Mitral ventil prolaps: symptomer, behandling og prognose

Mitralventilprolaps (MVP) er sagging av mitralventilens brosjyrer mot venstre atrium under sammentrekningen av venstre ventrikkel. Denne hjertefeilen fører til at under sammentrekningen av venstre ventrikkel kastes noe av blodet i venstre atrium. MVP er mer vanlig hos kvinner og utvikler seg i alderen 14-30. I de fleste tilfeller er denne hjerteanomalien asymptomatisk og vanskelig å diagnostisere, men i noen tilfeller er volumet av kastet blod for stort og krever behandling, noen ganger til og med kirurgisk korreksjon..

Vi vil snakke om denne patologien i denne artikkelen: på grunnlag av hva MVP er diagnostisert, om det er nødvendig å behandle det, og også hva er prognosen for personer som lider av sykdommen.

Årsaker

Årsakene til utviklingen av mitralventilprolaps er ikke helt forstått, men moderne medisin vet at dannelsen av bøying av ventilbrosjyrene skjer på grunn av patologier i bindevevet (med osteogenesis imperfecta, elastisk pseudoxanthoma, Marfan, Ehlers-Danlos syndrom, etc.).

Denne hjertefeilen kan være:

• primær (medfødt): utvikler seg som et resultat av myxomatøs degenerasjon (medfødt bindevevspatologi) eller toksiske effekter på fosterets hjerte under graviditet;
• sekundær (ervervet): utvikler seg mot bakgrunnen av samtidige sykdommer (revmatisme, iskemisk hjertesykdom, endokarditt, brystskader, etc.).

Symptomer på medfødt MVP

Med medfødt MVP er symptomer forårsaket av brudd på hemodynamikk ekstremt sjeldne. Slike hjertesykdommer finnes oftere hos tynne mennesker med høy vekst, lange lemmer, økt hudelastisitet og hypermobilitet i leddene. En samtidig patologi av medfødt mitralventilprolaps er ofte vegetativ-vaskulær dystoni, som forårsaker en rekke symptomer, ofte feilaktig "tilskrevet" hjertesykdom..

Slike pasienter klager ofte over smerter i bryst- og hjerteområdet, som i de fleste tilfeller provoseres av forstyrrelser i nervesystemets funksjon og ikke er forbundet med hemodynamiske lidelser. Det oppstår på bakgrunn av en stressende situasjon eller følelsesmessig overbelastning, har en kriblende eller verkende karakter og ledsages ikke av kortpustethet, svimmelhet, svimmelhet og økt smerteintensitet under trening. Varigheten av smerte kan variere fra noen få sekunder til flere dager. Dette symptomet krever et besøk til lege bare når en rekke andre tegn er knyttet til det: kortpustethet, svimmelhet, økt smerte under fysisk anstrengelse og svimmelhet.

Med økt nervøsitet, kan pasienter med MVP føle hjertebank og "forstyrrelser i hjertets arbeid." Som regel er de ikke forårsaket av forstyrrelser i hjertets funksjon, de varer i kort tid, blir ikke ledsaget av plutselig besvimelse og forsvinner raskt av seg selv..

Pasienter med MVP kan også ha andre tegn på vegetativ-vaskulær dystoni:

• mageknip;
• hodepine;
• "Årløs" subfebril tilstand (økning i kroppstemperatur innen 37-37,9 ° C);
• følelser av en klump i halsen og følelser av mangel på luft;
• hyppig urinering;
• økt tretthet;
• lav utholdenhet til fysisk aktivitet;
• følsomhet for værsvingninger.

I sjeldne tilfeller, med medfødt MVP, har pasienten besvimelse. Som regel er de forårsaket av alvorlige stressende situasjoner eller dukker opp i et tett og dårlig ventilert rom. For å eliminere dem, er det nok å eliminere årsaken: å gi en tilstrømning av frisk luft, å normalisere temperaturforholdene, å roe pasienten osv..

Hos pasienter med medfødt mitralventil sykdom på bakgrunn av vegetativ-vaskulær dystoni, i fravær av korreksjon av den patologiske psyko-emosjonelle tilstanden, kan panikkanfall, depresjon, overvekt av hypokondri og astenisitet observeres. Noen ganger forårsaker slike lidelser utvikling av hysteri eller psykopati..

Også pasienter med medfødt MVP har ofte andre sykdommer forbundet med patologien i bindevev (strabismus, nærsynthet, holdningsforstyrrelser, flate føtter osv.).

Alvorlighetsgraden av MVP-symptomer avhenger i stor grad av graden av sagging av ventilbrosjyrene i venstre atrium:

• I grad - opptil 5 mm;
• II grad - med 6-9 mm;
• III grad - opptil 10 mm.

I de fleste tilfeller, med I-II grader, fører ikke denne anomali i strukturen til mitralventilen til signifikante forstyrrelser i hemodynamikken og forårsaker ikke alvorlige symptomer..

Symptomer på ervervet PMK

Alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjonene av den ervervede MVP avhenger i stor grad av den provoserende årsaken:

1. Med MVP, som var forårsaket av smittsomme sykdommer (angina, revmatisme, skarlagensfeber), har pasienten tegn på endokardiell betennelse: redusert toleranse for fysisk, mental og følelsesmessig stress, svakhet, kortpustethet, hjertebank, "forstyrrelser i hjertets arbeid" osv..
2. Med MVP, som ble utløst av hjerteinfarkt, har pasienten, på bakgrunn av symptomer på hjerteinfarkt, alvorlig kardialgi, følelser av "forstyrrelser i hjertets arbeid", kortpustethet, hoste (muligens utseendet til rosa skum) og takykardi.
3. I MVP forårsaket av brysttraumer, brytes chordae som regulerer ventilfunksjonens normale funksjon. Pasienten utvikler takykardi, kortpustethet og hoste med rosa skum..

Diagnostikk

MVP oppdages i de fleste tilfeller tilfeldig: når du lytter til hjertelyder, EKG (kan indirekte indikere tilstedeværelsen av denne hjertefeilen), Echo-KG og Doppler-Echo-KG. De viktigste diagnostiske teknikkene for MVP er:

• Echo-KG og Doppler-Echo-KG: tillater å bestemme graden av prolaps og volumet av blodoppstøt i venstre atrium;
• Holter EKG og EKG: tillater å oppdage tilstedeværelsen av arytmier, ekstrasystoler, syk sinussyndrom, etc..

Behandling

I de fleste tilfeller ledsages ikke MVP av signifikante forstyrrelser i hjertets arbeid og krever ikke spesiell terapi. Slike pasienter bør overvåkes av en kardiolog og følge anbefalingene for en sunn livsstil. Pasienter anbefales:

• en gang hvert 1-2 år, gjennomfør en Echo-KG for å bestemme dynamikken til MVP;
• nøye overvåke munnhygiene og besøk tannlegen hver sjette måned;
• slutte å røyke;
• begrense bruken av koffeinholdige matvarer og alkoholholdige drikker;
• gi deg selv tilstrekkelig fysisk aktivitet.

