Hypertonisk sykdom. Risikofaktorer og årsaker. Klassifisering og behandling.

Arteriell hypertensjon, som definert av WHOs ekspertkomité, er et vedvarende forhøyet systolisk og / eller diastolisk blodtrykk (140/90 mm Hg og over).

Essensiell hypertensjon er en tilstand der nivået av systolisk blodtrykk er over 140 mm Hg. Kunst. og / eller diastolisk blodtrykk over 90 mm Hg. Kunst. hos personer som ikke tar antihypertensiva, eller noe nivå hos pasienter som tar antihypertensiva. Videre bør blodtrykket bestemmes som gjennomsnittet av to eller flere målinger med minst to legeundersøkelser på forskjellige dager.

Hva er risikofaktorene for hypertensjon?

Fremveksten, progresjonen og komplikasjonen av hypertensjon er nært knyttet til tilstedeværelsen av risikofaktorer for utvikling av denne patologien hos mennesker. Arteriell hypertensjon er resultatet av en kompleks interaksjon av eksterne (miljø) og indre (kropp) faktorer. Fremveksten av denne patologien tilrettelegges av medfødte og ervervede egenskaper hos organismen, noe som svekker dens motstand mot uønskede eksterne faktorer. Alle risikofaktorer kan deles inn i endogene og eksogene..

Endogene (individuelle) risikofaktorer:

  • Genetisk disposisjon er en av de mest innflytelsesrike faktorene i utviklingen av sykdommen. Det er et nært forhold mellom nivået av blodtrykk hos førstegrads slektninger (foreldre, brødre, søstre). Hvis begge foreldrene har hypertensjon, utvikler sykdommen seg vanligvis i 50% -75% av tilfellene. Sannsynligheten for arteriell hypertensjon hos personer hvis foreldre hadde normalt blodtrykk er 4-20%;
  • Alder. Forekomsten av arteriell hypertensjon øker med alderen og er omtrent: 15% - blant personer i alderen 50 til 60 år, 30% - i alderen 60 til 70 år, 40% - over 70 år.
  • Gulv. Forekomsten av arteriell hypertensjon før fylte 40 år hos menn er betydelig høyere enn hos kvinner. I eldre alder blir disse forskjellene glattet ut..
  • Kroppsvekt (fedme). Forholdet mellom kroppsvekt og blodtrykksnivå er direkte, signifikant og stabilt. En økning i kroppsvekt med 10 kg er ledsaget av en økning i systolisk blodtrykk med 2-3 mm Hg. Art., Og diastolisk - med 1-3 mm Hg. Kunst. Overvekt er assosiert med en 2-6 ganger økt risiko for arteriell hypertensjon. Ifølge Framingham-studien skyldes arteriell hypertensjon 78% av mennene og 64% av kvinnene overvekt. En reduksjon i kroppsvekt hos personer med arteriell hypertensjon fører til en reduksjon i arteriell hypertensjon. Det bør tas i betraktning at fedme er en av de viktigste aterogene risikofaktorene, inkludert lav lipoprotein lipaseaktivitet, hyperinsulinemi, insulinresistens..
  • Diabetes mellitus (brudd på karbohydrattoleranse). Arteriell hypertensjon er dobbelt så vanlig hos personer med diabetes enn uten den.
  • Funksjoner av personlighet og atferd. Personer med et svært opphisset nervesystem, utsatt for ambisjoner, mistenksomhet, misnøye med det oppnådde og ukontrollerbare ønsket om å konkurrere har større sannsynlighet for å utvikle arteriell hypertensjon.
  • Graviditet, overgangsalder og overgangsalder.
  • Dyslipidemi og økte urinsyrenivåer bidrar til utvikling av ikke bare koronar hjertesykdom, men også arteriell hypertensjon..
  • Nevrosirkulasjonsdystoni eller vegetativ-vaskulær dystoni av hypertensiv type.

Risikofaktorer knyttet til livsstils- og miljøpåvirkninger

  • Fordøyelsesfaktorer. Forbruk av bordsalt mer enn 5 g per dag, magnesiummangel, kaffe og alkoholforbruk - bidrar til utviklingen av arteriell hypertensjon.
  • Røyking. Røyking har vist seg å øke blodtrykket. Det bør huskes at hjerneslag og koronar hjertesykdom hos røykere forekommer 2-3 ganger oftere enn hos ikke-røykere.
  • Psyko-emosjonelle faktorer. Stress, repeterende negative følelser, mental stress, mental utmattelse - bidrar til utviklingen av arteriell hypertensjon.
  • Fysisk aktivitet. Personer som har en stillesittende livsstil, er risikoen for arteriell hypertensjon 25% høyere enn for fysisk aktive eller trente personer. Samtidig bidrar fysisk aktivitet under profesjonelle oppgaver til en økning i blodtrykket, og i fritiden synker den.

Essensielle arterielle hypertensjonsteorier

  1. Den neurogene teorien til G.F. Langa, essensiell arteriell hypertensjon er en klassisk "reguleringssykdom", hvis utvikling er assosiert med langvarig fysisk traume og overbelastning, negative følelser.
  2. Volum-salt-teorien til A. Guyton, utviklingen av sykdommen er basert på svekkelse av nyrens utskillelsesfunksjon, noe som fører til en forsinkelse av natrium- og vannioner, og som et resultat, en økning i volumet av sirkulerende blod, hjertevolum og blodtrykk.

Hypertensjon: klassifisering

Avhengig av årsaken og mekanismen for utvikling, er arteriell hypertensjon delt inn i to typer:

  1. Essensiell hypertensjon (primær hypertensjon eller hypertensjon) er en økning i blodtrykket i fravær av en åpenbar grunn til økningen. Denne typen forekommer i 90-96% av alle arterielle hypertensjonstilfeller..
  2. Sekundær hypertensjon (symptomatisk) er hypertensjon som årsaken kan identifiseres for.

Klassifisering av hypertensjon avhengig av nivået på blodtrykket

Det er også en mer forenklet amerikansk (JNC 7 av 2003) klassifisering av arteriell hypertensjon. Det inkluderer tre nivåer av blodtrykk:

  • normal 160/100 mm Hg. St..

Den amerikanske klassifiseringen er enkel og grei. Det er ingen vilkår i det som reiser flere spørsmål og forvirring..

Som det fremgår av tabellen, anses blodtrykket som normalt i henhold til den europeiske klassifiseringen - 120-129 / 80-84 mm Hg, og ifølge den amerikanske - 120/80 mm Hg..

Hvorfor blir dette blodtrykksnivået tatt som normen??

Det er med risiko for mulige komplikasjoner at blodtrykksverdien er i området 120-139 / 80-89 mm Hg. og er i den amerikanske klassifiseringen kalt prehypertensjon for å øke offentlighetens bekymring for konsekvensene av denne situasjonen.

Hva er "arbeidspress"?

Basert på den nåværende posisjonen til kardiologer over hele verden, bør dette konseptet behandles som en misforståelse. Dette begrepet finnes ikke i noen moderne klassifisering av blodtrykk. Hvordan kom det til? Hvem oppfant det? Og viktigst av alt, hva som er meningen med det er umulig å si. For tiden er det bare tre termer som beskriver blodtrykk: normal, prehypertensjon (som betyr et nivå som krever profylakse) og arteriell hypertensjon - et nivå som krever konstant behandling..

Klassifisering av hypertensjon i henhold til graden av målorganskade

Begrepet "stadium" innebærer en gradvis, jevn progresjon av prosessen over tid, som ikke nødvendigvis forekommer med riktig behandling av arteriell hypertensjon.

Hypertensjon av første grad - det er ingen objektive manifestasjoner av skade på målorganer (hjerte, hjerne, blodkar i fundus, nyrer).

Hypertensjon grad 2 - tilstedeværelsen av minst ett av følgende tegn på organskade: venstre ventrikkelhypertrofi, retinal vasokonstriksjon, nedsatt nyrefunksjon, aterosklerotiske plakk i halspulsårene, iliac, lårarterier.

