EKG ventrikelflimmer

Den teoretiske bakgrunnen og EKG-ferdighetene til ventrikelflimmer er like viktig og nødvendig for utøveren som å kjenne tegn på hjerteinfarkt. Tross alt er begge haster og krever øyeblikkelig legehjelp..

Hva er ventrikelflimmer

Ineffektiv elektrisk aktivitet i hjertet

Ventrikelflimmer (VF) er en ineffektiv elektrisk aktivitet i hjertet, der manglende evne til å gi akuttbehandling innen 5-7 minutter fører til pasientens død, dvs. til biologisk død. Den berømte franske klinikeren kalte dette patologiske fenomenet "hjertets delirium". Muskelfibre trekker seg kaotisk, og ikke adlyder en pacemaker som sender impulser til å trekke seg sammen. Hjertet mister sin rolle som et system og kan ikke utføre sin hemodynamiske funksjon. Hjertet og hjernen, så vel som hele kroppen, mottar ikke næringsstoffer og oksygen på grunn av kritisk hjertesvikt. Hvis du ser på hjertet fra siden, ser det ut som et dirrende, glitrende organ.

Årsaker

Kardial iskemi

Hva kan utløse en så formidabel rytmeforstyrrelse som ventrikelflimmer? Ganske ofte foregår fibrillering av ventrikulær flagring, og deretter blir den resulterende VF, i fravær av gjenopplivningsomsorg, til ventrikulær asystol (fullstendig fravær av sammentrekninger). Ikke en eller ikke to, men en rekke sykdommer i fravær av behandling eller som et resultat av komplikasjoner som oppstår mot deres bakgrunn, kan føre til utvikling av ventrikelflimmer. Denne listen inneholder både hjertesykdommer og patologi i andre organer og systemer:

  1. Hjerteårsaker: iskemisk hjertesykdom, hjerteinfarkt, kardiomyopatier, ventrikulære takykardier, ventrikulær for tidlig slag, SVC (Wolff-Parkinson-White) syndrom, hjerteinfarkt betennelse (myokarditt), Brugada syndrom, langt QT syndrom, klaffedefekter (stenose og aortaklaffesvikt) og så videre.
  2. Ekstrakardiale årsaker: hypotermi, sarkoidose, difteri, nyre- og leverinsuffisiens, overdosering av visse medisiner, kardioversjon, etc..

Ikke bare hos syke mennesker, men også hos friske pasienter, idrettsutøvere, kan plutselig død oppstå på grunn av VF.

Diagnostikk

EKG ventrikelflimmer

Det elektrokardiografiske bildet av ventrikelflimmer har karakteristiske trekk som skiller det fra andre rytmeforstyrrelser - atrieflimmer (AF), ventrikulær flagring, etc. La oss ta på hovedpoengene og EKG-egenskapene til ventrikkelflimmer.

  1. Rytme. Til tross for pacemakerens arbeid er myokardiet som helhet ikke i stand til å adlyde det, derfor er hver fiber opphisset kaotisk. Derfor, i motsetning til et vanlig EKG, er ikke rytmen sinus og uregelmessig..
  2. Puls. Som nevnt ovenfor er det ingen effektiv hjertesammentrekning av hjerteinfarkt. Bare flimrende bølger av sammentrekning av individuelle fibre spores. På EKG når frekvensen av slike bølger 500-700 per minutt..
  3. Fravær av ventrikulære komplekser. Ventrikulære komplekser (qrs-komplekser) blir ikke visualisert, slik det er tilfelle med atrieflimmer på EKG. Bare bølger er synlige, som først har en høyde på opptil 5 mm, og deretter gradvis reduseres, og til slutt blir til en horisontal isoelektrisk linje (asystole, hjertestans).

Prognose

Førstehjelp for ventrikelflimmer

Ventrikkelflimmer er en dødelig (dødelig) rytmeforstyrrelse som uunngåelig fører til pasientens død i fravær av gjenopplivingstiltak. Sammen med ventrikulær takykardi utgjør VF nittifem prosent av årsakene til plutselig død. Omtrent 30 prosent av pasientene med VF dør i løpet av et år.

Forebygging

Først og fremst er det viktig å behandle den underliggende sykdommen (iskemisk hjertesykdom, hjerteinfarkt, hypertensjon, etc.), som er en potensiell årsak til VF..

Dødelig patologi - ventrikelflimmer

En av de farligste rytmeforstyrrelsene er ventrikelflimmer. Det er ledsaget av en veldig rask, ineffektiv sammentrekning av hjerteinfarkter med et kraftig fall i blodutkastingen i aorta. Hvis ikke gitt i tide, kan denne arytmien være dødelig..

Årsaker til forekomst

For en rytmeforstyrrelse som ventrikelflimmer, er årsakene ikke nøyaktig fastslått..

Normalt produseres impulsen som får hjertet til å trekke seg sammen i atriens sinusknute og sprer seg til ventriklene. Som et resultat dannes et rytmisk hjerterytme med en frekvens på opptil 100 per minutt. Samtidig fungerer hjertet som en pumpe, og pumper blod gjennom lungene og systemisk sirkulasjon..

Ved ventrikelflimmer blir hjertefrekvensen veldig rask. Sammentrekningen av atriene og ventriklene er inkonsekvent. Atriene fungerer normalt, og unormale elektriske signaler genereres i ventrikulært hjerteinfarkt. De fører til en rask sammentrekning med en frekvens på opptil 500 per minutt, noe som har svært liten kraft..

EKG for ventrikelflimmer

Tegn på ventrikkelflimmer vises under påvirkning av uønskede faktorer:

  • akutt hjerteinfarkt og postinfarkt kardiosklerose;
  • tidligere fibrillering og ventrikulær flagring;
  • hjertefeil av revmatisk opprinnelse;
  • komplikasjoner av anestesi under operasjonen;
  • elektrisk skade;
  • overdose av mange antiarytmika, for eksempel digoksin eller kinidin;
  • tar kokain;
  • en reduksjon i nivået av kalium og magnesium i blodet;
  • røyking i kombinasjon med ukontrollert diabetes mellitus og hypertensjon;
  • generell hypotermi (frysing).

Symptomer på sykdommen

Ofte fungerer følgende tegn som forløpere for ventrikelflimmer:

  • brystsmerter;
  • kvalme;
  • svimmelhet;
  • dyspné;
  • rask uregelmessig puls.

Disse symptomene dukker opp en time eller mindre før utviklingen av arytmi, men bevissthetstap oppstår ikke. Utseendet deres er assosiert med ventrikulær takykardi - en farlig tilstand som forvandles til ventrikelflimmer. På dette tidspunktet er det viktig å ringe ambulanse i tide.

Utviklingen av arytmi på få sekunder fører til tap av bevissthet og pasientens fall. Hvis paroksysmen varer ikke mer enn 5 sekunder, kan pasienten bare oppleve svimmelhet.

Hjertet trekker seg ikke sammen, så det er ikke mulig å lytte til tonene. Det er ingen puls i ulnar og arterielle arterier. Blodtrykk er ikke bestemt. Diagnosen er basert på kardiografiske funn, hvis noen. Dette er sjelden, siden varigheten av et angrep med ugunstig utfall ikke overstiger ett minutt..

Diagnostikk

Metoder for å oppdage hjertesykdommer og rytmeforstyrrelser brukes til å identifisere risikoen for arytmi:

  • ekkokardiografi (ultralyd i hjertet);
  • daglig EKG-overvåking;
  • stress-EKG-testing (sykkelergometri, tredemølle);
  • bestemmelse av nivået av kalium og magnesium i blodet.

Arytmi diagnostiseres direkte på et kardiogram (EKG). Hvis pasienten er på sykehuset under et angrep, for eksempel for hjerteinfarkt, og han blir kontinuerlig overvåket for hjertet, vil det høres en alarm under angrepet. Dette vil gjøre det mulig for leger å raskt hjelpe pasienten..

EKG ventrikelflimmer

Ventrikelflimmer på EKG manifesteres av uregelmessige bølger, som ligner en sinusformet med liten amplitude, med en frekvens på opptil 500 per minutt.

Patologi behandling

For arytmier som ventrikelflimmer, må behandlingen startes umiddelbart, ellers vil den være ineffektiv.

Førstehjelp

Før ambulansen ankommer, kan du slå et skarpt slag med knyttneven i den nedre tredjedelen av brystbenet. Effektiviteten til denne teknikken er lav, men det øker fremdeles sjansene for å gjenopprette en normal rytme..

Hvis det er mulig å lage et EKG, og en liten bølgeform med en sammentrekksamplitude på mindre enn 2,5 mm finnes på den, er defibrillering kontraindisert. Hjelp med ventrikelflimmer består i umiddelbar begynnelse av gjenopplivingstiltak - brystkompresjon og kunstig åndedrett. Trakealintubasjon utføres, venekateterisering er gitt. Adrenalin injiseres. Disse aktivitetene utføres enten før overgangen til en storbølgeform, eller innen 30 minutter før dødsfallet er erklært.

Storbølge ventrikelflimmer på EKG manifesterer seg i bølger med en høyde på mer enn 2,5 mm. I dette tilfellet vises defibrillering, gjenopplivingstiltak, innføring av adrenalin og amiodaron. Behandlingen utføres enten før overgangen av fibrillering til en liten bølgeform, eller til gjenoppretting av sinusrytme, eller innen 30 minutter.

