Hydrocephalus i hjernen hos voksne: årsaker, symptomer, behandling

Hydrocephalus hos voksne ("dropsy of the brain") er en patologisk tilstand preget av overdreven opphopning av cerebrospinalvæske (CSF) i hjernevæskeområdene. Hydrocephalus kan være en uavhengig nosologisk enhet, eller det kan være en konsekvens av forskjellige sykdommer i hjernen. Det krever obligatorisk kvalifisert behandling, siden sykdommens lange eksistens kan føre til funksjonshemming og til og med død..

Sykdommen hos barn er vesentlig forskjellig fra manifestasjonene av sykdommen i den voksne befolkningen på grunn av at hjernen fremdeles blir dannet i barnets kropp. I denne artikkelen vil vi vurdere årsakene, symptomene og behandlingen av cerebral hydrocefalus hos voksne..

Årsaker

Hver person har spesielle rom i hjernen som inneholder en spesiell væske - CSF. Inne i selve hjernen er det et system med hjerneventrikler som kommuniserer med hverandre, utenfor hjernen er det et subarachnoid rom med hjernesisterne. CSF utfører veldig viktige funksjoner: den beskytter hjernen mot støt, støt og smittsomme stoffer (sistnevnte på grunn av antistoffene i den), nærer hjernen, deltar i reguleringen av blodsirkulasjonen i det lukkede rommet i hjernen og hodeskallen, og gir homeostase på grunn av optimalt intrakranielt trykk.

Volumet av cerebrospinalvæske hos en voksen er 120-150 ml, det fornyes flere ganger om dagen. Produksjonen av cerebrospinalvæske skjer i choroide pleksusene i hjernens ventrikler. Fra hjernens laterale ventrikler (inneholder ca. 25 ml) strømmer hjernevæskevæsken gjennom Monroe-åpningen inn i tredje ventrikkel, hvis volum er 5 ml. Fra den tredje ventrikkelen beveger cerebrospinalvæsken seg til den fjerde (inneholder også 5 ml) langs Sylvian-akvedukten (hjerneakvedukten). På bunnen av den fjerde ventrikkelen er det åpninger: en median uparret Magendie og to laterale Lyushka. Gjennom disse åpningene kommer cerebrospinalvæske inn i det subaraknoidale rommet i hjernen (plassert mellom de myke og araknoidale membranene i hjernen). På hjernens basale overflate utvides det subaraknoidale rommet og danner flere cisterner: hulrom fylt med cerebrospinalvæske. Fra cisternene kommer cerebrospinalvæsken inn i den ytre (konveksale) overflaten av hjernen, som om "vasker" den fra alle sider.

Absorpsjon (resorpsjon) av cerebrospinalvæske skjer i hjernens venesystem gjennom arachnoidceller og villi. Akkumuleringen av villi rundt de venøse bihulene kalles pachyon-granulering. En del av cerebrospinalvæsken absorberes i lymfesystemet på nivået av nervekappene.

Dermed vasker cerebrospinalvæsken produsert i vaskulær pleksus inne i hjernen den fra alle sider, og absorberes deretter i venøs system. Denne prosessen er kontinuerlig. Dette er den normale sirkulasjonen, mengden væske som produseres per dag er lik den absorberte. Hvis det på noe tidspunkt er "problemer" - enten med produktet eller med absorpsjon, oppstår hydrocefalus.

Hydrocephalus kan være forårsaket av:

  • smittsomme sykdommer i hjernen og dens membraner - hjernehinnebetennelse, encefalitt, ventrikulitt;
  • hjernesvulster av stamme- eller peri-stammelokalisering, samt hjerneventrikler);
  • vaskulær patologi i hjernen, inkludert subaraknoidale og intraventrikulære blødninger som et resultat av brudd på aneurismer, arteriovenøse misdannelser;
  • encefalopati (alkoholisk, giftig, etc.);
  • hjerne traumer og posttraumatiske forhold;
  • misdannelser i nervesystemet (f.eks. Dandy-Walker syndrom, Sylvian akveduktstenose).

Typer hydrocefalus

Hydrocephalus kan være medfødt eller ervervet. Medfødt, manifesterer seg vanligvis i barndommen.

Avhengig av utviklingsmekanismen er det:

  • lukket (okklusiv, ikke-kommuniserende) hydrocefalus - når årsaken er et brudd på cerebrospinalvæskestrømmen på grunn av overlappingen (blokkeringen) av cerebrospinalvæskeveiene. Oftere forstyrrer en blodpropp (på grunn av intraventrikulær blødning), en del av en svulst eller vedheft den normale strømmen av cerebrospinalvæske;
  • åpen (kommuniserende, disresorptive) hydrocefalus - grunnlaget er et brudd på absorpsjon i hjernens venøse system på nivået av arachnoid villi, celler, pachyongranulasjoner, venøse bihuler;
  • hypersekretorisk hydrocefalus - med overdreven produksjon av cerebrospinalvæske av ventriklene i ventriklene;
  • ekstern (blandet, ex vacuo) hydrocefalus - når innholdet av cerebrospinalvæske økes både i hjernens ventrikler og i det subaraknoidale rommet. De siste årene har denne formen ikke lenger blitt tilskrevet hydrocephalus, siden årsaken til økningen i cerebrospinalvæskeinnhold er atrofi i hjernevevet og en reduksjon i selve hjernen, og ikke i strid med sirkulasjonen av cerebrospinalvæske.

Avhengig av nivået av intrakranielt trykk, kan hydrocefalus være:

  • hypertensiv - med økning i cerebrospinalvæsketrykk;
  • normotensive - ved normalt trykk;
  • hypotensiv - med redusert cerebrospinalvæsketrykk.

