Hvilket organ produserer insulin?

I denne artikkelen vil du lære:

Det er veldig viktig å vite hvordan kroppen fungerer normalt for å forstå forandringene som oppstår i den under utviklingen av diabetes. De fleste prosessene i menneskekroppen styres av hormoner. Det insulinproduserende organet er bukspyttkjertelen. Hormonet syntetiseres i spesielle celler som kalles betaceller.

Slike celler er plassert i kjertelen i form av separate isolerte klynger. De kalles holmer av Largenhans.

I tillegg til å produsere insulin, syntetiserer bukspyttkjertelen også fordøyelsesenzymer. Vanligvis er denne kjertelfunksjonen uendret og utføres godt uten abnormiteter bare hos pasienter med type 1-diabetes..

I den andre typen påvirkes bukspyttkjertelen ikke bare av diabetes, men også av mange samtidige sykdommer (fedme, gallesteinsykdom, kronisk gastritt og andre), og det er derfor dens funksjon kan endres på en rekke måter.

Hvorfor slutter bukspyttkjertelen å lage insulin??

Immunsystemet hjelper en person til å bekjempe virus, mikrober, ødelegge fremmede celler, inkludert kreftceller, som kan dannes i løpet av en persons liv. Det er en konstant fornyelse av celler i forskjellige organer: gamle dør, og nye dannes som erstatter dem.

Bukspyttkjertelen plassering

Dette gjelder også betacellene i bukspyttkjertelen. Immunitet skiller normalt godt "sine" celler fra "fremmede".

Arvelighet og miljøpåvirkning (oftest virus) endrer egenskapene til β-celler.

Det er flere grunner til at bukspyttkjertelen ikke produserer insulin.

Tabell - Årsaker til at insulinproduksjonen kan avta

Følgende prosesser finner sted:

  • Autoantigener frigjøres.
  • Cellene i immunsystemet (MF-makrofager, DC-dendritiske celler) overfører de behandlede autoantigenene til T-lymfocytter, som igjen begynner å oppfatte dem som fremmede.
  • En del av T-lymfocytter som har blitt til spesifikke cytotoksiske autoaggressive lymfocytter (CTL).
  • Betennelse i bukspyttkjertelen og β-celledestruksjon utvikler seg.

Denne prosessen er lang og fortsetter i forskjellige hastigheter: fra flere måneder hos små barn til flere år hos voksne..

Autoimmun ødeleggelse av β-celler

Ifølge vitenskapelige studier, hos mennesker med arvelig predisposisjon for type 1-diabetes, bestemmes spesifikke antistoffer (IAA, ICA, GADA, IA-2β) i blodet allerede flere år før sykdomsutbruddet, som, uten å ødelegge β-cellen, er tidlige markører risiko for å utvikle type 1 diabetes.

Dessverre beholder immunforsvaret minne for β-celleantigener, så prosessen med ødeleggelsen er veldig vanskelig å stoppe..

Forskere mener at beta-celler i type 1-diabetes kan reparere seg selv. Selv med 90% av alle betaceller fra de resterende 10%, kan utvinning skje. Dette krever imidlertid å stoppe immunforsvarets "aggressive" respons. Først da vil det være mulig å kurere denne sykdommen..

Stadier av type 1 diabetes

Flere studier har fokusert på muligheten for å stoppe immunforsvarets "aggressive oppførsel" mot betaceller ved å bruke flere legemiddelgrupper. Imidlertid ble ingen pålitelige positive resultater oppnådd..

Forskere forbinder stort håp med muligheten for å bruke monoklonale antistoffer som kan endre aggressiv immunitet i en gunstig retning, det vil si redusere den autoimmune reaksjonen i bukspyttkjertelen.

Disse studiene er veldig lovende, for i fravær av kontroll over immunforsvaret vil til og med transplantasjon av Largenhans-øyer og bruk av stamceller være meningsløs..

Insulin arbeid

Hormonets hovedfunksjon er at det binder seg til en reseptor på cellen (en spesiell gjenkjenningssensor). Hvis gjenkjenning har skjedd ("nøkkelen har nærmet seg låsen"), blir cellen permeabel for glukose.

Effekten av insulin på cellen

Insulinproduksjon starter allerede når vi ser mat og lukter den. Etter hvert som maten fordøyes, frigjøres glukose fra den og den kommer inn i blodet, betaceller øker produksjonen av insulin. Derfor er blodsukkernivået alltid innenfor det normale området hos friske mennesker og avhenger ikke av hvor mye søtt de spiste..

Insulin er ansvarlig for oppføring av glukose i det såkalte "insulinavhengige vevet": lever, muskler, fettvev.

Interessant faktum: De viktigste organene trenger ikke insulin. Sukker fra blodet kommer inn i de "insulinuavhengige" cellene ganske enkelt ved konsentrasjonsgradienten: når det er mindre i cellen enn i blodet, passerer det fritt inn i cellen. Disse organene er hjernen, nerver, netthinnen, nyrer, binyrene, blodkar og røde blodlegemer..

En slik mekanisme er nødvendig slik at i tilfelle mangel på blodsukker stopper insulinproduksjonen og sukker bare går til de viktigste organene..

Kroppen trenger litt insulin selv om natten og i perioder med sult for å sikre opptaket av glukose produsert i leveren. Dette insulinet kalles basal eller bakgrunn..

Insulin og blodsukkernivå

Det er også bolusinsulin. Dette er mengden hormon som produseres som svar på matinntaket..

Husk at du må lære å beregne og injisere en dose insulin avhengig av mengden mat du spiser. Det er derfor trening i type 1 diabetes er så viktig. Uten kunnskap om sykdommen din og atferdsreglene er tilstrekkelig behandling nesten umulig..

Det er også veldig viktig å vurdere behovet for insulin. En person uten diabetes produserer omtrent 0,5 U insulin per kg kroppsvekt hver dag. For en voksen som veier 70 kg får vi 70 * 0,5 = 35 U per dag.

Tabell - Behovet for insulin hos pasienter med type 1-diabetes i forskjellige aldersperioder
PeriodeInsulindose
Barn før puberteten0,7-1,0 U / kg / dag (Vanligvis nærmere 1 U / kg / dag)
PubertetGutter - 1.1-1.4 U / kg / dag (noen ganger enda mer)

Jenter - 1.0-1.2 U / kg / dag

TenåringerJenter - mindre enn 1 U / kg / dag

Gutter - omtrent 1 U / kg / dag

Voksne0,7 - 0,8 U / kg / dag

Hos de fleste pasienter, 1-3 år etter starten, stabiliseres behovet for insulin og utgjør 0,7-1,0 U / kg.

Insulinfølsomhet

Kroppens følsomhet overfor hormonet er viktig for å bestemme hvor mye en bestemt dose insulin vil senke blodsukkernivået. Dessverre har ikke samme dose insulin alltid den samme effekten på å senke blodsukkeret..

Enkelte faktorer øker insulinfølsomheten, andre årsaker reduseres.

Tabell - Faktorer som påvirker insulinfølsomheten

Insulinresistens betyr at mer insulin er nødvendig for å oppleve den samme blodsukkersenkende effekten. Med andre ord er det en reduksjon i insulinfølsomhet..

Det har lenge vært kjent hvilken kjertel som produserer insulin. Men hva annet, foruten bukspyttkjertelen, produserer insulin i menneskekroppen?

De siste årene har inkretinstoffer tiltrukket stor interesse - dette er hormoner som skilles ut fra cellene i mage-tarmkanalen og stimulerer insulinets virkning..

  • Glukagon-lignende peptid-1 (GLP-1);
  • Glukoseavhengig insulinlignende peptid (GIP).

