Åpent ovalt vindu: hos barn, voksne, størrelse, norm, behov for behandling

Siden diagnostiske metoder i form av ultralydforskning ble tilgjengelig for generell bruk, har det oppstått interessante funn i medisinen. Nemlig: forskjellige små uregelmessigheter som ikke tidligere ble diagnostisert, og de ble ikke engang mistenkt. Et av disse funnene er et åpent ovalt vindu.

Når det ovale vinduet er åpent, er den fysiologiske normen?

Det ovale vinduet er åpningen mellom høyre og venstre atrium. Det er åpent bare i løpet av barnets intrauterine liv. Oksygen kommer inn i fosteret gjennom navlestrengen, lungene fungerer ikke og krever ikke mye blodtilførsel. Derfor, mens lungesirkulasjonen er lukket, ledes en del av blodet ut fra høyre atrium til venstre gjennom det ovale vinduet. Vinduet er dekket av en ventil som fungerer som en fjærbelastet dør: den åpnes bare mot venstre atrium.

Men alt endres med fødselen av et barn. Etter det første pusten blir lungene til den nyfødte renset for intrauterin væske, fylt med luft, og blod strømmer inn i dem gjennom lungesirkulasjonen. Fra dette øyeblikket er arbeidet med det ovale vinduet ferdig. I venstre atrium øker trykket, som presser den ovale vindusventilen tett mot interatriell septum. Dette forhindrer at ventildøren åpnes igjen og skaper forhold for gjengroing..

Størrelser og normer

Det ovale vinduet lukkes normalt innen 3 måneder til 2 år. Men selv ved 5 år anses et slikt funn som normalt..

Ifølge statistikk har 50% av sunne barn i alderen 5 og 10-25% av voksne denne funksjonen. Det skal bemerkes separat at det ikke er en last. Legene kaller det MARS - en mindre anomali i hjertet. Det skiller hjertestrukturen fra den anatomiske normen, men utgjør ikke en umiddelbar trussel mot helsen.

I 1930 undersøkte T. Thompson og W. Evans 1100 hjerter, resultatene var som følger: 35% av de undersøkte hadde det ovale vinduet åpent, 6% av dem hadde en diameter på 7 mm (halvparten av dem var barn under 6 måneder). Hos voksne oppstod OOO med stor diameter i 3% av tilfellene..

Vindusstørrelser kan være forskjellige: fra 3 mm til 19 mm (vanligvis opptil 4,5 mm). Først og fremst avhenger de av pasientens alder og størrelsen på hans hjerte. Indikasjonen for kirurgisk behandling avhenger ikke av størrelsen på vinduet, men av hvor mye det er dekket av ventilen og graden av kompensasjon.

Når et åpent ovalt vindu blir en patologi?

Det ovale vinduet i seg selv er ikke noe problem. Tross alt forårsaker det ikke sirkulasjonsforstyrrelser, men fungerer bare med sterk hoste, tung fysisk anstrengelse.

Problemer oppstår i følgende tilfeller:

  • når hjertet til barnet øker med alderen, men ventilen ikke vokser. Da dekker ikke det ovale vinduet så tett som det burde. Som et resultat kan blod trenge inn fra atriumet inn i atriumet, og øke belastningen på dem..
  • forekomsten av sykdommer eller tilstander som øker trykket i høyre atrium, fører derfor til åpningen av ventildøren mot venstre atrium. Dette er kroniske lungesykdommer, venøse sykdommer i underekstremiteter, kombinert hjertesykdom, samt graviditet og fødsel..

I disse tilfellene er konstant overvåking og tilsyn med en lege nødvendig for ikke å gå glipp av overgangsøyeblikket fra en kompensert tilstand til en dekompensert tilstand..

Det er interessant at noen ganger kan en slik funksjon lindre en persons tilstand og til og med forlenge livet. Vi snakker om primær pulmonal hypertensjon, når blodet i lungekarene er under trykk. Dette manifesteres av kortpustethet, kronisk hoste, svakhet, besvimelse. Takket være det åpne ovale vinduet, ledes en del av blodet fra lungesirkulasjonen ut i venstre atrium, og tømmer lungene og reduserer symptomene.

Årsaker til at du ikke lukker det ovale vinduet i hjertet

På denne poengsummen er det mer enn en teori og antagelse. Men det er ingen pålitelige ennå. I tilfelle at ventilen ikke vokser sammen med omkretsen av det ovale vinduet, snakker de om egenskapene til organismen. Dette bekrefter antall tilfeldige funn under ekkokardiografi..

Det hender at ventilen i utgangspunktet er liten og ikke klarer å lukke vinduet helt. Årsaken til slik underutvikling kan være hvilken som helst faktor som påvirker dannelsen av fosterorganer:

  • røyking og alkoholinntak av moren
  • arbeide med skadelige og giftige stoffer
  • økologi, stress.

Derfor er et åpent ovalt vindu hos barn ofte kombinert med prematuritet, umodenhet og andre patologier for intrauterin utvikling..

Tegn

Som allerede nevnt er det ingen klinikk for denne patologien, og selve anomalien oppdages tilfeldig. Det er vanligvis ingen komplikasjoner og konsekvenser.

Kombinasjonen av et åpent ovalt vindu med andre sykdommer. Symptomer vises når hemodynamiske lidelser (korrigerer blodstrømmen gjennom hjertekamrene). Dette skjer når det er tilknyttet hjertefeil, for eksempel:

  • åpen arteriekanal;
  • mitral- eller trikuspidalventildefekter.

Hjertekamrene blir overbelastet, interatrialt septum strekkes, og ventilen kan ikke utføre sine funksjoner. Rett-til-venstre-skifting vises.

Symptomer hos barn

  • Dette kan manifestere seg ved hyppige sykdommer i lungene og bronkiene..
  • I løpet av perioden med stress (gråt, hoste, fysisk anstrengelse, angrep av bronkialastma), blir området av den nasolabiale trekanten cyanotisk, leppene blir blå.
  • Barnet er noe etter i fysisk utvikling, vekst. Trening forårsaker tretthet og utilstrekkelig kortpustethet.
  • Det er spontane, uforklarlige besvimelser. Dette gjelder spesielt for unge mennesker med sykdommer i venene i underekstremitetene..

Symptomer hos voksne

  • Med alderen avslører studien tegn på pulmonal hypertensjon, overbelastning av høyre hjerte.
  • Dette fører igjen til endringer i EKG: svekket ledning langs høyre bunt av Hans bunt, tegn på utvidelse av høyre hjerte.
  • Et åpent ovalt vindu hos en voksen, ifølge statistikk, øker forekomsten av migrene.
  • Data om mulig utvikling av hjerneslag eller hjerteinfarkt dukket opp for lenge siden. Tilfellet når en trombe, et stykke av en svulst eller et fremmedlegeme trenger inn fra venøs system inn i arteriesystemet og tetter fartøyet der kalles paradoksal emboli. Å komme inn i hjertets kar, forårsaker det hjerteinfarkt. I nyreårene - nyreinfarkt. Inn i hjernens kar - iskemisk hjerneslag eller forbigående iskemisk angrep.
  • Også hos voksne kan et paradoksalt syndrom som platypné-ortodeoksi vises. En person utvikler kortpustethet når han reiser seg ut av sengen, og forsvinner når man igjen antar en liggende stilling.

