Venstre ventrikkelhypertrofi hva er det og hvordan kan det behandles?

Problemer med det kardiovaskulære systemet er nå funnet hos et stort antall mennesker. Over tid forverres alvorlighetsgraden av slike sykdommer bare, og forårsaker en rekke komplikasjoner. Ofte må folk finne ut hva hypertrofi i venstre hjertekammer er og hvordan den kan behandles?

Faktisk er slike problemer ikke en slags fullverdig sykdom som spesifikke medisiner kan tas mot. Ofte er det nødvendig å håndtere den underliggende sykdommen, og ikke komplikasjonene som dukket opp senere. Imidlertid er hypertrofi et veldig alvorlig fenomen som kan føre til pasientens død i nesten alle aldre..

Hva er venstre ventrikkelhypertrofi og hvordan kan det behandles?

Ordet venstre ventrikkelhypertrofi skjuler en fortykning av veggene mot utsiden. Ofte påvirker prosessen også hjerteseptumet, og påvirker vesentlig elastisitetsgraden. Hypertrofi kan observeres jevnt og på visse steder.

Det antas at hvis tykkelsen på venstre hjertekammer ikke overstiger 12 mm, så er den innenfor normal tilstand, mens normen til den høyre er to ganger lavere. Fortykningsprosessen skjer gradvis.

Ofte kan tre hovedfaser skilles ut:

  • Ferd med å bli. Moderat vekst av cellemasse begynner, og i kardiocytter er det en akkumulering av elementer involvert i energibalanse, som ATP og glykogen.
  • Kompensasjon. Til tross for utviklingen av fortykningen, gjør hjertet alt for å fortsette å gjøre jobben sin fullt ut. Som et resultat påfører kroppen høye kostnader for restaurering av enzymsystemer, og kapillærene får en enorm belastning. Ofte på grunn av dette utvikler oksygenmangel..
  • Dekompensasjon. Klarer ikke å jobbe mer fullt, begynner cellene å atrofi og erstatter dem gradvis med arrvev eller fettvev. Blod kan ikke lenger fritt forlate ventrikkelen, det forblir og akkumuleres, noe som fører til utvikling av hjertesvikt.

Det er neppe mulig å takle sykdommer helt sent. Derfor er det nødvendig å vite årsakene til utviklingen og symptomene på slike patologier for å legge merke til begynnelsen i tide. Også, alle bør ta seg av forebygging, som er direkte relatert til noen funksjoner i livsstilen..

Utviklingsgrunner

Ofte er venstre ventrikkelhypertrofi i hjertet en konsekvens eller et tegn på en slags hjertepatologi. Imidlertid er et annet alternativ også mulig, i forbindelse med hvilket det er to grupper av mulige årsaker til utviklingen av et slikt avvik. For det første er disse patologiske, det vil si assosiert med sykdommer, og for det andre fysiologiske - assosiert med menneskelige aktiviteter, ofte profesjonelle idrettsutøvere.

Ofte oppstår problemer nettopp av patologiske årsaker, så det er nødvendig å vurdere de viktigste sykdommene, mot hvordan hypertrofi utvikler seg.

Blant dem:

  • Essensiell hypertensjon (høyt blodtrykk) og symptomatisk hypertensjon. Slike forhold belaster ventrikkelen sterkt, noe som provoserer overdreven vekst av muskelfibre..
  • Aortaklaffstenose og andre typer hjertefeil. I dette tilfellet forstyrrer patologier full blodstrøm, og organene blir tvunget til å jobbe hardere..
  • Kardiomyopati - en tilstand som ikke anstrenger hjertets muskler, men fortykningen forårsaker genetiske abnormiteter.
  • Aterosklerose i aorta.
  • Hjerteinfarkt.
  • Hjertefeil.
  • Iskemisk sykdom.
  • Lungeødem.
  • Glomerulonefritt.

De fysiologiske grunnene må nå vurderes. Hjertet får en overdreven belastning ikke bare på grunn av sykdommer, men også på grunn av menneskelig aktivitet. Dermed er veldig alvorlig fysisk aktivitet, for eksempel hos idrettsutøvere eller lastere, også ofte årsaken til hypertrofi..

Imidlertid er det flere andre alternativer det er verdt å vurdere..

  • Alvorlig stress oppstår under graviditet..
  • Spenningen er kanskje ikke for sterk, men hvis den plutselig dukket opp etter en lang hvile, er det mulig å justere hjerteinfarkt og som et resultat hypertrofi av hjerteveggene..
  • Fedme er en ganske vanlig årsak til patologi. Jo tykkere en person er, jo større avstand må de røde blodcellene. Denne tilstanden overbelaster hjertet, noe som fører til utvikling av hypertrofi..

Til slutt er sykdommen forårsaket av dårlige vaner, som røyking. En slik prosess provoserer en vasospasme, på grunn av hvilket trykk øker, og dette hører igjen til listen over patologiske årsaker til hypertrofi.

Tegn på veggfortykning

Hypertrofi av veggene i venstre hjertekammer manifesterer seg ikke på veldig lang tid. Først beholder cellene fortsatt elastisiteten, og derfor pumper de helt blod uten å forårsake smerte eller andre ubehagelige opplevelser. Ofte på dette stadiet oppdages problemer hvis EKG er passert, for eksempel på grunn av mistanke om en annen sykdom.

Over tid vil hypertrofi manifestere seg som nøkkelsymptomet - angina pectoris, det vil si smerter i brystbenet. Denne prosessen er også vanligvis ledsaget av kortpustethet, og ubehag blir noen ganger gitt til armen eller kragebenet..

Angina pectoris med hypertrofi har en paroksysmal karakter. Først varer smertene i omtrent fem minutter, men over tid vil varigheten bare øke. Som regel oppstår anfall etter fysisk anstrengelse eller fra en stor mengde mat. Kortpustethet vil også forverres - i de senere stadiene ser det ut, selv om personen sitter eller sover.

Det er andre symptomer på venstre ventrikkelhypertrofi. Disse inkluderer:

  • Svimmelhet,
  • Søvnproblemer,
  • Hevelse i ekstremiteter,
  • Svakhet, manglende evne til å tøye,
  • Besvimelse,
  • Høyt blodtrykk, rask hjerterytme, muligens falming,
  • Hodepine.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot disse skiltene av personer som tilhører risikogrupper. Dette inkluderer nybegynnere innen fitness og sport som overbelaster seg selv, folk som går ned i vekt uten tilstrekkelig kunnskap om reglene i denne prosessen, tilhengere av dårlige vaner og de med dårlig arvelighet..

Mulige komplikasjoner

Det er veldig viktig å starte behandling av venstre ventrikkelhypertrofi så tidlig som mulig, da denne tilstanden kan føre til alvorlige komplikasjoner. Hovedproblemet er at med veksten av en del av hjertemuskelen beholder alle andre elementer i hjertet sin forrige størrelse. Som et resultat får de ikke nok oksygen..