Hypertensjon grad 3 - det er objektive tegn på målorganskade og deres kliniske manifestasjoner.

  • hjerte - angina pectoris, hjerteinfarkt, hjertesvikt;
  • hjerne - hjerneslag, forbigående cerebrovaskulær ulykke, hypertensiv encefalopati;
  • fundus - blødning og ekssudater med ødem i synsnerven;
  • nyrer - nyresvikt;
  • kar - dissekere aortaaneurisme, okklusjon arterielle lesjoner.

De viktigste symptomene på hypertensjon

  • Utbruddet av sykdommen er typisk mellom 30 og 45 år hos personer med arvelig disposisjon..
  • Før komplikasjoner utvikler seg, er sykdommen ofte asymptomatisk, og den eneste manifestasjonen er høyt blodtrykk.
  • Tilbakevendende hodepine, vanligvis i occiput, svimmelhet og tinnitus.
  • Nedsatt syn, hukommelse, hjertesmerter og irritasjon.
  • Kortpustethet under trening.
  • Volumet til venstre ventrikkel øker.
  • Arterielle fartøy er berørt.
  • Som et resultat utvikler hjertesvikt..

Hva kan være komplikasjonene ved høyt blodtrykk?

Forløpet av høyt blodtrykk er ofte ledsaget av forverringer og komplikasjoner, spesielt hos personer som ikke tar behandling eller når antihypertensiv behandling startes sent..

  • hypertensiv (hypertensiv) krise er en av de hyppigste komplikasjonene av hypertensjon;
  • blødning i hjernen (hemorragisk hjerneslag);
  • iskemisk hjerneslag (hjerneinfarkt);
  • hypertrofi og utvidelse av hjertet;
  • hjerte-iskemi;
  • akutt venstre ventrikulær svikt (hjerte-astma og lungeødem);
  • kronisk hjertesvikt;
  • brudd på hjerterytme og ledning;
  • dissekere aortaaneurisme;
  • retinal angiopati;

Behandling av hypertensjon

  • behandling (ikke-medisiner og medisiner) bør startes så tidlig som mulig og utføres kontinuerlig, vanligvis gjennom hele livet;
  • for personer med høyt blodtrykk er livsstilsendringer nødvendige;
  • det er bedre å bruke antihypertensiva med 24-timers effekt;

Ikke-medikamentell behandling er rettet mot å korrigere risikofaktorer og er indisert for alle pasienter med arteriell hypertensjon og personer med høyt normalt blodtrykk (130-139 / 85-89 mm Hg) for å redusere risikoen for å utvikle denne patologien:

  • å gi opp røyking;
  • med fedme - en reduksjon i kroppsvekt;
  • redusere alkoholinntaket
  • regelmessig gjennomføring av dynamiske fysiske øvelser;
  • begrense bruken av bordsalt til 5 g per dag;
  • økt inntak av frukt og grønnsaker, sjøfisk, redusert inntak av fett og kolesterol.

Medikamentell behandling av arteriell hypertensjon

Førstelinjemedisiner:

For alle grupper av førstelinjemedisiner har mange studier vist evnen til å redusere risikoen for hjerneslag, hjerteinfarkt, kardiovaskulær død og i de fleste tilfeller total dødelighet, samt sikkerhet (ingen signifikante bivirkninger) under langvarig bruk.

Andrelinjemedisiner:

  1. alfa-1 adrenerge blokkere (Doxazosin);
  2. sentrale alfa-2-agonister (metyldopa, klonidin). Methyldopa er det valgte legemidlet for gravide kvinner;
  3. direkte vasodilatatorer (hydralazin, natriumnitroprusid);
  4. imidazolinreseptoragonister (moxonidin);
  5. reninhemmere (Aliskrin).

Andrelinjemedisiner brukes bare i kombinasjonsterapi som en tredje eller fjerde komponent.

Risikofaktorer for hypertensjon - endogen og assosiert med livsstil, miljøpåvirkning

Narkotikafri behandling

Behandling med folkemedisiner for hypertensjon er bare mulig i kombinasjon med medisiner foreskrevet av en lege. Personer med høyt blodtrykk bør følge en diett som inneholder mat som hjelper til med å senke blodtrykket og lavere nivåer av "dårlig" kolesterol (HVDC).

Anbefalte produkter for hypertensive pasienter:

  1. kli brød;
  2. havregryn forsterket med fiber;
  3. fra grønnsaker: brokkolikål, ukonserverte grønne erter, grønnsaker, gulrøtter, gresskar, tomater;
  4. fra frukt: epler, aprikoser, fersken, bananer, druer, sitrusfrukter, tørket frukt;
  5. melk, fermenterte melkeprodukter, inkludert fettfattig cottage cheese, ost;
  6. magert fjærkre kjøtt i kokte eller bakte former;
  7. belgfrukter: bønner, linser;
  8. nøtter: valnøtter, mandler;
  9. frø: solsikke, sesam;
  10. bær: tyttebær, tyttebær, rips, viburnum.

Maten må inneholde tilstrekkelige mengder kalium. Stoffet fortrenger natriumsalter fra kroppen, har en gunstig effekt på blodkarene og hjelper til med å redusere blodtrykket. Dette faktum bør tas spesielt i betraktning hos pasienter som får forskrevet diuretika (diuretika) eller urtepreparater. Noen urter skyller kalium ut av kroppen.

Vi må ikke glemme tilstrekkelig væskeinntak, vann må drikkes minst 1,5-2 liter per dag, etter å ha konsultert en lege.

I tillegg til kalium, bør mat inneholde tilstrekkelig mengde magnesium. Dette stoffet har en positiv effekt på det kardiovaskulære systemet. For eksempel i magnesia, ofte foreskrevet for høyt blodtrykk, er det magnesiuminnholdet som stopper et mulig hjerteinfarkt. Og det tjener også til bedre assimilering av kalium, kalsium, fosfor.

Matvarer med høyt magnesiuminnhold:

  • hvetekli, spiret hvetekorn;
  • solsikke, lin, gresskarfrø;
  • Pinjekjerner;
  • kakao, mørk sjokolade;
  • naturlig tang;
  • aprikoser.

For den beste effekten anbefales det at pasienter med høyt blodtrykk tar komplekse vitamin- og mineralpreparater, fordi moderne produkter inneholder skadelige konserveringsmidler som negerer fordelene med dem. Frosset kjøtt eller fisk mister kvaliteten med halvparten. Dette er grunnen til at det er bedre å ikke stole bare på mat og ta vitaminer / mineraler hver for seg..

Skadelige produkter for hypertensive pasienter:

  • saltfisk, hermetiske grønnsaker;
  • animalsk fett (det anbefales å erstatte dem med uraffinert vegetabilsk fett);
  • fete meieriprodukter: rømme, smør;
  • bruk syltetøy, honning begrenset, ekskluder rent sukker helt;
  • varme krydder, røkt kjøtt som stimulerer sentralnervesystemet, nyre og hjertefunksjon;
  • sterk kaffe eller te, kjøttkraft, sauser.

I tillegg til produkter, anbefaler tradisjonell medisin og bruker vellykket urtebehandling for hypertensiv handling, hvis liste er enorm. Ferdige urtepreparater kjøpes på apoteket, men du kan tilberede deg selv og vite listen deres:

  • periwinkle;
  • misteltein;
  • stikkende hagtorn;
  • medisinsk calendula;
  • Dillfrø;
  • rundhodet snute;
  • sump tørrvekst;
  • ryllik;
  • Melissa;
  • valerian;
  • svart chokeberry frukt;
  • hund-rose frukt;
  • mynte;
  • lindeblomster;
  • Johannesurt.

Det er viktig å vite at de ovennevnte urtene ikke bør konsumeres av mennesker som er utsatt for lavt blodtrykk. Som hovedbehandling brukes de bare i de innledende stadiene av sykdommen.

Noen urter og planter har kontraindikasjoner, de må tas i betraktning. Urtebehandling utføres på kurs, noe som gjør en obligatorisk pause.

