Hva er computertomografi

Prosessen med å undersøke en pasient, i moderne medisin, er i økende grad avhengig av bruk av utstyr, hvis teknologiske forbedring fortsetter i et ekstremt raskt tempo. Under presset fra diagnostisk informasjon som er oppnådd ved databehandling av resultatene av røntgen- eller magnetisk resonansbilder, mister legens uavhengige konklusjoner, basert på hans egen erfaring og klassiske diagnostiske teknikker (palpasjon, auskultasjon), sin betydning..

Datatomografi kan betraktes som en perfekt vending i utviklingen av røntgenforskningsmetoder, hvis grunnleggende prinsipper senere dannet grunnlaget for utvikling av MR. Begrepet "computertomografi" inkluderer det generelle konseptet med en tomografisk studie, som innebærer databehandling av all informasjon som er innhentet ved hjelp av stråling og ikke-strålingsdiagnostikk, og snevre - antyder bare røntgen-datatomografi.

Hvor informativ er computertomografi, hva er den og hvilken rolle har den for å gjenkjenne sykdommer? Uten å pynte eller redusere viktigheten av tomografi, kan vi trygt si at dets bidrag til studiet av mange sykdommer er enormt, siden det gir en mulighet til å få et bilde av gjenstanden som studeres i tverrsnitt.

Metodens essens

Computertomografi (CT) er basert på menneskets kroppsvev, med varierende intensitetsgrad, til å absorbere ioniserende stråling. Det er kjent at denne egenskapen er grunnlaget for klassisk radiologi. Med en konstant styrke av røntgenstrålen vil vev med høyere tetthet absorbere de fleste av dem, og vev med en lavere tetthet, henholdsvis mindre.

Det er ikke vanskelig å registrere den innledende og endelige kraften til røntgenstrålen som har passert gjennom kroppen, men det bør tas i betraktning at menneskekroppen er en inhomogen gjenstand med gjenstander med forskjellige tettheter i hele strålens bane. I røntgenfotografering kan forskjellen mellom skannede medier bare bestemmes av intensiteten av overlagrede skygger på fotografisk papir..

Bruk av CT lar deg helt unngå effekten av overlappende projeksjoner av forskjellige organer oppå hverandre. CT-skanning utføres ved hjelp av en eller flere stråler av ioniserende stråler overført gjennom menneskekroppen og registrert fra motsatt side av en detektor. Indikatoren som bestemmer kvaliteten på det oppnådde bildet, er antall detektorer.

Samtidig beveger strålingskilden og detektorene seg synkront i motsatte retninger rundt pasientens kropp og registrerer fra 1,5 til 6 millioner signaler, slik at du kan få flere projeksjoner av samme punkt og omkringliggende vev. Med andre ord, røntgenrøret bøyer seg rundt gjenstanden for studiet, dveler hver 3. ° og gjør en langsgående forskyvning, detektorene registrerer informasjon om graden av strålingsdemping i hver posisjon av røret, og datamaskinen rekonstruerer graden av absorpsjon og fordelingen av punkter i rommet.

Bruken av komplekse algoritmer for databehandling av skanningsresultater lar deg få et bilde med et bilde av vev differensiert av tetthet, med en nøyaktig definisjon av grensene, organene selv og de berørte områdene i form av en seksjon.

Bildegjengivelse

For visuell bestemmelse av vevstetthet under computertomografi, brukes en svart og hvit Hounsfield-skala, som har 4096 enheter for endring i strålingsintensitet. Utgangspunktet på skalaen er indikatoren som gjenspeiler tettheten av vann - 0 HU. Indikatorer som reflekterer mindre tette mengder, som luft og fettvev, er under null i området fra 0 til -1024, og tettere (bløtvev, bein) er over null, i området fra 0 til 3071.

Imidlertid er en moderne dataskjerm ikke i stand til å vise så mange gråtoner. I denne forbindelse, for å gjenspeile det ønskede området, blir programvareberegningen av de mottatte dataene brukt på skaleringsintervallet som er tilgjengelig for visning..

I en konvensjonell skanning viser tomografi et bilde av alle strukturer som avviker betydelig i tetthet, men strukturer med lignende indekser blir ikke visualisert på skjermen, det brukes en innsnevring av "vinduet" (rekkevidde) av bildet. Samtidig er alle objekter i det viste området tydelig å skille mellom, men de omkringliggende strukturene kan ikke lenger skelnes.

Utviklingen av CT-maskiner

Det er vanlig å skille mellom fire trinn for forbedring av datortomografier, hvor hver generasjon ble preget av en forbedring i kvaliteten på informasjonsinnhentingen på grunn av en økning i antall mottakende detektorer og følgelig antall oppnådde projeksjoner..

1. generasjon. De første datortomografiene dukket opp i 1973 og besto av ett røntgenrør og en detektor. Skanneprosessen ble utført ved å snu pasientens kropp, som et resultat av at en seksjon ble oppnådd, og behandlingen tok omtrent 4-5 minutter.

2. generasjon. Trinnvise tomografier ble erstattet av maskiner ved hjelp av den vifteformede skannemetoden. I enheter av denne typen ble flere detektorer brukt samtidig, plassert overfor emitteren, på grunn av hvilket tiden for innhenting og behandling av informasjon ble redusert mer enn 10 ganger.

3. generasjon. Fremveksten av tredjegenerasjons tomografisk skannere la grunnlaget for den påfølgende utviklingen av spiral CT. Utformingen av enheten ga ikke bare en økning i antall selvlysende sensorer, men også muligheten for trinnvis bevegelse av bordet, under bevegelsen som det var en fullstendig rotasjon av skanneutstyret.

4. generasjon. Til tross for at ingen signifikante endringer i kvaliteten på informasjonen mottatt ved hjelp av nye tomografier ble oppnådd, var en positiv endring reduksjonen i undersøkelsestiden. På grunn av det store antallet elektroniske sensorer (mer enn 1000), stasjonært plassert rundt hele ringens omkrets og den uavhengige rotasjonen av røntgenrøret, er tiden brukt på en omdreining 0,7 sekunder.