Hvordan identifisere et åpent ovalt vindu?

Undersøkelse

Vanligvis bærer en ekstern undersøkelse av pasienten ingen bevis for medfødt anomali. Noen ganger kan det mistenkes et ovalt åpent vindu i hjertet av et barn på barselhospital når diffus cyanose i hele huden dukker opp. Men dette symptomet må skilles fra andre patologier..

Ekkokardiografi

Oftest blir et åpent vindu mellom atriene funnet under ultralyd av hjertet. Det er bedre å gjøre ekkokardiografi med Doppler. Men med små vindusstørrelser vil ikke disse teknikkene være i stand til å bestemme avviket.

Derfor er transesophageal ekkokardiografi "gullstandarden" for PFO-deteksjon. Det lar deg se selve vinduet, som lukker klaffen, for å estimere volumet av shuntblod, og også for å utføre differensialdiagnostikk med atriell septumdefekt - en ekte hjertefeil.

Som en invasiv metode er angiocardiography også veldig informativ. De to siste metodene brukes bare i spesialiserte kardiologiklinikker..

Dykkere og åpent ovalt vindu

I nærvær av en slik anomali i hjertet blir det livsfarlig å utføre noen typer arbeid. Spesielt yrket dykker, dykker er farlig fordi når gasser oppløst i blod raskt går ned til dybden, blir de til bobler. De er i stand til å trenge inn i det høyre-venstre ovale vindusvinduet i arteriene og forårsake emboli, noe som kan føre til døden..

Av en lignende grunn har ikke personer med et åpent ovalt vindu lov til å delta i profesjonelle aktiviteter som involverer overbelastning. Dette er piloter, astronauter, maskinister, utsendere, sjåfører, operatører, dykkere, ubåtbesetninger og caissonarbeidere. Fritidsdykking er også farlig..

Hær og ovalt vindu

Tilstedeværelsen av et åpent ovalt vindu begrenser verneplikten. Som allerede nevnt øker belastning høyre-venstre shunt, og med det sannsynligheten for en ulykke på grunn av emboli..

Under gudstjenesten må soldaten foreta marsjer, skyte og bore. Militærmedisinsk undersøkelse anser slike vernepliktige for å være en "risikogruppe" og anser det hensiktsmessig å foreta en grundig undersøkelse av slike unge mennesker. Etter å ha bekreftet diagnosen, blir vernepliktige tilordnet kategori "B" med begrenset egnethet for militærtjeneste.

Behandling

For tiden er behandlingstaktikk basert på tilstedeværelse eller fravær av symptomer..

Behandling av OOO i fravær av symptomer

Ingen terapi nødvendig. Det er nok å observere en barnelege, terapeut og kardiolog med en vurdering av dynamikken i det ovale vinduets tilstand ved ultralyd..

Personer uten alvorlige symptomer, men med risiko for iskemisk anfall, hjerneslag, hjerteinfarkt, med sykdommer i venene i underekstremitetene, anbefales det å ta blodfortynnende i løpet av kurs (aspirin, warfarin, klopidogrel).

Behandling av LLC med symptomer

Kirurgisk behandling er rettet mot å lukke feilen med et okklusivt apparat. Den brukes til alvorlig blodutslipp fra høyre til venstre, med høy risiko for paradoksal emboli, og også som profylakse med et åpent ovalt vindu hos dykkere.

Den okkluderende innretningen er festet til kateteret og føres inn gjennom lårbenet i hjertehulen. Operasjonen foregår under visuell røntgenkontroll. Etter at kateteret har satt inn lukkeren i det ovale vinduet, åpnes det som en paraply og lukker åpningen tett. Metoden forbedrer livskvaliteten til slike pasienter.

Som et alternativ til tilstoppere har forskere ved Royal Bronton Hospital i London foreslått å bruke en spesiell absorberbar lapp. Den er festet til et ovalt vindu, og lappen stimulerer den naturlige helbredelsen av vevsunderskudd innen en måned. Da oppløses plasteret. Denne metoden unngår bieffekten av vevsbetennelse rundt okkluderingsenheten..

Åpne ovalt vindu

Generell informasjon

På en gang i medisin ble det mulig å forske ved hjelp av ultralyd. Dette gjorde det mulig for spesialister å gjennomføre svært detaljerte undersøkelser av indre organer, og følgelig finne de avvik som leger tidligere ikke en gang kunne vite om. Det såkalte ovale vinduet er en slik anomali. Nedenfor vil vi snakke om funksjonene i dette bruddet..

Når denne tilstanden er en fysiologisk norm?

Foramen ovale ligger mellom de to atriene - høyre og venstre. Et åpent ovalt vindu i hjertet av et barn blir normalt observert under intrauterin utvikling. I løpet av denne perioden mottar fosteret oksygen gjennom navlestrengen, babyens lunger fungerer ennå ikke, så han trenger ikke mye oksygen. Følgelig, mens lungesirkulasjonen er lukket, ledes en del av blodet fra høyre atrium ut gjennom det åpne ovale vinduet hos barnet. Dette vinduet i barnets hjerte er dekket av en ventil som fungerer som en fjærbelastet dør og åpner utelukkende mot venstre atrium..

Imidlertid er et ikke lukket ovalt vindu i hjertet hos barn normen bare under intrauterin utvikling. Når en baby blir født, blir lungene renset for intrauterin væske etter sitt første pust. De er fylt med luft og blod, som strømmer gjennom den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen. Dette fullfører funksjonene til dette hullet. På grunn av økningen i trykk i venstre atrium, er vinduets ventil veldig tett presset mot interatrialt septum, og det ovale vinduet i hjertet av det nyfødte lukkes, siden alle forhold bidrar til at det gradvis vokser. Imidlertid registreres avvik der det åpne ovale vinduet hos nyfødte ikke lukkes i tide.

Hva skal betraktes som normen?

Prosessen med å lukke det ovale vinduet skjer normalt hos en baby i alderen 3 måneder til 2 år. Men hvis vi snakker om varianter av normen, blir et slikt "hull" i hjertet til et 5 år gammelt barn heller ikke betraktet som en anomali.

Ifølge statistikk, hos omtrent halvparten av barna, har 10-25% av voksne ikke det ovale vinduet. Denne tilstanden er ikke definert som en mangel. I medisin er det definert av forkortelsen MARS, som står for en mindre anomali i utviklingen av hjertet. I dette tilfellet avviker hjertestrukturen fra den anatomiske normen, men denne patologien truer ikke helsen..

