Hva du trenger å vite om hjerteflimmer

Med denne patologien trekker forskjellige avdelinger i hjertemuskelen seg sammen, noe som fører til ineffektiviteten til kroppens hovedpumpe.

For å forstå hva fibrillering er, er det nok å forestille seg at hjertet er en godt koordinert mekanisme der alle detaljene fungerer "i lag".

  • Årsaker til sykdommen
  • Symptomer på patologi
  • Hvorfor fibrillering av hjertemuskelen er farlig?
  • Typer patologi
  • Hjerteflimmerbehandling
  • Radikal terapi
  • Forholdsregler

Årsaker til sykdommen

I seg selv er ikke hjerteflimmer livstruende, men det kan føre til alvorlige konsekvenser og til og med død. Hjertemuskelen består av fire kamre som må trekke seg sammen på en koordinert måte. Hjertets elektriske system er ansvarlig for dette..

Hver seksjon av orgelet spiller en viktig rolle. I tilfelle brudd på "team" -arbeidet i atriene og ventriklene, lider hele kroppen.

Årsakene til flimmer inkluderer:

  • samtidige patologier i hjertet eller andre organer,
  • en tilstand av kronisk stress, hyppig psyko-emosjonell stress,
  • Kirurgisk inngrep,
  • medfødte eller ervervede hjertefeil,
  • overdose av visse hjertemedisiner,
  • endokrine lidelser,
  • høyt blodtrykk,
  • en kraftig reduksjon i blodtrykket som et resultat av kraftig blodtap.

Eldre i fare, så vel som personer med diabetes og personer med dårlige vaner. Det er ofte vanskelig å fastslå de virkelige årsakene til hjerteflimmer..

Blant andre faktorer for forekomsten av dette fenomenet, skilles ikke-patologisk (idiopatisk) når fibrillering ikke er noe annet enn en fysiologisk reaksjon av kroppen på ytre stimuli.

Symptomer på patologi

Det kliniske bildet av fibrillering er nesten det samme som i alle kjente typer arytmier. Det er umulig å bestemme typen sykdom og nødvendig behandling, bare med utgangspunkt i pasientens kliniske tegn og følelser. Hos noen mennesker er fibrillering asymptomatisk, mens andre merker problemer i kroppen umiddelbart.

Denne patologien kan ha følgende symptomer:

  • hjertebank, arytmier,
  • rask økning i hjertefrekvens med fysisk aktivitet,
  • svimmelhet og bevissthetstap,
  • svakhet, tretthet,
  • blekhet av huden,
  • vaskulær pulsasjon i nakken.

Hvorfor fibrillering av hjertemuskelen er farlig?

Hjertet metter ikke bare alle organer og vev med oksygen, men frigjør dem også fra karbondioksid og giftige stoffer.

I tilfelle funksjonsfeil i hjerteavdelingen, oppstår en generell forgiftning av kroppen med produktene av sin egen vitale aktivitet.

Det første slaget tas av hjernen og nervesystemet. Pasientens hukommelse og oppmerksomhet er svekket, nervøsitet, irritabilitet oppstår, han blir fort lei av både fysisk og psykisk arbeid.

Alvorlig fibrillasjon kan føre til hjertesvikt, hjerteinfarkt, hjerneslag og trombose.

En annen alvorlig komplikasjon av fibrillering er kardiopati (utvidet form). I dette tilfellet øker hjertemuskelen i størrelse på grunn av den store belastningen på hjerteinfarkt.Hvis pasientens tilstand har forverret seg kraftig, kan du ikke prøve å behandle det selv. En ambulanse må tilkalles umiddelbart.

Trusselen mot menneskelivet kan mistenkes av følgende tegn:

  • rask puls,
  • problemer med å puste,
  • brystsmerter,
  • uoverensstemmelse mellom puls og hjertefrekvens,
  • besvimelse, blekhet i huden,
  • hvesende i lungene når du lytter.

Hvis arbeidet i hjertemuskelen stopper, blir blodtilførselen til alle organer avbrutt. Innen 5-6 minutter etter at oksygentilførselen til hjernen er avsluttet, oppstår en persons naturlige død.

Følgende kliniske tegn indikerer plutselig hjertestans:

  • utvidede pupiller,
  • blek (gråaktig) hudfarge,
  • tap av bevissthet,
  • hjerterytme kan ikke høres,
  • pusten er fraværende eller grunne,
  • ingen puls kan kjennes på halspulsårene.

Selv om hjertet har sluttet å slå, kan du gi personen liv igjen ved å gi ham kunstig åndedrett og hjertemassasje. I dette tilfellet er et hardt slag mot brystet effektivt. Disse manipulasjonene kan utføres allerede før ankomsten av leger, men bare hvis du har riktig kunnskap og ferdigheter..

Typer patologi

Når vi snakker om denne sykdommen, skiller leger mellom atrieflimmer og ventrikelflimmer. Ukoordinert atriske sammentrekninger kalles også atrieflimmer. Under normal operasjon av hjertet oppstår en rytmisk nerveimpuls i atriene, i patologi - mange kaotiske impulser.

Alvorlighetsgraden av atrieflimmer bestemmes også av tilstanden til andre deler av hjertet - ventriklene. Sammentrekningene deres kan være normale, til tross for at atriell dysfunksjon forstyrrer den normale skyvingen av blod i ventriklene selv..

En farligere form for patologi er ventrikelflimmer. Det er fra disse delene av hjertet at blod kommer inn i de store arteriene, og blir deretter beriket med oksygen i lungene, som bæres med blodet gjennom hele kroppen..

Ventrikelflimmer krever øyeblikkelig gjenoppliving (innen 10 minutter). Etter gjenopplivingstiltak forventes det at pasienten blir innlagt på sykehus og omfattende behandling for å unngå tilbakefall av angrepet..

Hjerteflimmerbehandling

Det må forstås at forstyrrelser i hjertemuskulaturen kan forekomme hos helt sunne mennesker. Hvis du oppdager vedvarende symptomer på arytmi, har helsen og livskvaliteten forverret seg kraftig - ikke nøl og søk hjelp fra en erfaren kardiolog.

