Intern hydrocephalus i hjernen: tegn, diagnose, behandling

Intern hydrocephalus i hjernen er en opphopning av cerebrospinalvæske utelukkende i hjertekamrene. Denne sykdommen diagnostiseres oftere hos nyfødte barn, men den kan også forekomme i voksen alder..

Hydrocephalus (dropsy) er en overdreven opphopning av cerebrospinalvæske (CSF) i ventriklene og under slimhinnen i hjernen. Det er flere typer av denne sykdommen, spesielt indre hydrocefalus.

Årsaker

Intern hydrocephalus er anskaffet og medfødt. Utviklingen av sykdommen er assosiert med nedsatt absorpsjon av væske eller dannelsen av dem i overkant.

Hos nyfødte er hydrocefalus oftest forbundet med smittsomme sykdommer. Infeksjonen overføres til fosteret fra moren under graviditet, eller fødselstraumer.

I voksen alder registreres følgende årsaker:

• hodeskalle traumer, hjernerystelse;
• svulster inne i skallen - svulster og cyster;
• inflammatoriske prosesser i hjernens membraner forårsaket av smittsomme lesjoner;
• vaskulære sykdommer (aterosklerose, aneurismer, hjerneslag, trombose);
• alkoholisme;
• osteokondrose i cervical ryggraden;
• parasittiske patologier;
• papillomatose - tilstedeværelsen av et humant papillomavirus som påvirker vaskulær pleksus.

Klassifisering

Intern hydrocephalus kan være av flere typer - moderat (der symptomene er skjult i lang tid) og akutt (det er preget av et raskt forløp).

En vanlig diagnose er intern cerebral erstatning hydrocephalus - en tilstand der medulla gradvis erstattes av cerebrospinalvæske (sykdommen er typisk for eldre). Dropsy av hjernen er full av alvorlige komplikasjoner.

Det er en intern kommuniserende hydrocefalus i hjernen, der det er et brudd på sirkulasjonen av cerebrospinalvæske. Sirkulasjonen er svekket som et resultat av nedsatt absorpsjon (absorpsjon) av cerebrospinalvæske i venøs seng.

Behandling er obligatorisk for alle typer hydrocefalus. Hvis behandlingen blir forlatt, vil sykdommen utvikle seg og kan føre til irreversible endringer i sentralnervesystemets aktivitet..

Symptomer

Når et barn kommer tilbake - før hodeskallen blir sterkere - blir symptomene på hjernesvulst uttalt av ytre tegn: hos barn øker hodeskallen, fontanellen pulserer og strabismus utvikler seg. Barn er rastløse, gråter ofte og bremser utviklingen.

Intern hydrocefalus hos voksne manifesteres primært av en økning i intrakranielt trykk.

Overflødig væske i hjerneventriklene forårsaker også:

• hodepine som blir verre om morgenen;
• kvalme og oppkast;
• syns- og hørselsforstyrrelser;
• søvnløshet om natten, som forverres av hodepine;
• søvnighet på dagtid;
• endring i gangart.

Alvorlige tilfeller, hvis de ikke behandles, kan forårsake encefalopati - en dysfunksjon i hjernen.

Pasienter begynner å oppleve hukommelsesproblemer, deres intelligensnivå avtar, apati utvikler seg og oppmerksomhet avtar. Noen ganger kan pasienter ikke svare på enkle spørsmål eller svare bare etter lang tid.

I noen tilfeller utvikler uhelbredelig demens (demens): denne tilstanden er vanligvis forårsaket av erstatning av hydrocefalus, der hjernens størrelse avtar.

Barn og ungdom med hydrocefalus har lærevansker, irritabel og noen ganger aggressiv oppførsel. I noen tilfeller oppstår sengevæting.

Diagnostikk

Intern dråpe i hjernen hos nyfødte oppdages av karakteristiske ytre tegn - en forstørret hodeskalle.

Hydrocephalus hos voksne diagnostiseres av:

• MR - Magnetic Resonance Imaging: Denne prosedyren lar deg få detaljerte bilder av det indre hjernehulen;
• angiografi - radiografi ved hjelp av et kontrastmiddel som injiseres i sirkulasjonssystemet: denne metoden lar deg vurdere tilstanden til det intrakraniale sirkulasjonssystemet;
• undersøkelse av cerebrospinalvæske, hvorav en prøve tas med en tynn nål.

Basert på dataene som er oppnådd under diagnosen, foreskrives behandling av hjernesvikt..

Behandling

Narkotikabehandling

Behandling av indre cerebral hydrocefalus utføres oftest ved en kompleks metode..

I den innledende fasen av sykdommen kan konservativ behandling utføres hos voksne - medisiner er foreskrevet som stabiliserer intrakranielt trykk og stimulerer utstrømning av væske fra hjernens ventrikler.

Dessverre produserer medikamentell behandling sjelden en varig effekt - moderat hydrocefalus kontrolleres med medisiner, men andre varianter krever mer radikale metoder..

Omgå kirurgi

Det er mulig å eliminere overdreven intrakranielt trykk i nødstilfeller av akutt hydrocefalus ved hjelp av en trinns ekstern bypass.

I dette tilfellet ledes drenering til utsiden, noe som gjør det mulig å redusere trykket og eliminere overflødig væske. Slik behandling brukes ekstremt sjelden, siden den er full av komplikasjoner..

Behandlingen utføres også ved bruk av intern shunting - og skaper en bypassbane for utstrømning av cerebrospinalvæske.

Rør blir avledet fra hjernen der væske strømmer inn i kroppens indre hulrom - oftest inn i bukhulen, hvor absorpsjon oppstår.

Slik behandling har lenge vært den viktigste terapeutiske metoden, men nå fader den i bakgrunnen..

Bypass-kirurgi har en rekke betydelige ulemper:

• shunts er bøyd, tett og utslitt;
• det er alltid en mulighet for avvisning av kroppen til et fremmed objekt;
• krever regelmessig revisjon av shunt-systemet;
• det er en konstant fare for sepsis (infeksjon).

Endoskopiske operasjoner

Utviklingen av moderne medisin - fremveksten av det nyeste utstyret og medisinske instrumenter - muliggjør sikrere operasjoner ved bruk av endoskopi.

Endoskopisk behandling er minimalt invasiv - operasjonen utføres gjennom en liten åpning i hodeskallen.