Risikofaktorer for utvikling av arteriell hypertensjon

Angi presset ditt

Søker ikke funnet

Mange mennesker lider av nyre- eller karsykdommer, men ikke alle utvikler arteriell hypertensjon. Det er risikofaktorer som med en viss disposisjon for høyt blodtrykk kan utløse utviklingen av denne tilstanden..

Dette er tilstander som indirekte eller direkte påvirker hjertets funksjon, blodsirkulasjonen og arbeidet i andre kroppssystemer, forstyrrer metabolske prosesser og derved betydelig øker risikoen for å utvikle patologier der blodtrykket uunngåelig endres.

Samtidig kan blodtrykket øke kraftig og ikke bli normal igjen hos en perfekt sunn person som aldri har klaget over hjerte-, nyre- eller skjoldbruskkjertelproblemer før. Risikofaktorene for utvikling av arteriell hypertensjon er som følger:

  1. Aldersrelaterte endringer. Det er ikke for ingenting at høyt blodtrykk i flere tiår ble ansett som en sykdom hos nesten alle gamle mennesker. Etter 45 år begynner alle kroppssystemer å jobbe mindre intensivt, vev og blodkar slites ut og kan ikke lenger fullføre funksjonene sine. Ved fylte 55 år øker sannsynligheten for å utvikle arteriell hypertensjon. Og alle over 60 er automatisk i fare.
  2. Gulv. Kvinner utvikler hypertensjon i en yngre alder enn menn - vanligvis under overgangsalderen, det vil si 40-45 år. Men menn blir oftere syke, selv om de første symptomene kan vises først etter 55 år..
  3. Dårlige vaner - til og med unge under 35 år er i fare hvis de drikker alkohol ukontrollert og røyker mer enn 10 sigaretter om dagen.
  4. Kroniske sykdommer. Diabetes mellitus, kronisk nyre- eller leversvikt er alle risikofaktorer for utvikling av arteriell hypertensjon..
  5. Overvektig. Fedme påvirker arbeidet til nesten alle organer og systemer, de farligste komplikasjonene er koronar hjertesykdom, type 2 diabetes mellitus og hypertensjon.
  6. Konstant stress, overarbeid, søvnmangel - disse risikofaktorene undergraver arbeidet i det kardiovaskulære systemet og skader hele kroppen.
  7. Feil livsstil. Konstant fysisk aktivitet, eller omvendt, mangel på fysisk aktivitet, ubalansert ernæring, forårsaker først metabolske forstyrrelser, og deretter dysfunksjon i hjerte og blodkar.
  8. Misbruk av salt og salt mat. Diettnatrium er viktig for mange metabolske prosesser i menneskekroppen. Men en moderne person, uten å legge merke til det, bruker salt i overkant sammen med mat, forverrer situasjonen med avhengighet av røkt kjøtt, saltfisk, sylteagurk og marinader. Et overskudd av salt forårsaker vasospasme, holder på væske i kroppen og provoserer utviklingen av hypertensjon.

Risikogruppen inkluderer personer som har mer enn 2 av de ovennevnte faktorene, og samtidig har de pårørende i familien som lider av patologisk høyt blodtrykk. Hvis pasienten allerede har fått diagnosen hypertensjon, kan disse risikofaktorene forverre sykdomsforløpet og forårsake komplikasjoner..

På den annen side, selv om du er i en risikogruppe, hvis du fjerner disse faktorene, kan du kontrollere presset ditt og forhindre triste konsekvenser..

Hvis det er periodiske blodtrykkshopp, og samtidig to eller flere risikofaktorer sammenfaller, er det på tide å tenke på forebygging av hypertensjon..

Begrepet risiko ved diagnose

Hypertensjon er farlig for komplikasjonene. Det er ingen hemmelighet at det overveldende flertallet av pasienter dør eller blir funksjonshemmede, ikke av høyt blodtrykk, men av de akutte lidelsene det fører til..

Blødninger i hjernen eller iskemisk nekrose, hjerteinfarkt, nyresvikt er de farligste tilstandene provosert av høyt blodtrykk. I denne forbindelse, for hver pasient, etter en grundig undersøkelse, bestemmes risikoen, betegnet i diagnosen med tall 1, 2, 3, 4. Dermed er diagnosen basert på graden av hypertensjon og risikoen for vaskulære komplikasjoner (for eksempel AH / HD grad 2, risiko 4).

Kriteriene for risikostratifisering for pasienter med essensiell hypertensjon er de ytre tilstandene, tilstedeværelsen av andre sykdommer og metabolske forstyrrelser, involvering av målorganer og samtidige endringer i organer og systemer..

De viktigste risikofaktorene som påvirker prognosen inkluderer:

  1. Pasientens alder - etter 55 år for menn og 65 år - for kvinner;
  2. Røyking;
  3. Forstyrrelser i lipidmetabolisme (overskridelse av normen for kolesterol, lipoproteiner med lav tetthet, reduksjon i lipidfraksjoner med høy tetthet);
  4. Tilstedeværelsen av kardiovaskulær patologi i familien blant blodfamilier under henholdsvis 65 og 55 år for henholdsvis kvinner og menn;
  5. Overvektig, når bukomkretsen overstiger 102 cm hos menn og 88 cm hos representanter for den svakere halvdelen av menneskeheten.

De nevnte faktorene anses å være de viktigste, men mange pasienter med hypertensjon lider av diabetes, nedsatt glukosetoleranse, lever et stillesittende liv, har avvik fra blodkoagulasjonssystemet i form av en økning i konsentrasjonen av fibrinogen. Disse faktorene anses å være ytterligere, og øker også sannsynligheten for komplikasjoner..

målorganer og konsekvenser av hypertensjon

Tap av målorganer karakteriserer hypertensjon som starter fra trinn 2 og fungerer som et viktig kriterium som risikoen bestemmes av. Derfor inkluderer undersøkelsen av pasienten et EKG, ultralyd i hjertet for å bestemme graden av hypertrofi i musklene, blod- og urintester for indikatorer for nyrefunksjon (kreatinin, protein).

For det første lider hjertet av høyt trykk, som skyver blod inn i karene med økt kraft. Når arteriene og arteriolene endres, øker belastningen på hjertet gradvis når veggene mister elastisiteten og lumenkrampen. Myokardial hypertrofi, som kan mistenkes av EKG, og fastslås ved ultralydundersøkelse, regnes som et karakteristisk tegn tatt i betraktning i risikostratifisering..

Involveringen av nyrene som målorgan er indikert av en økning i kreatinin i blod og urin, utseendet til albuminprotein i urinen. På bakgrunn av hypertensjon tykkes veggene i store arterier, aterosklerotiske plakk vises, som kan oppdages ved ultralyd (karotis, brachiocephalic arteries).

Den tredje fasen av hypertensjon oppstår med tilhørende patologi, det vil si assosiert med hypertensjon. Blant de assosierte sykdommene for prognosen er de viktigste hjerneslag, forbigående iskemiske anfall, hjerteinfarkt og nefropati med diabetes, nyresvikt, retinopati (retinal skade) på grunn av hypertensjon.

Så leseren forstår nok hvordan du selv kan bestemme graden av GB uavhengig. Det blir ikke vanskelig, bare måle trykket. Deretter kan du tenke på tilstedeværelsen av visse risikofaktorer, ta hensyn til alder, kjønn, laboratorieparametere, EKG-data, ultralyd osv. Generelt sett er alt som er oppført ovenfor.

For eksempel tilsvarer pasientens blodtrykk hypertensjon i grad 1, men samtidig fikk han hjerneslag, noe som betyr at risikoen vil være maksimal - 4, selv om hjerneslag er det eneste problemet i tillegg til hypertensjon. Hvis trykket tilsvarer første eller andre grad, og av risikofaktorene kan man bare merke røyking og alder på bakgrunn av ganske god helse, så vil risikoen være moderat - GB 1 ss. (2 ss.), Risiko 2.