Ved fibrillering har den behandlende legen tre hovedoppgaver:

  • kontroll av rytmen til hjertesammentrekninger og deres koordinering,
  • restaurering av normal hjerterytme,
  • forebygging av komplikasjoner (hjerneslag, hjertesvikt, blodpropp).

En terapi rettet mot å koordinere hjertet kalles defibrillering. Legen tilskriver pasienten antiarytmika som har en sterk effekt, så de tas under streng tilsyn av en spesialist.

Det vil være nyttig å minne deg på at det er ekstremt farlig å foreskrive piller eller dråper for arytmi alene. Selv før du tar lett beroligende te, anbefales det å oppsøke lege.

Radikal terapi

For behandling av denne patologien er det også gitt mer radikale tiltak:

  • Elektrisk kardioversjon (et lite elektrisk støt leveres gjennom brystet)
  • Kateterambulasjon (et tynt rør er satt inn gjennom et blodkar i hjertemuskelen, noe som gjør det mulig å generere patologiske impulser);
  • Operasjon "Labyrinth". I atriområdet blir snitt gjort og deretter koblet til igjen. I stedet dannes arr som forhindrer forekomsten av feil impulser..

Forholdsregler

Eventuelle endringer i tilstanden må rapporteres til en spesialist. Han vil endre behandlingsregimet eller erstatte noen medisiner med andre. Legen bør vite om andre helseproblemer hos pasienten - kroniske sykdommer, allergier, intoleranse mot visse komponenter av legemidler.

Derfor må en spesialist studere pasientens journal, samt foreskrive en omfattende diagnose av kroppen..

Effektiv defibrillering krever fullstendig avvisning av dårlige vaner, etablering av riktig arbeidsform og hvile, og redusering av stress på hjertet.

Fett og krydret mat bør utelukkes fra dietten, og usunne tunge matvarer bør legges merke til med grønnsaker og frukt. Ofte er hjerteflimmer assosiert med nervesykdommer, så pasienten trenger hjelp fra en nevrolog.

Det er umulig å drikke medisiner mot andre sykdommer uten kunnskap fra den behandlende legen, siden komponentene deres kan reagere med komponentene i hjertemedisiner.

For å forhindre hjerteflimmer, må du føre en sunn livsstil, behandle hjertesykdommer og patologier i andre organer i tide.

En forsømt form av sykdommen kan føre til irreversible prosesser i kroppen og som et resultat til døden..

Hjerteflimmer er

hjerteflimmer - Fibrillering av musklene i en eller flere av hjertekamrene, noe som resulterer i hjertedysfunksjon. [GOST R IEC 60050 195 2005] EN hjerteflimmerflimmer av musklene i ett eller flere hjertekamre, noe som fører til forstyrrelse av...... Teknisk oversetterhåndbok

hjerteflimmer - rus hjerteflimmer (g) eng hjerteflimmer fra fibrillering (f) cardiaque deu Herzkammerflimmern (n) spa fibrilación (f) cardiaca… Arbeidsmiljø og helse. Oversettelse til engelsk, fransk, tysk, spansk

fibrillering av hjertet - (lat. fibra fiber) multitemporal og spredt sammentrekning av individuelle fibre i hjertemuskelen, som ikke klarer å opprettholde sitt effektive arbeid og uavhengig (uten kraftige terapeutiske tiltak) ikke går; kan utvikle seg med alvorlig hypoksi, noen... Ordbok for fremmede ord på russisk

Fibrillering er en smertefull tilstand i hjertet, der individuelle grupper av muskelfibre trekker seg sammen på en forskjellig og ukoordinert måte. Fibrillering, i botanikk, ødeleggelse av bindinger mellom individuelle fibriller av veggene til plantefibre,...... Wikipedia

Ventrikelflimmer - Fibrillering er ødeleggelsen av bindinger mellom individuelle fibriller av veggene til plantefibrene, som oppstår når vann trenger inn i det interfibrillære rommet, så vel som under påvirkning av mekanisk påvirkning på celleveggene til plantefibre... Wikipedia.

Atrieflimmer - EKG av atrieflimmer (øvre) og normal sinusrytme (nedre). Den lilla pilen peker mot P-bølgen, som mangler... Wikipedia

fibrillering - og, pl. ikke bra. (fr. fibrillation... Ordbok over fremmede ord på russisk

VENTRIKULÆR FIBRILLASJON - kjære. Ventrikelflimmer (VF) er en form for hjertearytmi, preget av fullstendig asynkronisering av sammentrekning av individuelle fibre i ventrikulært myokard, som forårsaker tap av effektiv systol og hjerteutgang. VF betyr å stoppe...... Sykdomshåndbok

Fibrillering er en rask, kaotisk sammentrekning av mange individuelle muskelfibre i hjertet, som et resultat av at hjertet mister evnen til å trekke seg sammen effektivt og synkront. Det berørte området av hjertet slutter å pumpe blod. Fibrillering kan...... Medisinske termer

FIBRILLASJON - (fibrillering) rask kaotisk sammentrekning av mange individuelle muskelfibre i hjertet, som et resultat av at hjertet mister evnen til å trekke seg effektivt og synkront. Det berørte området av hjertet slutter da å pumpe blod...... Explanatory Dictionary of Medicine

Hva er hjerteflimmer

I medisinsk vitenskap er det kjent et stort antall hjertesykdommer assosiert med forstyrrelser i rytmen til kontraktile bevegelser. Takykardi, bradykardi, sinusarytmi, Wolff-Parkinson-White syndrom, alle kan kombineres under ett ord arytmi. En av dens former er hjerteflimmer..

Hva det er

Hjerteflimmer er en tilstand der hjertemuskelen, der normale sammentrekninger som presser blod gjennom karene, gjør for hyppige eller for sjeldne bevegelser.

Med en sykdom overgår kaos hele hjertemuskelen, men en avdeling er provokatør, så legene skiller mellom fibrillering av hjertet i øvre og nedre del.

Hjertet normalt og ved fibrillering

Skjemaer

Den normale menneskelige hjertefrekvensen er seksti til åtti slag per minutt. Hvis en patologi oppstår, kan den øke i atriene opptil syv hundre ganger, og i ventriklene opp til fire hundre og femti. Som du kan se, er det en signifikant forskjell i rytmen i de øvre og nedre delene av hjertet, så formene for fibrillering de varierer også.