Behovet for å foreskrive medisiner for MVP bestemmes individuelt. Etter å ha evaluert resultatene av diagnostiske tester, kan legen foreskrive:

• magnesiumbaserte preparater: Magvit, Magnelis, Magnerot, Kormagenzin, etc.;
• vitaminer: tiamin, nikotinamid, riboflavin, etc.;
• adrenerge blokkere: Propranolol, Atenolol, Metoprolol, Celiprolol;
• kardiobeskyttere: karnitin, panangin, koenzym Q-10.

I noen tilfeller kan pasienter med MVP trenge å konsultere en psykoterapeut for å utvikle en tilstrekkelig holdning til behandling og tilstand. Pasienten kan få råd:

• beroligende midler: Amitriptylin, Azafen, Seduxen, Uksepam, Grandaksin;
• antipsykotika: Sonapax, Triftazin.

Med utviklingen av alvorlig mitral oppstøt kan pasienten bli anbefalt en kirurgisk operasjon for å skifte ventil.

Prognoser

I de fleste tilfeller fortsetter MVP uten komplikasjoner og påvirker ikke fysisk og sosial aktivitet. Graviditet og fødsel er ikke kontraindisert og fortsetter uten komplikasjoner.

Komplikasjoner med denne hjertefeilen utvikler seg hos pasienter med alvorlig oppstøt, langstrakte og fortykkede klaffeknopper eller forstørrelse av venstre ventrikkel og atrium. De viktigste komplikasjonene av MVP inkluderer:

• arytmier;
• separering av senefilamenter;
• hjertefeil;
• smittsom endokarditt;
• hjerneslag;
• plutselig død.

Mitral ventil prolaps og mitral regurgitation. Medisinsk animasjon (eng.).

Mitralventil prolaps 1, 2, 3 grader

Fra artikkelen vil du lære funksjonene til mitralventilprolaps (MVP), mekanismen for utvikling av patologi, årsaker til forekomst, symptomer, diagnose, behandlingsegenskaper, prognose.

Essensen av patologi

Mitralventilprolaps (MVP) er en lesjon i hjertemuskelen av forskjellig opprinnelse eller en patologi av bindevevformasjonene i hjertet. Fører til en endring i strukturen, formen på brosjyrene til mitralklaffen (på tidspunktet for systolene, de synker inn i hulrommet i venstre atrium, slik at noe av blodet kan komme tilbake).

En slik patologi i kardiologisk praksis oppdages hos 15% av barn under femten år. Samtidig gir hjerteavvik MVP i 40% av tilfellene, revmatisme - mer enn halvparten av de undersøkte barna. Arvelig predisposisjon garanterer patologi i 100% av tilfellene. Mitralventilprolaps er hovedsymptomet på flere medfødte syndromer: Ehlers-Danlos, Marfan, kontraktur arachnodactyly, osteogenesis imperfecta, elastisk pseudoxanthoma.

Voksne lider av MVP i 10%. Sykdommen har kjønnsbetydning: kvinner er oftere syke etter 40 år.

PMK klassifisering

Det er en inndeling av sykdommen i primær og sekundær patologi, så vel som i henhold til alvorlighetsgraden av prolaps, graden av omvendt blodstrøm - oppstøt. I praksis vurderes begge disse klassifiseringene samlet. Mitral ventil prolaps kan være:

1. Primær, genetisk bestemt, med medfødt svakhet i bindevevstrukturene. I dette tilfellet strekkes brosjyrene til mitralventilen, akkordene som holder dem blir forlenget. Som et resultat kan klaffene ikke lukkes, det er et gap mellom dem. Medfødt patologi påvirker ikke sirkulasjonssystemets funksjon signifikant, men ledsages ofte av VSD, arytmi og retrosternalt ubehag. Primær prolaps av hjertets murring er delt inn i en latent, stille form, som er diagnostisert på et ekkokardiogram, og auskultatorisk med typiske murmur, som kan skilles fra øret.
2. Sekundær eller ervervet, som utvikler seg mot bakgrunnen av somatiske sykdommer, revmatiske, hjertepatologier. Smerter og forstyrrelser i hjertet i denne varianten stoppes av medisiner (Nitroglyserin, Betalok). Hvis prolaps skyldes traumer, akkordbrudd, er det nødvendig med medisinsk hjelp.

Avhengig av alvorlighetsgraden, kan brosjyre prolaps være:

• første grad - avbøyning opptil 6 mm, mens lukkingen er fullført, derfor har pasienten ingen symptomer;
• den andre - opp til 8-9 mm, ventilene passer ikke tett, oppstøt i varierende grad er observert (omvendt strøm av blod inn i atriet);
• den tredje - alt utover dette: klaffene ikke berører, akkorden kan løsnes, noe som forverrer pasientens tilstand, en akutt venstre ventrikulær svikt dannes, noe som krever nødintervensjon.

Videre har hver grad sin egen alvorlighetsgrad av oppstøt - omvendt blodstrøm inne i hjertekamrene (ifølge Doppler-ultralyd):

1. den første graden - en liten mitralbølge av omvendt blodstrøm, som når ventilnivået;
2. den andre er moderat oppstøt med en bølge som stiger til midten av venstre atrium;
3. den tredje er en uttalt bølge av omvendt strøm av blod, som når motsatt ende av venstre atrium;
4. fjerde - alvorlig (beskrevet kun klinisk).

Diagnosen indikerer graden av prolaps og graden av oppstøt.

Årsaker til sykdommen

Faktisk er mitralventilprolaps ikke en uavhengig sykdom. Dette er et klinisk og anatomisk syndrom som forekommer i forskjellige somatiske patologier. MVP-utløsere kan være både medfødte anomalier og ervervede sykdommer..

I moderne kardiologi betraktes hovedårsaken til mitralventilprolaps som en medfødt patologi, som er basert på myxomatøs degenerasjon av ventilstrukturer og nervefibre i hjertet. Slik prolaps kalles også idiopatisk, siden den eksakte etiologien til denne prosessen ikke er fastslått. De fleste forskere antar dens genetiske opprinnelse..

Patologisk ødeleggelse gjelder først og fremst det fibrøse laget av bindevev, kollagen og elastin, kumulering av polysakkarider i det intercellulære stoffet. Bindevevrammen blir løs, brosjyrene til mitralklaffen faller ut på tidspunktet for systole. Ofte påvirker dette pasienter med autoimmune lidelser, dysplasi av brusk, leddbånd, medfødte defekter i leddkapsler, leddgikt, artrose.

