig? Hva foreldrene trenger å vite om ham?

På tide å lære

Når et barn dukker opp i en familie, må foreldre, villig, lære mye, inkludert å ikke få panikk når de hører en uforståelig diagnose. Et barns sykdom er en grunn til å finne ut hva som skjer, en stund for ikke å bli redde foreldre, men folk som er klare til å finne ut av situasjonen uten hysteri. Først og fremst trenger vi selv og barna våre dette. Heldigvis er det nå en mulighet til å finne all nødvendig informasjon om sykdommen.

Dette betyr ikke at vi skal være leger. Men å gjøre alt for å forstå hva som skjer med barnet, og hvordan det kan bli hjulpet, er vi forpliktet til.

Hva er presset??

Det er selvfølgelig nødvendig å starte med teoretisk kunnskap, i det minste i den mest elementære og tilgjengelige formen for ikke-spesialister..

Intrakranielt trykk kan øke med en økning i volumet av intrakranielt innhold. For folk langt fra medisin kan spørsmålet oppstå: hva er skjult under hodeskallen, foruten hjernen?

Selvfølgelig hjernen selv.
Cerebrospinal (cerebrospinal) væske - CSF.
Hjernefartøy og blodet som sirkulerer i dem.

Når leger snakker om hypertensivt-hydrocefalisk syndrom, betyr de en økning i intrakranielt trykk på grunn av en overflødig mengde hjernevæske i hjernen. Imidlertid stilles diagnosen ofte bokstavelig ved innleggelsestidspunktet, uten å foreskrive ytterligere studier for den lille pasienten. Og foreldre kan ha et rettferdig spørsmål: hvordan klarte legen å identifisere problemet - uten ultralyd, tomografi, encefalogram og andre nyttige og informative oppfinnelser? Og bak dette spørsmålet kommer mistillit.

Alarmerende symptomer

Når en diagnose stilles under en undersøkelse, tar nevrologer hensyn til følgende klager fra foreldrene:

Oppstøt

Ikke alle oppstøt er en grunn til å løpe til legen. I de første månedene av livet er de naturlige for barn, slik er det spesielle med strukturen og magenes funksjon. Det er normalt å gi opp igjen en liten mengde mat spist ca. 10 til 15 minutter etter fôring..

Det er verdt å bekymre seg hvis barnet spytter opp ofte og i store mengder. Dette kan signalisere tarmkolikk, laktoseintoleranse, magefølsomhet, overmating eller dyskinesi i mage-tarmkanalen (forstyrrelser i tonen og forstyrrelsen i fordøyelsessystemet).

Et karakteristisk "tegn" på økt intrakranielt trykk er oppstøting av "fontenen" som oppstår etter søvn eller et lengre opphold hos barnet i horisontal stilling. Videre forekommer de ofte etter en betydelig periode etter fôring..

Raskt voksende hode

Ikke alle barn med store hoder lider av intrakranielt trykk. Endringer i hodeomkrets må overvåkes i dynamikk. En enkelt måling er ikke nok til å stille en diagnose. Selv om hodet på et barn er tydelig større enn det til jevnaldrende, betyr dette fortsatt ikke noe. Men et raskt voksende hode er et av tegnene på hypertensivt-hydrocefalisk syndrom.

Hodebunnen venøst nettverk

Et godt synlig venøst nettverk kan også varsle legen. Dette tegnet er imidlertid langt fra den viktigste indikatoren. I tillegg finnes det ofte hos premature babyer, tynne eller lyshudede barn, jenter. Derfor tar spesialisten oppmerksomhet mot det bare i forbindelse med andre faktorer.

Stor fontanelle

Størrelsen varierer ofte betydelig blant barn i samme alder, skremmende mødre. Faktisk er det alarmerende symptomet ikke i det hele tatt størrelsen (de avhenger også av arvelighet), men utbuktingen av fontanelen, dens fremspring over overflaten av skallen, om enn ubetydelig.

