Hva betyr høyt og lavt hematokrit hos barn??

Materialene er kun publisert for informasjonsformål, og er ikke reseptbelagt for behandling! Vi anbefaler at du konsulterer en hematolog på sykehuset ditt!

Medforfattere: Natalia Markovets, hematolog

Det er unektelig at barnets sikkerhet og helse er prioritert for alle foreldre. Men ikke alle har hørt om hematokrit og vet hva denne blodtellingen betyr. I mellomtiden, på begynnelsen av 1900-tallet, sa den store healeren Metropolitan Seraphim Chichagov at alle sykdommer kommer fra sirkulasjonsforstyrrelser og dårlig blodkvalitet..

Innhold:

Hematokrit er et mål på antall røde blodlegemer (røde blodlegemer) i blodet. Denne standarden måles som en prosentandel av blodvolumet som tas under en generell analyse. I henhold til parametrene til GM blir blodets egnethet for transport av oksygen diagnostisert.

Normen for indikatorer for hematokrit

Prosentandelen av hematokrit i laboratorier utstyrt med moderne teknologi bestemmes automatisk. Og for 20 år siden krevde denne analysen sentrifuger og glassrør med gradert skala (ifølge hvilket nivået av GM ble beregnet).

Hypoksi er en av årsakene til avviket av hematokritverdier hos nyfødte

Tilbake i 1997 definerte doktor i medisinsk vitenskap, professor, akademiker ved det russiske akademiet for medisinsk vitenskap, Alexander Moiseevich Vein, standardene for GM-indikatorer hos friske barn. Denne normen avhenger direkte av barnets alder:

  • Nyfødte - 51 ± 9%;
  • 1 måned - 43 ± 12%;
  • 6 måneder - 35 ± 6%;
  • 1 år - 36 ± 3%;
  • Fra 2 til 6 år - 37 ± 3%;
  • Fra 6 til 12 år - 40 ± 5%;
  • Fra 12 til 18 år - 42 ± 6%.

Hematokrit (hematokrit) er prosentandelen av plassen opptatt av celler til det totale volumet av blod. Graviditet øker kroppens behov for blod. Mot slutten av den første måneden øker volumet av blod i bevegelse på grunn av plasmaet, og antall celler forblir uendret. Prosentandelen deres faller, så hematokrit under graviditet senkes.

Økt barns hematokrit

Det er to hovedmekanismer, som et resultat av at en økt GM blir observert. Den første skyldes at antall kropper øker i forhold til plasma. Og det andre er når antall plasma synker i forhold til de dannede elementene. Dessuten vil tegnene på disse mekanismene være forskjellige..

Hypoksi (mangel på oksygen) - denne diagnosen stilles som et resultat av den første mekanismen. Forutsetningene for diagnosen er: sykdommer i luftveiene, stressende forhold, mangel på vann eller oksygen i fødselsperioden. Under slike ugunstige forhold øker kroppen produksjonen av røde blodlegemer for å øke hemoglobin..

Rødhet i huden er et symptom på hypoksi. Dette sees vanligvis hos nyfødte. Denne tilstanden hos spedbarn passerer med tilpasning etter prenatalperioden. Hvis barnets hematokrit økes på grunn av hypoksi, kan dette ikke betraktes som en patologi, og slike barn trenger ikke behandling.

Sykdommer i blodet (koagulasjonsanomali) - denne diagnosen er forbundet med økt blodtetthet og koagulerbarhet. I dette tilfellet, akkurat som ved hypoksi, fungerer den første mekanismen for å øke GM.

Diagnosen - dehydrering (dehydrering av kroppen) - stilles på grunn av virkningen av den andre mekanismen. Hovedårsakene til dehydrering er alle slags smittsomme sykdommer (hovedsakelig forbundet med mage-tarmkanalen) og brannsår av varierende alvorlighetsgrad.

Ikke tillat dehydrering av kroppen, siden dette fører til økt hematokrit

Manifestasjon av symptomer

De viktigste symptomene på sykdomsutviklingen:

  • blekhet i huden;
  • tørr hud;
  • konstant følelse av tørst.

Viktig! Hvis det registreres en reduksjon i kroppsvekt (mer enn 3%), er det nødvendig å umiddelbart gå til legen, siden dette allerede er en grunn som truer barnets liv.

Ved mild dehydrering kan tiltak for å stabilisere hematokritt tas hjemme. Essensen deres ligger i mottakelsen, i henhold til visse regler, av elektrolyttløsninger. Pasienten bør få en drink ofte, men i små mengder: 2-3 slurker hvert 15. til 20. minutt gjennom dagen. I tillegg må du nøye overvåke vannlating av barnet. Væsketap bør ikke overstige 80% av forbruket. I en klinisk setting, for å gjenopprette væskebalansen, utføres infusjonsterapi (droppere plasseres).

Elektrolyttløsning for barn

I dag er det mange som lider av problemet med lavt hemoglobin fra tid til annen. Ved langvarig ubalanse kan alvorlige komplikasjoner utvikle seg, så det er viktig å finne årsaken til avviket så tidlig som mulig og ta passende tiltak.

Redusert hematokrit

Mekanismene for realisering av senket hematokrit er polare for de av en økt. I det første tilfellet reduseres antallet dannede elementer på bakgrunn av en normal mengde plasma. Og det andre er å øke plasmavolumet med et normalt antall dannede elementer.

Hyperhydrering (utløst av den første mekanismen) er en omvendt dehydreringssykdom assosiert med overflødig væske i kroppen, vanligvis på grunn av nyresvikt. Når barnets hematokrit senkes under hyperhydrering, manifesterer symptomene seg i form av ødem. De kan visualiseres på babyens ansikt og lemmer..

Viktig. I tilfeller der hevelsen implisitt uttrykkes, kan behandlingen utføres hjemme: gi barnet et annet vanndrivende middel å drikke i 7-14 dager. Som med dehydrering, kontroller tømmevolum.