Når det skjer, er det:

  • akutt hydrocefalus - perioden for utvikling av prosessen er opptil 3 dager;
  • subakutt progredient - utvikler seg innen en måned (noen forfattere anser perioden som 21 dager);
  • kronisk - fra 3 uker til 6 måneder og mer.

Symptomer

Det kliniske bildet avhenger av dannelsesperioden for hydrocephalus og nivået av trykk i cerebrospinalvæsken, utviklingsmekanismen.

Med akutt og subakutt okklusiv hydrocefalus klager en person over hodepine, mer uttalt om morgenen (spesielt etter søvn), ledsaget av kvalme og noen ganger oppkast, noe som gir lettelse. Det er en følelse av trykk på øyebollene fra innsiden, det er en brennende følelse, "sand" i øynene, smerten sprekker. Mulig injeksjon av vaskulær sclera.

Når trykket i cerebrospinalvæsken øker, blir døsighet, som fungerer som et dårlig prognostisk tegn, da det indikerer en økning i symptomer og truer med tap av bevissthet.
Mulig svekkelse av synet, en følelse av "tåke" foran øynene. Stagnerende skiver av optiske nerver oppdages i fundus.
Hvis pasienten ikke søker medisinsk hjelp i tide, vil den fortsatte økningen i innholdet av cerebrospinalvæske og intrakranielt trykk føre til utvikling av dislokasjonssyndrom - en livstruende tilstand. Det manifesterer seg som en rask depresjon av bevissthet opp til koma, parese av blikket oppover, divergerende skjelett, hemming av reflekser. Disse symptomene er karakteristiske for kompresjonen av mellomhjernen. Når medulla oblongata er komprimert, vises symptomer på svelgeforstyrrelse, stemmen forandrer seg (til bevissthetstap), og deretter hemmer aktivitet og puste, noe som fører til pasientens død..

Kronisk hydrocefalus er oftere assosiert med normalt eller litt økt intrakranielt trykk. Utvikler gradvis, måneder etter årsaksfaktoren. Først forstyrres søvnens syklisitet, enten søvnløshet eller døsighet. Hukommelsen forverres, sløvhet og tretthet dukker opp. Generell astenisering er karakteristisk. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, forverres mnestiske (kognitive) svekkelser opp til demens i avanserte tilfeller. Pasienter kan ikke tjene seg selvstendig og oppføre seg utilstrekkelig.

Det andre vanlige symptomet på kronisk hydrocefalus er gangforstyrrelse. Først endres gangen - den blir tregere, ustabil. Deretter blir usikkerhet når man står, vanskeligheter med å starte bevegelse. I liggende eller sittende stilling kan pasienten etterligne å gå, sykle, men i oppreist stilling går denne evnen umiddelbart tapt. Gangart blir "magnetisk" - pasienten ser ut til å være limt på gulvet, og etter å ha beveget seg fra stedet, tar han små stokketrinn på ben med stor avstand, og markerer tid. Disse endringene kalles "gangartapaksi". Muskeltonen øker, i avanserte tilfeller synker muskelstyrken, og parese i bena dukker opp. Balanseforstyrrelser har også en tendens til å utvikle seg til manglende evne til å stå eller sitte alene.

Ofte klager pasienter med kronisk hydrocefalus over hyppig vannlating, spesielt om natten. Gradvis trenger imperativ å tisse, noe som krever umiddelbar tømming og deretter til og med urininkontinens.

Diagnostikk

Hovedrollen i å etablere diagnosen tilhører computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilder (MR). Disse metodene tillater å bestemme formen og størrelsen på ventriklene, det subaraknoidale rommet, cisternene i hjernen.

Røntgen av cisternene i hjernens base lar deg vurdere retningen av strømmen av cerebrospinalvæske og å avklare typen hydrocephalus.

Det er mulig å utføre en testdiagnostisk lumbalpunktering med fjerning av 30-50 ml cerebrospinalvæske, som er ledsaget av en midlertidig forbedring av tilstanden. Dette skyldes restaurering av blodtilførselen til det iskemiske hjernevevet mot bakgrunnen av en reduksjon i intrakranielt trykk. Dette fungerer som et gunstig prognostisk tegn i å forutsi kirurgisk behandling av hydrocefalus. Du bør vite at i akutt hydrocefalus er lumbalpunktering kontraindisert på grunn av den høye risikoen for penetrasjon av hjernestammen og utviklingen av dislokasjonssyndrom..

Behandling

De første stadiene av hydrocefalus kan behandles med medisiner. For dette brukes følgende medisiner:

  • for å redusere intrakranielt trykk og fjerne overflødig væske (forutsatt at utstrømningen av cerebrospinalvæske bevares) - diakarb (acetazolamid), mannitol og mannitol i kombinasjon med furosemid eller lasix. Obligatorisk for slik behandling er korreksjon av nivået av kalium i kroppen, for dette bruker de asparkam (Panangin);
  • for å forbedre ernæringen til hjernevevet, vises Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Kolin, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Memoplant, etc..

Klinisk distribuert hydrocefalus er gjenstand for kirurgisk behandling, medisinske metoder forbedrer tilstanden i kort tid.

Akutt hydrocefalus, som en livstruende tilstand, krever øyeblikkelig nevrokirurgisk behandling. Den består i kraniotomi og påføring av ytre avløp for å sikre utstrømning av overflødig væske. Dette kalles ekstern ventrikulær drenering. I tillegg er det gjennom dreneringssystemet mulig å administrere medisiner som tynne blodpropp (siden intraventrikulær blødning er en av de vanligste årsakene til akutt hydrocefalus).

