Hjernerystelse

Statistikk viser at personer under 50 år ofte blir rammet av kraniocerebralt traume. Vanligvis er skader assosiert med trafikkulykker, sportsaktiviteter, arbeidsskader. En mindre hodeskade forårsaker kortsiktige forstyrrelser i kroppens funksjon. Personer som har fått slike skader, er interessert i temaet hvordan man uavhengig kan bestemme tilstanden til hjernerystelse. Mindre helseskader.

På grunn av bruddene som har oppstått, besvimer personen eller forblir fullt bevisst. For å finne ut sikkert om det virkelig er hjernerystelse, er det nødvendig å konsultere en nevrolog eller traumatolog. Symptomer på mild hjernerystelse er milde. Vanligvis holder vitale funksjoner seg innenfor normale grenser. En diagnostisk studie av hjernen gjøres for å bekrefte hjernerystelse.

Vanlige tegn på hjernerystelse

Svar på spørsmålet om hvordan du skal forstå at du får hjernerystelse, og traumatologer legger vekt på en mild form for dysfunksjonsforstyrrelse. I dette tilfellet antas et lukket kraniocerebralt traume uten å krenke integriteten til den benete overflaten av skallen og ødeleggelse av hjernevev. Skader på hjernestrukturen er forårsaket av mekanisk stress og er reversibel. Årsaker til forekomst:

  1. Et slag mot hodet.
  2. Faller fra hvilken som helst høyde.
  3. Påvirkning på kollisjon med hard overflate.
  4. Hode bevegelse.

Disse effektene fører til endringer i cellene i hjernestrukturen på molekylært nivå. Synapser kan forstyrres - poengene med interaksjon av nevroner med hverandre og med andre formasjoner som overfører informasjon gjennom nerveimpulser. Kliniske manifestasjoner av lidelser avhenger av typen hjernestrukturer (hjernevæske, medulla, arterier og blodkar) som har gjennomgått skade.

Hvis ødeleggelsen av medulla oppstår som et resultat av traumer, blir patologien klassifisert som en forvirring eller forvirring av hjernen. Som et resultat av eksponering under membranen eller i stoffet i hjernen, akkumuleres ofte blod, noe som fører til dannelse av hematom og blødninger. Elever med hjernerystelse innsnevret eller utvidet. Perioden der det er et avvik fra normen varer opptil flere timer etter skadeøyeblikket.

En svak reaksjon av elevene på lysstrømmen er et tegn på en mild hjernerystelse som har oppstått i hjernen. Hvis alvorlige lesjoner har oppstått, reagerer ikke pupillen på lysendringer. Uorden eller bevissthetstapet varer variabelt - sekunder, minutter og til og med timer. Perioden med bevissthetsforstyrrelse indikerer indirekte alvorlighetsgraden av skaden. Hjernerystelse, som er ledsaget av koma, er ekstremt farlig..

Symptomer som tyder på hjernerystelse

For å forstå temaet for hvordan du kan bestemme hjemme at hjernerystelse har skjedd, bør du være oppmerksom på hovedtegnene:

  • hodepine og svimmelhet
  • kvalme, oppkast
  • nedsatt syn;
  • delvis eller fullstendig tap av følsomhet i lemmer i huden;
  • bevissthet overskyet, besvimelse.

Trykknivået i cerebrospinalvæsken påvirker naturen til hodepinen. Ubehagelige symptomer som indikerer hjernerystelse i hjernen varer vanligvis mindre enn en uke etter hodeskaden.

Vegetativ

Hvis det er tvil om at hjernerystelse har oppstått, vil følgende karakteristiske tegn hjelpe deg med å identifisere hvordan dette påvirket kroppen, for å gjenkjenne tilstedeværelse eller fravær av indre skader:

  • en økning i kroppstemperaturindikatorer;
  • takykardi (rask hjerterytme) eller bradykardi - et fall i sinusrytmen til 40 slag i minuttet;
  • økt svette;
  • blekhet eller hyperemi i huden;
  • svakhet, forverring av generelt velvære.

Ofte er tilstanden ledsaget av tinnitus, tap av orientering i tid og rom. Pasienten er preget av hemmet, usammenhengende tale, tap av konsentrasjonsevne.