Atriell arytmi:

  • Fladder. Det er preget av en frekvens av sammentrekninger opptil fire hundre og femti ganger i minuttet. Det er en viss koordinering mellom atriene og ventriklene, så den generelle rytmen er balansert.
  • Shimmer. Her er atriens rytme så stor at ventriklene ikke har tid til å følge den, så det er kaos i sammentrekningene i nedre og øvre seksjoner..

I samsvar med sykdomsforløpet med flagring er det:

  • Paroksysmal type. En slik diagnose stilles av leger med en egenpasserende sykdom innen syv dager, eller når rytmen er gjenopprettet ved hjelp av en spesialists intervensjon innen to dager.
  • Vedvarende type. Et anfall av arytmi varer mer enn en uke, med inngripen av instrumenter som gjenoppretter rytmen, blir hjertekrimningene gjenopprettet bare etter to dager.
  • Konstant. Med denne typen hjerteslaglidelse er det ingen kur. Beslag forekommer ofte.

Med hjerte blinkende ser klassifiseringen slik ut:

  • Takysystolisk. Fra navnet er det klart at den overvurderte frekvensen er mer enn nitti ganger i minuttet;
  • Normosystolic - opptil nitti sammentrekninger;
  • Bradystolic - mindre enn seksti ganger i minuttet.

Arytmi i hjertekamrene er også delt inn i flagring (opptil tre hundre ganger i minuttet) og atrieflimmer (opptil fire hundre og femti ganger). Det er stadier som er tydelig synlige med en slik diagnostisk metode som et elektrokardiogram (hjertets EKG):

  • Stor bølgelengde har store, ikke brede bølger (bedre behandlet).
  • Grunn - brede, grunne bølger.

Årsaker

De fleste pasienter med hjerteflimmer lider av forskjellige sykdommer, som er delt inn i flere grupper.

Hjertesykdommer:

  • utilstrekkelig oksygentilførsel til hjertemuskelen gjennom kranspulsårene og dens konsekvenser (oksygen sult);
  • betennelsesprosess i hjertemuskelen;
  • nederlag av hjerteklaffer i form av etter inflammatorisk marginal fibrose i ventilbrosjyrene eller hjertesykdom dannet etter å ha led av akutt revmatisk feber;
  • hjertesykdom ved hormonelle lidelser, metabolisme, alkoholmisbruk, narkotika;
  • erstatning av delen av hjertekanalene med muskelvev;
  • unormale prosesser i utviklingen av hovedorganet i blodsirkulasjonen og det vaskulære systemet;
  • Kirurgisk inngrep.

Anemi:

  • Med et kraftig tap av en stor mengde flytende vev, begynner hjertemuskelen refleksivt å øke frekvensen av kontraktile manipulasjoner for å gjenopprette strømmen.

Sykdommer i andre organer:

  • Ved forgiftning kan kaliummangel i cellene oppstå, noe som fører til høy følsomhet i hjertet.

Brudd på sentralnervesystemet og kjertelsystemet:

  • Skjoldbrusk sykdom og hormonell ubalanse. Konstant eller engangs, men veldig sterkt stress. Overdosering av diuretika.

Det hender også at leger ikke kan bestemme årsaken til hjerteflimmer nøyaktig, da snakker de om idiopatisk arytmi.

Symptomer

Symptomer på hjerteflimmer er ikke alltid identifisert. Derfor er det vanskelig å fastslå hva som skjedde med personen. Dette skjer når atriene blir forstyrret..

De nedre delene av hovedorganet i blodsirkulasjonen ledsages alltid av følgende symptomer:

  • Pasienten har et voldsomt hjerterytme;
  • Smerter i brystområdet
  • Tap av orientering i rommet;
  • Kronisk utmattelse;
  • Manglende evne til å utføre handlinger som krever stor fysisk styrke.

Utad, tegn på hjerteflimmer:

  • Blek hud;
  • Kortpustethet symptomer, hyppig pust;
  • Pulserende kar i nakkeområdet;
  • Pasienten kan miste bevisstheten.
Hjerteslag og smerte - kan være symptomer på flimmer

Med en mer nøyaktig undersøkelse bemerker spesialisten:

  • Sterk puls;
  • Frekvensen av sammentrekninger øker, og riktig rytme observeres ikke i de øvre kamrene i hjertet med de nedre;
  • Det er ingen forskjell mellom første og andre tone;
  • Hvesende i lungene.

Ved hjertestans:

  • Personen mister bevisstheten, huden er blek;
  • Det er ingen pust;
  • Det er umulig å bestemme pulsen på cervikale arterier, det er ingen hjerterytme;
  • Utvidede pupiller.

Nødhjelp

Hjerteflimmer er veldig farlig for offeret, da det truer livet fra de første sekundene av utbruddet. Derfor bør en person i nærheten umiddelbart ringe ambulanse. Men det hender ofte at sykdommen overgår pasienten der det er vanskelig for leger å nå i tide og ta med alt nødvendig utstyr. I denne forbindelse faller hovedoppgaven med å redde pasienten på skuldrene til menneskene i nærheten..

Hjerteflimmer akuttomsorg inkluderer:

  • For at hjertet skal fungere, og det ikke finnes noen spesiell enhet i nærheten, må du slå offeret i brystet skarpt og hardt.
  • Kunstig åndedrett ved å blåse luft inn i nese- eller munnhulen, og deretter trykke på hjertet.

Når du ringer til ambulanse, er det også nødvendig å ta hensyn til det faktum at det er alle nødvendige enheter for å støtte pasientens liv. Selv om ambulansen reiser i flere minutter lenger, har pasienten større sjanse for livet enn å bli fraktet til sykehuset i sin egen bil..

Indirekte hjertemassasje - vil bidra til å redde livet til en ambulanse ankommer

Diagnostikk

Hovedmetoden for å diagnostisere hjertesykdom er elektrokardiogram. Ved å bruke den kan du oppdage brudd på det øvre hjertet:

  • Ingen P-bølge;
  • Tilstedeværelsen av f-bølger som glir over i hverandre;
  • Hyppige bevegelser, men riktige.

