Tegn på trombose

Dyp venetrombose i underekstremitetene er en akutt sykdom som påvirker venene som ligger under musklene. Blodpropp dannes i venene, og innsnevrer karets lumen til det er helt blokkert. Blokkering av blodkar observeres i 15% av tilfellene. Noen ganger utvikler venøs trombose seg raskt, kan føre til funksjonshemming og til og med død.

Benets dype kar er mest utsatt for trombose. De dannede blodproppene er festet til veggene i blodårene. I løpet av de første 3-4 dagene beholdes blodpropp dårlig, de kan komme av og vandre med blodstrømmen.

Gradvis hardner blodproppene og er godt festet på venveggen, noe som provoserer betennelse i de dype venene i underekstremitetene - betennelse i venveggen i trombområdet. Betennelsen fører til dannelsen av nye blodpropper, som avsettes over primærproppen. Overgangen av trombose til det inflammatoriske stadiet skjer innen omtrent en uke.

Årsakene til utvikling av patologi

Hovedårsakene til sykdommen er økt blodpropp, en avmatning i venøs blodstrøm og skade på veggene i blodkarene (Virchow triade). Utviklingen av trombose kan provoseres av:

  • Medfødte anomalier i venenes struktur;
  • Onkologiske sykdommer;
  • Endokrine lidelser;
  • Svangerskap;
  • Infeksjoner;
  • Traumer og kirurgi;
  • Lammelse av lemmer;
  • Tar medisiner som øker blodpropp;
  • Langvarig sengeleie;
  • Fedme;
  • Flebeurisme.

Ytterligere risikofaktorer inkluderer røyking, intens fysisk aktivitet, langvarig sitte eller stå, assosiert med egenskapene til profesjonell aktivitet, alder over førti år..

Ifølge statistikk dobler hvert 10. år etter fylte førti, risikoen for å utvikle vaskulære patologier.

Tegn og symptomer

Dyp venetrombose i de tidlige stadiene kan være asymptomatisk, og den første manifestasjonen er lungetrombose (lungeemboli, PE). Typisk sykdomsprogresjon forekommer hos omtrent annenhver pasient.

De klassiske symptomene på dyp venetrombose er:

  • Lokal temperaturøkning i det berørte området.
  • Øker den totale temperaturen til 39 grader eller mer.
  • Sprengende smerter langs den berørte venen.
  • Tunge ben.
  • Hevelse under området for blodproppfesting.
  • Blank eller blåaktig hud.
  • En del av blodvolumet fra den tromberte venen er rettet mot de overfladiske karene, som blir tydelig synlige.

I løpet av de to første dagene etter dannelsen av dyp venetrombose i bein eller lår er symptomene milde. Som regel er dette milde smerter i gastrocnemius-muskelen, forverret under bevegelse og med palpasjon. Det er svak hevelse i underdelen av underbenet.

Hvis det er mistanke om trombose, utføres Lowenberg- og Homans-tester. Pasienten blir bedt om å bøye foten oppover. Diagnosen bekreftes av smerter i underbenet. Når det berørte benet klemmes med et tonometer ved BP-verdier på 80/100 mm Hg. Kunst. smerter oppstår. Sårhet når du klemmer på et sunt lem, kjennes med en BP-verdi på 150/180 mm Hg. St..

Hvis alle dype årer påvirkes, øker symptomene. Smertene karakteriseres som skarpe, alvorlige ødemer utvikler seg, huden blir blålig (cyanose).

Alvorlighetsgraden og lokaliseringen av symptomer avhenger av plasseringen av det tromberte området. Jo høyere det berørte området er, jo mer uttalt cyanose, hevelse og smerte. Samtidig øker risikoen for blodproppsbrudd og utvikling av lungeemboli..

Med trombose i lårbenen er ødem lokalisert i lårregionen, trombose på nivået av iliac og femoral vener (ileofemoral trombose) ledsages av ødem i hele lemmen, startende fra den inguinal fold. Huden på det berørte lemet blir melkehvit eller blåaktig i fargen.

Utviklingen av sykdommen avhenger av plasseringen av blodpropp. Ileofemoral trombose utvikler seg raskt, det oppstår smerter, deretter svulmer beinet, hudfargen endres.

Trombose i karene i underbenet manifesteres av mild smerte. Intensiteten av smerte under bevegelse og fysisk aktivitet øker. Det berørte benet svulmer under trombosens lokalisering, huden blir blek, blir blank, og får senere en utpreget blålig fargetone. I løpet av få dager etter dannelsen av en blodpropp, dukker overfladiske vener opp.

For å få en bedre forståelse av hva som venter pasienten mens du ignorerer symptomene og tegnene på dyp venetrombose i underekstremiteter og fravær av behandling, ta en titt på bildet:

Når skal jeg oppsøke lege

Venøs trombose er en snikende og dødelig sykdom. Den alvorligste årsaken til et besøk hos flebolog er økt blodpropp, uavhengig av traumer, kirurgi, skader etc..

Du bør ikke utsette et legebesøk hvis du utvikler karakteristiske smerter i bena på bakgrunn av en eller flere risikofaktorer for utvikling av dyp venetrombose i underekstremiteter. Endringer i hudfarge som er karakteristisk for venetrombose, bør også være alarmerende..

Diagnostikk

De viktigste metodene for å diagnostisere vaskulære lesjoner er tosidig skanning og en blodprøve for D-dimer. Hvis legen er i tvil om resultatene av en dupleksundersøkelse eller tromben er plassert over den inguinal fold, brukes metoden for røntgenkontrastflebografi.

Et røntgenkontrastmiddel injiseres i venøs seng og en vanlig røntgen blir tatt. Denne metoden gir mer pålitelige data enn ultralyd og lar deg nøyaktig bestemme plasseringen av tromben.

I noen tilfeller er pasienten i tillegg foreskrevet MR- eller CT-angiografi.

Det kliniske bildet av sykdommen ligner utviklingen av andre patologier, inkludert de som ikke er forbundet med vaskulære lesjoner. Differensialdiagnose utføres med Burger's sykdom, Baker's cyste, akutt emboli i ilio-femoralarteriene.

Årsaken til smerter i leggmuskulaturen kan være nervesmerter i isjias av forskjellige etiologier. Smerter av nevrologisk opprinnelse er permanente og ledsages ofte av nedsatt følsomhet, motoriske reaksjoner eller vevstrofisme.

Et klinisk bilde som ligner lesjoner i dype vener i underekstremitetene kan utvikles med lymfostase, leddgikt, myalgi, myosit, traumer, kompresjon av vener fra utsiden (inkludert tumorprosesser), patologier av overfladiske vener, arteriell eller venøs insuffisiens og en rekke andre sykdommer.

Behandling

Når en sykdom oppdages, startes behandlingen umiddelbart. Avhengig av egenskapene til et bestemt klinisk tilfelle, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og sykdomsutviklingsstadiet, utføres behandlingen på poliklinisk basis eller på et sykehus ved kirurgisk avdeling, konservativt eller ved kirurgi..