Nevrologisk

For å avgjøre om det er hjernerystelse eller ikke, vil det hjelpe å sjekke Mann-Gurevich-symptomet. Pasienten blir bedt om å spore banen til en bevegelig gjenstand med øynene uten å vri hodet. I dette tilfellet utfører legen opptil 5 pendelbevegelser av forskjellige amplituder med et objekt i frontplanet. Hvis pasientens velvære har forverret seg i løpet av å observere objektet, har smertefulle opplevelser, takykardi og karakteristiske symptomer på autonom lidelse dukket opp, anses reaksjonen som positiv. Andre tester og tegn:

  • nedsatt minnefunksjon - retrograd (tap av minner fra hendelser som gikk før traumet) eller anterograd (nedsatt minnefunksjon etter traumer) hukommelsestap;
  • hemiparesis - delvis muskellammelse på den ene siden av kroppen;
  • Babinsky-refleks - bevisstløs utvidelse av 1. tå med lett irritasjon av sålen langs sidekanten.

Vanskeligheter med spørsmålet om hvordan du skal kontrollere hjernerystelse elimineres etter en visuell undersøkelse av pasienten. Tilstedeværelsen av brudd illustreres av tegn - ansiktsasymmetri, avvik (avvik av posisjon) av tungen, nystagmus (ufrivillige vibrasjoner i øynene med høy frekvens). Hvis tegnene vedvarer lenger enn 2-3 dager, er det stor sannsynlighet for en mer alvorlig patologi - en hjerneskade.

Sene manifestasjoner av patologi

Konsekvensene av en hjernerystelse kan manifestere seg som søvnforstyrrelser, mangel på appetitt, generell svakhet og ubehag. Brudd på små fartøy og økt permeabilitet av blod-hjerne-barrieren som følge av traumer kan føre til patologiske abnormiteter. I de fleste kliniske tilfeller er komplikasjoner forårsaket av skade på aksoner - prosesser av celler i nervevev.

I normal tilstand er aksoner involvert i dannelsen av grupper av nevroner, forent i henhold til en funksjonell karakteristikk. Alvorlighetsgraden av konsekvensene avhenger av skadens styrke og pasientens alder. Jo eldre pasienten er, desto større er risikoen for komplikasjoner. Ved gjentatte skader øker sannsynligheten for komplikasjoner. Den nåværende nevrologiske statusen finner du på sykehuset ved en oppfølgingsavtale med en nevrolog.

Diagnose av hjernerystelse i hjernen

Under undersøkelsen kan en nevrolog diagnostisere hjernerystelse eller skille et brudd som en av de mer alvorlige former for patologi - kontusjon eller kompresjon av vevet i medulla, aksonal skade på hjernestrukturen av en diffus type. For å diagnostisere hjernerystelse som har oppstått i hjernen, brukes Glasgow-skalaen - et sett med tester som hjelper til med å identifisere graden av endring og bevissthetstilstand. Glasgow-skalaen undersøker nøkkelreaksjonene:

  1. Åpne øynene. Det skjer frivillig eller som et svar på taktil stimulering, smerteirritasjon.
  2. Verbal respons. Skille mellom riktig og forvirret tale, uartikulerte lyder og deres fravær.
  3. Motorisk reaksjon. Å utføre en fysisk handling på forespørsel eller som et resultat av smertefull irritasjon, fullstendig mangel på motorisk aktivitet.

Vurderingen av reaksjonen ved å åpne øynene, motor- og talefunksjonene blir utført på en 15-punkts skala. En pasient med 3 poeng får diagnosen hjernedød, med 15 poeng - klar bevissthet. Blant andre metoder for visuell diagnostikk er refleksen til overleppen, beskrevet av Bekhterev.

Legen slår lett på overleppeområdet over tannkjøttet med en hammer. Som svar på irritasjon trekkes leppene ut med et rør og stikker fremover. Ofte er det et samtidig fremspring i underkjeven. En positiv reaksjon på irritasjon indikerer organisk skade på hjernestoffet. Ifølge statistikk observeres den ankyloserende spinalrefleksen hos 75% av hjernerystelse, Marinescu-Radovici palmar-hake-refleks - hos mer enn 56% av pasientene, Wartenberg-håndrefleksen - hos mer enn 72%.

Palmar-hake-refleksen, beskrevet av Marinescu og Radovici, er forårsaket av en svak stripeirritasjon av den indre siden av håndflaten i området av tommelfingeren. Den patologiske reaksjonen består i sammentrekning av hakenes muskler, noe som forårsaker forskyvning av huden, noe som fører til dannelse av en hudfold i denne delen av ansiktet. En positiv reaksjon indikerer skade på kortikale-kjernefysiske baner.

Nevrologiske tester kan gjøres hjemme for å uavhengig vurdere tilstanden til en person som har fått hodeskade. For å skille hjernerystelse som har oppstått i hjernen hos voksne fra andre typer traumatisk hjerneskade, foreskrives en diagnostisk undersøkelse ved hjelp av instrumentelle metoder..