Hvis en barnelege eller nevrolog hører slike klager fra moren eller observerer alle disse tegnene eller noen av dem hos babyen, vil han sannsynligvis diagnostisere "hypertensivt-hydrocefalisk syndrom." Og her er det viktig at foreldrene ikke blir redde. Ordet "syndrom" betyr ikke tilstedeværelse av noen sykdom, men et sett med symptomer (tegn) som slett ikke betyr at barnet er i en ekstremt alvorlig tilstand. Lignende symptomer kan indikere andre problemer, som ikke alltid er alvorlige og krever langvarig behandling..

Kliniske tegn på ekte hypertensivt-hydrocefalisk syndrom

Imidlertid er det også et ekte hypertensivt-hydrocefalisk syndrom - en tilstand som er farlig for helsen og til og med babyens liv. Heldigvis er det ikke så vanlig..

Når vi snakker om ekte hydrocefalus, mener leger den økende opphopningen av hjernevæske, noe som fører til kompresjon av hjernen. Denne alvorlige patologien utvikler seg hos premature babyer som følge av alvorlige blødninger i hjernevæskeområdene eller hos barn i forskjellige aldre og til og med voksne med svulster som blokkerer utstrømningen av hjernevæske. I disse tilfellene øker mengden cerebrospinalvæske bare, og det er ekstremt sjelden å rette opp situasjonen uten kirurgi..

Hva er tegn på ekte hydrocefalus?

Betydelig økning i hodeomkrets.

Målinger må tas regelmessig. Hvis et barns hodeomkrets vokser med 1,5 cm per uke eller mer, er dette et viktig tegn på problemer..

Delvis kranielle suturer og en utbulende, anspent fontanelle.

Suturer med en avstand på 2-3 mm er kun tillatt hos premature babyer. I andre tilfeller må sømmene være lukket. Hvis de begynner å spre seg, kan dette skyldes økt intrakranielt trykk..

Viktig! Under et sterkt gråt kan fontanellen bule ut hos sunne barn. I dette tilfellet, ikke bekymre deg, men se på fontanellen når babyen er rolig..

Skrikk monotont skrik

Gjentatt høyt gråt på en tone når barnet ikke kan bli beroliget, kan indikere hodepine - et annet tegn på ekte hydrocefalus.

Økt tone i extensor muskler

Bøying, å kaste barnets kropp tilbake skal være våken. Leger bør absolutt fortelle om dette..

Alvorlige forsinkelser i psykomotorisk utvikling

Et utilstrekkelig utviklingsnivå hos et barn kan også være en av manifestasjonene av innflytelsen av økt intrakranielt trykk. Hvis det blant foreldre ser ut til at barnet er mindre utviklet enn sine jevnaldrende, er det nødvendig å gjøre nevrosonografi..

Øyepatologier

Flytende bevegelser i øyebollene, strabismus, svulmende øyne, mangel på blikkfiksering - alt dette er mulige symptomer på ekte hydrocefalus.

Diagnostikk

For å stille en riktig diagnose er det langt fra alltid nødvendig å gjennomføre kompliserte dyre undersøkelser. Vanligvis blir barnet henvist til neurosonografi (hjerne-ultralyd). Dette lar deg identifisere blødninger eller hindringer for utstrømningen av hjernevæske (hvis noen), for å måle hjertekamrene, for å vurdere tilstanden til blodstrømmen i hjernens kar. En kompetent nevrolog, basert på disse dataene og undersøkelsesresultatene, vil kunne diagnostisere.

Hva er bunnlinjen?

I tilfelle diagnostisering av "hypertensivt-hydrocefalisk syndrom" foreskriver leger en rekke medikamenter. Alle er alvorlige, med en rekke bivirkninger:

Diuretika forstyrrer ofte stoffskiftet i nyrene, lungene og musklene, fører til kortpustethet, svakhet, sløvhet og nedsatt muskeltonus..
De fleste av de vaskulære slapper av karene, og dette er fulle av stagnasjon av venøst blod i hjernen.
Beroligende midler lindrer ved første øyekast barnets tilstand, men faktisk kurerer de ikke, men forbedrer bare søvnen..

