ESR etter Westergren-metoden økes

Erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) er en veldig viktig laboratorieparameter i blodprøver. Pasienter er ofte interessert i hva det er. Den viser hvor lang tid det tar for blod å koagulere under påvirkning av tyngdekraften for å sette seg. På grunn av visse omstendigheter klemmer de røde blodcellene seg sammen, blir tyngre og legger seg derfor raskere.

Tenk på hva ESR er ifølge Westergren, hvordan en slik analyse utføres, hva resultatene betyr.

Hva er en slik test for?

Bestemmelse av ESR er nødvendig i tilfelle symptomer på en sykdom der en slik indikator kan øke. Analysen er et hjelpediagnostisk tiltak, siden det hjelper med å diagnostisere og bestemme mer nøyaktig hvordan kroppen tåler behandlingen som blir behandlet, og om det er resultater fra den..

Avkoding av analysen ved hjelp av Westergren-metoden hjelper til med å overvåke sykdommer, spesielt av inflammatorisk opprinnelse. Andre symptomer som en slik test er nødvendig for er utseendet på feber eller feber. Og jo høyere ESR, desto mer aktiv blir den inflammatoriske prosessen.

Merk at i dag er en slik analyse anerkjent i mange land. Den har veldig høy følsomhet.

Så hva viser en slik test? Med hjelpen diagnostiseres slike sykdommer:

  • leddgikt;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • abscess;
  • leddgikt av psoriasis opprinnelse;
  • septiske prosesser;
  • vaskulitt;
  • reaktiv leddgikt;
  • polymyalgi;
  • polymyositis.

Hva er forskjellen mellom denne metoden for blodanalyse

Analysen ifølge Panchenkov og Westergren har forskjeller, og de er signifikante. Først og fremst bruker ESR-analyse ifølge Panchenkov kapillærblod.

For å bestemme indikatoren brukes en Panchenkov kapillær (den har 100 divisjoner). Først påføres et antikoagulasjonsmiddel på det konkave glasset for å forhindre at blodet koagulerer. Deretter tilføres blod til det konkave glasset, som plasseres i en kapillær. Den er plassert i vertikal posisjon..

Vanligvis etter en time måler spesialisten høyden på det gjennomsiktige sedimentet, det vil si plasma. Antall divisjoner er ESR-indikatoren i millimeter. På denne tiden er denne metoden den vanligste i vårt land..

Westergren-metoden er mer følsom. For dette brukes for det første en mer nøyaktig skala på 200 divisjoner. Blod trekkes fra en blodåre. Blanding av blod med et antikoagulantmiddel foregår direkte i reagensrøret. En kolonne av blodplasma er også gjenstand for måling..

Hvordan går analysen

For pasienten er blodprøvetaking ikke farlig og forårsaker ikke skade:

  1. Underarmen strammes med en stropp eller en turné. En nål settes inn i venen på stedet for albuebøyningen, huden på injeksjonsstedet må nødvendigvis behandles med alkohol.
  2. Pasienten blir bedt om å knytte sammen og tømme knyttneven flere ganger. Når blod tas, går det i et prøverør.
  3. Når en tilstrekkelig mengde materiale er samlet, fjernes nålen. En bomullspinne dyppet i alkohol presses til stedet for introduksjonen.

Inngrepet tar veldig lite tid og er ikke smertefullt for pasienten. For at analysen skal vise nøyaktige resultater, må du imidlertid forberede deg på den på en bestemt måte..

Forberedelse til analyse

Blod for analyse tas på tom mage. Det er nødvendig at minst 8 timer går etter å ha spist. Det vil være bedre om pasienten nekter alkohol, fet mat en dag eller to før analysen. Ingen røyking en time før prosedyren.

Det er nødvendig å ekskludere før analyse:

  • fysisk aktivitet;
  • understreke;
  • ta medisiner (hvis dette ikke kan gjøres, må du informere legen om det);
  • Røntgenundersøkelse;
  • fysioterapiprosedyrer.

Hva er ESR-standardene ifølge Westergren i forskjellige kategorier av befolkningen

ESR-frekvensen avhenger av pasientens alder og kjønn. Hos barn svinger denne indikatoren innenfor et ganske bredt spekter..

  • Hos nyfødte pasienter er normale erytrocytsedimenteringshastigheter 1-2 millimeter. Slike lave tall skyldes det faktum at babyer har veldig lite protein i blodet..
  • Indikatoren i alderen ett til seks måneder er 12-17 millimeter per time. En økning i verdier er ikke assosiert med patologiske prosesser, men med en økning.
  • Etter seks måneder synker normale verdier og blir lik 1-10 mm per time.
  • Avhengig av kjønn, er indikatorene forskjellige og noen ganger veldig signifikante. Så, ESR-frekvensen hos kvinner ifølge Westergren opp til 50 år er mindre enn 20 millimeter per time. Eldste kan ha mer.
  • For menn under 50 år er dette tallet mindre enn 15 mm, og da kan det øke til 20 millimeter på en time, og denne hastigheten vil bli ansett som normal.

Hva sier en økning eller reduksjon i ESR

Hvis ESR ifølge Westergren økes, er det først og fremst nødvendig å utelukke fysiologiske patologiske prosesser i kroppen. Kanskje årsaken til økningen i denne indikatoren er alder. Det er en viss gruppe mennesker der ESR stadig økes eller reduseres, men dette er ikke forbundet med lidelser i kroppen.