Hjemme

Ifølge statistikk mistet 23% av menneskene bevisstheten på grunn av et fall eller hodeskade, noe som indirekte indikerer hjernerystelse. Det er flere måter å sjekke for hjerneavvik hjemme. Hva du skal se etter:

  1. Bevissthet overskyet.
  2. Tap av balanse.
  3. Unormal gangart.
  4. Uklare konturer av objekter når de vises.
  5. Følelser av angst, grunnløs irritabilitet.

Med et lite slag mot benaes popliteale sone, observeres anisorefleksi - forskjellige intensiteter av senreflekser. Tegn som konstant døsighet eller søvnforstyrrelser bør varsle deg. Statistikk viser at 90% av personer som har fått hjernerystelse lider av søvnløshet.

I et medisinsk anlegg

På sykehuset diagnostiseres patologi under den første undersøkelsen, når legen sjekker nevrologiske reflekser, inkludert håndleddet og i ansiktet. Hjernefunksjoner diagnostiseres ved hjelp av instrumentelle metoder:

  1. Radiografi. Øyeblikksbildet viser tilstanden til hodeskallen og innholdet. Røntgen er foreskrevet for barn og voksne pasienter.
  2. Neurosonografi (utført for barn under 2 år).
  3. Ekeencefalografi, elektroencefalografi. Ved hjelp av metoden bestemmes tilstedeværelsen av brudd, volumene og arten av patologiske endringer i hjernestrukturene blir vurdert.
  4. Lumbal punktering. Bestemmelse av cerebrospinalvæsketrykk.
  5. CT, MR.
  6. Angiografi, Doppler ultralyd. I løpet av studien identifiserer legen tilstanden til fartøyene som ligger i hodet..

Etter 10-14 dager utfører nevrologen nevropsykologisk testing for å identifisere abnormiteter som følge av traumet. Ofte, etter hjernerystelse, bestemmer leger forstyrrelser som kognitiv svikt, meningeal syndrom - hud hyperestesi, stivhet i muskelfibre i nakken, økt følsomhet for lys og lydstimuli.

Hvordan fortelle om et barn har hjernerystelse

Mange foreldre er interessert i hvordan de skal finne ut om et barn får hjernerystelse. Rastløse, mobile barn blir ofte truffet i hodet. Skader er forbundet med fall fra trær, trapper, sklier, barne- og sportsutstyr. Faktorer som bidrar til økt barndomstraumatisme:

  • høy fysisk aktivitet;
  • ufullkommenhet i motoriske ferdigheter;
  • utilstrekkelig grad av utvikling av koordinering av bevegelser;
  • dårlig utviklet følelse av fare;
  • mangel på høydeskrekk;
  • underutvikling av ferdigheter med håndbelegg.

Utad manifesteres en forstyrrelse i hjernefunksjonen ved brudd på grov og finmotorikk. Barnet ser distrahert og forvirret ut, beveger seg usikkert, klarer ikke å fokusere blikket og husker spillereglene. Avhengig av babyens alder, manifesterer symptomene seg på forskjellige måter:

  1. Opptil 1 år. Det flyter ubemerket. Oppkast, kvalme, oppstøt under fôring kan forekomme. I noen tilfeller er det en blanchering av huden, årsaksløs angst, engstelig gråt.
  2. 2-7 år gammel. Tap av bevissthet skjer. Økt eller redusert hjertefrekvens, svette, forstyrrede søvnmønstre.
  3. Over 8 år gammel. Ustabilitet av blodtrykk, forstyrrelse av den psyko-emosjonelle bakgrunnen. Synshemming, manifestert av nystagmus eller posttraumatisk blindhet, er vanlig.

I tillegg til de viktigste symptomene på hjernerystelse, tilsettes ubalanse og sløvhet. Barnet husker ikke hvordan det falt eller skadet seg selv. Det faktum at en hodeskade indikerer sannsynligheten for å utvikle lidelser, er årsaken til å gå til legen. Etter å ha lagt merke til tegn på hjernerystelse, er det nødvendig å ta barnet med en gang til sykehuset..

Hva er farlig hjernerystelse

Etter en mindre skade forsvinner de fleste symptomene i løpet av 3-7 dager. Selv kortsiktige hjernefunksjoner er fulle av komplikasjoner. Under undersøkelsen ble det funnet at 50% av pasientene hadde forstyrrelser i mikrosirkulasjon i blodet, cellulær metabolisme, iskemi i de skadede delene av hjernen 10 dager etter skaden, med fullstendig forsvinning av symptomene. Mulige konsekvenser av hodeskade:

  1. Kramper, epileptiske lidelser.
  2. Funksjoner i det autonome systemet - fall i blodtrykksindikatorer, følelsesmessig ustabilitet, tretthet.
  3. Økt følsomhet for effekten av alkohol.
  4. Eksponering for panikkanfall, dannelse av fobier.
  5. Forverring av fysisk og mental ytelse.

