Hvorfor er et hjerteinfarkt farlig??

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Hjerteinfarkt

Hjerteinfarkt er en av de vanligste dødsårsakene i befolkningen på grunn av patologier i det kardiovaskulære systemet. Denne patologien alene kan ikke føre til en persons død. Oftest skyldes døden under denne tilstanden utviklingen av en eller annen komplikasjon. Terapi av en pasient som måtte gjennomgå denne tilstanden, gir for det første en reduksjon i risikoen for å utvikle komplikasjoner. De alvorligste komplikasjonene av denne patologien inkluderer både akutt hjertesvikt og hjertebrudd, lungeemboli, samt kardiogent sjokk..

Komplikasjoner av hjerteinfarkt

Blokkering av lungearterien er en ekstremt alvorlig komplikasjon som kan føre til pasientens død. Med denne patologien er det stor sannsynlighet for blodpropp i høyre ventrikkel. Fra ventrikkelen kan en trombe lett komme inn i lungearterien og føre til blokkering. Så snart det er fullstendig blokkering av dette området, dør personen umiddelbart..

Akutt hjertesvikt regnes som et tegn på tap av en del av hjertets virksomme muskel. Som et resultat er ikke pasientens hjerte lenger i stand til å jobbe fullt. Akutt hjertesvikt gjør seg som regel kjent i de første minuttene av et hjerteinfarkt, med alt dette, vil det ha en tendens til å forbli i veldig lang tid, nemlig til pasientens hjerte begynner å fungere normalt. Ved et omfattende hjerteinfarkt kan akutt hjertesvikt føre til at en person dør, siden det i slike tilfeller er et progressivt brudd på blodsirkulasjonen, samt forekomst av lungeødem. Symptomer på akutt hjertesvikt inkluderer utseendet på våt tungpustethet over hele overflaten av lungene, kortpustethet, begrenset fysisk aktivitet og rask pust..

Forstyrrelser i hjerterytmen - er et resultat av involvering i stedet for nekrose i en eller annen del av hjerteledningssystemet eller endringer i den elektrolytiske sammensetningen av det intercellulære hjertemiljøet. De farligste hjerterytmeforstyrrelsene anses å være en fullstendig blokk for atrioventrikulær ledning, fibrillering eller fibrillering av ventriklene, samt en klar avmatning av hjertefrekvensen.

Hjertebrudd - oppstår som et resultat av mykgjøring av et transmural infarkt i intervallet mellom andre og tiende dag etter denne tilstanden. I slike tilfeller dør ofte pasientene umiddelbart. Dette skyldes hjertetamponade. På tidspunktet for brudd på interventrikulært septum oppstår svikt i høyre ventrikkel. Det er også tilfeller når sonen til nekrose ikke gjennomgår brudd, men stikker utover på grunn av for høyt blodtrykk inne i hjertet. Som et resultat, en hjerteaneurisme. Med en aneurisme i hjertet kan pasienten enten dø eller leve i mange år til.

Kardiogent sjokk er en ekstremt komplisert komplikasjon av denne patologien, der det er et alvorlig brudd på blodsirkulasjonen i hele kroppen, samt et kraftig blodtrykksfall. Årsakene til utviklingen av kardiogent sjokk inkluderer både hjerterytmeforstyrrelser og intense smerteopplevelser som fikk seg til å føle seg på tidspunktet for et hjerteinfarkt, samt et brudd på myokardiets kontraktile bearbeidbarhet på bakgrunn av tap av et stort område av hjertemuskelen. Symptomene på denne tilstanden får seg til å føles nesten umiddelbart. Pasienten har fullstendig mangel på respons på stimuli, hyppig trådlignende puls, blekhet i huden, nedsatt bevissthet.

Komplikasjoner forbundet med endringer i arbeidet med indre organer oppstår på bakgrunn av et brudd på blodsirkulasjonen, som oppstår i nærvær av denne patologien. Ganske ofte, etter nekrose, får parese av organene i mage-tarmkanalen, så vel som nervesykdommer, seg til å føle seg. Hvis pasienten har noen komplikasjoner på bakgrunn av denne sykdommen, bør han umiddelbart konsultere en spesialist.

Hvordan ikke gå glipp av tegn på et forestående hjerteinfarkt? Førstehjelp for hjerteinfarkt

Forfatter: Pashkov M.K. Innholdsprosjektkoordinator.

Konsekvenser og odds for overlevelse etter omfattende hjerteinfarkt

Omfattende hjerteinfarkt er en trombose i koronarkarene, hvorav 40% av ofrene dør på prehospitalt stadium. Under en katastrofe dør det meste av hjertemuskelen. Som et resultat kan pasienten raskt komme i en farlig tilstand av kardiogent sjokk..

Livet til en person med hjerteinfarkt avhenger av hvor raskt pasienten er i legenes hender. Når medisinering er maktesløs, utfører hjertekirurger akutt vaskulær kirurgi.

Hva er hjerteinfarkt

Med liten fokal iskemi lider et lite område av hjertemuskelen. I dette tilfellet trues ikke pasientene med alvorlige konsekvenser. Etter rehabilitering går personen tilbake til den vanlige rutinen i livet. Noen mennesker får til og med sykdommen på beina..

Et massivt infarkt er dødsfallet til et stort område av hjertemuskelen på grunn av blokkering av kranspulsårene ved en trombe. Mistet av oksygen og ernæring, mister myokardiet evnen til å trekke seg helt sammen. Som et resultat synker blodtrykket kraftig. En person faller i en tilstand av livstruende kardiogent sjokk.

I henhold til lokaliseringen av fokuset på hjerteinfarkt er det:

• fremre vegg i venstre ventrikkel,
• bakvegg,
• septum mellom ventriklene.

Ved transmural infarkt påvirkes alle 3 lag av hjerteinfarkt. Bredden på spredningen av nekrose når noen ganger 8 cm.

Ifølge statistikk forekommer omfattende infarkt hos menn 4 ganger oftere. Hos kvinner i denne alderen beskytter kjønnshormonene østrogener mot iskemi. Men etter 60 år sammenlignes forekomsten.

Årsaker til hjerteinfarkt

Grunnlaget for forekomsten av akutt iskemi er aterosklerose i kranspulsårene. Plakk tetter bokstavelig talt opp koronarkarene. Når de øker i størrelse, smalner de lumen i karene, der blodstrømmen bremser ned. Dette fører til at de røde blodcellene henger sammen. Som et resultat dannes blodpropper.

I en så kritisk tilstand av karene, kan psyko-emosjonell opphisselse, et trykkhopp, overspising, alkoholforbruk forårsake plakkfrakobling med skade på den indre veggen i arterien. "Reparasjon" oppstår når en erytrocyttpropp dannes. I dette tilfellet dannes blodpropper som produserer stoffer som forårsaker vasospasme.

Blodpropp kan spre seg langs karene og nå 1 cm. Verre når de vokser over arteriene. Med en krampe i karet kan blodstrømmen stoppe helt. Det er da akutt iskemi i hjertemuskelen oppstår..

Det er interessant! Et kvarter etter å ha stoppet blodstrømmen, dør den tilsvarende sonen i hjertemuskelen, bildet av hjerteinfarkt utfolder seg. Bindevev utvikler seg på stedet for nekrose, og en uke senere begynner det å danne et arr etter infarkt.

Risikofaktorer

Faktorene som bidrar til utbruddet av hjerteinfarkt påvirker utviklingen av vaskulær katastrofe. Lagdeling på kranspulsårene endret av aterosklerose, fører til omfattende hjerteinfarkt.

Årsaker til iskemi i hjertemuskelen:

• Arteriell hypertensjon fører til en fortykning av karveggene. Samtidig blir arteriene uelastiske, mister den tilpasningsevnen til å ekspandere og smale til de rette øyeblikkene..
• Abdominal fedme er en direkte vei til arteriell hypertensjon og dannelse av aterosklerotiske plakk. I tillegg legger ekstra vekt på hjertet..
• Fysisk inaktiv livsstil bidrar til blodpropp,
• For sukkersykdom er skjørheten i blodkar karakteristisk. Sårbare vegger utsettes raskere for aterosklerose.
• Langvarig psyko-emosjonell stress ledsages av kramper i kranspulsårene. I kombinasjon med aterosklerose øker hjerteinfarkt.
• Røyking, som ødelegger blodkar fra innsiden, forårsaker vasospasme.
• Lipidforstyrrelser - høye nivåer av "dårlig" kolesterol skaper grunnlaget for utvikling av hjerteinfarkt.
• Ubalansert kosthold, å spise mat som inneholder mettet fett.
• Atrieflimmer er ledsaget av dannelsen av en blodpropp inne i hjertehulen.
• Alkoholmisbruk ødelegger blodkar, provoserer utviklingen av høyt blodtrykk, forstyrrer leveren, som er ansvarlig for bearbeiding av fett. Overflødig lipider avsettes på de indre veggene i arteriene og venene.
• Med nyresykdom på grunn av nedsatt mineralmetabolisme av fosfor og kalsium, avsettes sistnevnte på de indre veggene i arteriene. Dette gjør dem tøffe. Blodpropp dannes lett på endrede kar.

Myokardinfarkt oppstår fra fysisk overbelastning. Under forhold med økt oksygenbehov i hjertet kan arteriene ikke gi blodstrøm. Det er en skarp mangel på oksygen og næringsstoffer, noe som fører til akutt iskemi. Denne situasjonen kan oppstå i konkurranse eller trening med idrettsutøvere..