Når slike fysiologiske egenskaper i kroppen ikke blir observert, er det mulig at en person har noen patologiske fenomener i kroppen..

Hvis ESR ifølge Westergren økes, hva betyr dette? Dette kan være en indikator på at visse prosesser eller sykdommer utvikler seg i kroppen:

  • betennelse av forskjellig opprinnelse;
  • hjerteinfarkt;
  • infeksjoner - akutt og kronisk;
  • skader, spesielt brudd;
  • kroppens tilstand etter operasjonen;
  • sjokk;
  • ondartede svulster.

ESR kan også økes når du tar visse legemidler (glukokortikosteroider). En reduksjon i indikatoren indikerer at en persons kropp har en vann-saltbalanse (overhydrering). En reduksjon i ESR er også et tegn på progressiv muskeldystrofi..

Andre årsaker er ikke patologiske:

  • dietter assosiert med et lite inntak av kilokalorier;
  • vegetarisme;
  • tar steroider.

ESR under graviditet

Under fødselen av et barn må ESR-indikatoren måles i rekkefølge. Visse prosesser finner sted i en kvinnes kropp, noe som kan påvirke hennes tilstand og helsen til det ufødte barnet. Totalt må blod for ESR sjekkes fire ganger for hele fødselsperioden. Og Westergren-metoden vil være mer informativ.

Hos gravide kvinner varierer frekvensen av erytrocytsedimenteringshastighet fra 7 til 45 millimeter per time. Noen ganger i første trimester kan det gå ned. Samtidig, før fødsel, kan indikatoren øke kraftig.

Hvis ESR ifølge Westergren økes under graviditet, kan dette indikere anemi. Med denne sykdommen forstyrres oksygentilførsel til vev, erytrocytter begynner å brytes ned raskere.

Hvis en gravid kvinne spiser lite kjøtt, øker også dette tallet..

Denne indikatoren kan også øke med noen betennelsesprosesser. Hvis det har blitt over 50 mm i timen, må du ikke få panikk: du må kanskje gjennomgå flere undersøkelser. Kanskje metabolismen er svekket, eller det er andre, ikke mindre farlige patologier.

Under graviditet kan ESR avta. Dette skjer når du godtar noen medisinske prosjekter, med høy blodviskositet og andre lidelser. I noen tilfeller kan dette være helsefarlig: det er økt risiko for anemi, hypoglobulinemi, erytremi. I alle fall må den gravide gjennomgå ytterligere undersøkelser..

Hvordan normalisere ESR på folkemåte

I mange tilfeller er normaliseringen av erytrocytsedimenteringshastigheten forbundet med behovet for å senke den. I seg selv er høye verdier av denne parameteren ikke en sykdom. Det kan reduseres når man behandler den underliggende patologien som forårsaket høye verdier. Ved utvinning blir testene normale.

Noen ganger kan også folkemetoder for ESR-normalisering brukes. Egnet for dette:

  • løk hvitløk;
  • sitrus;
  • birøkt produkter;
  • betejuice (du kan raspe en rå grønnsak og presse den);
  • te med lind eller bringebær.

For å øke nivået på denne parameteren, bruk et avkok av cyanose. Et glass kjøttkraft (du må ta en teskje) bør insisteres i en termos om natten og drikkes om dagen. En blanding basert på 1 kg honning, 20 valnøtter, 100 gram hvitløk og 50 g dillfrø hjelper også. Den brukes i en spiseskje tre ganger om dagen..

Så, analysen av ESR ifølge Westergren er en nøyaktig og informativ undersøkelse. Han er foreskrevet for å oppdage et stort antall sykdommer. Bare en lege kan tolke det oppnådde resultatet korrekt og foreskrive behandling.

ESR forskningsmetode i følge Westergren

Dato for publisering av artikkelen: 28.06.2018

Dato for oppdatering av artikkelen: 26.11.2018

Fra denne artikkelen vil du lære hva som er essensen av metoden for å bestemme ESR ifølge Westergren, hvordan den utføres, hvordan du forbereder deg på den, hvilke fordeler og ulemper den har og hva du skal gjøre hvis nivået økes eller reduseres..

Hvorfor ESR måles?

Analyse for ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) er nødvendig for å vurdere pasientens tilstand, diagnostisere og overvåke ulike sykdommer.

En økning i denne indikatoren indikerer en inflammatorisk prosess, en reduksjon - en fortykning av blodet eller et lavt nivå av hemoglobin, noe som kan indikere andre patologier, for eksempel anemi. Økningen i hastighet er assosiert med et økt innhold av proteiner i blodet, som de røde blodcellene klumper seg sammen og legger seg raskere.

Indikatoren er ikke-spesifikk, den kan påvirkes av andre faktorer som tas i betraktning når du dekoder testresultatene. Det er umulig å stille en nøyaktig diagnose med ESR-indikatoren alene, men den unormale økningen eller reduksjonen kan indikere tilstedeværelsen av patologi.