Pasienter lider ofte av depresjon, regelmessig hodepine og manglende evne til å konsentrere seg flere måneder etter hodeskade. Statistikk viser at 25% av menneskene som har fått en mild traumatisk hjerneskade senere blir funksjonshemmede.

Førstehjelp for mistenkt SHM

Hvis det er mistanke om hjernerystelse hos en voksen eller et barn, er det nødvendig å ta pasienten til legevakt, ringe legevakt eller lege hjemme. Førstehjelp:

  • Hvis pasienten har mistet bevisstheten, får kroppen en posisjon som ligger på siden og bøyer knærne til magen. Hender er plassert under hodet.
  • Når hudens integritet brytes og åpne sår og skrubbsår har dannet seg på overflaten, blir de behandlet med antiseptiske forbindelser. Såret blir foreløpig renset for jord, smuss og fremmedlegemer. Vasket med hydrogenperoksid eller en svak løsning av kaliumpermanganat.
  • Ved blødning blir såret tamponert med et sterilt serviett, gasbind eller bandasje brettet i flere lag. En lett trykkforbinding påføres over tampongen.
  • Gi fred, kontroller pasientens tilstand før legen ankommer.

Sengestøtte opprettholdes til et positivt Mann-Gurevich-symptom forsvinner. Fysisk og psykisk stress anbefales ikke i flere dager etter skaden. Dataspill, lesing, se på TV-programmer og filmer er forbudt. Det er lov å lytte til rolig musikk gjennom høyttalerne. Vist å sove mer, bruk milde beroligende midler og tradisjonelle urteberoligende midler.

Hjernerystelse er en tilstand som i milde former ikke truer liv og helse. Tidlig medisinsk hjelp vil forhindre konsekvensene av traumer i form av patologiske forstyrrelser i hjernen og kroppen som helhet..

Hjernerystelse - symptomer, tegn, førstehjelp, grad av skade

Hjernerystelse er et brudd på hjernefunksjonen etter en skade som ikke er forbundet med vaskulær skade. Det er forårsaket av det faktum at hjernen treffer den indre overflaten av skallen, mens prosessene til nervecellene strekkes.

Hjernerystelse er den mildeste av alle typer traumatisk hjerneskade. Leger har ikke enighet om hva som er mekanismen for utvikling av denne sykdommen. En ting er sikkert: hjernerystelse forårsaker ikke forstyrrelser i hjernens struktur. Cellene forblir i live og blir knapt skadet. Men samtidig utfører de sine funksjoner dårlig. Det er flere versjoner som forklarer sykdomsmekanismen..

  1. Forstyrrede forbindelser mellom nerveceller (nevroner).
  2. Endringer forekommer i molekylene som utgjør hjernevevet.
  3. Det er en krampe i karene i hjernen. Som et resultat bringer ikke kapillærene nok oksygen og næringsstoffer til nervecellene.
  4. Koordinasjonen mellom hjernebarken og dens søylestrukturer er svekket.
  5. Endringer i den kjemiske balansen i væsken som omgir hjernen.
Denne typen traumatiske hjerneskade forekommer oftest. Denne diagnosen stilles av 80-90% av pasientene som besøker leger med blåmerker i hodet. Hvert år i Russland blir 400 000 mennesker innlagt på sykehus med hjernerystelse.

Menn har to ganger større sannsynlighet for å få hjernerystelse enn kvinner. Men det mer rettferdige kjønn er vanskeligere å tåle slike skader og lider mer av konsekvensene.

Ifølge statistikk forekommer mer enn halvparten av tilfellene (55-65%) av hjernerystelse i hverdagen. 8-18 år er den farligste alderen når det er spesielt mange hjernerystelser. De fleste tilfeller i denne perioden skyldes økt aktivitet hos barn og ungdoms bravado. Men om vinteren, når gaten er isete, er alle like utsatt.

Hvis du konsulterer lege i tide, kan du lykkes med å kurere hjernerystelse på 1-2 uker. Men hvis du ikke tar hensyn til den midlertidige forverringen av tilstanden, kan dette i fremtiden føre til alvorlige komplikasjoner: risikoen for alkoholisme øker 2 ganger og sannsynligheten for plutselig død øker 7 ganger.