Tegn

Infarctin oppstår plutselig, overgår en person på jobben, på et offentlig sted eller hjemme ved bordet.

Det kliniske bildet kan variere, men de første tegnene forblir konstante:

• intens pressende smerte bak brystbenet som utstråler til venstre skulder, arm, øre eller skulderblad,
• overdreven svetting,
• nummenhet i venstre arm,
• blekhet i huden,
• bevisstløs frykt,
• trykkfall,
• takykardi,
• arytmi,
• svakhet,
• hvis den bakre veggen av myokardiet er skadet, er symptomet magesmerter, oppkast uten lindring av tilstanden,
• leger kjenner også den smertefri form for akutt hjerteinfarkt, som også krever hastetiltak. Et hjerteinfarkt kan skje igjen etter noen minutter eller timer.

Ved hjerteinfarkt blir pulsen raskere, blir uregelmessig. Personen dynker bokstavelig talt i kald svette, puster periodevis. Bildet suppleres av svimmelhet, plutselig svakhet i hele kroppen. Det er panikk i offerets ansikt, han ser forvirret ut og forstår ikke hva som skjer med ham.

Hva du skal gjøre før legen kommer

En person med akutt hjerteinfarkt kan dø hvis behandling ikke gis i tide. Med smerter i hjertet, er det først og fremst nødvendig å ringe et kardiologisk team. Jo raskere profesjonelle terapeutiske tiltak blir gitt, jo flere sjanser for å overleve.

Uansett hvor en person får et hjerteinfarkt, kan menneskene rundt dem gi viktig førstehjelp:

Merk følgende! Pasienten må ikke gå.

• Offeret skal plasseres på ryggen med et forhøyet bryst for å avlaste hjertet. For å gjøre dette plasseres et sammenrullet klær eller teppe under den øvre delen av kroppen. Men hvis blodtrykket er lavt og pulsen er dårlig følt, bør hodet være lavere enn overkroppen. Dette vil holde blodtilførselen til hjernen. I tilfelle alvorlig kortpustethet, for å lette arbeidet med hjertet, sitter pasienten med bena ned.
• I tilfelle hjerteinfarkt, må du gi fri pust, for dette må du løsne kragen på pinlige klær, fjerne slipsen, åpne vinduet for frisk luft.
• Gi under tungen nitroglyserin.

Merk følgende! Den kan ikke brukes med lavt trykk, svak puls, blekhet i huden for ikke å forverre pasientens tilstand.

• Nitroglyserin med hjerteinfarkt eliminerer ikke umiddelbart smerte, i motsetning til angina pectoris. Derfor kan den andre tabletten ikke brukes tidligst 15 minutter senere..
• Gi halvparten av Aspirin-tabletten. For å akselerere effekten, må medisinen tygges.
• Hvis en pasient med hjerteinfarkt er bevisstløs og hjerterytmen har stoppet, begynner de umiddelbart gjenoppliving. Indirekte hjertemassasje utføres av en person med en frekvens på 80–100 kompresjoner per minutt på den nedre tredjedel av brystbenet. Hvis det er to assistenter, tas to pust for hver 15. brystslag.

Disse tiltakene hjelper til med å redde en person før legen kommer..

Forresten! Indirekte hjertemassasje, samtidig som den opprettholder hemodynamikk, gjør defibrillering mer effektiv ved ankomst av en kardiolog.

Ofte manifesteres en katastrofe i hjertet av smerte og brennende følelse i magen - den såkalte bukformen av hjerteinfarkt. Samtidig gir de omkringliggende menneskene gastrointestinale midler. Hvis den brennende følelsen i magen ikke forsvinner etter å ha tatt Rennie, Maalox og andre syrenøytraliserende midler, må du ringe en ambulanse.

Hjerteinfarkt kurs

Kardiologer skiller flere stadier av akutt iskemi:

• Den mest akutte fasen varer opptil 2 timer.
• Det akutte stadiet varer i 4-8 dager, når det dannes en sone med nekrose i hjertemuskelen. I løpet av denne perioden avtar hjertesmerter, blodtrykket begynner å stige til normale nivåer. Pasienten er bekymret for kortpustethet, hjertebank eller forstyrrelser.
• Subakutt stadium startende fra andre uke. I stedet for det døde vevet dannes det gradvis et arr. Konduktivitet gjenopprettes i hjertemuskelen. Ved slutten av måneden etter angrepet normaliserer hjertefrekvensen, blodtrykket stabiliseres.
• Postinfarktperioden starter etter 8 uker og varer opptil 6 måneder.

Arr i hjertemuskelen blir tettere. Myokardiet utvikler kompenserende mekanismer som hjelper pasienter å overleve. Prognosen for hjerteinfarkt avhenger av hvem som vil være ved siden av pasienten helt i begynnelsen av hjerteinfarkt og hvor mye hjelp som kan gis.

Komplikasjoner

Jo tidligere kvalifisert assistanse ble gitt til pasienten, desto mindre konsekvenser oppstår..

I perioden etter infarkt oppstår komplikasjoner:

• kardiogent sjokk,
• Lungeødem,
• perikarditt,
• tromboembolisme,
• hjerte astma,
• kortpustethet og hevelse i bena - tegn på hjertesvikt,
• hjerteinfarktbrudd.

Komplikasjoner er forbundet med det faktum at ved transmural infarkt fanger skade det meste av hjertemuskelen.

Prognose

Halvparten av pasientene med hjerteinfarkt dør i løpet av få måneder. Pasienter med lesjoner i den bakre veggen i venstre ventrikkel er mer sannsynlig å overleve..

Det er mye vanskeligere for en pasient på 80 år å gjenopprette hjertets arbeid på grunn av manglende reservekapasitet i kroppen, slitasje på hjerteinfarkt. I alderdommen blir lungebetennelse ofte med, noe som ikke blir lagt merke til når det kliniske bildet slettes. Hos eldre mennesker kan hjerteinfarkt gjenta seg.

Komorbiditeter forverrer også prognosen for mennesker i alle aldre. Ifølge statistikk lever mennesker etter hjerteinfarkt i 3-5 år. Årsaken til at pasienter dør er komplikasjoner. Reinfarkt forekommer ofte.

Etter et hjerteinfarkt kan pasienten tildeles en funksjonshemmingsgruppe. Kriteriet er tilstedeværelsen av komplikasjoner, hjerteinfarktisk kontraktilitet. Det tas hensyn til arbeidsforholdene. Funksjonshemming vurderes av en medisinsk og sosial ekspertkommisjon, bestående av leger med mange spesialiteter.

Råd! Du kan forlenge livet med et hjerteinfarkt hvis du regelmessig besøker en kardiolog og følger hans anbefalinger. Mye avhenger av pasientens diett.

En diettist vil anbefale å begrense animalsk fett, kaffe og kullsyreholdige drikker. En spesiell rolle blir gitt til produkter som bidrar til restaurering av kroppen - frokostblandinger, grønnsaker, frukt, fisk. Viktigheten er knyttet til livsstil, og gir opp dårlige vaner.

Rehabilitering

Hovedvolumet av rehabiliteringsbehandling etter et omfattende hjerteinfarkt utføres i spesielle sanatorier eller et medisinsk senter. Behandlingsaktivitetene kan fortsette hjemme.

I rehabiliteringsperioden anbefales det å bytte til en riktig livsstil:

• gi opp alkohol og røyking,
• få nok søvn om natten,
• unngå stress.

Fysisk aktivitet bør starte med å gå, gradvis øke belastningen. For å få raskere restitusjon, må du gjøre øvelser med treningsbehandling under tilsyn av en lege. Rehabiliteringsprogrammet inkluderer spesielle teknikker. Forberedt for hver person separat av en lege.

Viktig! Med streng overholdelse av reglene for utvinningsperioden forlenges pasientenes levetid med flere år.

Narkotikabehandling

Terapeutiske tiltak for hjerteinfarkt er rettet mot å stabilisere tilstanden, forhindre komplikasjoner. Selv på prehospitalt stadium, for å forhindre kardiogent sjokk, injiserer ambulanseleger medisiner - Promedol, Omnopon.

Sykehuset tilbyr omfattende behandling:

• for å forhindre trombedannelse brukes medisiner - Aspirin, Clopidogrel, Plavix, Ticlopidine,
• antiarytmika - Amiodaron, lidokain,
• antikoagulantia som forhindrer blodkoagulering - Heparin, Lovenox, Fraxiparin,
• trombolytika for resorpsjon av blodpropp - Streptokinase, Reteplase, Alteplase,
• narkotiske og ikke-steroide smertestillende midler for å forebygge kardiogent sjokk,
• bruk kalsiumantagonister og β-blokkere.

For å kurere et hjerteinfarkt er det noen ganger nødvendig med koronararterieomgåing eller stenting av koronarkarene. Disse metodene gjenoppretter raskt blodstrømmen.

Pasienten praktisk talt på bordet blir kvitt en dødelig katastrofe. Hvis dette tiltaket ikke hjelper, kan en persons liv med omfattende hjerteinfarkt bare reddes ved hjertetransplantasjon..

Etter utskrivelse får pasienten et notat med anbefalinger for behandling og ernæring. Pasienten er i lang tid under tilsyn av en kardiolog.

Hjerteinfarkt er en alvorlig patologi som fører til døden i 40% av tilfellene. Akutt iskemi skjer ikke uten grunn. Fedme, ubalansert kosthold, hyppig alkoholforbruk og røyking provoserer dannelsen av tidlig vaskulær aterosklerose selv hos unge menn i alderen 35-40 år.