For å få klarhet, forstå hva risikoindikatoren i diagnosen betyr, kan du oppsummere alt i et lite bord. Etter å ha bestemt graden og "telt" faktorene som er oppført ovenfor, er det mulig å bestemme risikoen for vaskulære ulykker og komplikasjoner av hypertensjon for en bestemt pasient. Nummer 1 betyr lav risiko, 2 - moderat, 3 - høy, 4 - veldig høy risiko for komplikasjoner.

RisikofaktorerAD 130-139 / 85-89, risikoGB (AH) 1, risikoGB 2 risikoGB 3 risiko
fraværende123
1-21224
mer enn tre faktorer / skade på "mål" / diabetes3334
tilhørende patologi4444

Lav risiko betyr at sannsynligheten for vaskulære ulykker ikke er mer enn 15%, moderat - opptil 20%, høy risiko indikerer utvikling av komplikasjoner hos en tredjedel av pasientene fra denne gruppen, med svært høy risiko for komplikasjoner, mer enn 30% av pasientene.

Risikofaktorer for hypertensjon

Følgende faktorer bidrar til økt trykk og fører til utvikling av hypertensjon:

  1. Arvelig disposisjon.

Med mangel på mekanismer som regulerer arbeidet i det vaskulære systemet, utvikler arteriell hypertensjon. Siden arvelighet ikke kan endres, er slektninger med høyt blodtrykk en advarsel, en slags påminnelse, en grunn til å være forsiktig. Regelmessig (fra ung alder) kontroll av blodtrykkstall, endring i livsstil: røykeslutt, riktig ernæring, fysisk aktivitet, pluss tidlig diagnose og rettidig behandling startet - evnen til å holde press innenfor "rammen" og unngå formidable komplikasjoner.

Blodtrykket øker gradvis med alderen, ettersom veggene i karene mister elastisitet, smale på grunn av aterosklerotiske avleiringer. Men oppgaven "hypertensjon er en sykdom hos eldre" er ikke lenger relevant. Ja, forekomsten av arteriell hypertensjon er høyere hos mennesker over 60 år, men patologien forekommer hos unge mennesker..

Menn er mer utsatt for hypertensjon i ung / middelalder og kvinner er mer utsatt for hypertensjon i alderdommen. Dette skjer fordi kvinner er "beskyttet" av hormoner til en viss tid, og bare med overgangsalderen begynner de med menn med høyt blodtrykk..

  1. Feil livsstil.

Inntak av for mye salt (chips, røkt kjøtt osv.), Kaffe og andre drinker med høyt koffeininnhold, mangel på frukt og grønnsaker i kostholdet, fet mat, alkoholmisbruk, røyking, søvnforstyrrelser, fysisk inaktivitet, overvekt er risikofaktorer for hypertensjon, andre kardiovaskulære patologier.

Diabetes mellitus: vaskulær permeabilitet er svekket, det er en tendens til trombose, aterosklerose utvikler seg tidlig, blodkarene smal, pluss nefropati som fører til nyreskade - bidrar til en økning i blodtrykket, utviklingen av hypertensjon. Aterosklerose: Forstyrrelse av lipidmetabolisme fører til avsetning av kolesterol og dannelse av plakk. Blodkarene smalner, slik at trykket stiger. Itsenko-Cushings syndrom: Et økt nivå av binyrebarkhormoner, som kan være forårsaket av å ta kortikosteroidmedisiner, fører til utvikling av vedvarende hypertensjon. Hypertensjon kan også provoseres av: hypertyreoidisme (hyperfunksjon i skjoldbruskkjertelen), hyperparatyreoidisme, som påvirker nivået av kalsium og fosfor, nyresykdom og andre patologier.

GB etapper

Hypertensjon er en kronisk patologi som har tre utviklingsstadier. Hos en voksen er det optimale blodtrykket 120/80 mm Hg. Kunst. Et lite avvik fra disse indikatorene opp til 139/89 mm Hg. Kunst. gjelder også normen. Høyere antall medisinsk praksis betraktes som patologisk. Diagnosen "hypertensjon" stilles ved å registrere flere indikatorer over 140/90 under forskjellige forhold.

Hypertensjon i første trinn er preget av en brå trykkendring. Dette indikerer allerede en patologisk prosess i kroppen. Tidlig sykdom er nesten alltid asymptomatisk. Pasienten er ikke oppmerksom på noen tegn på hypertensjon, noe som forklarer den store andelen sene besøk for kvalifisert hjelp. Symptomer på den første fasen av hypertensjon:

  • blodtrykksindikatorer: fra 140/90 til 159/99 mm Hg. Kunst.;
  • hodepine;
  • forvirring av bevissthet;
  • nedsatt mental ytelse;
  • dyspné;
  • takykardi;
  • økt hevelse;
  • væskeretensjon i kroppen;
  • endring i mengde og farge på urinen.

Stage II hypertensjon er en moderat form for arteriell hypertensjon. På dette stadiet av sykdomsutviklingen er det lengre perioder med økt blodtrykk enn i begynnelsen. Trykkmålinger i trinn 2 hypertensjon går sjelden tilbake til det normale. Pasienttilstand:

  • BP-indikatorer: fra 160/109 til 179/109 mm Hg. Kunst.;
  • søvnforstyrrelse;
  • ubehag i hjertet;
  • hjertefeil;
  • nedsatt hukommelse, syn
  • konstant irritasjon;
  • svimmelhet;
  • støy i ørene;
  • vondt i bakhodet;
  • utvidede blodkar i øynene;
  • ansiktshud er hyperemisk;
  • hevelse i ansiktet, hendene.

Stage III hypertensjon er en alvorlig form for sykdommen. Det er preget av tilstedeværelsen av en historie med hjerteinfarkt, hjerneslag og andre alvorlige patologier hos pasienten. Det er mulig å kurere hypertensjon på dette stadiet i svært sjeldne tilfeller, bare hvis høyt blodtrykk varer kort tid eller er sekundært. Klinikk for alvorlig hypertensjon:

  • blodtrykksindikatorer: fra 180/110 mm Hg. Kunst. og høyere;
  • venstre ventrikkel hypertrofi;
  • hypertrofi av interventrikulært septum;
  • nedsatt koordinering av bevegelser;
  • encefalopati;
  • iskemisk eller blødende hjerteinfarkt;
  • ulike nyreskader;
  • vedvarende forverring av synet;
  • langvarige hypertensive kriser;
  • lammelse og lammelse på grunn av nedsatt hjernesirkulasjon;
  • begrensning av evnen til å bevege seg uavhengig, å tjene seg selv.

Risikofaktorer for å utvikle hypertensjon

  • Kontrollerbare risikofaktorer
  • Uhåndterbare risikofaktorer

Risikofaktorer er visse omstendigheter som øker sannsynligheten for en sykdom (i vårt tilfelle hypertensjon). Eliminering av risikofaktorer kan redusere sannsynligheten for sykdom eller forbedre effektiviteten av behandlingen. Risikofaktorer er vanligvis delt inn i to grupper:

  • Kontrollerbare risikofaktorer (en person kan påvirke dem) - fedme; alkoholmisbruk; røyking; understreke; lav fysisk aktivitet osv.;
  • Ukontrollable risikofaktorer (uavhengig av en person) - alder, arvelighet.

Kontrollerbare risikofaktorer

En person er ikke i stand til å eliminere en medfødt disposisjon for sykdommer, men han er i stand til å kontrollere livet sitt:

  • gjennomgå en årlig medisinsk undersøkelse;
  • unngå stress;
  • spis mye frukt og grønnsaker;
  • mengden bordsalt i det daglige dietten bør ikke overstige 5 gram;
  • ikke misbruk alkohol;
  • opprettholde en normal kroppsvekt;
  • ikke røyk.

Alle ovennevnte anbefalinger er effektive, selv om du allerede har hypertensjon. Forskjellen i forebygging og behandling av hypertensjon er at i det andre tilfellet kreves medisinering.