Forskere gjennomførte en studie om dette problemet tilbake i 1930. Strukturen på 1100 hjerter ble studert, og som et resultat mottok forskere følgende resultater: hos 35% av de frivillige var det ovale vinduet åpent, hos 6% av dem var diameteren 7 mm (halvparten av dem er barn som ennå ikke er 6 måneder gamle). Forskere registrerte en stor hulldiameter hos voksne i 3% av tilfellene.

Den normale størrelsen på det ovale vinduet kan være forskjellig - i området fra 3 til 19 mm. Oftest er denne størrelsen 4,5 mm. Det avhenger direkte av personens alder, så vel som størrelsen på hans hjerte. Men hvis legen bestemmer indikasjonene for kirurgi, blir ikke størrelsen på hullet tatt i betraktning, men hvor mye det dekkes av ventilen og kompensasjonsgraden.

Når denne tilstanden er en patologi?

Et åpent ovalt vindu i hjertet av en voksen eller et barn, som sådan, er ikke en patologisk tilstand. Tross alt forårsaker det ikke forstyrrelser i blodstrømmen, men manifesterer seg bare hvis en person utsettes for alvorlig fysisk anstrengelse, hvis han er bekymret for hoste.

Problemer i et barn og en voksen pasient observeres i slike tilfeller:

  • Hvis babyens hjerte blir større med alderen, men ventilen ikke vokser. I dette tilfellet er det ikke så tett dekking av det ovale vinduet som det burde være. Som et resultat kan blod strømme fra atriet inn i atriumet, som et resultat av at belastningen på dem vil øke..
  • Hvis sykdommer eller tilstander utvikler seg der trykket i høyre atrium øker. Som et resultat åpnes ventildøren litt mot venstre atrium. Dette er mulig med sykdommer i venene i underekstremitetene, kroniske plager i lungene, kombinert patologi i hjertet, fødsel og graviditet.

I slike situasjoner må legen hele tiden overvåke pasientens tilstand for ikke å gå glipp av øyeblikket når kompensert tilstand blir dekompensert.

I noen tilfeller letter denne anatomiske funksjonen tilstanden og kan forlenge en persons liv. Det samme observeres ved primær pulmonal hypertensjon. I denne tilstanden er blodet under trykk i lungene. Pasienten lider av kortpustethet, svakhet, hoste, besvimelse. Hvis det ovale vinduet er åpent, kommer en del av blodet inn i venstre atrium fra lungesirkulasjonen. Som et resultat lastes lungene ut, og alvorlighetsgraden av ubehagelige symptomer avtar..

Hvorfor det ovale vinduet ikke lukkes?

For tiden er det mange antagelser og teorier om hvorfor "hullet" i hjertet til en nyfødt ikke lukkes i normale termer. Imidlertid er det fortsatt ingen klar informasjon om denne saken. Hvis ventilen ikke vokser sammen med omkretsen av det ovale vinduet, bestemmer leger en slik tilstand som en egenskap ved kroppen. Dette bekreftes ofte av ekkokardiografi av hjertet, siden dette er veldig ofte..

Noen ganger er ventilen liten i utgangspunktet, så den kan ikke lukke dette hullet helt. Slik underutvikling av ventilen kan være assosiert med forskjellige faktorer som påvirker fosteret under dannelsen:

  • drikking og røyking under graviditet;
  • kontakt med skadelige giftige stoffer;
  • dårlig økologi;
  • kronisk stress.

Det er grunnen til at babyer hvis foramen ovale er åpne ofte blir født for tidlig, umodne, de får diagnosen en rekke patologier for intrauterin utvikling.

Hvordan manifesterer denne patologien seg?

Det er ingen uttalte kliniske manifestasjoner i en slik patologi, og dens tilstedeværelse oppdages vanligvis ved en tilfeldighet. I de fleste tilfeller, med denne tilstanden, er det ingen konsekvenser og komplikasjoner..

Visse tegn kan vises hvis denne tilstanden er kombinert med andre sykdommer. Dette er mulig i tilfelle hemodynamiske lidelser (det vil si riktig blodgjennomstrømning gjennom kamrene). Dette skjer med kombinerte hjertefeil, for eksempel:

  • defekter i mitral, tricuspid ventiler;
  • patent ductus arteriosus.

Hjertekamrene er overbelastet, interatriell septum er strukket. Som et resultat utfører ikke ventilen sine funksjoner, høyre-venstre-veksling bemerkes.

Tegn på denne tilstanden hos barn

  • Denne tilstanden hos babyer kan provosere hyppige sykdommer i bronkiene og lungene. Når en periode med stress blir notert, det vil si når et barn gråter, hoster, fysisk belastes, får et angrep av bronkialastma, etc., blir nasolabial-trekanten cyanotisk, leppene blir blå. Forresten, noen ganger er det denne avviket som forklarer hvorfor leppene til en voksen blir blå..
  • Et barn med en slik patologi kan ligge litt i utvikling, vokse saktere. Når et barn driver med kroppsøving, har det alvorlig tretthet og kortpustethet, utilstrekkelig med belastningen.
  • Besvimelse bemerkes, som manifesterer seg spontant og er uforklarlig. Ofte manifesterer dette symptomet seg hos unge mennesker med venesykdommer..

Tegn hos voksne

  • Hos en voksen, med alderen, er det tegn på pulmonal hypertensjon og overbelastning av høyre hjerte. Dette er funnet under forskning.
  • Slike tegn fører til brudd på EKG: ledningen langs høyre bunt av bunten hans blir forstyrret, størrelsen på høyre hjerte øker.
  • Hvis en voksen har dette hullet åpent, er han mer utsatt for å utvikle migrene, noe som bekreftes av statistikk..
  • Det er bevis for at med en slik anomali øker sannsynligheten for å få hjerneslag eller hjerteinfarkt. Tilstanden når et fremmedlegeme, en trombe eller en del av en svulst kommer inn i arteriesystemet fra venesystemet kalles paradoksal emboli. Når disse partiklene kommer inn i blodårene i hjertet, oppstår hjerteinfarkt. Når de havner i nyrene, oppstår et nyreinfarkt. Og når disse elementene kommer inn i blodårene i hjernen, oppstår et iskemisk hjerneslag eller et forbigående iskemisk angrep.
  • Manifestasjonen av et slikt paradoksalt symptom som platypnea-ortodeoksi er også sannsynlig. I denne tilstanden lider personen av kortpustethet når han reiser seg fra sengen. Kortpustethet forsvinner når han kommer tilbake til liggestilling.

Hvordan kan du bestemme tilstedeværelsen av en slik anomali

Under inspeksjonen

En ekstern undersøkelse kan ikke bestemme tilstedeværelsen av en slik patologi. Noen ganger, selv på barselsykehuset, mistenker legene at det ovale vinduet er åpent i babyens hjerte - dette skjer hvis den nyfødte har diffus cyanose i huden. Det er imidlertid viktig å skille dette symptomet fra andre sykdommer..