Nyere vitenskapelige studier knytter ventilprolaps med hormonforstyrrelser av forskjellig opprinnelse, virussykdommer, streptokokkinfeksjon, som forårsaker direkte ødeleggelse av ikke bare ventilene, men også hjertets endokardium..

Blant de sekundære (ervervede) årsakene:

• det første stedet er gitt til revmatiske sykdommer (opptil 80%) - autoimmun patologi med kombinert skade på mitral (prolaps) og aorta (stenose) ventil;
• den andre er arteriell hypertensjon med venstre ventrikkelhypertrofi (opptil 10%);
• på den tredje - infeksiøs endokarditt (opptil 10%).

Brysttraumer, AMI, avdelinger av akkorder av forskjellig opprinnelse inntar et ubetydelig sted (innen 2%).

Med alderen øker bindevev, autoimmun degenerasjon, så risikoen for deformasjon av mitralventilbrosjyrene, skade på akkorder øker gradvis og når 40 når sitt høydepunkt. I ungdomsårene er årsaken til patologien et brudd på intrakardiell blodstrøm på grunn av dysplasi, anatomiske abnormiteter i koronar.

Utviklingsmekanisme

Bindevevsdeformasjonen av mitralventilbrosjyrene forstyrrer fullstendigheten av lukkingen, forårsaker en trykkforskjell mellom atrium og ventrikkel, noe som resulterer i en omvendt strøm av blod i venstre atrium. I sin tur provoserer denne situasjonen venstre atriell hypertrofi, lungeveneinsuffisiens. Hypertensjon i lunge (liten) sirkulasjon av blodsirkulasjonen utvikler seg, noe som forårsaker klinikken til sykdommen.

Hva er faren med PMK

MVP 1 grad flyter nesten asymptomatisk, uten å påvirke den generelle tilstanden til en person, krever ingen justering. Men fra 5 til 10% av pasientene står overfor risikoen for komplikasjoner som manifesterer seg med sykdommens progresjon, forverring av somatiske patologier, med alderen. De farligste er følgende:

• Akutt mitralventilinsuffisiens, som som regel er assosiert med brysttraumer, brudd på akkorder: pasienten får diagnosen akutt hjertesvikt, lungeødem, respirasjonsstans. Kronisk mitral oppstøt - mild: svakhet, tretthet, kortpustethet.
• Infektiøs endokarditt av forskjellig opprinnelse manifesteres av økt trombedannelse i hjerneårene, indre organer og store kar med nedsatt venstre ventrikkelfunksjon. Truer hjerneslag, hjerteinfarkt, hjertestans, lungeemboli.
• Forfall av fremre brosjyre fremkaller ofte et angrep av angina pectoris: nedsatt sammentrekning av myokardiet øker belastningen på venstre halvdel av hjertet, noe som fører til hypertrofi, hypoksi i hjernen, alle indre organer, vev.
• Hjerteflimmer, MVP med lungetetthet, mitral oppstøt kan være dødelig (forlengelse av QT-intervallet bestemmes på EKG).

Symptomer

De kliniske manifestasjonene av mitralventilprolaps avhenger av graden av dysplasi i bindevevet i hjertet, tilstedeværelsen av vegetativ-vaskulære, nevrologiske lidelser. Tegn på sykdommen, som bør tas hensyn til allerede hos nyfødte, inkluderer:

• astenisk kroppstype;
• dysplasi i hofteleddene;
• navlestreng, lyskebrokk;
• hypotrofi;
• skjøtenes evne til å bøye seg i alle retninger, inkludert de uvanlige for dem anatomisk;
• varicocele;
• brystdeformitet.

Senere manifesteres MVP av flate føtter, nærsynthet, strabismus, nefroptose, feil holdning, hyppige akutte luftveisinfeksjoner eller akutte luftveisinfeksjoner, betennelse i mandlene. Vegetovaskulær dystoni er assosiert med MVP hos ungdom.

De viktigste kliniske symptomene på mitralventilprolaps hos voksne er:

• Arytmi, takykardi (opptil 80% av tilfellene) assosiert med angst, sterk te, kaffe, vektløfting. De er ikke livstruende.
• Hyperventilasjonssyndrom som et resultat av respiratorisk dysregulering. Hodepine, ofte av migrene (mer enn halvparten av tilfellene).
• Panikkanfall av ikke-epileptisk art, oppstår spontant, har ikke en eksakt årsak.
• Depresjon.
• Asteni.
• Synkope (kortvarig bevissthetstap) med muskelatony.
• Nedsatt termoregulering.
• Kortpustethet som ikke er korrelert med hjertesvikt.

Auskultasjon med MVP bestemmer:

• isolerte klikk i området til venstre ventrikkel på tidspunktet for midt eller sen systol (enkelt eller flere);
• sent systolisk, glossystolisk murring på grunn av stor trykkforskjell i atrium og ventrikkel;
• kombinasjon av klikk og lyder.

Ved instrumental og laboratorieundersøkelse gir mitralventilprolaps:

• asymptomatisk forlengelse av QT-intervallet på EKG er en markør for utvikling av livstruende arytmi;
• høy utskillelse av katekolaminer (topp - om dagen, reduksjon - om natten).

Diagnostikk

Diagnose av mitralventilprolaps er underlagt standardalgoritmen for å undersøke en hjertepasient:

• samle anamnese, fysisk undersøkelse med stresstester (knebøy, holde pusten, gå på plass);
• UAC, OAM, biokjemi - screening av pasientens generelle tilstand.
• EKG, EchoCG - oppdage arytmi, tilstedeværelse av oppstøt, bestemme graden av MVP;
• Grime;
• Røntgen - bestemmer mitral regurgitation regurgitation;
• fonokardiografi - bekrefter de oppdagede auskultatoriske lydene;
• dopplerografi.

Noen ganger kan det være nødvendig med konsultasjon av smale spesialister. Hos barn kan MVP høres som en tredje tone, men dette har ingen diagnostisk verdi. Mitralventilprolaps oppdaget hos et barn kan forsvinne av seg selv med alderen.

Behandlingsfunksjoner

Behandling av MVP avhenger av alvorlighetsgraden av patologien. Ingen spesialbehandling er nødvendig for grad 1 mitralventilprolaps. Det er ingen begrensninger på fysisk aktivitet. Enhver form for sport er mulig, bortsett fra vektløfting, styrketreningsutstyr. Selv pasienten er ikke unntatt fra hæren.

Hovedbehandlingen for MVP på 1 grad er en sunn livsstil, forebygging av infeksjoner, medisinsk undersøkelse. Men noen ganger bestemmer leger seg for erstatning av mitralventilen allerede på dette stadiet av sykdommen. Dette skjer hvis årsaken til patologien er autoimmune prosesser i kroppen, som nødvendigvis vil utvikle seg, noe som skaper en risiko for dødelige komplikasjoner. Pasientens tilfredsstillende tilstand i en gitt tidsperiode gjør det mulig å forutsi en god effekt fra operasjonen, fravær av negative konsekvenser. Forsinket kirurgi kan føre til at det er umulig å implementere det, selv av helsemessige årsaker.