Uhåndterbare risikofaktorer

Selv om en person ikke er i stand til å påvirke disse faktorene, er det nødvendig å vite om dem.

Geografi av hypertensjon

Faktorer som gjennomsnittlig levealder i regionen; økologi; tradisjoner og noen andre, påvirker utbredelsen av hypertensjon i bestemte land. Så i økonomisk utviklede land (USA, Japan, europeiske land, Russland) er forekomsten av høyt blodtrykk høy (den er registrert i en tredjedel av befolkningen). I mange land i tredje verden er denne indikatoren mye lavere, og hos representanter for noen små etniske grupper forekommer ikke høyt blodtrykk..

Kategorier av arteriell hypertensjon etter region:

  • Null. Noen små etniske grupper som lever i isolasjon;
  • Lav (opptil 15% av befolkningen). Den landlige befolkningen i Latin- og Sør-Amerika, Kina og Afrika;
  • Høy (15-30% av befolkningen). De fleste utviklede land;
  • Svært høy (over 30% av befolkningen). Russland, Finland, Polen, Ukraina, nordlige regioner i Japan, afroamerikanere i USA. Forklart av overdreven inntak av bordsalt, fet mat og alkohol.

Arvelighet

Foreldre er ikke valgt. Det sier alt - hvis du har to eller flere pårørende som led av høyt blodtrykk før du var 55 år, er du utsatt for høyt blodtrykk. Arvelig predisposisjon er ikke bare en pålitelig risikofaktor for arteriell hypertensjon, men gjør det også mulig å forutsi sykdommens natur og utfall.

Genetikere prøver å finne et gen som er ansvarlig for arvelig overføring av hypertensjon, men så langt har det ikke vært mulig å finne ut av det. I skrivende stund (2010) er ingen av de genetiske teoriene bekreftet. Tilsynelatende er arteriell hypertensjon forårsaket av brudd på flere genmekanismer som er arvet..

Leger identifiserer følgende gener som er "skyldige" i hypertensjon:

  • angiotensinogen;
  • angiotensinkonverterende enzym (ACE);
  • en angiotensin II-reseptor;
  • aldosteronsyntetase;
  • haptoglobin;
  • kalsineutrin;
  • G-protein.

Insulinresistenssyndrom og metabolsk syndrom (omtrent 20% av hypertensive pasienter lider av dem) kan nevnes som eksempler for å illustrere arveligheten til hypertensjon. Mennesker med dette syndromet har høye nivåer av insulin og "dårlig" kolesterol. Slike pasienter lider som regel av fedme (overvektige har 50% større sannsynlighet for å utvikle høyt blodtrykk enn personer med normal vekt).

Menn eller kvinner?

I ungdom og middelalder stiger blodtrykket ofte hos menn. Men etter 50 år, når nivået av østrogen (kjønnshormon) synker hos kvinner i overgangsalderen, overstiger antall kvinner med hypertensjon antall hypertensive menn.

Med alderen stiger en persons blodtrykk av forståelige grunner - leverfunksjonen forverres, salt skilles ut verre, arteriene blir mindre elastiske og kroppsvekten øker. Fasen av primær (essensiell) hypertensjon oppstår som regel i en alder av 50 år. På dette tidspunktet øker risikoen for sirkulasjonsforstyrrelser i hjertet og hjernen. Uten riktig behandling reduseres forventet levealder betydelig.

Angiotensin II reseptorblokkere: spørsmål og svar

En ny måte å behandle arteriell hypertensjon på

Komplikasjoner av hypertensjon

Med et langvarig eller ondartet løpet av hypertensjon utvikles kronisk skade på karene i målorganene: hjernen, nyrene, hjertet, øynene. Ustabilitet i blodsirkulasjonen i disse organene mot bakgrunn av vedvarende forhøyet blodtrykk kan forårsake utvikling av angina pectoris, hjerteinfarkt, hemorragisk eller iskemisk hjerneslag, hjerte-astma, lungeødem, dissekere aortaaneurismer, retinal løsrivelse, uremi. Utviklingen av akutte nødsituasjoner mot bakgrunn av hypertensjon krever en reduksjon i blodtrykket de første minuttene og timene, siden det kan føre til pasientens død..

Forløpet av hypertensjon blir ofte komplisert av hypertensive kriser - periodiske kortsiktige økninger i blodtrykket. Utviklingen av kriser kan innledes med emosjonell eller fysisk overbelastning, stress, endring i meteorologiske forhold, etc. I en hypertensiv krise observeres en plutselig økning i blodtrykket, som kan vare i flere timer eller dager og være ledsaget av svimmelhet, skarp hodepine, feber, hjertebank, oppkast, kardialgi, synshemming.

Pasienter under en hypertensiv krise er skremt, opphisset eller hemmet, døsig; i alvorlig krise kan de miste bevisstheten. På bakgrunn av en hypertensiv krise og eksisterende organiske vaskulære endringer, hjerteinfarkt, akutte cerebrovaskulære ulykker, akutt venstre ventrikkel svikt kan ofte forekomme.

Risikofaktorer for sekundær hypertensjon

Hvis primær hypertensjon utvikler seg mot bakgrunn av en generell forverring av kroppens tilstand, og spesielt sirkulasjonssystemet, er risikofaktorene for utvikling av sekundær type arteriell hypertensjon spesifikke sykdommer i nyrene, endokrine kjertler og det kardiovaskulære systemet.

Nyresykdom

Den viktigste nyrepatologien som fører til en økning i blodtrykket er en reduksjon i lumen i nyrearterien. Det kan være medfødt eller utvikle seg senere i livet. Hovedårsakene til livslang utvikling av patologi:

  • fortykning av glatte muskler i arterien - forekommer hos unge kvinner;
  • aterosklerose - i alderdommen.

På grunn av denne sykdommen forverres blodstrømmen i nyrene, og reaksjonen er en økning i utskillelsen av renin og angiotensin. Sammen med binyrhormonet aldosteron fører de til en økning i vaskulær tone og en økning i blodtrykket. For behandling av patologi utvides fartøyet mekanisk og styrkes av en ramme.

I tillegg kan endringer i hormonell bakgrunn påvirkes av kroniske patologiske prosesser i nyrene - pyelonefritt, dannelse av steiner i blæren, etc. Den motsatte reaksjonen kan også forekomme - hypertensjon fører til sykdommer i urinveiene.

Svulster i binyrene

Noen ganger fører binyresykdommer til en økning i arteriell tone. Disse inkluderer utvikling av svulster som øker produksjonen av hormoner:

  1. Aldosteroma - produserer aldosteron. I tillegg til hypertensjon fører dette også til økt utskillelse av kalium fra kroppen..
  2. Feokromocytom - Produserer adrenalin, som gir raskere hjerterytme, noe som fører til en økning i blodtrykket. Ytterligere symptomer er hetetokter, rødme i huden, økt svette.

I begge tilfeller er behandlingen å fjerne binyrene.

Skjoldbrusk dysfunksjon


Ved sekundær hypertensjon kan risikofaktorer være noen sykdommer i skjoldbruskkjertelen: diffus struma, nodulær struma. De fører til tyrotoksikose - en økning i produksjonen av skjoldbruskhormoner. Disse biologisk aktive stoffene regulerer kroppens metabolisme; med et overskudd av dem øker hjerterytmen, noe som fører til en økning i blodtrykket.

Tar medisiner

I tillegg til sykdommer, kan årsaken til sekundær hypertensjon være inntak av forskjellige medisiner og andre stoffer. Disse inkluderer:

  • antidepressiva;
  • dråper og sprayer for rhinitt;
  • betennelsesdempende medisiner;
  • orale prevensjonsmidler;
  • kortikosteroider;
  • narkotiske stoffer - kokain, amfetamin;
  • Erytropoietin - hematopoietisk stimulant;
  • astmamedisiner;
  • medisiner for høyt blodtrykk - hvis de avbrytes, kan de føre til en kraftig økning i trykk.