Blekhet i huden med anemi kan indikere lav GM

Anemi er en sykdom som også er forbundet med arbeidet med den første mekanismen. Det er forskjellige typer anemi. De vanligste er:

  • Mangel - assosiert med mangel på vitaminer og mineraler i kroppen. For å gjenopprette balansen anbefales det å ta et kurs med multivitaminer, og i henhold til legens resept - vitamin B12, jernholdige, folsyrepreparater.
  • Posthemorragisk - ikke typisk for barn, oppstår på grunn av blødning mot bakgrunnen av nye komplikasjoner i den postoperative perioden. Det behandles utelukkende under stasjonære forhold.
  • Aplastisk - spesielt karakteristisk for barndommen. Årsakene til utviklingen er assosiert med feil på beinmargen. Det diagnostiseres ved undersøkelser av en barnelege basert på resultatene av en generell blodprøve.
  • Hyperproteinemia er en sykdom utløst av den andre mekanismen, der lav GM utløses ved å mate barn med geit- eller kumelk. Mengden protein i slik melk er betydelig høyere enn i morsmelk. Hovedanbefalingen for å stabilisere GM i slike tilfeller er å overføre babyen til amming eller melkformler med lavt proteininnhold.

Hvis et barn har de ovennevnte symptomene, bør du konsultere en barnelege. Etter å ha bestått en generell blodprøve og stilt en diagnose, vil han foreskrive behandling.

Hematokrit hos barn

Hematokrit hos barn er en laboratorieindikator som oppdages under en generell analyse av kroppens viktigste biologiske væske. Hastigheten kan svinge både opp og ned. Uansett er det nødvendig med legehjelp.

Årsakene til avvik fra normale indikatorer er varierte - fra utilstrekkelig væskeinntak og en stor mengde salt i dietten, og slutter med sykdomsforløp fra mange indre organer.

Symptomer på at barnets hematokrit er lav eller omvendt høy, går ofte upåaktet hen siden de er forkledd som et tegn på en underliggende sykdom. Imidlertid er det flere manifestasjoner som kan indikere forløpet av en slik lidelse..

Diagnosen er basert på en generell blodprøve hos barn, men ytterligere laboratorieundersøkelser og instrumentelle undersøkelser kan være nødvendig for å fastslå årsaken til sykdommen..

Terapi-taktikken innebærer overveiende bruk av konservative metoder, inkludert: å ta medisiner, endre matvaner og rasjonalisere livsstil.

Normale verdier

Hematokrit hos et barn har flere indikatorer på normen, som vil variere avhengig av alderskategori.

Akseptable aldersindikatorer er vist i følgende tabell:

Nyfødte (1 til 28 dager)

13-16 år gammel

Det følger av dette at verdiene ikke bare varierer avhengig av alder, men også av kjønn..

Etiologi

Ethvert avvik kan være forårsaket av både patologiske og fysiologiske predisponerende faktorer, som er forskjellige i varianten av løpet av en slik lidelse..

For eksempel, hvis barnets hematokrit er forhøyet, kan dette påvirkes av:

  • polycystisk nyresykdom;
  • hydronefrotisk transformasjon av dette organet;
  • ondartede eller godartede svulster i nyrene;
  • oksygen sult av varierende alvorlighetsgrad;
  • utilstrekkelig væskeinntak per dag;
  • leukemi;
  • alvorlige brannsår
  • erytremi;
  • peritonitt;
  • langvarig bruk av medisiner, spesielt glukokortikosteroider;
  • innflytelsen av et sterkt nevropsykisk sjokk;
  • blodoverføring;
  • overføring av blod fra morkaken til babyen etter fødselen;
  • sykdommer i leveren, binyrene og det kardiovaskulære systemet.

Det er ganske vanlig å overskride normale verdier med 1-5% hos babyer under ett år. I slike tilfeller er ingen spesifikk behandling nødvendig..

Hematokrit kan senkes hos et barn under påvirkning av:

  • langsom dannelse av røde blodlegemer i benmargen;
  • stort blodvolum;
  • drikker mye væske;
  • anemi eller anemi;
  • tynnet blod;
  • indre blødninger;
  • nyresvikt;
  • inntak av store mengder salt;
  • plager i det hematopoietiske systemet;
  • smittsomme patologier;
  • overdose av medisiner, for eksempel cytostatika;
  • penetrasjon av hemolytiske giftstoffer i kroppen;
  • jernmangel;
  • behovet for å legge seg i lang tid;
  • langvarig nektelse av å spise.

For å fastslå den eksakte årsaken til at hematokrit senkes, er det nødvendig med en omfattende undersøkelse i en medisinsk institusjon.

Symptomer

Det kliniske bildet er fullt diktert av den etiologiske faktoren. Imidlertid har hver variant av løpet av den beskrevne patologien flere spesifikke eksterne manifestasjoner..

Hvis hematokrit i blodet økes hos barn, kan følgende symptomer oppstå:

  • alvorlig eller svak svimmelhet
  • pusteproblemer - foreldre bemerker at barnet har pustevansker;
  • nummenhet i hender og føtter;
  • vedvarende kvalme som ikke ender med oppkast;
  • svakhet som vedvarer kontinuerlig;
  • rask utmattbarhet;
  • nedsatt fysisk aktivitet;
  • delvis tap av orientering i rommet.

Lavt blod hematokrit er representert av:

  • generell ubehag;
  • kortpustethet, vises selv i hvile;
  • rask tretthet;
  • økt hjertefrekvens;
  • vedvarende hodepine;
  • økt tårevåte
  • blekhet i huden;
  • forverring av hårtilstanden.

Det er disse tegnene som skal vekke mistanke hos foreldrene og bli en drivkraft for å søke hjelp fra barnelege..

Diagnostikk

Lavt eller høyt hematokrit hos et barn, inkludert et spedbarn, oppdages på grunnlag av data fra en generell klinisk blodprøve. Dette er en barnevennlig prosedyre som ikke krever noe forberedelse..

Analysen av kroppsvæsken inkluderer flere sekvensielle stadier:

  • prøvetaking av testmaterialet;
  • overføring av blod til en steril kolbe eller et reagensglas;
  • lede fartøyet i 1,5 timer til sentrifugen, hvor blodet skilles ut i komponentene;
  • å skaffe og dekode resultatene av en hematolog;
  • videreformidle den nødvendige informasjonen til en barnelege eller annen lege som bestilte en slik laboratorietest.