Konservativ terapi

Med den første påvisningen av trombose varer behandlingen opptil 6 måneder, med tilbakefall - opptil et år eller mer. I den akutte sykdomsperioden blir pasienten plassert på et sykehus og foreskrevet 10 dagers sengeleie. Sengen ved foten er hevet med ca. 20 grader for å forbedre utstrømningen av blod fra de distale ekstremiteter.

Pasienter er foreskrevet heparinbehandling, trombolytiske og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Trombolytika er foreskrevet i de tidlige stadiene av patologisk utvikling, mens det ikke er noen risiko for koagulasjonsfragmentering. Behandlingsforløpet inkluderer legemidler i prostaglandinserien, glukokortikoider, antikoagulantia. Om nødvendig kan det berørte benet immobiliseres; i noen tilfeller blir pasienter foreskrevet å bruke kompresjonsstrømpebukse.

Etter at smertene har avtatt, foreskrives pasienten fysioterapiøvelser for å aktivere blodsirkulasjonen.

Kirurgi

Tilfeller av flytende trombose er gjenstand for kirurgisk behandling, dvs. de der det er stor sannsynlighet for trombosbrudd, samt fullstendig blokkering av det vaskulære lumen.

I praksis med kirurgisk behandling av tromboserte vener brukes følgende:

  • Kava filter. Installert i den nedre vena cava for å fange løsrevne blodpropper eller deres fragmenter og fungerer som forebygging av vaskulær okklusjon.
  • Plikasjon av den nedre vena cava. Veggen til det berørte fartøyet er sydd med metallklips.
  • Fogarty kateter. Det brukes til å fjerne svakt fikserte blodpropper i løpet av de første fem dagene etter blodproppdannelse.
  • Trombektomi. Kirurgi for å fjerne blodpropp i de tidlige stadiene av utviklingen. Når trombose blir til venøs betennelse forårsaket av en trombe, er trombektomi kontraindisert.

Lær mer om behandlinger med dyp venetrombose i en egen publikasjon..

Prognoser

Med tilstrekkelig behandling til rett tid er prognosen for sykdomsforløpet gunstig. Hvis ubehandlet, fører omtrent 20% av tilfellene til lungeemboli, og 10-20% av PE-tilfellene er dødelige. Mulige komplikasjoner av ubehandlet venøs trombose inkluderer koldbrann, hjerneslag og hjerteinfarkt. Ubehandlet venøs trombose fører til utvikling av PE innen tre måneder hos omtrent halvparten av pasientene.

For mer om emnet, se videoen:

Dyp venetrombose i underekstremiteter - årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Dyp venetrombose (DVT) - hva er det??

Som navnet antyder, er dyp venetrombose en sykdom der blodpropp (tromber) dannes i lumen i dype vener. Underbenene er oftest berørt.

Mekanismen for utvikling av dyp venetrombose

Med utviklingen av sykdommen er helsen til de dype karene i fare. Hvis behandling ikke foreskrives i tide, kan det få alvorlige konsekvenser..

Dyp venetrombose er farlig!

Det ser ut som en trombose i de sammenfiltrerte venene i underekstremitetene

På grunn av dannelsen av blodpropp forstyrres den normale blodstrømmen, og dette fører til blokkering av blodårene. Med slike lidelser kan vevsnekrose forekomme i noen områder av kroppen. I verste fall bryter de resulterende blodproppene av og kommer inn i hjertet eller lungen. I slike tilfeller dør personen på grunn av tromboembolisme i lungearterien..

Dyp venetrombose - Wikipedia sier...

DVT betraktes som en patologisk tilstand preget av dannelse av blodpropp i det dype venehulen. Denne sykdommen observeres hos 10-20% av den totale befolkningen. 3-15% av personer som ikke får riktig behandling, dør av lungeemboli.

Dyp venetrombose med åreknuter

Svært ofte blir dyp venetrombose en komplikasjon av åreknuter..

Dyp venetrombose er ofte en komplikasjon av åreknuter.

Alvorlighetsgraden av sykdommen vil avhenge av plasseringen av tromben og størrelsen. Hvis det ikke er fullstendig blokkering av fartøyet, kan symptomene på sykdommen være helt fraværende..

Dyp venetrombose - årsaker til DVT

Dyp venetrombose forekommer oftest når flere faktorer kombinerer:

  • i strid med blodpropp;
  • når blodstrømmen reduseres
  • med skade på karveggene.

Det er risikofaktorer som provoserer forekomsten av trombose, disse er:

  • eldre alder;
  • røyking;
  • overvektig;
  • bruk av visse legemidler, inkludert p-piller;
  • graviditet og fødsel;
  • stillesittende livsstil;
  • noen operasjoner;
  • skader som skader blodkar.

Risikogrupper for dyp venetrombose

Risikogruppen inkluderer personer som har:

  • åreknuter;
  • stillesittende livsstil;
  • operasjoner ble utført på lemmer, så vel som i bekkenet og underlivet;
  • det var knuste beinben;
  • det er svulster i bukhulen, bekkenet og retroperitonealt rom;
  • dyshormonal tilstand i det endokrine eller reproduktive systemet;
  • posisjonelt crush-syndrom.

Hva er symptomene på dyp venetrombose?

Som regel vises ikke symptomer umiddelbart, bare i tilfelle en økning i blodpropp. Hvis en blodpropp bryter av, kan kortpustethet, brystsmerter, hemoptyse forekomme.

Du kan gjenkjenne utviklingen av sykdommen ved følgende symptomer:

  • hevelse i bena;
  • blåaktig hudfarge;
  • smerte når du beveger deg.

Hovedsymptomet på dyp venetrombose er smerter i bena!

Hvis disse tegnene er til stede, har du mest sannsynlig dyp venetrombose. Stadiet eller variantene av kurset bestemmer behandlingsmetoden.

Dyp venetrombose - diagnose

Hovedmetoden for diagnostisering av dyp venetrombose i dag er ultralyds dupleksskanning. Med ultralyd er det mulig å bestemme plasseringen av tromben, dens størrelse, tilstand (den er festet til venens vegger eller dingler i lumen - den flyter).

Doktor Malakhov A.M. gjennomfører ultralyddiagnostikk av dype vener i underekstremiteter

Flebografi og radionuklidskanning er også foreskrevet for å vurdere venøs blodstrøm. Tilstanden for mikrosirkulasjon blir vurdert på grunnlag av dataene fra reovasografi.