MVP av 2. grad er ledsaget av negative symptomer, krever ikke bare konstant overvåking av pasienten, men også symptomatisk medikamentell behandling: tilstedeværelsen av tegn på sirkulasjonssvikt, arytmier, synkope. Terapiregimet er strengt individuelt og er eksklusivt for legen. Fysisk aktivitet er ikke forbudt, men typen og doseringen er valgt av legen. Det er ingen frigjøring fra hæren, med unntak av grad 2 MK-prolaps med oppstøt over grad 2 eller i nærvær av arytmi, nedsatt hjerteledning. Du kan delta i sport hvis det ikke er noen:

• synkope;
• ingen arytmi (daglig overvåking);
• det er ingen oppstøt (Doppler-sonografi);
• bevart hjertets kontraktile evne (EchoCG);
• det var ingen historie med tromboembolisme. alle indikatorer på koagulasjonssystemet er normale;
• ingen i familien døde av plutselig hjertestans på bakgrunn av MVP.

For å forhindre progresjon av patologi anbefales det:

• beroligende midler: tinktur av moderurt, baldrian, hagtorn, Novopassit, Persen;
• mitral insuffisiens eller arytmi antyder utnevnelse av betablokkere (Diltiazem, Sotagexal, Bisoprolol, Adenosin, Propanorm, Allapinin, Amiodaron), antikoagulantia (Cardiomagnyl, Warfarin, Finilin, Girygen, Gypyphene, som lindrer hjertesmerter, Apogener).

Fysioterapeutiske prosedyrer (elektroforese med brom, magnesium på kragesonen), massasje, balneoterapi, hirudoterapi, akupunktur, akupunktur er indikert for MVP. Kirurgisk inngrep brukes til de samme indikasjonene for ventilkorreksjon eller utskifting. Når du planlegger små kirurgiske inngrep, er forebyggende antibiotikabehandling obligatorisk (tannutvinning, polypper i bihulene, mandler), forløp med forebyggende antibiotikabehandling vises.

MVP av 3. grad er preget av alvorlige strukturelle forstyrrelser i hjertet, som forårsaker MV-svikt, vedvarende arytmi: utvidelse av venstre atriale hulrom, fortykning av ventrikkelens vegger, forstyrrelser i sirkulasjonssystemets arbeid. Denne graden av patologi krever kirurgisk korrigering av ventilen, suturering eller protese. I stedet for kroppsøving, sport, spesielle gymnastiske øvelser, treningsterapi anbefales, er en sunn, sunn søvn nødvendig.

Symptomatisk behandling består av å bruke:

• vitaminer i gruppe B, PP, E, C;
• takykardi stoppes av Betalok, Atenolol, Propranolol, som forbedrer ernæringen av kollagenfibre;
• vegetativ-vaskulær dystoni behandles med adaptogener (eleutherococcus, sitrongress, ginseng), vitamin- og mineralkomplekser (Magne B6, Magnelis B6, Vitrum, Doppel Hertz, Pikovit).

De bruker psykoterapi-økter (gruppe og individ) for å avlaste følelsesmessig stress. Forbudet er tobakk, alkohol, vektløfting, kraftbelastning.

Prolaps hos gravide kvinner

Ofte blir mitralventilprolaps diagnostisert hos gravide under en fullstendig obligatorisk undersøkelse. Den første graden er vanligvis ikke grunn til bekymring. Graviditet fortsetter normalt, det er ingen negative konsekvenser for fosteret. Videre kan prolaps avta under fødsel: hjertevolum øker, kapillærmotstand i periferien avtar. Arytmier er mulige, men arbeidskraft er naturlig, normalt.

Forening av oppstøt eller overgang av patologi til andre grad krever konstant overvåking av den forventede moren av en kardiolog. Legemidler brukes bare av helsemessige årsaker (alvorlig hemodynamisk lidelse).

Atferdsreglene for en gravid kvinne med mitralventilprolaps er enkle:

• unngå hypotermi, plutselige temperaturendringer;
• bevege seg mer for å forhindre overbelastning i bekkenorganene;
• hvile i en tilbakelent stilling.

Prognose

Hvordan PMK vil oppføre seg gjennom hele livet, avhenger av årsaken som forårsaket det:

• hypertensiv prolaps avhenger av graden av hjertesvikt, risikoen for AMI, hjerneslag;
• revmatisk MVP kan eksistere asymptomatisk i flere tiår, krever forebyggende medisinering, noen ganger kirurgi;
• smittsom endokarditt stopper helt, forutsatt at patogenet er nøyaktig identifisert, behandling er langsiktig, prognosen er gunstig (med unntak av rusmisbrukere).

Ukomplisert mitralventilprolaps har en god prognose.

Mitral ventil prolaps

Mitralventilen er en av de fire ventilene i hjertet. Den åpnes og lukkes for å kontrollere blodstrømmen mellom venstre atrium og venstre ventrikkel. Ventilen består av to klaffer - foran og bak.

Med mitralventilprolaps er det ene eller begge ventilbladene for store, eller akkordene (leddbåndene festet til undersiden av brosjyrene og koblet til ventrikkelveggen) er for lange. På grunn av et slikt brudd er ventilen bøyd tilbake eller "sugd" inn i venstre atrium, i form av fallskjerm.

I tillegg lukkes ikke ventilen under hvert hjerteslag tett nok, noe som fører til retur av en del blod fra ventrikkel til atrium.

Hva det er?

Venstre ventil prolaps, eller mitral ventil prolaps, eller bicuspid ventil prolaps (MVP) - en sykdom ledsaget av dysfunksjon i ventilen plassert mellom venstre atrium og ventrikkel.

Normalt, når atriet trekker seg sammen, er ventilen åpen og blod strømmer inn i ventrikkelen. Så lukkes ventilen og ventrikkelen trekker seg sammen, blod slippes ut i aorta. Med en viss patologi i bindevevet eller endringer i hjertemuskelen, oppstår et brudd på strukturen til mitralklaffen, noe som fører til at "venting" av ventilene i hulrommet i venstre atrium under sammentrekning av venstre ventrikkel, en del av blodet strømmer tilbake i atriet. Omvendt strømnings størrelse brukes til å bedømme alvorlighetsgraden av denne patologien..

Det antas at dette avviket ofte observeres hos unge mennesker, men data fra Framingheim-studien viste at det ikke er noen signifikant forskjell i forekomsten av denne sykdommen avhengig av kjønn og i forskjellige aldersgrupper. I tilfelle av en liten retur av blod (oppstøt), er det klinisk ikke følt på noen måte og krever ikke behandling. I sjeldne tilfeller er mengden med omvendt blodstrøm stor, og feilkorreksjon er nødvendig, opp til kirurgisk inngrep.