Kronisk hydrocefalus krever CSF-shuntoperasjoner. Denne typen kirurgisk behandling er tilbaketrekning av overflødig cerebrospinalvæske i de naturlige hulrommene i menneskekroppen ved hjelp av et komplekst system av katetre og ventiler (bukhulen, bekkenhulen, atriene, etc.): ventrikuloperitoneal, ventrikuloatriell, cystoperitoneal shunting. I hulrommene i kroppen oppstår en uhindret absorpsjon av overflødig cerebrospinalvæske. Disse operasjonene er ganske traumatiske, men hvis de utføres riktig, kan de oppnå pasientenes gjenoppretting, deres arbeidskraft og sosiale rehabilitering..

I dag har den mindre traumatiske nevroendoskopiske teknikken kommet på topp blant invasive behandlingsmetoder. Så langt utføres det oftere i utlandet på grunn av de høye kostnadene ved selve operasjonen. Denne metoden kalles som følger: endoskopisk ventrikulocisternostomi i bunnen av tredje ventrikkel. Operasjonen tar bare 20 minutter. Med denne behandlingsmetoden settes et kirurgisk instrument med et neuroendoskop (kamera) i enden inn i hjertekammene. Kameraet lar deg demonstrere bildet ved hjelp av en projektor og nøyaktig kontrollere alle manipulasjoner.En ekstra åpning opprettes i bunnen av tredje ventrikkel, som kobles til cisternene i hjernens base, noe som eliminerer årsaken til hydrocefalus. Dermed gjenopprettes den fysiologiske cerebrospinalvæsken mellom ventriklene og sisternene..

Effekter

Hydrocephalus er en farlig sykdom som ignorerer symptomene som er full av funksjonshemming eller til og med livstruende. Faktum er at endringene som skjer i hjernen som et resultat av den lange eksistensen av hydrocefalus, er irreversible..

Utidig behandling kan bli en tragedie for en person: funksjonshemning og sosial betydning. Psykiske forstyrrelser, bevegelsesproblemer, vannlatingssykdommer, nedsatt syn, hørsel, epileptiske anfall - dette er listen over mulige konsekvenser av hydrocefalus, hvis behandlingen ikke startes i tide. Derfor, ved den minste mistanke om hydrocefalus, bør du søke kvalifisert medisinsk hjelp..

TVC, programmet "Leger" om temaet "Hydrocephalus"

Hydrocephalus i hjernen hos voksne. Behandling, hva er substitusjonell, moderat, intern. Tegn

Hydrocephalus i hjernen (dropsy) er en alvorlig patologi preget av akkumulering av en stor mengde cerebrospinalvæske i det intrakraniale rommet. Sykdommen ledsages av karakteristiske symptomer og krever hjelp av en terapeut, nevrokirurg eller nevrolog. Behandlingen velges etter full diagnose og nøyaktig diagnose..

Hva er cerebral hydrocephalus

Patologiske prosesser provoserer opphopning av overflødig væske i det intrakraniale hulrommet. Hjernevevet presses mot hodeskallen på grunn av utseendet til stort trykk. Uten rettidig behandling vil en person møte funksjonshemming eller til og med død hvis sykdommen startes.

Hovedårsaken til utvikling av dropsy hos voksne er en forstyrret prosess med produksjon og utstrømning av cerebrospinalvæske (CSF). Hos barn diagnostiseres hydrocefalus i de fleste tilfeller umiddelbart etter fødselen. Sykdommen er preget av et forstørret hode.

En voksen står overfor patologi etter å ha hatt sykdommer som negativt påvirket karsystemet og nervesystemet. Det er viktig å identifisere sykdommen på et tidlig tidspunkt for å starte behandlingen i rett tid og forhindre irreversible konsekvenser.

Typer av cerebral hydrocefalus hos voksne

I medisin er det en stor klassifisering av dropsy, hver type er preget av visse symptomer.

NavnBeskrivelse
Åpen (disresorptive)Det oppstår på bakgrunn av nedsatt absorpsjon av cerebrospinalvæske i sirkulasjonssystemet. En vanlig årsak til patologiske endringer er en smittsom sykdom (hjernehinnebetennelse). Hjernevolumet avtar gradvis, og vevene atrofi.
Stengt (okklusiv)Det oppstår under en fysisk obstruksjon av utstrømningen av cerebrospinalvæske i sirkulasjonssystemet (cyste, svulst, blødning, trombose eller betennelse). Væske akkumuleres i ventriklene.
HypersecretoryEn sjelden type hydrocefalus som forekommer i 5% av tilfellene. Hovedårsaken er overdreven produksjon av cerebrospinalvæske mot bakgrunnen av patologier i vaskulær pleksus.

Det er også blandet hydrocefalus når en persons hjerne avtar i størrelse, og cerebrospinalvæske akkumuleres i stedet..

På tidspunktet for forekomsten skilles sykdommen ut i følgende rekkefølge:

NavnBeskrivelse
MedfødtVises hos en person fra fødselen.
ErvervetOppstår etter å ha lidd visse sykdommer.
ErstatningVises i tilfelle nedbrytning av hjernevev og erstatning av det med CSF.

Tidlig diagnose av sykdommen og riktig valgt behandling lar deg kvitte seg med patologien. Ellers er det stor sannsynlighet for alvorlige endringer i sentralnervesystemets arbeid. Intelligens vil også lide. Rettidig behandling vil forhindre komplikasjoner og stoppe irreversible prosesser.

Stadier og grader av cerebral hydrocefalus hos voksne

Gitt løpet av patologiske prosesser, i medisin, er det tre stadier av hydrocefalus hos voksne:

NavnBeskrivelse
SkarpPerioden der det går 3 dager mellom de første tegnene og grov dekompensasjon.
Subakutt (progressiv)Sykdommen varer minst en måned, fra den dagen de første tegnene vises.
KroniskPatologi varer fra 3 uker til 6 måneder eller lenger, ledsaget av milde tegn.