For informasjon om hvordan kardiopulmonal gjenoppliving utføres for ventrikelflimmer, se denne videoen:

På sykehuset

Ventrikelflimmer kan komme igjen. Derfor må pasienten være på sykehuset, hvor han får forskrevet antiarytmika. Hovedårsaken til arytmi er koronararteriesykdom, derfor vurderes indikasjoner for kirurgisk behandling - angioplastikk, stenting eller bypass-kirurgi. Etter at blodstrømmen er gjenopprettet, forsvinner arytmiangrep.

Noen pasienter kan trenge en implantasjon av en kardioverter defibrillator. Denne enheten er sydd under huden og overvåker hjertefrekvensen. Hvis det oppstår en paroksysme av ventrikelflimmer, bruker enheten en defibrilleringspuls, hvoretter normale hjerterytmer blir gjenopprettet.

En pasient som har opplevd ventrikkelflimmer, anbefales å kjøpe og oppbevare en automatisk defibrillator i leiligheten. I dette tilfellet, i tilfelle tilbakefall av arytmi, kan pårørende som har gjennomgått enkle instruksjoner hjelpe ham..

Komplikasjoner

Det er viktig at en person med ventrikelflimmer blir behandlet umiddelbart og følges opp av et hjertesykehus. Hvis dette ikke skjer, kan det oppstå et ugunstig resultat innen 30 minutter - 1 time.

Komplikasjoner av den overførte ventrikelflimmer - koma og nedsatte nevrologiske funksjoner (intelligens, tale, minne og andre). De oppstår på grunn av hjernecellens død under oksygenmangel, som oppstår fra starten av et arytmiangrep.

Som et resultat av en alvorlig tilstand og koma kan følgende forekomme:

  • aspirasjons lungebetennelse forårsaket av partikler fra magen til lungene;
  • "Bedøvelse" av hjertemuskelen, ledsaget av en konstant reduksjon i hjertets kontraktilitet;
  • krampeanfall.

Forebygging

Å holde hjertet sunt er nøkkelen til å forhindre ventrikelflimmer. Anbefalt:

  • spise sunt;
  • fysisk aktivitet, for eksempel å gå i 30 minutter hver dag;
  • å gi opp røyking;
  • normalisering av vekt, blodtrykk og kolesterolnivå.

Hvis hjertesykdom fremdeles oppstår, må du følge alle legens anbefalinger. Det er bedre å foretrekke moderne metoder for behandling av koronararteriesykdom, som angioplastikk, stenting eller koronararterieomgåing, samt installasjon av en pacemaker eller kardioverter-defibrillator.

Ventrikelflimmer er en livstruende rytmeforstyrrelse. Det ledsages av raske, uregelmessige hjerteslag. Samtidig blir blod fra hjertet praktisk talt ikke kastet ut, noe som forårsaker hjernens hypoksi. Hvis du ikke gir pasienten øyeblikkelig hjelp, oppstår det raskt et dødelig utfall. Det er nødvendig å forhindre utvikling av denne alvorlige arytmi gjennom en sunn livsstil og rettidig behandling av hjertesykdom..

Nyttig video

For hva som er ventrikelflimmer, symptomer, førstehjelp, se denne videoen:

I seg selv utgjør ikke atrieflimmer bare en trussel med konstant behandling og kontroll av tilstanden. Fibrillering og flagring er ledsaget av høy hjertefrekvens. Det er viktig å vite formene (permanent eller paroksysmal) og tegn på patologi.

Hovedformene for atrieflimmer er som følger: paroksysmal, konstant, takysystolisk. Klassifiseringen og EKG-indikasjonene hjelper deg med å starte riktig behandling. Forebygging er like viktig.

Selv om de ikke er uttalt, kan det forekomme polytopiske ekstrasystoler med hjertesykdommer. De er ventrikulære, supraventrikulære, atriale, polymorfe, ensomme, supraventrikulære, hyppige. Årsakene kan også være angst, så behandlingen består av en kombinasjon av medisiner.

Defibrillering av hjertet utføres for indikasjoner som uregelmessig hjerterytme. Teknikken med elektrisk defibrillering er ganske enkel, den utføres av trenere, hotellpersonale og flyvertinner..

Endringen i hjertefrekvens, som leger kaller paroksysmal ventrikulær takykardi, er dødelig. Det kan være polymorf, spindelformet, toveis, ustabil, monomorf. Hvordan ser det ut på EKG? Hvordan stoppe et angrep?

Ganske betydelige problemer kan føre til flere veier for en person. Denne abnormiteten i hjertet kan føre til kortpustethet, besvimelse og andre problemer. Behandlingen utføres ved hjelp av flere metoder, inkl. endovaskulær ødeleggelse utføres.

Hvis det oppstår asystole i ventriklene, det vil si opphør av blodsirkulasjonen i hjertets arterier, deres fibrillering, oppstår klinisk død. Selv om asystolen bare er i venstre hjertekammer, uten rettidig hjelp, kan en person dø.

Ofte går arytmi og hjerteinfarkt hånd i hånd med hverandre. Årsakene til utseendet til takykardi, atrieflimmer, bradykardi ligger i brudd på hjerteinfarkt. Med en økning i arytmi utføres stenting, samt lindring av ventrikulære arytmier.

Bestemmer syndromet til ventrikulær repolarisering ved forskjellige metoder. Det er tidlig, for tidlig. Det kan oppdages hos barn og eldre. Hva er faren for ventrikulær repolarisasjonssyndrom? Blir de ført inn i hæren med en diagnose?

Ventrikelflimmer

Hjerteflimmer er et brudd på et organs rytme, som et resultat av hvilket det blir umulig for normal frigjøring av blod fra hjertekamrene til hovedkarene. En hemodynamisk lidelse oppstår, tilførselen av næringsstoffer og oksygen til organer og vev blir forstyrret. Derfor betegner fibrillering av hjertet en slik rytme av aktiviteten når det blir superfrekvent, diskoordinert og kaotisk.

Under ventrikelflimmer observeres deres hyppige sammentrekning opptil 480 ganger i minuttet, noe som veldig raskt kan bli til arytmi og fullstendig opphør av menneskeliv..

Fibrillering kan forekomme i forskjellige deler av hjertet, derfor avhengig av lokalisering av kilden til patologisk eksitasjon, atrieflimmer og ventrikelflimmer. Sistnevnte form fører ofte til et alvorlig klinisk bilde med dødelig utfall. Derfor trenger alle pasienter med koronararteriesykdom eller som har hatt hjerteinfarkt å vite hvor farlig ventrikelflimmer er og hvilke forebyggende tiltak som tilbys av moderne medisin..

Video: Elena Malysheva. Ventrikelflimmer

Beskrivelse av ventrikelflimmer

Fibrillering, eller atrieflimmer, av ventriklene (VF) er en form for hjertearytmi der hjertefrekvensen øker fra 300 til 480 ganger per minutt. Ventrikulære sammentrekninger blir uregelmessige, kaotiske og uproduktive, noe som resulterer i økt risiko for hjertestans.

Ventrikulær flagring er veldig nær fibrillasjon. Med flagring er pulsen 200-300 ganger i minuttet. I denne tilstanden er sammentrekningene også ineffektive og uregelmessige, det eneste er at den forstyrrede rytmen kan bli flimmer eller, som sjelden skjer, gjenopprette til normal sinusaktivitet i hjertet..

Plutselig hjertedød utvikler seg innen 1-6 timer fra begynnelsen av ventrikelflimmer, så 75-80% av dødsfallene oppstår mot bakgrunn av VF.

Det er fire stadier av VF-utvikling, definert av den amerikanske kardiologen Carl J. Wiggersen:

  • Den første fasen er ventrikulær blafring, som varer i flere sekunder og er preget av en økning i hjertefrekvensen, men med bevaring av sinusrytme.
  • Den andre fasen er krampaktig, der hjertefrekvensen øker opptil 600 ganger pr
  • minutt. Rytmen blir ukoordinert, ineffektiv som et resultat av eksitasjon av visse deler av hjertemuskelen. Varer opptil ett minutt.
  • Den tredje fasen er ventrikelflimmer, når sammentrekningene blir enda hyppigere, men styrken avtar merkbart. Varigheten er opptil 3 minutter.
  • Fjerde - atoniske stadium, eksitatoriske impulser i forskjellige deler av myokardiet dempes, hjertefrekvensen avtar til 400 ganger i minuttet, varigheten av eksitasjonsbølgen øker, mens amplituden avtar.

Fra de første tegnene til utbruddet av klinisk død, går det noen minutter, hvor det er nødvendig å ha tid til å gi en person medisinsk behandling.

Symptomer på ventrikelflimmer

VF utvikler seg plutselig og er preget av følgende symptomer:

  • Etter begynnelsen av ventrikelflimmer vises svimmelhet og svakhet etter 3-5 sekunder.
  • Pasienten mister bevisstheten etter 15-20 sekunder fra angrepens begynnelse.
    Kramper opptrer etter 40 s, vanligvis av tonisk natur, hvor skjelettmuskulær sammentrekning observeres. Samtidig slapper lukkemuslene av, noe som fører til ufrivillig vannlating og avføring..
  • Elevene utvides 45 sekunder senere, som utvides maksimalt etter 1,5 minutter. På dette stadiet snakker de om klinisk død, og det antas at halvparten av tiden som er avsatt for å gjenopprette hjernens arbeidskapasitet er utløpt.

Under utbruddet av VF har pasienten støyende pust, heshet og rask pusting høres. Med utviklingen av klinisk død blir pusten mer sjelden og slutter gradvis å bli bestemt. Dessuten kjennes ikke pulsen på halspulsårene. Fargen på huden blir blek grå, pupillene er utvidet. Som regel oppstår klinisk død i andre øyeblikk fra angrepens begynnelse..