Kirurgiske behandlinger for dyp venetrombose

Hvis en pasient har en alvorlig form for trombose i underekstremiteter, er den mest effektive behandlingsmetoden, kirurgisk inngrep, trombolyse. En betimelig operasjon gjør det mulig å gjenopprette full blodstrøm, hvis diagnosen er dyp venetrombose. Bare en rettidig inngrep kan kurere pasienten helt fra denne alvorlige tilstanden. Trombolyse utføres bare i inneliggende omgivelser og av høyt erfarne endovaskulære kirurger. Behandling etter operasjon er også rettet mot det samme målet - resorpsjon av blodpropp..

I tillegg til trombolyse er det to kirurgiske metoder for behandling av dyp venetrombose - trombektomi med angioplastikk og installasjon av blodproppsfelle - cava filter.

Kirurgiske behandlinger for dyp venetrombose

Dyp venetrombose - behandling i Moskva

Moderne medisin i Moskva tilbyr flere metoder for behandling av dyp venetrombose, hvis bruk avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Trombolytiske legemidler kan dispenseres i de tidlige stadiene hvis du har dyp venetrombose. Behandling (Moskva er en by der det er verdensarmaturer innen flebologi) må være veldig kvalifisert. I de senere stadiene er slik terapi farlig på grunn av mulig trombeseparasjon og forekomst av tromboembolisme i lungearterien. Hvis alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser og dyp venetrombose observeres, er behandling kirurgi (trombektomi).

Dyp venetrombose - konservativ behandling

Med konservativ behandling kan du bare stoppe eller bremse sykdomsutviklingen. Slik terapi kan også foreskrives med kompleks behandling.

Prinsippene for konservativ terapi:

  • kompresjonsbehandling (elastisk kompresjon) - resultatet av denne effekten er utelukkelsen av mekanismer for fremdrift av åreknuter, uten slik terapi er konservativ behandling umulig;
  • det nødvendige kompresjonsnivået oppnås ved bruk av spesialjersey (spesialmedisinsk produkt), i dette tilfellet er det viktig å velge riktig størrelse på kompresjonsjersey;
  • kompresjonsstrømper er i stand til å lindre hevelse, smerte og økt utmattelse i underekstremitetene;
  • ønsket resultat oppnås ved konstant bruk av elastisk kompresjon.

Dyp venetrombose medikamentell behandling

Dette innebærer et behandlingsforløp med antikoagulantia (medisiner som hindrer blod i å koagulere). Gjennomsnittlig varighet av et slikt kurs er minst 3 måneder, og noen ganger enda lenger. En kombinasjon av medikamenter som er forskjellige i virkningsmekanismen er tenkt. Et viktig skritt i medisinsk behandling av DVT er utvalget av blodfortynnere. For å forhindre gastrointestinale komplikasjoner, blir noen medisiner gitt parenteralt.

Farmakoterapi utføres ofte på poliklinisk basis. Ved alvorlige sykdomsformer blir pasienter som har gjennomgått tromboembolisme i lungearterien eller trombosen i vena cava årlig innlagt på den terapeutiske eller kardiologiske avdelingen i 2-3 uker, hvor infusjonshemorologisk og kardiotonisk behandling utføres.

Kosthold for dyp venetrombose i underekstremiteter

Med venetrombose må du følge en diett, unntatt mat som inneholder betydelige mengder vitamin K og C fra dietten. Moderat væskeinntak anbefales også.

Spis mat som tynner blodet ditt, som hvitløk, paprika og artisjokk.

Dyp venetrombose - hjemmebehandling

I dag, sammen med tradisjonelle metoder for behandling av sykdommen, praktiseres tradisjonell medisin hvis dyp venetrombose bestemmes. Behandling med folkemedisiner brukes som et supplement til hovedbehandlingen.

Det første du må gjøre er å tynne blodet. Hvis du har dyp venetrombose, inkluderer tradisjonelle behandlinger følgende matvarer:

  • løk og hvitløk;
  • solsikkefrø;
  • kakao;
  • rødbeter;
  • Epleeddik;
  • tomater eller tomatjuice;
  • Hercules;
  • havregryn
  • tranebær;
  • havregryn
  • sitron;
  • kirsebær;
  • viburnum.

Tynnende blod må kontaktes med forsiktighet for ikke å fremkalle blødning. Det anbefales ikke å spise fettstoffer og kjøttprodukter hvis det er dyp venetrombose. Bilder, resultatene av feil behandling er på Internett.

Du kan spise en skje med en blanding laget av knust hvitløk, to ss uraffinert vegetabilsk olje og en spiseskje honning hver dag..

Forebygging av dyp venetrombose i underekstremiteter

Forebygging av sykdommen er først og fremst rettet mot å eliminere årsakene til utvikling av vaskulære sykdommer. Dermed må du kvitte seg med dårlige vaner, redusere kroppsvekten, behandle diabetes mellitus, senke kolesterolnivået i blodet og bevege seg mer. Så det vil være mulig å beseire dyp venetrombose i underekstremiteter (diett, bilder, resultater bør være et incitament!).

Dyp venetrombose - anmeldelser av pasientene våre.

Attest fra vår pasient om behandling av dyp venetrombose utført på MIFC-senteret

Anita, 38 år, Moskva.

Jeg vil takke klinikkpersonalet for deres profesjonalitet. Med deres hjelp begynte jeg å stole på tradisjonell medisin igjen. Før jeg gikk til klinikken, gjennomgikk jeg gjentatte ganger forskjellige terapeutiske prosedyrer for dyp venetrombose i bena. Først hadde jeg åreknuter med en komplikasjon, der de ble operert med "filing av venene". Som et resultat ble jeg praktisk talt funksjonshemmet. På råd fra vennene mine henvendte jeg meg til legene ved MIFC-klinikken, som førte meg tilbake til et fullt liv. Det er bra at alt ble gjort uten kirurgisk inngrep. Anita, 38 år, Moskva.

Pasienttilbakemeldinger om diagnosen dyp venetrombose i vårt senter

Andrey, 40 år gammel, Krasnogorsk.

På grunn av hyppige stressende situasjoner og dårlige vaner har jeg problemer med bena, eller rettere, nedsatt blodsirkulasjon. Bena var ofte hovne, blå og noen ganger smertefulle når de gikk. På Internett så jeg ved en tilfeldighet en artikkel om venøs trombose, mens de beskrevne symptomene falt sammen med følelsene mine. Jeg ble nylig anbefalt en flebologiklinikk, og jeg bestemte meg for å gå på konsultasjon. Doktor Malakhov A.M. diagnostisert med akutt dyp venetrombose. Først ble jeg beroliget og fortalte at i dette tilfellet var kirurgisk inngrep nødvendig. Siden det ikke var noen annen utvei, ble jeg enig, og angret ikke. Operasjonen i vaskulæravdelingen i bysykehuset, hvor jeg ble innlagt på sykehus, for å fjerne blodpropp var vellykket og uten komplikasjoner. Nå truer ingenting livet mitt, takk til legene i klinikken "MIFC" for deres profesjonalitet og "menneskelige" holdning til pasienter! Andrey, 40 år, Moskva.