Hvis indikatoren ikke samsvarer med normens grenser, foreskriver legen ytterligere undersøkelser for å identifisere årsakene til endringen i indikatoren. Når diagnosen allerede er stilt og behandlingen er foreskrevet, hjelper dekryptering av analyseverdiene til å forstå hvor effektiv den valgte behandlingen er..

Fordelene og ulempene med denne metoden

Sedimentasjonsgraden av blodceller måles ofte ved metoden til Westergren, en svensk lege som utviklet den på 20-tallet av forrige århundre. Andre metoder, Vintroba og Panchenkov, er bare hans modifikasjoner.

Fordelen med Westergren-måling er høy følsomhet og nøyaktighet sammenlignet med andre metoder.

Ulemper: redusert grad av nøyaktighet med unormalt høye verdier av indikatoren, hvis den er over 60 mm / t.

Hvordan forberede?

Som i tilfelle blodprøver fra en blodåre tas materialet for forskning om morgenen på tom mage. Det anbefales at du ikke spiser i minst åtte timer før analysen; dagen før prosedyren bør fettstoffer ikke utelukkes fra dietten, alkohol eller narkotika bør konsumeres. Før du tar testen, er det bedre å avstå fra å røyke, unngå overdreven fysisk anstrengelse og stress.

Hvis pasienten tar medisiner, er det nødvendig å informere legen om dette, fordi effekten av medisiner kan påvirke måleresultatene. Det er bedre å ikke bli testet etter fysioterapi og røntgen.

Hvordan forskningen gjøres?

Kapillær og venøst ​​blod er også egnet for forskning, men oftere blir det tatt fra en blodåre i stedet for armbuen, før det trekker fartøyet over albuen med en turné.

Blodet tatt for analyse i et forhold på 4 til 1 fortynnes med 5% natriumcitratoppløsning, et antikoagulasjonsmiddel, og får stå i en time i et prøverør i oppreist stilling.

En antikoagulant er nødvendig for å forhindre at blodpropp dannes og vanskeliggjør måling. Erytrocytter under påvirkning av tyngdekraften legger seg etter en stund til bunnen, og danner et rødt lag, et gjennomsiktig lag av plasma forblir på toppen av reagensrøret. Den måles på skalaen som påføres glasset i prøverøret, og bestemmer dermed sedimenteringshastigheten i millimeter per time.

Legenes anmeldelser om Westergren-metoden er mer positive enn om andre metoder.

Nå er måleprosessen helautomatisert, alle data blir lagt inn i en datamaskin slik at du, hvis nødvendig, kan spore dynamikken i endringene. Det eliminerer også feil som kan oppstå på det preanalytiske stadiet av en laboratorietest..

Normale verdier

Normale ESR-verdier er forskjellige hos pasienter av forskjellig kjønn og alder.

Hos en nyfødt baby er verdien veldig liten, dette skyldes at det er lite protein i babyens blod. Etter den første levemåneden kan indikatoren hoppe kraftig, siden denne perioden er den aktive vekstfasen. Etter et halvt år synker verdien.

Hos voksne kvinner er ESR alltid høyere enn hos menn på samme alder..

Hos eldre er det en økning i ESR etter 50 år. Dette skyldes naturlige årsaker.

Tabell over grensen til ESR-normen hos menn og kvinner i forskjellige aldre i mm per time:

AlderMennKvinner
Nyfødt1-2
Barn fra en måned til seks måneder12-17
Barn under 14 år4-174-20
Voksne under 50 år2-152-20
Voksne over 50 år2-202-30

I tillegg til kjønn og alder kan indikatorer endres under menstruasjon eller under graviditet. Når du tar en analyse, blir legen tatt hensyn til disse dataene..

Hos gravide kvinner

Frekvensen av blodcellsedimentering hos gravide er alltid høyere enn i resten. Dette skyldes hormonelle og andre endringer som oppstår i kvinnens kropp..

Når fosteret utvikler seg, øker ESR-indikatoren:

  • Første trimester, 1-3 måneder: 12-22 mm i timen.
  • Andre trimester, 3-6 måneder: 21-25 mm i timen.
  • Tredje trimester, 6-9 måneder: 25-45 mm i timen.

Hvis indikatoren har steget over 50 mm, er dette en grunn til ytterligere undersøkelse av en lege som observerer pasientens graviditet.

I dette tilfellet indikerer økningen ikke nødvendigvis tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess, det er mulig at det er i andre patologier som vil bli avslørt ved undersøkelsen.

I noen tilfeller er det en reduksjon i sedimenteringshastigheten, noe som indikerer anemi som ikke kan ignoreres.

Hvorfor ESR kan avvike fra normen?

For å finne ut hva som forårsaket økningen eller reduksjonen i ESR, må du oppsøke lege og gjennomgå ytterligere undersøkelser.

Etter at diagnosen er stilt, vil legen foreskrive den nødvendige behandlingen for pasienten, hvoretter alt skal gå tilbake til det normale..

En endring i indikatoren betyr ikke alltid nøyaktig en sykdom eller patologi, men det kan godt indikere det, så du bør ikke selvmedisinere og prøve å bringe ESR tilbake til det normale, og ignorere årsaken til endringene.

Det må huskes at denne indikatoren er påvirket av mange faktorer: hos kvinner er ESR alltid høyere enn hos menn. Hos spedbarn kan indikatoren også være høy, men da avtar den..