Et endoskop utstyrt med et videokamera og belysning settes inn i hullet, slik at operasjonen forløpes visuelt av kirurgen. En punktering blir laget i ventrikkelen, gjennom hvilken væske strømmer fritt inn i de indre hulrommene i skallen (basalsisterne), hvor absorpsjon oppstår.

Endoskopisk behandling er ikke bare tryggere, men også mer økonomisk. Endoskopisk kirurgi er indikert hvis intern erstatning (samt kommunikasjon) cerebral hydrocefalus blir diagnostisert.

Forebygging

Forebygging av hydrocefalus er først og fremst rettidig behandling av smittsomme sykdommer av forventede mødre, samt en sunn livsstil før unnfangelse og under graviditet.

I en voksen tilstand er det nødvendig å hele tiden overvåke hjernekarets tilstand, og hvis problemer blir identifisert, er det viktig å eliminere dem..

Intern hydrocephalus

Hydrocephalus, eller dropsy i hjernen, er en patologi i sentralnervesystemet, provosert av et brudd på dannelsen, sirkulasjonen og absorpsjonen av cerebrospinalvæske. Et annet navn på patologien, dropsy av hjernen, er ikke helt nøyaktig, siden cerebrospinalvæsken, eller cerebrospinalvæsken, ikke er vann, men produksjonen av choroid plexus i ventriklene. Det vasker hjernen og ryggmargen, og fyller ikke bare ventriklene, men også subarachnoid og subdural mellomrom.

Cerebrospinalvæske transporterer hormoner, biologisk aktive og næringsstoffer, beskytter hjernen mot mulig fysisk påvirkning og fjerner metabolsk avfall. I tillegg stabiliserer cerebrospinalvæsken intrakranielt trykk, gir næring til hjernen og dens homeostase og beskytter mot patogene mikroorganismer. Derfor påvirker eventuelle patologiske endringer i cerebrospinalvæsken funksjonen til sentralnervesystemet..

Klassifisering

Intern hydrocephalus er en akkumulering av cerebrospinalvæske i hjernens ventrikler, unntatt det subaraknoidale rommet. Nesten 90% av pasientene med en lignende diagnose er barn født med denne patologien, som fikk den under intrauterin utvikling. Hos voksne forekommer indre hydrocefalus flere ganger sjeldnere..

Former av indre hydrocefalus, avhengig av årsaken til utseendet:

Kommuniserende, eller åpen - utvikler seg som et resultat av nedsatt absorpsjon av cerebrospinalvæske eller dens hypersekresjon;

Okklusiv eller lukket - utvikler seg hvis sirkulasjonsveiene til cerebrospinalvæsken er blokkert av sammenvoksninger, en svulst, endringer som har skjedd som et resultat av den inflammatoriske prosessen.

Prognosen for løpet av den lukkede formen er ofte ugunstig, det avhenger av hvor operative slike endringer er.

Sykdomsformer, avhengig av tidspunktet for forløpet og alvorlighetsgraden av symptomene:

Akutt - fikset de første dagene av hydrocefalusforløpet, utvikler seg raskt;

Subakutt - alvorlige symptomer blir diagnostisert i løpet av den første sykdomsmåneden;

Kronisk - sykdommen går inn i denne fasen i 6-10 måneder eller mer.

Den moderat form av sykdommen manifesterer seg praktisk talt ikke med signifikante symptomer, og oppdages ved et uhell under undersøkelse av hjernestrukturer av andre årsaker. Noen ganger blir det funnet når forstyrrelser i hjerne sirkulasjon og funksjonelle endringer i hjerne parenkym allerede er irreversible..

Typer av sykdommen avhengig av dynamikken i utviklingen:

Progressiv hydrocefalus - symptomene øker aktivt, volumet av cerebrospinalvæske øker raskt;

Stabiliserende eller passiv hydrocefalus - sykdomsprogresjon forekommer ikke;

Regressiv hydrocefalus - spontan helbredelse oppstår.

Når den diagnostiseres, defineres indre hydrocefalus i ett av tre trinn:

Kompensert stadium - ingen behandling er foreskrevet, utvinning skjer spontant.

Subkompensert stadium - noen av symptomene forsvinner ikke uten medikamentell behandling.

Dekompensert stadium - den negative virkningen av patologi på hjernens funksjon er så viktig at kirurgisk behandling er nødvendig.

Avhengig av alvorlighetsgraden av intrakranielt trykk, er det:

Hypertensiv form - med økt ICP;

Normotensiv form - trykknivået er normalt;

Antihypertensiv form - med redusert ICP.

Intern hydrocefalus forårsaker

Det er nødvendig å skille mellom medfødte og ervervede faktorer som bidrar til utvikling av sykdommen hos nyfødte, hos eldre barn og hos voksne..

Årsaker til den medfødte formen av sykdommen:

Infeksjoner overført av en gravid kvinne i de tidlige stadiene av fosterutviklingen (røde hunder, kusma, herpes, cytomegalovirus, syfilis, influensa, luftveisinfeksjon);

Genetisk bestemte patologier;

Brudd på fostrets hjernens anatomi på grunn av rus (røyking av en gravid kvinne, drikking av alkohol);

Metabolske forstyrrelser på grunn av lever- eller nyresvikt hos fosteret;

Oksygen sult av fosteret, patologi i sirkulasjonssystemet;

Fostrets hjerneskade.

Årsaker til sykdommen som oppstod i tidlig barndom:

Hypoksi under fødselen;

Nevroinfeksjon (hjernehinnebetennelse, encefalitt);

Blødning i hjernens ventrikler;

Hjernesvulster av hvilken som helst etiologi;

Genetiske sykdommer, hvor ett av symptomene er ytre hydrocefalus.

Årsaker til sykdommen hos voksne:

Traumatisk hjerneskade, komplisert av hjerneblødning;

Konsekvens av hjerneslag, aortaaneurisme;

Ondartet hjernesvulst;

Cerebrovaskulær ulykke på grunn av hjerneslag.

Symptomer på indre hydrocefalus

Manifestasjonene av sykdommen hos barn under ett år skyldes at beinet i hodeskallen fremdeles er bevegelige, og sømmene mellom dem er ikke helt forbenet, fontanellene er ikke strammet.