Ventrikulær dysfunksjon:

  • Komplekset av spenning er ikke riktig;
  • Rytmisk med flagring og uregelmessig med blinking;
  • P-bølger blir nesten ikke observert.

Det hender at når en pasient undersøkes, gjenoppretter hjertet rytmen, noe som gjør det umulig å bestemme graden og formen av sykdommen. I slike tilfeller overvåkes elektrokardiografi så lenge det er nødvendig. Vanligvis blir pasienten observert i ikke mer enn syv dager.

I tillegg til EKG kan leger foreskrive ekkokardiografi og ultralyd (ultralyd).

Når en sykdom oppdages, må spesialisten bestemme årsaken til arytmi. Så for eksempel i tilfelle skjoldbruskkjertelsykdom, blir det sjekket ved hjelp av en ultralydsskanning. En blodprøve utføres med en lav mengde kalium og så videre.

Behandling

Hovedmålene for behandlingen av fibrillering er å gjenopprette rytmen og forhindre gjentakelse..

Når en pasient legges inn på en avdeling i en medisinsk institusjon, er det nødvendig med hastetilstand, i tilfelle klinisk død, er gjenoppliving nødvendig. En defibrillator brukes til å gjenopprette hjerterytmen. I tillegg bruker legen hjertemedisiner, med hyppige hjerteslag, disse vil være adrenerge blokkere, med sakte - adrenalin. Kan sette inn et kateter i subclavian venen for å gjenopprette blodstrømmen.

Etter det bestemmer leger seg for å sette en kunstig pulsdriver eller bruke medisiner. Hvis problemet ligger i et permanent eksisterende område som bryter rytmen, blir det fjernet. Men slike metoder er ganske dyre, så medisinering tilbys..

For å forhindre blodpropp og komplikasjoner foreskrives spesielle medisiner - antikoagulantia.

Det anbefales ofte å bruke medisiner som gjenoppretter metabolisme og ernæringsprosesser i celler. Siden under et angrep tar vevet en stor mengde oksygen og stoffer.

Bruken av folkemedisiner som en forebygging av en slik tilstand hjelper ikke, men det er fullt mulig å korrigere løpet av en eksisterende sykdom, noe som kan føre til arytmi. Før du starter denne behandlingsmetoden, bør du oppsøke lege.

Atrieflimmer

Hva er atrieflimmer?

Atrieflimmer (AF), eller atrieflimmer, er en tilstand preget av raske og svært uregelmessige hjerterytmer. Selv om AF i seg selv ikke er livstruende, forårsaker det ofte signifikante symptomer, inkludert rask hjertefrekvens (takykardi), kortpustethet og lett utmattelse. Dette kan føre til mer alvorlige problemer, spesielt hjerneslag, og - hos mennesker med hjertesykdom - forverring av hjertesvikt..

Det er flere behandlingsalternativer for atrieflimmer, men å velge den beste er ikke alltid lett. Hvis du har atrieflimmer, bør du prøve å lære alt du kan om denne hjertesykdommen, slik at du kan jobbe med legen din for å bestemme hvilken behandling som er riktig for deg..

Hva skjer når flimmer oppstår?

Atrieflimmer (AF) er en hjerterytmeforstyrrelse preget av raske og uregelmessige sammentrekninger forårsaket av ekstremt raske og kaotiske elektriske impulser som oppstår i hjertets forkammer (de to øvre kamrene i hjertet). Denne typen raske, kaotiske elektriske aktiviteter i hjertet kalles fibrillering..

Når atriene begynner å fibrillere, kan 3 ting skje:

  1. Pulsen blir rask og uregelmessig. AV-noden er utsatt for hyppige, uregelmessige elektriske impulser fra atriene. Mange av disse impulsene - opptil 200 per minutt eller mer - overføres til ventriklene. Dette fører til en rask og veldig ujevn hjerterytme og alarmerende symptomer...
  2. Når atriene fibrillerer, slår de ikke lenger effektivt. Dermed går normal koordinasjon mellom atriene og ventriklene tapt. Som et resultat fungerer hjertet mindre effektivt og kan begynne å mislykkes over tid..
  3. Fordi atriene ikke lenger trekker seg sammen effektivt, kan blodpropp dannes over tid (vanligvis omtrent 24 timer eller så). Disse blodproppene kan sprekke over tid og reise til forskjellige deler av kroppen, for eksempel hjernen..

Selv om atrieflimmer i seg selv ofte forårsaker betydelige symptomer, er den virkelige faren at det setter pasienten i fare for sykdommer som kan føre til funksjonshemming eller hjertestans, og dermed død..

Symptomer på atrieflimmer

Symptomene på atrieflimmer kan variere sterkt fra person til person, og til og med hos samme person til forskjellige tider. Hjertebank er det vanligste symptomet. Selv om AF i seg selv ikke er en livstruende arytmi, kan det føre til komplikasjoner (spesielt hjerneslag) som kan føre til funksjonshemming eller død.

I de fleste tilfeller, i det minste før atrieflimmer behandles tilstrekkelig, forårsaker det betydelig angst, om ikke direkte intoleranse..

Hyppige symptomer

De vanligste symptomene på AF er:

  • rask hjerterytme
  • lett tretthet;
  • kortpustethet;
  • ubehag i brystet;
  • episoder med mild svimmelhet.

Kardiopalmus

Hjertebank er ofte forbundet med denne patologien. Dette er uvanlige og hektiske øyeblikk av hjerteslagbevissthet. I AF er hjertebanken forårsaket av den raske, uregelmessige hjertefrekvensen som ofte sees med denne arytmi..

Mennesker som opplever et raskt hjerterytme med atrieflimmer, klager vanligvis over en "flagrende" følelse i brystet, ofte ledsaget av en "savnet" følelse av slag, og noen ganger korte episoder med svimmelhet. Hjertebanken assosiert med denne arytmi kan ikke bare forårsake en liten frykt for pasienten, men også utvikle seg til alvorlig angst. Alvorlighetsgraden kan forverres eller reduseres.