Over tid kan fortykningen forstyrre hjerterytmen, påvirke graden av kontraktilitet og til og med føre til opphopning av blod i ventrikkelen. Til slutt opplever folk anfall av arytmier, blokkeringer, hjertesvikt begynner og hjerteinfarkt er mulig. Generelt kan hypertrofi være dødelig.

Blodstagnasjon som utvikler seg i lungesirkulasjonen kan forårsake hjerte-astma. Noen ganger blir dette en grunn til å tilordne et funksjonshemming. Alle disse problemene gjelder spesielt for tidligere kroppsbyggere. Et veldig trent hjerte mottar ikke belastning, og derfor begynner funksjonsfeil, med et mulig dødelig utfall. Røykere og overvektige mennesker er også i fare.

Diagnostikk og behandling

Et interessant faktum - profesjonelle idrettsutøvere blir undersøkt nesten før hver konkurranse for å sikre at de ikke utvikler hypertrofi. Dessuten starter det veldig ofte ikke på grunn av fysisk anstrengelse, men på grunn av doping som slike mennesker kan ta..

Venstre ventrikkelfortykning oppdages av EKG. Under undersøkelsen vil legen nøye undersøke følgende faktorer:

  • Akseskift til venstre;
  • Økt spenning på V5 og 6;
  • Overdreven ST-intervall i V6;
  • Tilstanden til det ventrikulære QRS-komplekset, etc..

I tillegg til denne typen undersøkelser kan PET, MR, ekkokardiogram og noen andre metoder brukes til diagnose. For eksempel, ved bruk av ultralyd, bestemmes det hvor mye hjerteveggen har vokst, hva er graden av asymmetri og forholdet til den totale kroppsvekten..

Hvis det blir funnet patologiske endringer, vil legen foreskrive behandling. Først og fremst vil det omfatte flere grupper medikamenter, for eksempel:

  • Kalsiumkanalblokkere,
  • Blodtrykksmedisiner,
  • Sartans,
  • Betablokkere.

Hvis stoffene ikke hjelper, og personen har medfødte hjertefeil, kan han gjennomgå en operasjon som tar sikte på å normalisere tykkelsen på ventrikkelveggen. I spesielt alvorlige tilfeller kan denne diagnosen være årsaken til utnevnelsen av funksjonshemming, både midlertidig og permanent..

Livsstil og forebygging

Hvis årsaken til venstre ventrikkelhypertrofi var skjult i patologier, vil det for en vellykket kur først være nødvendig å eliminere dem. Alle andre må ta seg av livsstilsendringer. Først og fremst er det nødvendig å gi opp dårlige vaner som røyking og alkohol. Overvektige mennesker må ta vare på vekten.

Generelt sett bør en person justere sin fysiske aktivitet optimalt. Den skal være til stede, men skal ikke være overdreven. Det er viktig å følge den daglige behandlingen, spise riktig og få nok hvile. Hvis hypertrofi har utviklet seg hos en kvinne over førti, må hun overvåke hormonene sine.

Om hva slags fysisk aktivitet som er tillatt for en gitt patologi, bør hver syk person bestemme direkte med legen sin, siden alt avhenger av alvorlighetsgraden og årsakene til forekomsten. Som regel er gåing og jogging, samt svømming og treningsterapi, akseptabelt..

Når du gjennomgår et behandlingsforløp, kan du henvende deg til folkemedisiner for å forbedre tilstanden til trykk og generell velvære. Mange bruker for eksempel sitrongløkstinktur. Det har en rekke positive effekter, ikke bare hypertrofi. Også 100 g Johannesurtblader kan brygges i to liter kokende vann og drikkes med honning. Dette alternativet er ikke egnet for de med leverproblemer..

Nå som det er klart at venstre ventrikkelhypertrofi i hjertet er hva det er og hvordan det kan behandles, blir det åpenbart at den enkleste måten å unngå denne sykdommen er å føre en sunn livsstil med tilstrekkelig fysisk aktivitet..

Venstre ventrikkelhypertrofi - tegn på EKG

Venstre ventrikkelhypertrofi er en patologi i hjertet, der det er en fortykning av veggene, en økning i massen av hjerteinfarkt, noe som reduserer hjertets evne til å utvise blod. For å være i stand til å behandle denne hjertesykdommen, er det nødvendig å bestemme hva som førte til utseendet til venstre ventrikkelhypertrofi (LVH), hvordan denne hjertesykdommen oppstod.

Risikogruppe

Forekomsten av hypertrofiske lidelser i venstre hjertekammer (LV) avhenger av kjønn, alder, kroppsvekt, samtidig hjertesykdom. Denne patologien finnes ofte hos menn med betydelig overvekt, som lider av høyt blodtrykk..

Hypertensjon forårsaker LVH i 70% av tilfellene. Faren for LV-hypertrofi er en økning i risikoen for hjertesvikt, iskemi 3 ganger, arytmi 5 ganger, hjerteinfarkt - 7 ganger.

Fedme er en viktig faktor som bidrar til dannelsen av hjerteinfarkt. En av de mest åpenbare indikatorene for fedme er midjestørrelse. Denne verdien gjenspeiler mengden internt visceralt fett. Kvinners midje bør ikke overstige 88 cm, menns - 102 cm.

Kjennetegn ved LV hypertrofi

En økning i tykkelsen på venstre ventrikkel og dens masse kan forekomme isolert, men oftere er det kombinert med en økning i tykkelsen på den interentrikulære veggen.

Hjertemasseindeks

Graden av LV-hypertrofi blir vurdert ved hjelp av venstre ventrikkel myokardial masseindeks. LVMI beregnes ved hjelp av en formel som tar hensyn til størrelsen på en persons LV, høyde og vekt.

Normalt er LVMI hos menn i området 71 til 94 g / m 2, for kvinner - 64 til 89 g / m 2, men med hjerteinfarktvekst, er endringer notert:

  • lunger - masseindeksen er 135-151 g / m 2;
  • moderat - fra 152 til 172 g / m 2;
  • tung - mer enn 173 g / m 2.

Risikoen for farlige komplikasjoner øker betydelig selv med moderate endringer i venstre ventrikkel myokard, noe som betyr at vektkontroll er et nødvendig tiltak for å opprettholde helsen i tilfelle hypertrofi i venstre ventrikkel..

Typer av hypertrofiske endringer

Vanlige typer venstre ventrikkelhypertrofi er:

  • konsentrisk - tykkelsen øker, men volumet på hulrommet endres ikke;
  • eksentrisk - ventrikkelens masse øker, volumet på hulrommet vokser, men veggtykkelsen er innenfor normale grenser;
  • hypertrofi av interventrikulært septum.