Symptomer på indre hydrocefalus hos spedbarn:

Uttalt venøst ​​nettverk under skallenes tynne hud;

Nektelse til å suge på grunn av smertefulle opplevelser på grunn av sugende bevegelser og en økning i intrakranielt trykk etter dem;

Forsinkelse i vektøkning;

Overdreven økning i hodeomkrets;

Moodiness, rastløs oppførsel;

Grefs syndrom, eller "solnedgangssyndrom", når øyehulen er synlig over iris;

Forsinkelse i psykomotorisk utvikling (evnen til å krype, sitte, gå);

Symptomer på indre hydrocefalus hos førskolebarn og barneskolebarn:

Søvn- og appetittlidelser;

Forstyrrelser i kognitive funksjoner (intelligens, minne, oppmerksomhet);

Hodepine, ofte forekommende om morgenen;

Forstyrrelser av grov og finmotorikk;

Problemer i skolen.

Barn som lider av indre hydrocefalus har ikke alltid patologier for intellektuell aktivitet. De kan ha utmerkede musikalske ferdigheter, telling, godt mekanisk minne..

Symptomer på sykdommen hos voksne:

Nedsatt hukommelse, intelligens, tenkning;

Ustabil gang, feil bevegelse på grunn av dysfunksjon i vestibulært apparat;

Hodepine ikke lindret av smertestillende medisiner;

Forringelse av synet, trykk på øyekontaktene fra innsiden;

Psykiske lidelser (aggresjon, følelsesmessig ustabilitet, apati, nevrosteni);

Redusert muskeltonus, utvikling av kontrakturer i leddene).

Noen av symptomene manifesteres hos eldre pasienter, og de forveksles med symptomer på aldring, men ikke sykdom.

Diagnose

En erfaren pediatrisk nevropatolog kan enkelt bestemme et barns sykdom ved visuelle tegn - utseendet til elevene, en forstørret hodeskalle.

Metoder for å diagnostisere sykdommen hos voksne:

Magnetic resonance imaging er en informativ studie som lar deg nøyaktig bestemme formen og funksjonene til patologi;

Angiografi - Røntgen av blodkar ved hjelp av et kontrastmiddel, som lar deg vurdere brudd på sirkulasjonssystemet i hjernen;

Undersøkelse av cerebrospinalvæske, tatt som et resultat av punktering.

Dataene fra studien underbygger behandlingsstrategien som legen har foreskrevet.

Interne metoder for hydrocefalusbehandling

Sykdomsterapi utføres i de fleste tilfeller i kombinasjon, avhengig av sykdomsstadiet. Ved sykdomsutbrudd foreskrives medisiner for å redusere intrakranielt trykk og redusere volumet av cerebrospinalvæske i hjertekamrene. Ofte er dette vanndrivende midler, vasodilatatorer, vitaminkomplekser. For behandling av barn brukes leketerapi, fysioterapiøvelser, musikk.

Hvis medisinering ikke reduserer intensiteten av symptomer på indre hydrocefalus, brukes kirurgisk behandling. Hovedmetoden for å lindre pasientens tilstand er bypassoperasjon - installasjon av en shunt som forbinder hulrommet i ventriklene med kroppshulen, der cerebrospinalvæsken kan fjernes.

Måter å utskille cerebrospinalvæske på:

Inn i bukhulen;

I en beholder plassert utenfor pasientens kropp.

Det er en mer moderne, sparsom behandlingsmetode - ventrikuloperitoneal neuroendoskopisk shunting. Ved hjelp av miniatyrkirurgiske instrumenter og et endoskopkamera utføres en sparsom operasjon for å lage kunstige veier for utskillelse av cerebrospinalvæske fra ventriklene. Oftest utskilles cerebrospinalvæsken i hjernens occipitale sistern..

For å forhindre sykdommen, bør patologiene til fosterutvikling oppdages i tide, og infeksjoner bør unngås. Små barn bør beskyttes mot traumatisk hjerneskade og nevroinfeksjon. De samme forholdsregler bør tas av voksne..

Utdanning: I 2005 fullførte han praksis ved IM Sechenov First Moscow State Medical University og mottok et vitnemål i nevrologi. I 2009 fullførte forskerutdanningene i spesialiteten "Nervous sykdommer".

Artikkelen hjalp - del med vennene dine:

13 effektive slankende krydder

7 feil som tonometeret overvurderer trykkavlesningene til

Denne nevrologiske patologien er basert på overdreven opphopning av cerebrospinalvæske (CSF) i forskjellige deler av hjernen. Hydrocephalus hos voksne diagnostiseres ofte som en komplikasjon av traumatisk hjerneskade, en konsekvens av hjernesvulst, hjerneslag, nevroinfeksjon, hjernehinnebetennelse. I tillegg kan hydrocefalus være.

Med den ytre formen av hydrocefalus oppstår en overdreven dannelse av cerebrospinalvæske, som normalt sirkulerer i hjernens og ryggmargen og beskytter den mot mekanisk skade. I tillegg forsyner hjernevæskematen hjernen med mat og fjerner metabolske produkter i blodet..

Hovedsymptomet på denne sykdommen er inneholdt i selve navnet på patologien - med erstatning av hydrocephalus, mister stoffet i hjernen gradvis volum og erstattes av CSF (cerebrospinalvæske). Hydrocephalus, eller dropsy i hjernen, er overdreven produksjon eller svekkelse av bevegelse og absorpsjon av cerebrospinalvæske.

Uttrykket “hydrocephalus” består av to ord bokstavelig talt oversatt fra latin som “vann” og “hjerne”. Med denne sykdommen dannes en overdreven mengde cerebrospinalvæske - cerebrospinalvæske - i hjernen. Denne væsken fungerer som en støtdemper som beskytter hjernen mot fysisk påvirkning, overfører næringsstoffer og fjerner metabolske produkter.

Tegn på indre hydrocefalus: hvordan man gjenkjenner i begynnelsen

Dropsy, eller indre hydrocefalus, er en hjernesykdom der cerebrospinalvæske akkumuleres inne i ventrikulærsystemet i et organ. Sykdommen er alvorlig og forsvinner aldri helt. Det tar to former - ervervet og medfødt.

Varianter av patologi

Det er flere måter å klassifisere intern dropsy. På grunn av dannelsen, er det åpen og lukket (henholdsvis ikke-okklusiv og okklusiv) hydrocefalus:

• Åpne skjema. Den utvikler seg på grunn av økt produksjon av cerebrospinalvæske, eller hvis kroppen ikke klarer å absorbere den normalt på grunn av forskjellige årsaker.
• Lukket form. Vises når dannelsen av hindringer langs bevegelsen av cerebrospinalvæsken. Årsakene er: svulster, vedheft, infiltrater.