I noen tilfeller kan alvorlighetsgraden av hjerterytmen avhenge av den følelsesmessige tilstanden, enten personen sitter eller ligger, hydrering, mangel på søvn eller en rekke andre faktorer knyttet til dagliglivet. Imidlertid er det i de fleste tilfeller ingen spesifikke foreninger..

Atrielle sammentrekningssymptomer

Atrieflimmer (AF) er også vanlig med redusert treningstoleranse, tretthet, kortpustethet og til og med svimmelhet på praktisk talt alle nivåer av trening. Disse symptomene er vanligvis forbundet med tap av hjertefunksjon, som oppstår når atriale kamre ikke lenger kan slå effektivt..

Med tap av atriell sammentrekning kan mengden blod som ventriklene kan frigjøre med hvert hjerterytme reduseres. Begrenset hjerteeffekt reduserer en persons treningstoleranse. I tillegg, når atriale kamre slutter å slå effektivt, har blod en tendens til å "komme tilbake" til lungene, og forårsake kortpustethet..

For mange mennesker med AF kan hjerteytelsen være helt tilstrekkelig i hvile, men når du trener, når hjertet trenger å jobbe hardere, kan symptomene bli ganske alvorlige..

Sjeldne symptomer

Vasovagal synkope, eller episoder av bevissthetstap, er ikke vanlig med atrieflimmer. Når besvimelse oppstår, er det et alvorlig tegn på at pasienten også kan ha en underliggende sinussykdom eller syk sinussyndrom (SSS, sinusknute dysfunksjon).

Noen mennesker med atrieflimmer har ingen symptomer i det hele tatt, og arytmier oppdages bare når en lege tar en puls eller et elektrokardiogram (EKG).

Komplikasjoner

Symptomer forårsaket av tap av effektive atriske sammentrekninger har en tendens til å være mye mer problematiske hos mennesker som i tillegg til atrieflimmer har hjertesykdommer der ventriklene er relativt “stive”. Tilstander som ofte fører til dannelse av stive ventrikler inkluderer hypertrofisk kardiomyopati, diastolisk dysfunksjon, aortastenose og til og med kronisk høyt blodtrykk (arteriell hypertensjon).

Hos personer med disse tilstandene forårsaker atrieflimmer vanligvis komplikasjoner som er spesielt alvorlige.

Angina pectoris.

Hos personer med kranspulsår kan den økte hjertefrekvensen assosiert med AF forårsake anstrengende angina (ubehag i brystet).

Syk sinussyndrom.

Svakt sinussyndrom (SSS) er en generalisert elektrisk lidelse i hjertet med langsom hjertefrekvens (bradykardi).

AF er vanlig hos pasienter med CVS. På en måte "beskytter" fibrillering pasienter med CVD fordi det vanligvis forårsaker en økning i hjertefrekvensen som er nødvendig nok til å undertrykke symptomer på bradykardi, som svimmelhet og svakhet..

Imidlertid forekommer AF ofte og løser seg av og til. Når arytmi plutselig stopper, er det ofte en veldig lang forsinkelse før den syke sinusnoden begynner å virke igjen. Lang pause før hjerteslag er det som fører til besvimelse.

Behandling av SSS krever bruk av en permanent pacemaker. For personer med både CVD og AF er det vanligvis best å få satt inn en pacemaker før du tar aggressiv behandling for atrieflimmer (da denne behandlingen ofte forårsaker langsom hjertefrekvens).

Hjertefeil.

For personer med hjertesvikt, kan den ekstra reduksjonen i hjertefunksjon forårsaket av AF forverre symptomene - hovedsakelig kortpustethet, svakhet og hevelse i bena.

I sjeldne tilfeller kan atrieflimmer i seg selv forårsake hjertesvikt. Enhver arytmi som kan forårsake rask hjerterytme (takykardi) i flere uker eller måneder, kan svekke hjertemuskelen og forårsake hjertesvikt.

Heldigvis er denne tilstanden (hjertesvikt forårsaket av takykardi) en relativt sjelden konsekvens av AF..

Hjerneslag.

AF øker risikoen for hjerneslag fem ganger. Den økte risikoen for hjerneslag er hovedårsaken til at det alltid er viktig å nøye vurdere den optimale behandlingen for AF - selv når tilstanden tolereres godt og ikke ser ut til å være et stort problem.

Noen mennesker har tilbakevendende episoder av AF uten symptomer før de endelig får hjerneslag. Først etter hjerneslag blir de funnet å oppleve atrieflimmer.

Tilgjengelig bevis antyder at "subklinisk" atrieflimmer er mer vanlig enn eksperter trodde, og at ukjent AF kan være en viktig årsak til kryptogen hjerneslag, det vil si hjerneslag uten en åpenbar årsak..

Årsaker til atrieflimmer

Atrieflimmer (AF) kan være forårsaket av flere hjertesykdommer, inkludert koronararteriesykdom, mitral oppstøt, kronisk hypertensjon, perikarditt, hjertesvikt eller omtrent ethvert annet hjerteproblem. Denne arytmi er også ganske vanlig i hypertyreose, lungebetennelse eller lungeemboli..

Å ta amfetamin eller andre sentralstimulerende midler (for eksempel kalde medisiner som inneholder pseudoefedrin) kan føre til AF hos noen mennesker, og drikke bare en eller to alkoholholdige drikker, en tilstand som kalles feriehjertesyndrom. Mens leger tradisjonelt sier at koffein også forårsaker AF, indikerer nylige kliniske studier at dette ikke er tilfelle hos folk flest..

De fleste mennesker med atrieflimmer har heller ikke en spesifikk årsak. Dette, kalt idiopatisk atrieflimmer, er ofte en tilstand forbundet med aldring. Selv om AF er sjelden hos personer yngre enn 50 år, er det ganske vanlig hos mennesker i 80- eller 90-årene..

Nyere studier har vist at denne typen arytmi er livsstilsrelatert i mange tilfeller. For eksempel har overvektige personer som er stillesittende en mye høyere risiko for AF. Hos personer med livsstilsrelatert AF kan et intensivt livsstilsendringsprogram hjelpe til med å korrigere arytmier.