Ekkokardiografi av hjertet

Ofte, når du gjennomfører ultralyd av hjertet, blir det funnet et åpent vindu mellom atriene. Doppler-ekkokardiografi er ønskelig. Men hvis vindusstørrelsen er liten, vil det ikke være mulig å bestemme en slik patologi ved hjelp av denne teknikken.

For å oppdage et åpent ovalt vindu, utføres transesophageal ekkokardiografi. I løpet av denne studien kan du finne et vindu, en ramme som lukker det, og bestemme volumet av shuntblod. Denne studien gjør det mulig å utføre differensialdiagnose med ekte hjertesykdom.

Angiocardiography er også en informativ metode. Imidlertid brukes denne metoden, som den forrige, bare i spesialiserte kardiologiske klinikker..

Er det mulig å velge bestemte yrker for personer med denne avviket?

Hvis en person blir diagnostisert med en slik patologi, bør han ikke praktisere visse typer aktiviteter, siden de er livstruende..

Dykker

Dette yrket er farlig, for når du dykker raskt til en imponerende dybde, blir gasser i blodet bobler. De kommer inn i arteriene gjennom den høyre-venstre ovale vindusskytten. Dette kan provosere emboli og følgelig døden. Slike personer bør heller ikke delta i amatørdykking..

Andre yrker knyttet til overbelastning

Av en lignende grunn bør personer med et åpent ovalt vindu ikke velge yrke som pilot, astronaut, sjåfør, avsender, operatør, sjåfør, ubåtbesetningsmedlem etc..

Militærtjeneste

Med denne patologien er premier for militærtjeneste begrenset, siden med økt belastning øker høyre-venstre shunt og sannsynligheten for død på grunn av emboli øker. Mens de tjener i hæren, gjennomgår soldater opplæring forbundet med alvorlige belastninger. Derfor klassifiseres mennesker med en slik patologi som en risikogruppe og tildeles kategori "B" med begrenset egnethet for militærtjeneste.

Hvordan behandle denne tilstanden?

Taktikk for terapi bestemmes av tilstedeværelse eller fravær av symptomer.

Hvis det ikke er noen symptomer

Det er ingen behandling. Praktisert observasjon av en terapeut, kardiolog og barnelege, gjennomfører ultralyd for å vurdere dynamikken i tilstanden til det ovale vinduet.

Forutsatt at symptomene ikke er uttalt, men det er en risiko for hjerneslag, iskemisk anfall, hjerteinfarkt, sykdommer i underekstremiteter, bør blodfortynnende forløp tas - Warfarin, Clopidogrel, Aspirin.

Hvis symptomer oppstår

Kirurgisk behandling utføres for å lukke denne feilen med et okklusivt apparat. Slik behandling praktiseres hvis det er en markert shunt fra høyre mot venstre, hvis det er en økt risiko for paradoksal emboli. Praktiseres også som et forebyggende tiltak hvis det ovale vinduet er åpent hos dykkere.

En spesiell enhet er festet til kateteret, hvoretter den settes gjennom lårbenet i hjertehulen. Visuell røntgenkontroll praktiseres under operasjonen. Etter å ha satt inn et kateter i det ovale vinduet på lukkeren, åpnes denne enheten som en paraply og lukker åpningen. Med denne behandlingsmetoden kan livskvaliteten til mennesker med dette problemet forbedres betydelig..

For tiden praktiserer forskere andre behandlingsmetoder, for eksempel en spesiell absorberbar lapp. Det festes til det ovale vinduet og stimulerer den naturlige helingsprosessen av vevsmangel i en måned. Etter det oppløses plasteret. Denne metoden er positiv ved at den gjør det mulig å unngå betennelsesprosessen i vevet rundt okkludereren..

Utdannelse: uteksaminert fra Rivne State Basic Medical College med en grad i farmasi. Utdannet fra Vinnitsa State Medical University oppkalt etter jeg. M.I. Pirogov og praksis ved basen.

Arbeidserfaring: Fra 2003 til 2013 - jobbet som farmasøyt og leder for en apotekskiosk. Hun ble tildelt sertifikater og utmerkelser for mange års pliktoppfyllende arbeid. Artikler om medisinske emner ble publisert i lokale publikasjoner (aviser) og på forskjellige internettportaler.

Åpent ovalt vindu i hjertet hos barn: årsaker og behandlingstaktikk

Årsaker til at det ovale vinduet ikke lukkes

Nåværende retningslinjer for pediatrisk kardiologi indikerer ikke spesifikke faktorer som resulterer i vedvarende atriell åpning..

Mulige årsaker vurderes:

  • teratogene smittsomme stoffer som kom inn i mors kropp under graviditet;
  • eksponering for kjemikalier;
  • effekten av ioniserende stråling;
  • genetiske abnormiteter og kromosomale fenomener;
  • belastet familiehistorie;
  • langvarig bruk av medisiner i visse grupper under graviditet - fluorokinoloner, fenobarbital, insulin.

En viss innflytelse på graden av gjengroing av det ovale vinduet utøves av svangerskapsalderen som fødselen begynte. En åpen åpning mellom atriene hos en nyfødt født ved 38-41 ukers svangerskap lukkes vanligvis av en ventil alene den første dagen fra fødselen og gradvis gjengrodd med tett bindevev. I et for tidlig nyfødt blir ofte store og små avvik i utviklingen av hjertet og andre systemer og organer funnet.

Hva er farlig LLC i hjertet av et barn

Signifikant mer alvorlige hjertefeil og store kar registreres, for eksempel en uforseglet botalluskanal, uformede ventiler i hjertekamrene, etc. Det ovale vinduet er en defekt med gunstig prognose, siden trykket inne i atriene er omtrent det samme, blanding av arterielt og venøst ​​blod med små størrelser OOO i hjertet er minimalt, og hypoksi når ikke kritiske verdier.

Oppmerksomhet fra foreldrene til en liten pasient og en fastlege er nødvendig for store åpne ovale vinduer i hjertet av barn. Hvis størrelsen på den oppdagede åpningen av interatrialt septum overstiger 5 mm, oppstår det en blanding av venøst ​​og arterielt blod på grunn av utslipp av blod fra høyre atrium til venstre. Som et resultat lider alle organer og vev av oksygenmangel - alvorlig hypoksi utvikler seg.

I tillegg er det skapt forhold for dannelse av blodpropp i kantene av et ikke lukket ovalt vindu. En trombe kan bryte av når som helst og tette et perifert kar, noe som kan føre til utvikling av nekrotiske endringer i det omkringliggende vevet.