En inaktiv livsstil bidrar til utviklingen av katastrofen, og fratar hjertekarene livskilden - oksygen og ernæring.

Hva er faren for hjerteinfarkt og hvordan du skal takle det

Ordet "hjerteinfarkt" er kjent for alle. Alle vet at det har med hjerteproblemer å gjøre. Men mange vet ikke hva som kan forårsake hjerteinfarkt..

Ikke "ta med" kjære

"Utviklingen av et hjerteinfarkt kan provoseres av sterke følelsesmessige opplevelser og stress," sier Oksana Lesnikova, en terapeut i den første kvalifiseringskategorien. "Fysisk stress er også blant" provokatørene. "Imidlertid begynner oftest hjerteinfarkt om morgenen, etter å ha våknet, når overgangen fra natt hvile til dagtid aktivitet gir hjertet en økt belastning. Imidlertid er vi alle bekymret, vi jobber alle sammen og alle våkner også. Og heldigvis har ikke alle et hjerteinfarkt. Hva er et hjerteinfarkt og hvorfor skjer det? ).

Det oppstår når blodtilførselen til en hvilken som helst del av hjertemuskelen stopper. Hvis blodtilførselen blir avbrutt i 15-20 minutter eller mer, dør det "sultne" området i hjertet. Dette dødsstedet (nekrose) av hjerteceller kalles hjerteinfarkt. Blodstrømmen til den tilsvarende delen av hjertemuskelen forstyrres hvis en aterosklerotisk plakk plassert i lumenet til en av hjerteårene ødelegges under belastning og en blodpropp (trombe) dannes på skadestedet. Samtidig føler en person uutholdelige smerter bak brystbenet, som ikke lindres ved å ta til og med flere tabletter nitroglyserin på rad. ”Nylig blir hjerteinfarkt raskt“ yngre. ”Det er ikke uvanlig når det rammer trettiåringer.

Risikofaktorer Hovedårsaken til sykdommen er aterosklerose, som mange har. I tillegg er det forhold (både avhengig av oss og ikke) der sannsynligheten for å bli syk er høyest: mannlig kjønn (for kvinner oppstår en farlig alder etter 50 år); arvelighet (koronararteriesykdom, hjerteinfarkt, hjerneslag hos minst en av de direkte slektningene: foreldre, bestemor, bestefar, bror, søster, spesielt hvis sykdommen deres begynte før fylte 55 år); høyt kolesterol i blodet (mer enn 5 mmol / l); røyking (en av de viktigste risikofaktorene!); overvektig og stillesittende livsstil; økt blodtrykk (mer enn 140/90 mm Hg i alle aldre); diabetes. Tilstedeværelsen av minst en av disse faktorene øker faktisk risikoen for "bekjentskap" med hjerteinfarkt. Videre øker tillegg av hver nye risikofaktor sannsynligheten for å bli syk eksponentielt..
Presser, brenner, "avgir" "Det første tegnet som gjør det mulig å mistenke et hjerteinfarkt, er vanligvis alvorlige smerter bak brystbenet, det vil si midt på brystet," sier Oksana Lesnikova. "Presser, brenner, klemmer, kan gi til armen, skulderen, ryggen, kjeve, nakke. Med angina pectoris oppstår slike smerter under trening, og med et hjerteinfarkt er det mer alvorlig, begynner ofte i hvile og forsvinner ikke etter at flere nitroglyserin-tabletter er tatt hverandre. Hvis disse tegnene er til stede, ring umiddelbart en ambulanse. I dette tilfellet en farlig fiende. Noen ganger manifesterer sykdommen seg som oppkast eller ubehag i underlivet, forstyrrelser i hjertet eller pustevansker, bevissthetstap eller... ingenting. Ja, det skjer også: en person fikk et hjerteinfarkt uten selv å legge merke til det. " I følge Oksana Lesnikova blir den såkalte smertefrie form for hjerteinfarkt oftere observert hos personer med diabetes. Endringene som oppstår under et hjerteinfarkt er tydelig synlige på elektrokardiogrammet. For å avklare området og graden av skade, kan en ultralyd i hjertet (ekkokardiografi) foreskrives, noe som gjør det mulig å se strukturelle endringer.
Hva å gjøre "Det viktigste er å levere pasienten til intensivavdelingen i tide," sier Oksana Lesnikova. "Tross alt, bare i løpet av de første timene, eller bedre, en time, ved å injisere spesielle medisiner, er det mulig å oppløse en" fersk "trombe og gjenopprette blodstrømmen i kranspulsåren." De siste årene har ikke bare medisiner blitt brukt til å behandle hjerteinfarkt. Spesielt inkluderer de såkalte invasive metodene koronar ballongangioplastikk. Et kateter med en ballong i enden føres gjennom lårarterien gjennom karene - til stedet der aterosklerotisk plakk er plassert. Ballongen blåses opp, med hjelp øker fartøyets lumen og plaketter blir ødelagt. I et annet tilfelle kan hjertekirurgen foreslå koronar bypass-pode. Dette er en kirurgisk prosedyre som gjenoppretter blodstrømmen til hjertet under stedet for vasokonstriksjon. Denne kirurgiske manipulasjonen skaper en annen vei for blodstrømmen til den delen av hjertet som ikke ble tilført blod rundt innsnevringsstedet. “I dag er ikke kardiovaskulære sykdommer en setning," understreker kardiolog i den første kvalifikasjonskategorien Valentina Gornova. ”Det viktigste er å gjennomgå en undersøkelse i tide, for å endre livsstilen din i tide og starte behandlingen. for å bestemme stedet og graden av innsnevring eller blokkering av hjertets kar, som er årsaken til angina pectoris og hjerteinfarkt. Behandling med ballongangioplastikk og vaskulær stenting gjør det mulig å eliminere innsnevring og ofte blokkering av blodkar uten traumatisk åpent hjerteoperasjon, og gjenopprette normal blodstrøm ".
Slik at hjertet ikke dør Utsettelse i dette tilfellet betyr død av en del av hjertet i ordets bokstavelige forstand. Hvis det har gått mer enn tre timer siden sykdomsutbruddet, kan hjerteinfarkt betraktes som fullført. Et arr vil forbli i hjertet, som det er umulig å bli kvitt. I Samara og Samara-regionen gir mange medisinske institusjoner akutt hjelp til pasienter med hjerteinfarkt. I Samara er dette Samara Regional Clinical Cardiological Dispensary, Samara Regional Clinical Hospital oppkalt etter V.I. M.I. Kalinin, medisinsk enhet nr. 2, Samara City Clinical Hospital nr. 1 oppkalt etter N.I. Pirogov. I Togliatti er det et bysykehus nr. 2. I regionen er det sentrale bysykehus i Syzran, Novokuibyshevsk, Chapaevsk, Zhigulevsk, sentrale regionale sykehus i Sergievsk, Krasny Yar, Pokhvistnev og så videre..
Hva som er neste Rehabilitering etter et hjerteinfarkt er en individuell sak. Men det er best å gå rett fra sykehuset til sanatoriet. Og så å bli observert i klinikken på bostedet. Gjenoppretting etter hjerteinfarkt tar flere måneder. Tross alt er sykdommen alvorlig, det krever at du revurderer livsstilen din, for å endre noe i den. Hva og hvordan - legen vil fortelle.
Olga BORISOVA, lege i den første kvalifikasjonskategorien: - Hvis det er smerte og ubehag i retrosternal regionen, oftere med fysisk anstrengelse, kan det være angina pectoris og være et symptom på en alvorlig sykdom: koronar hjertesykdom. Hvis du også har høyt blodtrykk, overvekt, høyt kolesterol, blodsukker, hvis du røyker, indikerer alt dette en høy risiko for en formidabel komplikasjon av koronar hjertesykdom: trusselen om hjerteinfarkt, både primær og gjentatt. Derfor er iskemisk hjertesykdom farlig fordi den kan ende plutselig og tragisk.
Oksana LESNIKOVA, terapeut i første kvalifikasjonskategori: - For å forebygge hjerteinfarkt, bør kroppsvekten normaliseres. Når du velger produkter i butikken, kan du trene deg i å lese informasjonen på etiketten om deres sammensetning (mengde fett og karbohydrater) og kalorier. Beregn hvor mange kalorier du spiser per dag med mat, og hvor mye du bruker fysisk, hvis du ønsker det, er dette enkelt å gjøre: mange informasjonstabeller, nettsteder, kaloritellere og energiforbruksteller er opprettet. Bare under forutsetning av at mengden forbrukte og brukte kalorier er lik, er kroppsvekten stabil. Hvis balansen flyttes mot forbruk, vil kroppsvekten uunngåelig øke. For å redusere det, må du forbruke mindre enn å bruke. Det er ingen annen måte.

Hvor mange år etter et hjerteinfarkt lever menn og konsekvensene for kvinner

Livet etter hjerteinfarkt forkortes ofte, noe som skyldes utviklingen av irreversible endringer i vev (nekrose), en reduksjon i hjertets kontraktile funksjon, utviklingen av hjertesvikt og andre konsekvenser. Slike mennesker trenger riktig pleie fra slektninger og konstant tilsyn. Unnlatelse av å følge medisinske anbefalinger kan føre til gjentatte hjerteinfarkt og død..