Med eksentrisk LV-hypertrofi blir veggene tykkere, men mister ikke elastisitet og gjenopprettes med en redusert belastning. Med konsentrisk hypertrofi mister veggene elastisitet, og en økning i ventrikkelens tykkelse fører til en reduksjon i hulrommet, en reduksjon i hjerteutgang.

Ofte er det en konsentrisk type venstre ventrikkelhypertrofi, denne patologien øker risikoen for koronararteriesykdom, hjerteinfarkt, og blir årsaken til tap av ytelse og funksjonshemning i middelalderen.

Hjertetykkelse

Den normale tykkelsen på LV-veggen hos en voksen mann er 1 - 1,1 cm, for en kvinne - 1 cm.

  1. Tykkelse av LV i avslapningsfasen opp til 1,4 cm indikerer mindre endringer i hjerteinfarkt.
  2. Veggtykkelse fra 1,4 til 1,6 cm tilsvarer moderat hypertrofi.
  3. LV-fortykning på 1,6 til 2 cm eller mer indikerer alvorlig hypertrofi.

Mild, og noen ganger betydelig, isolert venstre ventrikkelhypertrofi kan være forårsaket av mitralventilinsuffisiens. Denne typen brudd ledsages av utvidelse av LV-hulrommet.

Med symptomer på uttalt sykdom i mitralventilen opprettes en tilstand som er farlig ved atrofi i venstre hjertekammer - LV mister funksjonalitet, tar form av et vedlegg, noe som skaper en trussel om dannelse av kardiosklerose, hjertesvikt.

Symptomer på atrofi utvikler seg gradvis, manifestert av kortpustethet, ødem, døsighet om dagen. EKG avslører hjerterytmeforstyrrelser, og ultralyd viser tilstedeværelsen av arr, en reduksjon i størrelsen på myokardiet sammenlignet med normen.

Årsaker

  • I 70% av tilfellene utvikles venstre ventrikkelhypertrofi med hypertensjon.
  • Risikoen for LVH økes med aortastenose, der diameteren på aorta smalner og venstre ventrikkel må jobbe hardere for å utvise blod.
  • Årsaken til utvidelsen av venstre ventrikkel kan være økt fysisk aktivitet på hjertet. Forårsaker venstre ventrikulær stress mens du sykler, jogger, går på ski.
  • Alvorlig forløp og alvorlig prognose i LVH forårsaket av dystrofisk kardiomyopati.

Hypertrofisk kardiomyopati er årsaken til plutselig død hos 50% av unge idrettsutøvere. Denne patologien kan være medfødt, preget av en ujevn tykkelse på forskjellige deler av venstre ventrikkelvegg og interventricular septum.

Årsakene til venstre ventrikkelhypertrofi er:

  • aktivering av sympatiske nerver;
  • sirkulasjon i blodet av hormoner katekolaminer, aldosteron, tyroksin, insulin, veksthormon.

En viktig rolle i utviklingen av LVH tilhører den arvelige faktoren. Det er en familiær predisposisjon for hypertensjon og hypertrofisk vekst av LV-muskellaget.

Faren for myokardtilstanden er røyking. Nikotin innsnevrer perifere og koronare blodkar, noe som fører til iskemi (mangel på ernæring og oksygen) i hjertet, andre indre organer, lemmer.

Mekanismen for hypertrofiske endringer

Den venstre ventrikkelen, som musklene i skjelettmuskulaturen, som svar på en økende belastning, trener, muskelfibre øker i volum.

Opprinnelig gir den fortykkede veggen en kraftigere sammentrekning av venstre hjertekammer, men i fremtiden er ikke økningen i veggen lenger kompenserende, men patologisk.

Koronare kapillærer kan ikke gi oksygen til den forstørrede venstre ventrikkelveggen, og en del av muskelcellene er i en tilstand av iskemi. Venstre ventrikkelhypertrofi fremkaller nedsatt koronar blodstrøm og kan føre til hjerteinfarkt, noe som bidrar til herding av blodkar.

På grunn av iskemi ødelegges næringen til kardiomyceter, noen av dem erstattes av bindevev. I tykkelsen på LV-myokardiet øker innholdet av fibrin, noe som reduserer myokardiets evne til å trekke seg sammen.

Over tid utvikler atrofi i venstre ventrikkel på grunn av kronisk iskemi - dette er en tilstand der kardiomyceter er utarmet, noe som fører til en reduksjon i hjertets tykkelse.

I hypertrofert hjerteinfarkt bemerkes det:

  • reduksjon i kompresjonskraften til ventrikkelen;
  • en økning i varigheten av sammentrekningen;
  • utvidelse - utvidelse av hulrommet;
  • redusert etterlevelse, noe som svekker ventrikkelfylling;
  • en reduksjon i koronarreserve - volumet av blod som ventrikkelen i tillegg kan presse ut i blodet under belastning.

Hypertrofi symptomer

Tegn på hypertrofi i venstre ventrikkel myokard er symptomer som er vanlige med manifestasjoner av hypertensjon, preget av:

  • hevelse i føttene, anklene;
  • kjedelig smerte i hjertet;
  • svimmelhet, svakhet
  • kortpustethet ved anstrengelse;
  • takykardi med vanlig belastning.

Med alvorlig hypertrofi utvikler stagnasjon i lungesirkulasjonen, "hjerte astma" oppstår, en tørr hjerte hoste vises.

Diagnostikk

LV myokardiell hypertrofi diagnostiseres ved instrumentelle målinger ved bruk av:

  • elektrokardiografi - EKG;
  • ekkokardiografi - ultralyd av hjertet;
  • radiografi;
  • datatomografi.

Elektrokardiogram

De karakteristiske tegnene til LVH finnes på EKG i V 1-6 - dette betyr at elektrodene påføres brystområdet, og tallene 1-6 tilsvarer posisjonene til elektrodene.

For å karakterisere hypertrofi tas det hensyn til retningen til den elektriske aksen, som konvensjonelt føres gjennom hjertet langs lengden. Ved venstre ventrikkelhypertrofi er aksen vanligvis normal eller moderat unormal.

Tegn på hjerteinfarkt i venstre ventrikkel på EKG-opptaket er økningen av R-bølgen og utdypingen av S-bølgen.

Symptomer på hypertrofi i venstre ventrikkel på EKG-båndet er:

  • endringer i QRS-komplekset:
    • bredden på intervallet er mer enn 0,12 s;
    • høy amplitude R med ledere V5, V6;
    • patologisk form av Q-bølgen i fravær av hjerteinfarkt;
  • endringer i ST-segmentet - en reduksjon i EKG-kurven i dette området med en negativ T-bølge, med den normale posisjonen til hjerteaksen, kan det være en økning i dette segmentet og en positiv T-bølge.