Sykdommen er delt inn i tre typer etter forløpet. Den akutte formen dannes innen 3 dager, samtidig som de første symptomene dukker opp. Med et subakutt kurs øker symptomene i løpet av en måned. Og med kronisk hydrocefalus øker alvorlighetsgraden av symptomer fra 1-2 uker til 6 måneder.

Det er også flere måter å utvikle intern patologi på:

• aktiv (progressiv) - akkumulering av cerebrospinalvæske skjer raskt, og symptomene er intense;
• passiv (stabilisert) - symptomene er stabile, forverres ikke;
• regresjon - symptomene forsvinner uten terapi.

Intern hydrocephalus kan være hypertensiv - med økt trykk inne i skallen. Det er former for normotensiv sykdom (med normalt trykk). Men den indre asymmetriske formen oppstår med en økning i bare en hjertekammer.

Årsaker til sykdommen

De kliniske årsakene til hydrocefalus er nært knyttet til problemet med absorpsjon eller bevegelse av hjernevæske i hjertekammene. Faktorer som påvirker denne prosessen kan være eksterne og interne. Årsaker til medfødt hydrocefalus:

• smittsomme sykdommer under graviditet - fosteret blir utsatt for cytomegalovirusinfeksjon;
• tar medisiner av den forventende moren - patologien er forårsaket av potente medisiner;
• genetiske, mutasjonsprosesser som forårsaket hydrocefalus (for eksempel en unormal hjernestruktur);
• infeksjon av fosteret med hjernehinnebetennelse som resulterer i hjerneblødning.

Årsaker til den ervervede sykdommen

Ervervet indre dråpe i hjernen oppstår som et resultat av:

• helminthiske lesjoner av grå materie og andre organer;
• smittsomme hjernepatologier (encefalitt, hjernehinnebetennelse);
• hjerneslag i subaraknoidområdet;
• traumatisk hjerneskade;

• svulster, vedheft, cyster;
• beinvekst og endringer i hodeskallen;
• kjemisk rus;
• blødning;
• hjerneslag og andre sirkulasjonsproblemer.

Dårlige vaner kan føre til hydrocefalus: alkoholisme, rusavhengighet, rusmisbruk. Dropsy utvikler seg også med alvorlige komplikasjoner av diabetes. Patologiske prosesser som svekker produksjonen av cerebrospinalvæske kan også være et problem..

Symptomer hos barn

For indre hydrocefalus hos barn er følgende manifestasjoner karakteristiske:

• det første tegnet er beinpatologier som er merkbare eksternt: et økt volum av hodet, ikke-smeltede bein i hodeskallen, skyvet fra hverandre av en overdreven mengde hjernevæske;
• fontanellen hos spedbarn med hydrocephalus svulmer, heler ikke, og den fremre delen er konveks, henger over øynene og øyenbrynene;
• et hovent venøst ​​nettverk er merkbart over hele ansiktet og hodet, eller blå årer, som så langt ikke stikker ut over huden;
• atferdssymptomer uttrykkes av angst, overdreven gråt, humørsykdom;
• babyen sover ikke godt, henger etter i psykomotorisk utvikling;
• undersøkelsen avdekker et økt intrakranielt trykk, noe som betyr at barnet hele tiden har hodepine.

Det er mulig å gjenkjenne sykdommen hos barn under 2 år hvis du regelmessig sjekker volumet på hodet med de normene som legene har fastsatt. Imidlertid kan hydrocefalus også vises i eldre alder. For babyer 2 år er symptomene karakteristiske:

• intens hodepine som forekommer oftere enn 15 ganger i måneden;
• oppkast og kvalme om morgenen eller kvelden, spesielt i perioder med topp smerte;
• forverret syn;
• søvnløshet, tretthet, problemer med motorisk koordinasjon.

Den indre formen av hydrocefalus manifesteres av retardasjon i mental utvikling: intelligens avtar, hukommelse og oppmerksomhet forverres, barn ønsker ikke å konsentrere seg om noe.

Viktig! I løpet av skoleårene er et av tegnene på hydrocefalus irritabilitet, som oppstår på bakgrunn av en kraftig nedgang i akademisk ytelse. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot vannlating. I tilfelle sykdom lider babyen av hyppig, nattlig vannlating eller dens langvarige forsinkelse.

Hvis en liten pasient lider av hodepine kombinert med oppkast, må du gjøre en avtale med en nevrokirurg, og bare deretter gå til en gastroenterolog.

Vanskeligheter med å gjenkjenne lysformer

En mild grad av indre hydrocefalus kan bare ledsages av ett symptom, som ofte blir oversett. De kaller det et symptom på den "nedgående solen", når barnets øyne ser litt ned og aldri åpner helt.

Terapi av sykdommen i denne alderen vil ikke være vanskelig - bruk en løsning av magnesia. Legemidlet normaliserer intrakranielt trykk, som et resultat, øynene går tilbake til deres plass.

En mild grad av sykdommen forårsaker ofte ikke ulempe: barnet utvikler seg normalt, det er ingen tegn. Men i alderen 17-18 vises krampesyndrom.

Tegn på hydrocefalus hos voksne

Hos voksne manifesterer indre cerebral hydrocephalus seg annerledes. Det første du skal se på er personens gangart. Hun blir vaklende, ustabil. Alvorlige problemer med vestibularapparatet dukker opp, da er det tap av kontroll over vannlatingprosessen.

Hukommelsen er sterkt svekket. Over tid blir det vanskeligere for en person å bevege seg, faller og en fullstendig mangel på kontroll over lemmer er mulig.

Synet forverres gradvis, pasienten føler stadig press på øynene med indre hydrocefalus. Kvalme og oppkast kombinert med hodepine rapporterer høy risiko for å utvikle sykdommen.

Psykiske lidelser forekommer ofte hos voksne som er mer uttalt enn hos barn:

• overdreven aggresjon;
• følelsesmessig ustabilitet;
• nevrasteni, som er forvekslet med schizofreni og andre diagnoser;
• kolossal apati blir brått erstattet av følelsesmessige oppturer.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår lammelse og forverring av motoriske funksjoner. Leddene lider, muskeltonen øker.

Diagnose av sykdommen

For å bekrefte diagnosen av indre hydrocefalus, er undersøkelser foreskrevet:

• måling av hodevolum og sammenligning med normer;
• måling av intrakranielt trykk, undersøkelse av fundus;
• barn med åpen fontanel er foreskrevet neurosonografi;
• MR og CT.