Hva kan være konsekvensene

De alvorligste konsekvensene av et hjerteinfarkt blir observert med omfattende transmural vevsnekrose i fravær av medisinsk eller kirurgisk behandling i tide. Komplikasjoner er tidlig (forekommer de første timene og dagene etter utbruddet av akutt iskemi i hjertemuskelen) og sent. Følgende konsekvenser er mulige:

1. Ekstrasystole. Dette er en form for hjerterytmeforstyrrelse, preget av ekstraordinære sammentrekninger av hjerteinfarkt. Denne tilstanden manifesteres av mangel på luft, en følelse av forstyrrelser i hjertets arbeid og angst..
2. Paroksysmal takykardi. Det er preget av økt hjertefrekvens (opptil 200 eller flere slag). Disse menneskene har en normal sinusrytme. Takykardiangrep manifesteres av tinnitus, svimmelhet, ubehag i brystet og autonome symptomer.
3. Atrieflimmer. Det er preget av rykninger av individuelle hjertefibre eller kaotiske og hyppige sammentrekninger av atriene.
4. Brudd på ledningen av nerveimpulser gjennom hjertet (blokade).
5. Vifte av ventriklene. Den alvorligste formen for hjerterytmeforstyrrelser, der ventriklene trekker seg ofte sammen (200-300 ganger i minuttet) og uorganiserte. Samtidig bevares riktig rytme. Ventrikulær flagring manifesteres av en reduksjon i trykk, nedsatt respirasjon, utvidede pupiller, blekhet i huden og cyanose. Denne tilstanden kan utvikle seg til fibrillering..
6. Hjertefeil. Det er preget av en reduksjon i hjertevolum og oksygenmangel i alle organer og systemer. Ved hjerteinfarkt utvikles venstre ventrikulær svikt oftest..
7. Kardiogent sjokk. En nødsituasjon som utvikler seg som et resultat av en akutt forstyrrelse av blodstrømmen. Dette er en ekstrem grad av hjertesvikt der dødeligheten overstiger 60%. Denne komplikasjonen utvikler seg når mer enn 40-50% av kardiomyocytter dør. Symptomer på sjokk er brystsmerter, redusert pustefrekvens, frykt for død, rosa skum i munnen (hvis lungeødem har utviklet seg), alvorlig hypotensjon, redusert urinutgang og bevissthetsdepresjon.
8. Hjertetamponade. Det oppstår på bakgrunn av brudd på muskelfibre. Tamponade er preget av blødning i perikardialposen.
9. Lungeemboli. Denne komplikasjonen forekommer hos 2-3% av personer som har hatt et hjerteinfarkt. Tromboembolisme er mer vanlig hos mennesker med en tendens til trombose. Blodproppen bryter av fra karveggen og føres bort med blodet og blokkerer hovedarteriene.
10. Plutselig død.
11. Akutt aneurismedannelse. Et hjerteinfarkt er farlig fordi det dannes arrvev som kan hovne opp. Patologisk ekspansjon av myokardiet dannes. Dette området er tynt og kan sprekke. Oftest dannes en aneurisme i hjertet mot bakgrunnen av skade på venstre ventrikkel.
12. Postinfarkt syndrom. Med denne patologien påvirkes perikardiesekken (perikardium). Denne komplikasjonen forekommer hos 15-30% av pasientene. Det er basert på en autoimmun reaksjon som respons på frigjøring og inntreden i blodet av proteiner fra ødelagt vev. Postinfarkt syndrom manifesteres av hoste, kortpustethet, brystsmerter, lav feber, rask pust, takykardi, kvalme og svimmelhet.
13. Betennelse i lungehinnen.
14. Lungeødem.
15. Trombose.
16. Iskemisk hjerneslag. Det oppstår som et resultat av blokkering av en frittliggende blodpropp i hjernearteriene og akutt vevsiskemi. Manifisert av motor, taleforstyrrelser, synshemming og hodepine.
17. Skader på leddene. Kanskje på bakgrunn av postinfarkttsyndrom.
18. Kollaps (et kraftig blodtrykksfall).

Farlige konsekvenser av hjerteinfarkt, sjanser for overlevelse og rehabilitering

Ofte er det i medisinsk praksis en sykdom som hjerteinfarkt, hvis konsekvenser kan føre til pasientens død. Denne sykdommen er en type koronar hjertesykdom..

Forekomsten av hjerteinfarkt er veldig høy. Denne tilstanden forekommer oftest hos eldre, men har nylig blitt funnet i en yngre alder..

Vurder etiologi, klinikk, mulige komplikasjoner og behandling av hjerteinfarkt.

Hjerteinfarkt er en kardiovaskulær sykdom preget av dannelsen av et nekrosefokus i hjertemuskelen på grunn av brudd på blodtilførselen. Oftest skjer dette mot bakgrunnen av akutt koronar trombose. Det er viktig at det er en trussel mot pasientens liv de første timene etter symptomene.

Avhengig av de kliniske tegnene skilles følgende typer infarkt:

• akutt;
• subakutt;
• skarpest;
• hjerteinfarkt i stadium av arrdannelse.

Den mest akutte formen er den farligste. Lesjonene i denne sykdommen kan være små og store. Lesjonsstedet kan lokaliseres i hvilken som helst del av hjertemuskelen (i ventriklene, atria, toppunkt eller i septum).

Forekomsten av hjerteinfarkt varierer avhengig av kjønn og alder på pasientene. Så i perioden 40 til 60 år lider menn flere ganger oftere. Dette skyldes at åreforkalkning utvikler seg tidligere hos menn enn hos kvinner..

Dødeligheten for denne patologien er veldig høy. Det er omtrent 30%.

Etiologiske faktorer

• aterosklerose av koronararteriene;
• økt blodviskositet;
• krampe i kranspulsårene;
• tilstedeværelsen av hypertensjon;
• overvektig;
• diabetes;
• røyking;
• bruk av alkoholholdige drikker;
• ubalansert diett;
• stressende forhold;
• brudd på lipidmetabolisme;
• fettemboli;
• brudd på koagulasjonsprosessen.

De viktigste risikofaktorene for utvikling av hjerteinfarkt er nedsatt fysisk aktivitet og psyko-emosjonelle opplevelser. Stress er roten til mange ikke-smittsomme sykdommer. I noen tilfeller kan årsaken til sykdommen være kirurgisk inngrep (vaskulær ligering, angioplastikk). I prosessen med delvis eller fullstendig blokkering av blodkar utvikler iskemi (oksygen sult i vev). Etter noen minutter utvikler det seg irreversible endringer. Venstre hjertekammer er oftest berørt..

Kliniske manifestasjoner

Skille mellom typisk og atypisk hjerteinfarkt. Med en typisk form er smerte lokalisert bak brystbenet, med en atypisk form, de kan vises i øvre ekstremiteter, mage og øvre ryggrad. Ofte er det en slettet form av sykdommen. I de fleste tilfeller utvikler et hjerteinfarkt plutselig. I den innledende perioden kan pasienter føle smerter bak brystbenet, som angina.

I det iskemiske stadiet er smerte det viktigste symptomet. Det bestemmes i brystbenet, kan utstråle til øvre lemmer, skulderblad, kjeve. Smertene presser, brenner, klemmer seg.

På dette stadiet kan et hjerteinfarkt lett forveksles med angina pectoris. Forskjellen er at med angina pectoris forsvinner smerten etter å ha tatt nitrater. I tillegg er smertesyndromet kortvarig..

Ved hjerteinfarkt avtar ikke smerten i flere timer eller dager.

Ytterligere symptomer inkluderer svakhet, ubehag, rastløshet og pustevansker. Svette intensiveres ofte, huden blir blek og akrocyanose oppstår. Trykket stiger først og faller deretter. Ofte avslører undersøkelsen unormal hjerterytme, økt hjertefrekvens.

• økt kroppstemperatur;
• senke blodtrykket;
• perikarditt symptomer (kortpustethet, hoste, hjertebank).

En forbedring i tilstanden observeres i den subakutte perioden av et hjerteinfarkt. I dette tilfellet går feberen over, hjerterytmens frekvens og rytme normaliseres, smertesyndromet forsvinner. I fasen av arrdannelse er subjektive og objektive indikatorer innenfor normale grenser. Det kan være mindre avvik i elektrokardiogrammet.

Ved hjerteinfarkt kan konsekvensene deles inn i tidlig og sent. Tidlige (akutte) effekter inkluderer:

• brudd på hjerterytmen;
• utvikling av trombose i systemisk sirkulasjon;
• Lungeødem;
• utvikling av akutt hjertesvikt.

Konsekvensen av et hjerteinfarkt kan være utviklingen av atrieflimmer, grenblokk, ventrikelflimmer. Denne situasjonen kan kreve øyeblikkelig legehjelp..

Hvis det diagnostiseres et infarkt lokalisert under endokardiet, kan trombose utvikles i den systemiske sirkulasjonen.

Når en blodpropp bryter av og kommer inn i hjerneårene, blir de blokkert, et hjerneslag utvikler seg.

Langsiktige konsekvenser og komplikasjoner

Akutte konsekvenser utgjør en stor trussel mot pasientens liv. Langsiktige konsekvenser blir observert oftere, men de er mindre farlige. Disse inkluderer:

• arytmier;
• perikarditt;
• pleuritt;
• kardiosklerose.

Sistnevnte finnes i nesten alle personer som har hatt hjerteinfarkt. Denne tilstanden er forbundet med dannelsen av binde- og arrvev. Ved mild kardiosklerose er det ingen kliniske symptomer. Ved diffus kardiosklerose er det mulig å krenke hjertemuskulaturen. I tilfelle ledningsforstyrrelser kan pasienter merke forstyrrelser i hjertets arbeid, en følelse av hjertebank. Ofte er kardiosklerose kombinert med hjertesvikt.