Ofte stilte spørsmål fra våre pasienter på Internett om dyp venetrombose

Maxim fra Moskva er interessert i: hvordan forstå at det er blodpropp i venene?

Kjære Maxim! Det er bare en spesialist, flebolog eller vaskulær kirurg som pålitelig kan forstå at det er blodpropp i venene. Og til og med en spesialisert spesialist trenger instrumentell støtte, en ultralydundersøkelse av blodkar. Det er mulig å anta at du har blodpropp i venene ved følgende tegn:

  • Ødem.
  • Cyanose i huden.
  • Sårhet, vevshevelse, rødhet i huden langs venene.

Agatha fra St. Petersburg er interessert i: hvis det er blodpropp i venene, hvordan man gjenkjenner dem, symptomer og behandling?

Kjære Agatha! Blodpropp i venene kan gjenkjennes ved bruk av dupleks ultralydskanning. Følgende symptomer indikerer tilstedeværelse av blodpropp i venene: ødem, smerte, misfarging av lemmen. Det beste diagnostiske alternativet, samt etterfølgende behandling, vil være å kontakte et godt flebologisk senter.

Nikolay fra Novorossiysk er interessert i: hvordan man gjenkjenner en blodpropp på beinet?

Kjære Nikolay! For å gjenkjenne en blodpropp på beinet ditt, må du søke medisinsk hjelp. Alternativt, gjør ultralydundersøkelse av karene i underekstremiteten. Den beste løsningen ville være å konsultere en smal spesialist, flebolog.

Maria fra Ivanovo er interessert i: hvordan man identifiserer blodpropp i bena?

Kjære Maria! Fra moderne diagnoseperspektiv er den beste måten å identifisere blodpropp i bena, en ultralydundersøkelse av karene i underekstremitetene.

Matvey fra Ryazan er interessert i: en blodpropp i en blodåre, hvordan den dannes?

Kjære Matvey! En trombe i en vene dannes som et resultat av en kompleks kjede av biokjemiske reaksjoner, der et nettverk av uoppløselige fibrinmolekyler dannes fra fibrinogenmolekyler. I sistnevnte er blodceller faste, og skaper en tett intravaskulær struktur, som er en trombe.

Ivan fra Tula spør: hvordan identifisere en blodpropp?

Kjære Ivan! En trombe kan bestemmes ved forskjellige metoder, både beregnet og magnetisk resonansavbildning, og en god ultralydundersøkelse. Sistnevnte teknikk er mer optimal når det gjelder forholdet mellom pris og kvalitet og er gullstandarden for diagnosen trombose..

Madina fra Makhachkala spør: hvordan forhindre dannelse av blodpropp i blodkar?

Kjære Madina! Det er mulig å forhindre dannelse av blodpropp i karene hvis du blir undersøkt av en flebolog i tide, følg legens anbefalinger, eliminere åreknuter, hvis det oppdages.

Dyp venetrombose

Generell informasjon

Dyp venetrombose er en sykdom preget av dannelse av blodpropp (dvs. blodpropp) som blokkerer normal blodstrøm.

I følge legens observasjoner er dyp venetrombose i underekstremiteter en mer vanlig patologi enn venøs trombose, som er lokalisert andre steder. Utseendet til blodpropp er mulig i både dype og overfladiske årer. Men overfladisk tromboflebitt er en mindre alvorlig sykdom. Samtidig må dyp venetrombose behandles raskt, siden komplikasjonene som denne sykdommen forårsaker kan være svært farlige for mennesker..

Dyp venetrombose forårsaker

Dyp venetrombose i underekstremiteter utvikler seg hos mennesker under påvirkning av en kombinasjon av flere faktorer. Først og fremst er dette tilstedeværelsen av skade på den indre foringen av venveggen, som oppsto som en konsekvens av kjemisk, mekanisk, allergisk eller smittsom handling. Også prosessen med å utvikle dyp venetrombose er direkte avhengig av brudd på blodkoagulasjonssystemet og reduserer blodstrømmen.

Under påvirkning av visse omstendigheter kan en økning i blodviskositeten oppstå. I nærvær av visse hindringer på venens vegger forverres blodstrømmen, noe som resulterer i at muligheten for blodpropp øker dramatisk. Etter at en liten blodpropp dukker opp på venveggen, utvikler det seg en betennelsesprosess, venveggen blir ytterligere skadet, og som et resultat er det forutsetninger for at andre blodpropper kan dukke opp..

En direkte forutsetning for manifestasjon av dyp venetrombose er tilstedeværelsen av overbelastning i venene på bena. Slik stagnasjon oppstår på grunn av lav mobilitet eller generelt immobilitet hos en person i lang tid..

Dermed er faktorene som kan "utløse" utviklingen av denne sykdommen smittsomme sykdommer, tilstedeværelse av skader og operasjoner, for mye fysisk stress. Dyp venetrombose forekommer ofte hos pasienter som har vært immobile i lang tid etter operasjoner, med noen nevrologiske og terapeutiske sykdommer, hos unge mødre i fødselsperioden. De provoserende faktorene er ofte ondartede sykdommer, bruk av orale hormonelle prevensjonsmidler, som et resultat av at økt blodpropp, kalt hyperkoagulasjon, vises..

Hvis en person holder beina nede for lenge i ubevegelig stilling, øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen dramatisk. I dag definerer vestlige land til og med begrepene "tv-tromboflebitt" (en konsekvens av langvarig sitte foran TV-en) og "økonomiklasse-syndrom" (en konsekvens av hyppige og lange flyreiser). I begge tilfeller er den viktigste faktoren i sykdomsutviklingen det langvarige oppholdet til en person i en stilling med bøyde ben..

I noen tilfeller svekkes blodstrømmen i dype årer på grunn av manifestasjonen av Buerger sykdom.

I de fleste tilfeller påvirker trombose underekstremiteter. Imidlertid skjer det at trombose utvikler seg i de dype venene i armene. I dette tilfellet er årsakene til denne tilstanden tilstedeværelsen av et kateter i venen i lang tid, tilstedeværelsen av en implantert kardiofibrillator eller pacemaker, utseendet til en ondartet svulst i venen, for stor belastning på hendene (manifesteres hovedsakelig hos idrettsutøvere).

Det er andre viktige risikofaktorer som disponerer for dyp venetrombose. Blant disse bør anestesi bemerkes. Det er studier som viser at bruk av generell anestesi med muskelavslappende midler er mye mer sannsynlig å provosere dyp venetrombose i underekstremitetene enn regionale anestesimetoder.

En annen viktig faktor er fedme. Folk som er overvektige er mye mer sannsynlig å lide av manifestasjoner av postoperativ trombose..

Aldersfaktoren spiller i dette tilfellet også en av de avgjørende rollene. Jo eldre en person blir, jo mer avtar hans generelle mobilitet, og derfor blir blodstrømmen forstyrret, karene blir mindre elastiske.