For å fastslå den nøyaktige årsaken kan følgende diagnostiske manipulasjoner være nødvendig:

  • studie av medisinsk historie - for å finne den underliggende sykdommen;
  • samling og analyse av livshistorie for å bestemme innflytelsen fra fysiologiske faktorer;
  • en grundig fysisk undersøkelse av pasienten;
  • studie av tilstanden til huden og barnets utseende;
  • måling av temperatur-, blodtone- og hjertefrekvensindikatorer;
  • en detaljert undersøkelse av pasienten eller foreldrene hans for å tegne et komplett bilde av forløpet av en slik lidelse, noe som også kan indikere en provoserende sykdom.

Ytterligere laboratorietester og instrumentelle prosedyrer er foreskrevet for individuelle indikasjoner, samt konsultasjoner med andre spesialister..

Behandling

En økning eller reduksjon i hematokrit utføres bare ved hjelp av konservative terapeutiske teknikker. Terapi-taktikken er samlet individuelt for hver pasient, som avhenger av etiologien, hovedsymptomene og sykdomsforløpet..

Terapien er basert på følgende anbefalinger:

  • Oral administrering eller intravenøs legemiddeladministrasjon. I det overveldende flertallet av tilfellene foreskriver leger medisiner som inneholder jern, anti-anemiske stoffer, vitamin- og mineralkomplekser, samt immunmodulatorer.
  • Langvarig eksponering for frisk luft.
  • Bruk minst og ikke mer enn 1,5 liter væske.
  • Rasjonalisering av foreldrenes barns livsstil.
  • Overholdelse av et spesielt diett. Hvis hematokrit i blodet til et barn har økt, er det nødvendig å berike dietten med matvarer som øker væskenivået i kroppen. Hvis NBT senkes, bør du konsumere en stor mengde ingredienser som inneholder jern.

Det skal bemerkes at løsningen på et slikt problem ikke vil være komplett uten å eliminere den underliggende plagen, og dette kan utføres ved konservative eller kirurgiske metoder..

Forebygging og prognose

Høy eller lav hematokrit hos barn kan forebygges ved å følge generelle enkle regler, siden spesifikke anbefalinger hittil ikke er utviklet..

På denne måten kombinerer forebygging fra foreldre:

  • opprettholde en aktiv livsstil;
  • riktig og næringsrik ernæring, beriket med alle vitaminer og næringsstoffer som er nødvendige for en voksende kropp;
  • kontroll over mengden salt som forbrukes;
  • drikker nok væske per dag;
  • unngåelse av påvirkning fra stressende situasjoner;
  • rasjonelt inntak av medisinske stoffer - strengt i henhold til resept fra klinikeren, med streng overholdelse av den daglige hastigheten og varigheten av bruken;
  • tidlig påvisning og kompleks behandling av noen av de ovennevnte patologiske årsakene;
  • regelmessige besøk til barnelege og en årlig omfattende undersøkelse ved en medisinsk institusjon.

Når det gjelder prognosen, er terapi ofte gunstig, uansett om barnet har høy hematokrit eller er lav. Likevel kan ignorering av symptomer og fullstendig avvisning av kvalifisert hjelp føre til dannelse av uønskede konsekvenser av den underliggende sykdommen..

Hva skal være hematokrit hos barn

Hematokrit er en blodcelle som sirkulerer oksygen i kroppen. Et avvik i hematokrit kan indikere tilstedeværelsen av en sykdom hos barn og voksne. Det er spesielt nødvendig å analysere hematokrit hos barn under ett, to og tre år for å forhindre utvikling av patologi i en raskt voksende ung kropp.

Norm

Normen for hematokrit hos barn under ett år, 2, 3 år varierer avhengig av alder.

Tabell over hematokrit i blodprøven

For eksempel hematokrit hos barn:

  • hos nyfødte 43-63%;
  • hos et barn under ett år, 36-44%;
  • hos barn 2-3-10 år, varierer fra 37 til 44%.

Avvik

Når hematokritten i et barns blodprøve økes, manifesteres dette tydelig. Barnets blod blir veldig tyktflytende og tykt, dette forklares med en økning i antall dannede elementer i forhold til det totale volumet av blodvæske.

Her bør du ta hensyn til barnets alder. Hvis hematokritindeksen hos barn under ett år stiger med 10-12%, er det ingenting å frykte, dette skyldes babyens fysiologi. En annen ting er når avviket fra indikatorer utvikler seg hos et barn over 1 år, noe som kan indikere utvikling av forskjellige sykdommer.

Opp til ett år anses avvik i hematokrit hos barn som normale.

Årsaker til økt blodhematokrit hos barn:

  • Nylige skader og forbrenninger (med dem øker volumet av røde blodlegemer i blodet for å mette kroppen med oksygen, siden regenereringsprosessen med god metning skjer mange ganger raskere).
  • Åndedrettssykdommer.
  • Tarmhindring.
  • Blodleukemi.
  • I noen tilfeller langvarig medisinering og mye mer.

Redusert ytelse

Et senket hematokritnivå hos et barn er en ekstra årsak til nye undersøkelser.

Brudd på hematokritens avvik fra normen:

  • Den første faktoren er kraftig blødning. Når blodtap oppstår, går all hematokrit til stedet for å hjelpe med å helbrede celler og stoppe blødning.
  • Den andre grunnen er det store blodvolumet i kroppen. Det er en viss mengde røde blodlegemer i kroppen, og med en sterk blodstrøm deles de følgelig opp i volumet.
  • Økt blodproteinnivå.

Oftest, hos barn, indikerer et lavt hematokritnivå anemi. Sørg for å sette barnet under oppsyn av en lege som kan foreskrive behandling riktig, planlegge daglig diett og diett for å unngå de verste konsekvensene..

En redusert hematokrit kan indikere anemi.

Analyse

Nivået av røde blodlegemer i blodet beregnes under en generell blodprøve.

Analysen for hematokrit utføres som følger:

  • Blodet plasseres i et prøverør.
  • Deretter utsettes den for sentrifugering i 1,5-2 timer.

Som et resultat forblir blodplasma på toppen, mens de dannede elementene legger seg til bunnen av prøverøret..