Anatomi

Hjertet kan tenkes som en slags pumpe som får blod til å sirkulere gjennom karene i hele kroppen. Denne bevegelsen av væske blir mulig ved å opprettholde trykket i hjertehulen og arbeidet til organets musklerapparat på riktig nivå. Menneskehjertet består av fire hulrom kalt kamre (to ventrikler og to forkammer). Kamrene er avgrenset fra hverandre med spesielle "dører", eller ventiler, som hver består av to eller tre dører. På grunn av denne anatomiske strukturen til hovedmotoren til menneskekroppen, blir hver celle i menneskekroppen forsynt med oksygen og næringsstoffer..

Det er fire ventiler i hjertet:

1. Mitral. Den deler hulrommet i venstre atrium og ventrikkel og består av to kviser - fremre og bakre. Prolaps av den fremre ventilbladet er mye mer vanlig enn den bakre. Spesielle tråder kalt akkorder er festet til hver av klaffene. De bringer ventilen i kontakt med muskelfibre som kalles papillær eller papillær muskler. For det fullverdige arbeidet med denne anatomiske formasjonen, er et felles koordinert arbeid av alle komponenter nødvendig. Under hjerterytme - systol - avtar hulrommet i den muskulære hjertekammeret, og følgelig øker trykket i det. Samtidig er papillarmuskulaturen inkludert i arbeidet, som lukker utgangen av blod tilbake til venstre atrium, hvorfra det helles ut av lungesirkulasjonen, beriket med oksygen, og følgelig kommer blodet inn i aorta, og deretter, gjennom arterieårene, leveres til alle organer og vev.
2. Tricuspid (tricuspid) ventil. Den har tre blader. Ligger mellom høyre atrium og ventrikkel.
3. Aortaklaff. Som allerede beskrevet ovenfor, er den plassert mellom venstre ventrikkel og aorta og lar ikke blod komme tilbake til venstre ventrikkel. Under systole åpner den seg, frigjør arterielt blod i aorta under stort trykk, og under diastole lukkes det, noe som forhindrer blodstrømmen tilbake til hjertet.
4. Lungeventil. Den ligger mellom høyre ventrikkel og lungearterien. I likhet med aortaklaffen forhindrer det at blod kommer tilbake til hjertet (høyre ventrikkel) under diastolen.

Normalt hjertearbeid kan vises som følger. I lungene er blodet beriket med oksygen og kommer inn i hjertet, eller rettere sagt inn i venstre atrium (det har tynne muskulære vegger, og er bare et "reservoar"). Fra venstre atrium strømmer den inn i venstre ventrikkel (representert av en "kraftig muskel" som er i stand til å presse ut alt innkommende blodvolum), hvorfra den under systolen sprer seg gjennom aorta til alle organene i den systemiske sirkulasjonen (lever, hjerne, lemmer og andre). Ved å overføre oksygen til cellene, tar blodet karbondioksid og går tilbake til hjertet, denne gangen til høyre atrium. Fra hulrommet kommer væsken inn i høyre hjertekammer og under systole blir den utvist i lungearterien, og deretter inn i lungene (lungesirkulasjon). Syklusen gjentas.

Hva er prolaps og hvordan er det farlig? Dette er en tilstand av utilstrekkelig drift av ventilapparatet, der blodutstrømningsveiene under muskelsammentrekning ikke er fullstendig lukket, og derfor kommer en del av blodet under systolen tilbake til hjertet. Så med en prolaps av mitralklaffen, under systole, kommer væske delvis inn i aorta, og delvis fra ventrikkelen skyves tilbake i atriet. Denne tilbakeføringen av blod kalles oppstøt. Vanligvis, med mitralventilens patologi, er endringene ikke veldig markante, derfor blir denne tilstanden ofte sett på som en variant av normen.

Klassifisering

Mitral ventil prolaps kan være:

1. Hoved. Det er assosiert med bindevevssvakhet, som forekommer ved medfødte bindevevssykdommer og ofte overføres genetisk. Med denne formen for patologi strekkes mitralventilens brosjyrer, og akkordens holdeblader forlenges. Som et resultat av disse bruddene, når ventilen er lukket, stikker klaffene og kan ikke lukkes tett. Medfødt prolaps påvirker i de fleste tilfeller ikke hjertets arbeid, men kombineres ofte med vegetativ-vaskulær dystoni - årsaken til symptomer som pasienter forbinder med hjertepatologi (funksjonell smerte som går igjen bak brystbenet, forstyrrelser i hjerterytmen).
2. Sekundær (ervervet). Den utvikler seg i forskjellige hjertesykdommer som forårsaker brudd på strukturen til ventilbrosjyrene eller akkorder. I mange tilfeller blir prolaps provosert av revmatisk hjertesykdom (en inflammatorisk sykdom i bindevevet av smittsom-allergisk karakter), udifferensiert bindevevsdysplasi, Ehlers-Danlos og Marfan sykdommer (genetiske sykdommer) etc. I den sekundære formen av mitralventilprolaps observeres smerte som går etter å ha tatt nitroglyserin, forstyrrelser i hjertets arbeid, kortpustethet etter trening og andre symptomer. Hvis hjerteakkordene sprekker som et resultat av brystskade, er det nødvendig med medisinsk hjelp (bruddet ledsages av hoste, hvor skumrosa sputum skilles fra).

Primær prolaps, avhengig av tilstedeværelse / fravær av murring under auskultasjon, er delt inn i:

• Den "stumme" formen, der symptomene er fraværende eller sparsomme, lyder og "klikk" som er typiske for prolaps, høres ikke. Oppdaget bare ved ekkokardiografi.
• Auskultatorisk form, som når du lytter manifesteres av karakteristiske auskultatoriske og fonokardiografiske "klikk" og støy.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sagging av brosjyrene, skilles mitralventilprolaps:

• Jeg grad - rammen bøyes med 3-6 mm;
• II grad - det er en avbøyning på opptil 9 mm;
• III grad - rammene bøyes mer enn 9 mm.

Tilstedeværelsen av oppstøt og graden av alvorlighetsgrad blir tatt i betraktning separat:

• I grad - oppstøt er ikke signifikant uttrykt;
• II grad - moderat alvorlig oppstøt observeres;
• III grad - alvorlig oppstøt er til stede;
• Grad IV - alvorlig oppstøt.

Utviklingsgrunner

Mitralventilprolaps er en ikke-uavhengig sykdom. Det er et syndrom som forekommer i mange sykdommer. Avhengig av etiologien, er sekundær MVP isolert - oppstår fra andre patologier, og den primære - den er medfødt eller idiopatisk.