Hvis høyt blodtrykk skyldes medisiner, bør du konsultere legen din og erstatte medisinene du tar med analoger med færre bivirkninger..

Risikofaktorer for hypertensjon

Utvikling, progresjon, komplikasjoner av arteriell hypertensjon er direkte relatert til tilstedeværelsen av risikofaktorer for denne patologiske prosessen. Hypertensjon er resultatet av en kompleks interaksjon av interne (endogene) og eksterne (eksogene) årsaker. Fremveksten av patologi er tilrettelagt av oppkjøpte og medfødte egenskaper i kroppen, som svekker dens motstand mot ugunstige ytre forhold.

Risikofaktorer for utvikling av arteriell hypertensjon er klassifisert i henhold til to indikatorer: modifiserbar og uforanderlig. Førstnevnte er avhengig av personens beslutninger og hans livsstil. Disse inkluderer:

  • dårlige vaner;
  • hypodynamia;
  • røyking;
  • alkoholinntak;
  • fedme og andre.

De uforanderlige risikofaktorene for hypertensjon er de som en person ikke kan påvirke: arvelighet og fysiologi (kjønn, alder). I mange tilfeller er hypertensjon en genoverført sykdom. Hvis en av de pårørende led av hypertensjon, er det stor sannsynlighet for at neste generasjon vil bli påvirket av sykdommen. Når det gjelder fysiologiske faktorer, ifølge statistikk, er middelaldrende menn mer utsatt for sykdom. Dette skyldes det faktum at kvinnekroppen produserer østrogener - hormoner som utfører en beskyttende funksjon.

Endogen

Interne risikofaktorer for arteriell hypertensjon er tilstedeværelsen av sykdommer eller tilstander som fremkaller høyt blodtrykk. Blant dem:

  • diabetes;
  • aterosklerose av hjertets koronarkar;
  • økt blodviskositet;
  • metabolsk forstyrrelse;
  • nyresykdom (pyelonefritt, nefritt, glomerulonefritt);
  • økt blodkonsentrasjon av natrium eller kalsium;
  • virkningen av adrenalin under stress;
  • dyslipidemia (brudd på fettmetabolismen);
  • økt innhold av urinsyre;
  • kardiopsykoneurose;
  • svangerskap;
  • overgangsalder.

Livsstils- og miljøpåvirkninger

Eksogene risikofaktorer for hypertensjon er assosiert med pasientens livsstil. Antall anskaffede årsaker som kan håndteres med suksess er betydelig, men hvert punkt kan enkelt justeres hvis en person ønsker det. De viktigste eksogene risikofaktorene for hypertensjon:

  • Utilstrekkelig fysisk aktivitet. Stadig arbeid på kontoret, bevegelse utelukkende i kjøretøy, mangel på tid til å besøke treningsstudioet fører til en svekkelse av luftveisavdelingen, forstyrrelse av muskelfunksjonen og dårlig blodsirkulasjon. Alle disse faktorene provoserer en økning i blodtrykket..
  • Ukontrollert saltinntak. Natriumklorid i store mengder forårsaker tørst, forsinker utskillelsen av væske fra kroppen. Vann forårsaker en økning i volumet av sirkulerende blod, som et resultat blir myokardiale sammentrekninger hyppigere, noe som fører til en økning i blodtrykket. Normen for forbruk av bordsalt - ikke mer enn 5 g / dag.
  • Magnesium- og / eller kaliummangel. Disse mikroelementene er nødvendige av kroppen for godt arbeid av blodkar og hjertemuskulatur. Med deres mangel er det en risiko for å utvikle hypertensjon..

Behandling av hypertensjon

Valget av medisiner for behandling av høyt blodtrykk, kombinasjonen og doseringen bør foretas av legen. Når du bestemmer behandlingsforløpet, tas risikofaktorer og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer i betraktning. Det er flere grupper medikamenter for behandling av GB.

Angiotensinkonverterende enzymhemmere. Denne gruppen inkluderer enalapril, ramipril, fosinopril, lisinopril, etc. Mottak av ACE-hemmere er kontraindisert under graviditet, høye kaliumnivåer i blodet, angioødem og bilateral vasokonstriksjon.

Angiotensin-1 reseptorblokkere. Denne gruppen inkluderer valsartan, candesartan, irbesartan, losartan. Kontraindikasjoner er de samme som for ACE-hemmere.

β-blokkere. Gruppen inkluderer nebivolol, metoprolol, bisoprolol. Slike medikamenter er ikke foreskrevet for bronkialastma og atrioventrikulær blokkering på 2-3 grader.

Kalsiumantagonister. Denne gruppen inkluderer amlodipin, nifedipin, verapamil, diltiazem. De to første legemidlene er kontraindisert hos pasienter med kronisk hjertesvikt og grad 2-3 atrioventrikulær blokk.

Diuretika Denne gruppen inkluderer spironolakton, indapamid, hydroklortiazid. Kronisk nyresvikt og høyt kaliumnivå kan være kontraindikasjoner for å ta medisiner..

Forebygging av høyt blodtrykk

Moderat fysisk aktivitet. For å trene hjertemuskelen og forbedre den generelle helsen, er det nødvendig å øke fysisk aktivitet, men samtidig bør de ikke være overdreven. Spesielt nyttig er utendørssport: gå, løpe, stå på ski, svømme.

Kosthold med lite salt. Forbruket av bordsalt bør være begrenset til 5 gram. på en dag. Det bør tas i betraktning at mange produkter allerede inneholder natriumklorid, for eksempel oster, røkt kjøtt, pølser, hermetikk, majones osv. Som en erstatning for vanlig salt kan du bruke hvitløk, urter. Salt med lite natrium er et alternativ..

Kronisk stress kan føre til en økning i blodtrykket, så det er viktig å mestre teknikkene for psykologisk lindring: meditasjon, selvhypnose og auto-trening. Hobbyer, sport, å vandre i den friske luften, kommunisere med kjære vil bidra til å opprettholde åndelig harmoni

Du må jobbe med karakteren din, være mer tålmodig, prøve å se de positive sidene i alt.

Avvisning av dårlige vaner. Alle vet om farene ved nikotin og alkoholmisbruk. Dårlige vaner i kombinasjon med risikofaktorer for høyt blodtrykk kan føre til katastrofale konsekvenser. For å opprettholde helsen er det nødvendig å slutte å røyke og overdreven inntak av alkoholholdige drikker. For å takle avhengighet, om nødvendig, vil en narkolog hjelpe.

Begrensning av animalsk fett. Det anbefales å redusere bruken av stekt og røkt mat, og tilsette mer grønnsaker og frukt i kostholdet. Den daglige menyen bør inneholde fettfattig fisk, vegetabilsk olje, melkeprodukter med lite fett. Dermed kan du normalisere vekten, overvåke kolesterolnivået i blodet og samtidig berike dietten med kalium..

Komplikasjoner av høyt blodtrykk og deres forebygging

Arteriell hypertensjon: årsaker, symptomer, risikofaktorer, forebygging

Arterielt blodtrykk (BP) er blodtrykket mot blodkarets vegger - vener, arterier og kapillærer.
Det er nødvendig for å sikre muligheten for blodstrøm gjennom karene..

Innholdsfortegnelse:
  • Arterielt trykk
  • Arteriell hypertensjon
  • Symptomer
  • Forebygging
på siden din ->

Puls er.

Pulse kalles rykkete, rytmiske svingninger i blodkarets vegger assosiert med hjertesykluser. I en bredere forstand forstås pulsen som eventuelle endringer i det vaskulære systemet assosiert med hjertets aktivitet; derfor skilles arterielle og venøse pulser.

Når en pasient undersøkes, er arteriell puls viktigst..
Arteriell puls er en rytmisk rykkende vibrasjon av arterieveggene assosiert med en endring i blodtilførselen.
Den venøse pulsen er pulseringen av halsvenene i nakken, så vel som en rekke andre store årer som ligger i umiddelbar nærhet av hjertet. Venøs puls i perifere vener er sjelden.
Egenskapene til pulsen bestemmes av dens frekvens, spenning, fylling og rytme. Pulsen undersøkes med fingrene (bortsett fra tommelen), som er plassert på pasientens radiale arterie - i bunnen av tommelen.