En informativ måte å diagnostisere LVH på et EKG er bruken av Sokolov-Lyon-indeksen. Et tegn på hypertrofi er overskuddet av summen av amplituden til S og R tennene i brystet fører:

  • etter 40 år - mer enn 35 mm;
  • opptil 40 år - mer enn 45 mm.

Hjerte ultralyd

Den mest informative metoden for å vurdere graden og typen av LV-hypertrofi er ekkokardiografi - ultralyd i hjertet. Denne diagnostiske metoden er 5-10 ganger mer informativ enn EKG.

Ekkokardiografi lar deg måle tykkelsen på myokardveggen i forskjellige segmenter av hjerteveggen. Ultralyd av hjertet indikerer patologi på et tidlig stadium av lidelsen, mens på EKG hos 10-20% av pasientene oppdages ikke dette problemet i begynnelsen.

Behandling

Å redusere alvorlighetsgraden av venstre ventrikkelhypertrofi oppnås ved tidlig diagnose av årsakene til patologien og behandling av den underliggende hjertesykdommen eller indre organer som bidro til utseendet til denne patologien.

Listen over medisiner som brukes til behandling av venstre ventrikkelhypertrofi inkluderer ACE-hemmere, diuretika - dette lar deg kontrollere blodtrykket, som stopper veksten av hjerteveggen.

Symptomatiske medisiner som forbedrer hjertemuskulaturen er:

  • Ca ++ kanalblokkere - Verapamil, Nifedipin, Diltiazem;
  • betablokkere - Sotalol, Atenolol,
  • ACE-hemmere for å senke blodtrykket - Enalapril, Diroton;
  • sartaner - angiotensinreseptorblokkere for å senke blodtrykket med en antiarytmisk effekt - Losartan, Candesartan, Valsartan.

En forutsetning for vellykket behandling er kostholdsnæring som tar sikte på å redusere og opprettholde en stabil kroppsvekt. Med denne patologien er det nødvendig å utelukke stekt, krydret, fet mat, redusere saltinntaket.

Prognose

Dødeligheten av venstre ventrikkelhypertrofi er 4-5%. Høy risiko hos pasienter med en kombinasjon av LV-hypertrofi med hjerteinfarkt, arytmi og cerebrovaskulær ulykke.

I fravær av andre patologier fra hjertet, normalt blodtrykk, er livsprognosen i tilfelle LV-hypertrofi gunstig..

Venstre ventrikkel hypertrofi

Hypertrofi i venstre hjertekammer er en tilstand der fortykning av musklene er karakteristisk på grunn av en økning i størrelsen på leddene til muskelceller (kardiomyocytter). Musklene som utgjør veggene i venstre ventrikkel spiller en viktig rolle i den systemiske sirkulasjonen. Når de trekker seg sammen, skyves blodet inn i aorta, og når det er avslappet, kommer det fra venstre atrium. Med utviklingen av venstre ventrikkelhypertrofi (kardiomyopati) blir veggene tettere, mister elastisitet, hvis det samtidig oppstår en fortykning av hjerteseptumet, kan det forekomme forstyrrelser i bicuspid og aortaklaffer. Patologi kan forårsake sykdommer som hjerteinfarkt, hjerneslag, arytmier. Sykdommen observeres hovedsakelig hos unge og middelaldrende mennesker, hos menn oftere enn hos kvinner.

Typer kardiomyopati

Normalt er tykkelsen på ventrikkelens vegger 9–14 mm i forskjellige soner; med utvikling av kardiomyopati kan disse dimensjonene øke betydelig. Fortykkelsen av veggene er vanligvis ikke strengt symmetrisk, den kan lokaliseres i forskjellige deler: i sonen med blodutløp i aorta, i septum mellom ventriklene, under overgangen fra atrium til venstre ventrikkel.

Venstre ventrikkelhypertrofi er delt inn i to typer:

  • Konsentrisk. Det er preget av en fortykning av veggene i venstre ventrikkel og som en følge av en økning i massen av myokardiet uten endringer i volumet i hulrommet - dette skyldes hyperplasi av organeller av myokardiocytter;
  • Eksentrisk. En økning i størrelsen på det venstre ventrikkelhulen, som skjer på bakgrunn av proporsjonal komprimering av musklene, er assosiert med veksten av kardiomyocytter..

Denne patologien er forårsaket av en overbelastning av volumer, noe som provoserer en økning i hulrommet og en overbelastning av blodtrykket, noe som fører til en økning i muskelsammentrekning i ventrikkel og tykkelse av veggene.

Årsaker til venstre ventrikkelhypertrofi

Blant årsakene til venstre ventrikkelhypertrofi kalles primært: stabil hypertensjon, hjertefeil, genetisk disposisjon, diabetes, muskeldystrofi. Også gunstige faktorer for utvikling av sykdommen er:

  • Stillesittende livsstil;
  • Å drikke alkohol og røyke;
  • Fedme;
  • Anstrengende fysisk aktivitet;
  • Psykologisk ustabilitet, stress.

For en person som lever en stillesittende livsstil, kan en skarp, intens fysisk aktivitet være spesielt farlig.

Jeg vil fremheve de fysiologiske årsakene som forårsaker kardiomyopati hos mennesker som fører en aktiv livsstil, engasjert i fysisk arbeid, idrettsutøvere. Langvarig og overdreven fysisk anstrengelse, anstrengende trening uten tilstrekkelig kontroll av hjertets arbeid er helsefarlig og kan føre til asymptomatisk ventrikkelhypertrofi og i visse tilfeller til hjerteinfarkt. Det er også fulle av en kraftig opphør av tidligere konstante belastninger, noe som kan føre til utseendet av kronisk hjertesvikt og hjerteinfarktatrofi..

Tegn på venstre ventrikkelhypertrofi

Venstre ventrikkelhypertrofi utvikler seg ofte uten symptomer, spesielt i de tidlige stadiene av sykdommen, når veggfortykning ikke forstyrrer blodsirkulasjonen. Sykdommen viser kanskje ikke tegn på flere år og kan bare oppdages under en rutinemessig medisinsk undersøkelse under EKG, dette er faren. Men i noen tilfeller forverres pasientens tilstand betydelig helt i begynnelsen av sykdommen. Et karakteristisk tegn på hypertrofi i venstre ventrikkel er utviklingen av angina pectoris på grunn av deformasjon av karene som forsyner myokardiet, med utseendet til:

  • Brystsmerter;
  • Svimmelhet;
  • Besvimelse med øyeblikkelig synking av hjertet;
  • Hjerterytmeforstyrrelser;
  • Atrieflimmer;
  • Tretthet, svakhet;
  • Blodtrykksstigninger;
  • Søvnforstyrrelser;
  • Kortpustethet ved anstrengelse så vel som i hvile.