Gitt de kliniske manifestasjonene av dropsy, i medisin, er det 3 grader av patologiske prosesser:

NavnBeskrivelse
LettPå dette stadiet er menneskekroppen i stand til å gjenopprette bevegelsen av cerebrospinalvæsken uavhengig. Pasienten utvikler svakhet, hodepine, lett ubehag og svimmelhet, noen ganger blir mørkere i øynene.
GjennomsnittHydrocephalus av moderat alvorlighetsgrad ledsages av uttalte tegn på hjerneskade. Det er trykk i øyebollene og utseendet til fargede sirkler når øynene er lukket. Hodepinen blir verre etter trening. Kvalme, oppkast og tyngde i hodeskallen.
TungGraden av dropsy, der anfall og epileptiske anfall vises. Ofte mister en person bevisstheten, hukommelsesproblemer dukker opp og intellektuelle evner svekkes. Det er vanskelig for pasienten å ta vare på seg selv.

I begge tilfeller er sykdommen ledsaget av karakteristiske tegn som hjelper legen til å etablere en nøyaktig diagnose og velge den mest effektive behandlingen..

Symptomer på cerebral hydrocefalus hos voksne

Hydrocephalus i hjernen (behandling velges av legen, med tanke på det kliniske bildet og testresultatene) i de fleste tilfeller hos en voksen er ledsaget av økt intrakranielt trykk, en økning i hodeskalleben blir ikke observert.

Hovedsymptomet på patologiske endringer er vedvarende hodepine som ikke kan elimineres ved hjelp av smertestillende midler. Om natten stiger intrakranielt trykk (ICP), så om morgenen er en person bekymret for alvorlig hodepine.

Den akutte formen av hydrocefalus hos voksne ledsages av følgende kliniske symptomer:

  • kvalme oppkast;
  • dårlig syn;
  • økt søvnighet, svakhet;
  • svimmel, dårlig koordinasjon;
  • parese forekommer;
  • okulomotoriske funksjoner er forstyrret;
  • muskeltonusendringer.

På bakgrunn av utviklingen av patologiske prosesser forverres pasientens tale og oppførsel, aggressiviteten øker, eller omvendt, personen er likegyldig til alle de omkringliggende tingene (apati).

Den kroniske formen av hydrocefalus er preget av følgende symptomer:

  • pasienten er bekymret for søvnløshet;
  • apati ser ut til verden rundt;
  • å gå er forstyrret;
  • har hukommelsesproblemer;
  • kognitive lidelser dukker opp.
Artikkelen diskuterer hovedmetodene for behandling av hjernehydrocefalus hos voksne.

Epileptiske anfall og urininkontinens (enurese) indikerer også utviklingen av hydrocefalus hos en voksen..

Årsaker til utseendet av cerebral hydrocefalus hos voksne

I de fleste tilfeller er cerebral hydrocefalus hos voksne et resultat av mange patologier, inkludert:

  • hypertonisk sykdom;
  • hjertefeil;
  • tuberkulose;
  • encefalitt;
  • hjernehinnebetennelse;
  • nyresykdom;
  • hjernesvulster;
  • hypoksi;
  • alkoholisme;
  • iskemisk sykdom;
  • kraniocerebrale skader, som forårsaket utstrømning av hjernestrukturer og brudd på blodkar, samt posttraumatiske komplikasjoner;
  • vaskulær aneurisme;
  • sarkoidose.

Atrofiske prosesser i hjernens vev fører også til utvikling av hjernehydrocefalus. Det samme gjelder komplikasjoner etter kirurgiske inngrep, når hjernen svulmer eller det er kompresjon av hjernevæskevæske, blodforsyningskanaler. Årsaken til sykdommen kan også være sjeldne genetiske patologier - Dandy Walker syndrom, Beekers Adams.

Diagnose av hjernehydrocefalus hos voksne

Hydrocephalus i hjernen (behandling og diagnose bestemmes av en lege etter en grundig medisinsk undersøkelse) forårsaker generelle symptomer på en lidelse i kroppen, som pasienten først vender seg til en terapeut med. Ytterligere konsultasjon av nevrolog, øyelege og nevrokirurg kan være nødvendig.

For å diagnostisere hydrocefalus hos voksne, foreskriver legen følgende undersøkelser:

NavnBeskrivelse
Samling av klager og anamnese hos pasientenLegen finner ut om en person har en historie med blødning, smittsomme sykdommer eller hodeskader. Det er viktig å vurdere faktorer som påvirker hjernens funksjon negativt..
FundusundersøkelseUndersøkelsen lar deg identifisere stagnasjon.
Generell undersøkelse av øyelegeLegen undersøker skarphet og synsfelt. Bestemmer forstyrrelser i okulomotoriske funksjoner.
Datatomografi (CT)Effektive metoder som kan bekrefte eller nekte utviklingen av hjerneslipp. Resultatene vil vise alvorlighetsgraden av patologiske prosesser, bidra til å bestemme formen og typen av hydrocefalus. I noen situasjoner kan computertomografi og magnetisk resonansbilder bidra til å bestemme kilden til bruddet..
Magnetisk resonansavbildning (MR)
ElektroencefalografiDiagnostisk metode er mer hjelp, siden den viser hjernens arbeid, men ikke utviklingen av patologiske prosesser.
Ultralydundersøkelse (ultralyd)Resultatene viser graden av intrakraniell hypertensjon.
RøntgenLar deg bestemme tilstanden til blodkar og deres vegger.
SisternografiHjelper med å bestemme formen på hjernens dråpe. Finn også ut retningen til cerebrospinalvæske.

Lumbal punktering tillater også diagnostisering av patologi. Laboratorieundersøkelse av hjernevæske hjelper til med å bestemme den inflammatoriske prosessen.