Bildet er dystert. Imidlertid oppfordrer erfarne, kompetente nevrologer foreldre til å være forsiktige og ikke skynde seg å umiddelbart fylle barna sine med alvorlige medisiner. I tilfelle en diagnose er det viktig (!) Å insistere på neurosonografi (hjerne-ultralyd) og finne en mulighet til å konsultere andre spesialister. Faktisk hevder ubønnhørlig statistikk det utrolige: i de fleste tilfeller faller symptomene på intrakranielt trykk sammen med tegnene:

rakitt, mangel på kalsium (stor fontanelle, dårlig søvn, økt spenning, angst, marmorering i huden, oppblåsthet, flinking),
forskjellige tarmproblemer (oppstøt, angst, alvorlig gråt)
hypoksisk hjerneskade (patologiske øyesymptomer).

Behandling i alle disse tilfellene krever en helt annen, ofte mye mindre skadelig for voksende organismer hos barn. Derfor skal man ikke skynde seg, men det er også umulig å ikke legge merke til de alarmerende symptomene og håpe at barnet vil "vokse ut" av dem. Det viktigste er å gjennomføre den nødvendige undersøkelsen, og i en situasjon der diagnosen forvirrer deg, viser barnet til flere spesialister.

Hypertensivt syndrom - årsaker, tegn, manifestasjoner, typer, metoder for diagnose og terapi

Hypertensjon, hypertensivt-hydrocefalisk eller hypertensivt syndrom er hoveddiagnosen, som stilles med en økning i intrakranielt trykk, jevnt fordelt i skallen. Patologi oppstår på grunn av overdreven dannelse av cerebrospinalvæske. Sykdommen kan være assosiert med forstyrrelser i hjernen forårsaket av traumer, svulster, blødning. Ifølge statistikk er patologi mer vanlig hos menn. Det er ingen slik inndeling for barndommen..

Hva er hypertensivt syndrom

Dette er navnet på en patologisk tilstand der mengden produsert cerebrospinalvæske (CSF) øker. Hos en sunn person akkumuleres den i små volumer i hjerneventriklene og i hjernehinnene. På grunn av dette bruddet øker intrakranielt trykk. Dette fører til kompresjon av hele hjerneområdet og endringer i cerebral hemodynamikk. Denne diagnosen er en av de vanligste diagnosene som stilles av nevrologer. Du kan ikke ignorere det, fordi høyt blodtrykk alltid er et tegn på en alvorlig sykdom..

Hvordan gjør

Det skal bemerkes at begrepene "hypertensjon" og "hypertensjon" ikke er synonyme. Selv om i dag en periode ofte erstatter en annen. Du kan skille dem på følgende måte:

Intrakraniell hypertensjon er et bredere begrep som betegner hovedsymptomet i form av høyt blodtrykk, for eksempel med vegetativ dystoni. Den brukes bare for å konstatere et faktum..
Hypertensjon, eller essensiell hypertensjon, er en uavhengig sykdom, hvis kliniske tegn er stabilt høyt blodtrykk. Det har ingenting å gjøre med andre patologier. Ikke all arteriell hypertensjon er hypertensjon, men med hypertensjon er det alltid et faktum om hypertensjon.

Strukturen til en person er utformet på en slik måte at den er preget av økt blodtilførsel, rytmisk transport av hjernevæske mellom hjernens membraner og gjennom ventriklene. Sistnevnte er sammenkoblet av fartøy. De produserer væske, som deretter kommer inn i venøse kar og syntetiseres igjen. I tilfelle nedsatt absorpsjon eller utstrømning av cerebrospinalvæske eller overskuddsproduksjon, akkumuleres den og ventriklene øker. Overskudd forårsaker en økning i intrakranielt trykk. Dette er hypertensivt syndrom med karakteristiske nevrologiske egenskaper..

Funksjoner av sykdommen i barndommen

Avhengig av pasientens alder er patologien delt inn i et syndrom hos nyfødte og hos eldre barn. I det første tilfellet er sykdommen vanskeligere å diagnostisere, fordi babyen ikke kan fortelle om helsen sin. Legene må stole på ytre tegn og klager fra moren. Hos spedbarn forekommer syndromet oftere på grunn av medfødte årsaker. For eldre barn er den ervervede karakteren av patologi iboende. Det er mer sannsynlig at de blir diagnostisert med mild til moderat hypertensivt syndrom.