En reduksjon i ESR hos barn er noen ganger forbundet med naturlige årsaker, dette indikerer ikke nødvendigvis en patologi.

Forfremmet

En økning i erytrocytsedimenteringshastigheten kan indikere forskjellige sykdommer og patologier:

  • Betennelser av forskjellig opprinnelse.
  • Skader, brudd.
  • Ondartede svulster.
  • Leddgikt og vaskulitt.
  • Diabetes.
  • Blør.

I tillegg kan en økning observeres på grunn av mindre farlige årsaker:

  • langvarig stress
  • hypo eller hypervitaminose;
  • overdreven inntak av fet og krydret mat;
  • tar prevensjonsmidler;
  • fedme.

Hvis ESR økes hos et barn eller spedbarn, skyldes dette de samme grunnene som hos en voksen: tilstedeværelsen av betennelse i kroppen, traumer, stress, fedme og så videre. I alle fall vil barnelege gi anbefalinger om hvordan du normaliserer det..

I noen tilfeller kan et syndrom med økt eller akselerert ESR observeres når erytrocytsedimenteringshastigheten holdes stabilt på et veldig høyt nivå i en lang periode. Hvis pasienten føler seg normal, og det ikke er abnormiteter eller patologier i kroppen hans, trenger ikke økt ESR behandling.

Nedgradert

En reduksjon i ESR kan være forårsaket av:

  • Anemi.
  • Vekttap.
  • Sult.
  • Sirkulasjonsforstyrrelser.

Hos et barn kan det observeres på grunn av:

  • Medfødt eller ervervet hjertesykdom med sirkulasjonssvikt.
  • Polycytemia, en økning i antall røde blodlegemer i blodet.
  • Redusert blodproteinnivå.

ESR er en viktig indikator på kroppens tilstand, men langt fra å være en prioritet i diagnosen sykdommer og patologier. Betydningen av denne indikatoren kan bare vurderes i forbindelse med andre forskningsresultater..

ESR ifølge Westergren økes, hva betyr det?

ESR er en av indikatorene for en generell blodprøve, som tolkes som erytrocytsedimenteringshastigheten. For å bestemme ESR undersøkes sedimentet som er igjen i blodet etter at det biologiske materialet har lagt seg i 1 time etter at blodet fra fingeren er tatt. Det er mange metoder for å beregne ESR, men Westergren-metoden er den mest populære og informative. Det skiller seg fra den vanlige metoden for å bestemme sedimenteringsgraden for røde blodlegemer ved at blod ikke tas fra en finger, men fra en blodåre. En slik analyse lar deg identifisere selv de mest ubetydelige bruddene og endringene i kroppens arbeid..

Ved å studere resultatene av pasientens blodprøve og spesielt ESR-indikatorene, kan legen si med sikkerhet om det er noen inflammatorisk prosess i kroppen. En økning i ESR ifølge Westergren er mulig av flere grunner, og vi vil snakke mer om dette..

Hva er ESR ifølge Westergren og hvorfor er det forhøyet?

Erytrocytter dannes blodceller, de kalles også røde blodlegemer, hvis hovedformål er å transportere oksygen og næringsstoffer til organene og vevene i hele kroppen. Normal ESR for en sunn person er opptil 10-12 mm / t hos menn og opptil 15 mm / t hos kvinner.

Med utviklingen av en betennelsesprosess i kroppen eller et brudd på funksjonen, er erytrocytter de første som reagerer på endringene som oppstår. I forskjellige situasjoner kan røde blodlegemer endre form og størrelse, men først og fremst endres hastigheten på sedimenteringen..

For å bestemme ESR, legger legen en persons blod fra en finger eller en blodåre i et spesielt prøverør som er satt vertikalt. En time senere observeres resultatet av nedbør, som skjer i flere trinn:

1. første, enkeltrøde blodlegemer senkes til bunnen av røret under tyngdekraften.

2. Erytrocytter kolliderer med hverandre, holder sammen for å danne de såkalte kolonnene. Når "kolonnene" øker, endres vekten, som et resultat av at erytrocytter begynner å legge seg enda raskere under tyngdekraften..

3. I løpet av sedimentering av røde blodlegemer dannes stoffer som bremser denne prosessen, gradvis stopper den helt, og alle røde blodlegemer beveger seg til bunnen av røret.

Etter at erytrocytsedimenteringsprosessen stopper, observerer spesialisten at det har dannet seg en væske med to lag inne i prøverøret - det øvre gjennomsiktige laget er plasma med leukocytter, og under det røde laget er det røde blodlegemer. Det gjennomsiktige laget som var på toppen blir gjenstand for videre studier..

Årsakene til økningen i ESR

En økning i ESR er mest typisk for inflammatoriske prosesser i kroppen. En blodprøve og nivået på denne indikatoren kan bare bekrefte eller nekte forekomsten av betennelse, og for å bestemme den nøyaktige plasseringen av patologien, kreves ytterligere diagnostiske metoder.