For noen av disse symptomene er det nødvendig å kontakte en kardiolog så snart som mulig og gjennomføre en undersøkelse. I tillegg bør det huskes at kardiomyopati i seg selv er et av de mulige symptomene på sykdommer som hjertesykdom, hjertesvikt, lungeødem, hjerteinfarkt og andre. Forsinkelse i å søke legehjelp i dette tilfellet kan føre til alvorlige komplikasjoner og død..

Behandling av venstre ventrikkelhypertrofi

Siden mild til moderat venstre ventrikkelhypertrofi hovedsakelig er asymptomatisk, kan den bare oppdages under kliniske undersøkelser. For dette utføres følgende diagnostikk: EKG, MR, ultralyd i hjertet, Doppler ekkokardiografi, en indeks beregnes for å bestemme graden av hypertrofi.

For kvalifisert behandling er det viktig ikke bare å diagnostisere sykdommen, men også å bestemme dens natur og egenskaper i løpet. Basert på undersøkelsesdataene velges den mest gunstige metoden for behandling av venstre ventrikkelhypertrofi, med målet om å normalisere hjerteinfarktfunksjonen og utføres ved hjelp av et medikament eller en kirurgisk metode. Kirurgisk behandling er indikert hvis årsaken til kardiomyopati er en medfødt hjertesykdom hos barn, denne metoden har en god effekt. Dessuten er kirurgisk behandling foreskrevet for alvorlig sykdom, innsnevring av aortakanalen. Under operasjonen fjernes en del av den hypertrofierte muskelen, etter intervensjonen utføres symptomatisk terapi. Med den medisinske metoden foreskrives betablokkere i kombinasjon med verapamil, så vel som antihypertensiva, for å gjenopprette næring til venstre ventrikkel muskler. Medisinering er viktig gjennom hele livet.

Supplerende tiltak i behandlingen av sykdommen

Det er viktig i behandlingen av sykdommen å endre pasientens livsstil, å slutte å drikke alkohol, røyking, da dette reduserer tilførselen av oksygen til kroppen. Moderat fysisk aktivitet anbefales - turgåing, svømming, aerobic, jogging. For idrettsutøvere kreves en gradvis reduksjon av treningsintensiteten. Under behandlingen er det veldig viktig å følge en diett: reduser forbruket av salt, stekt og fet mat, røkt kjøtt, melprodukter, søtsaker. Samtidig må du øke mengden gjærede melkeprodukter, grønnsaker, frukt, sjømat i kostholdet, spise 5-6 ganger om dagen i små porsjoner.

I de siste årene har venstre ventrikkelhypertrofi blitt diagnostisert hos veldig unge mennesker. Uten behandling og medisinsk tilsyn vil sykdommen helt sikkert utvikle seg. Derfor er det nødvendig å bli overvåket regelmessig av en kardiolog, følge alle anbefalingene fra leger, ta reseptbelagte medisiner og føre en sunn livsstil..

Venstre ventrikkelhypertrofi hvordan kan den behandles?

En mann levde og levde lenge, klaget ikke på noe, og så fant han ut at han hadde hypertrofi. Skjer dette? Sjeldent. Oftest er allerede dannet hypertrofi forårsaket av hypertensjon og andre "ufarlige" sår..

I et nøtteskall om hjertet

Menneskehjertet består av fire kamre (hulrom), som er fylt med blod under diastolen og driver det ut i store kar under systolefasen. To atria og to ventrikler utfører funksjonene som er tildelt dem og deltar dermed i arbeidet med lungesystemet og systemisk sirkulasjon. Høyre ventrikkel driver blod ut i karene i lungesirkulasjonen, venstre - inn i karene i systemisk sirkulasjon. Hovedfunksjonen til begge ventriklene er pumping. Etter å ha startet i prenatalperioden, pumper ventriklene blod gjennom en persons liv. Veggtykkelsen på venstre ventrikkel (LV) er opptil 12 mm i normen og er dobbelt så tykkelsen på høyre ventrikkel.

Slike anatomiske trekk forklares med det faktum at venstre ventrikkel må fungere under forhold med høy motstand, til høyre - i forhold med lav motstand. Når de er under stress, begynner hjertekamrene å arbeide med større kraft og pumpe blod mer intenst i karene i den lille og store sirkelen. Og slike øyeblikk overrasker ikke ventriklene - de kan fungere under forhold med økt stress. Men hvis en slik belastning på sirkulasjonssystemet blir konstant, snakker vi ikke lenger om fysiologi. Det er her historien om hvordan venstre ventrikkel (LV) myokardiell hypertrofi utvikler seg.

Hva er hypertrofi og hvordan oppstår det

Atypiske kardiomyocytter. A - pacemaker av sinus-atriell node; B - ledende kardiomyocytt av atrioventrikulærpakke.

Uttrykket "hypertrofi" betyr en økning i et organ ved å øke størrelsen på dets bestanddelceller. I venstre ventrikkel blir muskellaget, myokardiet, utsatt for hypertrofi, siden det er han som får forskrevet pumpefunksjonen. Myokardiets strukturelle enhet er en kardiomyocytt - en muskelcelle. Det er tre stadier i dannelsen av venstre ventrikkelhypertrofi..

  1. Fasen av tilpasning eller dannelse. I løpet av denne perioden, under påvirkning av provoserende faktorer som tvinger kardiomyocytter til å jobbe under forhold med økt stress, oppstår adaptive reaksjoner. Antallet og massen av muskelceller øker. LV veggtykkelse øker også. I selve cellen øker forbruket av energisubstrater, fordi du trenger å jobbe hardere.
  2. Kompensasjonstrinn. I en viss periode kan kardiomyocytter fungere under forhold med økt energiforbruk. Men hjertet takler fortsatt sin funksjon og pumper regelmessig blod, selv om utarmingen av energisubstrater foregår i selve cellene. Oksygensult i celler kan observeres.
  3. Dekompensasjon. En sammenbrudd av kompenserende mekanismer fører til at LV fungerer og pumper blod, men ikke med samme styrke. Han klarer ikke å drive ut alt blodet som kom til ham fra venstre atrium. Det gjenværende blodet i ventrikkelen akkumuleres og fører til en overbelastning av dette kammeret med volum, noe som skaper en ekstra belastning på arbeidet til LV og venstre atrium. Å være i en tilstand av oksygen sult, blir prosessene med energiproduksjon forstyrret i kardiomyocytter. Skadelige stoffer akkumuleres, som fører til celledød, og bindevev dannes i stedet. Denne prosessen i hjerteinfarkt kalles kardiosklerose..