Sistnevnte stoff har en effekt som er sammenlignbar med insulin.

Hovedeffekter av inkretiner:

  • øke insulinsyntese etter måltider;
  • forbedre glukoseopptaket av celler, noe som fører til lavere blodsukker.

Det er bevis for at pasienter med diabetes fortsetter å syntetisere dette stoffet i samme mengder, mens betacellene dør. Problemet er at inkretiner nedbrytes veldig raskt av kroppens egne enzymer..

Hvor produseres insulin i kroppen?

Insulin er et hormon som utfører et stort antall funksjoner, blant annet ikke bare regulering og kontroll av blodsukkernivået, men også normalisering av karbohydrat-, protein- og fettmetabolisme.

Med en mangel på dette hormonet i kroppen begynner forskjellige sykdommer å utvikle seg, inkludert diabetes mellitus, som dessverre fortsatt er en uhelbredelig sykdom. Og for å forstå hvordan utviklingen skjer, må du vite nøyaktig hva insulin produserer i menneskekroppen, og om det er mulig å øke sekresjonen.

Hvilket organ er ansvarlig for produksjonen av insulin?

Når vi snakker om hvordan og hvor insulin produseres i menneskekroppen, bør det bemerkes at hovedorganet som produserer dette hormonet er bukspyttkjertelen. Dette organet har en kompleks struktur, det ligger bak magen og er den største kjertelen av alt som er i menneskekroppen. Består av flere deler:

  • kropp;
  • hoder;
  • hale.

Hoveddelen av organet er kroppen, som i utseende ligner et trihedral plasma. Selve kjertelen er dekket av tolvfingertarmen, på høyre side av hodet og til venstre - halen.

I tillegg har bukspyttkjertelen holmer som fremstår som klynger av celler. De er ansvarlige for produksjonen av insulin i kroppen. Disse holmene har sitt eget navn - holmer av Langerhans og bukspyttkjerteløyer. De er veldig små i størrelse, men det er mange av dem (ca. 1 million). Dessuten overstiger deres totale vekt ikke 2 g, som bare er 3% av organets totale masse. Til tross for sin lille størrelse produserer disse øyene imidlertid insulin og sørger for normal forløp av metabolisme av lipider, karbohydrater og proteiner..

Funksjoner av øyene i bukspyttkjertelen

Som nevnt ovenfor skjer produksjonen av insulin i kroppen av øyene i bukspyttkjertelen, som er en samling celler. De har sitt eget navn - betaceller. Sekresjonen av insulin av dem aktiveres umiddelbart etter at en person har konsumert mat, sammen med hvilken mye glukose kommer inn i kroppen, noe som krever øyeblikkelig splitting og assimilering, ellers begynner det å sette seg i blodet, noe som provoserer ødeleggelsen av mange organer og systemer.

Vanligvis svekkes insulinsekresjonen når betaceller blir skadet eller når bukspyttkjertelen utsettes for negative faktorer som alkohol eller stress. Og når kjertelen produserer utilstrekkelig insulin, begynner diabetes mellitus før eller senere å utvikle seg..

I utgangspunktet produseres dette hormonet av betaceller, og deretter transporteres det til Golgi-komplekset. Det er her han reagerer med forskjellige stoffer, hvoretter C-peptid begynner å frigjøres. Først etter at alle disse prosessene har passert, er insulin innhyllet i sekretoriske granulater og forblir i dem nøyaktig til det øyeblikket når hyperglykemi oppstår i kroppen, det vil si blodsukkeret stiger.

Når nivået av glukose i blodet stiger utover det normale området, begynner betaceller å frigjøre insulin i granulat i blodstrømmen, der skallet brytes og det går inn i en kjedereaksjon med sukker, bryter det ned og leverer det til kroppens celler.

I det moderne samfunnet spiser folk ofte fet og karbohydratrik mat. På grunn av dette blir bukspyttkjertelen konstant stresset og utslitt, som et resultat av at insulin i menneskekroppen begynner å produseres i mindre mengder. Dette er den viktigste og vanlige årsaken til en så høy forekomst av diabetes blant verdens befolkning. Og hvis det tidligere ble diagnostisert hovedsakelig hos eldre, blir sykdommen i dag oftere oppdaget hos unge mennesker, hvis alder ikke en gang overstiger 25 år..

Insulin funksjoner

Insulinproduksjon i menneskekroppen er en kompleks prosess. Men ikke mindre lett er hans arbeid med å nøytralisere overflødig blodsukker, som forekommer i flere trinn. Først etter at insulin er produsert av øyene i bukspyttkjertelen, reagerer kroppens celler ved å øke permeabiliteten. På grunn av dette begynner sukker å trenge gjennom membranen, hvor det omdannes til glykogen, som umiddelbart blir transportert til muskler og lever..

Glykogen er den viktigste reservekilden til energi. Det meste akkumuleres i muskelvev, og bare en liten mengde av det kommer inn i leveren. I menneskekroppen er mengden omtrent 0,5 g, men under tunge belastninger avtar den.

Merkelig nok produserer bukspyttkjertelen insulin, som har motsatt virkning av glukagon, som også syntetiseres av øya Langerhans, men ikke av beta, men av alfa-celler. Etter produksjonen frigjøres glykogen og blodsukkernivået stiger..

Det er takket være disse prosessene at balansen opprettholdes i kroppen. Insulin gir utskillelsen av fordøyelsesenzymer som fremmer normal matfordøyelse, mens glukagon gjør det motsatte - det øker G-protein-mediert adenylatsyklase og akselererer dannelsen av cAMP. Alt dette fører til aktivering av katabolisme i leveren..

Og oppsummere litt, det bør bemerkes at bukspyttkjertelen ikke bare produserer insulin, men også andre hormoner, uten hvilke kroppens normale funksjon er umulig..

Hvordan forhindre en reduksjon i insulinproduksjonen i kroppen?

Hvis bukspyttkjertelen produserer hormonet insulin normalt, skjer alle prosessene med fordøyelse og metabolisme som forventet. Men så snart utskillelsen av hormonet avtar, dukker det umiddelbart opp helseproblemer. Det skal imidlertid bemerkes at dette ikke skjer over natten. Sykdommer i bukspyttkjertelen utvikler seg sakte, men dette er hele fangsten, siden de helt i begynnelsen av utviklingen er asymptomatiske, og når symptomer dukker opp, forsvinner muligheten for å kurere dem allerede.

Derfor må hver person regelmessig utføre profylakse for å redusere insulinsekresjonen. Og det utføres enkelt. Dette krever:

  • ekskluder mat med mye fett og karbohydrater fra dietten;
  • å nekte fra dårlige vaner;
  • Drive med idrett;
  • prøv å unngå stressende situasjoner.

Med andre ord, for at bukspyttkjertelen, som produserer insulin, alltid skal fungere bra, trenger du bare å føre en sunn livsstil..

Hvordan øke insulinsekresjonen i kroppen?

Det ble allerede nevnt ovenfor hvorfor det er en reduksjon i produksjonen av insulin i kroppen. Årsaken til dette kan være feil diett, stillesittende livsstil, dårlige vaner eller stress. Men selv om en person fører en riktig livsstil, er det dessverre ikke alltid mulig å forhindre utvikling av denne alvorlige sykdommen. Og årsaken til dette er en arvelig disposisjon.

Derfor stiller mange spørsmålene: hvordan får bukspyttkjertelen til å produsere insulin i normale mengder? I tilfelle at kjertelarbeidet allerede er forstyrret, kan dette bare korrigeres ved hjelp av medisiner som inneholder insulin. Doseringen deres velges individuelt og avhenger av egenskapene til organismen og graden av brudd på hormonsyntese.