Når det gjelder komplikasjoner under sykdommen, inkluderer de hjertetamponade, preget av blødning i perikardiet, utvikling av lungeemboli, akutt aneurisme i hjertet, tromboendokarditt. De mest alvorlige komplikasjonene inkluderer brudd på ventrikkelen med utvikling av plutselig død..

Diagnostiske og terapeutiske tiltak

Diagnostikk av hjerteinfarkt inkluderer ekstern undersøkelse, EKG, blodtrykksmåling, pasientundersøkelse, studie av blodparametere (enzymaktivitet). I tillegg utføres studien av koronarkar, ekkokardiografi utføres. Om nødvendig er koronar bypass-poding organisert.

Prognosen for pasientens liv og helse avhenger av behandlingens aktualitet. Førstehjelp inkluderer å gi hvile til en person, ta nitrater (nitroglyserin), aspirin.

Hvis smertesyndromet ikke forsvinner etter å ha tatt nitroglyserin, er dette ikke angina pectoris. Hvis du mistenker et hjerteinfarkt, blir ambulanse umiddelbart tilkalt.

Hvis en person er bevisstløs, organiseres hjerte- og lungeredning.

Etter å ha bestemt diagnosen, innebærer behandling av hjerteinfarkt eliminering av smerte med morfin eller ved å kombinere fentanyl med droperidol, tilførsel av fuktet oksygen (med utvikling av hjertesvikt). Aspirin eller klopidogrel er foreskrevet. De forstyrrer blodplateaggregasjon og forhindrer blodpropp.

Behandlingen inkluderer bruk av blodplater (heparin), trombolytika (streptokinase, alteplase), betablokkere, kalsiumantagonister, magnesiumsulfat. Pulsen er gjenopprettet.

Dermed er konsekvensene av hjerteinfarkt alltid alvorlige. Ofte er et hjerteinfarkt årsaken til funksjonshemming eller død hos pasienten.

Tidlige og sene komplikasjoner av hjerteinfarkt. Konsekvensene av hjerteinfarkt

Hjerteinfarkt er en alvorlig sykdom som utvikler seg som et resultat av iskemi, det vil si et langvarig brudd på blodsirkulasjonen i hjertemuskelen. Oftest forekommer hjertebeskadigelse i venstre ventrikkel og er preget av utvikling av nekrose (nekroseområde) i vevet.

Den vanligste årsaken til denne sykdommen er blokkering av en av koronarkarene ved en trombe. Som et resultat utvikler celler i det berørte området, fratatt ernæring, dør og et hjerteinfarkt. Hvis hjelp ikke kommer fram i tide, er sannsynligheten for pasientens død stor. Men selv de pasientene som var heldige nok til å overleve etter dette, er i fare, fordi.

komplikasjoner kan utvikle seg etter hjerteinfarkt. Vi vil snakke om dem. Men først, la oss dvele ved den farligste formen for denne sykdommen, som inkluderer storfokal (omfattende) hjerteinfarkt. Samtidig oppstår ofte en pasients død den første timen etter et angrep allerede før ankomsten av leger.

I tilfelle av et lite fokusområde av hjertemuskelskade, er sannsynligheten for fullstendig gjenoppretting av pasienten mye høyere.

Stort hjerteinfarkt

Dette er en storfokal lesjon når nekrose sprer seg over et ganske stort område av hjertemuskelen. Hvis det påvirker hele tykkelsen på hjerteinfarkt, kalles dette transmural hjerteinfarkt..

Navnet kommer fra det latinske trans - "gjennom" og murus - "vegg". Dermed påvirker det nekrotiske området alle lag i hjertemuskelen: epikard, hjerteinfarkt, endokardium.

Celler dør gjennom hele det berørte området, og blir deretter erstattet av arr (bindevev), som ikke har evne til å trekke seg sammen.

Symptomer

Transmural hjerteinfarkt er preget av følgende symptomer:

1. Det er sterke smerter bak brystbenet. Hvis vi snakker om intensiteten (styrken) av smerte, sammenligner ofte mennesker som har opplevd et hjerteinfarkt det med en kniv. Pasienten kan ikke nøyaktig bestemme lokalisering av smerte. Hun har en sølt karakter. Kan gi til venstre hånd eller skulderblad. Å ta medisiner - i motsetning til situasjonen med angina pectoris - hjelper ikke. Smertene er ikke relatert til trening. Samme intensitet under bevegelse og i hvile.
2. Pasientens hud blir dekket av kald svette.
3. Kvalme og oppkast kan forekomme.
4. Pasientens puste er vanskelig.
5. Huden er blek.
6. Trykket kan være høyt eller lavt.
7. Pasienten opplever svimmelhet, kan være bevisstløs.

Hjelp

Hvis pasienten ikke blir hjulpet i tide med hjerteinfarkt, kan han dø. Det er som følger:

• Ring en ambulanse.
• Gi frisk luft. Åpne et vindu eller vindu.
• Det er praktisk å legge pasienten i sengen i halv sittende stilling. Hodet skal heves.
• Løsne den pinlige kragen, fjern slipsen.
• Gi en tablett med "Nitroglyserin" og "Aspirin". Hvis legene ikke har kommet ennå, og smertene ikke har avtatt, om nødvendig, gjenta å ta stoffet "Nitroglyserin".
• Du kan sette en sennepspuss på pasientens bryst.
• Gi en bedøvelse "Analgin" eller "Baralgin".
• I tilfelle hjertestans, utfør brystkompresjon og kunstig åndedrett. For dette plasseres pasienten på en flat, hard overflate. Hodet hans blir kastet bakover. Gjør 4 trykk på brystbenet - ett pust.

Selvhjelp

Hvis et angrep har fanget en pasient hjemme, må han først åpne inngangsdøren og ringe en ambulanse. Dette gjøres slik at leger kan komme inn i huset hvis pasienten mister bevisstheten..

Da kan du allerede begynne å ta medisiner..

Diagnostikk

Den primære diagnosen hjerteinfarkt gjøres av leger som har kommet til samtalen ved hjelp av EKG. Den patologiske Q-bølgen er tydelig synlig på den, og økningen av ST-segmentet bestemmes også.

Pasienten er innlagt på sykehus og plassert på intensivavdelingen. Det er videre diagnostikk av hjerteinfarkt:

• Gjentatt EKG.
• Ekkokardiografi - hjelper til med å identifisere infarktområdet.
• I den biokjemiske analysen av blod bestemmes LDH, ALT, CPK, MV-CPK og myoglobin.
• Troponin test er utført.
• En generell blodprøve vil vise en økning i leukocyttnivået og senere - en økning i ESR.

Komplikasjoner av hjerteinfarkt

De kan oppstå når som helst under sykdomsutviklingen. Komplikasjoner av akutt hjerteinfarkt er delt inn i tidlig og sent.

Tidlige komplikasjoner utvikler seg i de første minuttene, timene eller dagene etter et angrep. Disse inkluderer:

• Kardiogent sjokk.
• Lungeødem.
• Akutt hjertesvikt.
• Lednings- og rytmeforstyrrelser, spesielt ventrikelflimmer.
• Blodpropp.
• Hjertetamponade oppstår på grunn av brudd på hjertemuskulaturen (sjelden).
• Perikarditt.

I tillegg er det overførte hjerteinfarkt farlig for sene komplikasjoner, som utvikler seg i den subakutte og postinfarktiske perioden av sykdommen. De opptrer vanligvis omtrent 3 uker etter angrepet. Disse inkluderer:

• Dresslers syndrom eller postinfarkt syndrom.
• Tromboemboliske komplikasjoner.
• Hjerteaneurisme.
• Kronisk hjertesvikt (CHF).

Tenk på de alvorligste komplikasjonene av hjerteinfarkt.

Akutt hjertesvikt (AHF)

Oftere utvikler AHF i venstre ventrikkel, dvs. myokardskade oppstår i venstre ventrikkel. Dette er en veldig vanskelig komplikasjon. Det inkluderer hjerte-astma, lungeødem og kardiogent sjokk. Alvorlighetsgraden av AHF avhenger av volumet til det berørte området..

Hjertestma

Som et resultat av kardial astma fyller serøs væske perivaskulære og peribronchiale rom - dette fører til en forverring av stoffskiftet og ytterligere penetrering av væske i lumen i alveolene. Denne væsken blandes med utåndingsluften for å danne skum..

Hjerte astma er preget av en brå debut, vanligvis i hvile, oftere om natten. Pasienten føler en akutt luftmangel. Det blir litt lettere i sittende stilling. I tillegg er det:

• Blek hud.
• Puffiness.
• Cyanose.
• Kaldsvette.
• Våt rales høres i lungene.

En karakteristisk forskjell mellom hjerte astma og bronkial astma er det faktum at innånding er vanskelig. Mens det i tilfelle bronkialastma, tvert imot, har pasienten vanskeligheter med å puste ut.

Hvis det i en slik situasjon ikke blir tatt hastetiltak og pasienten ikke er innlagt på sykehus for å gi kvalifisert hjelp, utvikler lungeødem.

Lungeødem

Det er preget av:

• Høyt knurrende og boblende pust hørt på avstand.
• Utslipp av rosa eller hvitt skum fra munnen.
• Åndedrettsbevegelser - 35-40 per minutt.
• Ved auskultasjon høres flere store boblende rales, som demper hjertelyder.
• Skum fyller alle trakeobronchialveier.

Med rikelig skumdannelse kan pasientens død oppstå i løpet av få minutter.

Videre utvikler kardiogent sjokk.