Hypertensivt-hydrocefalisk syndrom hos barn

Hvis hypertensjon og hydrocefalus utvikler seg parallelt, kalles syndromet hypertensiv-hydrocefalisk. I eldre alder kan det være forårsaket av kraniocerebralt traume, virussykdommer og infeksjoner, men diagnosen bekreftes bare i 3 tilfeller av 100. Hos barn manifesterer syndromet seg som alvorlig hodepine som plager dem om morgenen og ledsages av oppkast eller kvalme og svimmelhet. Følelsene begynner så å vises etter fysisk anstrengelse. Videre øker alvorlighetsgraden av symptomet, noen ganger oppstår smerte og intensiveres.

Hypertensivt syndrom hos nyfødte

Oftere diagnostiseres hypertensivt-hydrocefalisk syndrom i tidlig alder, hovedsakelig hos nyfødte. Risikofaktorer er traumer under fødselen, infeksjoner under graviditet, prematuritet, symptomer på hjerneskade. Ved undersøkelse kan en nevrolog oppdage en forstørret fontanelle og åpne suturer mellom hodeskallen i et spedbarn. Hos et slikt barn øker hodets omkrets raskere..

Kålsuppe: oppskrifter med bilder
Hvordan hemme bukser på en skrivemaskin eller for hånd. Hvordan forkorte og feste buksene med egne hender
Hva kan en ammende mor spise etter fødselen?

Generelt sett er høyt intrakranielt trykk ikke årsaken til fremtidige utviklingsproblemer. Foreldre kan merke sykdommen ved følgende kliniske manifestasjoner:

rastløs babyatferd;
forstyrret søvn;
konstant gråt;
avvisning av brystet;
skjelving;
oppkast i en fontene;
kramper.

Årsaker til forekomst

Hovedårsaken til syndromet med økt intrakranielt trykk er stagnasjon av cerebrospinalvæske. Denne tilstanden kan være en konsekvens av følgende sykdommer og tilfeller:

traumatisk hjerneskade;
hevelse i hjernen;
hydrocefalus;
langvarig oksygen sult - hypoksi;
brudd på utstrømningen av venøst blod;
infeksjoner i hjernen eller dens membraner;
blødning i hjernen;
ondartede formasjoner i hjernen;
encefalitt;
vaskulær hypotoni;
arvelighet.

Medfødt

Hypertensivt-hydrocefalisk syndrom på grunn av medfødte årsaker blir oftere observert hos nyfødte. I dem manifesterer denne patologien seg på grunn av:

komplikasjoner under graviditet eller fødsel;
hjernens hypoksi;
prematuritet;
hjernehinneblødning;
intrauterine infeksjoner;
medfødte defekter i hjernen;
vannfri periode mer enn 12 timer.

Ervervet

Årsakene til den ervervede naturen er iboende i hypertensivt-hydrocefalisk syndrom, som utvikler seg hos eldre barn og voksne. Listen deres inkluderer:

tilstedeværelsen av fremmedlegemer i hjernen;
Smittsomme sykdommer;
hjerneslag og dens konsekvenser;
endokrinologiske sykdommer;
hjernesvulster, hematom, abscesser, cyster i hjernen;
traumatisk hjerneskade;
spontan trykkøkning.

Tegn på hypertensivt syndrom

For å diagnostisere sykdommen i tide, må du kjenne symptomene som kjennetegner hypertensiv-hydrocefalisk syndrom hos voksne. Hovedsymptomet er hodepine, som intensiveres ved langvarig eksponering for solen, etter fysisk anstrengelse og aktive bevegelser med hodetil. Andre symptomer på patologi:

Kvalme. Det kjennes hovedsakelig om morgenen og etter å ha spist fet mat. Oppkast vises på et tidspunkt.
Øyeproblemer. Synet begynner gradvis å forverres. Øynene kan dobles, det er et tåkete slør, og reaksjonen på sterkt lys reduseres.
Rask utmattbarhet. Spenning kan oppstå plutselig. En person blir sliten selv etter mindre belastning.
Ryggsmerte. Dekker hele ryggraden, ledsaget av muskel svekkelse.
Meteosensitivitet. Kroppens tilstand avhenger av været.
Hyperestesi. Sykdommen er preget av en vedvarende kløe under huden. Det føles som gåsehud over hele kroppen
Ustabilt blodtrykk. Hoppene er notert på bakgrunn av økt hjertefrekvens og svette på huden.