Hydrocephalus behandling

Uansett om det ble funnet symmetrisk eller asymmetrisk hydrocefalus, foreskrives kirurgisk inngrep i det akutte sykdomsforløpet. Hvis en mild grad blir funnet, kan konservative terapimetoder brukes:

• Konservativ behandling. Det er rettet mot å redusere intrakranielt trykk, samt eliminere fokus for betennelse. Antibiotika brukes til terapi. I moderat til alvorlig form bremser sykdommen bare litt, men slutter ikke å utvikle seg. Videre er kirurgi foreskrevet..

• Omgå kirurgi. En teknikk der en shunt settes inn i hjernen. I 60% av tilfellene utvikler det seg komplikasjoner som krever utskifting av elementet. Pasienten er sterkt avhengig av kvaliteten og stabiliteten til den installerte delen.

Som oftest må du gjøre flere operasjoner i løpet av livet ditt. Vanlige komplikasjoner ved bypassoperasjon: infeksjoner, epilepsi, ødelagte årer og indre blåmerker.

• Ekstern drenering. Den farligste teknikken der cerebrospinalvæsken pumpes ut av de berørte ventriklene. Høy risiko for infeksjon og andre komplikasjoner.
• Endoskopi. Teknikken brukes oftest, siden den kombinerer høy effektivitet og sikkerhet i behandlingen av indre hydrocefalus. For å eliminere cerebrospinalvæske opprettes baner der væske passerer og absorberes i vevet.

Endoskopisk behandling er delt inn i flere metoder. Hver av dem har en viktig fordel - fremmede gjenstander kommer ikke inn i kroppen, noe som eliminerer dannelsen av infeksjoner og andre bivirkninger. Operasjonen gir minst ubehag og har den laveste traumeraten.

Intern hydrocephalus i hjernen

Brudd på produksjon, absorpsjon eller sirkulasjon av cerebrospinalvæske forårsaker utvikling av hydrocefalus. Sykdommen er preget av akkumulering av en overflødig mengde cerebrospinalvæske i hulrommene i hjernen. Yusupov-sykehuset har alle forhold for behandling av pasienter som lider av indre hjernehydrocefalus:

• koselige rom i forskjellige komfortklasser;
• undersøkelse ved hjelp av moderne diagnostiske enheter fra ledende selskaper i verden;
• bruk for behandling av effektive medisiner med et minimumsspekter av bivirkninger;
• en individuell tilnærming til valg av ledelsestaktikk for hver pasient;
• oppmerksom holdning av personalet.

Neurologiklinikken sysselsetter kandidater og leger innen medisinsk vitenskap, som er ledende nevrologer. Alle komplekse tilfeller av indre hydrocefalus blir diskutert på et ekspertrådsmøte. Leger tar en samlet beslutning om taktikken for å behandle en pasient med alvorlig hydrocefalus.

Varianter og former for indre hydrocefalus

Avhengig av årsaken til sykdommen skilles det mellom to former for hydrocefalus - åpen, kommuniserende og lukket (okklusiv). Åpen hydrocefalus oppstår som et resultat av økt sekresjon eller nedsatt absorpsjon av cerebrospinalvæske. Lukket hydrocefalus utvikler seg i strid med åpenheten til utstrømningen av cerebrospinalvæske av en svulst, inflammatorisk infiltrasjon, vedheft.

Intern ikke-okklusiv hydrocefalus kan være medfødt eller ervervet. Medfødt hydrocefalus forekommer selv under fostrets intrauterine utvikling. Ervervet hydrocephalus utvikler seg under påvirkning av forskjellige sykdommer og skader etter fødselen av et barn.

Den akutte formen av hydrocefalus er preget av rask, innen 3 dager, begynnelsen av symptomer på sykdommen. Med et subakutt sykdomsforløp varer økningen i tegn på hydrocefalus opptil 1 måned fra sykdomsutbruddet. Kronisk hydrocefalus kan ta flere uker til seks måneder å utvikle seg..

Avhengig av hastigheten på progresjonen av symptomene på sykdommen, er det tre former for indre hydrocefalus:

• progressiv eller aktiv - fortsetter med en rask opphopning av cerebrospinalvæske og alvorlighetsgraden av symptomer;
• stabilisert eller passiv - tegn på sykdommen øker ikke;
• regresjon - symptomer på sykdommen forsvinner uten behandling.

Nevrologer skiller et kompensert, subkompensert og dekompensert stadium av hydrocefalus. Avhengig av nivået av intrakranielt trykk, er det hypertensiv (med økt cerebrospinalvæsketrykk) og normotensiv (med normalt intrakranielt trykk) indre hydrocefalus. Intern asymmetrisk ikke-okklusiv hydrocefalus er preget av utvidelse av en ventrikkel; i nærvær av symmetrisk hydrocefalus utvides begge hjertekamrene i hjernen.

Årsaker til medfødt indre hydrocefalus

Intern ikke-okklusiv hydrocefalus i hjernen utvikler seg under påvirkning av følgende faktorer:

• smittsomme sykdommer hos en kvinne under graviditet (luftveisinfeksjon, kusma, herpesvirus eller cytomegalovirusinfeksjoner, røde hunder, syfilis);
• anomalier av intrauterin utvikling som hindrer sirkulasjon og absorpsjon av cerebrospinalvæske;
• hjerneskade;
• betennelse i stoffet og membranene i hjernen (meningitt, meningoencefalitt, araknoiditt);
• blødning som et resultat av traumer og cerebrovaskulær sykdom;
• oksygen sult eller nedsatt blodsirkulasjon i hjernen.
• rus med kjemikalier eller alkohol;
• genetiske defekter.

Intern cerebral hydrocefalus hos voksne kan utvikle seg i nærvær av onkologiske svulster i hjernen, som er lokalisert i lillehjernen eller hjernestammen, akutte sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen (hjerneslag), arteriell hypertensjon, diabetes mellitus.

Symptomer på indre ikke-okklusiv hydrocefalus

Hovedtegnet på hydrocefalus hos barn er en økning i størrelsen på hodet. Hos små barn er beinene i hodeskallen tynnet, myke, sømmene mellom dem avviker. En konveks fontanelle skiller seg ut, som ikke stenger på lenge. Huden på hodeskallen er tynn, skinnende, og venene er synlige under den. Barn henger etter i fysisk og mental utvikling, de er lunefulle og gråter hele tiden. Øynene er satt dypt, blikket er rettet nedover. Redusert synsstyrke. Ved høyt intrakranielt trykk vises kvalme, oppkast, krampesyndrom utvikler seg.