Ved å kompilere proporsjonalitet er det således mulig å bestemme hvilken andel som er okkupert av røde blodlegemer sammenlignet med blodplasma. I den moderne verden er det en rekke analysatorer som automatisk produserer et resultat, mer nøyaktig enn du kan beregne selv. Dessverre viser en slik blodprøve for hematokrit hos et barn bare en kvantitativ komponent, og ikke en kvalitativ, men likevel er den veldig informativ.

Dekoding

Ved avkoding av analysen for hematokrit blir resultatene registrert enten i kvantitativ eller i prosent, i form av liter / liter. For eksempel 1,5 liter / 4,5 liter, eller 36% / 100%. Alt er elementært enkelt.

Avvik fra hematokrit fra normen indikerer ikke nødvendigvis patologier hos barnet. Denne indikatoren kan bare være et av symptomene på utvikling av patologier, men er ikke årsaken til diagnosen.

Normen for hematokrit hos barn

Blant indikatorene som ble bestemt under analysen av barnets blod, er det de som ikke er helt klare for foreldrene. En av dem kan kalles hematokrit, som i analysen er betegnet med forkortelsen Htc.

Hva er det

Hematokrit kalles en indikator som indikerer forholdet mellom blodceller og plasma. Det uttrykkes i prosent og betyr hvor mye av de totale blodcellene som okkuperer. Selv om hematokrit tar hensyn til antallet av alle blodceller, er røde blodlegemer av største betydning for denne indikatoren, siden de er de mange cellene i blodet..

Basert på denne indikatoren, kan du estimere hvor tykt blodet er. Hvis prosentandelen av blodceller økes eller reduseres, vil dette umiddelbart vises på hematokritverdien og vil tillate legen å fastslå diagnosen mer nøyaktig og ikke nøle med å foreskrive behandling.

Hvordan bestemmes hematokrit

Hematokrit er en av indikatorene for en klinisk (også kalt generell) blodprøve. For å bestemme hematokritten plasseres blod i en sentrifuge, og deretter legger de dannede elementene seg og etterlater et lag med gjennomsiktig plasma på toppen. Tidligere har laboratorieteknikere beregnet denne indikatoren manuelt, men nå utføres bestemmelsen av hematokrit i de fleste laboratorier automatisk..

Tabell over normale indikatorer

Hematokritverdien er forskjellig for barn i forskjellige aldre. Nyfødte har flere blodceller enn plasma, men på slutten av den første uken i livet blir forholdet likt, hvorpå den flytende delen av blodet begynner å seire.

Normale hematokritverdier er som følger:

Hos nyfødte babyer

Fra 5. livsdag

Fra den 10. livsdagen

Hos spedbarn over en måned gammel

Hos barn over ett år

Fra fylte 5 år

Hos barn over 10 år

Fra fylte 15 år

Endringer i hematokrit

Over gjennomsnittet

Et barns hematokrit kan øke på grunn av en av følgende to prosesser:

  1. Antall formede elementer blir mer.
  2. Plasmavolumet avtar.

I barndommen er en økning i hematokrit oftest forårsaket av dehydrering, som kan være forårsaket av feber, tarminfeksjon, mangel på drikking, overoppheting og fysisk aktivitet. For å kompensere for tap av væske, trekker kroppen tilbake plasma, derfor blir prosentandelen av blodceller i blodet mer enn normalt..

Kronisk oksygenmangel er en annen vanlig årsak til høyt hematokrit. Det kan provoseres av lungesykdom, hjertefeil, diabetes mellitus og opphold i høylandet. I barnets kropp, under hypoksi, er dannelsen av erytrocytter aktivert, noe som påvirker hematokrit.

I tillegg diagnostiseres en økt hematokrit når:

  • Polycytemia.
  • Langvarig bruk av glukokortikoider.
  • Bruke diuretika.
  • Burns.
  • Blør.
  • Leukemi.
  • Skader.
  • Peritonitt.
  • Sykdommer der blodkoagulasjonen er svekket.
  • Nyresykdom.

Den største faren for en økning i hematokrit er en forverring av fremdriften av tykkere blod gjennom karene og dannelsen av blodpropper som blokkerer små kar, noe som svekker arbeidet i indre organer. Derfor, hvis indikatoren er 10-12% høyere enn normens øvre grenser, bør dette ikke ignoreres av legen..

Barnelege vil evaluere andre blodprøvedata og henvise barnet for ytterligere undersøkelser, og deretter foreskrive terapi, som et resultat av at hematokritten vil gå tilbake til sin normale verdi..

Under normalt

En reduksjon i hematokrit kan være forårsaket av forskjellige årsaker, inkludert utilstrekkelig dannelse av blodceller, og økt ødeleggelse, og økning i blodvolum og fortynning. Nedgangen i denne indikatoren er også basert på to prosesser. Barnet har enten en økning i plasma eller en reduksjon i antall blodceller.

De vanligste årsakene til lav hematokrit hos barn er:

  • Hevelse på grunn av nedsatt nyrefunksjon.
  • Akutt blødning.
  • Anemi forårsaket av vitamin B9 og B12-mangel eller jernmangel.
  • Hemolytisk anemi.
  • Aplastisk anemi.
  • Hyperproteinemia forårsaket av å mate babyer med geit eller kumelk.

Etter å ha identifisert lav hematokrit hos et barn, er det viktig å undersøke den lille pasienten videre for å finne ut hva som utløste slike endringer. Hvis hematokrit faller til mindre enn 20-25%, truer dette barnet med oksygen sult og forstyrrelse av de indre organene, spesielt hjernen.

Avhengig av årsaken vil handlingene for å øke hematokrit til normale verdier være forskjellige:

  • Hvis barnet har ødem, bør nyrefunksjonen kontrolleres og diuretika foreskrives.
  • Med mangelanemier er det viktig å kompensere for mangelen på næringsstoffer. Hvis vi snakker om jernmangel, foreskrives barnet medisiner med dette elementet. Hvis det mangler vitaminer, vil legen forskrive medisiner, hvorfra barnet vil motta dem i riktig mengde..
  • Ved akutt blødning blir barnet innlagt på sykehus. Hvis tilstanden er alvorlig, blir røde blodlegemer eller andre blodprodukter gitt til babyen.
  • Hvis legen mistenker aplastisk anemi, vil barnet bli henvist til spesielle undersøkelser for å bestemme tilstanden til benmargen..
  • Hvis mengden protein i blodet stiger, bør barnets ernæring gjennomgås. En baby under ett år anbefales å amme eller formulere melk med et optimalt proteininnhold.