Når skal jeg oppsøke lege

Dropsy av hjernen behandles av en nevrokirurg. Men lege bør konsulteres hvis tegn på nevrologiske forstyrrelser oppstår (dårlig søvn, tretthet, generell svakhet, hyppig hodepine, psykiske abnormiteter eller problemer med vestibulært apparat). En spesialist vil gjennomføre en undersøkelse, foreskrive en ekstra undersøkelse og velge en sikker behandling for å forhindre alvorlige komplikasjoner.

Forebygging av cerebral hydrocefalus hos voksne

Du kan forhindre dropsy fra fødselen av en person..

Kvinner som bærer et barn, rådes til å:

  • drikk folsyre og vitaminer;
  • for forebyggende formål, besøk en lege for å behandle forskjellige sykdommer i tide;
  • i løpet av perioden med å føde en baby, gi opp sigaretter og drikke alkohol;
  • ta medisiner strengt under tilsyn og etter legens resept.

For en voksen anbefales det å være mindre nervøs, for å unngå stressende forhold, behandle seksuelt overførbare sykdommer i god tid, for å forhindre utseendet av hjerneslipp..

Overarbeid er også en provoserende faktor. Hvis det var slektninger med cerebral hydrocefalus i familien, er det viktig å være konstant overvåket av en lege, å gjennomgå regelmessige undersøkelser for å identifisere brudd på et tidlig stadium.

Metoder for behandling av hjernehydrocefalus hos voksne

Hydrocephalus i hjernen (behandling avhenger av kilden til problemet, graden og fasen av patologien) blir ofte eliminert ved kirurgi. Legemidler brukes tidlig i sykdomsutviklingen. Under medisinske prosedyrer fjerner kirurgen overflødig væske som har samlet seg i kranialhulen.

Medisiner

Legemidler brukes som tilleggsbehandling. Medisiner for pasienten velges av en nevrokirurg eller nevrolog.

LegemiddelgruppeNavnAnvendelse og effektivitet
Vanndrivende"Diakarb", "Manit", "Furosemide".Fjern overflødig væske fra kroppen. Ta 0,5-1 fane. 1 s. per dag eller annenhver dag. Behandlingen utføres i løpet av 2-4 dager med avbrudd.
Kaliumkorreksjonsprodukter"Asparkam".Etterfyller utilstrekkelige mengder magnesium og kalium. Den daglige dosen er 1-2 faner. 3 s. per dag. Behandlingsforløpet er i de fleste tilfeller 3-4 uker. Etter en pause kan du gjenoppta behandlingen..
Forberedelser for å forbedre ernæringen av hjernevev"Actovegin", "Cavinton".Intravenøst ​​hver dag, 100-200 mg i 2 uker, etterfulgt av bytte til tabletter. Medisiner forbedrer næringen av hjernevev.
Vasoaktive stoffer"Glivenol", "Magnesiumsulfat".De forbedrer blodsirkulasjonen og gjenoppretter vaskulær tone. Legemidlet tas med mat eller etter måltider. Minimumsdosen er 400 mg (1 dråpe) 2 r. per dag i 2 uker. Maksimal daglig dose er 800 mg..
Smertestillende"Nimesil", "Ketoprofen".Lindre smerte og nevrologiske symptomer ved hjernesvulst. Legemidlet tas etter måltider. Innholdet i "Nimesil" -posen oppløses i 100 ml vann. Ta 2 s. per dag i 15 dager.
Glukokortikosteroidmedisiner"Prednisolon", "Betametason".Legemidler fjerner giftstoffer fra kroppen og er foreskrevet til pasienter i alvorlig tilstand, som immunsuppressive midler. Minimumsdosen "Prednisolon" er 20-30 mg per dag.
Barbiturater"Fenobarbital".Beroligende medikament som eliminerer de negative effektene på sentralnervesystemet. Legemidlet tas ved 30-50 mg 3 r. på en dag.

For behandling av milde former for cerebral hydrocefalus er diuretika tilstrekkelig. I vanskelige situasjoner brukes medisiner i perioden før operasjonen. Medisiner reduserer den negative manifestasjonen av sykdommen, men de kan ikke eliminere dropsy helt.

Tradisjonelle metoder

Ukonvensjonelle rettsmidler brukes utelukkende for å eliminere de ubehagelige kliniske tegnene som følger med dråpe i hjernen. Terapi velges sammen med behandlende lege, da det er mulig å fremkalle en allergisk reaksjon eller forverre helsetilstanden.

NavnOppskriftAnvendelse og effektivitet
Bagtornbær eller barkFortørk produktet og mal til pulver. Bukthornbark brukes til å lage tinktur.Pulveret tas 3 r. per dag, ikke mer enn 0,5 g. Tinktur forbrukes i 1 ss. Buckthorn ekstrakt fra apoteket tar 20-40 dråper. 3 s. på en dag.
KornblomstinkturHell kokende vann over blomstene på planten (2 ts) (250 ml). La avkjøles helt, sil og ta etter opplegget.Det har en vanndrivende effekt. Tinkturen tas i 1/5 ss. 3 s. en dag 15 minutter før måltider.
Sump calamusSkrell roten av myrkalamusen (50 g). Tilsett 0,5 l vodka. La stå på et mørkt sted.

Du kan tilberede et avkok basert på myrkalamus. Hell plantens rot (15 g) med varmt vann (0,6 l). Sett på fyr og varm i 25 minutter. Avkjøl, sil og drikk i henhold til ordningen.

Medisinen styrker kroppen som helhet og gjenoppretter urinering. Tinkturen er tatt i 1 dl. 3 s. per dag 30 minutter før måltider.

Et avkok av myrkalamus for hydrocephalus i hjernen er tatt på samme måte som skjær.