Årsaker til hypertrofi

Den eneste hjertekammeret

Sykdommer og tilstander der ventrikulært myokardium må fungere under forhold med økt belastning kan føre til utvikling av LV myokardial hypertrofi:

  • Medfødt patologi. Denne gruppen inkluderer medfødt stenose i aorta, underutvikling av lungearterien og LV, den eneste hjertekammeret, vanlig arteriestamme, Farbys sykdom, etc..
  • Ventildefekter: mitralventil (MV) insuffisiens, aortaklaffstenose.
  • Hypertrofisk kardiomyopati.
  • Arteriell hypertensjon.
  • Iskemisk hjertesykdom (arytmier, hjerteinfarkt, aterosklerose, etc.).
  • Diabetes.
  • Røyking, alkoholmisbruk.
  • Langsiktig sportsbelastning, arbeidshypertrofi (profesjonell aktivitet er forbundet med utførelsen av tung fysisk anstrengelse).
  • Muskeldystrofi.
  • Fedme.
  • Stillesittende livsstil (mangel på trening).

Typer av hypertrofi

Venstre ventrikkel hypertrofi

Venstre ventrikkel i strukturen har vegger og seksjoner, slik at hjerteinfarkt hypertrofi kan fortsette på forskjellige måter. Den kan deles inn i symmetrisk eller konsentrisk og asymmetrisk..

Asymmetrisk LV myokardiell hypertrofi forekommer oftest. Med denne typen hypertrofi kan øvre, midtre eller nedre ventrikkel tykne. Interventrikulært septum kan også hypertrofi.

Symmetrisk eller konsentrisk hypertrofi er preget av en fortykning av hele massen av venstre ventrikkel myokard, som medfører en reduksjon i hulrommet og nedsatt ventrikelfyllingsfunksjon.

Symptomer og tegn

Hodepine og svimmelhet

Når LVH er i kompensasjonsfasen, blir klager fra pasienten, eller pasienten selv, sjelden sett eller hørt. Når spenning og forstyrrelse av kompenserende mekanismer blir observert, forverres pasientenes tilstand, de første klagene dukker opp. Pasienter med myokardiell hypertrofi i venstre ventrikkel (LV) kan klage på hodepine og svimmelhet, synshemming - mørkere i øynene, muskelsvakhet, kortpustethet, forstyrrelser i hjertets arbeid. Det triste er at de første symptomene på sykdommen dukker opp mye senere etter at LVH har dannet seg..

I stadiet for dekompensering av LVH kommer tegn på hjertesvikt (HF) frem i lyset. Symptomer på LV-hypertrofi i dekompensasjonsfasen er ikke-spesifikke. Pasienter kan indikere døsighet og rask tretthet, generell svakhet og nedsatt treningstoleranse. Noen vil kanskje ikke være spesielt oppmerksomme på slike manifestasjoner. De kan forstyrres av hodepine, blodtrykksfall, forstyrrelser i hjertets arbeid, hjertebank, smerter i hjertet eller bak brystbenet, kortpustethet. Det kan være hevelse på bena, som vokser om kvelden, tørr hoste, plutselige (paroksysmale) kvelningsangrep om natten, rytmeforstyrrelser.

Diagnostikk

Røntgen av brystet

Diagnosen er basert på en omfattende identifikasjon av tegnene som er ansvarlige for venstre ventrikkelhypertrofi. Det første og viktige trinnet er samlingen av klager og anamnese av sykdommen. På stadium av palpasjon av hjerteområdet kan legen allerede merke en endring i de normale egenskapene til den apikale bunten, som blir diffus, dens lokalisering forskyves på grunn av en økning i størrelsen på venstre ventrikkel. Fysisk undersøkelse suppleres med perkusjon og auskultasjon.

Et viktig diagnostisk trinn er å gjennomføre instrumentelle studier, som gjør det mulig å stille en endelig diagnose og bestemme behandlingstaktikken. Fra instrumentelle forskningsmetoder, elektrokardiografi (EKG), bryst røntgen (OGK røntgen), ekkokardiografisk undersøkelse av hjertet (ekkokardiografi, ultralyd av hjertet), MR, etc..

Behandling

Bli kvitt ekstra kilo

Venstre ventrikkelhypertrofi (LVH) er ikke en uavhengig sykdom, men indikerer bare dens tilstedeværelse. Derfor er all terapi rettet spesifikt mot den underliggende sykdommen. Et viktig og nødvendig sted i behandlingen av en pasient med hypertrofi er eliminering av risikofaktorer og livsstilsendringer på en ikke-medisinsk måte. Pasienter får følgende anbefalinger:

  • diettkorreksjon,
  • normalisering av kroppsvekt, kvitte seg med ekstra kilo,
  • avvisning av dårlige vaner,
  • eliminering av påvirkning av stressfaktorer,
  • blodtrykkskontroll,
  • opprettholde det nødvendige nivået av fysisk aktivitet.

I hvert enkelt tilfelle kan listen være lengre eller kortere. Videre bør legemiddelbehandling foretrekkes, som også er rettet mot den underliggende sykdommen. Angiotensinkonverterende enzymhemmere spiller en viktig rolle i behandlingen av hypertrofi. Legemidlene i denne gruppen er i stand til ikke bare å stoppe utviklingen av hypertrofi-prosesser, men også å forårsake omvendt utvikling. I tillegg til disse stoffene kan betablokkere (BAB), kalsiumkanalblokkere (CCB), angiotensinreseptorblokkere, antiarytmika og diuretika brukes. I tillegg til medikamentell behandling kan kirurgisk behandling av venstre ventrikkel (LV) myokardiell hypertrofi vurderes. Dette alternativet er indikert når en pasient utvikler en obstruktiv form for LVH, med hjertefeil, etc..

Prognose

Prognosen for venstre ventrikkelhypertrofi (LVH) bestemmes av en rekke faktorer - tilstanden til pumpefunksjonen til hjertet, alder, kjønn, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, etc. En gunstigere prognose hos personer med bevart systolisk funksjon av venstre ventrikkel. Det er viktig å huske at prognosen for hypertrofi i venstre ventrikkel også er påvirket av regelmessigheten til å ta medisiner og følge retningslinjene for å endre livsstil. Beskytt hjertet ditt!

Hypertrofi i venstre hjertekammer, høyre hjertekammer

Generell informasjon

Myokardial hypertrofi forstås som en klar økning i hjerteinfarktmasse, som utvikler seg mot bakgrunnen av hypertensjon, med patologi i hjerteventilapparatet og andre sykdommer som er ledsaget av langvarig overbelastning av en viss del av hjertet. Myokardial hypertrofi er mer karakteristisk for venstre ventrikkel, men hypertrofi av høyre ventrikkel og atria kan forekomme. Etter hvert som hypertrofi utvikler seg, blir myokardiet til en bestemt del av hjertet tykkere, noe som fører til en endring i form, volum og størrelse.

I dag anses hypertrofi ikke så mye som en spesifikk hjerteskade ved arteriell hypertensjon, men som en risikofaktor for utvikling av hjertesvikt og plutselig død. En økning i hjerteinfarktmasse registreres hos 16% av mennene og hos 19% av kvinnene under 70 år. I alderskategorien over 70 år tilsvarer disse indikatorene 33 og 49%.