Symptomer som følger med et åpent ovalt vindu i hjertet

Det er ganske vanskelig å oppdage en fungerende foramen ovale bare ved kliniske symptomer. Brudd bør mistenkes hvis følgende tegn blir observert:

  • sløvhet eller omvendt angst hos babyen under fôring;
  • cyanose i huden med alvorlig skriking eller anstrengelse;
  • langsom vektøkning som ikke oppfyller standarder;
  • rask utmattbarhet, ikke tilsvarer fysisk aktivitet;
  • umotiverte angrep av kvelning, besvimelse, takykardi;
  • økt tendens til inflammatoriske prosesser i bronkopulmonalt system.

Hvis et barn har lignende symptomer, er det nødvendig med en omfattende laboratorieundersøkelse og instrumentell undersøkelse. Første besøk - se barnelege eller familielege.

Ultralyd av hjertet og andre typer diagnostikk fra LLC hos et barn

En trygg og informativ metode for å diagnostisere atriell septumdefekt er ultralyd, som evaluerer tykkelsen på veggene i atriene og ventriklene, størrelsen på selve det ovale vinduet og tilstedeværelsen eller fraværet av andre avvik..

Fordelen med denne teknikken er den mulige vurderingen av hjertets funksjonelle evner. Volumet av blod er satt, som kastes i en unaturlig retning - mellom atriene, så vel som fra ventrikkelen tilbake til atriet. Ultralyd av hjertet er tilgjengelig i alle store barneklinikker eller diagnosesentre.

Terapeutisk taktikk

Taktikken for å håndtere en pasient med et åpent ovalt vindu avhenger av størrelsen på den fungerende defekten og annen patologi i hjerteposen. Konsultasjon av en barnekardiolog er nødvendig.

Hvis størrelsen på atriell septumdefekt ikke overstiger 5 mm, er det ikke funnet tegn på alvorlig hypoksi, barnets fysiske og mentale utvikling oppfyller aldersstandardene, og kirurgi er ikke nødvendig. Betingelser er skapt for harmonisk vekst: god ernæring, regelmessig opphold i frisk luft, tilstrekkelig fysisk aktivitet, i noen tilfeller - multivitaminkomplekser.

Hvis det nyfødte også får diagnosen andre hjertefeil, for eksempel en åpen ductus arteriosus, utføres en kompleks kirurgisk inngrep for å eliminere alle feil. Det ovale vinduet lukkes med en spesiell lapp som settes inn gjennom kateteret gjennom lårbenet.

Prognose

Med denne feilen er prognosen gunstig hvis komplikasjoner (trombose, emboli) ikke utvikler seg. Hos voksne er et åpent ovalt vindu funnet som et tilfeldig funn, så vel som for eksempel en ekstra akkord i venstre ventrikkel.

Åpent ovalt vindu hos nyfødte barn og ungdom

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikkbare lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Ganske ofte er den diagnostiserte patologien et åpent ovalt vindu hos en nyfødt. Barnets kardiovaskulære system er veldig svakt, men hans vitale aktivitet krever intensivt arbeid fra henne. Når en baby gråter, pirker eller hoster, stiger blodtrykket i høyre atrium. For å redusere det, åpner kroppen det ovale vinduet.

Fullstendig lukking av anomalien skjer opptil to år, men i noen tilfeller diagnostiseres den i eldre alder. Fra et medisinsk synspunkt ligger faren ikke i selve hullet, men i slike situasjoner:

  • Når barnet blir eldre, vokser hjertet hans, men ventilen forstørres ikke. På grunn av dette er det ikke i stand til å lukke gapet helt, noe som får blod til å strømme mellom atriene..
  • Bruddet medfører en rekke andre patologier fra det kardiovaskulære systemet. Oftest er dette økt trykk i høyre atrium og ventilåpning.

Årsakene til utseendet til en defekt er forbundet med slike faktorer: for tidlig fødsel, diabetes mellitus hos moren, arvelig disposisjon, smittsomme sykdommer overført under graviditet eller alvorlig rus. Problemet oppstår også på grunn av den forventede mors dårlige vaner: røyking, alkoholisme, narkotikamisbruk.

For en smertefull tilstand hos en nyfødt er følgende symptomer karakteristiske:

  • Når du hoster eller gråter, vises blå rundt munnen, som forsvinner når babyen er i ro.
  • Ekstreme lyder høres i hjertet.
  • Hjertebank under fôring.
  • Liten appetitt.
  • Mangel på vektøkning.
  • Forsinket fysisk utvikling.
  • Urimelig tap av bevissthet.

For å bekrefte diagnosen, bør den nyfødte undersøkes av en kardiolog. Legen vil gjennomføre en ultralyd av hjertet, et EKG og en transthoracic Doppler Echo-KG. Disse studiene tillater å få et todimensjonalt bilde av interatriell septum og ventilbevegelse, og vurdere størrelsen på LLC og ekskludere tilstedeværelsen av andre feil. Hvis diagnosen er bekreftet, vises apoteksobservasjon med årlig ultralyd av hjertet for å vurdere dynamikken i patologien.

Hvis det ikke er noen hemodynamiske forstyrrelser, består behandlingen av gjenopprettende og helseforbedrende prosedyrer: balansert ernæring, daglige turer i frisk luft, herding av kroppen. Med mindre avvik fra det kardiovaskulære systemet kan medisinering og vitaminbehandling foreskrives for å støtte hjertets og kroppens normale funksjon..

I sjeldne tilfeller forårsaker en atriell septumdefekt slike komplikasjoner: paradoksal emboli, hjerteinfarkt eller hjerneslag og mer. Som regel, opptil to år gammel, forårsaker denne patologien ikke alvorlige problemer og er fullstendig gjengrodd i en alder av fem år..

Utslipp av blod når det ovale vinduet er åpent

Alle nyfødte har et åpent ovalt vindu i hjertet. Når barnet vokser opp, lukkes ventilen og blir overgrodd av bindevev, på grunn av hvilken avviket forsvinner. Men noen ganger er hullet delvis lukket eller vokser ikke i det hele tatt. I dette tilfellet er det en risiko for ulike alvorlige konsekvenser..

Utslippet av blod når det ovale vinduet er åpent kan svekkes i slike tilfeller:

  • Den ovale åpningen med et forstørret hjertehulrom er strukket, men størrelsen på ventilen er ikke tilstrekkelig til å dekke den.
  • Hvis blodtrykket i høyre atrium er høyere enn til venstre på grunn av en strukket atrialseptum, dvs. ventilinsuffisiens.

Ventilene åpnes fra høyre til venstre og forårsaker utslipp av venstre fra høyre til høyre for venstre. Hvis ventilen fungerer normalt, er det et kast fra ett atrium til et annet, men i motsatt retning, det vil si fra høyre til venstre, med økt blodtrykk i høyre atrium. På grunn av dette, i hvile og under normalt liv, manifesterer seg ikke avviket.