En rekke faktorer påvirker blodprøveresultatene:

  • pasientens kjønn - hos kvinner er erytrocytsedimenteringsgraden litt høyere enn hos menn;
  • graviditet - mens du bærer et barn, øker erytrocytsedimenteringsgraden betydelig i hvert trimester, noe som er normen;
  • alder - indikatorer på ESR og andre prosesser og blodceller er forskjellige hos unge mennesker, gamle mennesker og barn;
  • forberedelse til analysen - det er umulig å donere blod etter å ha blitt utsatt for alvorlig stress før eller umiddelbart etter overdreven fysisk anstrengelse, siden forskningsindikatorene i dette tilfellet ikke vil være informative;
  • tid for å ta analysen - det er best å gi blod om morgenen på tom mage, i dette tilfellet vil analyseindikatorene være så pålitelige som mulig.

Når man undersøker ESR i følge Westergren hos et barn, må man ta hensyn til pasientens alder. Så for eksempel, hos barn i det første leveåret, er normen indikatorer opp til 2 mm / t, hos barn i det andre leveåret er normen ESR opp til 15 mm / t. Hos eldre mennesker er ESR-indikatorer normalt opptil 30 mm / t hos menn og opptil 45 mm / t hos kvinner..

Blant de patologiske årsakene til en mulig økning i ESR ifølge Westergren, skilles følgende:

  • betennelse i orofarynx og øvre luftveier - betennelse i mandlene, faryngitt, bronkitt, laryngitt;
  • sykdom i nedre luftveier - bronkitt, lungebetennelse, tuberkulose;
  • Jernmangelanemi;
  • forgiftning av kroppen mot bakgrunnen av matforgiftning, medisiner, kjemiske stoffer;
  • nyre- og leversykdommer - nyre- og leversvikt, hepatitt, pyelonefritt;
  • diabetes;
  • mottatte skader - brudd, alvorlige blåmerker, traumatiske hjerneskader;
  • massiv blødning;
  • ondartede svulster.

Blant de fysiologiske årsakene til økningen i ESR-indikatorer ifølge Westergren, skilles følgende:

  1. svangerskap;
  2. puberteten - på tidspunktet for hormonelle endringer kan ESR-indikatorer øke litt;
  3. aldring av kroppen;
  4. overgangsalderen til en kvinne;
  5. postpartum periode.

Hva sier det høye nivået av ESR ifølge Westergren hos en gravid kvinne??

Et forhøyet ESR-nivå under graviditet er normalt. For hver trimester vil disse indikatorene øke, for eksempel ved slutten av tredje trimester, er normen for en kvinnes sedimentasjonshastighet for røde blodlegemer 40-45 mm / t. Hvis slike indikatorer blir oppdaget i begynnelsen av svangerskapet eller i midten, kan årsakene være patologiske prosesser som forekommer i morkaken:

  • føtoplasental insuffisiens;
  • tidlig aldring av morkaken;
  • morkake (delvis);
  • blokkering av blodkar i morkaken med forkalkninger, som et resultat av at fosteret har mangel på oksygen.

Hvordan normalisere ESR?

En patologisk økning i erytrocytsedimenteringshastigheten krever en obligatorisk detaljert undersøkelse. Metoden for å forhindre en patologisk økning i ESR under graviditet er forberedelse for unnfangelse, sanitære forhold for kronisk infeksjonsfokus allerede før graviditet, et balansert, variert kosthold og inntak av folsyre i planleggingsfasen..

ESR i henhold til Westergrens metode, fordeler og påvisning av sykdommer, årsaker til en økning eller reduksjon i denne indikatoren

En generell blodprøve er en viktig komponent i en generell klinisk undersøkelse av pasienter i kommunale og private klinikker. Studiet av erytrocytter lar deg evaluere forskjellige indikatorer på disse formede elementene - størrelse, form, kinematikk for aggregering, trombedannelse, etc..

En ESR-test er en studie av hastigheten på sedimentering av røde blodlegemer over en gitt periode under påvirkning av tyngdekraften. I dag brukes to diagnostiske verktøy som lar deg analysere denne indikatoren nøyaktig: Westergren-metoden og Panchenkov-metoden. Analyser for hastigheten på sedimentasjon av erytrocytter hjelper til med å etablere tilblivelse, omfang og styrke av inflammatoriske prosesser i menneskekroppen. Den mest populære måten å bestemme ESR i blod er Westergren-metoden.

  1. Hva er ESR ifølge Westergren?
  2. Hvorfor utføres studien av erytrocytsedimenteringshastigheten ifølge Westergren??
  3. ESR-rate ifølge Westergren
  4. Hva er forskjellen mellom ESR ifølge Panchenkov og metoden ifølge Westergren?
  5. Hvorfor ESR i blodet øker?
  6. Hvorfor øker ESR under graviditet?
  7. Hvorfor reduseres ESR-indikatorer i blodet??
  8. Hvordan behandles økt ESR i blodet??

Hva er ESR ifølge Westergren?

Erytrocytter er røde blodlegemer som transporterer oksider gjennom hele kroppen. Deres hovedfunksjon er å fjerne karbondioksid og levere oksygen til vev. Inflammatoriske, smittsomme, idiopatiske eller allergiske sykdommer kan endre størrelsen, formen, innholdet av røde blodlegemer og hastigheten de sedimenterer med (utfelling).