Ganske ofte oppdages idiopatisk MVP hos barn og ungdom. Det vises på grunn av medfødt bindevevsdysplasi. Som et resultat av denne sykdommen kan andre lidelser i strukturen til ventilapparatet utvikles, for eksempel:

• forlengelse eller forkortelse av hjerteakkordene;
• feil festing av akkorder til ventilklaffene;
• tilstedeværelsen av flere akkorder;

Som et resultat av strukturelle endringer i bindevev, oppstår degenerative prosesser i ventilbladene, og de blir mer formbare. På grunn av dette tåler ikke ventilen trykket som genereres av venstre ventrikkel og bøyer seg mot venstre atrium. Dysplasi av bindevev kan forekomme av forskjellige grunner som påvirker barnet i livmoren, blant dem skilles følgende ut:

• Akutte luftveisinfeksjoner under graviditet.
• Tilstedeværelsen av yrkesmessige farer hos en kvinne.
• Gestoser.
• Påvirkning av miljøfaktorer på mor under graviditet.
• Overdreven belastning på kroppen til en gravid kvinne.

I omtrent 20% av tilfellene overføres medfødt MVP gjennom morslinjen. I tillegg forekommer mitralventilprolaps i andre arvelige sykdommer, for eksempel:

• Morphans syndrom.
• Arachnodactyly.
• Elastisk pseudoxanthoma.
• Osteogenesis imperfecta.
• Ehlers-Danlos syndrom.

Sekundær MVP (eller ervervet) kan skyldes visse sykdommer. Oftest er denne patologiske tilstanden forårsaket av:

• Kardial iskemi.
• Revmatisme.
• Hypertyreose.
• Brystskade.
• Hypertrofisk kardiomyopati.
• Systemisk lupus erythematosus.
• Hjertedystrofi.
• Myokarditt.

Prolaps oppstår i dette tilfellet på grunn av skade på ventilbrosjyrene, papillærmuskulaturen, akkorder eller forstyrrelser i myokardiets arbeid og struktur. En viktig rolle i mekanismen for MVP-utvikling spilles også av forstyrrelser i funksjonen til det autonome nervesystemet, mangel på mikro- og makroelementer (spesielt magnesium) og metabolsk patologi..

En annen årsak til sekundær prolaps er stenose i aortaklaffen. Som et resultat av denne ervervede mangelen, smalner aortaklaffens åpning, og blod kan ikke passere helt gjennom den. Dette skaper overtrykk i venstre ventrikkel, som igjen setter press på bicuspid-ventilen. Hvis det er et faktum om langvarig eksistens av for høyt trykk, begynner mitralventilens brosjyrer å bøye seg mot venstre atrium, og prolaps oppstår.

Mitral ventil prolaps symptomer

Alvorlighetsgraden av symptomer på mitralventilprolaps varierer fra minimal til signifikant og bestemmes av graden av bindevevsdysplasi, tilstedeværelsen av oppstøt, autonome abnormiteter. Noen pasienter har ingen klager, og mitralventilprolaps er et tilfeldig funn av ekkokardiografi.

Hos barn med primær mitralventilprolaps, navle- og inguinal brokk, hoftedysplasi, leddhypermobilitet, skoliose, flate føtter, brystdeformitet, nærsynthet, strabismus, nefroptose, varicocele oppdages ofte, noe som indikerer brudd på utviklingen av bindevevstrukturer. Mange barn er utsatt for hyppige forkjølelser, betennelse i mandlene, forverring av kronisk betennelse i mandlene.

Ganske ofte ledsages mitralventilprolaps av symptomer på nevrosirkulasjonsdystoni: kardialgi, takykardi og forstyrrelser i hjertets arbeid, svimmelhet og besvimelse, vegetative kriser, overdreven svette, kvalme, følelse av "klump i halsen" og mangel på luft, migrene-lignende hodepine. Med betydelige hemodynamiske forstyrrelser oppstår kortpustethet, økt tretthet. Forløpet av mitralventilprolaps er preget av affektive lidelser: depressive tilstander, senestopatier, astenisk symptomkompleks (asteni).

De kliniske manifestasjonene av sekundær mitralventilprolaps kombineres med symptomer på den underliggende sykdommen (revmatisk hjertesykdom, medfødt hjertesykdom, Marfan syndrom, etc.). Mulige komplikasjoner av mitralventilprolaps inkluderer livstruende arytmier, infektiøs endokarditt, tromboembolisk syndrom (inkludert hjerneslag, PE), plutselig død.

Forfall i barndommen

I barndommen forekommer MK-prolaps mye oftere enn hos voksne. Dette bevises av statistiske data basert på resultatene av pågående forskning. Samtidig bemerkes det at MVP i ungdomsårene er dobbelt så sannsynlig å bli diagnostisert hos jenter. Barns klager er av samme type. Disse er hovedsakelig akutt kortpustethet, tyngde i hjertet og brystsmerter.

Den vanligste diagnosen fremre cusp prolaps er grad 1. Det ble oppdaget hos 86% av de undersøkte barna. Sykdommen i 2. grad forekommer hos bare 11,5%. MVP III og IV med grad oppstøt er svært sjeldne, hos ikke mer enn 1 av 100 barn.

Symptomene på MVP vises hos barn på forskjellige måter. Noen føler praktisk talt ikke det unormale hjertearbeidet. Hos andre manifesterer det seg ganske sterkt..

• Så brystsmerter oppleves av nesten 30% av ungdommer som har PSMK (mitralventilprolaps). Det er forårsaket av forskjellige grunner, blant annet følgende er de vanligste:
  1. akkorder for stramme;
  2. følelsesmessig stress eller fysisk stress som fører til takykardi;
  3. oksygen sult.
• Samme antall barn har hjertebank.
• Ofte er ungdommer som bruker mye tid på datamaskinen, og foretrekker mental aktivitet fremfor fysisk aktivitet, utsatt for tretthet. De har ofte kortpustethet under trening eller fysisk arbeid..
• Barn diagnostisert med MVP viser i mange tilfeller nevropsykologiske symptomer. De er utsatt for hyppige humørsvingninger, aggressivitet og nervøs sammenbrudd. Med følelsesmessig stress kan de ha kortvarig besvimelse.

Under undersøkelsen av pasienten bruker kardiologen forskjellige diagnostiske tester, der det mest nøyaktige bildet av MVP avsløres. Diagnosen er etablert når det oppdages murring under auskultasjon: holosystolisk, isolert sent systolisk eller i kombinasjon med klikk, isolerte klikk (klikk).

Hjerteventilprolaps i barndommen utvikler seg ofte på bakgrunn av mangel på magnesiumioner. Magnesiummangel forstyrrer produksjonen av kollagen av fibroblaster. Sammen med en reduksjon i innholdet av magnesium i blod og vev, er det en økning i beta-endorfin og elektrolytt ubalanse. Det ble bemerket at barn diagnostisert med MVP er undervektige (upassende for høyde). Mange av dem har myopati, flate føtter, skoliose, dårlig muskelutvikling, dårlig appetitt.