Hvis trykket i høyre atrium konstant overstiger venstre atrieltrykk, er en konstant strøm av blod fra høyre til venstre gjennom det åpne vinduet mulig. Dette observeres hos pasienter med tromboflebitt i underekstremiteter og bekkenorganer. Hvis defekten når en betydelig størrelse og det er utslipp av blod fra venstre atrium til høyre, kreves det akutt kirurgisk inngrep.

Lukke et åpent ovalt vindu

Ventilkommunikasjonen mellom atriene dannet i løpet av den intrauterine perioden er et åpent ovalt vindu. Det gir blodtilførsel til fosterets brachiocephalic region. Lukking av det åpne ovale vinduet skjer umiddelbart etter fødselen:

  • Den lille sirkelen av blodsirkulasjon starter, lungene begynner å fungere fullt og gir gassutveksling. Takket være dette er det ikke lenger nødvendig med en åpen kommunikasjon mellom atriene..
  • Lukkingen av ventilen skyldes at trykket i venstre atrium er høyere enn i høyre. Hvis dette ikke skjer, utvikler patologi seg..

Normalt skjer fullstendig lukking av gapet i løpet av de første 2-3 månedene av livet, men i noen tilfeller er prosessen forsinket opp til to år, noe som også er normen. Noen ganger lukkes vinduet 4-5 år eller blir ikke helt gjengrodd. Årsakene til denne tilstanden er forbundet med ulike faktorer, for eksempel arvelig predisposisjon, alvorlig graviditet eller dårlig økologi.

Oftest oppdages hjertefeil hos premature babyer med intrauterin patologi. Problemet er diagnostisert med et hjertemunk fonendoskop eller ultralyd. Forstyrrelsen kan skyldes atriell septumdefekt der ventilen mellom atriene ikke fungerer som den skal.

Hvis den medfødte meldingen ikke forårsaker patologiske symptomer, anbefales observasjon av en fastlege, kardiolog og vanlig ekkokardiografi. Hvis avviket avsløres ganske ved et uhell under en planlagt ultralyd av hjertet, blir ikke lukkingen utført. Behandling er nødvendig når patologiske symptomer dukker opp og det er en høyre-venstre retning av blodstrømmen..

Åpne ovalt vindu hos premature babyer

For tidlig fødsel er en av årsakene til ufullstendig infeksjon i hjerteseptumet hos barn. Et åpent ovalt vindu hos premature babyer blir diagnostisert mye oftere enn hos de som er født i tide. Det åpne hullet fungerer som en kommunikasjon mellom atriene. Gjennom det deltar venøst ​​blod i blodsirkulasjonen uten å påvirke lungene, som ikke fungerer før fødselsøyeblikket. Gjennom gapet mottar fosteret oksygen og utvikler seg.

Hjertet har et septum som deler det i atriene. I midten av septum er det en depresjon, under hvilken det er en passasje med en ventil som åpner mot venstre atrium. Diameteren på den åpne spalten er ca. 2 mm. Når babyen er født, lukkes vinduet med første pust. Men innen medisin regnes det som normen å gradvis lukke det i løpet av det første leveåret. I noen tilfeller blir tilstanden normal til 3-5 år.

Hovedårsakene til utvikling av hjertepatologi hos premature babyer:

  • Mors arvelig disposisjon.
  • Dårlige vaner hos en kvinne under svangerskapet.
  • Underutvikling av barnets kardiovaskulære system.
  • Ugunstig økologisk bomiljø.
  • Dårlig og ubalansert ernæring under graviditet.
  • Sykdommer i sentralnervesystemet.
  • Stressende situasjoner og nervøs belastning.
  • Rus under graviditet.

Et åpent gap i veggen mellom høyre og venstre atrium har en rekke karakteristiske trekk: dårlig vektøkning hos barnet, cyanose i den periubale trekanten og hyppige forkjølelser av bronkopulmonal karakter. Når babyen blir eldre, oppstår kortpustethet og hjertebank..

Tilstedeværelsen av et fungerende vindu i hjertet av en for tidlig baby kan forårsake uønskede komplikasjoner. Så i perioden med aktiv vekst, når hjertemuskelen øker i størrelse, forblir ventilen den samme. Dette fører til at den økte blodtilførselen til vinduskontakten provoserer blanding av blod fra forskjellige atria. På grunn av dette øker belastningen på kardiovaskulærsystemet betydelig..

I noen tilfeller er lidelsen til og med gunstig. Med de primære tegnene på pulmonal hypertensjon beveger blod fra lungesirkulasjonen seg inn i venstre atrium gjennom et åpent vindu. På denne bakgrunn avtar trykket, noe som har en gunstig effekt på kroppens generelle tilstand..

Hvis vinduet er lite og ikke ledsages av flere patologier, utføres ikke medisinering. Babyen er registrert hos en kardiolog og hans tilstand overvåkes. Hvis moderat åpning forårsaker ubehag, kan antikoagulantia og trombocytmidler foreskrives. Store feilstørrelser ledsages av en dekompensert tilstand som krever kirurgisk behandling.

Åpent ovalt vindu hos ungdommer

En slik patologi som et åpent ovalt vindu hos ungdom oppdages oftest ved en tilfeldighet under en ultralydundersøkelse av kardiovaskulærsystemet. Alle babyer blir født med denne avviket, men når de blir eldre, elimineres den fysiologiske funksjonen uavhengig. Hvis lukkingen ikke skjedde, fortsetter sykdommen i en latent form med ganske magre symptomer. Forstyrrelsen er preget av:

  • Utviklingslag.
  • Angst og tretthet.
  • Svimmelhet og hodepine.
  • Redusert utholdenhet.
  • Blekhet i huden.
  • Blå nasolabial trekant under fysisk anstrengelse.
  • Hyppig besvimelse.
  • Kortpustethet.
  • Tilbøyelighet til forkjølelse.

For å diagnostisere en smertefull tilstand, bør du gjennomgå et sett med maskinvareundersøkelser. Legen, vanligvis en kardiolog, samler en anamnese av klager og tegn på en mangel, vurderer pasientens generelle tilstand. Spesiell oppmerksomhet er rettet mot laboratoriemetoder og instrumentelle forskningsmetoder.

Behandlingen avhenger helt av forstyrrelsens art. Hvis det ikke er uttalt forstyrrelser i hjertets arbeid, vises et sett med terapeutiske tiltak for å opprettholde kroppens normale funksjon. Alvorlige symptomer kan kreve kirurgisk behandling.

Det er ingen LLC-forebyggingsmetoder. For å forhindre sykdommen anbefales det å holde seg til moderat fysisk aktivitet, det vil si å ikke overbelaste kroppen. Du bør også umiddelbart behandle alle nye sykdommer og forhindre komplikasjoner..

Patent ductus arteriosus og åpen foramen ovale

Den fungerende patologiske kommunikasjonen mellom aorta og lungestammen er patent ductus arteriosus. Det åpne ovale vinduet gir embryonal sirkulasjon, men utslettes umiddelbart etter fødselen, i motsetning til kanalen.