For mer informasjon om den generelle blodprøven, se programmet til Dr. Komarovsky.

Hematokrit i analysen av barnets blod: normer, årsaker til økte og reduserte indikatorer

En blodprøve for hematokrit er en annen viktig indikator der legene bestemmer helsetilstanden til et barn og om det har smertefulle prosesser. Studien hjelper til med å identifisere et avvik fra normen i forholdet mellom erytrocytter og mengden plasma oppover eller nedover. Små svingninger anses å være tillatt, men hvis balansen er betydelig forstyrret, diagnostiserer legen, basert på indikatorene, en bestemt sykdom.

I tillegg til vanlige tester blir nivået av erytrocytter i blodet kontrollert hos barnet, noe som gjør det mulig å diagnostisere sykdommer

Hvordan gjøres hematokrit-testen??

For å beregne hematokritnummeret sendes blodet fra barnet til et spesielt reagensrør med splittelser på veggen, satt inn i en sentrifuge og behandlet i halvannen time. Sentrifugeringsprosessen skiller erytrocytter fra plasma: tunge elementer, inkludert erytrocytter, synker til bunnen av karet, mens plasmaet forblir på toppen.

Visuelt bestemmes forholdet mellom erytrocytter og plasma av en skala på et prøverør. Hematologianalysatorer brukes til å beregne hematokritten nøyaktig. Den resulterende Ht-indikatoren uttrykker antall røde blodlegemer, og gir dem ikke en vurdering av kvaliteten, men denne informasjonen er nok til at legene kan diagnostisere nøyaktig. Uttrykk verdien av Ht i prosent, og skriv den ned som en brøkdel - liter / liter.

Aldersnormer for hematokrit hos barn

En generell blodprøve gir nivået av hemoglobin, hematokrit og andre blodkarakteristikker (vi anbefaler å lese: hva slags hemoglobin skal et nyfødt barn ha?). Når man vurderer den numeriske verdien av erytrocytter, for å etablere redusert eller økt hematokrit, starter leger fra standardindikatoren, karakteristisk for en sunn nyfødt. I tillegg har leger utledet normen for hver aldersperiode i barndommen, fra fødsel til voksen alder..

For klarhetens skyld har vi kombinert alle de numeriske indikatorene for normen i en egen tabell som ser slik ut:

Barnets alderStandardindikatorer i%
Nyfødte (1-28 dager)44–62
Fra 1 måneds alder til 3 måneder32-44
fra 6 måneder til 1 år36-44
2-6 år gammel36-40
6-12 år gammel37–44
12-18 år, gutter37–48
12-18 år, jenter36-44

Hvordan ser et avvik fra normen ut??

Eksperter vurderer avvik fra normen i form av en reduksjon eller økning som et tegn på en smertefull patologi eller fysiologiske egenskaper hos et barn. En høy Ht indikerer et økt antall blodlegemer som gjør blodet tykt og tykt. Å finne blod i denne tilstanden provoserer dannelsen av blodpropp. Overskridelse av normen med 10-12% hos spedbarn og barn under ett år tilskrives imidlertid en fysiologisk faktor som ikke gir bekymring. Bildet ser alarmerende ut hvis hematokritten økes hos en baby etter et år.

Hos babyer under ett år er avvik fra Ht-normen vanligst, og dette er ikke et tegn på sykdommen

Hematokrit senkes - dette betyr at volumet av blodceller har redusert, og de er ansvarlige for tilførsel av næringsstoffer og oksygen til organene. Det er et brudd på syre-base balansen, som fører til oksygen sult i cellene, noe som påvirker babyens generelle tilstand negativt. Svakhet vises, hjertefrekvensen øker, huden blir blek, kortpustethet er til stede.

Hvorfor det er en økning i hematokrit?

En markert økning i Ht er direkte relatert til overproduksjon i benmargen (en økning i antall eller størrelse på røde blodlegemer). Årsaken til den økte konsentrasjonen av celler ligger i området med patologiske endringer som forekommer i kroppen til en liten pasient. Prosessen skjer imidlertid ikke alltid på grunn av patologiske forstyrrelser i kroppen..

De viktigste faktorene for økning

Vi vil få en obligatorisk økning i Ht i tilfelle smertefulle prosesser som påvirker veksten av antall og størrelse på erytrocytter. De viktigste faktorene for høy hematokrit hos barn kan være:

  1. Sann og omfordelende erytrocytose.
  2. Overdreven reproduksjon av røde blodlegemer eller erytremi (Vakes sykdom, polycytemi). Det manifesterer seg som ubehagelig kribling i fingre og tær, tyngde i hodet, plutselig rødhet i huden, kardialgi. Lignende symptomer følger med sykdommer som forårsaker en økning i størrelsen på røde blodlegemer.
  3. Kompenserende reaksjon av det kardiovaskulære systemet på visse faktorer: lungeinsuffisiens, i høy høyde, nyrepatologi, "blå" hjertefeil.
En økning i hematokrit kan være forbundet med alvorlige sykdommer, opp til hjertesykdommer

Relative grunner

Innkommende prosesser kan provosere en økning i Ht-nivået. Leger henviser til dem:

  • hyppige oppkast
  • diaré av voldsom karakter, forårsaker fortykning av blodet;
  • tarmobstruksjon, der væske beveger seg inn i den;
  • økt svette (hyperhidrose);
  • peritonitt;
  • arvelig og ervervet nyresykdom;
  • patologi dannet i luftveiene;
  • leukemi (for mer informasjon se artikkelen: årsaker til leukemi hos barn);
  • forbrenning og skader;
  • erytremi;
  • asymptomatisk oksygen sult;
  • langvarig bruk av visse medisiner (som glukokortikosteroider).

Hva påvirker reduksjonen i Ht?

En reduksjon i hematokrit registreres når nivået er klart lavt, det vil si faller til 25%. Etter å ha funnet ut at hematokritten er redusert, foreskriver legen en ekstra undersøkelse for den lille pasienten for å finne ut årsaken.