Hos eldre barn forverres tegn på sykdommen: irritabilitet vises med angrep, sløvhet, hodepine, nedsatt hukommelse, oppmerksomhet og bevissthet. Bevegelseskoordinasjon, intelligens er svekket, læringsproblemer dukker opp, utviklingshemning utvikler seg.

Tegn på indre hydrocefalus hos voksne er karakteristiske:

• wobbly, ustø gangart;
• tap av kontroll over vannlating
• hukommelsessvikt;
• hodepine som smertestillende medisiner ikke alltid lindrer
• forverring av synet;
• synet forverres, det føles trykk på øynene;
• kvalme og oppkast.

Hos pasienter er det en spredning av oppmerksomhet og en reduksjon i konsentrasjonen, tenkeferdigheter går tapt. Tegn på psykiske lidelser vises:

• følelsesmessig ustabilitet;
• angrep av angrep;
• nevrosteni;
• endring av apati til emosjonell løfting.

Forstyrrelser i motoriske funksjoner vises. Det oppstår et brudd på gange, kontraktur i leddene eller parese av underekstremiteter. Pasienter legger ofte ikke vekt på disse symptomene, forveksler dem med tegn på vanlig aldring og går ikke til legen..

Diagnose av indre hydrocefalus

De kliniske symptomene på indre hydrocefalus er vanligvis så karakteristiske at de tillater nevrologen fra Yusupov sykehus å mistenke sin tilstedeværelse ved første undersøkelse av pasienten. For å bestemme typen og graden av hydrocefalus, samt for å identifisere den patologiske prosessen som forårsaket sykdommen, utfører legene en omfattende undersøkelse av pasienten, som inkluderer røntgen av hodeskallen, ultralyd, beregnet eller magnetisk resonansbilder.

Røntgentegn på hydrocephalus er tynnere i hodeskallen og divergensen i sømmene mellom dem, på den indre overflaten av kranialhvelvet er det et symptom på "digitale inntrykk". I hydrocephalus forårsaket av stenose i hjernens akvedukt, bestemmes en reduksjon i volumet av den bakre kraniale fossa på skallenes roentgenogram. En økning i volumet av den bakre kraniale fossa på kraniogrammer er et tegn på hydrocefalus i Dandy-Walker syndrom. Hvis en av de interventrikulære meldingene er lukket, viser kraniogrammet asymmetrien til hodeskallen.

Ekkoencefalografi (ultralyd) lar deg bestemme graden av økning i intrakranielt trykk. Hos barn i det første leveåret utføres en ultralydskanning av hjernen gjennom den åpne fontanellen ved hjelp av ultralyd. Den mest informative er tomografiske diagnostiske metoder. De gjør det mulig å bestemme naturen til hydrocefalus, å identifisere stedet for blokkering av cerebrospinalvæsken eller en eksisterende medfødt anomali, for å diagnostisere en neoplasma, cyste eller hematom. Monoventrikulær indre hydrocefalus er preget av en økning i volumet til en hjertekammer.

Hvis det er mistanke om vaskulære lidelser, utføres magnetisk resonansangiografi. Med medfødt hydrocefalus av smittsom opprinnelse utføres PCR-diagnostikk for å bestemme typen årsaksmiddel som forårsaket det. Øyelegen fra Yusupov sykehus vurderer synshemming og tilstanden til synsnerveskivene. Nevrokirurger ved partnerklinikker bestemmer om kirurgi er nødvendig eller ikke.

Behandling av indre hjernehydrocefalus

I tilfelle et kompensert stadium av sykdommen utfører nevrologer ved Yusupov sykehus dynamisk overvåking av pasienter med hydrocefalus. Noen ganger foreskriver leger diuretika, medikamenter rettet mot å forbedre hjerne sirkulasjon, vitamin og mineralkomplekser. Med alvorlig indre hydrocefalus foreskrives medisinering i de første stadiene av sykdommen. Pasienter senker intrakranielt trykk og lindrer tilstanden med diuretika, bruker medisiner for å behandle den underliggende sykdommen som forårsaket dropsy, fjerner tumoren ved kirurgi.

Kirurgi er en radikal metode for behandling av indre hydrocefalus. Under en nevrokirurgisk operasjon settes en shunt inn i hjernen, og et leveringsrør settes inn i buk- eller pleurahulen, atrium eller blære for å skape en ny vei for drenering av cerebrospinalvæske. Med en medfødt form av sykdommen blir den igjen permanent. Bypassoperasjon gjentas flere ganger i løpet av pasientens liv. I tilfelle skade på venene, utviklingen av smittsomme komplikasjoner, epilepsi, dannelsen av hematom, blir shunten endret. I alvorlige tilfeller som krever en presserende reduksjon i intrakranielt trykk og væskedrenering, utføres utvendig drenering.

I partnerklinikkene på Yusupov Hospital bruker nevrokirurger nevroendoskopisk metode for å behandle hydrocefalus. Leger oppretter nye veier for væskedrenering ved hjelp av et neuroendoskop med et mini-kamera. Endoskopiske operasjoner har en rekke fordeler: de er lavtraumatiske, krever ikke installasjon av et fremmedlegeme - en shunt, komplikasjoner utvikler seg sjelden, pasientens livskvalitet øker.

Ring hvis det er tegn på indre hydrocefalus. Du vil bli planlagt for en avtale med en nevrolog. Leger ved Yusupov sykehus bruker innovative metoder for behandling av ikke-okklusiv indre hjernehydrocefalus.

Enn indre hydrocephalus truer

Intern hydrocephalus er også kjent som hydrocephalus. Årsaken til utseendet på indre hydrocefalus er en økt sekresjon av cerebrospinalvæske og en forverring av absorpsjonen av vev. Som et resultat akkumuleres det hovedsakelig i hjernens ventrikler (oftere i laterale ventrikler), og har en negativ innvirkning på kroppens utvikling og funksjon, noe som forårsaker forekomster av patologier og avvik.