Typer tomografi

Det tidligste forskningsområdet med CT var hodet, men takket være den kontinuerlige forbedringen av utstyret som brukes, er det i dag mulig å undersøke hvilken som helst del av menneskekroppen. I dag kan følgende typer tomografi skilles ut ved hjelp av røntgenstråling for skanning:

  • spiral CT;
  • MSCT;
  • CT med to strålekilder;
  • keglebjelketomografi;
  • angiografi.

Spiral CT

Essensen av spiral skanning er redusert til samtidig utføring av følgende handlinger:

  • konstant rotasjon av røntgenrøret som skanner pasientens kropp;
  • konstant bevegelse av bordet med pasienten som ligger på den i retning av skaneaksen gjennom tomografens omkrets.

På grunn av bordets bevegelse, tar banen til strålerøret form av en spiral. Avhengig av målene for studien, kan hastigheten på tabellen justeres, noe som ikke påvirker kvaliteten på det resulterende bildet. Styrken ved computertomografi er evnen til å studere strukturen til parenkymorganene i bukhulen (lever, milt, bukspyttkjertel, nyrer) og lunger.

Multislice (multislice, multilayer) computed tomography (MSCT) er en relativt ung retning av CT som dukket opp på begynnelsen av 90-tallet. Hovedforskjellen mellom MSCT og spiralformet CT er tilstedeværelsen av flere rader med detektorer, stasjonære i en sirkel. For å sikre stabil og jevn mottakelse av stråling fra alle sensorer, har formen på strålen som sendes fra røntgenrøret blitt endret..

Antall rader med detektorer gir samtidig oppnåelse av flere optiske seksjoner, for eksempel 2 rader med detektorer, gir oppnåelse av henholdsvis 2 seksjoner og 4 rader, 4 seksjoner samtidig. Antall oppnådde tverrsnitt avhenger av hvor mange rader med detektorer som er angitt i tomografen..

Den siste oppnåelsen av MSCT anses å være 320-rad tomografier, som ikke bare tillater å få et volumetrisk bilde, men også å observere de fysiologiske prosessene som oppstår på undersøkelsestidspunktet (for eksempel å observere hjerteaktivitet). Et annet positivt trekk ved den nyeste generasjonen MSCT er muligheten til å innhente fullstendig informasjon om organet som studeres etter en revolusjon av røntgenrøret..

CT med to strålekilder

CT med to strålekilder kan betraktes som en av variantene av MSCT. Forutsetningen for å lage et slikt apparat var behovet for å studere objekter i bevegelse. For eksempel, for å få et avsnitt i studiet av hjertet, kreves det en tidsperiode der hjertet hviler relativt. Dette intervallet skal være lik en tredjedel av et sekund, som er halvparten av røntgenrørets revolusjonstid.

Siden, med en økning i rørets rotasjonshastighet, øker vekten, og følgelig overbelastningen øker, er den eneste måten å få informasjon på så kort tid å bruke to røntgenrør. Plassert i en vinkel på 90 ° tillater emitterne undersøkelse av hjertet, og frekvensen av sammentrekninger er ikke i stand til å påvirke kvaliteten på de oppnådde resultatene.

Cone Beam Tomography

Cone-beam computed tomography (CBCT), som alle andre, består av et røntgenrør, opptakssensorer og en programvarepakke. Imidlertid, hvis strålingsstrålen i en konvensjonell (spiral) tomograf har en vifteformet form, og opptakssensorene er plassert på samme linje, er designfunksjonen til CBCT det rektangulære arrangementet av sensorene og den lille størrelsen på brennpunktet, noe som gjør det mulig å få et bilde av et lite objekt i en revolusjon av emitteren.

En slik mekanisme for å skaffe diagnostisk informasjon flere ganger reduserer strålingsbelastningen på pasienten, noe som gjør det mulig å bruke denne metoden i følgende medisinområder, hvor behovet for røntgendiagnostikk er ekstremt høyt:

  • tannbehandling
  • ortopedi (undersøkelse av kneet, albuen eller ankelleddet);
  • traumatologi.

I tillegg, når du bruker CBCT, er det mulig å redusere strålingseksponeringen ytterligere ved å bytte tomografen til en pulserende modus, der strålingen ikke tilføres konstant, men med pulser, slik at du kan redusere strålingsdosen med ytterligere 40%.

Angiografi

Informasjonen oppnådd med CT-angiografi er et tredimensjonalt bilde av blodkar oppnådd ved bruk av klassisk røntgen tomografi og datarekonstruksjon. For å oppnå et volumetrisk bilde av det vaskulære systemet, injiseres et radioaktivt stoff (vanligvis jod) i pasientens vene, og det tas en serie bilder av det undersøkte området..

Til tross for at CT hovedsakelig forstås som røntgen computertomografi, inkluderer konseptet i mange tilfeller også andre diagnostiske metoder basert på en annen metode for å innhente de opprinnelige dataene, men en lignende metode for behandling av dem..

Eksempler på slike teknikker er:

Til tross for at MR er basert på prinsippet om informasjonsbehandling som ligner på CT, har metoden for å skaffe innledende data signifikante forskjeller. Hvis under CT registreres dempningen av ioniserende stråling som passerer gjennom objektet som studeres, registreres forskjellen mellom konsentrasjonen av hydrogenioner i forskjellige vev under MR.

For dette blir hydrogenioner begeistret av et kraftig magnetfelt og en energiutgivelse registreres, som lar deg få en ide om strukturen til alle indre organer. På grunn av fravær av en negativ effekt på kroppen av ioniserende stråling og den høye nøyaktigheten av mottatt informasjon, har MR blitt et verdig alternativ til CT.

MR har også en viss overlegenhet over stråling CT når man undersøker følgende objekter:

  • bløtvev;
  • hule indre organer (endetarm, blære, livmor);
  • hjerne og ryggmarg.

Diagnose med optisk koherensstomografi utføres ved å måle refleksjonen av ekstremt kort infrarød stråling. Mekanismen for datainnsamling har noen likheter med ultralyd, men i motsetning til sistnevnte tillater den bare å undersøke nærliggende og mellomstore objekter, for eksempel:

  • slimhinne;
  • netthinnen;
  • lær;
  • tannkjøtt og tannvev.