Anemi er den vanligste årsaken til redusert hematokrit hos et barn

Som regel er en reduksjon i Ht en konsekvens av akkumulering av en overflødig mengde væske, på grunn av hvilket blodet tynner og andelen erytrocytter og plasmaforandringer (hyperhydrering), og hemoglobin avtar også (se også: hvordan man behandler høyt hemoglobin hos et barn?). Hyperproteinemia (overskytende proteinkonsentrasjon) kan være årsaken. Slike endringer er forårsaket av:

  1. Alvorlig blodtap.
  2. Brudd på dannelsen av røde blodlegemer i benmargen mot en reduksjon i antall eller størrelse.
  3. Arvelige eller ervervede hemolytiske anemier, tyfusfeber, malaria, hemolytiske giftstoffer, der det er en rask ødeleggelse av røde blodlegemer.
  4. Intravenøs administrering av store mengder væske for nedsatt nyrefunksjon, noe som fører til en økning i blodvolumet.
  5. Ulike typer anemi.
  6. Hyperhydrering - blodfortynning på grunn av forstyrrelser i utskillelsessystemet, utilstrekkelig blodsirkulasjon, vannforgiftning.
  7. Økt blodproteinnivå (hyperproteinemia). Det forekommer med hyppig oppkast, akutte infeksjoner, diaré, paraproteinemisk hemoblastose, Hodgkins lymfom, myelom.

Anemi er en vanlig årsak til reduksjon i hematokrit. Barnet trenger medisinsk tilsyn, etablering av riktig diett. Legen kan foreslå å ta medisiner som øker Ht.

Hvorfor et falskt testresultat er mulig?

Noen faktorer som oppstår på tidspunktet for blodprøvetaking, kan forvride testresultatet og vise en økning eller reduksjon i hematokrit. For eksempel hvis en blodprøve tas etter alvorlig blodtap, eller en intravenøs infusjon av et medikament som tynner blodet ble gitt før det. En falsk indikator vil også vise seg når du tar en analyse fra et barn som har vært i liggende stilling i lang tid. Ht-nivået vil også være lavere når venen har blitt klemt fast med en turné i lang tid. Hvis legen er i tvil, foreskrives en ny test.

Det bør også tas i betraktning at hematokritindikatoren ikke tjener som grunnlag for å etablere en diagnose, det advarer bare om at det er en patologi i barnets kropp eller at det er en risiko for å utvikle noen sykdom. Den endelige dommen fra legen kunngjøres etter å ha studert alle testene, og i tilfelle hematokrit blir dets forhold til nivået av hemoglobin tatt i betraktning. Hvis det oppdages en reduksjon eller økning i hematokritnivået, bør foreldrene foreta en grundig undersøkelse av babyen for å starte behandlingen i tide..

Hematokrit: normer og patologier hos barn

Det viktigste i en persons liv er helse, og et barns helse er dobbelt så viktig for foreldre. I artikkelen vil vi fortelle deg hva hematokrit er, hva er normene for denne blodindeksen for barn i forskjellige aldre, og også svare på spørsmål om lav og høy hematokrit.

Hva viser

Hematokrit er en indikator som bestemmer innholdet av røde blodlegemer (erytrocytter) i det totale volumet. Målt i prosent. Det bestemmes av en generell blodprøve. Hematokritindeksen bestemmer blodets evne til å føre oksygen til kroppens vev. For tiden er laboratorier utstyrt med automatisert utstyr som uavhengig bestemmer nivået av hematokrit i blodet. Men til og med for 10-15 år siden måtte laboratorieassistenter sentrifuge et spesialgradert glassrør med blod, og etter at de dannede elementene la seg på bunnen og plasmaet okkuperte den øvre delen av røret, bestemte hematokritnivået på en gradert skala.

Video: hva indikatorene i den generelle blodprøven sier

Normer for barn i forskjellige aldre

La oss gi i tabellen indikatorene for det normale nivået av hematokrit, bestemt av A. Wayne i 1997 for friske barn i forskjellige aldre.

Barnets alderNormens grenser,%
Nyfødte (1-28 dager)42-60
1 måned31-54
6 måneder29–41
1 år33–39
2-6 år gammel34-40
6-12 år gammel35-45
12-18 år, gutter35–48
12-18 år, jenter34–44

Økt hematokrit

Økt hematokrit bestemmes normalt hos nyfødte barn. Hematokrit øker med to hovedmekanismer: en økning i blodlegemer i forhold til plasma og en reduksjon i mengden blodplasma i forhold til blodlegemer. Utad manifesterer disse mekanismene seg på forskjellige måter. La oss se på hovedsituasjonene av en økning i hematokrit og deres ytre manifestasjoner..

En økning i hematokrit er mulig i flere tilfeller..

Hypoksi

Hos barn er de vanligste årsakene til hypoksi - mangel på oksygen - en lengre vannfri periode under fødselen, samt sykdommer i luftveiene. I en så stressende, anoksisk situasjon begynner kroppen å produsere flere røde blodlegemer for å øke hemoglobin, slik at hematokritten stiger. Mekanismen for økning er at innholdet av blodlegemer øker med en relativt konstant mengde plasma (flytende del) blod. Utad manifesteres dette ofte av rødhet i huden..

Som regel oppstår denne tilstanden i nyfødtperioden og er normal: babyen gjennomgår tilpasning etter prenatalperioden. I dette tilfellet refererer ikke en økning i hematokrit til patologi og krever ikke behandling..

Dehydrering

De vanligste årsakene til dehydrering (dehydrering av kroppen) er akutte tarminfeksjoner, sykdommer i mage-tarmkanalen og brannskader. I denne situasjonen er mekanismen for å øke hematokrit direkte motsatt hypoksi: med et relativt konstant antall blodlegemer går blodplasma (flytende del) tapt, og følgelig øker hematokrit.

  • blekhet;
  • tørr hud;
  • vekttap;
  • følelse av tørst.

Dehydrering kan være avgjørende for et barns liv, hovedindikatoren er tap av kroppsvekt med mer enn 3%, i dette tilfellet bør du umiddelbart konsultere en lege.