Hvis pasienten allerede har manifestasjoner av trombose i anamnese, øker muligheten for re-manifestasjon flere ganger.

Symptomer på dyp venetrombose

Symptomene på dyp venetrombose manifesteres av et kompleks av tegn som indikerer en kraftig svekkelse av venøs utstrømning, mens strømmen av arterielt blod forblir.

Uansett hvor nøyaktig trombosen er lokalisert, kan pasienten oppleve cyanose og ødem i det berørte lemet, manifestasjon av bristende smerter, en økning i hudtemperaturen, som manifesterer seg lokalt. En person kan føle at saphenous venene er fulle, og smerter kan også forekomme langs vaskulærbunten..

Symptomene på dyp venetrombose er ikke preget av stivhet i bevegelsene i leddene og endringer i følsomhet. De fleste pasienter med trombose har tegn på periflebitt og aseptisk flebitt.

Når dype årer på beinet påvirkes, er diagnosen vanligvis den vanskeligste å fastslå, siden de kliniske manifestasjonene av denne sykdommen er spesielt knappe. Generelt kan sykdommen ikke forårsake bekymring for pasienten, og noen ganger for legen. Som et symptom på dyp venetrombose i underbenet vises som oftest bare milde smerteopplevelser i leggenes muskler, som kan bli mer intense under gange eller når beinet flyttes til en oppreist stilling. I nærvær av ødem i de distale ekstremiteter, er diagnosen sykdommen tilrettelagt. Vanligvis vises hevelse i ankelområdet. Med trombose av alle dype vener i beinet, er det et sterkt brudd på venøs utstrømning, derfor er symptomene mer uttalt.

Symptomer som vises med trombose i lårbenen, avhenger av hvor smalt karlumen er og hvor utbredt blodproppene er. Generelt, med denne formen for sykdommen, vises mer livlige symptomer. Pasienten har en økning i volumet av låret og underbenet, cyanose i huden vises, på underbenet og i den distale delen av låret er det en utvidelse av saphenous venene. Inguinal lymfeknuter kan øke, hypertermi utvikler seg opp til 38 grader.

Akutt dyp venetrombose er preget av utbredelsen og varigheten av den patologiske prosessen. I denne tilstanden observeres lokalisering av blodpropp ikke bare der karveggen er skadet, men også i karets lumen. I dette tilfellet blokkeres utstrømningen av blod.

Ofte, i rundt 50% av tilfellene, med utvikling av dyp venetrombose, strømmer blod gjennom de kommuniserende venene inn i saphenous venene, derfor observeres et asymptomatisk tromboseforløp. Det faktum at en person har hatt trombose, er noen ganger indikert av tilstedeværelsen av merkbare venøse kollateraler i underlivet, på underbenet, låret, i området av hofteleddene.

Diagnose av dyp venetrombose

Dyp venetrombose diagnostiseres av en flebolog. Opprinnelig, etter intervju og undersøkelse av pasienten, utføres spesielle turnett-tester ved hjelp av en elastisk bandasje. For å tilstrekkelig vurdere egenskapene til blodstrømmen i de dype venene, brukes metoden for flebografi, dupleksskanning, samt ultralyddiagnostikk av venene på bena. For å få informasjon om tilstanden til mikrosirkulasjon, brukes reovasografi av underekstremiteter.

Behandling av dyp venetrombose

Ved behandling av dyp venetrombose er det viktig å ta hensyn til dens lokalisering, utbredelse, sykdommens varighet, samt sykdommens alvorlighetsgrad.

Det er flere definerende hensyn ved tromboseterapi. Først og fremst er en viktig oppgave i dette tilfellet behovet for å stoppe den videre spredning av trombose. Det er ekstremt viktig for denne diagnosen å forhindre utvikling av lungeemboli, å stoppe utviklingen av ødem, og derved forhindre mulig koldbrann og i fremtiden tap av lem. Et like viktig poeng bør vurderes som gjenoppretting av blodåpenhet for å unngå forekomsten av post-tromboflebitt sykdom. Det er også viktig å forhindre gjentakelse av trombose, noe som påvirker prognosen for sykdommen negativt..

For konservativ behandling av dyp venetrombose, anbefales det å plassere pasienten på en spesialisert avdeling på sykehuset. Han må strengt følge sengeleie til en full undersøkelse. Med forbehold om sengeleie, skal den trombotiske lemmen holdes i forhøyet stilling. Hvis det ikke er mulighet for en omfattende og fullstendig undersøkelse av pasienten, foreskrives antikoagulantia for ham, og også lokal hypotermi brukes langs projeksjonen av vaskulærbunten..

I noen tilfeller vil det være tilrådelig å bruke elastiske bandasjer, men kun den behandlende legen skal bestemme bruken..

Behandling av dyp venetrombose med medisiner innebærer utnevnelse av tre hovedgrupper av legemidler. For det første er dette antikoagulantia, for det andre fibrinolytika og trombolytika, og for det tredje blodplater.

For å forhindre manifestasjon av nye blodpropper, blir pasienten vanligvis forskrevet heparin, hvorpå han får forskrevet å ta "milde" antikoagulantia (warfarin) i en periode på omtrent seks måneder. For å overvåke tilstanden til blodkoagulering, må pasienten regelmessig gjennomføre et koagulogram.

Behandling av dyp venetrombose med warfarin kan påvirkes av behandling med andre legemidler mot forskjellige assosierte sykdommer. Du bør ikke bruke betennelsesdempende medisiner, så vel som smertestillende midler, som kan påvirke blodpropp, uten godkjenning fra lege. Det er også viktig å koordinere inntaket av antibiotika, orale antidiabetika med legen din..

Det er også viktig å ta hensyn til det faktum at inntak av trombolytiske legemidler bare har de riktige effektene i de tidlige stadiene av trombose. I de senere stadiene av bruken av denne typen medikament utgjør det en viss fare på grunn av mulig fragmentering av en trombe og påfølgende lungeemboli.

Hvis forstyrrelsene i den berørte lemmen er veldig uttalt, foreskrives pasienten trombektomi. Denne metoden innebærer kirurgisk fjerning av blodpropp fra en blodåre. En slik operasjon utføres bare når det er komplikasjoner av dyp venetrombose som er livstruende for pasienten..

Dyp venetrombose i underekstremiteter

Dyp venetrombose (DVT) er en patologisk tilstand som er preget av dannelsen av en trombe i lumen i et kar som forstyrrer blodstrømmen. Oftere forekommer slike endringer i venene i underekstremitetene, andre kar blir sjelden påvirket av denne sykdommen. Patologi er farlig ved muligheten for en trombeavløsning, som kan spre seg med blodstrømmen og forårsake blokkering av mindre kar, inkludert arteriene i vitale organer. En slik tilstand kan føre til forstyrrelser i blodtilførselen og til og med døden. Så dyp venetrombose i underekstremiteter kan provosere lungeemboli.