Nødhjelp bør gis i løpet av de første fire minuttene, siden det senere er nesten umulig å gjenopprette normal nevroregulering i hjernen og andre organer.

Årsaker til ventrikelflimmer

Iskemisk hjertesykdom er i utgangspunktet blant årsakene til VF. I tilfelle nedsatt koronarsirkulasjon og organiske endringer dannes områder med iskemi, og deretter forekommer nekrose, myokard, Mer fibrillering på grunn av iskemisk hjertesykdom hos menn - ca 46%, kvinner lider av patologi litt mindre - i 34% av tilfellene.

Kardiomyopatier, som er av flere typer. Hypertrofisk kardiomyopati er mer vanlig blant unge mennesker som er aktivt involvert i sport. I løpet av oppveksten minker risikoen for VF på grunn av hypertrofisk kardiomyopati noe. Det skilles også ut idiopatisk utvidet kardiomyopati, noe som provoserer utviklingen av VF på grunn av betydelige hemodynamiske forstyrrelser. I noen tilfeller forekommer fibrillering mot bakgrunn av arytmogen kardiomyopati i høyre ventrikkel, men en slik lidelse er sjelden..

Hjertefeil forårsaker VF når aortastenose utvikler seg. I denne patologien, som ved hypertrofisk kardiomyopati, øker venstre ventrikkel i størrelse og begynner å fylle seg dårlig og utvise blod. Mitral insuffisiens kan også forårsake VF, men mye sjeldnere enn ved stenose. Oftest er rytmeforstyrrelse i mitralventilprolaps assosiert med en forstyrrelse i hjertets elektrofysiologiske evner.

Funksjonelle hjerterytmeforstyrrelser i form av primær dysfunksjon av de elektrofysiologiske egenskapene til myokardiet oppstår i fravær av synlig organisk patologi. Typisk for forskjellige medfødte og ervervede patologier, for eksempel langt Q-T-intervalsyndrom. Supraventrikulær takykardi kan også forårsake VF, spesielt med det utviklede syndromet av for tidlig ventrikulær eksitasjon.

Noen ganger forårsaker perifere og sentrale hemodynamiske forstyrrelser ventrikkelflimmer. Det er idiopatiske former for patologi, som hovedsakelig finnes hos unge mennesker. Likevel skjer det meste av flimmer og tilhørende plutselig død under forhold etter infarkt. Dessuten er denne risikoen det første året etter et hjerteinfarkt 5%.

Video: Ventrikelfibrillering under ventriculography på venstre side

Typer av ventrikelflimmer

VF-leger er konvensjonelt delt inn i primær, sekundær og sen.

  • Primær forekommer de første eller to dagene etter hjerteinfarkt. I 80% av tilfellene utvikler VF seg innen 12 timer på grunn av et utviklet hjerteinfarkt.
  • Sekundær VF utvikler seg mot bakgrunn av svikt i venstre ventrikkel. Det er også mulig utseendet av kardiogent sjokk, spesielt etter hjerteinfarkt..
  • Sen VF kan oppstå to dager etter et hjerteinfarkt, og risikoen for utvikling fortsetter i 2-6 uker. Videre, i 40-60% av tilfellene, oppstår døden nøyaktig i sen ventrikelflimmer.

På EKG er ventrikelflimmer delt inn i to typer, som i ferd med å utvikle en patologisk tilstand, passerer den ene inn i den andre.

  • Storbølgefibrillering - tilsvarer primær og sekundær VF, samt de to første trinnene i henhold til separasjonen av Carl J. Wiggersen. Med den bestemmes store, smale bølger som beveger seg med en frekvens på 300 til 600 per minutt. Med denne typen EKG er prognosen gunstig, og pasienten kan få effektiv medisinsk behandling.
  • Småbølgefibrillering - tilsvarer sen VF, så vel som tredje og fjerde trinn av den patologiske prosessen. Med den utvides bølgene med en lavere og ujevn amplitude. Pulsen øker først med mer enn 600 per minutt, og senker deretter gradvis til 400 ganger i minuttet.

Komplikasjoner av ventrikelflimmer

Ventrikelflimmer er farlig på grunn av mangel på koordinerte bevegelser i hjertet, som begynner å trekke seg ut av synkronisering. Som et resultat utføres ikke hovedfunksjonen til hjertet - å jobbe som pumpe -. På grunn av dette oppstår alvorlige hemodynamiske forstyrrelser, som i ekstreme tilfeller fører til en persons død..

Mangel på blodsirkulasjon i bare 5-6 minutter fører til irreversible konsekvenser.

I tillegg til det dødelige utfallet, kan VF forårsake en rekke andre alvorlige komplikasjoner:

  • Tromboembolisme av store kar, noe som fører til utvikling av hjerneslag og iskemiske lidelser i andre organer.
  • En utvidet form for kardiomyopati, der det er en utvidelse av hulrommene i alle deler av hjertet.

Det er også komplikasjoner etter gjenopplivning, hvor alvorlighetsgraden avhenger av tiltakene som er tatt under akuttbehandling. For eksempel kan det være ribbeinsbrudd eller aspirasjons lungebetennelse. Kanskje utseendet på arytmier, hvis de ikke eksisterte før, eller et hyppigere tilbakefall av tidligere eksisterende. Noen pasienter har nevrologiske komplikasjoner i form av anoksisk encefalopati.

Det skal bemerkes at nevrologiske lidelser kan være fraværende når de er bevisstløse i opptil 72 timer. Samtidig anses komavarighet på mer enn 3 dager som prognostisk ugunstig..

Diagnose av ventrikelflimmer

Elektrokardiografi er en vanlig metode for diagnostisering av arytmiske tilstander. Under ventrikelflimmer bestemmer EKG:

  • Normale QRS-komplekser erstattes av kaotiske, multidireksjonelle bølger med stor og liten amplitude.
  • Med ventrikulær blafring forblir bølgene rytmisk, med flimmer er det ingen rytme.
  • P-bølgen er praktisk talt ikke påviselig.

Hvis VF har oppstått på bakgrunn av hjerteinfarkt, blokkering av AV-noden eller annen hjertepatologi, vil tegnene deres være synlige på EKG.

I noen tilfeller viser EKG seg å være utilstrekkelig informativt, eller det er nødvendig å avklare plasseringen av ektopisk fokus, så brukes flere forskningsmetoder.

  • Ultralyd av hjertet gjøres ved hjelp av ekkokardiografi, når du på skjermen på enheten kan se dimensjonene til kamrene på veggene, deres kontraktilitet.
  • Holter-overvåking er egnet for å avklare diagnosen når et arytmiangrep ikke kunne registreres. Diagnostisk tid er fra en dag til en uke.

Etter å ha stoppet fibrillering er det viktig å finne ut årsaken til patologien. Dette er spesielt nødvendig i tilfelle utvikling av arytmi mot bakgrunn av fullstendig helse. For dette brukes forskjellige laboratorietester og diagnostiske metoder. Først og fremst blir skjoldbruskkjertelen sjekket, som det gjøres en ultralyd av organet for. I henhold til indikasjoner kan det også tas tester for revmatiske faktorer, elektrolyttnivåer og generell blodtelling.

Behandling av ventrikelflimmer

Det begynner med å tilby akuttomsorg til pasienten, med hvert sekund viktig. På dette stadiet er det nødvendig å gjenopprette hjertets arbeid, som vanligvis brukes hjerte- og lungeredning. Videre behandling er rettet mot å forhindre mulige tilbakefall..

Nødhjelp for plutselig hjertestans

Siden ventrikelflimmer kan forårsake hjertestans på kort tid, er det verdt å vite hvordan du kan hjelpe. Hvis en person på gaten eller noe annet sted plutselig blek, mistet bevisstheten og falt uten synlige tegn på liv, må du følge nødinstruksjonene for plutselig hjertestans:

  1. Kontakt raskt en ambulanse.
  2. Slå kraftig i brystbenet, som i noen tilfeller hjelper til med å "starte" hjertet.
  3. I fravær av en puls, må du begynne å gjøre brystkompresjoner med kunstig lungeventilasjon. En redningsmann skal utføre to pust og 15 brystkompresjoner. To redningsmenn utgjør henholdsvis 1 til 5.

Hvis det vil ta lang tid å komme til en ambulanse med en pasient, og det vil være mulig å levere raskere alene, bør det første alternativet for transport foretrekkes. Dette skyldes det faktum at alle gjenoppbyggingsbiler har nødvendig utstyr for å støtte menneskeliv. Derfor kan selv rask levering med egen transport true tapet av en person.

Hjerte-lungeredning

Det begynner å bli utført på prehospitalt stadium og er rettet mot å gi organer blod og oksygen. Utført av et ambulanseteam for gjenoppliving ved hjelp av en elektrisk hjertestarter. Det er ikke alltid tid til å vurdere hjertets tilstand ved hjelp av EKG, så kardioversjon startes "blindt". Defibrillering kan være opptil 360 J, avhengig av resultatene.

Hvis hjertets arbeid ikke gjenopprettes eller etter kort tid begynner fibrillering igjen, administreres adrenalin i henhold til ordningen:

Mangelen på et resultat fra utført gjenoppliving er en indikasjon for administrering av lidokain. I noen tilfeller erstattes det med novokainamid eller bretilium, et tredje klasse antiarytmisk middel. Ved akutt hjerteinfarkt anbefales innføring av esmolol eller propranolol. Hvis sannsynligheten for å utvikle arteriell hypotensjon er høy, bør amiodaron administreres i stedet for Bretilium.