Det anbefales å behandle MVP med høy grad av oppblåsthet hos barn og ungdom med tanke på deres aldersgruppe, kjønn og arvelighet. Basert på hvor uttalt de kliniske manifestasjonene av sykdommen er, velges en behandlingsmetode og medisiner foreskrives.

Men hovedfokuset er på å endre barnets levekår. Det er nødvendig å justere deres mentale arbeidsmengde. Det må nødvendigvis veksle med fysisk. Barn bør besøke et fysioterapirom, hvor en kvalifisert spesialist vil velge det optimale settet med øvelser, med tanke på de individuelle egenskapene til sykdomsforløpet. Svømming anbefales.

Med metabolske endringer i hjertemuskelen

Hvorfor prolaps av mitralventilen er farlig?

Er komplikasjoner mulig, og hvorfor er mitralventilprolaps farlig? Til tross for at det i de fleste tilfeller er mitralventilprolaps med mindre oppstøt, som ikke krever spesiell terapi, er det fortsatt en risiko for komplikasjoner. Komplikasjoner er ganske sjeldne (bare 2-4%), og disse inkluderer følgende livstruende tilstander som krever behandling på et spesialisert sykehus:

1. Akutt mitral oppstøt er en tilstand som vanligvis oppstår som et resultat av løsrivelse av senekordene med brystskader. Det er preget av dannelsen av en "dinglende" ventil, det vil si at ventilen ikke holdes av akkordene, og klaffene er i fri bevegelse og utfører ikke sine funksjoner. Klinisk vises et bilde av lungeødem - alvorlig kortpustethet i hvile, spesielt når du ligger ned; tvungen sittestilling (ortopné), boblende pust; kongestiv tungpustethet i lungene.
2. Bakteriell endokarditt er en sykdom der mikroorganismer som har brutt seg inn i blodstrømmen fra infeksjonsfokus i menneskekroppen, legger seg på hjerteveggen. Ofte utvikler endokarditt med lesjoner i hjerteventilene etter angina hos barn, og tilstedeværelsen av opprinnelig endrede ventiler kan tjene som en ekstra faktor i utviklingen av denne sykdommen. To til tre uker etter infeksjonen utvikler pasienten gjentatt feber, frysninger, det kan være utslett, forstørret milt, cyanose (blå hudfarge). Dette er en alvorlig sykdom som fører til utvikling av hjertefeil, grov deformasjon av hjerteklaffene med dysfunksjon i det kardiovaskulære systemet. Forebygging av bakteriell endokarditt er rettidig debridering av akutt og kronisk infeksjonsfokus (karies tenner, sykdommer i ØNH-organer - adenoider, kronisk betennelse i mandlene), samt profylaktiske antibiotika for prosedyrer som tannekstraksjon, fjerning av mandlene.
3. Plutselig hjertedød er en formidabel komplikasjon, som tilsynelatende er preget av forekomst av idiopatisk (plutselig, årsaksløs) ventrikelflimmer, som er en dødelig rytmeforstyrrelse.

Til tross for at mitralventilprolaps sjelden har et ondartet forløp og forårsaker alvorlige komplikasjoner, trenger denne sykdommen fortsatt konstant medisinsk tilsyn og overvåking. Ikke se bort fra legens anbefalinger og bestå kontrollundersøkelser med en kardiolog i tide. Slike tiltak vil hjelpe deg med å forhindre utviklingen av denne sykdommen, og du vil opprettholde helsen og arbeidsevnen din..

Diagnostikk

Oppdagelsen av MVP skjer ofte ved en tilfeldighet, og i alle aldre, som, som allerede fremhevet tidligere, ledsages av en ultralyd i hjertet. Denne metoden er den mest effektive i diagnosen mitralventilprolaps, fordi den bestemmer muligheten for å isolere en spesifikk grad av prolaps i kombinasjon med volumet av oppstøt forbundet med patologien..

• Mitralventilprolaps av første grad bestemmer relevansen for pasienten av varianten av dens manifestasjon i en slik variant der utbulingen av brosjyrene er ubetydelig (innen 5 millimeter).
• Mitralventilprolaps av 2. grad bestemmer relevansen av utbulingen av brosjyrene innen ikke mer enn 9 millimeter.
• Mitralventilprolaps grad 3 indikerer broking av brosjyrer på 10 millimeter eller mer.

Det skal bemerkes at i denne varianten av å dele patologi i grader, blir ikke grad av oppstøt tatt i betraktning, på grunn av at disse gradene nå ikke er grunnlaget for den påfølgende bestemmelsen av prognosen for pasienten og følgelig for utnevnelsen av behandlingen. Dermed bestemmes graden av mitralventilinsuffisiens på grunnlag av oppstøt, som vises i størst grad under ultralyd..

Som ytterligere diagnostiske tiltak for å bestemme hjertets egenskaper, kan en EKG-prosedyre, så vel som et Holter-EKG, foreskrives. På grunn av EKG er det mulig å studere endringer som er relevante for hjertets arbeid basert på påvirkningen som utløses av mitralventilen, mens Holter EKG lar deg registrere data som er relevante for hjertets arbeid innen en periode på 24 timer. For det meste forstyrrer ikke den medfødte formen av prolaps hjertets arbeid, henholdsvis, det er ikke behov for ytterligere diagnostiske tiltak på grunn av det praktiske fraværet av å identifisere visse avvik i dem.

Hvordan behandle mitralventilprolaps?

I de fleste tilfeller utføres behandlingen av ervervet MVP på et kardiologisk sykehus. Pasienten anbefales å følge sengen eller hvile i en halv seng, gi opp dårlige vaner og følge en diett.

Med revmatiske, dvs. smittsom, på grunn av utviklingen av denne hjertefeilen, blir pasienten forskrevet et antibiotikabehandling for å eliminere revmatisk hjertesykdom. For dette brukes antibiotika fra penicillin-gruppen (Bilillin, Vancomycin, etc.). Hvis en pasient har betydelig blodoppstøt og arytmier, kan andre legemidler foreskrives, hvis virkning vil være rettet mot å eliminere symptomene (diuretika, antiarytmier, hypotensiv, etc.). Komplekset av terapi og dosering av medikamenter i slike tilfeller kan bare velges individuelt. Spørsmålet om mulig behov for kirurgisk behandling løses på samme måte..

For behandling av MVP, som var forårsaket av hjertepatologier, brukes medisiner som brukes til å behandle den underliggende sykdommen. Slik behandling er rettet mot normalisering av blodsirkulasjonen og eliminering av arteriell hypertensjon og arytmier, og hvis medisinering er ineffektiv, kan pasienten bli anbefalt å utføre kirurgisk inngrep med sikte på å eliminere mitralventilfeilen..