Årsaker

Trombose i underekstremiteter utvikler seg under påvirkning av flere faktorer. Hovedutløseren av sykdommen er et brudd på integriteten til venøs vegg. Forstyrrelse av blodkoagulasjonssystemet og en reduksjon i blodstrømmen er også provoserende faktorer for sykdommen..


Årsaker til utvikling av dyp venetrombose i underekstremiteter:

  • traumatisk skade;
  • operasjoner;
  • Smittsomme sykdommer;
  • sengeleie;
  • postpartum periode;
  • blodsykdommer;
  • hormonell ubalanse, bruk av orale prevensjonsmidler;
  • ondartede svulster;
  • DIC syndrom.

Disse forholdene forårsaker ikke alltid venøs trombose i underekstremiteter. Oftere, under sykdomsutviklingen, er den kombinerte effekten av sykdomsårsaken og den individuelle faktoren som øker risikoen for utvikling, viktig..

Faktorer som øker sannsynligheten for å utvikle vaskulær trombose i underekstremiteter:

  • svangerskap;
  • lengre opphold i statisk stilling;
  • eldre alder;
  • overvekt;
  • mangel på væske i kroppen, noe som forårsaker en økning i blodets viskositet;
  • bruk av farmakologiske medisiner som øker blodpropp;
  • patologi i hjertet og blodårene.

Mange mennesker, på grunn av sine profesjonelle egenskaper, blir tvunget til å holde seg i en statisk posisjon i lang tid. Imidlertid lider ikke alle av venøs trombose i underekstremiteter. Patogenesen av sykdommen er som følger: immobilisering av muskelvev provoserer blodstagnasjon, en blodpropp dannes. En slik blodpropp kan oppløses av seg selv på grunn av virkningen av sine egne selvreguleringsmekanismer. Noen ganger kollapser imidlertid ikke tromben, men stiger høyere i venøs system.

Klassifisering

Det er flere klassifikasjoner av trombose som gir en ide om patologiens natur. Alle typer er forskjellige i symptomer og tilnærming til behandling.

  • primær (flebothrombosis) kan føre til farlige konsekvenser, preget av skjør feste av en trombe til karveggen, som er fylt med plutselig separasjon;
  • sekundær (tromboflebitt) er preget av sterk fiksering av blodpropp, lav sannsynlighet for separasjon, den patologiske prosessen er av inflammatorisk karakter.

Klassifisering basert på sykdommens etiologiske parameter - årsaken til forekomsten:

  • kongestiv trombose i venene i bena er forårsaket av kompresjon, som et resultat forstyrres utstrømningen av blod;
  • inflammatorisk trombose er forårsaket av skade, infeksjon, allergi;
  • hemostatisk trombose observeres i strid med funksjonene til koagulering av blod.

Klassifisering av trombose basert på arten av forholdet mellom blodpropp og venøs vegg:

  • okklusiv trombose (venens lumen er helt lukket);
  • parietal (et gap er igjen gjennom hvilket blodstrømmen oppstår);
  • flytende trombose (stor trombestørrelse, når 20 centimeter, denne typen er spesielt farlig med høy risiko for separasjon);
  • multifokal - dannelse av blodpropp forskjellige steder.

I løpet av kurset skilles tromboseformer ut:

  • akutt;
  • subakutt;
  • kronisk.

Symptomer

Ofte oppstår symptomer på dyp venetrombose plutselig, men noen ganger er de ikke klare.


De viktigste symptomene på trombose i bena er:

  • ødem;
  • sprengende smerter som blir verre med bevegelse;
  • spredning av smerte langs den indre overflaten av beinet;
  • følelse skummel, nummenhet;
  • misfarging av huden;
  • i tilfelle å bli med på den inflammatoriske prosessen, stiger kroppstemperaturen til 39 grader.

Akutt dyp venetrombose i bena har intense, livlige symptomer og brå utbrudd: smerter og ubehag i benet, misfarging av huden og hevelse. Hypertermi opp til 39 grader er karakteristisk, pasienten føler seg svak. Huden blir skinnende, anspent, og røde striper er synlige på den. På grunn av det resulterende ødemet øker beinet med 2 centimeter, hudtemperaturen økes også. Denne tilstanden er livstruende og krever øyeblikkelig legehjelp..

Femoral venetrombose kan ha forskjellig intensitet av symptomer, avhengig av graden av vasokonstriksjon og omfanget. Pasienten har forstørret lår og underben, uttalt cyanose, utvidede saphena vener. Inguinal lymfeknuter forstørres noen ganger og kroppstemperaturen er forhøyet.

Trombose i surale vener (lokalisert i området gastrocnemius muskler) har uskarpe symptomer i løpet av 1-2 dager, det er uuttrykt smerte i underbenet og hevelse i nedre tredjedel. Karakterisert av forekomsten av ubehag når dorsefleksjon av foten.

Akutt dyp venetrombose i lår og bekken har to faser i løpet av forskjellige symptomer. Den første fasen er prodromal. Blodsirkulasjonen kompenseres, det er en risiko for tromboembolisme, siden tromben ikke er godt festet til venveggen. De første tegnene er feber og en kjedelig, vond smerte. Den andre fasen er uttalt kliniske manifestasjoner. En karakteristisk gruppe tegn er bemerket: ødem, smertesyndrom, misfarging av huden. Pasienter tar en tvungen stilling med hevet ben. Hevelsen sprer seg raskt fra foten til lysken i løpet av få timer. Huden er blank, anspent, får en blålig fargetone, med utvikling av lymfostase kan den bli blek.

Subakutt dyp venetrombose i underekstremiteter manifesteres av smerter i beinet. Det kan være mildt og virke uregelmessig. Ved palpasjon kjennes det også smerter som øker i løpet av venen. Hevelse er ikke så uttalt som i den akutte formen av sykdommen.

Diagnostikk

Diagnose av dyp venetrombose i underekstremiteter utføres av en flebolog. Sykdommen er ikke alltid lett å oppdage - i noen tilfeller gjenopprettes blodstrømmen gjennom de perforerende venene. Det vanskeligste å etablere er trombose i beinet. Ofte er det eneste symptomet på en slik lesjon mild smerte i leggmusklene, som kan øke når du går eller beveger benet i oppreist stilling. Derfor er det ofte ikke nok å undersøke og evaluere de subjektive symptomene på trombose. Det er flere diagnostiske metoder, hvis bruk lar deg identifisere tilstedeværelsen av sykdommen:

  • inspeksjon og funksjonstester;
  • laboratorieforskning;
  • instrumentell forskning.

Inspeksjon og funksjonstester

Først og fremst avklarer legen tilstedeværelsen og arten av pasientens klager, undersøker det berørte lemet. Tilstedeværelsen av patologi er indikert av ødem i underbenet eller hele benet, en endring i hudfargen: det blir blåaktig og skinnende, de overfladiske karene flyter over (på grunn av blodstrømmen fra dype årer), det berørte lemmen er kaldere å ta på enn den sunne.