Diagnostiske metoder

Spesialiserte medisinske institusjoner er engasjert i påvisning av hypertensivt syndrom. Medisin bruker flere metoder for å bekrefte denne diagnosen. Listen deres inkluderer:

ekeencefalografi og reoencefalogram;
Røntgenundersøkelse av hodeskallen;
kjernemagnetisk resonans og datatomografi;
elektroencefalografi;
undersøkelse av fundusfartøyene;
nevrosonografi;
hjernepunktur.

Echoencefalografi (EchEG) og reoencefalogram (REG)

Bruken av ekeoencefalografi hjelper til med å nøyaktig studere bildet av hjernens ytelse. I nærvær av patologier lar denne metoden deg se dem. En slik undersøkelse av pasienten er basert på ultralyd, takket være det er det mulig å bestemme utseendet til hypertensivt syndrom. Reoencefalogram er en diagnostisk metode som evaluerer hjernekarets arbeid og tilstand.

Fremgangsmåten gjenspeiler spenningen i veggene, elastisitet, symmetri av blodfylling og venøs utstrømning. Ved hypertensjon endres disse indikatorene, så et reoencefalogram hjelper til med å bekrefte diagnosen. Fremgangsmåten utføres som følger:

blodtrykk måles for en pasient i sittende stilling;
deretter settes et elastisk bånd på hodet som går over øyenbrynene, ørene og langs baksiden av hodet;
elektroder er festet over øyenbrynene, bak ørene og i occipitalområdet;
deretter registreres reoencefalogrammet i et par minutter.

Røntgen av hodeskallen

Denne prosedyren er indikert for diagnose av syndromet hos barn over 1 år som utvikler sykdommen i lang tid. Under en røntgen kan man oppdage såkalte "fingerdepresjoner". Hos barn bemerkes tynning av kranialbenet eller en endring i formen. Tegnene på syndromet på røntgen er:

osteoporose på baksiden av sella turcica;
utdyping av pachyon fossa;
tynning eller utvidelse av kraniale suturer;
en økning i størrelsen på hodet;
glatter avlastningen av hodeskallen.

Kjernemagnetisk resonans og datatomografi

For den endelige bekreftelsen av diagnosen brukes kjernemagnetisk resonans, hvis resultat er å oppnå detaljerte virtuelle seksjoner av vev og organer. Prosedyren utføres på pasientens sofa. Under det er en mottaksanordning, som er plassert overfor den undersøkte delen av kroppen. Datortomografi hjelper også til å identifisere områder som bryter med dynamikken i hjernevæskene. I tillegg viser den størrelsen på hjernehulen. Hvis de har økt, er det et sted med økt trykk inne i skallen..

Elektroencefalografi (EEG)

Denne prosedyren studerer aktivitetsnivået til prosesser i hjernen på grunn av elektriske impulser. Teknikken er en av de ledende i diagnosen av forskjellige sykdommer i nervesystemet. Pasienter med hypertensivt syndrom har en annen bioelektrisk aktivitet i hjernen. Elektroencefalografi hjelper til med å avklare lokaliseringen og naturen til den utviklende vaskulære patologien. Ved hypertensivt-hydrocefalisk syndrom er det en betydelig desynkronisering av aktiviteten til kortikale nevroner. Diffuse forstyrrelser i rytmen er også et tegn på sykdommen..

Menns korte hårklipp: trendy frisyrer
Stew poteter i en langsom komfyr: oppskrifter
ESR i blodprøven økes - hva betyr det. Årsakene til økningen i ESR hos barn, gravide og voksne

Studie av fartøyene i fundus

Et klart bilde av økningen i intrakranielt trykk kan bestemmes av venenes tilstand, deres tortoositet og ekspansjon. Ved hypertensjon er det en vaskulær endring som ligner betennelse forårsaket av glaukom. Normalt intraokulært trykk anses å være 12-22 mm Hg. Kunst. Oftalmoskopi diagnostiserer til og med mindre endringer i fundus. I noen tilfeller brukes en kontrastmetode for diagnostisering av hypertensivt syndrom - angiografi, som avslører mulig foci av blodpropp og vaskulær okklusjon.