Årsaker til hjernerystelse

Traumer er alltid årsaken til hjernerystelse. Men det trenger ikke være noen headbutt. For eksempel skled en mann på is og landet på baken. Samtidig berørte hodet ikke bakken, men bevisstheten hans var overskyet. Han kan ikke huske at han falt. Her er det vanligste bildet av hjernerystelse..

En lignende situasjon oppstår blant bilpassasjerer under en kraftig start, bremsing eller ulykke..

Og selvfølgelig bør tilfeller der en person ble truffet i hodet varsles. Det kan være en husholdning, industri, sport eller kriminell skade.

Foreldre til tenåringer bør være spesielt forsiktige. Gutter blir ofte slått i hodet med bøker eller kofferter fra aktive klassekamerater, deltar i kamper, sykler på skinner eller demonstrerer mot og fingerferdighet i selskapet. Og det går sjelden uten harde landinger eller til og med hodeplagg. Vær derfor oppmerksom på helsen til barna dine og ikke avvis deres klager over hodepine og svimmelhet..

Tegn og symptomer på hjernerystelse

SymptomerTegn på bruddMekanisme for forekomst
Umiddelbart etter skade
StuporEn tilstand av fantastisk, forvirring. Musklene er anspente, uttrykket i ansiktet er frossent.Hemming av følelser og kroppsbevegelser forekommer. Dette er et resultat av brudd på prosessene for overføring av nerveimpulser i hjernebarken..
Tap av bevissthetPersonen reagerer ikke på stimuli, føler ikke noe. Dette kan vare fra noen få sekunder til 6 timer, avhengig av slagets styrke.Brudd på overføring av impulser langs nervecellens prosesser. Dermed reagerer kroppen på mangel på oksygen, som har oppstått på grunn av nedsatt blodsirkulasjon i hjernen..
Enkelt oppkastInnholdet i magen blir utvist gjennom munnen. Samtidig blir pusten hyppigere, spytt og tårer frigjøres. Noen ganger kan oppkast gjentas.Årsaken er sirkulasjonsforstyrrelser i oppkastssenteret og i vestibulært apparat.
KvalmeUbehagelige opplevelser, trykk, tyngde i den epigastriske regionen.Slike opplevelser er forårsaket av eksitasjon av oppkast sentrum. Denne formasjonen ligger i medulla oblongata. Det blir irritert ved innvirkning.
SvimmelhetForekommer i ro og øker med endringer i kroppsposisjon.Forårsaket av nedsatt sirkulasjon i vestibularapparatet.
Rask eller langsom puls (mindre enn 60 eller mer enn 90 slag per minutt)Føles som et raskt hjerterytme eller en følelse av svakhet på grunn av mangel på oksygen i organene.Fenomenet er assosiert med økt intrakranielt trykk, kompresjon av vagusnerven og lillehjernen.
Blekhet, som blir erstattet av rødhet i ansiktet (spill av vasomotorer)Rødhet i nakken og ansiktet blir brått erstattet av blekhet.Brudd på tonen i det autonome nervesystemet. Som et resultat utvides eller blir smale arterier i huden med jevne mellomrom..
HodepineBankende smerter i bakhodet eller blåmerker. Pressende og sprengende smerter i hele hodet.Ubehagelige opplevelser er forbundet med en økning i intrakranielt trykk og irritasjon av følsomme reseptorer på hjernens foring.
Støy i øreneFølelse av sus eller ringer i ørene.På grunn av det økte trykket i hodeskallen komprimeres den store øre nerven. Dette fører til at høreapparatet ikke fungerer som det skal. Som et resultat hører en person som det var lyder på grunn av irritasjon av hørselsreseptorene..
Smerter med øyebevegelse
Å lese eller avverge øynene dine til siden forårsaker ubehag i øyebollene eller templene.Ubehagelige opplevelser vises på grunn av økt intrakranielt trykk.
Nedsatt koordinering av bevegelserPersonen har inntrykk av at kroppen ikke adlyder ham godt, bevegelsene utføres i lang tid, som om de er for sent.Dette er konsekvensene av et brudd på overføringen av nerveimpulser fra hjernebarken langs nervene til musklene, samt dårlig blodsirkulasjon i det vestibulære apparatet..
SvetteFøler at håndflatene er kalde og fuktige. Svetteperler vises i ansiktet og kroppen.Det sympatiske nervesystemet, som kontrollerer de indre organene, er for opphisset. Det får svettekjertlene til å fungere aktivt og skiller ut mer svette enn vanlig..
De første timene etter skaden
Innsnevring eller utvidelse av begge pupillerElevene reagerer normalt på lys, og personen føler ikke noe uvanlig. Men legen kan legge merke til at reaksjonen til elevene er feil. Hvis elevene har forskjellige størrelser, indikerer dette en mer alvorlig hjerneskade enn hjernerystelse..Intrakranielt trykk virker på sentrene i det autonome nervesystemet, som regulerer sammentrekningen av muskler som trekker sammen eller utvider pupillen.
Øyet skjelver når det er sidelengsNår en person ser til siden, begynner øynene å skjelve. Det er vanskelig å se gjenstander uten å vende hodet mot dem.Dette fenomenet er forbundet med skade på det indre øret, vestibulære apparatet og lillehjernen. Disse strukturene får musklene i øyet til å trekke seg raskt sammen. Som et resultat klarer ikke offeret å fokusere..
Asymmetri av senreflekserDisse refleksene blir sjekket av en nevrolog. Han treffer senene med en hammer, som svar er det en bøyning av armen ved albueleddet eller beinet ved kneet.Normalt bøyer høyre og venstre lemmer på samme måte. Økt intrakranielt trykk forstyrrer hjernen og nervefibrene som er ansvarlige for å utføre reflekshandlinger.
Symptomer fjernet i tide (vises etter 2-5 dager)
Fotofobi og økt lydfølsomhetEn person oppfatter vanlige lyder eller et normalt nivå av belysning utilstrekkelig. Han irriterer seg ikke bare av høye, men også moderate lyder..På grunn av det faktum at refleksinnsnevring av elevene blir forstyrret hos en person etter en skade, skaper sterkt lys ubehagelige opplevelser for ham.
Forstyrrelse av nervene som er ansvarlige for høreapparatet og forårsaker irritasjon fra lydene.
Depresjon, humørhet og irritabilitetDårlig humør, uvillighet til å bevege seg, jobbe og leke.Irritabilitet er basert på brudd på forbindelsene mellom nerveceller i hjernebarken, som er ansvarlige for følelser.
SøvnangstVanskeligheter med å sovne, nattlig eller tidlig oppvåkning.Søvnproblemer er forbundet med ubehagelige følelser som en person opplever, med stress og overexcitation, samt med nedsatt blodsirkulasjon i hjernen
AmnesiMinnetap. Personen kan ikke huske hva som skjedde umiddelbart før skaden. Jo hardere slaget var, jo lengre faller perioden ut av minnet..Prosessen med å huske og reprodusere hendelser i minnet foregår i flere trinn. Hvis denne kjeden er ødelagt i øyeblikket av skade, kan det hende at noen hendelser ikke blir deponert i langtidsminnet..
Mangel på konsentrasjonEn person kan ikke konsentrere seg om det han gjør for øyeblikket. Han blir ofte distrahert, blir uoppmerksom, bytter til andre aktiviteter.Dårlig oppmerksomhetsspenn er forårsaket av svekket kommunikasjon mellom hjernebarken og subkortikale strukturer.