Spesiell oppmerksomhet er rettet mot tilfeller av MVP som var forårsaket av brysttraumer. Etter å ha korrigert tilstanden ved hjelp av medisiner, gjennomgår pasienten en kirurgisk operasjon for å stabilisere mitralventilen. Slike pasienter krever sykehusinnleggelse og tett tilsyn. Hvis det dukker opp hoste med rosa sputum, bør lege kontaktes umiddelbart, fordi enhver forsinkelse kan være dødelig.

Prognose for livet

Prognosen for livet er gunstig. Komplikasjoner er sjeldne, og pasientens livskvalitet påvirkes ikke. Imidlertid er pasienten kontraindisert i visse idretter (hopping, karate), samt yrker som overbelaster det kardiovaskulære systemet (dykkere, piloter).

Når det gjelder militærtjeneste, kan vi si at egnethet for militærtjeneste i henhold til ordrer avgjøres individuelt for hver pasient i militærmedisinsk kommisjon. Så hvis en ung mann har mitralventilprolaps uten oppstøt eller med oppstøt på 1 grad, så er pasienten egnet for service. Hvis det er oppstøt av 2. grad, er pasienten betinget (i fredstid vil han ikke bli hentet). I nærvær av grad 3 oppstøt, rytmeforstyrrelser eller hjertesvikt i funksjonsklasse 11 og høyere, er militærtjeneste kontraindisert.

Dermed kan en pasient med mitralventilprolaps med gunstig forløp og i fravær av komplikasjoner tjene i hæren.

Mitral ventil prolaps: farlig eller trygg?

Under en rutinemessig undersøkelse hørte legen et hjertemusling? Hva kan han knyttes til?

En av plagene med slike manifestasjoner, ofte avslørt ved en tilfeldighet, ble fortalt oss av terapeuten "Clinic Expert" Kursk Galina Petrovna Episheva. Mitralventilprolaps er temaet for samtalen vår.

- Galina Petrovna, hva er mitralventilprolaps?

Dette er en patologi som er preget av en dysfunksjon i hjertets bicuspid ventil, plassert mellom venstre ventrikkel og venstre atrium..

Hva skjer med hjertet med prolaps? Normalt, under sammentrekningen av venstre ventrikkel, lukkes klaffen slik at blodet bare beveger seg inn i aorta, og ikke kommer tilbake i atriet. Med prolaps oppstår noe sagging av brosjyren (eller brosjyrer) i retning av atriet, og en viss mengde blod kastes der.

- Er det en egen sykdom som er kodet i International Classification of Diseases, eller er det et syndrom??

Mitral ventil prolaps er
en av hjertefeilene

- Er mitralventilprolaps delt inn i trinn, grad?

Ja. I følge klassifiseringen er det 3 grader. Til å begynne med er fremspringet til brosjyrene mot venstre atrium 3-6 mm. Med den andre - opptil 9 mm. Med den tredje - mer enn 9 mm.

- Hvordan mitralventilprolaps skiller seg fra hjertesykdom?

Hjertedefekter er en hel gruppe patologier. Prolaps er faktisk en av lastene.

- Mitral ventil prolaps er et tilfeldig funn, eller det er tegn som det kan bestemmes av?

For det meste oppdages det ved en tilfeldighet, siden det ofte ikke ledsages av åpenbare symptomer - spesielt den første og andre graden. Hovedsymptomet er en murring når du lytter til hjertet. Vanligvis, etter dette, leder legen pasienten for en ultralyd av hjertet (ekkokardiografi), hvor denne diagnosen er bekreftet (eller ekskludert).

- Trenger mitralventilprolaps behandling??

Hvis vi snakker om første grad, og det ikke er noen symptomer, kan alt være begrenset til observasjon. I andre tilfeller, basert på resultatene av diagnostikk, kan terapi foreskrives.

- Hva er årsakene til mitralventilprolaps??

Problemet er ennå ikke fullstendig studert. En kjent rolle spilles av patologien til bindevev som utvikler seg hos fosteret. I dette tilfellet snakker de om prolapsens primære natur..

Noen hjertesykdommer, som revmatisme, koronararteriesykdom, endokarditt, kan forårsake sekundær prolaps.

- Når prolaps er farlig og når det er trygt?

Dette avhenger spesielt av volumet av blod som kastes tilbake i atriet. Jo større denne verdien er, desto farligere er vice. Mulige konsekvenser:

- økt trykk i lungevaskosystemet;

- perforering av ventilklaffene;

Personer med denne tilstanden er mer sannsynlig å bli smittet med mitralventilen. Derfor er det spesielt viktig for dem å behandle enhver infeksjonsfokus i kroppen (for eksempel mandler i kronisk betennelse i mandlene, karies tenner), forebygging av forkjølelse, betennelse i mandlene.

- Hvis en ung mann har mitralventilprolaps, blir han ført inn i hæren?

Denne patologien kan være årsaken til utsettelsen eller fullstendig fritak for militærtjeneste. For eksempel, i første grad og fravær av symptomer, faller en ung person i kategori "B" og kan tjene. Samtidig advares kommandostaben og den ledende kardiologen til militærenheten om hans sykdom. En slik vernepliktig kan være forbudt mot fysisk, psyko-emosjonell stress.

Ved høyere grader er barn fritatt for tjeneste.

- Er det mulig å drive sport med mitralventilprolaps?

Kroppsøving er tillatt. I dette tilfellet skal fremspringet på ventilklaffene ikke overstige 6 mm. Selvfølgelig blir belastningsnivået for enhver grad av prolaps valgt strengt individuelt..

Mann med mitral prolaps
ventilen må være under
veiledning av kardiolog

- Galina Petrovna, hvis mitralventilprolaps blir diagnostisert, betyr dette at hjertet til en slik pasient trenger nøye oppmerksomhet? Hvor ofte trenger du å besøke en kardiolog for prolaps?

Ja, en slik person bør være under tilsyn av en kardiolog og følge hans anbefalinger. Hyppigheten av legebesøk er 1-2 ganger i året. Med samme frekvens er det nødvendig å gjennomgå en ultralyd av hjertet.

Det er viktig å besøke tannlegen og / eller otolaryngologen i tide (for profylaktiske formål og for å eliminere kronisk infeksjonsfokus). Gi opp dårlige vaner, koffeinholdige produkter. Utfør tilstrekkelig fysisk aktivitet.

Galina Petrovna Episheva

1990 Nyutdannet ved fakultet for allmennmedisin, Kursk State Medical University.

I 1991 ble hun utdannet praktikant med en grad i terapi. Lege i høyeste kategori.

Foreløpig - en terapeut ved "Expert Clinic" Kursk. Mottatt på: st. Karl Liebknecht, 7.