Nevrosonografi

Denne diagnostiske metoden undersøker hjernens anatomi. Denne prosedyren har blitt en reell revolusjonerende revolusjon i studiet av patologier hos nyfødte. Metoden er ikke bare veldig informativ, men også trygg. Nevrosonografi evaluerer strukturen og størrelsen på deler av hjernen, noe som bidrar til å legge merke til patologiske endringer i tid. Metoden består i penetrering av ultralyd i bløtvev. Den reflekterer fra sel og inhomogene deler, som danner et bilde av hjernens struktur.

Cerebrospinal punktering

Den mest populære og pålitelige metoden for å diagnostisere hypertensjon er cerebrospinal punktering av ryggmargen og ventrikler. Prosedyren hjelper ikke bare å identifisere patologi, men også å velge en behandlingsmetode. Hensikten er å måle trykket i cerebrospinalvæsken, som endres i mange nevrologiske sykdommer. Cerebrospinalvæske fjernes ved hjelp av en spesiell nål. Prosedyren er kompleks, derfor utføres den bare av en profesjonell.

Behandling av hypertensivt syndrom hos voksne

Hvis situasjonen haster, utfører nevrokirurger kirurgi. Mild hypertensivt syndrom behandles med kompleks terapi. Det er rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen i form av en akkumulering av cerebrospinalvæske og redusere intrakranielt trykk. Diuretika er oftere grunnlaget for terapi. I tillegg til å ta medisiner, må pasienten opprettholde psyko-emosjonell hvile for å unngå en økning i symptomene på intrakranielt trykk.

Fjerning av akutte tegn i sykehusmiljø

Behandling av den akutte patologiperioden utføres på sykehusinnstillinger i intensivavdelingen. Pasienten blir raskt foreskrevet intravenøs dropper med spesielle medikamenter:

diuretika;
hurtigvirkende antihypertensiva;
magnesiumsulfat.

Konservativ behandling

Dette alternativet for terapi utføres hjemme ved å ta visse medisiner av pasientene selv. Den første legen foreskriver diuretika, som hjelper til med å aktivere utskillelse og absorpsjon av cerebrospinalvæske. Diuretika deres brukes ofte av Diacarb, Furosemide, Hypothiazide, Veroshpiron. I tillegg til denne kategorien medikamenter, kan legen foreskrive følgende medisiner:

Antibiotika. Foreskrevet i tilfelle utvikling av nevroinfeksjon.
Antineoplastiske medisiner. Nødvendig hvis svulster er årsaken til hypertensjon.
Vaskulære medisiner, venotonikk, hjelper med sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen. Disse inkluderer medisiner Detralex, Cavinton, Cinnarizin.

Kirurgi

På et avansert stadium behandles væskehypertensivt syndrom kirurgisk. Operasjonen er planlagt når inntak av medisiner ikke gir et positivt resultat. Prosedyren er installasjon av spesielle shunts, hvis funksjon er å fjerne overflødig cerebrospinalvæske. Nesten umiddelbart etter operasjonen merker pasientene en forbedring i tilstanden - synet blir gradvis gjenopprettet, personen slutter å lide av smertesyndrom.

Hvordan behandle hypertensivt CSF-syndrom hos barn

Ved behandling av hypertensivt-hydrocefalisk syndrom hos barn er det obligatorisk å ta medisiner som fremmer eliminering av akkumulert cerebrospinalvæske. For å eliminere symptomene på patologi, er det også nødvendig med medisiner for å stabilisere tonen i muskelsystemet. Beroligende urteavkok i kombinasjon med beroligende midler hjelper til med å normalisere tilstanden til den lille pasienten. Gjenoppretting vil bli raskere hvis du gir barnet riktig daglig rutine og ernæring. Daglige turer i frisk luft er veldig viktig.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Patologi er farlig for mennesker i alle aldre. I fravær av tilstrekkelig behandling er det muligheten for å utvikle alvorlige konsekvenser, for eksempel:

koma;
epilepsi;
døvhet;
tap av syn;
lammelse;
forsinkelse i mental eller fysisk utvikling;
fekal og urininkontinens;
dødelig utfall.