Diagnostikk

Diagnose av atrieflimmer er vanligvis grei. Det krever ganske enkelt at et elektrokardiogram (EKG) gjøres under en episode av AF. Dette kravet er ikke et problem for personer med kronisk eller vedvarende AF, som kan ha arytmier hver gang et EKG gjøres..

Imidlertid kan det være nødvendig med langvarig ambulant EKG-overvåking for å stille en diagnose for personer med arytmi intermitterende. Dette kan være spesielt nyttig for personer som har hatt kryptogene hjerneslag, da behandling av atrieflimmer (hvis tilstede) kan bidra til å forhindre gjentakelse av hjerneslaget.

Klassifisering

Leger klassifiserer atrieflimmer i forskjellige typer. Faktisk har flere forvirrende FP-klassifiseringssystemer blitt brukt. For å hjelpe deg med å bestemme hvilken behandlingsmetode som passer for deg, er det nyttig å gruppere typene AF i bare to grupper:

  1. Gjenopptreden eller intermitterende atrieflimmer. Her er arytmi enten et nytt problem eller bare periodevis. Intermitterende AF blir ofte referert til som paroksysmal atrieflimmer. Personer i denne kategorien har normal hjertefrekvens i de aller fleste tilfeller, og episodene av atrieflimmer har en tendens til å være relativt korte og vanligvis sjeldne..
  2. Kronisk eller vedvarende atrieflimmer. Her er arytmi enten til stede hele tiden eller forekommer så ofte at perioder med normal hjerterytme er relativt sjeldne eller kortvarige..

Atrieflimmerbehandling

Hvis det var veldig enkelt og veldig trygt å gjøre, virker det klart at den beste behandlingen for atrieflimmer ville være å gjenopprette og opprettholde en normal hjertefrekvens. Dessverre er dette i mange tilfeller ikke lett å oppnå..

Spesielt hvis AF er tilstede i flere uker eller måneder, er det ekstremt vanskelig å opprettholde en normal rytme i flere timer eller dager. Dette uheldige faktumet har krevd to forskjellige generelle tilnærminger til behandling av atrieflimmer:

  • Rytmekontrolltilnærmingen tar sikte på å gjenopprette og opprettholde en normal hjertefrekvens. Det er mer sannsynlig å jobbe hos personer med rekonstruktiv eller intermitterende atrieflimmer, og er mye mindre effektiv hos personer med kronisk eller hyppig AF. Rytmekontroll krever vanligvis enten antiarytmiske legemidler, ablasjonsbehandling eller begge deler..
  • Pulsreguleringsmetoden eliminerer behovet for å prøve å gjenopprette og opprettholde en normal hjertefrekvens. Atrieflimmer oppfattes som “normal”, og terapi fokuserer på å regulere hjertefrekvensen for å minimere eventuelle symptomer forårsaket av denne arytmi. Behandlingen inkluderer medisiner for å kontrollere hjertefrekvensen, for eksempel digitalis, betablokkere og kalsiumkanalblokkere.

Langsiktige studier har vist at kliniske utfall med en frekvensstyrt tilnærming generelt er like gunstige som de med en hjertefrekvensstyrt tilnærming.

Uansett hvilken terapeutisk tilnærming som velges, er et viktig tilleggsegenskap ved behandling av atrieflimmer å ta de nødvendige skritt for å minimere risikoen for hjerneslag. Dette krever vanligvis å ta antikoagulerende medisiner, men det er andre behandlingsalternativer, inkludert kirurgi eller kateterprosedyre for å isolere venstre atriale epididymis.

Livsstilsendringer er en viktig komponent i behandlingen for å redusere både tegn og risiko for hjerneslag eller hjerte- og karsykdommer.

Det er naturlig og normalt å føle frykt, angst, sinne eller tristhet når du tilpasser deg diagnosen og begynner å ta tøffe beslutninger om behandlingsplanen din..

Å redusere stress, miste overflødig vekt, spise god ernæring for hjertet og andre livsstilsendringer kan bidra til å takle diagnosen og redusere symptomene. Hvis du eller noen nær deg som har AF, gjør alle endringene i livet på en gang - dette vil gi den beste sjansen for suksess..

Livsprognose

Millioner av mennesker lever helt normale liv til tross for AF. Selv om det å ta de riktige behandlingsbeslutningene kan være utfordrende, og mens det å ta terapi kan ta litt tid og krefter, bør du kunne komme tilbake til det normale når det skjer. Når du diskuterer behandlingsalternativer med legen din, må du sørge for at de forventer det samme fra deg.

Atrieflimmer

Atrieflimmer eller atrieflimmer er et brudd på hjerterytmen, som er ledsaget av hyppig og kaotisk spenning og sammentrekning av atriene (rykninger), fibrillering av visse grupper av muskelatriefibre. Hjertefrekvensen for sykdom er mellom 350 og 600 slag i minuttet.

Hvis et angrep (paroksysme) av atrieflimmer varer lenger enn to dager, øker risikoen for blodpropp og utviklingen av iskemisk hjerneslag dramatisk. Med en vedvarende form for arytmi kan kronisk sirkulasjonssvikt utvikle seg.

Ifølge statistikk utgjør atrieflimmer 30% av alle sykehusinnleggelser assosiert med arytmi. Sykdommen er mer vanlig hos eldre pasienter over 60 år.

Klassifisering av atrieflimmer

Med tanke på særegenheter ved det kliniske forløpet, elektrofysiologiske mekanismer og etiologiske faktorer, klassifiserer kardiologer sykdommen som følger:

  • kronisk eller permanent form av atrieflimmer (symptomene forblir uttalt, elektrisk kardioversjon er ineffektiv);
  • vedvarende atrieflimmer (varer mer enn en uke);
  • en forbigående eller paroksysmal form av atrieflimmer (et angrep varer fra 1 til 7 dager).

Vedvarende og paroksysmale former for atrieflimmer er ofte tilbakevendende. Også et nylig oppdaget angrep av atrieflimmer og tilbakevendende.

Atrieflimmer og flagring

Sykdommen kan forekomme i to forskjellige typer atriske lidelser - atrieflimmer og atrieflimmer. Under fibrillering er det bare visse grupper av muskelfibre som er redusert, og det er derfor ingen koordinert sammentrekning. Som et resultat er et stort antall elektriske impulser konsentrert i atrioventrikulært kryss. Noen av dem spres til ventrikulært myokard, andre er forsinket.