Hvordan diagnostiseres hjernerystelse??

Hvis det etter en hodeskade vises minst ett av de listede tegnene, er det viktig å konsultere en traumatolog, og helst en nevrolog. Leger har spesielle kriterier som lar dem diagnostisere hjernerystelse og skille denne skaden fra mer alvorlig.

Diagnosekriterier

  1. Ingen endringer i hjernen: hematomer, blødninger.
  2. Røntgen av hodet viser ingen skader på hodeskallen.
  3. Sammensetningen av cerebrospinalvæsken er normal.
  4. Magnetisk resonansavbildning oppdager ikke fokale eller omfattende (diffuse) lesjoner i hjernen. Hjernevævets integritet kompromitteres ikke, tettheten av grå og hvit substans er normal. Puffiness oppstår gradvis etter skade.
  5. Den berørte personen har merkbar forvirring, sløvhet eller økt aktivitet.
  6. Tap av bevissthet etter traumer, som kan vare fra noen få sekunder til 30 minutter. I noen tilfeller husker ikke en person at han mistet bevisstheten.
  7. Retrograd amnesi. Tap av minne om hendelser som skjedde før skaden.
  8. Brudd på det autonome nervesystemet. Ustabil blodtrykk og hjertefrekvens, rødhet i huden eller blekhet.
  9. Gurevichs okulostatiske fenomen. Pasienten begynner å falle tilbake når han ser opp og faller fremover når øynene er nede.
  10. Nevrologiske mikrosymptomer. Munnvikene er asymmetrisk plassert, et bredt smil "blottlagte tenner" ser også ujevnt ut. Nedsatt hudreflekser: abdominal, cremasteric, plantar.
  11. Rombergs symptom. Personen blir bedt om å stå oppreist, bena forskyves, armene strekkes ut foran ham, øynene er lukket. Med hjernerystelse i denne stillingen, skjelver fingre og øyelokk, er det vanskelig for pasienten å opprettholde balansen, faller han.
  12. Palmar-hake refleks. Huden på håndflaten i eminensområdet nær tommelen strykes med slag. Hos en person med hjernerystelse trekker hakemuskelen seg sammen som svar på denne irritasjonen. Dette skiltet er godt synlig fra 3 til 7-14 dager.
  13. Nystagmus. Det manifesterer seg i uregelmessig horisontal rykning i øyebollene..
  14. Overdreven svetting av føtter og håndflater (hyperhidrose).
Under undersøkelsen av pasienten finner legen ut omstendighetene der skaden oppsto, lytter til klager fra offeret, gjennomfører en undersøkelse. En nevrolog trenger 1-2 symptomer for å stille en riktig diagnose. Alle disse tegnene på hjernerystelse er sjeldne. Noen av dem er milde eller vises over tid.