Hydrocephalus (hypertensiv-hydrocefalisk syndrom av HGS)

Absolutt alle mennesker i hjernehulen har en liten mengde væske som vasker hjernen. Denne væsken kalles "brennevin". Alkohol produseres og absorberes konstant (fornyes). Hvis en person produserer mer cerebrospinalvæske enn det som absorberes, begynner det å akkumuleres i hjernehulen, og intrakranielt trykk stiger. Overflødig væske begynner å presse på hjernen og forårsaker forskjellige forstyrrelser i arbeidet. Dette kalles hydrocephalus (økt intrakranielt trykk, hypertensiv-hydrocefalisk syndrom eller "hjernens dråpe").

Hva er hypertensiv-hydrocefalisk syndrom (HHS)?

Hypertensivt-hydrocefalisk syndrom (HHS) er forårsaket av overdreven opphopning av cerebrospinalvæske (CSF) i hjertekammene og under hjernens membraner, som skyldes hindring av utstrømning, overdreven dannelse og nedsatt reabsorpsjon av cerebrospinalvæske. Det er en av de vanligste syndromdiagnosene i pediatrisk nevrologi, spesielt hos små barn med perinatal encefalopati (PEP). Det skal bemerkes at begrepet "hypertensivt-hydrocefalisk syndrom" er et begrep som brukes utelukkende i Russland.
Årsakene til HGS kan være: ugunstig løpet av graviditet og fødsel, hypoksisk-iskemisk hjerneskade, dyp prematuritet, intrakraniell blødning og intrauterine infeksjoner, medfødte misdannelser i hjernen, nevroinfeksjoner.

Forskningsmetoder som gjør det mulig å bedømme nivået av cerebrospinalvæsketrykk er svært begrenset. For tiden er den eneste pålitelige og relativt rimelige av dem lumbalpunktering av cerebrospinalvæske (CSF) for å måle trykket til CSF, som er et diagnostisk kriterium for denne patologien..

HGS kan være både en av manifestasjonene av hydrocefalus og mange andre nevrologiske sykdommer. Diagnostiske kriterier for HGS inkluderer kliniske symptomer som indirekte indikerer en økning i cerebrospinalvæsketrykk og utvidelse av hjertekamrene i hjernen.

Hva er utbredelsen av hydrocefalus?
I følge offisiell statistikk lider opptil 70% av nyfødte barn av en åpenbar (hydrocefalus) eller latent form (hypertensiv-hydrocefalisk syndrom) av denne sykdommen.

Hva er årsaken til massen av sykdommen med hydrocefalus?

Svekket nervesystem av barn født av foreldre som vokste opp under miljømessig ugunstige forhold.
Et stort antall "reddet" premature babyer.
Hyppig bruk av kirurgisk levering, noe som også bidrar til utviklingen av hydrocefalus.
En travel tidsplan for vaksinasjoner opptil 1 år bidrar til forverring av latent hypertensiv-hydrocefalisk syndrom.

Tidlig diagnose (ultralyd, elektro-punktering), bidrar også til å identifisere latente former for sykdommen i cerebral hydrocephalus.
Det er mange flere grunner. Men faktum er fortsatt: det er nødvendig å identifisere og behandle hydrocefalus uten å vente på forverring av sykdommen og komplikasjoner.

Hva er manifestasjonene av hydrocefalus?
Hos barn under 1 år: økt spenning, "årsakløs" gråt, søvnforstyrrelse, hyppig oppstøt, vippende hode tilbake i søvn, økt muskeltonus (håndtakene holdes i knyttnever, bena hviler på tærne og med kryss og tvers), svak benstøtte, mangel på trinn refleks, forsinket motorisk og mental utvikling.
Hos førskolebarn: hypermobilitet, aggressivitet, hysteriske manifestasjoner, stamming, enuresis, strabismus, hyppig forkjølelse, mental retardasjon (dårlig ordforråd, nedsatt diksjon, vanskeligheter med å bygge komplekse setninger).
Hos skolebarn: neseblod og hodepine, hukommelse og oppmerksomhetskonsentrasjon reduseres, desinhibering og nevrotisering blir notert, assimilering av skolemateriale er vanskelig: de utfører oppgaver sakte, gjør et stort antall feil, hendene blir fort slitne, hånden er ikke engang, de leser sakte og absorberer ikke lesematerialet godt, synes det er vanskelig å komponere en kompetent historie.