I tillegg er det viktig å følge et balansert kosthold. Det anbefales å spise i små porsjoner og 5-6 ganger om dagen. Jo oftere mat kommer inn i magen, jo mer aktiv insulinsyntese oppstår. Imidlertid bør noen som lider av diabetes vite hvilken mat som hjelper bukspyttkjertelen og hvilken ikke..

Matvarer som følgende hjelper til med å aktivere insulinstimulering:

  • kefir;
  • kål;
  • epler;
  • blåbær;
  • persille.

Hvis disse produktene stadig er tilstede på diabetikerens bord, vil menneskekroppen begynne å produsere insulin bedre, og risikoen for videre progresjon av sykdommen reduseres..

Dessverre er bukspyttkjertelen et organ som ikke helbreder seg selv. Derfor, hvis cellene blir skadet, kan funksjonaliteten ikke gjenopprettes. Det er av denne grunn at diabetes mellitus og andre sykdommer i bukspyttkjertelen betraktes som uhelbredelige sykdommer. Derfor anbefales det at leger hele tiden utfører forebygging, spesielt siden det ikke er så vanskelig som det kan virke ved første øyekast..

Hvor produseres insulin og dets rolle i menneskekroppen?

Insulin spiller en avgjørende rolle i kroppens funksjon.

Det stabiliserer blodsukkeret, og øker eller synker i nivået, fremkaller patologier.

For å forstå mekanismen til prosesser i kroppen, er det viktig å finne ut hvilken kjertel som produserer insulin, og hva er normen for en person.

Hva er insulin

Insulin inneholder 51 aminosyrer, som danner 2 polypeptidkjeder. Forskere vet hva insulin er menneske og også dyr (storfe, griser).

Det er 1 aminosyre til i et dyrehormon.

Naturlig, ved diabetes er human type insulin effektivt, men også halvsyntetisk (1 aminosyre er erstattet i svinhormonet), biosyntetisk (E. coli på nivå med genteknologi oppfordres til å reprodusere hormonet).

Hvilket organ produserer det

Organet som produserer insulin kalles bukspyttkjertelen. Det er en langstrakt kjertel med systemiske kanaler, som ligger i bukhinnen. Gjennom kanalene skilles bukspyttkjertelen ut i tolvfingertarmen.

Sammensetningen av bukspyttkjertelen, der insulin produseres, inkluderer kropp, hale og hode. Hver av disse delene har en annen funksjon for fordøyelsessystemet. Det er mange celler på organet, som kalles holmer. Det er i dem insulin produseres..

Det er et stort antall kapillærer rundt dem som leverer næringsstoffer. Vekten på 1 000 000 holmer er 2 gram, som ikke er mer enn 3% av vekten av hele kjertelen. Til tross for slike mikroskopiske parametere har holmene vitaminer: A, B, D, PP.

Bukspyttkjertelen øker arbeidet etter måltider, men mellom måltidene, under søvn, er det en liten frigjøring av insulin.

Bukspyttkjertelen er det eneste organet som produserer insulin i menneskekroppen. De mest avhengige cellene på insulin er muskel- og fettceller, som fremmer blodsirkulasjon, respirasjon og bevegelse. Musklene som er involvert i bevegelse kan ikke fungere normalt uten insulin. I hele cellemassen, 2/3 av insulinavhengige vev.

Insulin funksjoner

Insulin er involvert i metabolismen av mange organer og vev. Den første oppgaven som hormonet utfører, er å stabilisere glukose i kroppen.

Funksjonene inkluderer:

  • økt selektiv permeabilitet av cytoplasmatiske membraner,
  • aktivering av biosyntese av glykogen fra glukose i muskler og lever (en person, etter intensiv trening, bruker glykogen, som omdannes til energi),
  • undertrykkelse av det enzymatiske arbeidet til proteiner som bryter ned fett og glykogen,
  • aktivering av enzymer som endrer glykogenprosesser.

Med alderen synker organets korrekte funksjon, derfor er det nødvendig etter 40 år å overvåke nivået av glukose og insulin for å diagnostisere utviklingen av patologi i de første stadiene.

Når en stor mengde karbohydrater forbrukes, omdannes det til glykogen, som er konsentrert i leveren. Ved overspising danner overflødig karbohydrater fettvev, mens en person har ubegrensede muligheter for å akkumulere fett.

Sukker nøytraliseringsprosess

For å stabilisere sukkernivået er det flere trinn:

  • cellemembranens permeabilitet øker, i løpet av hvilken cellene absorberer sukker,
  • omdannelse av glukose til glykogen, som lagres i muskler og lever.

Dermed reduseres glukosenivået. Bukspyttkjertelen produserer et hormon som er en insulinantagonist - glukagon. Det er han som er involvert i omdannelsen av glykogen til sukker..

Insulinnorm hos en sunn person

Under normal drift produserer bukspyttkjertelen fra 3 - 20 μU / ml. Under graviditet øker nivået av insulin og er i området 6 - 27 μU / ml. Hos eldre når hormonet 27 μU / ml.

For å ha de riktige testresultatene for kjertelen, tas blod til undersøkelse på tom mage. Hvis du spiser i det minste litt, begynner den økte produksjonen av hormonet, som et resultat av at insulin økes. Stresshormon hemmer insulinproduksjonen.

Hos små barn fungerer bukspyttkjertelen på samme nivå, før og etter måltider. Derfor, hvis det er nødvendig å donere blod til undersøkelse, endres ikke hormonet, avhengig av matinntaket. Fra puberteten øker hormonmengden etter å ha spist, som hos en voksen.

Hvordan øke eller redusere insulinnivået

Hvis bukspyttkjertelen ikke produserer nok hormon, er det viktig å øke det. I tillegg til insulininjeksjoner, kan du gjøre gymnastikk, gå til fots, spise mat som stimulerer kjertelarbeidet.

Når insulin vises i overkant, tilskrives dietten, vekttap fungerer, spesielle øvelser utføres under tilsyn av en trener for treningsterapi.

Insulinrelaterte patologier

Med eventuelle endringer i bukspyttkjertelen, oppstår helseproblemer. Høye insulinnivåer indikerer en svulst. Med en økt mengde oppstår utilstrekkelig glukoseforbruk, som forårsaker diabetes mellitus. Med mangel på hormon aktiveres et protein som overfører sukker, og glukosemolekyler konsentreres i blodet.

På grunn av den høye mengden sukker koagulerer blodet. De forhindrer bevegelse av næringsstoffer og oksygen gjennom karene. Sult og atrofi av celler og vev er observert. Trombose forårsaker utseende av åreknuter, leukemi, og fører noen ganger til en persons død.

Metabolske forstyrrelser fører til mangel på glukose, som et resultat av at intracellulære prosesser blir hemmet. Celler vokser ikke eller fornyer seg. Glukose omdannes ikke til glykogen (energilagring). Derfor konsumeres ikke fettvev under trening, men muskelmasse. En person går ned i vekt, får en svak, dystrofisk form.

Når insulinproduksjonen forstyrres, oppstår en annen prosess - fordøyeligheten av aminosyrer som er viktige for kroppen, forstyrres (de tjener som grunnlag for proteinsyntese). Energimetabolismen svekkes, som et resultat en person får vekt.

Interne prosesser påvirker menneskelivet. Det blir vanskeligere å utføre enkle hverdagsaktiviteter, plage hodepine, svimmelhet, kvalme og noen ganger til og med besvimelse. Når du går ned i vekt, føler du intens sult.