Sangfuglens hjerte banker opp til 1000 slag i minuttet;
mus - 320-780;
kanin - 120-310;
katter - 140;
hunder - 100-139;
hester - 40;
elefant - 25-28.

Pulsen, det vil si antall slag per minutt, hos en voksen sunn person varierer fra 60 til 80, men kan variere mye avhengig av alder, kjønn, kroppstemperatur og miljø, dets miljø, samt fysisk stress (jo mer intens muskelarbeid, jo oftere puls).
Rytme - intervaller mellom pulsslag.

Hos en sunn person er de helt like, og pulsen er rytmisk; imidlertid forekommer arytmi i en rekke hjertesykdommer: intervallene mellom hjerteslag blir ujevne, og riktig rytme forstyrres. Ved pulsspenningen kan man indirekte bedømme verdien av blodtrykk, og ved fylling - om styrken til hjertesammentrekningen. En økt hjertefrekvens kalles takykardi, og en reduksjon i hjertefrekvensen kalles bradykardi..

I tibetansk medisin fungerer pulsen som den viktigste bæreren av informasjon om tilstanden og helsen til indre organer..

Pulsdiagnose er en kompleks vitenskap som krever en lang læringskurve. En erfaren diagnostiker kan skille opptil 360 forskjellige pulsmålinger. En grundig undersøkelse av pulsen gjør det mulig for legen å fastslå arten av ubalansen mellom fysiologiske energier i retning av reduksjon eller økning, samt å identifisere hvilken fysiologisk energi som er i ubalansert tilstand. Det skal huskes at pulsavlesningene på høyre og venstre håndledd ikke er de samme, og derfor er det bedre å sjekke pulsen på begge hender.

Arterielt trykk

Blodtrykket stiger med økt fysisk aktivitet eller stress, og gir kroppen et økt behov for oksygen og energi. Blodtrykk avhenger også av motstanden til blodkarene, og dette igjen på deres tone (spenning), evnen til å utvide seg og trekke seg sammen.

En lignende økning i trykk observeres hos en sunn person under en rekke omstendigheter. Men etter endt innflytelse av en eller annen faktor som krever økt tilførsel av blod til kroppen, blir trykket raskt tilbake til det normale. Hvis tonene i karene av flere årsaker øker og de konstant er i noe redusert (innsnevret) tilstand, oppstår arteriell hypertensjon eller hypertensjon.

Trykkmåling

Det er to typer trykk: maksimum og minimum.
Maksimum (systolisk) observeres når venstre ventrikkel trekker seg sammen. Minimum (diastolisk) blir observert før neste hjerterytme.
Det gjennomsnittlige systoliske trykket til en sunn person er omtrent 120 mm Hg. St..
Diastolisk trykk er omtrent 80 mm Hg. Kunst. Vanligvis er disse tallene angitt som følger: 120/80.

Halvautomatiske og automatiske elektroniske tonometre er best egnet til å måle trykket hjemme. De krever ingen tidligere trening og gir nøyaktige blodtrykksdata ved å trykke på en knapp..

Hvordan måle trykk riktig?

  • Slapp av først. Pust rolig i 3-5 minutter før du måler blodtrykket. Ikke snakk.
  • Kom deg i en komfortabel posisjon med støttet rygg.
  • Legg hendene på bordet slik at de er på nivå med ditt hjerte og sitte en stund..
  • Pakk en mansjett av riktig størrelse rundt overarmen, slik at fingeren din kan passere mellom mansjetten og overflaten på overarmen.
  • Forsikre deg om at nederste kant av mansjetten er ca. 2,5 cm over albuen.
  • I automatiske blodtrykksmonitorer opprettes trykk i mansjetten ved å trykke på en knapp, og i halvautomatiske blodtrykksmonitorer er det en gummiblås.
  • Se på skjermen hvor to tall skal vises - for eksempel 120/80: Dette er henholdsvis systolisk og diastolisk trykk.
  • Pump all luften ut av mansjetten.
  • Hvis det kreves ommåling, vent 2-3 minutter.
  • Økning i blodtrykk for hver 10 mm Hg. Kunst. øker risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer med 30%. Personer med høyt blodtrykk er 7 ganger mer sannsynlig å utvikle cerebrovaskulære ulykker (hjerneslag), 4 ganger oftere - koronar hjertesykdom, 2 ganger oftere - lesjoner i karene i bena.

Arteriell hypertensjon

Primær arteriell hypertensjon (AH), eller hypertensjon, utgjør mer enn 95% av alle tilfeller av høyt blodtrykk, og bare hos ufullstendige 5% av pasientene er AH et av symptomene på andre sykdommer (nyrer, hjerne, skjoldbruskkjertel, binyrene): her snakker vi allerede om sekundær hypertensjon.

Imidlertid øker blodtrykket med fysisk anstrengelse eller spenning hos praktisk talt friske mennesker - dette er en normal adaptiv reaksjon i kroppen.

Årsaken

Den virkelige årsaken til primær hypertensjon anses å være en genetisk bestemt sykdom, der en overflødig mengde kalsium og natrium akkumuleres i små kar - arterioler. Som et resultat øker tonen i arteriolen, veggene blir ødemer, og over tid blir de tettere, sklerøs, karets lumen smalner.

Dette fører til en økning i perifer vaskulær motstand mot blodstrøm, økt hjerteutgang, noe som uttrykkes av en økning i blodtrykket..

Karakterisering av blodtrykksnivåer
KategoriSystolisk (øvre) blodtrykkDiastolisk (lavere) blodtrykk
Senket blodtrykkUnder 90 mm Hg St..Under 60 mm Hg St..
Optimalt blodtrykk90-120 mm Hg St..60-80 mm Hg St..
Normalt blodtrykk120-130 mm Hg. St..80-89 mm Hg. St..
Grense normalt blodtrykk
("Forhypertensjon")
140-159 mm Hg. St..90-95 mm Hg. St..
Mild hypertensjon140-159 mm Hg. St..90-99 mm Hg. St..
Moderat hypertensjon160-179 mm Hg. St..100-109 mm Hg St..
Alvorlig høyt blodtrykk180 mmHg Kunst. og høyere.110 mmHg Kunst. og høyere.
Isolert systolisk hypertensjonOver 140 mm Hg St..Under 90 mm Hg St..

Det er 3 grader av høyt blodtrykk:

  • I - blodtrykket er moderat forhøyet, normaliseres lett av ikke-farmakologiske midler, det er ingen organskader;
  • II - innsnevring av retinalarteriene, myokardial hypertrofi;
  • III - det er lesjoner i indre organer: progresjon av hjertesvikt, hjerne (hjerneslag) og nyresirkulasjonsforstyrrelser med mulig utvikling av nyresvikt, etc..

Risikofaktorer for arteriell hypertensjon

Arvelighet. Risikoen for å utvikle høyt blodtrykk øker hvis foreldrene eller besteforeldrene dine lider av det, spesielt hvis to eller flere pårørende har økt blodtrykk. Mangel på fysisk aktivitet. Mennesker med stillesittende livsstil har dobbelt så stor risiko for å utvikle høyt blodtrykk.

Kjønn, alder. Frem til fylte 40 år er det mye mer sannsynlig at menn lider av høyt blodtrykk enn kvinner, siden mannlige kjønnshormoner stimulerer en økning i blodtrykket. Gjennom årene er sjansene for begge kjønn like. Etter overgangsalderen er den naturlige hormonelle beskyttelsen av det kardiovaskulære systemet til kvinner dramatisk svekket. Foreløpig får både unge og eldre personer i økende grad diagnosen økt blodtrykk.