Prøvene gjør det mulig å fastslå tilstedeværelsen av trombose under undersøkelsen av pasienten selv uten bruk av spesialutstyr. Anvendte funksjonstester:

  • Marsjetest - en elastisk bandasje påføres det berørte benet, etter at pasienten har gått i flere minutter, blir bandasjen fjernet. Med utbrudd av bristende smerter og påvisning av utvidede overfladiske vener, er det grunn til å mistenke trombose hos pasienten..
  • Pratt-1 test - pasienten ligger på ryggen, omkretsen av underbenet måles, deretter blir blodet utvist fra de overfladiske venene med masserende bevegelser. En elastisk bandasje påføres underbenet, fra fingrene - dette er nødvendig for å lede blodet inn i de dype karene. Etter at pasienten har gått i 10 minutter, blir resultatene evaluert: ubehag, smerte, en økning i volumet på underbenet er tegn på trombose i bena..
  • Homans test - pasienten ligger på ryggen, bena skal være bøyd i knærne. Utseendet til en skarp blekhet og alvorlig smerte i underbenet når foten er bøyd, indikerer tilstedeværelsen av patologi.
  • Mayo-Pratt-test - pasienten ligger på ryggen, en rulle plasseres under det berørte lemet, blod blir utvist fra de saphenøse venene med massasjebevegelser. Legen bruker deretter en turné på øvre lår. Pasienten skal gå i 30 minutter, utbrudd og smerte er et tegn på dyp venetrombose.
  • Moses syndrom - underbenet er komprimert fra forsiden til baksiden, deretter lateralt. I nærvær av dyp venetrombose forekommer smerte bare i det første tilfellet..
  • Lixers tegn - en følelse av smerte når du banker på tibiaens fremre overflate.

Laboratorieforskning

En blodprøve kan oppdage tilstedeværelsen av betennelse: en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten, konsentrasjonen av C-reaktivt peptid og fibrinogen, tilstedeværelsen av leukocytose. Kaogulogamma gjør det mulig å bestemme skiftet i blodkoagulasjonssystemet. D-dimer-studie hjelper også til med å diagnostisere patologi. Dens overskudd i blodet er en bekreftelse på tilstedeværelsen av en trombe. Studiet av tromboelastogram lar deg evaluere prosessene med koagulasjon og fibrinolyse.

Instrumental diagnostikk

  • Tosidig skanning er en ultralydmetode for diagnostisering av dyp venetrombose. Studieøkten er ledsaget av et bilde av tilstanden til vener med bevegelig blodstrøm. Denne studien vil vurdere tilstanden til venøs vegg og karens lumen, tilstedeværelsen av blodpropp i dem, blodproppens art og størrelse, graden av forstyrrelse av blodstrømmen og bestemme foreløpig varigheten av prosessen.
  • Røntgenkontrastflebografi - Røntgen av underekstremiteter, som lar deg undersøke venene ved å introdusere et kontrastmiddel. Denne studien er mest informativ og er foreskrevet hvis det er tvil om påliteligheten til tosidig skanning..
  • Magnetisk resonansavbildning og computertomografi er foreskrevet hvis dataene som er oppnådd er utilstrekkelige.
  • Doppler-ultralyd lar deg vurdere tilstanden til lårbenen. Venetrombose i underbenet er vanskelig å diagnostisere med denne metoden, med en slik lokalisering av patologien er ikke Doppler-sonografi effektiv nok.

Behandling

Tidlig oppstart av behandling for dyp venetrombose i underekstremiteter er viktig, siden sykdomsutviklingen kan føre til farlige konsekvenser, inkludert død. Som regel behandles pasienter inneliggende. Hvis en pasient blir diagnostisert med dyp venetrombose i benet, er poliklinisk behandling mulig med streng overholdelse av legens anbefalinger. I 3-5 dager foreskrives sengeleie med hevet ben. I tilfelle et komplisert sykdomsforløp utvides regimet til 10 dager.

Uten nødvendig behandling observeres risikoen for lungeemboli innen 3 måneder hos 50% av pasientene.

Medikamentell terapi

Ofte velges en konservativ behandlingsmetode for pasienten. Målet med medikamentell terapi for dyp venetrombose er å fikse blodproppen, normalisere blodkoagulasjonssystemet, gjenopprette normal utstrømning og forhindre komplikasjoner. Behandling av venetrombose i underekstremiteter utføres ved bruk av medisiner fra følgende grupper:

  • antikoagulantia ("Heparin") administreres en gang, deretter drypper det i 10 dager, i løpet av de siste 5 dagene av løpet, tilsettes et indirekte koagulasjonsmiddel ("Warfarin"), hvor løpet av behandlingen er 3 måneder;
  • trombolytika ("Streptokinase", "Urokinase") er foreskrevet for å oppløse en blodpropp, men de er bare effektive ved sykdomsutbruddet og har alvorlige bivirkninger som kan forårsake blødning, så de må tas strengt i henhold til indikasjoner;
  • hemoreologisk aktive midler ("Refortan") normaliserer blodsirkulasjonen gjennom kapillærene, tynner blodet og forhindrer blodplateaggregasjon;
  • flebotonics i form av salver og geler ("Troxevasin") brukes poliklinisk og har antiinflammatoriske og venotone effekter;
  • uspesifikke antiinflammatoriske legemidler (diklofenak, indometacin) har betennelsesdempende og smertestillende effekt;
  • blodplater ("Aspirin");
  • angiobeskyttere ("Trental")
  • bedøvelsesmidler om nødvendig for å lindre smerte;
  • antibiotika for å behandle bakteriekomplikasjoner.

Kompresjonsterapi

Pasienter med trombose i underekstremiteter bør regelmessig bruke kompresjonsstrømper eller elastiske bandasjer. Takket være bruken av slike produkter oppnås en rekke positive effekter:

  • forbedring av venøs utstrømning;
  • utvikling av et nettverk av bypass-fartøy;
  • beskyttelse av venøse ventiler;
  • en økning i hastigheten på blodstrømmen gjennom de dype venene;
  • forbedring av lymfedreneringsfunksjonen.

Ved bruk av kompresjonsstrømpebukse, bør pasienten ha på seg plagget mens han ligger i sengen før han løfter. Elastiske bandasjer bør også påføres horisontalt, begynner på tærne og går opp.

Kirurgi

Valget av taktikk for behandling av dyp venetrombose er basert på blodproppens evne til å provosere utviklingen av emboli. Hvis det uten kirurgi er fare for at en flytende trombe river og blokkerer karene i vitale organer av den, utføres en presserende kirurgisk inngrep.

Indikasjoner for kirurgi:

  • flytende blodpropp;
  • segmental trombe.