De verste komplikasjonene av hydrocefalus?
KONVILANSER, BARNEHJERTEPARALYKER, SVIKELIGHET.

Hvilke faktorer som forårsaker forverring av hydrocefalus?
Ethvert stress på kroppen (virusinfeksjoner, stress, mental og fysisk tretthet, hjernerystelse, vaksinasjoner) kan føre til en forverring av økt intrakranielt trykk - spesielt deres kombinasjon.
For eksempel: å studere i et gym + influensa + stress, kan føre til forverring av hydrocefalus, hodepine og redusert akademisk ytelse og aggressivitet.

Hva du skal gjøre hvis barnet ditt har noen manifestasjoner av hydrocefalus?
Søk rettidig råd fra barneavdelingen for nevrologi og soneterapi "Reatsentra" for å avklare om det er nødvendig å undersøke og behandle barnet.

Hydrocephalus behandlingsmetoder

Kirurgisk metode for behandling av hydrocefalus - brukes bare i ekstreme tilfeller (dekompenserte former for indre hydrocefalus), overflødig væske blir drenert fra kranialhulen til bukhulen ved hjelp av et rør (shunt), denne operasjonen, som alle andre, er ganske traumatisk, i fremtiden kan det være nødvendig med flere kirurgiske operasjoner inngrep for å erstatte og sjekke shunten.

Den medisinske metoden for behandling av hydrocefalus er bruk av diuretika, som diakarb, brukes ofte av nevrologer i poliklinisk praksis. Diakarb fjerner væske ikke bare fra kranialhulen, men også fra kroppen som helhet, samtidig er det tap av sporstoffer, effekten av denne behandlingsmetoden er midlertidig, etter at den er avsluttet, begynner væsken å akkumulere igjen og intrakranielt trykk øker.

Urte medisin - bruk av vanndrivende urter (hestehale, fennikel, tyttebærblad), forårsaker ikke avhengighet og tap av sporstoffer. Den brukes som regel til forebyggende formål: for å unngå forverring av hydrocefalus under forkjølelse, når du bytter klimasoner, høst-vårperioden med markante endringer i meteorologiske forhold.

Massasje - metoden er effektiv for barn med nedsatt funksjonsevne i motorsfæren (økt muskeltonus, forsinket motorisk utvikling), hovedsakelig rettet mot å slappe av anspente muskler. Det er tilrådelig å kun bruke i kompleks behandling, siden massasje ikke påvirker hovedårsaken til sykdommen - hydrocefalus og hypoksi i hjernebarken.

MIKROCURRENT REFLEXOTHERAPY - metoden er effektiv hos barn med forskjellige manifestasjoner av hydrocefalus, den lar deg eliminere ikke bare eksterne manifestasjoner (hysteri, utviklingsforsinkelse, etc.), men også å behandle hydrocefalus i seg selv, det vil si at den har en kompleks terapeutisk effekt på kroppen. Effekten av behandlingen er stabil, den stopper ikke etter avsluttet behandling.

DET ER VIKTIG Å STARTE BEHANDLING AV HYDROCEPHALIA OG Hypertensive-hydrocefalisk syndrom hos barn i tide

For mer informasjon om behandling av hydrocefalus og HGS, kan du få
på telefon 8-800-22-22-602 (samtale innen RUSSIA er gratis)
Refleksologi for mikrostrøm for behandling av hydrocefalus utføres bare i Reacenter-underavdelinger i byene: Samara, Volgograd, Kazan, Saratov, Orenburg, Ulyanovsk, Chelyabinsk, Yekaterinburg, Izhevsk, Astrakhan, Tolyatti, Barnaul, Naberezhnye Chelny, Kaliningrad, St. Petersburg Ufa, Voronezh, Krasnodar, Almaty, Shymkent, Astana, Tasjkent, Fergana.