Video: Gjennomføring av hjerte- og lungeredning ved ventrikulær fibrillering

Sekundær forebygging av ventrikelflimmer

Den består i behandling av de sykdommene som kan forårsake VF. Hvis det gjelder iskemisk hjertesykdom, er alle tiltak for forebygging av hjerteinfarkt bra for å forhindre utvikling av fibrillering..

Sekundær forebygging inkluderer å kontakte lege for hjerterytmeforstyrrelser. I disse tilfellene hjelper det å utnevne eller korrigere allerede tatt antiarytmika. Mer aggressive medisiner kan også brukes til å gjenopprette normal hjerterytme..

Lignende artikler

Denne terminale tilstanden krever øyeblikkelig legehjelp. Under fraværet fra det medisinske teamet utføres en indirekte hjertemassasje med kunstig lungeventilasjon. Ambulansearbeidere defibrillerer elektrisk ventriklene og administrerer passende medisiner. Et kontroll-EKG gjøres parallelt. Hvis hjertets arbeid ikke gjenopprettes etter det tredje sjokket, blir luftrøret intubert og adrenalin injiseres intravenøst. I noen tilfeller injiseres stoffet i luftrøret eller direkte i hjertet. Også under gjenoppliving kan andre arytmika brukes: lidokain, novokainamid, ornid. Hvis gjenopplivingstiltak ikke var effektive og pasienten ikke kunne føres tilbake til livet, stoppes de etter 30 minutter fra begynnelsen..

Mens venstre ventrikulær svikt har vært gjenstand for intens diskusjon i flere tiår, har høyre ventrikulær hjertesvikt generelt holdt seg med minimal oppmerksomhet. Den høyre halvdelen av hjertet har lenge vært ansett som en relativt passiv kanal for blodstrømmen mellom henholdsvis systemisk og lungesirkulasjon, dens lidelser ble ansett som relativt ikke alvorlige.

Arytmi-lignende arytmier kan identifiseres i en rekke medisinske tilstander, inkludert betennelse i et organ som bukspyttkjertelen. Dette blir lettere av forholdet mellom fordøyelseskanalen og det kardiovaskulære systemet..

Ventrikelflimmer: hvordan hjelpe en pasient og redde livet hans

Utseendet til arytmiske, ineffektive og ukoordinerte sammentrekninger av muskelgruppene i hjertekammene kalles fibrillering..

I denne tilstanden genereres ikke noe trykk i ventriklene. Hjertet slutter å virke som en pumpe som pumper blod.

Funksjoner av sykdommen

Ventrikelflimmer (VF) er preget av kaotiske sammentrekninger av hjerteinfarkt. Frekvensen øker fra 250 til 480 per minutt. Ventrikulære bevegelser slutter å koordineres. Som et resultat stopper blodsirkulasjonen og hjertet stopper..

Fibrillering er den viktigste årsaken til plutselig død av hjerteproblemer.

Uregelmessige og kaotiske bølger vises på EKG, som varierer i bredde, høyde og form. I begynnelsen av angrepet har de høy amplitude. Dette er den såkalte storbølgefibrillering. Etter at bølgene blir lavamplitude øker varigheten. På dette stadiet avtar effektiviteten av defibrillering..

Ofte oppstår denne tilstanden som en komplikasjon av omfattende hjerteinfarkt..

Prevalens, utviklingsstadier

Cirka 75-80% av plutselige dødsfall som skyldes hjerteproblemer, oppstår i VF. Denne sykdommen forekommer hos både unge og gamle mennesker..

Risikogruppen inkluderer pasienter som har fått en plutselig hjertestans. Uventet død rammer 10-30% av disse pasientene.

Mennesker som lider av idiopatisk utvidet kardiomyopati har 10% sjanse for å oppleve VF. Innen 1 år etter et massivt hjerteinfarkt rammer sykdommen 5% av pasientene. Med hypertrofisk kardiomyopati - 3%.

Fibrillering er preget av en uregelmessig sammentrekning av hjertets muskelfibre. Stadiene for utvikling av sykdommen erstatter raskt hverandre: pasienten føler seg svak, mister bevisstheten, pupillene utvides. Det tar omtrent 2 minutter fra angrepet til klinisk død..

Arteklassifisering

Eksperter skiller ut 3 typer VF etter hjerteinfarkt: primær, sekundær og sen. Selv om diskusjoner om klassifiseringen av denne sykdommen pågår nå.

Primær fibrillasjon skjer 1-2 dager etter et hjerteinfarkt. Det viser at hjerteinfarkt er preget av elektrisk ustabilitet, som førte til akutt iskemi..

Omtrent 60% av primær VF forekommer innen 4 timer, 80% - 12 timer etter et hjerteinfarkt. Denne fibrillasjonen fører ofte til plutselig død. Med venstre ventrikulær svikt og kardiogent sjokk, utvikles sekundær VF noen ganger hos personer som har hatt hjerteinfarkt.

Hvis fibrillering begynte 48 timer etter et hjerteinfarkt, kalles det sent. Cirka 40-60% av mennesker som opplever denne sykdommen dør. I de fleste tilfeller begynner denne fibrillasjonen 2-6 uker etter et hjerteinfarkt. Oftere utviklet det seg hos de menneskene som har hatt hjertets fremre vegg.

Leger skiller mellom to typer fibrillasjon. Hvis rytmen på sammentrekninger er riktig, og antallet ikke overstiger 200-300 per minutt, snakker vi om ventrikulær flagring. Med unormal rytme og frekvens av sammentrekninger fra 200 til 500 per minutt. snakk om flimring.

Årsaker til utvikling og risikofaktorer

I de fleste tilfeller er årsaken til primær og andre typer gastrisk fibrillasjon en komplikasjon av hjerteinfarkt. Spesialister identifiserer følgende årsaker til utviklingen av VF:

  • Ischemisk hjertesykdom (akutt og utsatt hjerteinfarkt, koronarsykdomsforstyrrelser);
  • hypertrofisk kardiomyopati: døden forekommer hos unge mennesker med overdreven fysisk anstrengelse;
  • utvidet idiopatisk kardiomyopati: fibrillering begynner på bakgrunn av hemodynamiske lidelser hos halvparten av disse pasientene;
  • problemer med høyre ventrikkel (arytmogen kardiomyopati);
  • forskjellige typer hjertefeil (ofte er årsaken til aortastenose);
  • spesifikke kardiomyopatier;
  • brudd på de elektrofysiske egenskapene til hjerteinfarkt.

Sykdommen utvikler seg noen ganger selv i fravær av problemer med hjertemuskelen. Risikofaktorer som i noen tilfeller fører til ventrikelflimmer inkluderer:

  • en kraftig reduksjon i blodvolumet (dette fører til et trykkfall og en økning i hjertefrekvensen);
  • alvorlig forgiftning (hypokalemi utvikler seg og hjertets begeistring øker);
  • kroppens hypotermi;
  • hormonell ubalanse som har oppstått på grunn av patologier i skjoldbruskkjertelen;
  • kronisk stress eller overdreven nervøs spenning;
  • overdose medikamenter: diuretika eller hjerteglykosider.

Det er tider når årsaken til ventrikelflimmer ikke kan fastslås.

Symptomer og tegn

VF hos mennesker kan mistenkes av følgende karakteristiske trekk:

  • etter 5 sek. en person har svimmelhet, svakhet;
  • etter 20 sek. pasienten mister bevisstheten;
  • etter 40 sek. fra et angrep begynner pasienten å utvikle karakteristiske kramper: skjelettmuskulaturen begynner å trekke seg tonisk en gang, mens avføring og vannlating ufrivillig går over;
  • etter 45 sek. fra begynnelsen av ventrikelflimmer utvider pupillene seg, når de sin maksimale størrelse etter 1,5 minutter.
Åndedrett hos pasienter med ventrikelflimmer er støyende, hyppig, ledsaget av tungpustethet. Ved slutten av andre minutt blir det sjeldnere og klinisk død oppstår..

Noen ganger har pasienten tid til å klage på:

  • sterk hjerterytme;
  • svimmelhet og svakhet
  • hjertesorg.

Eksterne tegn inkluderer:

  • blekhet i huden og slimhinnene;
  • rask pust, kortpustethet;
  • tap av bevissthet;
  • mangel på pulsasjon på store arterier.

Legene har 4 minutter på seg til å gjenopprette hjertefrekvensen. Hvis dette mislykkes, begynner irreversible endringer i kroppen..

Lær mer om sykdommen fra videoen:

Diagnostikk og beredskap

Eksperter bestemmer ventrikelflimmer ved ytre tegn. Hvis legen er i nærheten av pasienten under angrepet, diagnostiserer han:

  • rask hjertefrekvens;
  • mangel på rytme;
  • forskjellen mellom hjertefrekvens og puls;
  • ingen forskjell mellom I og II hjertelyder;
  • hvesende i lungene.
Kompetente gjenopplivingstiltak er i stand til å redde en person. Hvis angrepet skjedde utenfor sykehusets vegger, må det tilkalles ambulanse. VF kan mistenkes av menneskelige klager, plutselig besvimelse og karakteristiske kramper..

Før legenes ankomst anbefales det å gjøre dette:

  1. Bekreft at tilstanden til klinisk død har oppstått.
  2. Det er nødvendig å "starte" hjertet: i fravær av en defibrillator, blir et kraftig slag mot brystbenet.
  3. I tilfeller der hjerterytmen ikke gjenopprettes, begynner kunstig åndedrett og hjertemassasje. Hvis gjenoppliving utføres av 1 person, gjør han 15 rytmisk trykk på brystbenet for 2 injeksjoner.