Om nødvendig vil legen foreskrive ytterligere undersøkelser: elektroencefalografi (EEG), computertomografi i hjernen, ekkoencefalografi, Doppler-ultralyd av hjerneårene, spinal punktering.

Hvordan hjelpe til med hjernerystelse?

Hvis du har et blåmerket hode eller etter en annen skade som kan forårsake hjernerystelse, må du nøye overvåke personens tilstand. Hvis minst ett av symptomene på hjernerystelse dukker opp, er det viktig å ringe ambulanse eller ta offeret til legevakten.

Før ambulansen ankommer, må personen få full hvile. Plasser den på en seng eller en hvilken som helst flat overflate. Legg en liten pute under hodet. Slapp av stramme klær (slips, krage) og gi frisk luft.

Når en person er bevisstløs, er det bedre å ikke bevege ham. Enhver bevegelse kan føre til forskyvning av bein i et brudd på ryggraden.

Hvis offeret er bevisstløs, må han plasseres på høyre side. Bøy venstre ben og arm. Denne stillingen vil hjelpe ham med å ikke kveles av oppkast og gi fri lufttilgang til lungene. Det er nødvendig å overvåke puls og blodtrykk. Hvis pusten går tapt, må du gjøre hjertemassasje og kunstig åndedrett.

Hvis det er sår på hodet, er det nødvendig å behandle dem med peroksid og bandasje eller fikse bandasjen med tape.

Kulde bør påføres på støtstedet. Dette kan være en pose frosne bær pakket inn i et håndkle, en plastflaske eller en varmtvannsflaske fylt med kaldt vann. Kulde får blodårene til å trekke seg sammen, og dette bidrar til å redusere hjerneødem..

Behandling av hjernerystelse utføres på et sykehus. Minst 5-7 dager må tilbringes på sykehuset for å observere sengeleie. Etter dette blir personen utskrevet. Men poliklinisk behandling hjemme vil fortsette i ytterligere 2 uker. Det anbefales ikke å lese, se på TV, bevege seg aktivt.

Hjernerystelsesgrader

Hvordan behandles hjernerystelse??

Personer med hjernerystelse blir behandlet i nevrologisk avdeling og i alvorlige tilfeller i nevrokirurgisk avdeling. De første 3-5 dagene er det nødvendig å følge sengeleie og legens instruksjoner nøye. Hvis dette ikke gjøres, kan det oppstå komplikasjoner: anfall som ligner på epileptiske, nedsatt hukommelse og tenkning, angrep og andre manifestasjoner av emosjonell ustabilitet.

Under sykehusopphold overvåker leger pasientens tilstand. Behandlingen er rettet mot å forbedre hjernens funksjon, lindre smerter og få folk ut av stress. For dette brukes ulike grupper medikamenter..

  1. Smertestillende midler: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
  2. For å lindre svimmelhet: Betaserc, Bellaspon, Platyphyllin med papaverine, Microzer, Tanakan.
  3. Beroligende midler. Plantebaserte preparater: morurt tinktur, baldrian. Beroligende midler: Elenium, Phenazepam, Rudotel.
  4. For å normalisere søvn: Fenobarbital eller Reladorm.
  5. For å normalisere blodsirkulasjonen i hjernen kombineres vasotropic (Cavinton, Sermion, Theonikol) og nootropic medisiner (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
  6. For å forbedre det generelle velvære: Pantogam, Vitrum
  7. Å heve tonen og forbedre hjernens funksjon: tinktur av ginseng og eleutherococcus, Saparal, Pantokrin.
Ved riktig behandling, innen en uke etter skaden, føler personen seg normal, men medisinen må tas fra 3 uker til 3 måneder. Full gjenoppretting skjer på 3-12 måneder.
I et år etter skaden forblir en person under tilsyn av en nevrolog eller terapeut. Det er nødvendig å besøke lege minst en gang hver tredje måned. Dette reduserer risikoen for komplikasjoner etter hjernerystelse..