Kardiogent sjokk

Det kan identifiseres av følgende funksjoner:

• BP er vanligvis under 60 mm Hg. St..
• Oliguri (redusert urinproduksjon) eller anuri (fullstendig fravær av urin).
• Våt og blek hud.
• Kalde lemmer.
• Kroppstemperaturen senkes.
• Dempet hjerte lyder.
• Takykardi.
• Fuktig tungpustethet i lungene ved auskultasjon.
• Puster grunt, hyppig.
• CNS sykdommer (forvirring eller tap av bevissthet).

De beskrevne tidlige komplikasjonene av hjerteinfarkt forekommer oftest og krever øyeblikkelig legehjelp. Blant de sene komplikasjonene av denne patologien er postinfarkttsyndrom og CHF de vanligste..

Postinfarkt syndrom

Denne tilstanden kalles Dresslers syndrom og manifesterer seg som en samtidig betennelse i perikardium, pleura og lunger. Men noen ganger utvikler det seg bare perikarditt og først da, etter en stund, pleuritt eller lungebetennelse (eller begge patologiene samtidig) blir med. Dette syndromet fungerer som kroppens respons på nekrotiske forandringer i hjerteinfarkt og manifesterer seg ganske ofte.

Kronisk hjertesvikt

Med denne komplikasjonen av et hjerteinfarkt, er det vanskeligheter med å pumpe det nødvendige blodvolumet av hjertemuskelen. Som et resultat lider alle organer av mangel på ernæring og oksygenforsyning. Denne patologien manifesterer seg med ødem og kortpustethet, noen ganger til og med i ro. Med CHF bør pasienten føre en usedvanlig sunn livsstil..

Prognose

Leger bemerker en betinget ugunstig prognose for hjerteinfarkt. Dette skyldes det faktum at etter den overførte sykdommen oppstår irreversible iskemiske endringer i hjertemuskelen. De forårsaker komplikasjoner av hjerteinfarkt, som ofte blir dødsårsaken etter denne sykdommen..

Litt historie

Historien om hjerteinfarkt begynner på 1800-tallet. Ved obduksjon av avdøde pasienter ble enkelte tilfeller av denne patologien beskrevet..

En detaljert beskrivelse av hjerteinfarkt i 1909 ble først gitt av sovjetiske forskere, som på det tidspunktet arbeidet ved Kiev universitet, professor, russisk terapeut Vasily Parmenovich Obraztsov og medlem av Academy of Medical Sciences i Sovjetunionen, terapeut Nikolai Dmitrievich Strazhesko.

De beskrev hvordan sykdommen utvikler hjerteinfarkt og skisserte i detalj dens symptomer og diagnostikk, og bemerket også de forskjellige kliniske former for denne patologien..

De presiserte at spesiell oppmerksomhet bør rettes mot trombose i koronararteriene, som er den vanligste årsaken til hjerteinfarkt. Det brakte dem verdensomspennende berømmelse.

Dermed begynte sakshistorien om hjerteinfarkt med deres medpubliserte arbeid.

Disse to store sovjetiske forskerne begynte å jobbe sammen og studere sykdommer i hjertesystemet etter at ND Strazhesko giftet seg med Natalia Vasilievna Obraztsova (datter av VP Obraztsov) i 1901. I 1909 stilte disse forskerne for første gang i verden en livstidsdiagnose av koronar trombose..

Etter hjerteinfarkt: konsekvenser, rehabilitering og komplikasjoner

Hjertemuskelen eller myokardiet får konsekvensene av obstruksjon av kranspulsårene, som forårsaker vevsnekrose eller hjerteinfarkt. For å unngå konsekvenser og komplikasjoner etter hjerteinfarkt, bør rehabilitering utføres i samsvar med visse regler..

Et helbredet hjerteinfarkt trenger rehabilitering, da det forhindrer mulige angrep og reduserer risikoen for forverring av hjertemuskelen.

Konsekvensene av et hjerteinfarkt

På stedet for vevsnekrose bør det resulterende arret gjenopprette den kontraktile funksjonen, og hvis denne prosessen ikke går bra nok, kan symptomene på konsekvensene av hjerteinfarkt se ut som:

• gjenopptakelse av angina pectoris;
• aterosklerose i abdominal eller thorax aorta;
• utvidelse til venstre for hjertets grense;
• dempning av den første hjertetonen;
• økt blodtrykk;
• patologisk arr på EKG.

Uønskede konsekvenser kan oppstå på forskjellige tidspunkter, og derfor er komplikasjonene av hjerteinfarkt tidlig og sent. Hele perioden etter infarkt er betinget delt i to: den nærmeste, opptil 6 seks måneder, og den fjerne - etter seks måneder.

Komplikasjoner

Konsekvensene av hjerteinfarkt kan ta form som kompliserer pasientens liv og til og med truer ham med døden. Tidlige komplikasjoner av hjerteinfarkt inkluderer manifestasjoner i form av:

• forstyrrelser i hjerterytmen;
• brudd på ledningen av hjerteimpulser;
• akutt aneurisme;
• akutte former for hjertesvikt (hjertesvikt; hjerte-astma eller lungeødem; arytmogen og kardiogen sjokk);
• postinfarkt angina pectoris;
• perikarditt;
• parietal tromboendokarditt.

De senere komplikasjonene etter hjerteinfarkt inkluderer postinfarkt kardiosklerose, uttrykt i abnormiteter i løpet av arrdannelse, som manifesteres i brudd på hjerterytmer, ledning og kontraktilitet i hjertemuskelen. Komplikasjonene ved akutt hjerteinfarkt i en senere periode inkluderer mentale abnormiteter i pasientens tilstand: ukritisk oppførsel, eufori, komplikasjon av ekteskapelige forhold.

Brudd på prosessen med vevsdannelse kan forårsake en alvorlig komplikasjon av hjerteinfarkt - hjertestans.

Rehabiliteringstyper

1. fysisk rehabilitering i tilfelle hjerteinfarkt (retur av arbeidskapasitet og oppnåelse av normal funksjon av det kardiovaskulære systemet);
2. psykologisk rehabilitering (seier over frykten for et andre hjerteinfarkt);
3. sosial rehabilitering (pasienten kommer enten tilbake i arbeid etter 4 måneder, eller etter et hjerteinfarkt får han en funksjonshemmingsgruppe).

For å forbedre livet etter hjerteinfarkt, utføres rehabilitering i et sanatorium, hvis pasienten ikke har kontraindikasjoner av generell karakter og fra det kardiovaskulære systemet.

Kosthold

Det er skrevet mange avhandlinger og abstrakter om komplikasjonene ved hjerteinfarkt. Og alle understreker behovet for å følge et bestemt kosthold, spesielt i perioden med behandling og rehabilitering etter omfattende hjerteinfarkt..

Umiddelbart etter påvisning av sykdommen er bruk av salt ekskludert fra pasientens diett. Han får forskrevet et kosthold med grønnsaksupper, fettfattige meieriprodukter, flytende frokostblandinger og gulrotjuice.

Senere foreskriver dietten etter hjerteinfarkt å fullstendig forlate eller ikke misbruke varme krydder, fet mat (kjøtt, smult, fisk, fjærfe), sterk kaffe og te, sylteagurk og røkt kjøtt, søtsaker, alkohol, melprodukter.

Ernæring etter hjerteinfarkt er ment å skape de gunstigste forholdene for å styrke hjertemuskelen og forbedret avhending av skadelige metabolske produkter.

Listen over hva du kan spise etter et hjerteinfarkt er ganske omfattende:

• minimum av fett i form av vegetabilske oljer: solsikke, oliven, soyabønner, bomullsfrø, safran;
• magert kokt kjøtt: biff, kylling, svinekjøtt, kanin, kalkun, vilt;
• kokt eller bakt etter kokende fettfattig hvit fisk (torsk, flyndre) eller fet (sild, sardiner, makrell, laks, tunfisk);
• fettfattige meieriprodukter (melk, cottage cheese, ost, kefir);
• grønnsaker: frosne og friske, kokte, friske eller bakt (poteter anbefales å bli spist med uniform);
• fersk frukt, usøtet hermetisert eller tørket frukt;
• valnøtter;
• brød laget av grovmalt mel, skrelt, korn, rug, gjærfritt, kjeks (tørket hjemme i ovnen), havregrynkaker;
• umalt korn for frokostblandinger, puddinger og frokostblandinger;
• svak kaffe og te, usøtet drikke, mineralvann, usøtet fruktjuice, øl med redusert alkoholinnhold;
• grønnsakssupper, meieriprodukter, frokostblandinger, rødbetsuppe, kålsuppe;
• proteinomelett fra 1 egg per dag;
• krydder i form av sitron, yoghurt;
• krydder og urter i rimelige mengder.

Maten skal tas i små porsjoner uten å overbelaste fordøyelseskanalen hver 3.-4. Time.

Forebygging av komplikasjoner og tilbakefall

Livet etter hjerteinfarkt overholder visse regler, blant hvilke de viktigste er å opprettholde blodtrykket innen 140/90 og kontrollere vekten (og om nødvendig redusere det). Det er også ekstremt viktig å overvinne dårlige vaner, kosthold, moderat trening og regelmessig inntak av reseptbelagte medisiner..

Mange er interessert i spørsmålet om muligheten for å ha sex etter et hjerteinfarkt.

Det er ikke kontraindisert for de som allerede har kommet tilbake til aktivitetsnivået før infarkt, men det bør huskes at sex er ledsaget av betydelig fysisk aktivitet.

Derfor bør du ha nitroglyserin eller andre nitroholdige medikamenter som er uforenlige med potensforsterkere, som gjør Viagra og andre sentralstimulerende stoffer forbudt..