Sedimentasjon av dannede elementer foregår i tre trinn:

  1. Opprinnelig beveger individuelle røde blodlegemer seg nedover under påvirkning av tyngdekraften,
  2. Etter en stund danner de formede elementene, som kolliderer med hverandre, store klumper. Massen av partikler øker, henholdsvis, og de legger seg raskt til bunnen av røret,
  3. Dannelsen av et stort antall samlede enheter bremser sedimenteringsprosessen, og stopper den snart.

Westergren diagnostiske teknikk er en etablert metode for å bestemme sedimenteringshastigheten til røde blodlegemer. Hovedforskjellen fra Panchenkovs metode ligger i kalibreringen av forskningsresultatene og prøverørene som brukes i analysen. Det har blitt anbefalt for drift siden 70-tallet..

Imidlertid er Panchenkov-metoden oftest brukt i Russland. Det skal bemerkes at resultatene av begge typer analyser er identiske, men bestemmelsen av ESR ved Westergren-metoden er mer følsom for økte hastigheter med erytrocytsedimentering..

Begge disse diagnostiske metodene er relativt billige og svært informative. Fremgangsmåten krever heller ikke spesielle kostnader eller innsats. Derfor er det vanlig å utføre denne metoden uten å mislykkes med andre blodprøver..

Merk følgende! Metoder for å bestemme ESR i dag fungerer i automatisk modus og krever ikke deltakelse fra mennesker. Resultatene vises i form av et bånd der alle referanseverdier er skrevet.

Hvorfor utføres studien av erytrocytsedimenteringshastigheten ifølge Westergren??

Som regel utføres ESR ifølge Westergren sammen med andre analyser av blodparametere. Denne metoden er inkludert i listen over generelle kliniske blodprøver. Det lar deg evaluere effektiviteten av medisinintervensjonen eller å hjelpe til med tidlig diagnose av sykdommer i forskjellige etiologier..

De vanligste sykdommene som påvirker ESR-verdiene i blodet:

  • Sepsis,
  • Abscesser av forskjellige etiologier,
  • Autoimmune sykdommer,
  • Leddgikt,
  • Myalgi av forskjellige generasjoner.

Det skal bemerkes at en økning eller reduksjon i ESR-indekser ikke er en uavhengig sykdom, men et tegn som indikerer forløpet av patologiske prosesser i kroppen. For å finne ut den nøyaktige årsaken til endringen i sedimenteringsgraden av blodceller, vil det være nødvendig med ytterligere diagnostiske tiltak. I noen tilfeller normaliseres ESR uten medisiner eller invasiv intervensjon..

ESR-rate ifølge Westergren

En nøyaktig tolkning av ESR-testresultatene utføres bare av en kvalifisert lege. Selvdiagnose anbefales ikke. Dataene nedenfor er kun gitt for informasjonsformål, men noen verdier kan dekrypteres uavhengig og avvik fra normen kan identifiseres..

Verdiene til ESR-indikatorer er veldig forskjellige for mennesker i forskjellige alderskategorier, kjønn og helsetilstand. Hos barn varierer sedimentasjonsgraden av røde blodlegemer over et bredt spekter. Målingen av indikatoren ovenfor gjøres i mm / time.

Sunne ESR-verdier for forskjellige aldersgrupper:

  • Hos nyfødte overstiger ikke sedimenteringshastigheten to til tre millimeter i timen. Slike reduserte ytelser er assosiert med en liten mengde peptidforbindelser..
  • For barn under ett år - 11-18 mm / time. Høye priser i denne alderen er assosiert med økt vevsvekst..
  • Hos et barn etter ett år er indikatorene to til ti mm / time.
  • Hos kvinner og menn er det store forskjeller i ESR-indikatorer. Hos kvinner anses normen å være opptil 20 mm / time, mens dette hos menn allerede er en patologisk økt verdi.
  • Hos menn regnes det som normen fra 2 mm til 13-14 per time..

Viktig! Hvis ESR ifølge Westergren økes under graviditet, er dette normalt og krever ikke ytterligere undersøkelser. Ofte når ESR-nivået i dette tilfellet 40 mm / time. Det skal bemerkes at i 1. og 2. semester av svangerskapet kan indikatorene for hastigheten på sedimentering av røde blodlegemer tvert imot reduseres sterkt. Denne tilstanden er forårsaket av en endring i proteinsammensetningen av kvinner hos kvinner..

Hva er forskjellen mellom ESR ifølge Panchenkov og metoden ifølge Westergren?

Det er betydelige forskjeller mellom disse metodene. Westergren-metoden bruker venøst ​​blod, og Panchenkov-metoden bruker kapillærblod. Når kapillærblod tas, legges det først på et spesielt glass, hvor et antikoagulant (et stoff som forhindrer blodpropp) påføres. Etter at prøven har mistet koagulasjonsegenskapene, blir den installert i vertikal retning. Etter omtrent en time måler spesialisten plasmanivået.

Westergren-metoden er veldig følsom for eventuelle endringer og har en stor skalainndeling. Som nevnt ovenfor, brukes i dette tilfellet venøst ​​blod som blandes direkte i et prøverør med et antikoagulant. På nøyaktig samme måte måles en kolonne med gjennomsiktig plasma og ESR-indikatorer måles. Westergren-metoden har en skala på to hundre divisjoner.

Se også: ESR i henhold til Panchenkov - indikasjoner for diagnose, regler for oppførsel, dekoding av indikatorer

Hvorfor ESR i blodet øker?