Innhold

1. Skjemaer og typer
2. Årsakene til sykdommen
3. Symptomer forbundet med sykdommer
4. Diagnostikk
5. Behandling
6. Konsekvenser og komplikasjoner
7. Godt å vite
8. Ekspertkommentar

Cerebrospinalvæske i forskjellige kilder kan også refereres til som "cerebrospinalvæske" eller "cerebrospinalvæske".

Skjemaer og typer

Det er følgende former for sykdommen: åpen og lukket, dekompensert og kompensert, kronisk og akutt. Med en åpen form er det ingen hindringer for spredning av cerebrospinalvæske, med en lukket form, akkumuleres væsken på visse steder, som ofte er assosiert med avvik i utviklingen av det intraventrikulære systemet.

Forstyrrelse av sirkulasjon av sekresjon er mulig på forskjellige nivåer, hvor klassifiseringen avhenger av stedet for væskeansamling. Avhengig av alder, alvorlighetsgrad, form, sykdomsforløp, brukes forskjellige behandlingsmetoder.

Årsakene til sykdommen

Hydrocephalus er medfødt og ervervet og kan utløses av en rekke interne og eksterne faktorer..

Om dette emnet

• • Hydrocephalus

Hvordan utføres bypassoperasjon for hjernehydrocefalus

• Natalia Sergeevna Pershina
• 26. mars 2018.

De vanligste årsakene til medfødt hydrocefalus anses å være:

• betennelse i hjernehinnene overført i livmoren;
• avvik i hjernens utvikling som et resultat av patologien til fosterdannelse;
• hjerneblødning overført i livmoren;
• tar en gravid mor med potente medisiner.

I en slik situasjon er forekomsten av denne sykdommen mulig. Utviklingen av sykdommen er preget av hjernens deformasjon. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, endres pasientens hjerne betydelig i størrelse og blir mindre enn volumet på kraniet..

Rommet frigjort som et resultat av reduksjonen i hjernens størrelse er fylt med den produserte cerebrospinalvæsken. Samtidig øker størrelsen på hodeskallen på grunn av en økning i intrakranielt trykk, og veggene og beinvevet blir smalere. I dette tilfellet har pasienten også nedsatt blodsirkulasjon..

Årsakene til ervervet hydrocefalus kan være som følger:

• funksjonsfeil i kroppen på grunn av eksponering for giftstoffer;
• smittsom sykdom (meslinger, hjernehinnebetennelse, etc.), fortsetter med komplikasjoner;
• på grunn av de overførte sykdommene spredt av parasitter;
• godartede og ondartede svulster;
• hjerneslag;
• trombotiske formasjoner i hjernens blodkar.

En av de ovennevnte faktorene er nok til at produksjonen av denne hemmeligheten forstyrres, noe som som et resultat uunngåelig vil føre til utbruddet av denne sykdommen..

Symptomer forbundet med sykdommer

Symptomene på denne sykdommen avhenger direkte av typen og årsakene til forekomsten. I en rekke situasjoner er en fostersykdom som begynte å utvikle seg i livmoren ofte synlig med det blotte øye direkte når babyen blir født, men det hender også at den bare kan føle seg noen måneder etter fødselen.

Diagnose av denne sykdommen på et tidlig stadium kompliseres av det faktum at hvis den blir anskaffet, vil også symptomene på sykdommen som hydrocefalus utviklet seg fra, være tilstede.

Mulige manifestasjoner av ervervet dråpe i hjernen er:

• forverring av nivået av mentale evner;
• hørselsproblemer, nedsatt syn;
• hemmet reaksjon og oppkast;
• langvarig hodepine;
• økt intrakranielt trykk.

Hvorfor oppstår cerebral hydrocefalus: tidlig diagnose, behandling og prognose

Hydrocephalus i hjernen hos en voksen er en sykdom som oppstår på grunn av et overskudd av cerebrospinalvæske. Patologien fører til alvorlige komplikasjoner og trenger akutt behandling. Prognosen er gunstig bare i tilfelle tidlig påvisning og rettidig behandling startet.

Hydrocephalus

Under normale forhold er cerebrospinalvæske (CSF) funksjonen å beskytte hjernen mot støt, infeksjoner og å gi næring til hjernen. Imidlertid med hydrocephalus (dropsy) oppstår et overskudd av denne væsken, noe som fører til hjerneskade og død..

Sykdommen forekommer både i prenatalperioden og etter fødselen hos en person i alle aldre. Begynnelsen av utviklingen avhenger bare av tidspunktet for virkning av patogene faktorer..

Årsaker og utviklingsmekanisme

Inne i skallen er hjernen, blodet og cerebrospinalvæsken. I normal tilstand opprettholdes en balanse mellom volumene til disse tre komponentene. Ethvert brudd på det fører til utvikling av komplekse patologier. Så, en økning i volumet av cerebrospinalvæske komprimerer karene og hjernen, fører til et brudd på blodtilførselen, død av vev og en økning i blodtrykket. Blødning fører igjen til et brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske, dens akkumulering.

Mekanismen for utvikling av hydrocefalus er basert på et overskudd av cerebrospinalvæske. Det dannes i de fire hjerneventriklene, mens opptil 70% produseres i kjertlene, blir resten produsert ved svetting av den flytende komponenten i blodet gjennom veggene i blodkarene. Strømmen av cerebrospinalvæske blir utført fra ventriklene inn i subaraknoidhulen, som utvides og danner cerebrale cisterner.

Fra disse hulrommene kommer den inn i den ytre overflaten av hjernen, og blir senere absorbert gjennom villi som ligger i området av de venøse bihulene. Normalt tilsvarer mengden produsert cerebrospinalvæske (i gjennomsnitt 150 ml hos en voksen) den absorberte.

Imidlertid kan noen av disse områdene være hindret eller svekket, noe som fører til overflødig cerebrospinalvæske - hydrocefalus.

Sykdommen er forårsaket av følgende årsaker:

1. Betennelse i hjernen og dens membraner. Denne gruppen inkluderer hjernehinnebetennelse, encefalitt, tuberkulose.
2. Brudd på blodtilførselen. Hydrocephalus utvikler seg som et resultat av hjerneblødning, utseendet på en blodpropp, brudd på fremspringet i karet (aneurisme).
3. Svulster. Uansett deres art - godartet eller ondartet, fører de til blokkering av sirkulasjon i hjernen.
4. Rus. Virkningen av alkohol, narkotika, tungmetallsalter.
5. Skader. Denne gruppen inkluderer ikke bare traumatiske hjerneskader, som førte til hjerneødem, ødeleggelse av blodkar, men også konsekvensene etter operasjoner.
6. Sykdommer i sentralnervesystemet.
7. Smittsomme sykdommer. Det er røde hunder, syfilis.
8. Aldersrelaterte endringer. Hydrocephalus erstatning er assosiert nettopp med hvordan kroppen og vevet endres med alderen.