En positronemisjonstomograf har ikke et røntgenrør i strukturen, siden den registrerer strålingen fra et radionuklid som ligger direkte i pasientens kropp. Metoden gir ikke en ide om organets struktur, men den lar deg vurdere dets funksjonelle aktivitet. PET brukes oftest til å vurdere nyre- og skjoldbruskfunksjon..

Kontrastforbedring

Behovet for kontinuerlig forbedring av undersøkelsesresultatene gjør diagnoseprosessen mer komplisert. Å øke informasjonsinnholdet på grunn av kontrast, er avhengig av muligheten for å skille vevsstrukturer som har til og med små forskjeller i tetthet, ofte uoppdagelig under konvensjonell CT.

Det er kjent at sunt og sykt vev har en annen intensitet av blodtilførselen, noe som forårsaker en forskjell i volumet av innkommende blod. Innføringen av et røntgentett stoff gjør det mulig å forbedre bildetettheten, som er nært beslektet med konsentrasjonen av jodholdig røntgentett kontrast. Injeksjon i en vene med 60% kontrastmiddel i en mengde på 1 mg per 1 kg pasientvekt forbedrer visualiseringen av det undersøkte organet med omtrent 40-50 Hounsfield-enheter.

Det er to måter å innføre kontrast i kroppen på:

  • muntlig;
  • intravenøs.

I det første tilfellet drikker pasienten stoffet. Vanligvis brukes denne metoden til å visualisere de hule organene i mage-tarmkanalen. Intravenøs administrering gjør det mulig å vurdere graden av medikamentakkumulering av vevet i de studerte organene. Det kan utføres ved manuell eller automatisk (bolus) administrering av stoffet..

Indikasjoner

Omfanget av CT-skanning har praktisk talt ingen begrensninger. Tomografi av organer i bukhulen, hjernen, benapparatet er ekstremt informativ, mens påvisning av svulstformasjoner, skader og vanlige inflammatoriske prosesser vanligvis ikke krever ytterligere avklaring (for eksempel biopsi).

CT er indisert i følgende tilfeller:

  • når det kreves å utelukke en sannsynlig diagnose blant risikopasienter (screeningundersøkelse), utføres den under følgende samtidige omstendigheter:
  • vedvarende hodepine;
  • hodeskade;
  • besvimelse, ikke provosert av åpenbare grunner;
  • mistanke om utvikling av ondartede svulster i lungene;
  • om nødvendig en nødundersøkelse av hjernen:
  • kramper syndrom komplisert av feber, bevissthetstap, abnormiteter i mental tilstand;
  • hodeskade med gjennomtrengende skade på hodeskallen eller blødningsforstyrrelse;
  • hodepine ledsaget av psykisk svekkelse, kognitiv svekkelse, økt blodtrykk;
  • mistanke om traumatisk eller annen skade på hovedpulsårene, for eksempel aortaaneurisme;
  • mistanke om tilstedeværelse av patologiske endringer i organer på grunn av tidligere behandling eller hvis det er en historie med onkologisk diagnose.

Gjennomføring

Til tross for at det kreves komplekst og dyrt utstyr for å utføre diagnostikk, er prosedyren ganske enkel å utføre og krever ingen anstrengelse fra pasienten. 6 poeng kan inngå i listen over trinn som beskriver hvordan datatomografi gjøres:

  • Analyse av indikasjoner for diagnose og utvikling av forskningstaktikk.
  • Klargjøring og plassering av pasienten på bordet.
  • Korrigering av strålekraft.
  • Utføre en skanning.
  • Fikse mottatt informasjon på flyttbare medier eller fotopapir.
  • Utarbeide en protokoll som beskriver eksamensresultatet.

Før eller på undersøkelsesdagen blir pasientens passdata, anamnese og indikasjoner for prosedyren registrert i poliklinikkens database. Resultatene av computertomografi er også lagt inn her..

Det er ganske vanskelig å dekke alle områder for utvikling og diagnostisk evne til CT, som til nå fortsetter å utvide seg. Nye programmer dukker opp som gjør det mulig å få et tredimensjonalt bilde av et organ av interesse, "renset" av fremmede strukturer som ikke har noe å gjøre med objektet som studeres. Utviklingen av "lavdose" -utstyr, som gir resultater av samme kvalitet, vil kunne konkurrere med den ikke mindre informative MR-metoden.

CT skann. Informasjon til pasienter

Hva er computertomografi?

Datortomografi i diagnosen brysttuberkulose.

Hva er computertomografi. Indikasjoner for.

Illustrasjonen viser røntgen av lungene oppnådd under datatomografi. Venstre (A) - lengdesnitt (front), høyre (B) - tverrsnitt. Diagrammet viser strålenes bane, frontal (C) og tverrgående (D) (aksial)

Røntgenstråling. Tall og fakta

Hvordan datatomografi fungerer

Røntgengeneratoren avgir stråler som blir fanget av en spesiell detektor som passerer gjennom menneskekroppen. Under passasjen mister strålene noe av energien; jo tettere organet, jo mer energi går tapt. Basert på forskjellen mellom den opprinnelige energien til strålen og energien til strålen som passerte gjennom kroppen, skaper datasystemet et bilde som deretter undersøkes av radiologen..

I en klassisk CT-skanner blir en serie bilder dannet av "time-lapse" -skyting. Røntgenstrålen passerer gjennom pasientens kropp, fikseres av en detektor, gjennomgår datamaskinbehandling, hvorpå pasienten forskyves i forhold til strålingskilden og neste skive dannes.

Tenk deg å se en brødskive i detalj uten å kutte selve brødet. Dette er computertomografi.

Hva og hvordan brukes computertomografi i medisin

Datatomografi gir bilder av:

  • mykt lommetrøkle
  • bekkenorganer
  • blodårer
  • lungene
  • hjerne
  • mage
  • bein

CT er ofte den foretrukne metoden for å diagnostisere mange typer ondartede svulster (lever-, lunge- og bukspyttkjertelkreft).

CT kan også gi viktig informasjon om skader på pasientens hender, føtter og andre beinstrukturer. Selv små bein og omkringliggende vev er tydelig synlige på CT.