Når sammensetningen av blodstrømmen endres, begynner erytrocytter å legge seg på karene i forskjellige hastigheter. En økning i plasma av peptidforbindelser - fibrinogen eller paraprotein - har en sterk effekt. Kroniske sykdommer fremskynder avsetningen av røde blodlegemer på veggene.

Hos barn øker ESR-indikatorer på grunn av utbrudd av nye tenner, når de er smittet med parasitter eller under fysiologisk stress. En sterk økning i sedimenteringsgraden hos voksne kan indikere tilstedeværelsen av alvorlige patologier fra forskjellige organer:

  • Inflammatoriske, smittsomme, idiopatiske eller allergiske prosesser,
  • Diabetes type 1 og 2,
  • Mangel på B-vitaminer eller jern,
  • Forstyrrelser i nyresystemet,
  • Autoimmune sykdommer,
  • Ondartede eller godartede svulster,
  • Endokrine lidelser,
  • Brannsår i varierende grad,
  • Hepatitt A-virus.

Å ta glukokortikoider, alvorlig traume eller psyko-emosjonell overbelastning kan også øke ESR-indikatorer. Hvis det oppdages avvik fra denne indikatoren, foreskrives gjentatte diagnostiske tiltak for å utelukke et falskt positivt resultat. Hvis resultatet blir bekreftet, fortsett diagnostiske tiltak til den virkelige årsaken til sykdommen er identifisert.

Den luteale fasen av menstruasjonssyklusen påvirker i stor grad hastigheten på sedimentasjon av erytrocytter. Endringer i dette tilfellet er midlertidige og krever ikke behandling. Graviditet, som nevnt ovenfor, har også en betydelig innvirkning på disse indikatorene..

Hvorfor øker ESR under graviditet?

En generell klinisk blodprøve utføres hos gravide kvinner flere ganger: i begynnelsen av svangerskapet, i midten og 7-8 måneder. I denne tilstanden er de normale indikatorene økt som nevnt ovenfor..

Under graviditet påvirker mange faktorer ESR. Den første er en endring i peptidsammensetningen i blodet. Den andre er en økt mengde kolesterol eller jernmangelanemi. I noen tilfeller kan et feil kosthold, der det ikke er nok kjøttprodukter, i stor grad øke erytrocytsedimenteringshastigheten..

Psyko-emosjonelt stress har større innvirkning på kvinner under graviditet enn under normale forhold. Derfor anbefales det å unngå overdreven følelsesmessig og fysisk overbelastning..

Råd! Skarpe endringer i denne indikatoren er også normen og avhenger av de individuelle egenskapene til en bestemt organisme. En lege bør kun konsulteres i disse tilfellene hvis bivirkninger oppstår..

Hvorfor reduseres ESR-indikatorer i blodet??

En reduksjon i erytrocytsedimenteringshastigheten kan være forbundet med endringer i kroppsvekt, bruk av hormonelle steroider, anemi eller langvarig faste. Hydehydrering er en av de viktigste årsakene til økt ESR. Ofte skjer dette enten på grunn av overdreven vannforbruk, eller på grunn av en forstyrrelse i arbeidet med utskillelses- eller kardiovaskulærsystemet..

Andre faktorer som reduserer ESR:

  • Økt konsentrasjon av gallsyrer,
  • Redusert blod pH,
  • Langvarig bruk av acetylsalisylsyre, kvikksølv eller kalsium,
  • Økning i antall peptidforbindelser (hovedsakelig albumin) og blodceller,
  • Sigdcelleanemi.

I noen tilfeller er det tilstrekkelig å justere kostholdet, med en reduksjon i sedimenteringsgraden av røde blodlegemer. Hos et barn under ett år kan denne tilstanden føre til plutselig død. Derfor anbefales det å besøke barnelege regelmessig og overvåke barnets tilstand for å oppdage patologiske forhold i tide..

Hvordan behandles økt ESR i blodet??

Avhengig av den underliggende sykdommen foreskrives medisinering. Erytrocytsedimenteringshastigheten øker som regel som respons på forekomsten av patologiske forhold. Hvis årsaken til økningen i denne indikatoren var overdreven tynning av blod, foreskrives medisiner som forbedrer de reologiske egenskapene til blodet. For kreft, smittsomme, inflammatoriske eller allergiske sykdommer, må den underliggende årsaken behandles. ESR i disse tilfellene normaliseres etter at pasienten blir frisk.

Tradisjonelle metoder for normalisering av ESR-indikatorer:

  • Hvitløksjuice,
  • Honning,
  • Sitron- eller grapefruktjuice,
  • Linden eller bringebærte,
  • Ferskpresset betejuice.

Regelmessig fysisk aktivitet, medisinske undersøkelser, riktig ernæring og rettidig hydrering er nøkkelen til sunt blod. Søvn har en sterk effekt på ESR. Ingen grunn til å sove eller ikke sove nok, 8 timer er den optimale tiden for søvn.

Pusteøvelser kan også bidra til å forbedre blodtilstanden. Det anbefales å legge til flere matvarer som inneholder jern, proteiner og B-vitaminer i dietten - mel, kjøtt, fisk, grønnsaker eller fruktprodukter. I tilfelle alvorlige sykdommer, bør du ikke hoppe over medisiner og ignorere anbefalingene fra den behandlende legen.