Sort reddikjuiceFor å tilberede medisinen, må du få svart reddikjuice. Bland det med hvitløksjuice i like store mengder (1: 1).Legemidlet anbefales å ta umiddelbart etter tilberedning i henhold til ordningen med 1 ts. 3 s. på en dag. Behandlingsforløpet varer minst en måned.

Brenneslerotte kan bidra til å lindre mange av symptomene på drypp i hjernen. Produktet knuses og helles med kokende vann. Insister og ta 2 s. en dag i stedet for te. Det er viktig å huske at folkeoppskrifter anbefales for bruk i kompleks terapi av hydrocefalus..

Andre metoder

Hydrocephalus i hjernen (vanligvis behandlet med kirurgi) er en alvorlig tilstand som krever hastetiltak.

For å fjerne overflødig cerebrospinalvæske akkumulert i det intrakraniale rommet, bruker leger følgende operasjoner:

NavnBeskrivelse
Endoskopisk ventrikulocisternostomi av fundus i tredje ventrikkelDen mest brukte operasjonen er invasiv og mindre traumatisk. Ved hjelp av et neuroendoskop og et spesielt kirurgisk instrument lager legen et hull i bunnen av tredje ventrikkel. Dette gjenoppretter den naturlige bevegelsen av cerebrospinalvæsken mellom ventriklene og sisternene. Operasjonen tar ikke mer enn 20 minutter.
Ekstern ventrikulær dreneringProsedyren utføres for akutt dropsy, noe som truer pasientens liv. Kirurgen utfører en kraniotomi og bruker ytre avløp for å sikre drenering av overflødig væske.
Flytende shuntkirurgi (ventrikuloperitoneal, ventrikuloatriell, cystoperitoneal shunting)Operasjonen utføres for kronisk hydrocefalus. Under medisinske prosedyrer bruker kirurgen spesielle ventiler og katetre for å tømme cerebrospinalvæsken i de naturlige hulrommene i menneskekroppen..

Under behandlingen av cerebral hydrocefalus anbefales det at pasienten følger et kostholdsdiett for å redusere sykdomsutviklingen og forhindre irreversible prosesser. Det er viktig å utelukke retter og produkter som bidrar til opphopning av væske i menneskekroppen (røkt kjøtt, konfekt, fett kjøtt og fjærfe, ferske bakevarer).

Mulige komplikasjoner

Uten riktig og tilstrekkelig behandling fremkaller sykdommen alvorlige konsekvenser. Patologiske prosesser vil utvikle seg, noe som til og med kan føre til pasientens død.

Mulige komplikasjoner av hjernehydrocefalus hos en voksen:

  • epileptiske anfall;
  • hevelse i hjernen;
  • hjerneslag;
  • psykisk svekkelse;
  • lemmets muskeltonus avtar;
  • det er vann-salt ubalanse;
  • hørsel, synsproblemer;
  • koma;
  • forskyvning av hjernen;
  • funksjonsfeil i luftveiene og hjertesystemet.

Hydrocephalus er en farlig sykdom, en person kan bli funksjonshemmet eller dø på grunn av irreversible endringer. Terapeuten anbefaler å gå til sykehuset når de første tegnene på hydrocefalus dukker opp. Det er viktig å identifisere sykdommen på et tidlig stadium og forhindre videre progresjon..

Prognosen avhenger i de fleste tilfeller av hastigheten på å oppnå medisinsk behandling. Hydrocephalus i hjernen behandles vellykket på et tidlig stadium. Irreversible komplikasjoner og konsekvenser kan forhindres hvis du går til sykehuset i tide.

Video om hjernehydrocefalus hos voksne, dets symptomer og behandlingsmetoder

Hva er hydrocefalus:

Behandling av hydrocefalus med kirurgi:

Behandling av cerebral hydrocefalus hos en voksen

Hydrocephalus i hjernen hos voksne er sjelden. Behandling krever oftest kirurgi, men medisinering er også mulig..

Medisinsk sertifikasjon

Hydrocephalus eller dropsy i hjernen er en patologi preget av akkumulering av cerebrospinalvæske (CSF) i ventriklene. Ofte må foreldre til et lite barn takle det, men det kan utvikle seg i voksen alder. Tidlig diagnose og foreskrevet behandling gir håp om et gunstig resultat. Ellers vil en person oppleve forstyrrelser i sentralnervesystemet, intellekt lider. Patologi ender ofte med funksjonshemning og til og med død.

Årsaker og hovedsymptomer

Hydrocephalus hos voksne utvikler seg mot bakgrunnen av tidligere sykdommer, som negativt påvirker funksjonen til det vaskulære og nervesystemet. Årsakene kan være smittsomme patologier (for eksempel hjernehinnebetennelse), cyster og hjernesvulster, blødninger, trombose og betennelse. Som et resultat av de pågående endringene forstyrres prosessen med produksjon og utstrømning av cerebrospinalvæske..

I de fleste tilfeller er sykdommen ledsaget av økt intrakranielt trykk, og en økning i hodeskallen blir ikke observert.

Hovedsymptomet på dropsy er vanlig hodepine som ikke kan forsvinne etter å ha tatt smertestillende midler. Om natten stiger intrakranielt trykk, slik at smertesyndromet ikke forsvinner selv under hvile. Blant andre symptomer på akutt hydrocefalus, bør det bemerkes:

  • kvalme oppkast;
  • endringer i muskeltonus;
  • forverring av synet;
  • regelmessig svimmelhet, koordineringsproblemer;

På bakgrunn av patologiens progresjon lider tale og atferd. Pasienter blir altfor aggressive eller omvendt apatiske og likegyldige til alt som skjer rundt. Den kroniske formen av sykdommen suppleres av kognitive svikt, epileptiske anfall.