CT vs MR

Viktige forskjeller mellom CT og MR:

  • CT bruker røntgenstråler, MR bruker magneter og radiobølger.
  • I motsetning til MR viser CT ikke sener og leddbånd.
  • MR er egnet for å undersøke ryggmargen.
  • CT er egnet for å oppdage ondartede svulster, lungebetennelse, patologi på røntgen av brystet, blødning i hjernen, spesielt etter traumer.
  • Hjernesvulst er tydeligere synlig på MR.
  • Datortomografi lar deg raskt identifisere tårer og skader på indre organer, så det kan være mer egnet for å undersøke en pasient etter en skade.
  • Knuste bein og ryggvirvler er tydeligere synlige på CT.
  • CT viser bedre lungene og organene i brysthulen mellom lungene.

Om kontrast under datatomografi

Før du snakker om kontrastforbedring av røntgenbilder, må du definere hva røntgenpositivitet og røntgennegativ er.

Vi kaller røntgenpositive organer, vev eller formasjoner de strukturer som er tydelig synlige på et røntgenbilde. Benstrukturer er det beste eksemplet på røntgenpositivitet..

Røntgenegative organer, vev eller formasjoner, vi kaller de strukturer som ikke er synlige på røntgen. Det beste eksemplet på røntgennegativitet er blod.

Nektelse av nødvendig kontrast fører til feil i diagnosen eller til behovet for gjentatte studier, noe som følgelig fører til ytterligere økonomiske og tidsutgifter.

Om farene ved computertomografi

Til tross for effektiviteten har CT som en diagnostisk metode for forskning ved bruk av ioniserende stråling sine uønskede aspekter knyttet til denne metoden, både direkte og indirekte..

Her er dosen av stråling som en pasient mottar når han utfører computertomografi:

Diagnostisk prosedyre

Vanlige effektive doser (mSv)

Tilsvarende periode med naturlig bakgrunnseksponering

Ytterligere livstidsrisiko for kreft med dødelig utgang per undersøkelse

Ekstremiteter og ledd (unntatt hofteleddet)

Den "gullstandarden" for diagnostikk av bukorganene er computertomografi (CT). Hvorfor ble det tildelt deg??

Computertomografi (CT) regnes som "gullstandarden" i diagnosen abdominale patologier - det er en informativ metode for å oppdage lesjoner i fordøyelsessystemet og urinveiene..

Når de blir henvist til en radiolog for skanning, blir noen pasienter engstelige og stiller spørsmål - hvor trygg er denne metoden? Vil CT være den "siste utvei" i diagnosen? Sykdommer i hvilke organer kan gjenkjennes av bildene? - i vår artikkel finner du svaret på disse og flere spørsmål:

  1. Hva er CT-undersøkelse basert på?
  2. Hvorfor gjøre organundersøkelse?
  3. Er det mulig å erstatte tomografi med en annen metode?
  4. Når du trenger å skanne?
  5. Hvordan er prosedyren?
  6. Kan barn undersøkes?

Hva det er?

CT er en moderne studie basert på røntgenstråling, der de skannede organene vises på bildene. I motsetning til den vanlige røntgenmaskinen, lar tomografen deg få mer informative bilder, som ikke bare kan oppdage et patologisk fokus, men også identifisere den eksakte lokaliseringen og bestemme størrelsen..

Muligheter for datatomografi

Ved skanning passerer røntgenstråler gjennom vev og blir fanget av spesielle sensorer, og blir forvandlet til et bilde. Datatomografi er mer komplisert enn en konvensjonell røntgen, som utvider diagnosemulighetene betydelig..

  1. Skanning med tre posisjoner - dette lar deg få detaljerte bilder av det patologiske fokuset uten å "overlejre" bildet oppå hverandre, som i en røntgen. Når du ser på et spesielt program, kan du endre vinkler langs tre akser, noe som ikke kan gjøres med ultralyd.
  2. Stor diagnostisk evne - med CT oppnås lag-for-lag-seksjoner, som det er enkelt å bestemme størrelsen på det patologiske fokuset. Når du arbeider i programmet, kan du velge målealternativ og få data om bredden på hulrommet eller kanalen til en hundredel av en millimeter.
  3. Muligheten for å undersøke hule organer - bruk av kontrast lar deg få en tydelig visning av bløtvev og blodkar.

Fremgangsmåte sikkerhet

CT er ofte foreskrevet for å diagnostisere magesykdommer fordi det:

  • krever ikke spesiell opplæring;
  • raskt gjennomført;
  • smertefri;
  • informativ;
  • tilgjengelig.

Du kan lære mer om skader forårsaket av kroppen under CT-skanning og stråledosen mottatt av en person fra denne artikkelen..

Hvilke indre organer blir sjekket?

Bildene viser alle organene i bukhulen godt:

  • mage;
  • tolvfingertarmen
  • jejunum og ileum;
  • kolon;
  • lever, galleblære og deres kanaler;
  • bukspyttkjertel og milt.

Undersøkelsen inkluderer også organene i det retroperitoneale rommet - nyrene, binyrene, vevsområder, kar og nerver, og med utvidet diagnostikk er det mulig å undersøke mage-tarmkanalen, bryst- og bekkenorganene, som kan gi tilleggsinformasjon for å stille en diagnose.

Forskjell mellom menn og kvinner

Det er små forskjeller i mageskanninger basert på kjønn. Med en utvidet undersøkelse, når grensene til det lille bekkenet er fanget, blir bildene visualisert:

  1. Hos menn, prostata og vas deferens. Urinrøret går gjennom prostata og kan komprimeres under betennelse. Med introduksjonen av et kontrastmiddel er abnormiteter i utviklingen av disse organene, svulstene og konsekvensene av traumer synlige.
  2. Hos kvinner, livmoren, egglederne og eggstokkene. I dette tilfellet er CT en utmerket metode for forebygging av gynekologiske sykdommer..

Bekkenorganene blir alltid evaluert fordi symptomene på reproduksjonssystemets patologier ofte ligner på tarmsykdommer. Dette er et viktig trinn i differensialdiagnose..