Brudd på funksjonen i bukspyttkjertelen fremkalles av faktorer:

  • overspising,
  • stress, økt idrett,
  • sykdommer som reduserer immuniteten,
  • usunt kosthold, inntak av store mengder karbohydrater.

I denne tilstanden akkumuleres glukose i plasmaet og slutter å komme inn i cellene i den nødvendige mengden. Det avsettes på leddene og forårsaker ytterligere sykdommer i osteoartikulært apparat.

Manglende funksjon av bukspyttkjertelen fremkaller ytterligere helseproblemer, oppstår:

  • utvikling av sykdommer i netthinnen, blindhet,
  • endringer i nyrefunksjonen,
  • endringer i kardiovaskulærsystemet (hjerneslag, hjerteinfarkt),
  • nedsatt følsomhet, kramper i lemmer.

Diabetes utløses av insulinforstyrrelser, forkorter forventet levetid med minst 10 år.

Typer diabetes

Det er to typer sykdommer. I type 1 diabetes er mengden insulin lav, så pasienter trenger regelmessige injeksjoner av hormonet. Insulin administreres intramuskulært. Som regel er den av animalsk opprinnelse eller syntetisk. Injeksjoner gjøres i magen, skuldrene, skulderbladene, låret.

Type 2-diabetes har høyt insulin, men kroppen godtar det ikke. Kronisk hyperglykemi utvikler seg. Derfor er det viktig å bruke medisiner mot sukker. Samtidig er det viktig å følge en diett som lar deg stabilisere helsen din i begge tilfeller. Noen ganger stiger insulin i løpet av svangerskapsperioden, som stabiliserer seg etter fødselen..

Menneskekroppen er et enhetlig system, og hormonregulering er en flernivå og kompleks prosess. Hvis arbeidet til ett organ forstyrres, medfører dette utvikling av andre sykdommer. For å redusere risikoen for funksjonsfeil i bukspyttkjertelen, er det viktig å føre en sunn livsstil og unngå stress. Hvis det er tegn på en endring i nivået av insulin i blodet, er det nødvendig å gjennomgå tester.

Hvordan fungerer hormonet insulin i kroppen, og hva er det til?

Insulin er et hormon som produseres av bukspyttkjertelen for å hjelpe kroppen til å metabolisere og bruke mat til energi i hele kroppen. Det er en viktig biologisk funksjon, og derfor kan et insulinproblem ha en betydelig innvirkning på alle systemene i kroppen..

Insulin er viktig for den generelle helsen

Insulin er så viktig for den generelle helsen og til og med å overleve at når det oppstår problemer med produksjon eller bruk av insulin, for eksempel i diabetes, er det ofte behov for ekstra insulin hele dagen..

Faktisk, når det gjelder type 1-diabetes, en autoimmun sykdom der det ikke produseres noe insulin, er ytterligere insulin viktig. Supplerende insulin er ikke alltid nødvendig for å behandle type 2-diabetes, der insulinproduksjonen er under normal. Kroppen kan ikke bruke den effektivt, en tilstand som kalles insulinresistens..

Hvis en person har diabetes av noe slag, kan det være viktige aspekter av en behandlingsplan å studere hvordan et naturlig hormon fungerer i kroppen, for å forstå hvorfor det å ta daglige insulinskudd eller bruke en insulinpumpe eller plaster. Det er nødvendig å bli kjent med insulinets rolle i metabolismen og bruken av fett og proteiner i kostholdet.

Hvordan insulin lages

Insulin produseres av bukspyttkjertelen som ligger ved bøyningen av tolvfingertarmen (den første delen av tynntarmen) like bak magen. Bukspyttkjertelen fungerer både som en eksokrin kjertel og en endokrin kjertel.

Den eksokrine funksjonen i bukspyttkjertelen er hovedsakelig å hjelpe fordøyelsen. Som en endokrin kjertel produserer bukspyttkjertelen insulin i tillegg til et annet hormon som kalles glukagon..

Insulin produseres av spesielle betaceller i bukspyttkjertelen, som er gruppert i grupper som kalles holmer av Langerhans. I en sunn voksen bukspyttkjertel er det omtrent en million holmer, som okkuperer omtrent fem prosent av hele organet. (Cellene i bukspyttkjertelen som produserer glukagon kalles alfa-celler)

Hvordan insulin fungerer

Insulin påvirker metabolismen av karbohydrater, proteiner og fett i maten vi spiser. Kroppen bryter ned disse næringsstoffene i henholdsvis sukkermolekyler, aminosyremolekyler og lipidmolekyler. Kroppen kan også lagre og samle disse molekylene i mer komplekse former..

Les også:

Bygg Pravda.Ru inn i informasjonsstrømmen din hvis du vil motta driftskommentarer og nyheter:

Legg til Pravda.Ru i kildene dine i Yandex.News eller News.Google

Vi vil også være glade for å se deg i samfunnene våre på VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Hvordan insulin produseres i kroppen?

Insulin er et protein stoff, et hormon produsert av en blandet sekresjon kjertel. Tilbake i 1869 vendte en ung medisinstudent Paul Langerhans, mens han studerte fordøyelsessystemets organer, oppmerksomheten mot spesielle celler jevnt plassert langs kjertelen. Det ble senere funnet at disse cellene produserer insulin. Og hvilket organ er ansvarlig for produksjonen av hormonet insulin? Hva heter cellene som produserer insulin i kroppen??

Rollen til insulin

Insulin i menneskekroppen har flere effekter på metabolismen (metabolisme) av organer og vev. Hovedfunksjonen er å senke blodsukkeret. Også hormonet:

  • øker den selektive permeabiliteten til cytoplasmatiske membraner;
  • aktiverer biosyntese av glykogen fra glukose i muskler og lever;
  • hemmer den enzymatiske funksjonen til proteiner som bryter ned fett og glykogen;
  • aktiverer enzymer som katalyserer glykolyseprosesser (oksygenfri nedbrytning av glukose).

Funnhistorikk

I 1889 fjernet fysiolog Oskar Minkowski den, for å bevise at bukspyttkjertelen ikke deltar i fordøyelsesprosessene, fra en eksperimentell hund. Etter en stund ble det lagt merke til at antall insekter (fluer) som fløy på urinen til dyret økte. Årsaken - sukkerinnholdet i urinen har økt.

I 1901 ble det klart slått fast at ødeleggelsen av spesielle celler i kjertelen fører til utvikling av diabetes..

1921 - året for oppdagelsen av insulin av den rumenske fysiologen Nicola Paulesco.

11. januar 1922 - den første injeksjonen av en tenåring. 1923 tildeles Macleod og Bunting Nobelprisen i fysiologi eller medisin for en effektiv måte å produsere hormonet i industriell skala..

1958 - Britisk biolog Frederick Senger bestemte strukturen av insulin, ble nobelpristager. 40 år senere ble Nobelprisen tildelt Dorothy Crowfoot Hodgkin for oppdagelsen av materiellets romlige struktur.

Insulin er et polypeptid som består av 51 aminosyrer som danner to polypeptidkjeder. Strukturene til kjetting A og B er ikke symmetriske.

Fysiologer har godt studert ikke bare humant insulin, men også et hormon hentet fra bukspyttkjertelen hos griser eller storfe. Svineprotein skiller seg fra humant protein med bare en aminosyre.

Ved diabetes mellitus har insuliner som ligner mennesker den beste effekten. De oppnås på denne måten:

  • Semisyntetisk insulin. Svineinsulin erstatter bare en aminosyre.
  • Biosyntetisk insulin. E. coli, ved hjelp av gentekniske metoder, blir tvunget til å produsere et hormon som er identisk med mennesket.

Hvor er insulin født?