ESR: vurderingsmetoder og klinisk betydning. Sammenlignende evaluering av Panchenkov og Westergren metoder

ESR - erytrocytsedimenteringshastighet, Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) er en av de vanligste laboratorietester. Sammen med en økning i antall leukocytter og en forskyvning av formelen til venstre, fungerer ESR som et laboratorietegn for tilstedeværelsen av en inflammatorisk eller smittsom prosess.

Studieegenskaper:

ESR er en indikator på frekvensen av separasjon av blod i et prøverør med tilsatt antikoagulant i to lag: øvre (gjennomsiktig plasma) og nedre (sedimenterte erytrocytter). Erytrocytsedimenteringshastigheten estimeres av høyden på det dannede plasmalaget i mm per time. Den spesifikke tyngdekraften til erytrocytter er høyere enn plasmaens egenvekt, derfor, i nærvær av et antikoagulant, legger erytrocyttene seg til bunnen under påvirkning av tyngdekraften. Hastigheten som erytrocytsedimentering oppstår bestemmes hovedsakelig av graden av aggregering, dvs. evnen til å holde sammen. Aggregering av erytrocytter avhenger hovedsakelig av deres elektriske egenskaper og proteinsammensetningen av blodplasma. Normalt bærer erytrocytter en negativ ladning (Z-potensial for erytrocytter), som er forårsaket av ladede grupper av sialinsyrer på erytrocyttmembranen, det bidrar til deres gjensidige frastøting og vedlikehold av erytrocytter i suspensjon. Graden av aggregering av erytrocytter (og dermed ESR) øker med en økning i konsentrasjonen av akutte fase proteiner (fibrinogen, C - reaktivt protein, haptoglobin, alfa-1 antitrypsin, ceruloplasmin, immunglobuliner, etc.). Tvert imot reduseres ESR med økende albuminkonsentrasjon. Andre faktorer påvirker også Z-potensialet for erytrocytter: plasma pH (acidose reduserer ESR, alkalose øker), plasma ionisk ladning, lipider, blodviskositet, tilstedeværelse av anti-erytrocyt antistoffer. Antall, form og størrelse på røde blodlegemer påvirker også ESR. En reduksjon i antall erytrocytter (anemi) i blodet fører til en akselerasjon av ESR, og tvert imot, en økning i antall røde blodlegemer bremser sedimenteringshastigheten.

I akutte inflammatoriske og smittsomme prosesser blir en økning i ESR notert 24 timer etter en økning i temperaturen og en økning i antall leukocytter. ESR-indikatoren varierer avhengig av mange fysiologiske og patologiske faktorer. ESR-indikatorer hos kvinner er litt høyere enn hos menn. Endringer i proteinsammensetningen under graviditeten fører til en økning i ESR i denne perioden. I løpet av dagen er svingninger i verdier mulig, maksimumsnivået blir observert på dagtid.

Måling av ESR bør betraktes som en screeningtest som ikke har spesifisitet for noen sykdom. Vanligvis foreskrives ESR-studien sammen med en generell blodprøve..

Indikasjoner for formålet med studien:

  • betennelsessykdommer
  • Smittsomme sykdommer
  • svulster
  • screeningtester under forebyggende undersøkelser

Forskningsmetoder:

Westergren-metoden anbefales av International Committee for Standardization in Hematology (ICSH) for å bestemme ESR. Metoden er referansen. Studien utføres i spesielle Westergren-kapillærer med et lumen på 2,5 mm og en gradert skala på 200 mm. Resultatene av ESR-studien er uttrykt i mm per time (mm / time).

I vårt land brukes Panchenkov-mikrometoden oftere, for denne metoden brukes Panchenkov-apparatet, bestående av et stativ og kapillærpipetter med en skala på 100 mm.

Resultatene oppnådd ved bruk av Westergren-metoden i regionen med normale verdier sammenfaller med resultatene oppnådd ved bestemmelse av ESR ved Panchenkov-metoden. Imidlertid er Westergren-metoden mer følsom for økt ESR, og resultatene i sonen med økte verdier oppnådd ved Westergren-metoden er høyere enn resultatene oppnådd ved Panchenkov-metoden..

ESR-studie i laboratoriene til foreningen "Citylab":

Bestemmelsen av ESR i laboratoriene til foreningen utføres av den klassiske Westergren-metoden på automatiske StaRRsed-analysatorer fra Radiomet. Denne analysatoren tar automatisk en prøve, fortynner den med sitrat i det nødvendige forholdet, og resultatene av studien blir sendt til informasjonssystemet. I tillegg gjør de teknologiske egenskapene til enheten det mulig å automatisk gjøre korreksjoner for omgivelsestemperaturen. Forskningen ekskluderer fullstendig den såkalte "menneskelige faktoren".

I henhold til nomenklaturen for studier i Citilab-laboratoriene, denne studien:

03.01.020 - ESR (Westergren)

Tar blod for forskning:

Lungarteriestenose hos barn: hvor farlig er denne patologien og hvordan man skal behandle den riktig

Rehabilitering etter stent: komplikasjoner, diett og psykologisk restitusjon