Indikasjoner

En lege kan bestille CT-skanning hvis følgende symptomer er tilstede:

  • magesmerter eller epigastriske smerter;
  • flatulens;
  • en økning i størrelsen på magen;
  • langvarig fravær av en stol;
  • misfarging av avføring;
  • raskt vekttap;
  • irriterende kvalme og oppkast;
  • konstant rapende "råtten";
  • misfarging av huden.

Før skanning tar pasienten blod- og avføringstester, en ultralydskanning eller endoskopi. CT er foreskrevet når disse metodene er dårlig informative eller for å avklare diagnosen.

Hva viser?

Datortomografi hjelper deg med å gjenkjenne eventuelle endringer i buk- og retroperitoneal organer - betennelse, blødning, skade på vegger og blodkar. Ved skanning oppnås en tydelig visning av grensene og strukturen til anatomiske enheter i interesseområdet.

En detaljert liste over organer og mulige patologier som tomografen viser, er angitt i tabellen nedenfor:

OrganMulige patologier
MageSår, gastritt, perforering, blødning, fremmedlegemer, abscesser, svulster.
TarmeneAdhesjoner, fistler, utviklingsanomalier, sårlesjoner, blødning, suppuration, polypper, fremmedlegemer, onkologi.
LeverSkrumplever, hepatitt, parasitter, abscesser, abnormiteter, blokkering av kanaler, hypo- og hypertrofi.
Galleblære og kanalerSediment, steiner, dyskinesi, tilstedeværelse av parasitter, perforering og onkologi.
MiltSkade på parenkymet, endring i størrelse ved systemiske sykdommer.
NyreTilstedeværelse av steiner, tegn på infeksjon på grunn av endringer i nyrebekkenet.
BinyreneEndring i størrelse med endokrine sykdommer.
Fartøy og nerverSkader, utviklingsforstyrrelser, aterosklerose i arteriene og trombose i venene.

Dekoding av resultatene

Etter skanning må pasienten vente 40-60 minutter for å få undersøkelsesresultatene på hendene. Avkodingen utføres av radiologen og indikerer i konklusjonen organenes beliggenhet og størrelse, funksjonene i deres struktur. Når patologiske forandringer oppdages, karakteriserer legen dem i detalj, noterer lokaliseringen og lager en fullstendig beskrivelse. Hvis det er mistanke om onkologi, vil spesialisten definitivt markere grensene for neoplasma, beskrive funksjonene til parenkymet og arten av vaskulær vekst.

En beskrivelse, bilder på film, flash-carrier (disk) blir gitt til hendene. Kopier må vises til den behandlende legen, siden legen kan foreskrive en ytterligere konsultasjon med en radiolog eller overføre pasienten til en annen institusjon, der det er nødvendig med en ny skanneanalyse..

Kontraindikasjoner

En detaljert liste over begrensninger for utnevnelsen av CT i magen er vist i tabellen:

Kontraindikasjoner for voksneKontraindikasjoner for barn
Graviditet og amming hos kvinner;

Overvektig;

· Allergi mot kontrast;

Kroniske sykdommer som kan forverres av kontrast.

· Alder opp til 5 år;

· Hyperaktivitet eller psykiske lidelser;

· Intoleranse mot kontrast eller systemiske sykdommer som reagerer på det;

Alvorlig fedme.

Atferdsmessige eller psykiske lidelser er en relativ kontraindikasjon - om nødvendig kan skanninger utføres under medisinens søvn.

Når man undersøker bukhulen, kan det utføres tre typer skanninger - vanlig, naturlig og forbedret CT. Når du velger en metode, blir legen guidet av egenskapene til den påståtte sykdommen og lokaliseringen av det patologiske fokuset.

undersøkelse

En oversikt CT skanner hele bukhulen - tarmene, organer i galleveiene, blodkar og nerver. En slik diagnose er foreskrevet for generelle symptomer, når den påståtte sykdommen er ukjent..

Legen undersøker alle anatomiske strukturer, tar hensyn til deres lokalisering, grenser, form og tilstand av bløtvev.

Med en generell skanning er det mulig å avsløre en lesjon i bukdelen av aorta og dens grener - aterosklerose, trombose, emboli, brudd i traumer.

Innfødt

En målrettet CT-skanning er foreskrevet for å avklare diagnosen - dette er en skanning av et enkelt område eller organ. I løpet av studien oppnås lagvise bilder i en tredimensjonal projeksjon, hvor det er mulig å bestemme den nøyaktige plasseringen og størrelsen på det patologiske fokuset. Bildene viser også topografien til organet, tilstanden til membranene.

Med forsterkning

Dette er bruken av et kontrastmiddel som flekker bløtvev eller vegger i hule organer, som et resultat av at de blir visualisert nøyaktig i bilder..

Kontrast kan innføres:

  • muntlig - "gjennom munnen" når du undersøker tarmene;
  • intravenøst ​​- når du skanner andre organer.

Legen foreskriver forsterkning i studiet av bløtvev, som vises dårlig under normal skanning. Diagnose er også passende når det oppdages svulster - kreft har en tendens til å akkumulere slike stoffer.

Opplæring

Før studien med amplifikasjon gjennomgår pasienten en kompatibilitetstest - vanligvis lages det et kontrastmiddel under huden og kroppens reaksjon blir vurdert. I fravær av allergier foreskrives CT.

Forberedelse til forskning inkluderer:

  • produkter som fremmer gassdannelse er ekskludert på tre dager;
  • dagen før skanning tas adsorbenter;
  • det anbefales ikke å spise om morgenen, du kan drikke usøtet te.

Hvordan gjør?

Studien utføres på en tomograf - pasienten plasseres på en plattform som går inn i enhetens tunnel. Så forlater legen kontoret, skanningen begynner.

Røntgenstråler passerer gjennom motivets kropp, som fanges opp av sensorer og konverteres til et bilde. Kommunikasjon med pasienten utføres gjennom en intercom.