Hvis de grunnleggende reglene for rehabilitering overholdes, kan et hjerteinfarkt bli helbredet helt uten ubehagelige konsekvenser og komplikasjoner..

Konsekvenser av et hjerteinfarkt: hva kan være risikoen for et utsatt hjerteinfarkt?

Et hjerteinfarkt er en sykdom der blodtilførselen til et bestemt område av hjertemuskelen forstyrres. Hvis blodet ikke tilføres i ønsket volum, begynner gradvis sult, noe som fører til nekrose.

Et særtrekk er at de berørte cellene ikke kan komme seg, danne arr og føre til arytmier. Hjerteanfall er et ekstremt farlig patologisk problem som forstyrrer arbeidet og reduserer muskelfunksjonaliteten. Alvorlige konsekvenser kan til slutt føre til for tidlig død.

Til å begynne med er problemet beskrevet ovenfor diagnostisert hos representanter for den sterke halvdelen av menneskeheten flere ganger oftere enn hos kvinner. Det bør bemerkes at sykdommen "blir yngre" og til og med unge mennesker kan diagnostisere den.

Konsekvensene av hjerteinfarkt kan ha forskjellige grader av manifestasjon. Et hjerteinfarkt fører ikke alltid til alvorlige konsekvenser, og mange pasienter lærer om problemet etter en viss periode. I noen situasjoner får en mann et angrep på bena og søker ikke spesialisert hjelp. Denne tilnærmingen er feil og kan føre til for tidlig død..

Faktum er at smerter i hjertets område kan dukke opp plutselig og bare forsvinne. Angrepet kan skje, men kjennetegnene vises kanskje ikke i det hele tatt. Når man diagnostiserer en patologi som hjerteinfarkt, blir konsekvensene kjent under studiet av det kardiovaskulære systemet eller tilbakefall av angrepet.

Pasienter bør ikke undervurdere faren for den ovenfor beskrevne sykdommen, siden 40% av de kliniske tilfellene ender med døden ved slutten av den første dagen, og i noen tilfeller - de første timene. Konsekvensene av hjerteinfarkt kan overta i løpet av en måned.

Mer enn halvparten av pasientene kan gå tilbake til det normale livet, men bare med rettidig hjelp. Pasienter må forstå at hjerteinfarkt er tilbakevendende..

Hjertets vegger vil oppleve enormt stress, og arr vil dukke opp på overflaten som forstyrrer normal funksjon..

Hvert anfall vil ha uttalt symptomer som øker trusselen mot livet.

Infeksjon av fremre vegg manifesterer seg hos pasienter i form av fysiologiske og psykologiske endringer:

1. Angina angriper. Hvis en pasient har arytmi og hjerterytmen er forstyrret, bør du umiddelbart søke hjelp fra legen din. Angina pectoris gjør seg gjeldende under fysisk aktivitet, og noen ganger i ro. Hver pasient bør ta hensyn til hjertesvikt, da de kan føre til et nytt anfall. Ved tilbakefall øker alvorlighetsgraden av sykdommen mange ganger.
2. Negativ holdning. Utsatt infarkt i fremre vegg har en skadelig effekt på ytelsen til pasientens nervesystem. Pasienten har som regel dårlig humør, noe som fører til langvarig depresjon og en rekke andre psykiske lidelser. I tillegg er det en frykt for helsen deres, siden pasienten ikke etterlater ubehaget i brystområdet. Mange menn begynner å oppføre seg aggressivt, og dette gjenspeiles i forhold i deres vanlige sosiale sirkel. I dette tilfellet bør en psykolog, ikke en kardiolog, gi all mulig hjelp..
3. Redusert ytelse. En reduksjon i hjertefunksjonaliteten påvirker kroppens ytelse, noe som fører til en endring i ulike funksjoner i hverdagen. Noen menn kan ikke takle arbeidet de tidligere utførte uten problemer. Økt aktivitet fører til brystsmerter, svakhet og kortpustethet. Av den grunn gjør den presenterte sykdommen noen justeringer i pasientens hverdag..

Ganske ofte råder leger pasientene sine til å hvile seg lenge for å gjenopprette sine egne kroppsreserver..

Lengden på rehabiliteringsperioden kan variere fra flere uker til flere år. Alt vil avhenge av hvordan pasienten vil oppfylle kravene som er fastlagt av den behandlende legen.

Å vite hvor farlig et hjerteinfarkt er, bør pasientene være mest påpasselige. Blant de alvorligere konsekvensene av sykdommen er:

1. Hjertesorg.
2. Utvikling av en aneurisme.
3. Hjertefeil.
4. Lungeødem, etc..

I tilfelle detektering av de første manifestasjonene av et angrep, bør du umiddelbart søke hjelp fra en lege. Jo raskere tiltak for å lokalisere tilstanden, jo større sjanser for rask gjenoppretting..

Livet etter et hjerteinfarkt: konsekvenser for menn, hvor lenge de lever, mikroinfarkt

Hjerteinfarkt er en av de farligste sykdommene i kardiovaskulærsystemet. Dessverre er hjerteinfarkt ofte dødelig..

Derfor er det viktig å gi førstehjelp, siden dette påvirker om pasienten overlever, hvor lenge rehabiliteringstiltak vil vare etter hjerteinfarkt, og hvilke konsekvenser det vil ha.

Og selvfølgelig, hvordan vil livet bli etter et hjerteinfarkt?.

Om forekomsten av hjerteinfarkt

For å forstå spørsmålet om hva som er konsekvensene av hjerteinfarkt, vil vi finne ut hva slags sykdom det er og hva som er faren for hjerteinfarkt.

For et hjerteinfarkt er det karakteristisk at det dannes et sted i hjertemuskelen der oksygen ikke kommer inn. Det kan være av forskjellige størrelser. Som et resultat av dette begynner cellene å dø av og et arr vises i stedet. Konsekvensene av en mikroinfarkt er dannelsen av slike arr, som en person bare lærer om når han er innlagt på sykehus etter et nytt angrep.

I den delen av hjertet der arret har dannet, begynner ikke hjertemuskelen å trekke seg sammen i full kraft, derfor fører dette til en utilstrekkelig tilførsel av blod til menneskekroppen, som igjen påvirker tilførselen av oksygen og næringsstoffer til kroppens celler. Arret forhindrer inntrengning av en elektrisk impuls fra cellene i hjertevevet for å sikre dets synkrone sammentrekninger.

Arytmisk sammentrekning oppstår, som i sin tur utvikler hjertesvikt.

Et sted hvor oksygen ikke kommer inn, dannes på grunn av aterosklerotiske lesjoner som oppstår på grunn av det faktum at det oppstår en aterosklerotisk plakkrivning på karet. Det dannes en blodpropp fra det utstikkende blodet. Det er en blokkering av blodstrømmen i karet. Dette fartøyet i hjertet kalles myokardiet. Konsekvensene av denne prosessen er irreversible..

Konsekvenser - kan de unngås

For ikke så lenge siden ble nesten alle mennesker som fikk et hjerteinfarkt, funksjonshemmede resten av livet. I dag er prognosene trøstende. 80% av de som har hatt hjerteinfarkt på 4-6 måneder kan gå på jobb og gå tilbake til det normale livet.

Livet etter hjerteinfarkt krever store endringer fra en person. Etter en sykdom er ikke alt arbeid tillatt. Du må begrense fysisk aktivitet, endre kosthold, hele tiden overvåke tilstanden din, følge alle terapeutiske tiltak for utvinning som legen din foreskriver, begrense deg selv i aktivitet.

Forventet levealder etter hjerteinfarkt vil avhenge av om du kan følge disse reglene i din livsstil:

1. Det vil være nødvendig å gi opp tung fysisk anstrengelse, siden de vil tvinge hjertesystemet til å jobbe intensivt, noe som på grunn av oksygenmangel kan provosere utviklingen av farlige komplikasjoner..
2. Følgelig er sportsbelastning forbudt av samme grunn. Samtidig anbefales moderat gange, terapeutiske fysiske øvelser, tvert imot, siden dette i små doser vil forhindre utvikling av hjertesvikt og dannelse av blodpropp. I henhold til legens resept og under hans tilsyn økes intensiteten deres gradvis.
3. Hvis en person har hatt hjerteinfarkt, kan konsekvensene av det minimeres som følger: prøv å eliminere forskjellige sjokk, følelsesmessig og mental spenning fra livet ditt etter det, siden alt dette fører til en økning i hjertefrekvensen, mer oksygen er nødvendig, spasmer kan oppstå.
4. Hvis en person har fått hjerteinfarkt, vil prognosen etter den være positiv hvis han endrer dietten, som han ledet før sykdommen. Det er viktig å gi opp fett og stekt mat; sultestreker og dietter som utmatter kroppen er kontraindisert. Du må inkludere grønnsaker, frukt, kostholdskjøtt, urter i kostholdet ditt. Ernæring bør være rasjonell og riktig.
5. For å minimere konsekvensene av et hjerteinfarkt hos menn, må de gi opp dårlige vaner. Røyking og drikking av alkoholholdige drikker er strengt forbudt.
6. Du kan ikke endre klimaet dramatisk.
7. Behandlingen kan ikke avbrytes, forebyggende tiltak må følges strengt, ellers kan konsekvensene være alvorlige, dette fører til utvikling av ulike komplikasjoner som er livstruende. Legemidler som er foreskrevet av en lege må tas nøyaktig i den foreskrevne dosen.