Hvis dehydrering er mild, vil behandlingen hjemme bestå i lodding med elektrolyttløsninger (for eksempel basert på legemidlet Regidron). Det er nødvendig å følge visse regler - drikke bør gis ofte, men i en liten mengde. Du skal ikke "helle" en liter væske i et barn per time: det vil ikke forårsake annet enn oppkast. Men noen slurker hvert 10. til 15. minutt i løpet av dagen og god søvn vil bidra til å gjenopprette barnets gode helse. Det er også nødvendig å nøye overvåke vannlating, barnet skal ikke miste mer enn 80% av væsken som er full. Når de er dehydrert, mister barnet mer væske enn det forbruker. På en klinikk utføres infusjonsterapi (droppere) for å gjenopprette tapt væske.

Blodsykdommer

Hematokrit kan også øke i tilfelle av koagulasjonsforstyrrelser - i sykdommer i blodet, som er forbundet med en økning i koagulerbarhet og tetthet. Mekanismen for hematokritøkning er en økning i blodlegemer i forhold til plasma. En koagulasjonsforstyrrelse diagnostiseres vanligvis når det oppstår blødning eller utslett. Identifiseringen av økt hematokrit skjer i dette tilfellet under bekreftelsen av diagnosen.

Redusert hematokrit

Mekanismen for senket hematokrit er det motsatte: hematokritten vil bli senket i tilfeller når antall blodlegemer synker med en normal mengde plasma, eller når plasmavolumet øker i forhold til den normale mengden av blodlegemer. De ytre manifestasjonene av redusert hematokrit kan være forskjellige. Det er også flere årsaker til reduksjonen i hematokrit..

Hyperhydrering

Hematokrit er den nest viktigste indikatoren for en fullstendig blodtelling etter hemoglobin. Hva det skal være hos gravide finner du her https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/gematokrit-pri-beremennosti-kakovyi-ego-normyi.html

Dette er det motsatte av dehydrering når det er overflødig væske i kroppen. Den vanligste årsaken i barndommen skyldes nedsatt nyrefunksjon.

Den vanligste manifestasjonen er ødem. Ødem kan oppdages både i ansiktet og på beina. I tillegg kan barnet avsløre skjult ødem - det såkalte symptomet på "gummibånd", når sokkene etterlater uttalt inntrykk på huden om kvelden..

Mekanismen for å senke hematokritnivået her er assosiert med en økning i blodplasmavolum med et normalt antall røde blodlegemer. Hjemme kan du utføre urtemedisin: gi barnet forskjellige vanndrivende midler å drikke i 1-2 uker, men bare hvis hevelsen ikke er veldig uttalt og barnet ikke er bekymret for noe. Som med dehydrering, bør du overvåke vannlating..

Anemi

Anemier kan være av forskjellige typer. De vanligste er følgende.

  1. Mangelfull (jernmangel, folatmangel, B12-mangel). De er assosiert med mangel på sporstoffer i kroppen, som et resultat av at antall blodceller synker, derav reduksjonen i hematokrit. Behandlingen består i å gjenopprette balansen mellom vitaminer og mineraler i kroppen. Noen ganger er det ganske nok å drikke 1-2 kurs multivitaminer, men hvis anemien er kjent med sikkerhet, foreskrives jern, folsyre eller vitamin B12-preparater.
  2. Post-hemorragisk anemi - som skyldes blødning. De er som regel ikke typiske for barndommen, men kan oppstå som komplikasjoner etter operasjonen. De behandles utelukkende på et sykehus under streng tilsyn av leger. Den mest effektive behandlingen er transfusjon av blodkomponenter, erytrocyttmasse og / eller ferskfrossent plasma.
  3. Aplastiske anemier. Denne typen er mest vanlig i barndommen. Som et resultat av dysfunksjoner i beinmarg avtar dannelsen av blodlegemer på bakgrunn av en relativt konstant mengde plasma, derav en reduksjon i hematokrit. Avdekket under regelmessige undersøkelser av barnelege og tar en generell blodprøve.

Hyperproteinemia

Dette er en økt mengde protein i blodplasmaet, proteinet tiltrekker seg så å si intercellulær væske inn i blodstrømmen, tettheten av blodet avtar, og hematokritten avtar også. Dette skjer ofte når du mate babyer med kumelk eller geitemelk, som har et mye høyere proteininnhold enn morsmelk. Følgelig vil den mest hensiktsmessige behandlingen være utnevnelse av amming. I situasjoner der amming ikke er mulig, bør det søkes melk med lav proteinformel..

Selv om hematokrit ikke er hovedindikatoren i den generelle blodprøven, vil en endring i normale verdier tjene som en indikator på at noe går galt i kroppen. Hvis du er bekymret for tilstanden til barnet, for eksempel har han blek hud, eller tvert imot observeres rødhet, babyen ber ofte om en drink, eller du merker hevelse, kontakt barnelege. Legen vil bestille full blodtelling for å vise om det er grunn til bekymring. vær sunn!

Hva kan en hematokritanalyse fortelle om hos barn??

Analysen for hematokrit hos barn utføres i komplekset av en klinisk blodprøve. Blant alle laboratorieblodprøver er ikke mange foreldre kjent med hematokrit. Et avvik i mengden av dette stoffet fra normen signaliserer en funksjonsfeil i barnets kropp.

Metoder for bestemmelse og norm

Volumet av røde blodlegemer (hematokrit) er det totale antallet leukocytter og erytrocytter til blodplasma, uttrykt i prosent. Indikatoren tar hensyn til alle formede elementer, men erytrocytter har diagnostisk verdi. Enkelt sagt, på grunn av hematokrit, blir blodviskositeten etablert. I forskningsprotokollen er det angitt med følgende forkortelse - HCT.

Studieprøven er kapillær eller venøst ​​blod. Biomaterialet som er tatt for forskning plasseres i et gradert glassrør og sentrifugeres i laboratoriet. Etter separering av blodkomponentene telles resultatene på målerørene til prøverøret.

Den normale verdien av indikatoren hos voksne er:

  • formede elementer - 45%;
  • blodplasma - 65%.

Hvis hematokrit undersøkes hos barn, avhenger frekvensen av alder og viser følgende bilde:

  • hos spedbarn - 56%;
  • fra 5. livsdag til en måned - 53-45%;
  • fra ett til fem år, varierer dette tallet fra 35 til 37%;
  • i en alder av 10-39%;
  • hos ungdom er det 47%.