Mer informasjon om gjenopplivingstiltak er beskrevet i videoen:

EKG gjøres på sykehusinnstillinger eller i ambulanser. Denne undersøkelsen muliggjør differensialdiagnose og en nøyaktig diagnose..

Ved fibrillering og ventrikulær flagring vil EKG vise følgende tegn:

  • P-bølger er i de fleste tilfeller fraværende før ventrikulære sammentrekninger;
  • kaotiske hyppige bølger i stedet for de nødvendige QRS-kompleksene;
  • med flagring vil bølgene være rytmiske, med ventrikelflimmer - nei.

Behandlingstaktikk

På sykehuset er alle handlinger rettet mot å gjenopprette hjerterytmen. Disse aktivitetene kalles kardioversjon. Leger utfører brystkompresjoner og mekanisk ventilasjon. Å puste inn luft lar deg gi kroppen oksygen.

Elektroimpulsbehandling gir gode resultater. Jo tidligere den blir utført, jo høyere er pasientens sjanser for å overleve..

Noen hevder at etter 3 mislykkede defibrillatorsjokk, bør intubasjon og gjenoppliving utføres..

VF blir fortsatt behandlet med natriumbikarbonat. Injeksjoner gis hvert 10. minutt til blodsirkulasjonen er gjenopprettet.

Øk effektiviteten av elektro-pulsbehandling ved intrakardiell administrering av stoffet "Adrenalinhydroklorid". Men slike injeksjoner er fulle av komplikasjoner..

For medikamentstimulering av hjerteinfarkt, bruk "Noradrenaline" og "Mezaton".

Hvis defibrillering viste seg å være ineffektiv, skriv i tillegg til "Adrenalinhydroklorid" "Anaprilin", "Novocainamide", "Lidocaine". Pasienten fortsetter å motta hjertemassasje og kunstig åndedrett, defibrillering gjentas etter 2 minutter.

I tilfeller der hjertet stopper etter elektroimpulsbehandling, medisiner "Kalsiumklorid", "Sodium lactate".

Gjenopplivingstiltak utføres til hjertefrekvensen er gjenopprettet eller det er tegn på at hjernen har begynt å dø.

Rehabilitering

Etter ventrikelflimmer blir pasienten overvåket.

Hans tilstand overvåkes kontinuerlig av Holter EKG: det gjøres kontinuerlig i 1-7 dager.

Behandlingen er rettet mot å forhindre gjentakelse av angrep.

Hvis pasienter har fibrillasjon på grunn av hjertesykdom, utføres kirurgi. Kirurger kan installere en enhet som vil korrigere hjerterytmen.

Metoden for radiofrekvensablasjon brukes også - dette er introduksjonen av en spesiell enhet som ødelegger det patologiske fokuset til en uregelmessig hjerterytme.

Antiarytmisk medikamentell terapi utføres også. Antikoagulantia er foreskrevet for å forhindre mulige komplikasjoner. De forhindrer økningen i blodpropp og reduserer sannsynligheten for å utvikle hjerteinfarkt. De anbefaler også produkter som forbedrer stoffskiftet og gir næring til muskler..

Mulige konsekvenser og prognose

I de fleste tilfeller oppstår komplikasjoner etter VF. Bedre prognose vil være i tilfeller der hjelp startes i de første sekundene av et angrep. Men det er vanskelig å unngå de negative konsekvensene av denne tilstanden..

Ved hjertestans oppstår total hjerteinfarkt. Etter restaurering av blodsirkulasjonen vises dysfunksjon i hjertemuskulaturen.

Det er også mulig å utvikle slike komplikasjoner:

  • utseendet på arytmi;
  • problemer med lungene: aspirasjons lungebetennelse, skade på vevet på grunn av brudd i ribbeina;
  • nevrologiske problemer (som skyldes midlertidig forverring av blodsirkulasjonen i hjernevevet);
  • tromboembolisme: blokkering av blodkar av blodpropp.
Ved defibrillering i løpet av de første 6 minuttene og andre gjenopplivingstiltak de første 3 minuttene, er sannsynligheten for overlevelse 70%. Hvis det har gått mer enn 12 minutter siden angrepet startet, forblir mindre enn 20% av pasientene i live.

Forebyggende metoder, forebygging av tilbakefall

Å spore arbeidet i hjertemuskelen bidrar til å redusere sannsynligheten for å utvikle VF. Hvis de minste avvikene vises, bør du rådføre deg med leger og følge instruksjonene.

Leger anbefaler å revidere livsstilen din. Trenger å:

  • gi opp sigaretter, alkohol, narkotika;
  • fokus på vegetabilsk mat, meieriprodukter;
  • ekskluder røkt, stekt, fet mat fra dietten;
  • redusere saltinntaket;
  • føre en aktiv livsstil, men unngå overbelastning.

Etter VF anbefales det å følge alle medisinske anbefalinger og bruke de foreskrevne medisinene.

Det er vanskelig å gi kompetent, betimelig medisinsk behandling for ventrikelflimmer. Angrepet begynner tross alt ikke alltid på sykehuset. På grunn av dette anses sykdommen som den viktigste årsaken til plutselig død på grunn av hjerteproblemer. Du kan redusere sannsynligheten for utvikling hvis du observerer tilstanden og holder deg til grunnlaget for en riktig livsstil.

Fibrillering og flagring av hjertekamrene

  • Symptomer
  • Årsaker
  • Diagnostikk
  • Behandling
  • Komplikasjoner og konsekvenser
  • Forebygging
  • I tillegg

Symptomer på atrieflimmer og hjerteflimmer

Under flagring og ventrikelflimmer stopper blodsirkulasjonen, noe som manifesterer seg:

  • tap av bevissthet;
  • pustestopp
  • forsvinningen av pulsen i de store arteriene;
  • bleke og blå lemmer;
  • kramper;
  • biologisk død (forekommer i løpet av 5-6 minutter, hvis ikke hastebehandling utføres).

Årsaker

Hos de fleste pasienter utvikles ventrikulær flagring og fibrillasjon på grunn av forskjellige hjertesykdommer, så vel som ikke-hjertesykdommer.

  • Iskemisk hjertesykdom (en sykdom forårsaket av utilstrekkelig blodtilførsel og oksygentilførsel til hjertet), inkludert hjerteinfarkt (død av hjertevev på grunn av brudd på blodtilførselen).
  • Hypertensjon (vedvarende økning i blodtrykk over 140/90 mm Hg. Art.).
  • Myokarditt (skade (betennelse) i hjertemuskelen, ofte på grunn av en smittsom sykdom).
  • Hjertedefekter (brudd på hjertestrukturen)
  • Kardiomyopati (en sykdom der det er en endring i strukturen og funksjonen til hjertemuskelen, årsaken er ofte ukjent).
  • Rus (forgiftning) og bivirkninger av visse legemidler.
  • Elektrisk støt (elektrisk støt, lyn).
  • Hypotermi (hypotermi).
  • Hypoksi (mangel på oksygen i kroppsvev).

En kardiolog vil hjelpe til med å behandle sykdommen

Diagnostikk

  • Analyse av livets anamnese og klager (fra ord fra slektninger og venner) - hvordan skjedde bevissthetstapet, hvilke samtidige sykdommer pasienten hadde, spesielt hjertesykdommer, om pårørende hadde lignende tilfeller.
  • Analyse av medisinsk historie (når (hvor lenge siden) pasienten mistet bevisstheten, hva som gikk foran den, om det var slike tilfeller før).
  • Fysisk undersøkelse. Bevissthetstilstand, tilstedeværelse av puste, puls bestemmes, hud og pupiller undersøkes, blodtrykk måles, auskultasjon (lytting) av hjertet - med ventrikelflimmer, hjertelyder høres ikke.
  • Generell blodanalyse. Utført for å identifisere samtidige sykdommer.
  • Generell urinanalyse - oppdager tilstedeværelsen av protein i urinen (indikator på nyreskade).
  • Elektrokardiografi (EKG) - karakteristiske tegn på flagring og ventrikelflimmer bestemmes.
  • Ekkokardiografi (EchoCG) - bestemmelse av endringer i hjertet som fører til denne tilstanden.
  • Det er også mulig å konsultere en terapeut, resuscitator.

Behandling av atrieflimmer og flagring

Siden atrieflimmer og ventrikelflimmer er ekstremt livstruende, bør behandlingen startes så snart som mulig..

  • Indirekte hjertemassasje (blåse med en hånd (knyttneve eller håndflate) mot brystet i området for hjertets projeksjon) og kunstig åndedrett (munn-til-munn), hvis bevissthetstapet skjedde utenfor sykehuset, mens kvalifisert medisinsk behandling forventes.
  • Defibrillering (ved hjelp av en enhet som er avhengig av elektriske impulser for å bringe ventriklene ut av fibrillering).
  • Kunstig ventilasjon av lungene (oksygentilførsel til en person med et spesielt apparat).
  • Adrenalin (et medikament som stimulerer hjertet og gis intravenøst).
  • Antiarytmika (medisiner hvis virkning er basert på å gjenopprette en normal hjerterytme).

Komplikasjoner og konsekvenser

  • Aspirasjons lungebetennelse (lungesykdom forårsaket av mageinnhold som kommer inn i luftveiene).
  • Skader fra fall under bevissthetstap, så vel som under brystkompresjoner (gjenoppretting av hjerteaktivitet ved å slå brystbenet med knyttneve eller håndkanten).
  • Hjertesvikt (lidelser forbundet med nedsatt hjertekontraktilitet).
  • Tromboemboliske komplikasjoner (blokkering av blodkar av blodpropp (blodpropp)). Rivne blodpropp kan bli en kilde til blokkering av lemmer og forskjellige organer..
  • Biologisk død.