Funksjoner av medikamentell terapi

Behandling og diagnose av hydrocefalus er nevrokirurgenes kompetanse. Legemidler brukes kun i terapi på et tidlig stadium av sykdommen eller som et supplement til kirurgi. Formålet deres har to mål: å fjerne overflødig væske fra kroppen og forbedre blodtilførselen, ernæring av hjernestrukturer.

LegemiddelgruppeNarkotika
VanndrivendeDiakarb, Furosemid, Mannitol
KaliumkorreksjonsprodukterAsparkam
Forberedelser for å forbedre ernæringen av hjernevevActovegin, Cavinton
Vasoaktive stofferMagnesiumsulfat, Glivenol
SmertestillendeNimesil, Ketoprofen
HormonerstatningsmedisinerPrednisolon, Betametason
BarbituraterBarbiturater

Om nødvendig foreskriver legen beroligende midler for å eliminere pasientens psyko-emosjonelle stress. I tillegg anbefales det å ta vitaminkomplekser. Spesifikke medikamenter, dosering og administrasjonsvarighet bestemmes av behandlende lege.

Vanndrivende bruk

De viktigste legemidlene som brukes mot hydrocefalus er diuretika. De fremmer eliminering av urin fra kroppen, reduserer mengden væske i indre organer og vev. Som et resultat avtar intrakranielt trykk - et av tegnene på sykdommen. I tilfelle dropsy i hjernen brukes diuretika i tre undergrupper: loop, osmotiske og karbonhydrasehemmere.

Diuretika er ikke foreskrevet som hovedmedisin, men som et symptomatisk middel..

Dette betyr at det ved hjelp av dem er umulig å eliminere årsaken til sykdommen, det er bare mulig å midlertidig lindre pasientens tilstand. Ved hydrocefalus er langvarig bruk av diuretika forbudt. Dette skyldes det faktum at nyttige stoffer og sporstoffer sammen med væsken forlater kroppen. Deretter er underskuddet til sistnevnte ganske vanskelig å gjenopprette. I tillegg oppstår alvorlig dehydrering på bakgrunn av bruken av potente medisiner, og overskuddet av cerebrospinalvæske forsvinner ikke alltid like raskt..

Gjennomgang av effektive diuretika

Loop diuretika regnes som den raskeste og mest effektive. Handlingen deres er basert på å bremse reabsorpsjonen av natriumioner og hemme klorider. Ofte foreskrives pasienter Furosemide i tabletter, injeksjoner for intramuskulær eller intravenøs administrering. Doseringen velges individuelt.

For å forbedre den terapeutiske effekten må sløyfediuretika kombineres med Diacarb. Det er en karbonhydrasehemmer. Administrasjonsregimet bestemmes også individuelt, med tanke på det kliniske bildet, men den daglige dosen kan ikke overstige 750 mg. Varigheten av bruken er 5 dager. Å overskride denne perioden øker sannsynligheten for metabolsk acidose..

Gruppen av osmotiske diuretika er representert av Mannitol og Triampur Compositum. Sistnevnte er et kombinert middel som inkluderer en vanndrivende og hypotensiv komponent. Det tas oralt etter måltider med mye væske. Maksimal daglig dose er 4 tabletter.

Legemidler for korreksjon av kaliumparametere

Behandling av hydrocephalus kan ikke forestilles uten bruk av diuretika. Imidlertid fjerner slike stoffer fra kroppen ikke bare overflødig cerebrospinalvæske, men også mange nyttige stoffer, sporstoffer. For å kompensere for underskuddet til sistnevnte, suppleres løpet av hydrocefalusterapi alltid med Asparkam.

Dette legemidlet brukes til å korrigere nivåer av kalium og magnesium. Han er også i stand til å regulere metabolske prosesser. Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter og injeksjonsvæske. Legen velger doseringen hver for seg. Behandlingsforløpet er vanligvis minst en måned. Gjenta dem om nødvendig etter en kort pause på 2-3 uker..

Asparkam bør tas med forsiktighet. Dette legemidlet anbefales ikke til pasienter med en historie med nedsatt nyrefunksjon, med høy sannsynlighet for ødem, metabolsk blodacidose. I tillegg bør det tas strengt i henhold til ordningen som legen har foreskrevet for å unngå overdosering. Det manifesterer seg som bradykardi, redusert trykk, respiratorisk lammelse.

Nootropiske legemidler

Nootropics er neurometabolske sentralstimulerende midler. De har en gunstig effekt på høyere mentale funksjoner. Doseringen må imidlertid velges nøye..

En av representantene for denne gruppen er stoffet Cortexin. Den har en utpreget nevrobeskyttende, antioksidant og nootropisk effekt. Legemidlet hjelper til med å normalisere forholdet mellom aminosyrer som utfører mediatorfunksjoner av hemmende og eksitatoriske handlinger. Reduserer nivået på krampeaktivitet i hjernen. Opptakstid varer ikke mer enn 10 dager.

Ganske ofte foreskriver legene Mexidol. Det er et kraftig antioksidant, nootropisk middel. Det bidrar til å øke kroppens motstand mot aggressive faktorer og patologiske forhold forårsaket av oksygenmangel. Legemidlet skal ikke brukes til pasienter med nedsatt lever- / nyrefunksjon. Det administreres vanligvis intravenøst ​​i 10-14 dager, og deretter intramuskulært..

Korreksjoner av hjerne sirkulasjon

Et av trinnene i medisinsk behandling av hydrocefalus er bruk av medisiner for å forbedre ernæringen til hjernevevet. Dette er Cavinton og Actovegin. De har en ekspanderende effekt på blodkarene, øker blodsirkulasjonen og forbedrer oksygentilførselen til vevet..