Konsekvenser av hjernerystelse

Det pleide å bli tenkt at konsekvensene av hjernerystelse forekommer hos 30-40% av mennesker. Men i dag er det bare 3-5% av de berørte som lider av komplikasjoner. Denne reduksjonen i indikatorer skyldes at tidligere pasienter med hjernerystelse også var blant dem med hjernerystelse. Og denne traumatiske hjerneskaden er mer alvorlig og forårsaker ofte komplikasjoner..

Konsekvenser av hjernerystelse forekommer oftere hos personer som allerede har hatt sykdommer i nervesystemet eller hos de som ikke fulgte legens resept..

De tidlige effektene av hjernerystelse er ikke vanlige. De er forbundet med det faktum at i 10 dager etter skaden fortsetter hevelse og ødeleggelse av hjerneceller..

  • Posttraumatisk epilepsi kan forekomme innen 24 timer og utover etter skade. Det er assosiert med utseendet i hjernen av et epileptisk fokus i hjernens frontale eller temporale region.
  • Meningitt og encefalitt, som forårsaker purulent eller serøs betennelse i hjernen, er nå svært sjelden. De bør fryktes for mer alvorlige kraniocerebrale skader noen dager etter skaden..
  • Postconcussion syndrom (fra latin etter hjernerystelse) - dette begrepet kombinerer mange lidelser: uutholdelig hodepine, søvnløshet, fravær, økt tretthet, hukommelsessvikt, lyd og fotofobi. Mekanismen for utseendet deres er assosiert med et brudd på passering av en nerveimpuls mellom frontale og temporale lober i hjernen..

Langsiktige konsekvenser av hjernerystelse

De vises 1 eller 30 år etter skaden.

  • Vegetavaskulær dystoni - forstyrrelser i det autonome nervesystemet som fører til forstyrrelser i hjertets og blodkarens funksjon. De er forårsaket av forstyrrelser i kjernene til denne delen av nervesystemet. Som et resultat lider alle organer, inkludert hjernen, av utilstrekkelig blodsirkulasjon..
  • Følelsesmessige lidelser - det er depresjon, anfall av økt aktivitet eller aggresjon uten noen åpenbar grunn, økt irritabilitet og tårevåt. Mekanismen for utvikling av slike konsekvenser er assosiert med forstyrrelser i hjernebarken i hjernen, som er ansvarlige for følelsene våre..
  • Intellektuelle forstyrrelser - en persons minne forverres, oppmerksomhetskonsentrasjonen avtar, tenkning endres. Disse manifestasjonene kan føre til personlighetsendringer og demens. Forstyrrelser er assosiert med død av nerveceller (nevroner) i forskjellige deler av hjernebarken.
  • Hodepine - de er forårsaket av dårlig sirkulasjon i hjernen etter skade eller overbelastning av muskler i hodet og nakken.
  • Posttraumatisk vestibulopati - en sykdom forårsaket av en funksjonsfeil i det vestibulære apparatet.
De delene av hjernen som behandler informasjon som kommer fra den, lider også. Det manifesteres av hyppig svimmelhet, kvalme, oppkast. Ofte endrer dette gangen, det blir klaffende, som om en person går i for store sko.

Alle konsekvensene av hjernerystelse bør være en grunn til å konsultere en nevrolog. Selvbehandling med folkemedisiner eller rådgivning fra en psykolog vil ikke gi lettelse. For å bli kvitt konsekvensene av skade, er det nødvendig å gjennomgå et behandlingsforløp med medikamenter som forbedrer hjernens funksjon og gjenoppretter forbindelser mellom nerveceller.

Forebygging av forekomst av konsekvenser

I løpet av det første året etter skaden anbefales det å unngå sterkt fysisk og psykisk stress for ikke å forårsake komplikasjoner. Gode ​​resultater oppnås ved et spesielt kompleks av fysioterapiøvelser, som normaliserer blodstrømmen til hjernen. Det er nødvendig å følge den daglige behandlingen og være mye i frisk luft. Men direkte sollys og overoppheting er ikke ønskelig. Derfor er det bedre å avstå fra en tur til sjøen i denne perioden..

Blodtrykk - lavt, normalt og høyt

EKG atrieflimmer