Fremgangsmåten er helt smertefri. Bare to ting kan være ubehagelige:

  1. Lukkede mellomrom skremmer deg. Prøv å konsentrere deg om tærne, føl hver av dem hver for seg. Deretter beveger du deg gradvis oppover i kroppen. Prøv å kjenne på hælene dine. Så hele føttene. Så leggen. Er de kalde? Berører de overflaten? Denne meditasjonen vil tillate deg å distrahere fra følelsen av isolasjon i rommet. Og når du kommer til sensasjonene i hodebunnen, vil undersøkelsen være over..
  2. Tomografen gir en veldig høy lyd, som er helt tålelig for en voksen (i fravær av hodepine), men kan skremme et barn. Derfor bør du forberede barnet på forhånd og forklare at det ikke er noe farlig og skremmende bak denne lyden..

Hvor ofte kan du forske?

CT er en skadelig metode som forårsaker stråling, og når man skanner magen, faller mange vitale organer inn i det berørte området. Derfor er det mulig å bli undersøkt med visse intervaller for ikke å provosere komplikasjoner. Den optimale perioden er ikke mer enn en gang hver 4. måned.

Hvor lang tid tar prosedyren??

Selve prosedyren tar 5-7 minutter, med kontrast gjøres det litt lenger. Dette er nok tid til å skanne bukhulen og få detaljerte bilder.

Når kan man forvente resultater?

Tiden for å innhente mening og bilder er omtrent 20-30 minutter. I løpet av denne perioden ser legen på bildene og skriver konklusjoner. Hvis pasienten bestilte plateinnspilling, kan ventetiden være litt lenger.

Hvor mye koster det å stille en diagnose?

Gjennomsnittsprisen for computertomografi av organer er 7-13 tusen rubler.

Kostnaden påvirkes av klinikkens vurdering, sykehusets tilhørighet til regionen og typen organskanning (oversikt, innfødt, med forsterkning).

Hvis computertomografi på samme tid utføres ikke bare av bukorganene (mage, spiserør, tarm osv.), Men også av retroperitoneal plass, lite bekken eller andre indre organer, kan prisen variere betydelig..

Alternativer

Hvis en CT-skanning av magen ikke er mulig, kan legen foreskrive:

  1. Ultralyd - denne undersøkelsen er billigere, når du skanner, oppnås bilder med et todimensjonalt bilde. Det viser godt patologien til hule organer, men under analysen kan du "overse" noen skader, perforeringer, blødninger.
  2. MR - bruk av magnetiske bølger for å ta tredimensjonale bilder. En slik studie er informativ, ikke dårligere enn CT i pris, men lengre og krever obligatorisk immobilitet.
  3. Endoskopi - kjent som "svelger en lyspære" blant pasienter. I diagnostikk brukes et apparat med kamera som kan brukes til å studere tilstanden til slimhinnen i mage og tolvfingertarm. De nedre delene av tykktarmen undersøkes med et koloskop.

Oftest velger legen MR som et alternativ. Vår egen artikkel vil fortelle deg om forskjellene mellom de to prosedyrene og vil hjelpe deg med å velge hva som fungerer best..

Konklusjon

CT-skanning av bukhulen er en diagnostisk metode som hjelper til med å identifisere mange sykdommer basert på endringer i strukturen i indre organer. Under undersøkelsen kan undersøkelse, innfødt og forbedret tomografi foreskrives. Den udiskutable fordelen med metoden er informasjonsinnhold, hastighet og smertefrihet. Ulemper inkluderer høye kostnader og strålingseksponering..

Har du hatt en CT-skanning i magen? Klarte legen å stille en nøyaktig diagnose? Var det verdt det etter din mening?

Hvordan gjøres computertomografi

Computertomografi er en moderne høyteknologisk diagnostisk metode, hvis essens er å belyse pasientens kropp med røntgenstråler og skape et datamaskinbilde av de indre organene. Takket være bruken av denne smertefrie og sikre studien, innhentes data om tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser, svulster, abscesser, skader og utviklingsavvik..

Du kan få en computertomografisk skanning i Moskva til en rimelig pris i et av de ledende medisinske sentrene - Yusupov Hospital. Radiologer utfører datatomografi ved hjelp av det nyeste utstyret fra verdens ledende produsenter. Undersøkelse av pasienter og tolkning av forskningsresultater utføres av leger som har gjennomgått spesialopplæring og har omfattende praktisk erfaring. Hvis en kompleks patologi oppdages under CT, blir resultatene av studien diskutert på et møte i ekspertrådet med deltakelse av leger og kandidater fra medisinsk vitenskap, leger av høyeste kategori.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Leger bruker computertomografi på Yusupov sykehus som en rutinemessig undersøkelse og til nødindikasjoner (i tilfelle skader, mistanke om blødning, cerebrovaskulær ulykke). Under undersøkelsen utsettes pasienten for stråling. Av denne grunn foreskriver leger ved Yusupov sykehus bare computertomografi hvis følgende indikasjoner er til stede:

  • Sykdommer i hjernen og ryggmargen;
  • ØNH-organer patologi;
  • Traumatiske skader og sykdommer i ryggraden;
  • Vaskulær patologi;
  • Sykdommer i indre organer (hjerte, lunger, nyrer, lever, bukspyttkjertel, mediastinum og reproduksjonssystem).
Til tross for pasientens gode toleranse for prosedyren og fraværet av absolutte kontraindikasjoner, foreskrives studien av legen etter en detaljert vurdering av pasientens klager, dataene fra en objektiv undersøkelse, resultatene av laboratorie- og instrumentale studier (unntatt i nødstilfeller). Datatomografi gjøres ikke for gravide kvinner. Strålingsbelastningen på kroppen under en dataskanning overskrider dosen pasienten mottok under en standard røntgenundersøkelse, risikoen for å utvikle defekter hos fosteret øker. Av samme grunn foreskrives små barn bare computertomografi hvis andre forskningsmetoder ikke klarer å etablere en nøyaktig diagnose..

Hvis det under computertomografi er planlagt å administrere kontrastmidler, vil legene finne ut om pasienten har hatt noen tidligere allergiske reaksjoner på medisiner som inneholder jod. Hvis du er allergisk mot jod, utføres ikke kontrastforsterket datatomografi.