Insulin produseres i bukspyttkjertelen, et avlangt organ som ligger i underlivet. Orgelet er dannet av kjertelvev og kanalsystem. Disse kanalene drenerer bukspyttkjertelen juice i tolvfingertarmen. Denne delen av kjertelen kalles utskillelseskjertelen. Den andre delen av kjertelen har funksjonen som endokrine kjertler.

Hormonet produseres av betacellene i Langerhans-øyene. Kjertelen inneholder omtrent to millioner øyer, som bare utgjør 1-2% av kjertelmassen og produserer fire hormoner, hvorav 75% er insulinproduserende celler. Hormonet frigjøres i bukspyttkjertelen, og kommer deretter inn i leveren, blodstrømmen i den systemiske sirkulasjonen. Bukspyttkjertelen er det eneste organet som produserer hormonet insulin. Insulin er det eneste biologisk aktive stoffet som senker blodsukkernivået.

Indikatorer for normen

Hva er normen for insulin i humant blod? Normalt produserer bukspyttkjertelen fra 3 til 20 μU / ml. Den sunne kjertelen fortsetter å syntetisere denne mengden insulin. Må pasientene vite når de skal gi blod til glukose- eller insulintesting? Bare på tom mage. Hvorfor? For etter å ha spist, produserer bukspyttkjertelen en økt mengde av hormonet.

Hvis bukspyttkjertelen produserer hormonet insulin i utilstrekkelig mengde til å absorbere glukose, utvikler det seg diabetes mellitus. Hos en syk person akkumuleres glukose i blodplasmaet, og slutter å trenge inn i cellene i tilstrekkelige mengder. Legene vet hvilke grunner som fører til at det ikke produseres nok hormon. Den:

  • brudd på dietten, bruk av store mengder karbohydrater;
  • overspising;
  • konstant stress, overdreven fysisk aktivitet;
  • smittsomme sykdommer som reduserer immuniteten.

Hvordan øke blodinsulinnivået

Med mangel på insulin, må du ta alle tiltak for å øke frigjøringen. Pasienter som er interessert i hvordan man kan øke produksjonen av insulin i kroppen, må vite hvilke tiltak som skal tas i dette tilfellet. For eksempel, hva kan brukes til å erstatte sukker, hvilke matvarer som stimulerer produksjonen av hormonet i bukspyttkjertelen. Du kan øke nivået av hormonet ved å introdusere et injiserbart legemiddel som en person tar alene. Du må gjøre øvelser, gå.

Hvordan senke insulinnivået i blodet

Hvis bukspyttkjertelen produserer insulin i overkant, er kosthold, medisinering og trening nødvendig. Du må prøve å bli kvitt overflødig vekt, justere dietten, oppfylle alle reseptene til endokrinologen, prøv å unngå stress.

Grunnleggende regler for å senke hormonnivået:

  • Reduser antall måltider, prøv å ta pauser på opptil 8-10 timer mellom måltidene. Spis mindre lette karbohydrater.
  • Når du utarbeider menyen, må du være oppmerksom på produktets glykemiske og insulinindekser.
  • Tren hjemme eller besøk et treningsstudio eller treningsrom 3-4 ganger. Gjennomføre klasser under tilsyn av en spesialisttrener.

Så svaret på spørsmålet om hvilket menneskelig organ som produserer insulin er utvetydig - bukspyttkjertelen. Insulinbiosyntese forekommer i cellene i holmene i Langerhans. Hormonets hovedfunksjon er assimilering av glukose av celler. Alle, spesielt etter 40 år, må overvåke nivået av glukose og insulin for ikke å gå glipp av utviklingen av en alvorlig sykdom - insulinavhengig eller ikke-insulinavhengig diabetes.

Insulin: hormonfunksjoner, typer, norm

Insulin er et protein syntetisert av β-celler i bukspyttkjertelen og består av to peptidkjeder bundet av disulfidbroer. Det gir en reduksjon i serumglukosekonsentrasjonen, og tar en direkte del i karbohydratmetabolismen.

Den viktigste handlingen med insulin er å samhandle med cytoplasmatiske membraner, noe som resulterer i en økning i permeabilitet for glukose.

Indikatorer for normen for insulin i blodserumet til en sunn voksen ligger i området fra 3 til 30 μU / ml (etter 60 år - opp til 35 μU / ml, hos barn - opp til 20 μU / ml).

Følgende forhold fører til en endring i konsentrasjonen av insulin i blodet:

  • diabetes;
  • muskeldystrofi;
  • kroniske infeksjoner;
  • akromegali;
  • hypopituitarism;
  • utmattelse av nervesystemet;
  • leverskade;
  • feil diett med et for høyt innhold av karbohydrater i dietten;
  • fedme;
  • hypodynamia;
  • fysisk overarbeid;
  • ondartede svulster.

Insulin funksjoner

Bukspyttkjertelen har områder med β-cellebelastning som kalles holmer i Langerhans. Disse cellene produserer insulin døgnet rundt. Etter å ha spist øker konsentrasjonen av glukose i blodet, som svar på dette øker sekretorisk aktivitet av β-celler.

Den viktigste virkningen av insulin er å samhandle med cytoplasmatiske membraner, noe som resulterer i en økning i permeabilitet for glukose. Uten dette hormonet kunne glukose ikke trenge inn i cellene, og de ville oppleve energisult..

I tillegg utfører insulin en rekke andre like viktige funksjoner i menneskekroppen:

  • stimulere syntesen av fettsyrer og glykogen i leveren;
  • stimulere absorpsjonen av aminosyrer av muskelceller, på grunn av hvilken det er en økning i syntesen av glykogen og protein i dem;
  • stimulering av syntesen av glyserol i lipidvev;
  • undertrykkelse av dannelsen av ketonlegemer;
  • undertrykkelse av lipidnedbrytning;
  • undertrykkelse av nedbrytningen av glykogen og proteiner i muskelvev.

I Russland og SNG-landene foretrekker de fleste pasienter å injisere insulin ved bruk av pennesprøyter som sikrer nøyaktig dosering av legemidlet.

Dermed regulerer insulin ikke bare karbohydrat, men også andre typer metabolisme..

Sykdommer assosiert med virkningen av insulin

Både utilstrekkelig og overdreven konsentrasjon av insulin i blodet forårsaker utvikling av patologiske tilstander:

  • insulinoma - en svulst i bukspyttkjertelen som utskiller en stor mengde insulin, som et resultat av at pasienten ofte har hypoglykemiske tilstander (preget av en reduksjon i serumglukosekonsentrasjonen under 5,5 mmol / l);
  • type I diabetes mellitus (insulinavhengig type) - utilstrekkelig produksjon av insulin av β-celler i bukspyttkjertelen fører til dens utvikling (absolutt insulinmangel);
  • type II diabetes mellitus (insulinuavhengig type) - cellene i bukspyttkjertelen produserer insulin i tilstrekkelige mengder, men reseptorene til cellene mister sin følsomhet overfor det (relativ insuffisiens);
  • insulinsjokk er en patologisk tilstand som utvikler seg som et resultat av en enkelt injeksjon av en overdreven dose insulin (i alvorlig form, hypoglykemisk koma);
  • Somoji syndrom (kronisk insulin overdose syndrom) - et sett med symptomer som oppstår hos pasienter som får høye doser insulin i lang tid.

Insulinbehandling

Insulinterapi er en behandlingsmetode rettet mot å eliminere forstyrrelser i karbohydratmetabolismen og basert på injeksjon av insulinpreparater. Det brukes hovedsakelig til behandling av type I diabetes mellitus, og i noen tilfeller også for type II diabetes mellitus. Svært sjelden brukes insulinbehandling i psykiatrisk praksis, som en av metodene for behandling av schizofreni (behandling av hypoglykemisk koma)..