Forebygging av atrieflimmer og hjerteflimmer

I tillegg

KUNNSKAPSINFORMASJON

Konsultasjon med lege er nødvendig

  • Forfattere

Diagnostikk og terapi av krisesituasjoner i klinikken for indre sykdommer. Martynov A.A. Petrozavodsk "Karelia" 2003.

Hva du skal gjøre i tilfelle atrieflimmer og hjerteflimmer?

  • Velg riktig legekardiolog
  • Bli testet
  • Få et behandlingsregime fra legen din
  • Følg alle anbefalingene

Du har ventrikelflimmer og flagring?

kardiologen vil foreskrive riktig behandling for fibrillering og flagring av ventrikkelen

Ventrikelflimmer: årsaker, manifestasjoner og diagnose, akuttbehandling og behandling, prognose

Forfatter: A. Olesya Valerievna, Ph.D., praktiserende lege, lærer ved et medisinsk universitet

Ventrikelflimmer er en type hjertearytmi, der muskelfibrene i ventrikulært hjerteinfarkt trekker seg kaotisk, ineffektivt, med en høy frekvens (opptil 300 per minutt eller mer). Tilstanden krever akutt gjenoppliving, ellers vil pasienten dø.

Ventrikelflimmer er en av de alvorligste formene for hjertearytmier, da det forårsaker stopp av blodstrømmen i organer, en økning i metabolske forstyrrelser, acidose og hjerneskade i løpet av få minutter. Blant pasienter som døde med en diagnose av plutselig hjertedød, hadde opptil 80% ventrikelflimmer som grunnårsak..

I øyeblikket av fibrillering forekommer kaotiske, diskoordinerte, ineffektive sammentrekninger av cellene i myokardiet, som ikke tillater organet å pumpe til og med en minimal mengde blod, derfor, etter paroksysmen av fibrillering, følger en akutt forstyrrelse av blodstrømmen, klinisk tilsvarende den i fullstendig hjertestans.

Ifølge statistikk forekommer ventrikelflimmer oftere hos menn, og gjennomsnittsalderen er fra 45 til 75 år. De aller fleste pasienter har en eller annen form for hjertepatologi, og årsaker som ikke er relatert til hjertet, forårsaker denne typen arytmi ganske sjelden.

Fibrillering av hjertekamrene betyr faktisk at den stopper, uavhengig gjenoppretting av rytmiske sammentrekninger av myokardiet er umulig, derfor er resultatet uten tide og kompetente gjenopplivingstiltak en forutgående konklusjon. Hvis arytmi fanget pasienten utenfor sykehuset, avhenger sannsynligheten for å overleve av hvem som vil være i nærheten og hvilke handlinger som vil bli tatt.

Det er tydelig at en helsearbeider ikke alltid er innen rekkevidde, og en dødelig arytmi kan forekomme hvor som helst - på et offentlig sted, park, skog, transport osv., Så bare tilskuere som i det minste kan prøve å gi håp om frelse kan gi primær gjenopplivingsomsorg, hvis prinsipper fortsatt er på skolen.

Det er bevist at riktig brystmassasje er i stand til å gi oksygenmetning i blodet opptil 90% innen 3-4 minutter, selv i fravær av pust, derfor bør det ikke overses selv når det ikke er tillit til luftveiene og evnen til å etablere kunstig ventilasjon. Hvis det er mulig å støtte vitale organer før kvalifisert hjelp ankommer, vil påfølgende defibrillering og medikamentell behandling øke pasientens sjanser for å overleve betydelig..

80,0% av dødsfallene på grunn av hjertestans skjedde fra ventrikelflimmer.

På tidspunktet for ventrikelflimmer forekommer ukoordinert kaotisk sammentrekning i hjerteinfarkt. Disse reduksjonene er ineffektive fordi de ikke klarer å pumpe til og med en minimal mengde kroppsvæske..

Det er en fullstendig falming av ytelsen til blodstrømningssystemet, da det skjer på grunn av en fullstendig hjertestans. Forstyrret blodtilførsel til alle hjernens sentre, oksygenmangel i kroppens organer og alle dets systemer.

Ventrikelflimmer er vanligst hos menn i alderen 45 kalenderår og 75 år.

Dette skyldes det faktum at etter 45 år er det en restrukturering av kroppens hormonelle bakgrunn og samtidig hjertepatologier som kan forårsake en slik arytmi i hjerteorganet.

Ventrikelflimmer er faktisk en hjertestans som ikke starter av seg selv og krever gjenoppliving.

Å gi akuttbehandling til pasienten og utføre brystkompresjoner kan forlenge livet til profesjonell hjelp kommer. Riktig gitt førstehjelp gir en person en sjanse for livet.

Behandling

Ventrikelflimmer er en dødelig patologi som ikke kan helbredes med noen tradisjonell metode. Bare nødoppliving utført av kvalifiserte spesialister kan redde pasientens liv. Etter å ha stoppet angrepet gjennomgår pasienter langvarig inneliggende behandling, som er rettet mot å eliminere årsakene som forårsaket ventrikelflimmer.

Etter medisinering eller kirurgi kan leger anbefale pasienter å drikke infusjoner av medisinske urter som forbedrer hjertefunksjonen, samt beroligende te. I tillegg anbefales de å følge en diett diett som begrenser inntaket av salt, fett og kaloririk mat..

En ernæringsfysiolog forteller om prinsippene for riktig ernæring. Han utvikler også en diett i henhold til et spesifikt klinisk tilfelle..

Det er umulig å kurere flimmer, denne form for arytmi er en dødelig komplikasjon som vanligvis oppstår uventet. I noen hjerte- og karsykdommer kan det forutsies og forhindres ved å installere en pacemaker eller kardioverter-defibrillator.

Behandling av fibrillering består i førstehjelp og hjerteopplivingstiltak, i 20% av offerets liv kan reddes.

Hvis hjertestans på grunn av ventrikelflimmer ikke forekommer på et sykehus, bør førstehjelp gis før ankomsten til et profesjonelt medisinsk team. Svært lite tid er tillatt for det - hjertet må startes innen 7 minutter, da faller sjansene for offeret raskt.

Årsaker til ventrikelflimmer

Hjertepatologi er den viktigste årsaken som forårsaker ventrikelflimmer. Dette er en patologi som reflekterer tilstanden og funksjonen til ventilene, funksjonaliteten til myokardiet, samt oksygenering av blod..

Patologier som ikke er av hjertet, blir sjelden provosatører av ventrikelflimmer.

Etiologi av fibrilleringPatologier - fibrillasjonsprovokatører
patologi i hjertet og blodstrømningssystemet· Paroksysmal takykardi (økt sammentrekning av hjertemuskelen);
Ekstrastystole av den ventrikulære typen (brudd i den systoliske prosessen);
· Hjerteinfarkt (storfokal myokardnekrose);
· Akutt koronarinsuffisienssyndrom (tilstopping av kranspulsårene);
Kardiomegali sykdom (utvidelse av hjerteorganet, som er ledsaget av insuffisiens);
· Genetisk patologi av ventrikulære arytmier - Brugada syndrom;
· Blokkering av atrioventrikulær node;
· Hjertefeil - tetrad av Fallot;
· Kardiomyopati av hypertrofisk art, som fører til tykkelse av hjerteveggene;
· Utvidet type kardiomyopati, som er forårsaket av en økning i hjertekamrene;
· Kardiosklerose i hjertemuskelen;
Inflammatorisk prosess i myokardiet - myokarditt.
endringer i elektrolyttbalanseMangel på kalium i kroppen (repolarisering av myokardiet);
Overflod av kalsiumioner i celler.
rusmiddelHjerteglykosider (overdose med Digoxin);
Gruppemedisiner - katekolaminer (adrenalitt, dopamin);
· Gruppe av sympatomimetika - legemidlet adrenalin;
Antiarytmika - Amiodaron;
· Smertestillende med narkotisk effekt - Klorpromazin;
· En gruppe barbiturater - Fenobarbital;
Bruk av medikamentanestesi i feil dose - Cyclopropane.
traume· Traumer til hjertemuskelen (mekanisk);
· Brystskader av gjennomtrengende karakter;
Skader forårsaket av elektrisk støt.
diagnostiske prosedyrer og medisinske teknikker· Angiografi av koronararteriene (diagnostisk teknikk med innføring av kateter i koronarkar);
· Kardioversjon av elektrisk type (terapi av hjerteinfarkt ved hjelp av elektriske impulser);
· Koronar angiografi - en diagnostisk teknikk som et kontrastmiddel injiseres i hjerteorganet gjennom et kateter;
Defibrillering av hjerteorganet - for å gjenopprette hjerterytmen gjennom elektriske impulser.
patologi hypotermi, så vel som hypertermi· Stor brannsår
Overoppheting av kroppen;
Hypotermi og frysing.
hypoksiHodeskade som forårsaker oksygen sult;
Kvelning.
acidoseEn kraftig økning i surheten i kroppens indre miljø.
dehydrering av kroppenStort volumtap av blod.

Den viktigste provokatøren av hjertepatologi er koronar hjertesykdom og dens kompliserte form - hjerteinfarkt.

Hjerteinfarkt provoserer ventrikelflimmer de første 12 timene etter makrofokal nekrose av muskelvev.

Ekstrakardiale faktorer som kan provosere fibrillering er traumatiske faktorer, samt feil bruk av medisiner som kan forårsake en alvorlig overdose, noe som er farlig for kroppen.