En patent ductus arteriosus eller Botallovs kanal er en ikke-lukking av et tilbehørskar som forbinder aorta og lungearterien. Kanalen er en viktig anatomisk struktur, men etter fødselen og lungepusten er det ikke lenger nødvendig. Normalt stenger den i løpet av de første 2-8 ukene av livet. I kardiologi opptar denne defekten omtrent 10% av alle medfødte hjertefeil og blir ofte diagnostisert hos kvinner..

Det er flere grunner til avviket:

  • For tidlig fødsel.
  • Nyfødte som veier mindre enn 1750 g.
  • Luftveisyndrom.
  • Asfyksi under fødsel.
  • Vedvarende metabolsk acidose.
  • Tidligere smittsomme sykdommer hos moren i graviditetens første trimester.

Stadier av patent ductus arteriosus:

  1. Lungearterietrykk innen 40% av arterietrykket.
  • I - stadium av primær tilpasning (første 2-3 år av livet).
  • II - trinn med relativ kompensasjon (fra 2-3 år til 20 år).
  • III - stadium av sklerotiske forandringer i lungekarene.
  1. Moderat pulmonal hypertensjon - trykk 40-75%.
  2. Alvorlig pulmonal hypertensjon - trykk over 75%, venstre-høyre shunt er bevart.

For patent ductus arteriosus er følgende symptomer karakteristiske:

  • Barns utviklingsforsinkelse.
  • Økt tretthet.
  • Alvorlig blekhet i huden.
  • Rask og uregelmessig hjerterytme.
  • Forstyrrelser i hjerteaktivitet.
  • Takypné.

Diagnostisering av en smertefull tilstand består av røntgen av brystet, ultralyd av hjertet, EKG og fonokardiografi. Med høy pulmonal hypertensjon er MR, aortografi og sondering av høyre hjerte indikert.

For behandling av denne anomalien hos premature spedbarn utføres medisinering med introduksjon av inhibitorer av prostaglandinsyntese for å stimulere utslettingen av kanalen. I alvorlige tilfeller er kirurgi indikert. Pasienter gjennomgår åpen endovaskulær kirurgi.

Selv en liten ductus arteriosus er forbundet med økt risiko for for tidlig død. Problemet fører til en reduksjon i kompenserende reserver for hjerteinfarkt og lungekar. Ifølge statistikken er den gjennomsnittlige forventede levealderen i kanalens naturlige løpet ca. 25 år. Videre er spontan lukking av mangelen ekstremt sjelden..

Åpne ovalt vindu og atriell septumfeil

Medfødte hjertesykdommer utgjør en betydelig prosentandel blant andre sykdommer. Et åpent vindu i hjertet og en atriell septumdefekt er abnormiteter i det kardiovaskulære systemet. I følge medisinsk statistikk er omtrent 5 av 1000 barn født med lignende problemer. Dessuten er forekomsten av patologi mye høyere blant premature babyer..

En atriell septumdefekt er en medfødt anomali der det er en åpning uten ventil i septum mellom høyre og venstre atria. Dens tilstedeværelse fører til en økning i belastningen på høyre ventrikkel og en økning i trykk i lungekarene..

  • Genetiske faktorer.
  • Sykdommer overført under graviditet: røde hunder, Coxsackie-virus, kusma.
  • Diabetes.
  • Dårlige vaner hos moren: alkoholisme, røyking, narkotikamisbruk.

Former av atriell septumdefekt:

  • Åpne ovalt vindu.
  • Primær defekt i nedre del av septum.
  • Sekundær defekt i øvre del av septum.

Symptomer på den smertefulle tilstanden dukker opp i løpet av barnets første liv. Patologi manifesteres av en blåaktig hudfarge på fødselstidspunktet. Vev kan falme av gråt og rastløshet. Hovedtegnene på en mangel er:

  • Barnet er sløvt og nekter å leke.
  • Pulsen øker med trening eller gråt.
  • Babyen suger svakt og har dårlig matlyst.
  • Forsinkelse i fysisk utvikling.
  • Alvorlig blekhet i huden.

For å identifisere en smertefull tilstand, vises kompleks diagnostikk. Ofte blir pasienter foreskrevet et legemiddelbehandling og fysioterapi. I alvorlige tilfeller utføres kirurgisk behandling.

Atriell septumaneurisme og åpent ovalt vindu

Komplekset med medfødte mangler og utviklingsavvik i hjertet inkluderer mange sykdommer. En aneurisme av interatrialt septum og en åpen foramen ovale er komponenter i MARS syndrom. De kan diagnostiseres hos både voksne og barn. Ofte blir lidelsen oppdaget hos premature nyfødte..

Aneurisme av interatrialt septum (MPP) og OOO tilhører små hjerteanomalier. Utbuling av arterieveggen er en sjelden mangel, den forekommer hos 1% av barna og er vanligvis asymptomatisk. Patologi er isolert, men oftest forekommer det med andre anomalier og LLC. På grunn av dette er symptomene veldig uskarpe, noe som kompliserer diagnoseprosessen..

  • Hovedårsakene til fremspringet på hjerteinfarktveggen er assosiert med påvirkning av både eksterne og interne faktorer. Det kan være stress, ugunstige miljøforhold eller infeksjoner som er påført under graviditeten..
  • Hos skolebarn er sykdommen assosiert med rask gjengroing av et åpent vindu med fibromuskulært vev, noe som fører til sagging av tynne vegger i en eller annen retning..
  • Hos voksne oppstår aneurisme etter et massivt hjerteinfarkt..

Det er flere typer aneurisme, som avhenger av avbøyningen av interatrialt septum:

  • Fleksjon i høyre atrium.
  • Avbøyning i venstre atrium.
  • S-formet utbuling som påvirker begge sider.

I dette tilfellet påvirker ikke saggingretningen symptomene og alvorlighetsgraden av defektforløpet. Oftest oppdages høyresidig avvik, siden trykket i venstre atrium er høyere enn det høyre, derfor avviker hjerteveggen i motsatt retning.

De viktigste manifestasjonene av lidelsen:

  • Cyanose i den nasolabiale trekanten.
  • Takykardi.
  • Alvorlig kortpustethet med fysisk aktivitet.
  • Økt tretthet.
  • Hodepine og svimmelhet.
  • Hjerterytmeforstyrrelse.
  • Hjertesorg.
  • Inflammatoriske sykdommer i bronkopulmonært system.
  • Økt svette og kvalme.
  • Subfebril feber.

Den patologiske tilstanden kan ledsages av komplikasjoner, hvorav de viktigste er: intrakardiell trombose, emboli og blokkering av andre kar.