I henhold til hyppigheten av ventrikulære sammentrekninger er atrieflimmer av tre former:

  • bradystolisk (mindre enn 60 ventrikulære sammentrekninger per minutt);
  • normosystolisk (60 til 90 sammentrekninger);
  • takysystolisk (mer enn 90 ventrikulære sammentrekninger per minutt).

Ved paroksysmal atrieflimmer pumpes ikke blod inn i ventriklene. Atriene trekker seg ikke sammen effektivt nok, og det er derfor i øyeblikket med avslapning (diastole) ventriklene bare er delvis fylt med blod. Følgelig forekommer ikke alltid frigjøring av blod i aortasystemet..

Ved flagring er det en rask sammentrekning av atriene (200 - 400 per minutt), den korrekte koordinerte atriale rytmen opprettholdes. I dette tilfellet følger hjertesammentrekninger hverandre nesten uten avbrudd, den diastoliske pause oppstår praktisk talt ikke, atriene kan ikke slappe av og er i en tilstand av systole mesteparten av tiden. De er ikke helt fylt med blod, og inngangen til ventriklene avtar..

Årsaker

Hovedårsaken til atrieflimmer er en funksjonsfeil i hjerteledningssystemet, som forårsaker forstyrrelser i rekkefølgen av hjertesammentrekninger. Muskelfibre i en slik situasjon trekker seg ikke sammen synkront, men ut av orden kan atriene ikke gjøre et kraftig trykk hvert sekund og i stedet skjelve uten å skyve den nødvendige mengden blod inn i ventriklene..

Årsakene til atrieflimmer er konvensjonelt delt inn i hjerte og ikke hjerte. Den første gruppen inkluderer:

  • Høyt blodtrykk. Med hypertensjon fungerer hjertet i forbedret modus og skyver ut mye blod. Hjertemuskelen takler ikke den økte belastningen, den strekker seg og svekkes betydelig. Brudd påvirker også sinusknutepunktet og fører bunter.
  • Valvulær hjertesykdom, hjertesykdom (kardiosklerose, hjerteinfarkt, myokarditt, revmatisk hjertesykdom, alvorlig hjertesvikt).
  • Medfødte hjertefeil (underutvikling av blodkar som forsyner hjertet, dårlig dannelse av hjertemuskelen).
  • Hjertetumorer (forårsaker forstyrrelser i strukturen til det ledende systemet, ikke la impulsen passere).
  • Utsatt hjerteoperasjon. I den postoperative perioden kan det dannes arrvev, som erstatter de unike cellene i hjerteledningssystemet. På grunn av dette begynner nerveimpulsen å passere langs andre stier..

Gruppen av ikke-hjerteårsaker inkluderer:

  • fysisk overarbeid;
  • dårlige vaner, alkohol;
  • understreke;
  • store doser koffein;
  • virus;
  • Skjoldbruskkjertelsykdom;
  • tar visse medisiner (diuretika, adrenalin, "Atropin");
  • kronisk lungesykdom;
  • diabetes;
  • elektrisk støt;
  • søvnapnésyndrom;
  • elektrolytiske forstyrrelser.

Symptomer på atrieflimmer

Symptomene på atrieflimmer avhenger av:

  • hjerteinfarkt;
  • former for sykdommen;
  • trekk ved ventilapparatet.

Pasienter tåler verst av alt takysystolisk atrieflimmer. De har:

  • dyspné;
  • kardiopalmus;
  • hjertesorg;
  • følelse av synkende hjerte;
  • nakkepulsasjon.

Typiske tilfeller av sykdommen er preget av:

  • svette;
  • kaotiske hjerteslag;
  • ubegrunnet frykt;
  • skjelve;
  • polyuria.

Hvis pulsen er veldig høy, angriper Morgagni-Adams-Stokes, besvimelse. Når sinuspuls er gjenopprettet, forsvinner disse symptomene..

Pasienter som lider av en kronisk (permanent) form av atrieflimmer gjennom årene slutter vanligvis å legge merke til det.

Hvis du finner deg selv med lignende symptomer, må du kontakte legen din umiddelbart. Det er lettere å forebygge sykdom enn å håndtere konsekvensene.

De beste legene for atrieflimmerbehandling

Diagnostikk

Diagnose av atrieflimmer inkluderer:

  • Analyse av pasientklager og anamnese. Det viser seg da forstyrrelsene i hjertets arbeid begynte, om det er smerter i brystet, om det var besvimelse.
  • Analyse av livshistorie. Legen undersøker om pasienten har gjennomgått noen operasjoner, om han har kroniske sykdommer, dårlige vaner. Det avklarer også om noen av de pårørende led av hjertesykdom.
  • Generell analyse av blod, urin, biokjemi.
  • Fysisk undersøkelse. Hudens tilstand, fargen deres blir vurdert. Det viser seg om det er hjertemusling, hvesende i lungene.
  • Hormonell profil (utført for å studere nivået av skjoldbruskhormoner).
  • Elektrokardiografi. Hoved-EKG-tegnet på atrieflimmer er fraværet av en bølge som reflekterer normal synkron atriell sammentrekning. Uregelmessig hjertefrekvens oppdages også.
  • Holter overvåking av et elektrokardiogram. Kardiogrammet registreres i 1-3 dager. Som et resultat bestemmes tilstedeværelsen av asymptomatiske episoder, sykdomsformen, tilstander som bidrar til utbruddet og avslutningen av et angrep..
  • Ekkokardiografi. Siktet på å studere strukturelle hjerte- og lungeendringer.
  • Røntgen av brystet. Viser et forstørret hjerte, endringer i lungene.
  • Løpebåndstest eller sykkelergometri. Forutsetter bruk av trinnvis økende belastning.
  • Transesophageal ekkokardiografi. En sonde med en spesiell ultralydssensor settes inn i pasientens spiserør. Metoden gjør det mulig å oppdage blodpropp i atriene og ørene.

Atrieflimmerbehandling

Behandling for atrieflimmer fokuserer på:

  • restaurering, vedlikehold av sinusrytme;
  • forebygging av tilbakefall;
  • pulskontroll.