Patogenese

Et sunt, ikke organisk endret hjerte er preget av den normale tykkelsen på veggene i forskjellige hulrom:

  • venstre ventrikkel - 9-11 mm;
  • høyre ventrikkel - 4-6 mm;
  • venstre og høyre atrium - 2-3 mm.

Oftest observeres hypertrofi i venstre ventrikkel, hvis tykkelse kan nå 3 cm, og massen av hele hjertet kan nå flere kilo. Slike endringer påvirker arbeidet i hele kardiovaskulærsystemet negativt og fører til utvikling av hjertesvikt..

Belastningen på hjertet kan øke av forskjellige årsaker, men alle fører til en fortykning av hjerteinfarkt, som en kompenserende respons på den økende belastningen. I de første stadiene merker pasienten ingen endringer, men når trofismen og ernæringen til kardiomyocytter svekkes, mister vaskulærsengen evnen til å dekke behovene til det økte hjerteinfarktområdet. På grunn av mangel på oksygen og næringsstoffer svekkes hjertekardets kontraktilitet.

I tillegg til karene, kan ikke hjertets ledende system utvide seg uendelig etter hjertemuskelen, derfor begynner arytmier gradvis å vises på grunn av forstyrrelser i impulsens ledning. Det fortykkede myokardiet begynner gradvis å bli erstattet av bindevev, og mister pumpefunksjonen. Langvarig hypertrofi kan føre til diffus kardiosklerose.

Fortykningen av veggen til ett hjertekammer fører uunngåelig til utvidelse av andre hulrom i fravær av behandling. Å eliminere årsakene og riktig valgt terapi fører til regresjon av LVH.

Klassifisering

På stedet for lokalisering av fortykningen:

  • hypertrofi i høyre ventrikkel;
  • venstre ventrikkel hypertrofi;
  • hypertrofi i høyre atrium;
  • venstre atriell hypertrofi.

Venstre ventrikkel hypertrofi alternativer

Den utbredte bruken av ekkokardiografi gjør det mulig å klassifisere arkitektonikken til venstre ventrikkel hos hypertensive pasienter i 4 geometriske modeller, med tanke på massen av hjertemuskelen:

  • Konsentrisk hypertrofi av LV-myokardiet - en økning i den relative veggtykkelsen på mer enn 0,45 og en økning i hjertemassen. Symmetrisk hypertrofi dannes som et resultat av fortykning av selve muskelen, men uten en økning i hulrommet. I visse tilfeller er det en reduksjon i hulrommet i venstre ventrikkel. Denne typen finnes oftest ved arteriell hypertensjon..
  • Eksentrisk hypertrofi. Den asymmetriske formen er preget av en samtidig økning, fortykning av venstre ventrikkel myokard og dets hulrom. Dette alternativet forekommer ved kardiomyopatier, hjertefeil og hjerteinfarkt.
  • Konsentrisk ombygging. Karakterisert av tykkelse av veggen, samtidig som du opprettholder normal hjerteinfarktmasse.
  • Normal LV-geometri. Vekt og veggtykkelse holder seg innenfor det normale området.

Gradene skiller seg ut:

  • Moderat venstre ventrikkelhypertrofi er en liten fortykning av hjertehulen, noe som er en konsekvens av hypertensjon eller annen patologi i det kardiovaskulære systemet. Moderat hypertrofi signaliserer hjerteoverbelastning og økt risiko for hjerteinfarkt. Patologi er ofte asymptomatisk og er et funn under elektrokardiografi.
  • Alvorlig venstre ventrikkelhypertrofi. Dystrofiske endringer blir observert, og mitralventilen, som ligger nær septumet, forstyrrer blodstrømmen, noe som forårsaker overdreven muskelspenning og betydelig belastning av venstre ventrikkel..

Årsaker

Hovedårsakene til venstre ventrikkelhypertrofi er:

  • Hypertonisk sykdom. Med høyt blodtrykk dannes en vedvarende og langvarig krampe i perifere kar. Derfor må venstre ventrikkel anstrenge seg mer for å presse blod enn med normale blodtrykkstall. Denne mekanismen er assosiert med en økning i total perifer vaskulær motstand, noe som fører til overbelastning av hjertekamrene. Gradvis tykkes veggene i venstre ventrikkel, noe som fører til rask slitasje på hjerteinfarkt og dannelse av hjertesvikt.
  • Kardial iskemi. Ved iskemi mangler hjertemuskelen oksygen. Kardiomyocytter kan ikke fungere effektivt uten ekstra energisubstrater, noe som fører til overbelastning. Som en kompenserende mekanisme oppstår gradvis fortykning av muskelvev og LV myokardial hypertrofi utvikler seg. Aldersrelatert hjertehypertrofi er forårsaket av iskemiske endringer som utvikler seg over tid..
  • Hjertedystrofi, kardiosklerose. Bindevev vokser i hjerteinfarkt etter inflammatoriske prosesser (postmyokarditt kardiosklerose) eller etter hjerteinfarkt (postinfarkt kardiosklerose). Hjertedystrofi utvikler seg med anoreksi, anemi, rus, infeksjoner, etsning. En del av kardiomyocytter etter overført patologi mister sin kontraktile evne, og de gjenværende cellene tar på seg hele belastningen. I dette tilfellet er hypertrofi også en kompenserende mekanisme..
  • Utvidet kardiomyopati. Med denne patologien observeres en økning i størrelsen på hulrommene i hjertet på grunn av hyperextensjon. Venstre ventrikkel må gjøre ekstra arbeid for å presse blodet ut, noe som fører til dannelse av hypertrofi.
  • Hjertefeil. Brudd på hjertets normale anatomi forårsaker en overbelastning av venstre ventrikkel på grunn av en økning i intrakavitært trykk i aortastenose, eller på grunn av volumoverbelastning, som observeres ved aortainsuffisiens. Med andre defekter i ventilapparatet utvikler hypertrofisk kammerkardiomyopati i venstre hjerter seg også over tid..
  • Medfødt LV hypertrofi. Endringer begynner å danne seg selv under intrauterin utvikling og vises de første månedene etter fødselen av et barn. Årsaken ligger i en genetisk disposisjon, som fører til dysfunksjon av hjerteinfarkter..
  • Atletisk hjerte. Hos en person som har vært involvert i sport i lang tid og profesjonelt, blir fortykning av veggene i venstre ventrikkel betraktet som en normal variant. Hypertrofi skyldes at venstre hjertekammer tar over hovedjobben med å utvise nok blod for hele kroppen under trening. Skjelettmuskulaturen krever mer blodstrøm ved regelmessig trening, og når muskler vokser, blir mengden økning i blodstrømmen i muskelvev konstant. Det er derfor myokardiet øker massen, og falskhetens vegger blir kraftigere og tykkere. For idrettsutøvere er det ekstremt viktig å ikke gå glipp av øyeblikket når fysiologisk hypertrofi kan bli patologisk. Dette krever regelmessig oppfølging av idrettsmedisinske leger..
  • Idiopatisk LV hypertrofi. Hvis det som et resultat av en fullstendig undersøkelse ikke var mulig å identifisere årsaken til utvikling av hypertrofi, snakker de om idiopatisk hypertrofi, som oftest innebærer fortsatt en genetisk disposisjon.