Kontraindikasjoner for CT-undersøkelse er en vanskelig generell tilstand hos pasienten forårsaket av dekompensert diabetes mellitus, nyresvikt, myelom, sykdommer i skjoldbruskkjertelen og andre organer. Datatomografi utføres ikke på pasienter med psykiske lidelser (klaustrofobi - frykt for trange rom). CT-undersøkelse kan ikke utføres på pasienter hvis vekt overstiger belastningen som enheten er designet for. Før CT-undersøkelse får radiologer et motivert samtykke fra pasienten til å gjennomføre en undersøkelse.

Forberedelse til forskning

Ved begynnelsen av undersøkelsen må pasienten gi all nødvendig klinisk informasjon, samt data fra tidligere undersøkelser, til radiologen. Leger anbefaler å bruke løse klær uten metallinnretninger og fjerne smykker. Hvis planlagt tomografi med kontrast er planlagt, er det nødvendig å først løse problemet med den behandlende legen om muligheten for å bruke et kontrastmiddel i tilfelle når pasienten tar følgende medisiner:

  • b-blokkere;
  • Glukofag (metformin);
  • Interleukin;
  • Guanidiner;
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
I nærvær av kronisk nyresykdom vurderer leger ved Yusupov sykehus tilstanden til nyrefunksjonen (plasmakreatin bør være i området 60-130 mikron per liter). Hvis nyrefunksjonen er svekket, vurderes andre alternative tester (ultralyd, magnetisk resonansavbildning). Når du planlegger en CT-skanning, utføres foreløpig forberedelse avhengig av graden av risiko, som er foreskrevet av anestesilegen..

Hvis pasienten har skjoldbruskkjertelsykdommer (hypertyreose, papillær eller follikulær skjoldbruskkreft), når du planlegger scintigrafi (studier med jodinntak) eller behandling med radioaktivt jod, bør du vurdere muligheten for å bruke andre alternative forskningsmetoder, forberede deg på undersøkelsen, konsultere den behandlende legen og legen- anestesilege. Hvis det er mistanke om hypertyreose, undersøkes nivået av hormonene TK, T4 og tyroksin i blodserumet. Aktiv hypertyreose er en kontraindikasjon for bruk av kontrastmedier.

Hos pasienter med diabetes mellitus (diabetisk nefropati) vurderes tilstanden til nyrefunksjonen (plasmakreatin bør være i området 60-130 mikron / l). Hvis nyrefunksjonen er svekket, brukes alternative forskningsmetoder. På tærskelen til computertomografi utføres foreløpig forberedelse avhengig av graden av risiko, som bestemmes av anestesilegen..

Det må utvises forsiktighet når man utfører computertomografi ved å bruke kontrast for pasienter som lider av bronkialastma og polyallergi. Hvis en pasient har hjertesykdom med hjertesvikt, foretrekkes trinn 3-4 som nylig har hatt hjerteinfarkt, ultralyd eller magnetisk resonans. Hvis det likevel er behov for computertomografi, blir pasienter først konsultert av kardiolog og anestesilege..

Hvis det er informasjon om allergiske reaksjoner på jod, om tilstedeværelsen av kløe, urtikaria, foreskriver anestesilegen premedisinering. I tilfelle en studie med intravenøs kontrastforbedring, anbefales pasienten å ikke spise 4 timer før undersøkelsen. Når du undersøker bein, bløtvev, hode, nakke, ryggrad og brysthule, er det vanligvis ikke nødvendig med spesiell forberedelse for undersøkelsen. Medisiner, medisinske prosedyrer og drikke kan tas som vanlig.

Før computertomografi av hjertet telles pulsen. Det bør ikke overstige 70-75 slag per minutt. På undersøkelsesdagen bør pasientene slutte å røyke og drikke alkohol, utelukke inntak av atropin, koffein, innføring av N-butylscopolamin og teofyllin. Ved høyere hjertefrekvens er spørsmålet om muligheten for å ta medisinske stoffer (b-blokkere) foreløpig avtalt med anestesilegen eller den behandlende legen. Disse legemidlene brukes ikke hvis pasienten har bronkialastma, blokkering, alvorlig hypotensjon, alvorlig hjertesvikt, og det er tegn på intoleranse mot b-blokkere.

Som forberedelse til computertomografi av bukhulen drikker pasienten 1-1,5 liter ikke-kullsyreholdig renset vann i porsjoner i 1-1,5 timer før studien. Radiologen må også informeres om det er planlagt en operasjon umiddelbart etter undersøkelsen, det er mistanke om perforering av et hulorgan eller tilstedeværelse av en fistel. Beregnet tomografi av bukhulen og lite bekken utføres tidligst tre dager (og i tilfelle forstoppelse og mer) etter en røntgenundersøkelse av tarmen eller magen med en bariumsuspensjon.

I en CT-skanning av bekkenorganene, blir pasienten tilbudt å drikke 1-1,5 liter ikke-karbonert vanlig vann i små porsjoner i 1-1,5 timer før undersøkelsen. Du må ha en moderat full blære. Hvis pasienten har et kateter, lukkes det 30 minutter før undersøkelsen.

Hvis det er planlagt forbedring av dobbel kontrast under CT-undersøkelse, bør pasienten komme til sykehuset en time før inngrepet. Laboratorieassistenten gir det undersøkte kontrastmidlet fortynnet på en bestemt måte. Pasienten drikker den innen en time umiddelbart før undersøkelsen. Dette påvirker ikke kostnaden for computertomografi.

Fremgangsmåte for prosedyren

Under CT ligger pasienten urørlig på et spesielt mobilbord. Det mest nøyaktige bildet kan oppnås ved å holde pusten med jevne mellomrom, noe pasienten blir advart om under inngrepet av radiologen over høyttalertelefonen, og observere emnet gjennom visningsvinduet. Tomografringen beveger seg langs pasientens kropp, mens røntgenstrålene skinner gjennom ønsket område.

Datatomografi er preget av høy skannehastighet og lav røntgenbelastning på kroppen. Høy bildekvalitet sikrer påvisning av patologier i de tidligste stadiene av utviklingen.

Hva viser CT?

Datortomografi av hodeskallen og hjernen muliggjør en omfattende vurdering av bløtvev, blodkar, bein, hulrom. Det brukes til kraniocerebralt traume, svulster i hjernehinnene og hjernen, vaskulære patologier, hemorragiske hjerneslag.