Cavinton tas på lange kurs. Umiddelbart etter å ha tatt det, kan det være en moderat reduksjon i blodtrykket. Det har en avslappende effekt på glatte muskler, noe som fører til vasodilatasjon. Dessuten forbedrer Cavinton utvekslingen av noradrenalin og serotonin i hjernevevet. Det foreskrives med forsiktighet på grunn av det store antallet bivirkninger. Blant dem er det nødvendig å markere takykardi, endringer i EKG-indikatorer og ekstrasystol..

Actovegin øker glukoseopptaket i celler og forbedrer oksygenutnyttelsen. Dette bidrar til aktivering av energiprosesser i hjernestrukturen, og påvirker deres funksjonelle metabolisme. Hydrocephalus-terapi begynner med bruk av høye doser av stoffet, og reduserer dem gradvis.

Vasoaktive stoffer

Vasoaktive medisiner brukes når det er nødvendig å samtidig forbedre blodtilførselen til hjernen, utvide blodårene og senke intrakranielt trykk. De lindrer raskt ubehagelige symptomer som hodepine, problemer med koordinering av bevegelser osv. Magnesiumsulfat brukes oftest i nevrologi. Legemidlet fungerer som et antispasmodisk middel, utvider blodkar og har en vanndrivende effekt. I tillegg normaliserer det pulsen..

Blant andre medisiner i denne gruppen er Nicergoline, Sermion, Glivenol preget av en positiv terapeutisk effekt. Som et resultat av inntaket deres observeres en forbedring i blodsirkulasjonen i hjernen og intrakranielt trykk normaliseres raskt, smertefulle symptomer stoppes. Imidlertid er bruken av vasoaktive medisiner strengt kontrollert av leger. Bruken av dem er kategorisk kontraindisert ved lavt blodtrykk, bradykardi og respirasjonsdepresjon..

Legemidler mot hodepine

Hodepine er en hyppig følgesvenn av hydrocefalus. Det svekker pasientens livskvalitet betydelig. For smertelindring foreslår nevrologer å bruke følgende medisiner:

  1. Analgin. Det er billig og allsidig. Dens aktive stoffer blokkerer smerteimpulser i sentralnervesystemet. Tablettene tas vanligvis 2-3 ganger om dagen..

De listede legemidlene kan erstattes av analoger (Nurofen, Citramon, Pentalgin). Med hydrocefalus er hodepine vanligvis vanlig, så pasienter prøver å stoppe dem på forskjellige måter. Når du bruker smertestillende medisiner, er det viktig å unngå overdosering.

Glukokortikoider og barbiturater

Glukokortikosteroidmedisiner fjerner giftstoffer fra kroppen. I tillegg, med hydrocefalus, er de vist å lindre hjerneødem. Reduser effektivt dannelsen av cerebrospinalvæske ved å virke på choroide pleksus.

Vanligvis foreskrives glukokortikoider til pasienter i alvorlig tilstand som immunsuppressiva.

Avhengig av situasjonen kan legens valg falle på Dexamethason eller Prednisolone. Den minste dosen per dag av sistnevnte er 20-30 mg. Ved langvarig eller palliativ terapi velges den med en hastighet på 1-2 mg av legemidlet per kg av pasientens vekt. Langvarig bruk av glukokortikoider kan provosere iatrogen hyperkortisolisme.

Barbiturater er beroligende. De eliminerer vellykket den negative påvirkningen av eksterne faktorer på sentralnervesystemet. Ved terapi av hydrocefalus brukes ofte fenobarbital. Ta det 30-50 mg tre ganger daglig. Fenobarbital brukes som et hypnotisk, beroligende middel. Omsetningen av dette legemidlet er for tiden begrenset, det er forbudt for import til noen land (USA, De forente arabiske emirater, Litauen).

Effektiviteten av medikamentell terapi for hydrocefalus

Å utføre medikamentell behandling av hydrocefalus hos voksne er utelukkende berettiget i begynnelsen av utviklingen av patologi. Derfor er det så viktig å være oppmerksom på alle symptomene og ikke utsette legebesøket. Under akutte og alvorlige forhold brukes medisiner bare som symptomatisk eller hjelpebehandling. Den raske økningen i det kliniske bildet, blandede symptomer kan føre til irreversible endringer og forårsake pasientens for tidlige død.

Hvis det er en livsfare, er det bedre å erstatte medisinering med kirurgi..

I nødstilfeller, når det er nødvendig å sikre utstrømning av cerebrospinalvæske, utføres utvendig ventrikulær drenering. Fremgangsmåten innebærer fjerning av overflødig cerebrospinalvæske gjennom et dreneringssystem og et kateter i en steril beholder. I den kroniske formen av hydrocefalus utføres bypassoperasjon. I dette tilfellet skjer utstrømningen av cerebrospinalvæske i kroppens naturlige hulrom ved hjelp av forhåndsplasserte shunter..

Gjenopprettingsprognose

Hydrocephalus i hjernen er en ganske sjelden sykdom blant voksne, som er preget av overdreven opphopning av cerebrospinalvæske. Den har et spesifikt klinisk bilde (høyt intrakranielt trykk, hodepine), så diagnosen er ikke vanskelig. Hvis en pasient søker medisinsk hjelp i den innledende fasen av den patologiske prosessen, foreskrives han vanligvis behandling med mange medisiner. I dette tilfellet er prognosen for utvinning gunstig. Med et kronisk eller langvarig forløp av hydrocefalus er det vanskelig å gjøre uten hjelp fra kirurgisk inngrep. Pasienten får også forskrevet medisinering, men som et ekstra tiltak.

del med vennene dine

Gjør noe nyttig, det tar ikke lang tid

Hjerneslag: Rehabilitering etter hjerneslag

Hjerte, Budova hjerte Skiver av hjerteveggen Rukh av blod gjennom hjertet Kraften til hjertet til robothjertet