Overvektig. Hos mennesker med økt kroppsvekt forstyrres fettmetabolismen, vaskulær elastisitet går tapt - de påvirkes av aterosklerose. Ved overvekt øker risikoen for å utvikle hypertensjon 6 (!) Ganger, og hver ekstra 500 g øker blodtrykket med en.

En gruppe forskere fra University of Missouri (USA) fant at tilstedeværelsen av dyr i huset ikke bare hjelper til med å normalisere blodtrykket hos mennesker, men også styrker deres mentale helse..

Et overskudd av salt fører til væskeretensjon i kroppen, bidrar til hevelse i organer og vev, noe som også påvirker blodårene.

Understreke. Når stresset får adrenalin hjertet til å slå raskere og pumpe mer blod. Hvis mental og følelsesmessig stress fortsetter i lang tid, slites belastningen blodårene og høyt blodtrykk blir kronisk..

Røyking forårsaker vasospasme, forårsaker en økning i blodtrykket.

Diabetes mellitus er en alvorlig risikofaktor for utvikling av aterosklerose, hypertensjon og koronar hjertesykdom.

Aterosklerose er hovedårsaken til forskjellige lesjoner i kardiovaskulærsystemet: innsnevring av lumen i arteriene og en reduksjon i elastisiteten i veggene deres hindrer blodstrømmen.

Mer arbeid betyr mer press. Bevist!

Nivået på blodtrykk er direkte relatert til lengden på arbeidsdagen. En studie av kanadiske leger har vist at det å jobbe sent øker risikoen for å utvikle høyt blodtrykk mange ganger. Studien involverte 24 tusen mennesker i alderen 18 til 64 år.

Antall personer med høyt blodtrykk var minimalt blant de som jobbet opptil 20 timer i uken. I gruppen som jobbet 20 til 40 timer i uken, var tallet 14% høyere. Sammenlignet med minimum var risikoen for høyt blodtrykk blant de som jobbet 40 til 50 timer i uken 17% høyere. En arbeidsuke på 50 timer eller mer økte denne risikoen med 29%. Lange arbeidsdager har også vist seg å ha en negativ effekt på blodtrykket, som røyking eller overvekt..

Symptomer på arteriell hypertensjon

Hodepine, svimmelhet, tinnitus, fluer foran øynene, smerter i hjertet, hjertebank, kortpustethet.

Ofte, spesielt i begynnelsen, er sykdommen asymptomatisk, noe som er farlig på grunn av det sene besøket hos legen allerede med utviklingen av den andre eller tredje graden av hypertensjon.

Forebygging av arteriell hypertensjon

HVORDAN DU BEHOLDER TRYKK HØYRE?

  • Unngå stressende situasjoner, beskytt din sjelefred.
  • Hold oversikt over kroppsvekten for å forhindre fedme.
  • Mål blodtrykket regelmessig.
  • Prøv å få nok søvn og tilstrekkelig søvn..
  • Tilbring mer tid utendørs, ta turer regelmessig.
  • Etablere en sunn arbeidsplan for deg selv (om mulig, gi opp arbeidet om natten og overdreven stress, ikke tillat plutselige endringer i følelser).
  • Ikke røyk under noen omstendigheter.
  • Begrens alkoholforbruket.
  • Prøv å spise et saltbegrenset kosthold.
  • Bruk urtemedisin.
  • Sett deg opp for rimelig og regelmessig trening.

Arteriell hypertensjon: ekspertkommentar

Arteriell hypertensjon er den vanligste kardiovaskulære patologien. Og i vårt land er dens utbredelse uanstendig høy - opptil 48% av mennene og 40% av kvinnene har økt blodtrykk, mens bare 39% av mennene og 60% av kvinnene tar antihypertensiva..

Av disse blir enda færre effektivt behandlet og kontrollert. Diagnosen og valget av behandlingstaktikk er basert på klassifiseringen av blodtrykksnivåer, som legene av alle spesialiteter må huske..

I tillegg til å observere teknikken for å måle blodtrykk, bør det huskes at blodtrykket måles med en nøyaktighet på 2 mm Hg. St..

- Opptegnelser som "135/85" skal ikke være på polikliniske poster.

- Under den første undersøkelsen av pasienten skal trykket på begge armene måles, og deretter måles det på armen der blodtrykket er høyere.

Hos pasienter over 65 år med diabetes og hos personer som får antihypertensiv behandling, skal blodtrykket måles etter 2 minutter i stående stilling (for å utelukke postural hypotensjon). Det anbefales å måle blodtrykket på beina, spesielt hos personer under 30 år.

Indikasjoner for daglig blodtrykksovervåking:

  • angir når det er høy sannsynlighet for hypertensjon i hvitt belegg, maskert av hypertensjon;
  • postural og postprandial hypotensjon;
  • vurdering av resistent hypertensjon;
  • vurdering av blodtrykkskontroll, spesielt hos høyrisikopasienter;
  • overdreven blodtrykksrespons på trening;
  • signifikant variasjon i blodtrykk, vurdering av symptomer som antyder hypotensjon under antihypertensiv behandling.

Diagnose av hypertensjon og etterfølgende undersøkelse inkluderer trinn som

  • gjentatte målinger av blodtrykk,
  • avklaring av klager og innsamling av anamnese,
  • fysisk og laboratorieundersøkelse (CBC, OAM, fastende blodsukker, lipidprofil, kreatinin og GFR).

Ytterligere undersøkelser inkluderer:

  • bestemmelse av nivået av urinsyre, kalium;
  • Ekkokardiografi;
  • fundus undersøkelse;
  • Ultralyd av nyrene og binyrene;
  • Ultralyd av arteriene brachiocephalic og nyrene;
  • røntgen av brystet.

Prognosen er definert som tilstrekkelig kjente risikofaktorer -

  • mannlig kjønn,
  • alder,
  • røyking,
  • dyslipidemi,
  • nedsatt glukosetoleranse,
  • fedme og abdominal fedme,
  • familiehistorie, så vel som eksperter har identifisert nylig:
    • økte urinsyrenivåer,
    • tidlig overgangsalder 80 slag i minuttet, samtidig patologi, etc..

ARTERIEL HYPERTENSJON: alternativ behandling

For behandling av hypertensjon kan følgende brukes som hjelpestoffer:

  • - ta ferskpresset rødbeterjuice 1/2 kopp 2-3 ganger om dagen før måltider;
  • - Ta 1/4 kopp ferskpresset chokeberryjuice 3 ganger om dagen 30 minutter før måltider; kursvarighet - 7-10 dager;
  • - ta juice av friske bær av tyttebær 1/4 kopp 2 ganger om dagen 30 minutter før måltider; ta ett glass friske rose hofter per dag;
  • - ta et avkok av rose hofter (hell en spiseskje tørr knust frukt med ett glass vann, kok opp på svak varme i ikke mer enn 15 minutter, avkjøl litt, sil) som te 2-3 ganger om dagen; kursvarighet - 1-1,5 måneder;
  • - ta ett glass om dagen med fersk hagtornfrukt; du kan også ta et avkok av frukten, som er tilberedt, som avkok av rose hofter (se ovenfor);
  • - ta ett glass om dagen med ferske blåbær; tørre blåbær for fremtidig bruk, og bruk dem deretter som følger: hell 1-2 ss tørre bær med et glass kaldt vann, la stå i 6-8 timer, drikk; ta ferske tyttebær, bland dem med sukker (i like store mengder) og elting, en spiseskje 3 ganger om dagen 30 minutter før måltidene;
  • - ta en infusjon av nellik (hell en spiseskje tørr urt med ett glass kokende vann, la stå i ca. 30 minutter, sil) en spiseskje 3 ganger om dagen.

I tillegg anbefales det å ta med hvitløk, sitron, persimmon, kokte eller bakte poteter (sammen med skallet) daglig..

Merk følgende! informasjonen på nettstedet er ikke en medisinsk diagnose, eller en guide til handling, og er kun ment for informasjon.

Blå hud, blåaktig hud hos et barn

Eosinofiler i blodet økes, hva er normen, årsakene til økningen i testresultatet hos barn, voksne