Beregnet tomografi av det temporomandibulære leddet er en pålitelig ikke-invasiv metode for å diagnostisere de minste lidelsene i muskuloskeletale strukturer. Det er foreskrevet for merking og planlegging av tannimplantasjon, lar deg identifisere og avklare arten av en ondartet svulst, for å identifisere konsekvensene av traumer.

Beregnet tomografi av bukhulen - utføres for å oppdage blindtarmbetennelse, interintestinale abscesser, svulster, cyster, aneurisme i abortinal aorta, blodpropp i bukhulen, ascites. CT-skanning av leveren gjør det mulig å ikke bare skaffe standarddata om vevstetthet, oppdage svulster og patologier, men også vurdere jerninnholdet i organet.

Beregnet tomografi av mediastinum- og lungeorganene gir den mest nøyaktige visualiseringen av strukturer som ikke skiller seg ut ved hjelp av fluorografi og radiografi. Før CT i lungene er det nødvendig med vanlig røntgen.

Beregnet tomografi av ryggraden er foreskrevet for å bestemme tilstedeværelsen og omfanget av skade på brusk og beinvev. Det brukes til å diagnostisere følgende sykdommer:

  • Osteoporose;
  • Osteomyelitt;
  • Osteokondrose;
  • Leddgikt;
  • Skader, krumning i ryggraden;
  • Forskyvning av ryggvirvlene;
  • Svulster i brusk og beinstrukturer.
Datortomografi av nyrene og urinveiene hjelper til med å identifisere og studere smittsomme prosesser, svulster og konsekvensene av traumer. CT i nyrene er foreskrevet for pasienter med klager over korsryggsmerter, med mistanke om pyelonefritt, kreft, cyste. Studien er ikke utført hos pasienter med nyresvikt.

Beregnet tomografi av paranasale bihuler brukes i otolaryngology for betennelse i tårekanalene, bihuler og nesehulen, mistenkte svulster, så vel som for traumatiske neseskader. Betraktet som gullstandarden for diagnostisering av kronisk bihulebetennelse.
Beregnet tomografi på brystet er foreskrevet for diagnostisering av smittsomme, onkologiske, inflammatoriske og andre patologier som påvirker lungene og lungehinnen, hjertet, spiserøret, ribbeina, brystbenet, brystkjertlene, etc..

Computertomografi av leddene lar deg identifisere skader, inflammatoriske og degenerative sykdommer i leddene. Ledd CT brukes til å vurdere størrelsen på ledd og leddrom, kvaliteten på leddflatene, oppdage diffuse, fokale eller dystrofiske endringer i brusk- og beinvev, volumet av synovialvæske i leddkapslene, tilstedeværelsen av bruskvekst og osteofytter, ødem og effusjon i leddene.

Beregnet tomografi av det lille bekkenet muliggjør primær- og differensialdiagnose av onkologiske og kirurgiske patologier, for å identifisere skader, gynekologiske og urologiske sykdommer, vaskulære patologier. Ofte krever CT i leddene bruk av kontrast. Studien lar deg oppdage væske, blod, pus i det lille bekkenet, vurdere arten av medfødte patologier, størrelser, lokalisering og strukturelle trekk i organer, beinstrukturer i bekkenet og identifisere tilstedeværelsen av patologiske prosesser i dem.

CT-skanning i Moskva: adresser og priser

CT er inkludert i listen over medisinske tjenester som tilbys av staten gratis til alle borgere i Russland. Derfor er undersøkelsen bare mulig hvis det er en spesiell henvisning fra behandlende lege i poliklinikken på bostedet. I fravær av et apparat for å utføre CT i selve institusjonen, i retning av legen kan indikere klinikken eller det medisinske senteret hvor man skal gjøre CT i Moskva (prisene for tilleggstjenester kan sjekkes uavhengig med administratorer av senteret).

Pasienten plasseres i en spesiell kø der han ikke må vente lenger enn en måned, og i tilfelle mistanke om en ondartet svulst, ikke lenger enn to uker. Hvis sykdommen utvikler seg i løpet av ventetiden, har hver pasient rett til å finne ut hvor en CT-skanning kan gjøres i Moskva billig og med høy kvalitet. Nesten hvert private medisinske senter i hovedstaden tilbyr en betalt CT-skanningstjeneste. Prisen for computertomografi i Moskva avhenger av den delen av kroppen som skal skannes, og varierer fra tre til sju tusen rubler. Kostnaden for CT med kontrast er høyere enn uten den.

På grunn av den lavere strømmen av pasienter i private medisinske sentre, som inkluderer Yusupov sykehus, vil CT være mye enklere og raskere. For undersøkelsen får pasienten muligheten til å gjøre en avtale til enhver praktisk dag og time. Samtidig lider ikke kvaliteten på prosedyren i det hele tatt, ettersom en moderne femte generasjon computertomograf er installert på Yusupov sykehus. Kostnaden for prosedyren i Moskva er litt høyere enn i andre regioner i Russland.

Hvor mye koster CT-skanning på Yusupov sykehus

Takket være den høye kvaliteten på diagnostiske tjenester, komfortable forhold skapt for enkelhets skyld for hver pasient og konkurransedyktige priser, har Yusupov sykehus velfortjent tillit. Studien er utført på en moderne datatomograf av en ny generasjon, resultatene av datatomografi blir dechifrert av kompetente spesialister, som sammen garanterer høy kvalitet på prosedyren, nøyaktig diagnose og det mest effektive behandlingsregimet for den etablerte sykdommen..

Resultatene av studien deles ut til pasienten i hans hender og i elektronisk form, slik at det i fremtiden er mulig å gi den behandlende legen informasjon om hva datatomografien viste. Prisen for CT på Yusupov-sykehuset er ganske rimelig for alle, og avhenger av studieområdet og typen tomografi (med eller uten kontrast). For å finne ut kostnadene ved computertomografi, ring kontaktsenteret til Yusupov sykehus.

Hvilke piller vil hjelpe til med å bli kvitt hodepine: en liste over effektive medisiner

Tegn på trombose