Venstre atriell hypertrofi

Fra venstre atrium kommer blod inn i ventrikkelen gjennom mitralventilen. Med patologien til ventilapparatet, eller rettere sagt med stenose i mitralventilen, må atriumet gjøre mer innsats for å utvise blod. Hvis ventilen ikke lukkes helt, returneres en del av blodet til atriet ved omvendt strømning, noe som fører til en økning i volumet av atriell utgang. Lignende endringer finnes i aterosklerose og revmatisme. Hvis venstre ventrikkel hypertrofieres, er det gradvis en økning i muskellaget i venstre atrium..

Høyre atriell hypertrofi

  • herding av lungevevet;
  • obstruktiv bronkitt;
  • bronkitt astma;
  • defekt i interentrikulært septum;
  • endringer i strukturen til tricuspidventilen;
  • hypertrofi i høyre ventrikkel;
  • lungeemfysem;
  • lungeventilpatologi.

Ved sykdommer i lungesystemet forekommer spredning av bindevev, mikrosirkulasjon forstyrres og trykket i lungekarene øker. Alt dette fører til tvungen hypertrofi i høyre halvdel av hjertet..

Høyre ventrikkelhypertrofi, hva er det??

Patologi utvikler seg etter utsatt sykdom i lungesystemet av obstruktiv karakter. Tykkelse av muskellaget oppstår på grunn av økt trykk i lungesirkulasjonen, noe som gjør det vanskelig for normal frigjøring av blod. Venøs overbelastning forårsaket av progressiv hjertesvikt kan føre til høyre ventrikkelhypertrofi. Tykkelse av muskellaget observeres også med medfødte hjertefeil, med innsnevring av lungearterieventilen.

Hypertrofi av interventrikulært septum

Fortykning av IVS er et av de karakteristiske trekk ved hypertrofisk kardiomyopati. I patologi er det en fortykning av veggene i begge ventriklene med involvering av septum mellom dem. Denne tilstanden er bare et derivat av andre sykdommer og er preget av en spesifikk fortykning av hjerteveggene. IVS hypertrofi betraktes som en ganske vanlig patologi, observert hos mer enn 70% av mennesker, men som oftest er det absolutt asymptomatisk.

Med en fortykning av interventrikulært septum, reduseres det nyttige volumet til kamrene i begge ventriklene. Alt dette fører til en reduksjon i blodvolumet, som kastes ut under hjertets sammentrekning i vaskulærsengen. Hjertet må jobbe oftere for å gi organer og vev tilstrekkelig oksygen og næringsstoffer. Takykardi slites ut hjertemuskelen og fører til hjerte- og karsykdommer.

Symptomer

Hjertesykdom i form av hypertrofi manifesteres av karakteristiske symptomer. Det er en viss forskjell mellom høyre og venstre hjertesår.

Venstre ventrikkelhypertrofi er preget av:

  • ubehag i hjerteområdet;
  • rytmeforstyrrelser;
  • dårlig treningstoleranse;
  • kortpustethet når du går;
  • rask tretthet, generell svakhet.

Høyre ventrikkelhypertrofi er preget av:

  • blå misfarging og blekhet i huden;
  • opphovning;
  • tung pust, ledsaget av kortpustethet, uproduktiv hoste;
  • utseendet på arytmier av typen ekstrasystol, atrieflimmer eller atrieflimmer.

I noen tilfeller registreres vegetative symptomer, dårlig søvn, tinnitus, hodepine.

Analyser og diagnostikk

Ved det første besøket hos legen samles klager inn, anamnese er beskrevet. Fysisk undersøkelse inkluderer å lytte til hjertelyder, gjennomføre perkusjon og palpasjon. Disse metodene lar deg bestemme hjertets grenser, for å identifisere utvidelsen. Når du lytter til toner, vurderes rytmen og intensiteten (økning / reduksjon). Instrumentelle diagnostiske metoder er påkrevd. Indirekte tegn kan sees på resultatene av elektrokardiografi.

EKG. EKG-tegn på venstre ventrikkelhypertrofi, tegn på skade på andre deler av hjertet:

  • den elektriske aksen er vippet mot venstre eller vannrett; i brystoppdragene V og VI øker R-bølgen;
  • P-bølgen på EKG er deformert med endringer i atriene; "P-pulmonale" form tilsvarer høyre atrium, og "P-mitrale" tilsvarer venstre atrium;
  • for hypertrofi i høyre ventrikkel er en avvik fra den elektriske aksen til høyre karakteristisk, en økning i R-bølgen er notert i ledningene V1 og V2; endringer i hjertets elektriske ledningsevne registreres.

EchoCG. Lar deg bestemme størrelsen på hjertehulen, fortykning av hjertemuskelen, beregne trykkgradienten, beregne massen av myokardiet i hypertrofi. I henhold til resultatene av ekkokardiografi er det mulig å vurdere pumpens funksjon av hjertet, tilstanden til ventilapparatet.

R-grafikk av brystorganene. Formen på hjertets skygge vurderes, oftest er en hypertrofert, strukket venstre ventrikkel tydelig synlig på filmen i form av et karakteristisk fremspring i toppunktet.

I tillegg, ifølge indikasjoner, utføres koronar angiografi og MSCT i hjertet.

Behandling av ventrikulær hypertrofi

Terapi for hypertrofi av hjertehuler er kompleks. Først av alt får pasienten anbefalinger relatert til livsstilsendringer, og ernæringskorreksjon utføres. Foreskrivende medisinering kan redusere belastningen på hjertet, senke blodtrykket og forhindre progressiv ombygging av hjertestrukturer. Korrekt valgt behandling for venstre ventrikkelhypertrofi gjør det mulig å unngå utvikling av hjertesvikt og påfølgende kirurgisk behandling, noe som forbedrer pasientens livskvalitet.

Hvordan behandle høyre ventrikkelhypertrofi?

Terapi bør være rettet mot å normalisere størrelsen på høyre ventrikkel og opprettholde kontraktiliteten. Behandlingsregimet inkluderer hovedkomponentene:

  • Medikamentell terapi. Lar deg normalisere lungene, avlaste hjertet.
  • Kirurgisk eliminering av hjertefeil som provoserer progresjon av høyre ventrikkel myokardial hypertrofi.
  • Normalisering av livsstil og ernæringskorrigering.

Effektive folkemedisiner for forkalkning av aorta og hjerteklaffer

Diagnose og behandling av lungeventilinsuffisiens