Klassifisering

Fibrillering av ventriklene er vanligvis delt inn i 3 trinn - primær, sekundær og sen. Primær fibrillasjon skjer 1-2 dager etter hjerteinfarkt. Den elektriske ustabiliteten til kardiomyocytter skyldes akutt iskemi. Mer enn halvparten av tilfellene av primær fibrillasjon er observert de første 4 timene, 40% - innen 12 timer etter et hjerteinfarkt, som er den viktigste dødsårsaken hos pasienter med denne patologien.

Sekundær fibrillasjon utvikler seg på grunn av mangel på blodsirkulasjon i venstre ventrikkel og er ledsaget av kardiogent sjokk. Dette trinnet er vanskelig å eliminere ved defibrillering, mens den primære passerer etter en enkelt elektrisk impuls. Sen atrieflimmer noteres 48 timer etter hjerteinfarkt eller 5-6 uker med hjertesykdom relatert til ventrikulær dysfunksjon. På dette stadiet er dødeligheten 40-60%.

Patogenese av patologi og hva fibrillering fører til?

Mekanismen for utvikling av denne typen arytmi oppstår fra ujevn fordeling av elektrisk strøm gjennom myokardiet. Konsekvensen er ikke den samme sammentrekningshastigheten til kamrene i hjertemuskelen. Noen hjertemuskelgrupper trekker seg sammen med opptil 500 slag i minuttet.

Med en så ukoordinert og utilstrekkelig funksjon av hjertemuskulaturen, oppstår forstyrrelser i hemodynamikken, og blodstrømmen kan rett og slett ikke fungere kaotisk, og systemet stopper..

Som et resultat er det oksygen sult av vitale organer og systemer som koordinerer alle menneskelige vitale funksjoner..

Oksygenmangel i hjernen i mer enn 5 minutter fører til irreversible prosesser i ødeleggelsen av celler i hjernebarken, noe som fører til deres død.

En av typene flimmer kan være ventrikulær flagring. Dette er en variant av ventrikulær takykardi, som er dannet på bakgrunn av fibrillering, er farlig for menneskekroppen.

Atrieflimmer ved flimmer

Denne typen takykardi, som er forårsaket av en rask ventrikulær sammentrekning, med fibrillering, fører til ventrikulær flagring.

Denne typen fibrillering er preget av riktig rytme under sammentrekning, og hjertefrekvensen når opptil 300 slag per minutt..

Flutter er en klar overholdelse av rytme, fibrillering er en kaotisk og ukoordinert funksjon av hjertekamrene.

Mekanismen for utvikling av patologi

I veggene til ventriklene er det grupper av celler som uavhengig kan generere bioelektriske impulser. Med fullstendig blokkering av atrioventrikulær node, fører denne evnen til utseendet til mange isolerte impulser som sirkulerer gjennom kardiomyocyttene i ventriklene.


Atrioventrikulær blokk er årsaken til ventrikelflimmer

Deres styrke er tilstrekkelig til å forårsake svake, spredte sammentrekninger av individuelle cellegrupper, men ikke nok til å trekke sammen ventriklene som helhet og for en full hjerteutgang av blod.

Frekvensen av ineffektiv ventrikelflimmer varierer fra 300 til 500 per minutt, mens impulsen ikke svekkes eller avbrytes, så arytmi kan ikke stoppe av seg selv (bare etter hjertestans eller kunstig defibrillering).

Som et resultat faller styrken av hjertesammentrekningene, utslippsvolumet og blodtrykket raskt, noe som resulterer i en fullstendig hjertestans..

Stadier av fibrillering og ventrikulær flagring

Ventrikulær flagring og deres fibrillering er de mest livstruende patologiene.

  • Det takysystoliske stadiet - flagren varer bare noen få sekunder. Dette stadiet skjer med konstant frekvens;
  • Den flagrende scenen av krampaktig karakter - scenen varer opptil 60 sekunder. Med denne flagringen er det et tap av rytme med en økning i frekvensen av sammentrekninger av hjerteinfarkt;
  • Fibrillering av atrieflimmerstadiet - arytmi varighet opptil 180 sekunder. Når det diagnostiseres på EKG (elektrokardiografi), registreres hjerteslag som er uregelmessige i deres handlinger, med en annen impulskaliber;
  • Stadiet med atonisk fibrillering er et stadium av arytmi som dukker opp i det femte minutt av et angrep av ventrikelflimmer, og manifesterer seg i lavamplitude og små sammentrekninger, på grunn av hjerteinfarktutarmning.

Fibrillering er klassifisert i:

  • Formen for fibrillering er paroksysmal. Dette er en form som kjennetegnes av angrep av uorganisert aktivitet av elektriske hjerteimpulser, som passerer kortsiktige perioder;
  • En permanent form for forstyrrelse i hjerterytmen. Denne hjertearytmien kan føre til plutselig død..


Ventrikelflimmer og flagring

Diagnostiske tilnærminger

Det er utad umulig å skille ventrikelflimmer fra en lignende tilstand - hjertestans (asystole), det symptomatiske bildet er så identisk. Derfor er den viktigste og mest tilgjengelige diagnostiske metoden alltid elektrokardiografi. Moderne kardiografier er praktiske, kompakte, slik at du kan forske hvor som helst.

I nærvær av fibrillering på EKG skjer følgende endringer:

  • Ventrikulært kompleks forsvinner,
  • Bølger av forskjellige høyder og bredder vises,
  • Ingen isoelektrisk avstand,
  • Pulsen når 300 eller flere slag i minuttet.

I de første minuttene av angrepet blir et storbølgemønster registrert på EKG, etter at, i forbindelse med uttømming av myokardiet, registreres en liten bølgetype kardiogram.

Symptomer

Ventrikelflimmer er en tilstand i hjerteorganet som utgjør en trussel mot menneskelivet. Fibrillering har uttalt symptomer, noe som tilsvarer klinisk død..

I løpet av perioden med ventrikulær arytmi forekommer forstyrrelser i blodstrømmen, biologisk væske kommer ikke inn i systemet, noe som provoserer en sekund-for-sekundær økning i hypoksi i hjernen, så vel som alle indre organer og systemer.

Ischemia utvikler seg med hvert brøkdel av et sekund, fører en person til manglende evne til å bevege seg, og på grunn av oksygenmangel i hjernen, til tap av bevissthet.

Døden forekommer hos 98%, og det skjer i løpet av få minutter (opptil 60 minutter) fra det øyeblikket de første symptomene dukker opp.

Ventrikelflimmer symptomer:

  • Brudd på rytmen av hjerteinfarkt;
  • Hodepine - alvorlig og plutselig;
  • Hodet spinn er ganske sterk;
  • Hjertestans;
  • Tap av bevissthet;
  • Mangel på pust, eller puste er intermitterende;
  • Plutselig blekhet i huden;
  • Cyanose, som ikke forekommer jevnt over huden (ører, lepper, blåhet i nesen blir blå);
  • Puls kjennes ikke på arterier med stor diameter;
  • Elevene utvides og det er ingen reaksjon på sterkt lys;
  • Kroppskramper;
  • Helt avslappet og ikke reagerer kropp;
  • Urinering som oppstår ufrivillig (avføring kan forekomme).

Prognose

Tidspunktet for hjerteopplivningsprosedyrer, profesjonaliteten til leger påvirker direkte prognosen for ventrikkelflimmer. Det avhenger også av hvor mange minutter pasienten brukte uten hjerteslag:

  1. De første 60 sekundene av sirkulasjonsarrest med nødvendige tiltak - 90% overlevelse.
  2. 3 minutter hjertestans og ikke mer enn 6 minutter defibrillering - 60% prognose med mulige komplikasjoner.
  3. 4 minutter eller mer - 30% av de overlevende med alvorlig nevrologisk nedsatt funksjonsevne.
  4. 10-12 minutter fra øyeblikket med ventrikulær paroksysme i fravær av defibrillering - 0% overlevelse.

Tegn på klinisk død med flimmer

Tiden for klinisk død varer fra 4 minutter til 7 minutter. Dette er tiden til irreversible konsekvenser og ødeleggelse begynte i kroppen..

Hvis det ikke blir gitt hjelp i løpet av denne tidsperioden, og hjertet ikke fungerer igjen, går kroppens celler i oppløsning, noe som fører til en persons biologiske død.

Ventrikelflimmer oppstår plutselig og uten tidligere symptomer. Alle symptomer på fibrillering forekommer samtidig, og pasienten har ikke lenger evnen til å endre noe..

Det er ingen måte å forutsi utviklingen av et angrep av fibrillasjon, alt skjer plutselig og ganske raskt.

På grunn av opphør av strømmen av biologisk væske i blodet, føler en person innen 15 minutter alvorlige symptomer i form av svimmelhet, svakhet og hodepine, og mister bevisstheten.

Etter at han mistet bevisstheten, oppstår den vanskeligste perioden med paroksysme av ventrikelflimmer.

I det første minuttet etter begynnelsen av det kliniske dødsstadiet, oppstår anfall av tonisk natur, øynene til øynene begynner å utvide seg.

Det andre minutt av koma-stadiet er preget av intermitterende pust, eller dens fullstendige stopp, hjerterytmen vises ikke, pulsen i de store arteriene høres ikke. Det er ingen måte å måle blodtrykksindeksen.

Cyanose i nasolabialområdet vises, og også cyanose vises på ørene. Årene i nakken blir fordypede og godt synlige. Ansiktet får et oppblåst utseende.


EKG ventrikelflimmer, avhengig av tiden som har gått siden angrepet startet

Ved slutten av det femte minutt av et angrep av klinisk død, begynner irreversible prosesser for oppløsning av kroppen. Hvis det ikke oppstår gjenoppliving, opplever en person biologisk død..