Avviket til hematokritnummeret indikerer graden av blodkonsentrasjon.

Når er analysen gjort

En blodprøve for hematokrit praktiseres for å avklare følgende sykdommer:

  • Anemi (et redusert antall røde blodlegemer, hemoglobin i blodet til et barn bekreftes av redusert hematokrit);
  • Polycytemia (et høyt antall røde blodlegemer fører til en økning i indikatoren);
  • Når du overvåker effektiviteten av behandlingen for anemi og erytremi;
  • Ved blodoverføring under blodtap eller anbefaling av annen behandling;
  • Bestemme graden av dehydrering av babyen.

Det regnes som den mest betydningsfulle indikatoren i diagnosen anemi..

Økt hematokrit

Hematokritten økes når innholdet av blodceller overstiger standardverdien eller plasmavolumet synker. I nyfødtperioden med langvarig fødsel opplever kroppens kropp hypoksi. Mangel på oksygen aktiverer dannelsen av røde blodlegemer i benmargen. Hypoksia manifesterer seg i et nyfødt barn med hudhyperemi.

I de første dagene av livet anses økt hematokrit hos barn som normalt og krever ikke behandling.

Dehydrering

Økt hematokrit hos et barn er mer vanlig, de viktigste årsakene til det er dehydrering. Dehydrering er typisk for følgende sykdommer og tilstander:

  • Høy kroppstemperatur;
  • Med smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen, ledsaget av ukuelig oppkast, diaré;
  • Hvis drikkeregimet ikke blir overholdt;
  • Under overdreven trening.

En reduksjon i volumet av vann i kroppen bidrar til inntaket fra blodplasma. Dette betyr at antall røde blodlegemer øker, derfor øker hematokritindeksen..

Hypoksi

En annen årsak til økt hematokrit er aktivering av hematopoietiske organer under kronisk hypoksi. Oksygenmangel øker dannelsen av røde blodlegemer av hematopoietiske organer. Aktivering av erytropoes er observert i sykdommer i hjertet, lungene, mens i fjellet.

Sykdommer

Listen over sykdommer og tilstander med økt volum av dannede celler i blodet er:

  • Polycytemi (erytremi);
  • Kroppsforbrenning;
  • Akutt blodtap;
  • Leukemi;
  • Peritonitt (betennelse i bukhinnen);
  • Flere skader.

Tar medisiner (diuretika, glukokortikoider) fremmer dannelsen av nye erytrocyttceller.

Lav hematokrit

En lav hematokrit (mindre enn 20%) indikerer:

  • en reduksjon i antall erytrocytter på grunn av deres utilstrekkelige dannelse eller en reduksjon i formen på celler;
  • hemolyse av erytrocytter;
  • fortynning av plasma.

Blodsykdommer

Lav hematokrit er forårsaket av erytropoiesis (dannelse av røde blodlegemer). Det observeres med følgende sykdommer:

  • Anemi (jernmangel, Addison-Birmer, B12 (folic) -deficient, aplastic);
  • Leukemi;
  • Etter å ha tatt cytostatika og kreftbehandling;
  • Betydelig blodtap (i postoperativ periode, traumer).

Hematokrit senkes under intens hemolyse (ødeleggelse av røde blodlegemer) av blodet:

  • Med hemolytisk anemi (arvelig og ervervet);
  • Med smittsomme sykdommer.

Nyresykdom

Det er en hematokritreduksjon under følgende forhold:

  • Hematokrit senkes når et stort volum væske gis intravenøst ​​til barn med nyresykdom. Det økte plasmavolumet forstyrrer det normale blodforholdet og reduserer indikatoren;
  • Ved overhydrering, når antallet røde blodlegemer forblir det samme, men volumet av væske øker. Denne tilstanden observeres ved utilstrekkelig blodsirkulasjon, i tilfelle urinveisforstyrrelser..

Hyperproteinemia

Akkumuleringen av proteiner i blodet observeres ved infeksjon, oppkast, diaré, ondartet dannelse av blodceller, kreft i lymfeknuter (Hodgkins sykdom). Ofte observeres akkumulering av proteiner hos babyer ved kunstig fôring med geit- eller kumelk. Proteininnholdet i disse matvarene er høyere enn morsmelken. For å eliminere årsaken er det nødvendig å justere babyens ernæring..

Hva betyr dette for barns helse??

Helseverdien til røde blodlegemer av erytrocytter er veldig høy. I form ligner erytrocyten en bikonkav plate, som har evnen til å bevege seg gjennom de minste kapillærene. En tredjedel av den røde cellen er fylt med hemoglobin, som består av protein og jern. Det er transportkjøretøyet for oksygen og karbondioksid..

Hemoglobin fra lungene fører oksygen til kroppens vev. Returnerer karbondioksid til luftveiene på vei tilbake.

Når hematokritten avviker fra normen med mer enn 10%:

  • Lav hematokrit fører til oksygenmangel i kroppen. Erytrocytter bærer aminosyrer, lipider til celler, og gir dem næring. Mangel på oksygen hos et barn fører til funksjonelle forstyrrelser i indre organer, hjernen lider.
  • Økt hematokrit i blodet til barn forstyrrer blodtilførselen til de indre organene. En reduksjon i plasmavolumet gjør blodet viskøst, bevegelse gjennom karene er vanskelig og fylt med dannelse av blodpropper, som forstyrrer blodstrømmen gjennom små kapillærer.

Hva å gjøre?

Hematokrit i blodet gir ikke et fullstendig bilde av sykdommen i fravær av andre indikatorer. For å stille en nøyaktig diagnose vurderer barnelege hematokritnummeret i kombinasjon med andre analysepunkter (erytrocytter, leukocytter, hemoglobin, ESR, leukocyttall). Avvik fra hematokritten fra normen bør være et signal for ytterligere undersøkelse av barnet.

Ranger artikkelen: 78 Vennligst ranger artikkelen

Foreløpig har artikkelen 78 anmeldelser, gjennomsnittlig vurdering: 3,99 av 5

Hvor farlig er arytmi: er det fare for død?

Hvordan identifisere aterosklerose: riktig diagnose