Diagnose av atriell septumaneurisme består av ultralyd og Doppler-sonografi. Om nødvendig utføres ekkokardiografi, samt et kompleks av laboratorie- og instrumentalstudier. For behandling brukes et kompleks av medisinske og fysioterapeutiske metoder..

Åpne oval vindu

Det er flere forhold der tilstedeværelsen av et lite hjerteanomali fungerer som fysiologi. Hastigheten til et åpent ovalt vindu er typisk for:

  1. For riktig blodsirkulasjon i løpet av den embryonale perioden pumpes blod gjennom det gjennomgående hullet mellom atriene. Etter fødselen forsvinner behovet for det, siden lungene begynner å virke, så hullet vokser gradvis. Dette er en fysiologisk norm. Hvis vinduet lukkes før fødselen, vil det forårsake mange alvorlige komplikasjoner, hvorav den farligste er høyre ventrikelsvikt..
  2. En LLC forblir lukket umiddelbart etter fødselen, og dette er også normen. Umiddelbart etter fødselen tar babyen sitt første pust og slipper ut et rop og retter lungene ut. På grunn av den sterke belastningen i venstre atrium øker trykket for å lukke ventilen. Ifølge medisinsk statistikk har omtrent 50% av friske premature babyer en lignende anatomisk funksjon opp til to år, og noen ganger mer.
  3. Det gjenværende elementet i den ovale åpningen av fostrets hjerte lukkes gradvis. Denne prosessen skjer på grunn av veksten av ventilen til fossa. Varigheten av dette fenomenet er individuell for hver organisme. I noen tilfeller er det 3-5 år.

Hvis det under diagnosen av kroppen identifiseres andre forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet, kan dette også betraktes som normen, siden MARS syndrom er en multifaktoriell patologi. I spesielt alvorlige tilfeller er ikke hullene gjengrodd tett, da forblir LLC åpen gjennom hele livet.

Hvis en nyfødt har et åpent ovalt vindu i hjertet - forklarer barnekardiologen

Med den normale utviklingen av babyen, selv i livmoren, fungerer spesielle hull i hjertet, som etter fødselen skal lukkes med første pust. Et av disse hullene er et ovalt vindu. Men det hender ofte at et slikt vindu ikke lukkes..

Artikkelen vår er viet til denne vanlige patologien. I dette materialet vil du oppdage essensen av problemet med et fungerende ovalt vindu.

Hvorfor trenger frukten et ovalt vindu?

I mors liv, puster ikke barnet ordets bokstavelige forstand, siden lungene ikke kan fungere, ligner de på en tømt ball. Et åpent ovalt vindu hos nyfødte er en liten åpning mellom atriene. Gjennom det ovale vinduet strømmer blod fra venene inn i den eneste systemiske sirkelen til fosteret.

Etter fødselen tar babyen første pust, lungene begynner å jobbe. Det åpne ovale vinduet lukkes av en ventil på grunn av trykkforskjellen. Men en slik ventil kan være for liten til å stramme hullet helt.

Årsaker til at det ovale vinduet ikke lukkes

Den eksakte årsaken til denne patologien eksisterer ikke..

Det er flere av de vanligste faktorene..

  1. I nesten alle premature og umodne nyfødte forblir vinduet åpent..
  2. Røyking, mors rus.
  3. Intrauterin føtal hypoksi.
  4. Langvarig fødsel, kvelning under fødselen.
  5. Ugunstige miljøfaktorer.
  6. Mors stress.
  7. Genetisk predisposisjon.
  8. Medfødte hjertefeil.
  9. Yrkesmessig fare med giftige stoffer hos moren.

Åpne ovalt vindu hos barn og dets symptomer

I de fleste tilfeller kommer ikke slike barn med klager.

Hva kan bli lagt merke til?

  1. Utseendet til blått rundt munnen hos en nyfødt. Slike cyanose vises etter gråt, skriking mens du suger, bader.
  2. Hos eldre barn avtar toleranse (motstand) mot fysisk aktivitet. Barnet hviler, setter seg etter de vanlige utelekene.
  3. Kortpustethet. Generelt sett skal barnet lett klatre opp i 4. etasje uten tegn på kortpustethet..
  4. Hyppig forkjølelse hos spedbarn, nemlig: bronkitt, lungebetennelse.
  5. Legene lytter til hjertemusling.

Diagnostikk

Ultralyd av hjertet har den viktigste kliniske betydningen. Legen ser tydelig et lite hull i projeksjonen av venstre atrium, samt retningen av blodstrømmen.

Når du lytter til et hjertemusling, vil barnelege definitivt henvise babyen din til denne typen studier.

Som regel er det ingen patologiske endringer på EKG med LLC..

Behandling

Hva gjør jeg hvis vinduet ikke lukkes etter 5 år? I hovedsak ingenting. Det åpne ovale vinduet i en nyfødt er for liten til å gi atriell overbelastning med utviklingen av hjertesvikt. Derfor er det nødvendig å dynamisk observere krummen, årlig gjennomgå en ultralyd av hjertet og bli undersøkt av en pediatrisk kardiolog.

Når klager oppstår hos et barn, er medisinering foreskrevet i form av kardiotrofiske legemidler og nootropics - Magnelis, Kudesan, Piracetam.

Disse stoffene forbedrer hjerteinfarkt ernæring og treningstoleranse.

Nylig har det blitt pålitelig at stoffet levokarnitin (Elkar) fremmer rask lukking av det ovale vinduet, hvis du drikker det i 2 måneder med en hastighet 3 ganger i året. Det er sant at det ikke er helt klart hva dette henger sammen med. Fra min personlige erfaring kan jeg si at jeg ikke så noen klar sammenheng mellom mottakelsen av Elkar og nedleggelsen av LLC.

Men det hender fortsatt at det ovale vinduet kan føre til nedsatt blodsirkulasjon og hjertesvikt. I pediatrisk praksis er dette sjeldent, i de fleste tilfeller forekommer det i alderen 30-40 år. Da er spørsmålet om kirurgisk inngrep med lukking av dette hullet løst. Et lite plaster påføres endovaskulært (dvs. med et kateter) gjennom lårbenet.

Når det gjelder sport og et fungerende ovalt vindu, i fravær av klager og gode indikatorer for hjertes ultralyd, kan du delta i alle slags idretter.

Komplikasjoner

De er ganske sjeldne. Assosiert med emboli og nedsatt blodstrøm. Dette er hjerteinfarkt, hjerneslag og nyreinfarkt..

Disse komplikasjonene kan allerede forekomme hos en voksen. Og en slik pasient bør alltid advare legen om at det ovale vinduet hans fungerer..

Små hjertefeil for det meste skader ikke barns helse. Noen kjente idrettsutøvere har denne patologien og blir olympiske mestere. Mange leger anser LLC som normen. Men det skal huskes at årlig tilsyn med en spesialist er nødvendig..

ESR-rate under graviditet, tolkning av resultater

Hvorfor er atrieflimmer farlig??