Typen kirurgi for dyp venetrombose velges avhengig av plasseringen av patologien. Følgende typer kirurgisk fjerning av blodpropp brukes:

  • trombektomi (fjerning av blodpropp) - fjerning av trombotiske masser gjennom et snitt, brukes til alvorlige former for patologi, er bare effektiv de første 10 dagene av trombedannelse, siden blodproppen etter denne tiden smelter tett sammen med karveggen og ødelegger ventilene;
  • dressing, søm av fartøyet;
  • arteriovenøs skifting;
  • installasjon av et "cava-filter" - et apparat for å forsinke bevegelige trombotiske masser på vei til vitale organer, det implanteres endovaskulært i et kar og brukes når det er umulig å bruke antikoagulantia;
  • trombolyse - resorpsjon av blodpropp ved å innføre et spesielt stoff i en blodåre.

Trombolyse er en effektiv metode, men bruken er forbundet med trusselen om blødning og har en lang liste med begrensninger. I denne forbindelse brukes denne behandlingsmetoden sjelden..

Komplikasjoner og prognose

Akutt dyp venetrombose har en annen prognose, avhengig av type blodpropp. Den okklusive formen av sykdommen er ikke farlig, siden tromben er tett festet til karveggen. Parietal trombose er heller ikke farlig. Risikoen er bare fortsettelsen av veksten og overgangen til en flytende trombe. Denne formen for sykdommen er livstruende. Tromboembolisme i lungearterien oppstår på grunn av løsrivelse av en del av tromben og når lungene med blodstrømmen. Blokkering av lungearterien krever utvikling av akutt insuffisiens i luftveiene og kardiovaskulære systemene. Hvis en blodpropp blokkerer et lite kar, utvikler det seg et lungeinfarkt.

I flere år etter sykdommen utvikler mange pasienter posttrombotisk sidra som et resultat av skade på veggene i blodkar og ventiler, der det er høy risiko for komplikasjoner i form av nye blodpropper i venene til ikke bare de nedre, men også de øvre ekstremiteter.

En annen langsiktig konsekvens av sykdommen er utviklingen av kronisk venøs insuffisiens på grunn av ventilskader. Økt belastning på overfladiske vener som et resultat av omfordeling av blodstrøm fører til utvidelse og akselerasjon av utviklingen av insuffisiens i disse karene.

Betennelsessykdommer, eksem, dermatitt vises på huden. Utviklingen av trofiske sår er karakteristisk, huden blir tynn og utsatt for skade.

Rehabilitering

Etter den overførte sykdommen begynner pasienten en periode med post-tromboflebitt sykdom. I fravær av nødvendige rehabiliteringstiltak er det en risiko for å utvikle symptomer på kronisk venøs insuffisiens: ødem, åreknuter, trofiske lidelser og sannsynligheten for tilbakevendende trombose. I denne forbindelse er det viktig å hele tiden overvåke pasientens tilstand..

Et sett med rehabiliteringstiltak etter dyp venetrombose:

  • et kurs med koagulanter;
  • bruk av flebotonikk i 1,5 måneder årlig;
  • overholdelse av moderat fysisk aktivitet;
  • utelukkelse av dårlige vaner;
  • fysioterapi.

Komplekset med rehabiliteringstiltak lar deg bevare pasientens livskvalitet og unngå gjentakelse av sykdommen.

Forebygging

Forebygging av dyp venetrombose i underekstremiteter består i bruk av elastiske kompresjonsinnretninger, tidlig motorisk aktivitet hos pasienter som ble operert og i eliminering av provoserende faktorer.

Fysisk aktivitet

På grunn av arten av deres profesjonelle aktiviteter blir mange tvunget til å være i en stilling i lang tid: sitte eller stå. Disse aktivitetene øker risikoen for trombose. Hvis det er umulig å bytte yrke, må pasienten fra risikogruppen nødvendigvis ta tiltak for å forhindre blodpropp: regelmessig sport, terapeutiske øvelser og daglig fysisk aktivitet. Når du jobber stillesittende, bør du ta en kort pause hver time, der du må varme opp.

Dans, sykling, svømming, gange og gange i raskt tempo er gunstig for venenes tone. Det skal imidlertid huskes at sportsaktiviteter som innebærer økt belastning på foten ikke anbefales. Blant dem: hopping, tennis, aerobic.

Lange flyreiser er en risikofaktor for trombose. For å forhindre sykdom, bruk løse klær, drikk rikelig med vann, trene og massere leggmusklene.

Kosthold

For å forhindre dyp venetrombose i underekstremiteter er det viktig å følge prinsippene for riktig ernæring. Endring av diett vil ikke bare redusere risikoen for vaskulær okklusjon, men også eliminere en av de provoserende faktorene til sykdommen - overvektig. Det bør foretrekkes friske grønnsaker og frukt, produkter som inneholder stoffer som styrker veggene i blodårene: rose hofter, dill, hvitløk. Sjømat er også gunstig for pasienter som er utsatt for koagulering. Kobberet de inneholder er en integrert del av elastin, en komponent i venveggen. Du bør gi opp alkohol, fet, søt mat, kaffe og sterk te.

Narkotikaforebygging

Inntak av medisiner er spesielt relevant for forebygging av dyp venetrombose i underekstremiteter for utsatte, så vel som for pasienter som skal opereres. For å forhindre utvikling av sykdommen, bør følgende anbefalinger følges:

  • tar indirekte antikoagulantia ("Warfarin") etter operasjonen;
  • tar hepariner med lav molekylvekt (Tinzaparin);
  • påføring av "Aspirin".

Livsstil

For personer som har hatt trombose i underekstremitetene, samt for å forebygge komplikasjoner som er forbudt å besøke bad eller badstuer, aktiverer termiske prosedyrer blodstrømmen og øker fyllingen av det venøse systemet. Bading bør gjøres med forsiktighet, det er bedre å bruke en dusj. Akutt tilstand bør føre til begrensning av eksponeringen for åpen sol.

Om kvelden bør du ta en kontrastdusj, og under søvn legger du en rulle eller pute under føttene for å lette utstrømning fra underekstremiteter. Det er nødvendig å behandle komorbiditeter i tide, inkludert sykdommer i det endokrine systemet, unngå forkjølelse og ikke kontakte smittsomme pasienter. Vitaminer B12, B6 og E bør tas for å forhindre tilbakefall.

Vær oppmerksom på klærne som pasienten har på seg. Bukser som er for stramme, undertøy, sko som klemmer ankelen, og som også har høy hæl, er faktorer som øker risikoen for trombose. Bruk av kompresjonsstrømper eliminerer tvert imot stagnasjon og normaliserer blodsirkulasjonen. Hælen skal ikke være mer enn 3-4 centimeter, bred og behagelig. Et utmerket middel til forebygging vil være bruken av spesielle ortopediske innleggssåler..

Hydrocephalus

Mulige komplikasjoner og regler for rehabilitering etter flebektomi