Analyse av sykdommen lar deg identifisere hovedfaktorene som karakteriserer forløp og form: begynnelsesperioden, hastigheten og utviklingsmekanismen, nivået av intrakranielt trykk, plassering, alvorlighetsgraden av symptomer.

Periode av forekomst

Utseendet på tegn på drypp under intrauterin utvikling eller innen tre måneder hos en nyfødt antyder en medfødt sykdom.

Ervervet sykdom oppstår på grunn av virkningen av patogene faktorer som har dukket opp etter fødselen. Det kan være parasitter, svulster, cyster, blødninger, betennelse..

Utviklingsgrad

Utseendet til tegn på hydrocefalus, deres utvikling innen 3 dager indikerer en akutt form. I løpet av denne perioden fører de første manifestasjonene av sykdommen til den dypeste hjerneskaden..

Hvis forekomsten strekker seg til 3-4 uker, snakker de om en subakutt progressiv form. En langsom økning i symptomer i seks måneder eller mer, deres svake alvorlighetsgrad indikerer en kronisk form.

Utviklingsmekanisme

Avhengig av årsaken som fører til utseende av dropsy, skilles flere typer av denne sykdommen. Når den er lukket (ikke kommuniserer), blir strømmen av cerebrospinalvæske forstyrret på grunn av utseendet til en hindring i veien. Det kan være blodpropp, vedheft, svulst, innsnevring av akvedukten. CSF akkumuleres i dette området og fører til økt intrakranielt trykk og en økning i størrelsen på ventriklene. Et annet navn for dette skjemaet er okklusivt.

Les også om emnet

Åpen (desorptiv) hydrocefalus vises på grunn av brudd på absorpsjonsprosesser, mens prosessen med produksjon av cerebrospinalvæske er bevart. Ubalansen elimineres ved å øke ICP. Oppstår hovedsakelig på grunn av blødning, betennelse eller utseendet av metastaser.

Med hypersekretorisk CSF produseres for mye, det er et overskudd av det.

I følge nylige rapporter er den eksterne formen for erstatning ikke cerebral hydrocephalus. Innholdet av cerebrospinalvæske øker i subaraknoid hulrom og ventrikler, som i dropsy. Patologi oppstår som et sekundært, kompenserende fenomen forårsaket av prosesser assosiert med hjernen: dens atrofi og reduksjon i størrelse. Brennevin erstatter som sagt grått stoff. Dette gjør at vi kan konkludere med at blandingsformen ikke er dropsy..

Intrakranielt trykknivå

Dataene innhentet som et resultat av målingen indikerer normalt, redusert og økt intrakranielt trykk. I det første tilfellet snakker vi om normotensiv hydrocefalus, i det andre - om hypotensiv, i det tredje - om hypertensiv.

plassering

Stedet for akkumulering av cerebrospinalvæske tillater oss å snakke om ytre, indre og blandet dråpe.

I den første varianten akkumuleres cerebrospinalvæsken i det subaraknoidale rommet. Hovedårsaken er nervøsvevets død. Internt oppstår når det er for mye væskeinnhold i cerebrale cisterner og ventrikler. Ved blandet hydrocefalus akkumuleres et økt volum cerebrospinalvæske i alle punkter.

Avhengig av sted, bestemmes diagnosen, for eksempel "ekstern hydrocephalus i det subaraknoidale rommet".

Alvorlighetsgraden av symptomer

Åpenbare, levende manifestasjoner indikerer alvorlig hydrocefalus. Mild, noen ganger forsvinnende symptomer indikerer moderat ytre hydrocefalus..

Symptomer

De viktigste tegnene på hydrocefalus er hodepine, synsforstyrrelser, kvalme, ofte ledsaget av oppkast, følelsesmessige, kognitive, motoriske svekkelser.

I utviklingen av sykdommen kan flere stadier skilles ut, som hver har sine egne symptomer, og de tidligere oppdagede får nye funksjoner:

1. Første etappe. Hovedsymptomet er svak, ikke konstant smerte i hodet, svakhet, ubehag, svimmelhet. Mørkere, tåke i øynene er mulig. Personen føler seg svak, sliten. Dette stadiet er preget av moderat hydrocefalus..
2. Andre etappe. Smertene i hodet forsterkes, spesielt etter en natts søvn, fysisk aktivitet, hoste, nysing. Det er en sprengende følelse i hodeskallen. Fargeflekker, blink kan forekomme i øynene. Det er en følelse av at noe presser på dem fra innsiden, en skjeling dukker opp. Ansiktet svulmer. Kvalme er vanlig, ledsaget av oppkast, og utseendet deres er ikke forbundet med mat. En liten tendens til tretthet på første trinn erstattes av en konstant følelse av tretthet og svakhet. En person blir misfornøyd, nervøs, irritabel, aggressiv. Gangart, koordinasjonen er svekket. Det er en følelse av nummenhet i armer og ben, gradvis erstattes denne følelsen av manglende evne til å bevege dem - lammelse utvikler seg. Pasienten mister evnen til å uttrykke sine tanker og oppfatte det som blir sagt til ham. Tegn på demens vises.
3. Trinn tre. På dette stadiet vises epileptiske anfall, bevissthetstap, ufrivillig vannlating og avføring observeres ofte. Det er et fullstendig tap av intelligens, minne, selvbetjeningsevner. Pasienten mister evnen til å gå, utseendet på kaotiske bevegelser, fullstendig eller delvis lammelse er mulig. Svelging er svekket. Arbeidet i hjertet og luftveiene er hemmet.

Diagnostikk

Dropsy i hjernen, spesielt i første fase, diagnostiseres først etter at all nødvendig forskning er utført. Før legen foreskriver dem, samler legen data om medisinsk historie, mulige provoserende faktorer, utfører reflekstester, tester. Alt dette lar deg avklare graden av hjerneskade..

Hvis det er mistanke om økt intrakranielt trykk, utføres lumbal punktering. Denne operasjonen lar deg måle trykk, ta en prøve av cerebrospinalvæske, analysere sammensetningen, fargen og identifisere årsaken til sykdommen.