For å fastslå at årsaken til klinisk død er ventrikelflimmer, kan du bruke en bærbar kardiografi av en ambulanse og umiddelbart begynne å gjenopplive pasienten.

Diagnostikk

Diagnose av ventrikkelflimmer utføres basert på symptomene på denne patologien og ganske ofte allerede på klinisk dødsstadium.

EKG viser flere stadier i utviklingen av patologi:

  • Takysystol med kort intervall, samt ventrikulær flagring ikke mer enn 20 sekunder;
  • Krampetrinnet - hjertefrekvensen (hjertefrekvensen) øker og hjerterytmen forstyrres, frigjøringen av blod i blodet svekkes. Denne tilstanden tar ikke mer enn 60 sekunder tid. Flere detaljer om pulsen på denne siden;
  • Ventrikelflimmer registreres - opptil 400 slag i minuttet, og deres flimring uten uttalte tenner og nødvendige intervaller. Bevegelsene til hjertemuskelen er hyppige, men ikke ensartede og kaotiske. Kardiogrammet viser forskjellige høyder, samt form og lengde på bølgen av hjerteflimmer. En tilstand som ikke varer mer enn 120 sekunder;
  • Atony - bølger med lav amplitude vises. Og denne tilstanden kan vare i opptil 10 minutter;
  • Fullstendig fravær av hjertesammentrekninger.

På ethvert stadium av utviklingen av ventrikelflimmer er denne patologien livstruende og krever øyeblikkelig medisinsk inngrep..

Dekoding av EKG-resultater

Storbølge ventrikelflimmer avhenger av størrelsen på bølgen, så vel som kaoset i sammentrekningene. Sammentrekningskraften er høyere enn 0,50 centimeter registrert på elektrokardiografen. Denne indikasjonen betyr den første fasen av arytmi.

Når kardiomyocyttene svekkes, oppstår acidose, og metabolske forstyrrelser av storbølgearytmier kommer inn i tilstanden til småbølgetrinnet til ventrikelflimmer.

Dette stadiet betyr en forverring av pasientens tilstand og sannsynlig asystole med påfølgende død..

Ved å avkode EKG ser legen helbildet av hjertesykdommen og tar beslutninger om gjenopplivingstiltak:

  • Defibrillering av hjertemuskelen;
  • Administrasjon av antiarytmika.

Med riktig og rettidig assistanse kan asystole unngås.


Ventrikelflimmer og dens forskjell fra ventrikulær takykardi på EKG

Førstehjelp nødhjelp

For å redde menneskets liv er det nødvendig å reagere i tide på tegn på hjerteinfarkt, som kan utløses av ventrikelflimmer:

  • Det første trinnet er å ringe ambulanse;
  • Legg pasienten flatt på ryggen og vipp hodet bakover;
  • Gi frisk luftforsyning, løsne alle klemende elementer på klær;
  • I fravær av pust - utfør kunstig ventilasjon av lungene på mekanisk måte (pust fra munn til munn);
  • Hyppigheten av kunstig luftinjeksjon - minst 12 ganger og ett minutt;
  • I mangel av pulsasjon av hjertemuskelen, gjør en indirekte hjertemassasje;
  • For brystkompresjoner anbefales det å ha en assistent;
  • Hvis en person gjenoppliver pasienten alene, er det nødvendig å ta hensyn til reglene for en indirekte hjertemassasje - blåse inn luft 2 ganger, trykk deretter på brystet 15 ganger, og så videre til ankomsten av legevakter.

Kvalifisert gjenopplivingspleie

Akuttomsorg for ventrikelflimmer begynner med følgende aktiviteter:

  • Bestemmelse av årsaken til et EKG-angrep
  • Hvis årsaken til klinisk død er fibrillering, brukes defibrilleringsmetoden (ellers er defibrillering ubrukelig);
  • Arteriell injeksjon av antiarytmika.

Defibrillering er en teknikk for gjenoppliving av hjertet ved hjelp av en elektrisk strøm med en effekt på 200,0 J.

Hvis EKG avslørte årsaken til hjertestans er ventrikelflimmer, så brukes denne teknikken umiddelbart, uten å kaste bort tid på andre gjenopplivningsmetoder..

Bruken av en defibrillator lar deg raskt starte hjertet og justere rytmen, noe som bidrar til å redusere risikoen for komplikasjoner i kroppen i løpet av en lang periode med hypoksi.


Ventrikelflimmeranfall

Forebyggende tiltak for et nytt angrep av asystole

I den første perioden etter gjenopptakelsen av hjerteorganets arbeid er tilbakefall av fibrillering mulig, noe som kan provosere asystole. Dette tilbakefallet kan være dødelig for en person..

For å forhindre tilbakefall er det nødvendig å utføre forebygging, som består av:

  • Behandling av iskemi i hjerteorganet og hjertesvikt;
  • Bruk antiarytmisk behandling for å korrigere hjertefrekvensen;
  • Utfør en operasjon for å installere en pacemaker eller kardioverter.

Komplikasjoner etter gjenoppliving

Gjenopplivingstiltak kan redde livet til 20,0% av pasientene.

Bruk av brystkompresjoner og innvirkning på hjertestarteren av hjertestarteren forårsaker komplikasjoner som er typiske for post-gjenopplivningsstadiet:

  • Mekanisk traume i brystet - ribbeinsbrudd (konsekvensene av kraftig indirekte massasje av hjerteorganet);
  • Forbrenning av brystet (konsekvenser av defibrillatoroperasjon);
  • Patologi av pneumothorax (akkumulering av biologisk væske eller luftmasse i lungens lungehinne);
  • Aspirasjons lungebetennelse (på grunn av inntak av innholdet i munnhulen eller nasofarynx i luftveiene);
  • Dysfunksjon i hjertemuskelen;
  • Arytmi i ventriklene og atriene;
  • Patologi av tromboembolisme (tilstopping av lungekaret av blodpropp);
  • Encefalopati i hjernebarken;
  • Forstyrrelser i hjernen (på grunn av hypoksi i hjerneceller).

Antiarytmisk encefalopati utvikler seg på grunn av hypoksi i hjerneceller.

I nesten 30% av pasientene som overlevde tilstanden til klinisk død forårsaket av arytmi i hjerteimpulsen, døde en del av hjernecellene, noe som førte til tap av følsomhet i organer, og til brudd på funksjonaliteten til lokomotorsystemet.

Konsekvensene av å gjenopprette rytmen gjennom gjenopplivningsaksjoner kan også utvikle hypotensjon, noe som krever riktig behandling..
Om nødvendig utføres ventilasjon av lungene.

Forebyggende tiltak for fibrillering

Forebyggende tiltak av ventrikelflimmer må tas for personer som lider av hjerteinfarkt som kan forstyrre rytmen av hjertesammentrekninger.

For behandling av arytmier er det nødvendig å ta antiarytmika som vil korrigere hjerteklaffenes arbeid og normalisere hjerterytmen.

Hvis det er høy risiko for fibrillering, anbefales det å implantere en pacemaker.

Profesjonelle behandlingsmetoder

I avdelingene anestesiologi og gjenoppliving brukes elektrisk impulsterapi som en terapeutisk metode for ventrikelflimmer. Underveis begynner innføring av medisiner i venen å forhindre eller stoppe acidose. For dette brukes oftest natriumbikarbonatoppløsning, hvor mengden beregnes individuelt for hver pasient..

Noen ganger blir restaureringen av hjertefrekvensen utført ved hjelp av intravenøs administrering av antiarytmika - "Lidokain", "Novokainomid", "Amiodaron". Generelt er legemiddelutvinning mindre sannsynlig enn eksponering for elektriske impulser.

Etter at rytmen er gjenopprettet, velges medikamentell behandling som kan forhindre gjentakelse av fibrillasjon. Hvis kramper ofte forekommer, er pasienten hurtigindisert for å operere for å installere en kunstig pacemaker. Etter at en pacemaker er satt inn, forbedres pasientens livskvalitet, og han kan føre et normalt liv..

Hvis et barn lider av VF, skyldes dette mest sannsynlig hjertesykdom. Hos nyfødte kan VF være forårsaket av medfødte misdannelser og genetiske sykdommer. Disse barna trenger øyeblikkelig legehjelp..

Prognose for livet

Ventrikelflimmer er en patologi der hjerteorganet stopper i 80,0% av alle tilfeller.

Denne patologien er nesten 100% en komplisert form for hjertesykdommer som ikke ble diagnostisert i tide, og kvalifisert terapi ble ikke utført.

Også arytmi kan manifestere seg mot bakgrunnen av medfødte patologier:

  • Hjertesykdom;
  • Kardiopati;
  • Kardiomegali;
  • Takyarytmi.

Ventrikulær takykardi utvikler seg på grunn av aterosklerose og kardiosklerose. Hvis behandlingen er forsinket, vises arytmi, som kan provosere flimmer.

Ved iskemi i hjerteorganet forekommer dødelige utfall hos 34,0% av kvinnene og 46,0% av det sterkere kjønnet.

Det er umulig å kurere patologien til ventrikelflimmer.

På tidspunktet for et angrep, med godt koordinert arbeid av resuscitatorer, er det bare 20,0% av alle pasientene som kommer tilbake til livet. Hovedassistenten i gjenoppliving er tid. I det første minuttet etter hjertestans kan organet startes hos 90,0% av pasientene, og på 4 minutter - bare på 30,0%.

Ventrikelflimmer er den vanligste dødsårsaken etter plutselig hjertestans, hos hjertepasienter etter 45 år.

Hvordan ser erysipelas ut som bilde - 54 stk.

Hvorfor er muskelsammentrekning og hva du skal gjøre