For å simulere basal sekresjon om morgenen og kvelden, administreres langvarige typer insulin. Kortvirkende insulin injiseres etter hvert måltid som inneholder karbohydrater.

Indikasjoner for insulinbehandling er:

  • type I diabetes mellitus;
  • diabetisk hyperosmolar, hyperlaksidemisk koma, ketoacidose;
  • manglende evne til å oppnå kompensasjon av karbohydratmetabolisme hos pasienter med type II diabetes mellitus med hypoglykemiske legemidler, diett og dosert fysisk aktivitet;
  • svangerskapsdiabetes mellitus;
  • diabetisk nefropati.

Injeksjonene gis subkutant. De utføres med en spesiell insulinsprøyte, pennesprøyte eller insulinpumpe. I Russland og SNG-landene foretrekker de fleste pasienter å injisere insulin ved bruk av penn-sprøyter, noe som sikrer nøyaktig dosering av legemidlet og nesten smertefri administrering..

Insulinpumper brukes av ikke mer enn 5% av pasientene med diabetes mellitus. Dette skyldes pumpens høye pris og kompleksiteten i bruken. Likevel gir innføring av insulin ved hjelp av en pumpe en nøyaktig etterligning av dets naturlige sekresjon, gir bedre glykemisk kontroll og reduserer risikoen for å utvikle kortsiktige og langsiktige konsekvenser av diabetes mellitus. Derfor øker antallet pasienter som bruker doseringspumper for behandling av diabetes mellitus..

Ulike typer insulinbehandling brukes i klinisk praksis..

Kombinert (tradisjonell) insulinbehandling

Denne metoden for diabetes mellitusbehandling er basert på samtidig administrering av en blanding av korte og langtidsvirkende insuliner, noe som reduserer det daglige antall injeksjoner..

Fordelene med denne metoden:

  • det er ikke behov for hyppig overvåking av blodsukkerkonsentrasjonen;
  • terapi kan utføres under kontroll av urin glukose (glukosurisk profil).

Etter å ha spist øker konsentrasjonen av glukose i blodet, som svar på dette øker sekretorisk aktivitet av β-celler.

  • behovet for streng overholdelse av den daglige behandlingen, fysisk aktivitet;
  • behovet for streng overholdelse av dietten som legen foreskriver, med tanke på administrert dose;
  • behovet for å spise minst 5 ganger om dagen og alltid på samme tid.

Tradisjonell insulinbehandling er alltid ledsaget av hyperinsulinemi, det vil si økte insulinnivåer i blodet. Dette øker risikoen for å utvikle komplikasjoner som aterosklerose, arteriell hypertensjon, hypokalemi..

I utgangspunktet foreskrives tradisjonell insulinbehandling til følgende pasientkategorier:

  • eldre;
  • lider av psykiske lidelser;
  • med lavt utdanningsnivå;
  • som trenger pleie utvendig;
  • ikke i stand til å overholde legens anbefalte daglige diett, diett, tidspunkt for insulinadministrasjon.

Intensivert insulinbehandling

Intensivert insulinbehandling etterligner den fysiologiske utskillelsen av insulin i pasientens kropp.

For å simulere basal sekresjon om morgenen og kvelden, administreres langvarige typer insulin. Etter hvert måltid som inneholder karbohydrater, administreres kortvirkende insulin (etterligning av sekresjonen etter måltidet). Dosen endres stadig, avhengig av maten som forbrukes.

Fordelene med denne metoden med insulinbehandling er:

  • etterligning av den fysiologiske sekresjonsrytmen;
  • høyere livskvalitet for pasienter;
  • evnen til å følge en mer liberal daglig diett og diett;
  • reduserer risikoen for å utvikle sene komplikasjoner av diabetes mellitus.

Ulempene inkluderer:

  • behovet for å utdanne pasienter om beregning av XE (brødsenheter) og riktig valg av dose;
  • behovet for å utøve selvkontroll minst 5-7 ganger om dagen;
  • økt tendens til å utvikle hypoglykemiske tilstander (spesielt i de første månedene av behandlingen).

Insulintyper

  • enart (monospesifikk) - er et ekstrakt av bukspyttkjertelen fra en dyreart;
  • kombinert - inneholder i sin sammensetning en blanding av ekstrakter av bukspyttkjertelen fra to eller flere dyrearter.

Indikatorer for normen for insulin i blodserumet til en sunn voksen ligger i området fra 3 til 30 μU / ml (etter 60 år - opp til 35 μU / ml, hos barn - opp til 20 μU / ml).

Etter art:

  • menneskelig;
  • svinekjøtt;
  • kveg;
  • hval.

Avhengig av graden av rensing er insulin:

  • tradisjonell - inneholder urenheter og andre hormoner i bukspyttkjertelen;
  • monopisk - på grunn av ytterligere filtrering på gelen er innholdet av urenheter i den mye mindre enn i den tradisjonelle;
  • monokomponent - har høy renhetsgrad (inneholder ikke mer enn 1% urenheter).

I henhold til varigheten og toppen av handlingen, isoleres insuliner med kort og langvarig (middels, lang og ultra lang) handling.

Kommersielle insulinpreparater

Følgende typer insulin brukes til å behandle pasienter med diabetes mellitus:

  1. Enkelt insulin. Den er representert av følgende medisiner: Actrapid MC (svin, monokomponent), Actrapid MP (svin, monopisk), Actrapid HM (genetisk konstruert), Insuman Rapid HM og Humulin Regular (genetisk konstruert). Begynner å handle 15-20 minutter etter injeksjon. Maksimal effekt blir notert i 1,5-3 timer fra injeksjonsøyeblikket, den totale virkningstiden er 6-8 timer.
  2. NPH-insuliner eller langtidsvirkende insuliner. Tidligere i Sovjetunionen ble de kalt protamin-sink-insuliner (PCI). Opprinnelig ble de foreskrevet en gang om dagen for å etterligne basal sekresjon, og kortvirkende insuliner ble brukt for å kompensere for økningen i blodsukker etter frokost og middag. Effektiviteten av denne metoden for å korrigere forstyrrelser i karbohydratmetabolismen viste seg imidlertid å være utilstrekkelig, og for tiden forbereder produsentene ferdige blandinger med NPH-insulin, som kan redusere antall insulininjeksjoner til to per dag. Etter subkutan administrering begynner effekten av NPH-insulin på 2-4 timer, når maksimum etter 6-10 timer og varer 16–18 timer. Denne typen insulin presenteres på markedet av følgende medisiner: Insuman Basal, Humulin NPH, Protaphane HM, Protaphane MC, Protaphane MP.
  3. Ferdige faste (stabile) blandinger av NPH og kortvirkende insulin. Injiseres subkutant to ganger om dagen. Ikke egnet for alle pasienter med diabetes. I Russland er det bare en stabil ferdigblandet Humulin M3, som inneholder 30% Humulin vanlig kort insulin og 70% Humulin NPH. Dette forholdet er mindre sannsynlig å provosere forekomsten av hyper- eller hypoglykemi..
  4. Super langtidsvirkende insuliner. De brukes kun til behandling av pasienter med diabetes mellitus type II som trenger en konstant høy konsentrasjon av insulin i blodserumet på grunn av motstand (motstand) av vev mot det. Disse inkluderer: Ultratard HM, Humulin U, Ultralente. Virkningen av ultra-langvarige insuliner begynner 6-8 timer etter subkutan injeksjon. Maksimum nås etter 16-20 timer, og den totale handlingsvarigheten er 24-36 timer.
  5. Genmodifiserte korttidsvirkende humane insulinanaloger (Humalog). De begynner å handle innen 10-20 minutter etter subkutan administrering. Toppen er nådd på 30–90 minutter, den totale handlingsvarigheten er 3–5 timer.
  6. Frealess (langtidsvirkende) humane insulinanaloger. Deres terapeutiske effekt er basert på å blokkere syntesen av hormonet glukagon, som er en insulinantagonist, av alfa-cellene i bukspyttkjertelen. Handlingens varighet er 24 timer, det er ingen toppkonsentrasjon. Representanter for denne gruppen medikamenter - Lantus, Levemir.