Behandling av paroksysmal atrieflimmer innebærer bruk av:

  • "Novokainamid";
  • "Cordarona";
  • Quinidina;
  • "Propanorma".

Inntak av medisiner utføres under konstant overvåking av nivået av blodtrykk og EKG. Også med paroksysmal atrieflimmer kan "Anaprilin", "Digoxin", "Verapamil" foreskrives. Disse medisinene gir en mindre uttalt effekt, men de forbedrer også pasientens velvære og senker hjertefrekvensen..

Hvis medisinbehandling ikke gir positive resultater, tyr de til elektrokardioversjon. En pulserende elektrisk utladning påføres hjerteområdet, som angrepet stoppes på.

Hvis paroksysmen varer lenger enn 2 dager, utføres antikoagulantbehandling av atrieflimmer ("Warfarin") for å unngå dannelse av blodpropp. For forebyggende formål, når sinusrytmen allerede er gjenopprettet, brukes "Propanorm", "Cordaron Sotaleks" og andre..

Behandling av permanent atrieflimmer innebærer langvarig bruk:

  • "Digoxin";
  • adrenerge blokkere ("Egilok", "Atenolol", "Concor");
  • "Warfarina";
  • kalsiumantagonister (Verapamil, Diltiazem).

Kirurgisk behandling av atrieflimmer

Kirurgisk behandling for atrieflimmer utføres hvis:

  • antiarytmisk behandling var ineffektiv;
  • forebygging av tilbakefall;
  • under paroksysmer er det et brudd på blodsirkulasjonen.

Oftest bruker kardiologer følgende kirurgiske metoder:

  • Ablasjon av radiofrekvens av kilder til atrieflimmer. Et spesielt tynt rør føres gjennom lårbeina til hjertet. En radiofrekvenspuls sendes gjennom den, som eliminerer mulige kilder til arytmi.
  • Radiofrekvensablasjon av atrioventrikulær node og installasjon av en pacemaker. Operasjonen utføres hvis en kronisk form for flimmer diagnostiseres og det ikke er mulig å få normal hjertefrekvens ved hjelp av medikamenter. Dette er et ekstremt tiltak.
    RF-pulsen ødelegger noden som er ansvarlig for overføring av impulsen fra atriene til ventriklene. For å sikre at hjertet fungerer normalt, er det installert en pacemaker som leverer elektriske impulser til hjertet og skaper en normal kunstig rytme.
  • Installere en atriell kardioverter-defibrillator. En kardioverter defibrillator er en enhet som sys under huden i øvre bryst. En elektrode går fra den til hjertet. Enheten blokkerer angrep av atrieflimmer umiddelbart ved å levere elektriske støt.
  • Åpen hjerteoperasjon. Utføres hvis det er andre alvorlige hjertesykdommer. Samtidig påvirker de samtidig kildene til atrieflimmer.

Behandling av atrieflimmer med folkemedisiner

Tradisjonelle medisinoppskrifter kan brukes til å normalisere hjertefrekvensen:

  • Hawthorn tinktur (tilgjengelig på apoteket). Ta 20 dråper 2-3 ganger om dagen.
  • Viburnum infusjon. 1 ss. l. Hell viburnumfrukt med et glass kokende vann. La koke over svak varme i 5 minutter. Press. Drikk et halvt glass 2 ganger om dagen etter måltidene.
  • Dillfrøinfusjon. 1/2 ts frø, hell et glass kokende vann. Insister 30 minutter. Press. Drikk den resulterende delen i tre oppdelte doser. Du kan legge til naturlig honning i infusjonen.

Kosthold

Ved atrieflimmer skal pasienten spise mat rik på vitaminer, sporstoffer og stoffer som kan bryte ned fett. Dette refererer til:

  • hvitløk, løk;
  • sitrus;
  • honning;
  • tranebær, viburnum;
  • cashewnøtter, valnøtter, peanøtter, mandler;
  • tørket frukt;
  • meieriprodukter;
  • spirede hvetekorn;
  • vegetabilske oljer.

Du må ekskludere fra dietten:

  • sjokolade, kaffe;
  • alkohol;
  • fett kjøtt, smult
  • melretter;
  • røkt kjøtt;
  • hermetikk;
  • rike kjøttkraft.

Eplecidereddik kan bidra til å forhindre blodpropp. 2 ts du må fortynne i et glass varmt vann og tilsette en skje honning der. Drikk en halv time før måltider. Det forebyggende forløpet er 3 uker.

Fare

De vanligste komplikasjonene ved atrieflimmer er hjertesvikt og tromboembolisme. Hvis sykdommen fortsetter parallelt med blokkering av venstre atrioventrikulær åpning av en trombe, kan hjertet stoppe..

Intrakardiale blodpropper kommer ofte inn i systemet av arteriene i den systemiske sirkulasjonen. Da utvikles tromboembolisme i indre organer. Hvert sjette iskemiske slag blir diagnostisert hos pasienter med atrieflimmer.

Risikogruppe

Risikogruppen for utvikling av atrieflimmer inkluderer:

  • eldre mennesker over 60 år;
  • lider av arteriell hypertensjon;
  • har hjertesykdom;
  • gjennomgått hjerteoperasjon;
  • har medfødte hjertefeil;
  • alkoholmisbrukere.

Forebygging

Primær forebygging av atrieflimmer innebærer kompetent behandling av hjertesvikt og hypertensjon. Sekundær forebygging består av:

  • overholdelse av medisinske anbefalinger;
  • gjennomføre hjerteoperasjoner;
  • begrense mental og fysisk stress;
  • slutte med alkoholholdige drikker, røyking.

Pasienten må også:

  • spis rasjonelt;
  • kontroll kroppsvekt;
  • overvåke blodsukkernivået;
  • ikke ta medisiner ukontrollert;
  • måle blodtrykket daglig;
  • behandle hypertyreose og hypotyreose.

Denne artikkelen er kun lagt ut for pedagogiske formål og er ikke vitenskapelig materiale eller profesjonell medisinsk rådgivning..

Diuretika: liste over medisiner, handling

Blodtrykk 90 til 70 - hva du skal gjøre?