Insulinanaloger (både kort- og langtidsvirkende) betraktes i dag som de mest moderne medisinene for behandling av diabetes mellitus. De er praktiske for pasienten å bruke, muliggjør oppnåelse av akseptable blodsukkerverdier og minimerer risikoen for hypoglykemi. Tidligere, i russisk klinisk praksis, ble bare originale insulinanaloger brukt, for eksempel Humalog (den aktive ingrediensen er insulin lispro) eller Lantus (den aktive ingrediensen er insulin glargin), men nå er det også analoger av russiskprodusert insulin. Så for eksempel ble Geropharm i 2019, etter alle nødvendige prekliniske og kliniske studier, utgitt på markedet flere biosimilar insulinanaloger, og erstattet de originale medisinene. De har bestått alle nødvendige kliniske studier, som har bekreftet deres likhet med de originale legemidlene, sikkerhet og effektivitet. Til dags dato er både originale legemidler og deres biosimilars allerede tilgjengelige for pasienter: RinLiz (erstatter Humalog), RinLiz Mix 25 (Humalog Mix 25), RinGlar (Lantus).

Insulin: hormonvirkning, norm, typer, funksjoner

Insulin er et biologisk aktivt stoff, et proteinhormon, som produseres av β-celler i øyapparatet (øyer av Langerhans) i bukspyttkjertelen. Påvirker metabolske prosesser i alle kroppsvev. Den viktigste funksjonen til insulin er å senke blodsukkernivået. Mangel på dette hormonet kan føre til utvikling av diabetes.

Insulinmolekylet består av 2 polypeptidkjeder som inneholder 51 aminosyrerester: A-kjede (inneholder 21 aminosyrerester) og B-kjeder (inneholder 30 aminosyrerester). Polypeptidkjeder er koblet gjennom cysteinrester av to disulfidbroer, en tredje disulfidbinding ligger i A-kjeden.

På grunn av virkningen av insulin øker permeabiliteten til plasmamembraner for glukose, og de viktigste glykolyseenzymer aktiveres. Det påvirker omdannelsen av glukose til glykogen, som forekommer i muskler og lever, stimulerer syntesen av proteiner og fett. I tillegg har den en antikatabolisk effekt, og undertrykker aktiviteten til enzymer som er involvert i nedbrytningen av glykogen og fett..

Tradisjonell eller kombinert insulinbehandling er preget av administrering av en blanding av medikamenter med kort og middels / lang virkningstid i en injeksjon. Det gjelder for labil diabetes..

Når β-celler ikke produserer nok insulin, utvikles type 1 diabetes mellitus. I type 2-diabetes kan vev og celler ikke reagere riktig på dette hormonet.

Insulinvirkning

Insulin påvirker på en eller annen måte alle typer metabolisme i kroppen, men først og fremst er det involvert i karbohydratmetabolismen. Dens virkning skyldes en økning i transporthastigheten for overflødig glukose gjennom cellemembranene (på grunn av aktivering av den intracellulære mekanismen som regulerer mengden og effektiviteten av membranproteiner som leverer glukose). Som et resultat stimuleres insulinreseptorer, og intracellulære mekanismer aktiveres som påvirker opptaket av glukose av celler..

Fett og muskelvev er insulinavhengig. Når du spiser mat rik på karbohydrater, frigjøres hormonet og forårsaker en økning i blodsukkeret. Når blodsukkeret faller under fysiologiske nivåer, reduseres hormonproduksjonen.

Typer av virkning av insulin på kroppen:

  • metabolsk: økt absorpsjon av glukose og andre stoffer av celler; aktivering av viktige enzymer i glukoseoksidasjonsprosessen (glykolyse); en økning i intensiteten av glykogensyntese (avsetning av glykogen akselereres av glukosepolymerisering i lever- og muskelceller); et fall i glukoneogeneseintensiteten gjennom syntesen av glukose i leveren fra forskjellige stoffer;
  • anabole: forbedrer absorpsjonen av aminosyrer av celler (ofte valin og leucin); øker transporten av kalium, magnesium og fosfationer til celler; øker replikasjonen av deoksyribonukleinsyre (DNA) og proteinbiosyntese; akselererer syntesen av fettsyrer med deres påfølgende forestring (i leveren og fettvevet fremmer insulin omdannelsen av glukose til triglyserider, og med sin mangel mobiliseres fett);
  • antikatabolisk: hemming av proteinhydrolyse med en reduksjon i graden av nedbrytning; reduksjon i lipolyse, noe som reduserer strømmen av fettsyrer i blodet.

Insulininjeksjoner

Normen for insulin i blodet til en voksen er 3–30 μU / ml (opptil 240 pmol / l). For barn under 12 år bør dette tallet ikke overstige 10 μU / ml (69 pmol / l).

Hos friske mennesker svinger hormonnivået gjennom dagen og når toppen etter et måltid. Målet med insulinbehandling er ikke bare å opprettholde dette nivået hele dagen, men også å etterligne toppene i konsentrasjonen, som hormonet injiseres rett før måltider. Dosen velges av legen individuelt for hver pasient, med tanke på blodsukkernivået.

Basal sekresjon av hormonet hos en sunn person er omtrent 1 U per time, det er nødvendig å undertrykke arbeidet til alfaceller som produserer glukagon, som er den viktigste insulinantagonisten. Når du spiser, øker utskillelsen til 1–2 U per 10 g karbohydrater (den nøyaktige mengden avhenger av mange faktorer, inkludert kroppens generelle tilstand og tid på dagen). Denne forskjellen gjør det mulig å opprette en dynamisk balanse på grunn av økt insulinproduksjon som svar på det økte behovet for det..

Hos mennesker med diabetes type 1 er produksjonen av hormonet redusert eller helt fraværende. I dette tilfellet er insulinerstatningsterapi nødvendig..

På grunn av oral administrasjon ødelegges hormonet i tarmene, derfor administreres det parenteralt, i form av subkutane injeksjoner. Dessuten, jo mindre de daglige svingningene i glukosenivåer er, desto lavere er risikoen for å utvikle ulike komplikasjoner av diabetes.

Hvis du får utilstrekkelig mengde insulin, kan det oppstå hyperglykemi. Hvis hormonet tilføres i overkant, er det sannsynlig at hypoglykemi er. I denne forbindelse bør legemiddelinjeksjoner behandles ansvarlig..

Feil som reduserer effektiviteten av behandlingen for å unngå:

  • bruk av et medikament med utløpt holdbarhet;
  • brudd på reglene for lagring og transport av stoffet;
  • påføring av alkohol på injeksjonsstedet (alkohol har en destruktiv effekt på hormonet);
  • bruker en skadet nål eller sprøyte;
  • for rask uttak av sprøyten etter injeksjon (på grunn av risikoen for å miste en del av stoffet).

Tradisjonell og intensivert insulinbehandling

Tradisjonell eller kombinert insulinbehandling er preget av administrering av en blanding av medikamenter med kort og middels / lang virkningstid i en injeksjon. Det gjelder for labil diabetes. Den største fordelen er evnen til å redusere antall injeksjoner til 1–3 per dag, men det er umulig å oppnå full kompensasjon for karbohydratmetabolismen med denne behandlingsmetoden..

Tradisjonell behandling av diabetes mellitus:

  • fordeler: enkel administrering av legemidler; ikke behov for hyppig glykemisk kontroll; muligheten for å utføre behandling under kontroll av glukosurisk profil;
  • ulemper: behovet for streng overholdelse av diett, daglig diett, søvn, hvile og fysisk aktivitet; obligatorisk og regelmessig matinntak, knyttet til administrering av stoffet; manglende evne til å opprettholde glukosenivået på nivået med fysiologiske svingninger; økt risiko for å utvikle hypokalemi, arteriell hypertensjon og aterosklerose på grunn av vedvarende hyperinsulinemi karakteristisk for denne behandlingen.

Kombinasjonsbehandling er indisert for eldre pasienter i tilfelle vanskeligheter med å assimilere kravene til intensivert terapi, med psykiske lidelser, lavt utdanningsnivå, behovet for utenforstående omsorg, såvel som udisiplinerte pasienter.

For intensivert insulinbehandling (IIT) får pasienten en dose som er tilstrekkelig til å bruke glukosen som kommer inn i kroppen. For dette formålet administreres insuliner for å etterligne basal sekresjon og separat kortvirkende medisiner som gir topper i hormonkonsentrasjonen etter et måltid. Den daglige dosen av stoffet består av korte og langtidsvirkende insuliner.

Hos mennesker med diabetes type 1 er produksjonen av hormonet redusert eller helt fraværende. I dette tilfellet er insulinerstatningsterapi nødvendig..

Behandling av diabetes mellitus i henhold til IIT-ordningen:

  • fordeler: etterligning av fysiologisk hormonsekresjon (basalstimulert); en mer avslappet livsstil og daglig rutine hos pasienter som bruker et "liberalisert kosthold" med variasjon i måltider og matinntak; forbedre pasientens livskvalitet; effektiv kontroll av metabolske forstyrrelser, som sikrer forebygging av sene komplikasjoner;
  • ulemper: behovet for systematisk selvkontroll av glykemi (opptil 7 ganger om dagen), behovet for spesiell trening, livsstilsendringer, merkostnader for studier og selvkontroll, en økning i tendensen til hypoglykemi (spesielt i begynnelsen av IIT).

Obligatoriske forhold for bruk av IIT: et tilstrekkelig nivå av pasientens intelligens, evnen til å lære, evnen til å øve på de tilegnede ferdighetene, evnen til å tilegne seg selvkontrollmidler.

Insulintyper

Medisinsk insulin er enten basal eller bolus. Basal er gyldig i 24 timer, og derfor legges den inn en gang om dagen. På grunn av dette er det mulig å opprettholde et konstant blodsukkernivå gjennom hele varigheten av stoffets virkning. Dette insulinet har ingen toppeffekt. Bolus, som kommer inn i blodet, forårsaker en rask reduksjon i glukosekonsentrasjonen og brukes til å korrigere nivået med matinntak.

De tre hovedegenskapene (handlingsprofilen) til hormonet insulin:

  • virkning av stoffet - tiden fra introduksjonen til hormonet som kommer inn i blodet;
  • topp - perioden da reduksjonen i sukkernivået når sitt maksimale;
  • total varighet - tidsperioden sukkernivået holder seg innenfor det normale området.

I henhold til varigheten av virkningen, er insulinpreparater, tatt i betraktning profilen til deres handling, delt inn i følgende grupper:

  • ultrakort: handlingen er kortvarig, oppdages i blodet i løpet av få sekunder etter injeksjon (fra 9 til 15 minutter), toppens effekt oppstår på 60-90 minutter, virkningstiden er opptil 4 timer;
  • kort: handling begynner om 30–45 minutter og varer 6-8 timer. Toppeffekt oppstår 2–4 timer etter injeksjon;
  • middels varighet: effekten oppstår etter 1-3 timer, toppen er 6-8 timer, varigheten er 10-14, noen ganger opptil 20 timer;
  • langtidsvirkende: varighet 20-30 timer, noen ganger opptil 36 timer, denne typen hormon har ingen virkningstopp;
  • ekstra lang handling: varighet opptil 42 timer.

Ved bruk av langtidsvirkende insulin kan 1-2 injeksjoner per dag foreskrives, kortvirkende - 3-4. Hvis det er nødvendig å raskt justere glukosenivået, brukes ultrakortvirkende medisiner, siden de lar dette oppnås på kortere tid. Blandede insuliner inneholder et hormon med både kort og langvarig virkning, mens forholdet varierer fra 10/90% til 50/50%.

Differensiering av insuliner etter art:

  • storfe - forskjellen med mennesker er 3 aminosyrer (ikke brukt i Russland);
  • svinekjøtt - forskjellen med menneske i 1 aminosyre;
  • hval - skiller seg fra mennesker i 3 aminosyrer;
  • menneskelig;
  • kombinert - inkluderer ekstrakter av bukspyttkjertelen fra forskjellige dyrearter (for øyeblikket den ikke lenger brukes).

Fett og muskelvev er insulinavhengig. Når du spiser mat rik på karbohydrater, produseres hormonet og forårsaker en økning i blodsukkeret.

Klassifisering etter graden av rensing av hormonet:

  • tradisjonell: ekstrahert med sur etanol, filtrert under rensing, saltet ut og krystallisert mange ganger (denne metoden renser ikke stoffet fra urenheter fra andre bukspyttkjertelhormoner);
  • monotopp: etter å ha gått gjennom den tradisjonelle rensingen, utsettes den for gelfiltrering;
  • monokomponent: dypere rensing ved bruk av molekylsikt og ionebyttekromatografi på DEAE-cellulose. Med denne rensemetoden er preparatets renhetsgrad 99%.

Legemidlet administreres subkutant med en insulinsprøyte, pennesprøyte eller insulinpumpe. Den vanligste injeksjonen er med en penn, mindre smertefull og mer praktisk å bruke sammenlignet med en vanlig insulinsprøyte.

En insulinpumpe brukes primært i USA og Vest-Europa. Dens fordeler inkluderer den mest nøyaktige etterligningen av den fysiologiske utskillelsen av insulin, fraværet av behovet for å injisere stoffet uavhengig, evnen til å praktisk nøyaktig kontrollere nivået av glukose i blodet. Ulempene inkluderer kompleksiteten til enheten, problemet med fiksering på pasienten, komplikasjoner fra nålen konstant i kroppen for å levere en dose av hormonet. For øyeblikket er en insulinpumpe den mest lovende enheten for medisinadministrasjon..

I tillegg er spesiell oppmerksomhet rettet mot utviklingen av nye metoder for insulinbehandling som kan skape en konstant konsentrasjon av hormonet i blodet og automatisk innføre en ekstra dose når sukkernivået stiger..

Den gratis Ornament-appen hjelper deg med å spore endringer i insulinnivået i blodet ditt.

Ornament lagrer og organiserer resultatene av medisinske tester, sammenligner indikatorene med normale verdier og fremhever eventuelle avvik i gult.

Data kan lastes ned manuelt eller ved å laste ned en elektronisk kopi. Du kan til og med bare ta et bilde av skjemaet med resultatene, og Ornament vil digitalisere alle verdiene fra bildet..

Ornament har en funksjon for generell vurdering av immunitet og individuelle organer. Det er også et internt forum i applikasjonen der du kan få hjelp til å dekode testresultatene. Se etter den gratis Ornament-appen i Play Market og App Store.

Idiopatisk intrakraniell hypertensjon

Årsaker til hjertearytmier hos kvinner og behandling