Rehabiliteringstiltak

Hva vil være prognosen for hjerteinfarkt, avhenger i stor grad av hvor raskt en person begynner å ta tiltak for utvinning, som er som følger:

1. En lege-kardiolog foreskriver terapeutiske fysiske aktiviteter for pasienten, som er av lett natur. De må utføres, ettersom de hjelper til med å løse stillestående prosesser, øke muskler.
2. Det er nødvendig å følge en moderat rytme i livet. Arbeidet skal være rolig, følelsesmessig og mental stress bør utelukkes.
3. Følg en diett som består av grønnsaks- og fruktretter, fisk, forskjellige frokostblandinger, kjøtt er bare tillatt kosthold.
4. Regelmessige legebesøk. Det er nødvendig å gjøre kontrolltester, elektrokardiogram, ekkokardiografi.

At tiltakene som er truffet for å forbedre helsen har en positiv effekt, skal fremgå av kroppens hovedindikatorer:

• det skal ikke være tegn på hjertesvikt og anginaanfall. Dette gjenspeiles i opphør av brystsmerter;
• det er nødvendig å normalisere blodtrykket;
• kolesterolnivået i blodet bør ikke overstige 4,5 mmol / l;
• lipoprotein kolesterolverdier bør ikke overstige 2,6 mmol / l;
• glukoseverdier bør ikke være høyere enn 6 mmol / l.

Hvis du følger disse indikatorene, vil du ikke møte et andre hjerteinfarkt. Hvis minst en indikator har gått utover grensene som er oppført ovenfor, er det nødvendig, sammen med en spesialist, å ta en rekke ekstra terapeutiske tiltak.

Hvilke tiltak er nødvendig i perioden etter infarkt

For å forhindre komplikasjoner umiddelbart etter et hjerteinfarkt, må følgende retningslinjer følges:

1. I løpet av de to første dagene må pasienten følge sengeleie. I løpet av denne perioden begynner det å danne arr, så det er nødvendig å ekskludere alle belastninger, siden de kan føre til en endring i hjertefrekvensen, økning i blodtrykket.
2. Den tredje dagen er det lov å sitte.
3. Fra og med den tredje dagen til den femte dagen etter hjerteinfarkt, hvis pasienten føler forbedring, med tillatelse fra legen, vil det være mulig å gå litt rundt i rommet, gå på toalettet, men med hjelp fra en medisinsk arbeider.
4. Fra et sted fra den fjerde til den femte dagen kan du allerede gå rundt i rommet og til og med langs gaten, det eneste er at du ikke kan gå opp trappene, turens varighet bør ikke overstige 20 minutter, den skal utføres i nærvær av medisinsk personell. Pasienten skal ikke føle tretthet..
5. Etter 7 dager kan du bruke opptil 30 minutter på tur, du har lov til å ta en dusj, vanntemperaturen skal være behagelig for kroppen.
6. I den andre uken er pasienten forberedt på utskrivning. Mens han fortsatt er på sykehuset, har han lov til å gjøre forskjellige ikke-tunge øvelser, ifølge dem analyserer legene hvordan kroppen reagerer på stress, bestemmer løpet av rehabiliteringstiltak for pasienten, sjekker om det er noen symptomer på et tilbakevendende hjerteinfarkt eller tegn på komplikasjoner.
7. Når symptomer på hjertesvikt, hjerterytmeforstyrrelser dukker opp, gjør en spesialist en justering i rehabiliteringstiltak for å redusere belastningen.

Gjennomføring av regelmessige rehabiliteringstiltak, pasienten unngår gradvis komplikasjoner etter hjerteinfarkt, arbeidet med hjertemuskulaturen normaliseres.

Komplikasjoner etter hjerteinfarkt

Om livet er mulig etter et hjerteinfarkt, avhenger i stor grad av pasienten selv. Hvis han ikke følger legenes anbefalinger for medisinbehandling og rehabiliteringstiltak nøyaktig, kan det etter et hjerteinfarkt utvikle seg en rekke komplikasjoner..

Alle er farlige for kroppens liv. Etter et hjerteinfarkt dør de fleste pasienter på grunn av disse komplikasjonene:

1. Omtrent 5 prosent av alle tilfeller når en komplikasjon oppnås, faller på tromboembolisme. I denne sykdommen dannes en trombe som begynner å bevege seg gjennom blodstrømmen til den faller på et smalt sted og tetter fartøyet. For å forhindre denne sykdommen etter et hjerteinfarkt, utfører legen trombolytisk behandling uten å feile.
2. Svært sjelden, i bare 5 prosent av tilfellene av komplikasjoner etter et hjerteinfarkt, kan Dresslers syndrom utvikle seg. Denne sykdommen utvikler seg ved akutt hjerteinfarkt, er av autoimmun karakter, det påvirker vev som ikke er relatert til hjerteinfarkt.
3. Etter et hjerteinfarkt må du frykte en akutt aneurisme i hjertet innen to uker. Utbruddet av denne sykdommen er assosiert med en reduksjon i elastisitet og styrke i hjerteinfarkt. Faren er forbundet med det faktum at den tydeligvis ikke manifesterer seg på noen måte. Bare en forebyggende undersøkelse ved bruk av ekkokardiogram, elektrokardiogram, etc. kan gjenkjenne denne sykdommen. Behandling av denne typen komplikasjoner innebærer kirurgisk inngrep..
4. Konsekvensene av hjerteinfarkt kan føre til hjertebrudd. Med denne komplikasjonen har pasienten praktisk talt ingen sjanse til å leve. I den første uken etter et hjerteinfarkt forekommer denne typen komplikasjoner i 2,5 prosent av alle tilfeller av mottatte komplikasjoner. Hos kvinner etter hjerteinfarkt forekommer denne typen komplikasjoner dobbelt så ofte. Du kan forhindre denne sykdommen hvis du følger regelverket som er foreskrevet av legen og medikamentell behandling..
5. Manifestasjonen av hjertesvikt er preget av to former. En økt fare utgjøres av den akutte formen for denne sykdommen. Det utvikler seg under et akutt og akutt hjerteinfarkt. Den kroniske formen for denne sykdommen dannes i løpet av flere måneder og til og med år etter et hjerteinfarkt. Det tar lang tid å helbrede, løpet av denne formen kan utvikle seg til en akutt.
6. Ved akutt hjerteinfarkt kan det oppstå en farlig komplikasjon - kardiogent sjokk. Det antas at sykdommen oppstår når mer enn 40 prosent av hjerteinfarkt er rammet. Hvis terapeutiske tiltak blir tatt i tide, er forekomsten av denne komplikasjonen 7 prosent..

Konsekvenser av sykdommen hos menn

Etter et hjerteinfarkt hos menn vil ikke konsekvensene påvirke hans liv, det vil være like fullt og mangesidig. Du må bare justere vanene dine litt. Det er nødvendig å gi opp røyking, alkohol, følg nøye alle reseptene til den behandlende legen.

Den utsatte mikroinfarkt hos menn vil etter hvert tillate fullstendig gjenoppretting av hjertemuskulaturen.

En mann, som forsørger av familien, etter et hjerteinfarkt er bekymret for arbeidet.

Når du skal gå på jobb, og om det er mulig å jobbe, avhenger av hvor omfattende hjerteinfarkt var og hva kompleksiteten i arbeidet er..

Hvis det er forbundet med fysisk aktivitet, må du endre det..

Den mannlige befolkningen er veldig opptatt av spørsmålet - er det mulig å ha et aktivt intimt liv etter en sykdom. Sex er en god fysisk aktivitet for hjertesystemet. Derfor må du ta hensyn til hvor lenge intimiteten din varer, til den psyko-emosjonelle siden av dette problemet og måle styrkene dine. Du kan gradvis komme deg.

Hvor lenge de lever etter et hjerteinfarkt - dette spørsmålet avhenger direkte av personen selv. Ved å følge alle medisinske anbefalinger kan du forhindre konsekvensene av denne alvorlige sykdommen og leve et normalt liv..

Stort hjerteinfarkt: årsaker og konsekvenser

I dag er en av de vanligste sykdommene hjerteinfarkt, som avhengig av området til lesjonen i hjertemuskelen kan være storfokal (omfattende eller transmural) og liten fokal. Omfattende hjerteinfarkt er farlig i konsekvensene, siden pasienten dør i 40% av tilfellene.

Hjerteinfarkt (MI, dvs. hjerteinfarkt) er irreversibel død (nekrose) av hjerteceller, som forekommer sekundært på grunn av langvarig mangel på oksygen (iskemi).

Omtrent 1,5 millioner tilfeller av hjerteinfarkt forekommer årlig i USA.

De alvorlige konsekvensene av hjerteinfarkt krever rettidig diagnose og medisinsk behandling. Ofte kan en forsinkelse på bare en halv time være dødelig. Prognosen er spesielt dårlig i tilfelle omfattende hjerteinfarkt, når et stort område av hjertevevet eller alle lag av hjerteinfarkt påvirkes.

Årsaker til omfattende hjerteinfarkt

Aterosklerose er en sykdom som primært er ansvarlig for utvikling av akutt koronarsyndrom. Omtrent 90% av hjerteinfarkt er resultatet av akutt trombose, som oppstår i nærvær av aterosklerotisk koronarsykdom.

Plakkødeleggelse og erosjon regnes som de viktigste utløserne av koronar trombose.

Etter erosjon eller brudd på plakk, oppstår blodplateaktivering og aggregering, aktivering av koagulasjonsprosessen og endosulial vasokonstriksjon, som fører til koronar trombose og kar okklusjon.

Sårbar plakkdannelse i koronar vaskulaturen fører til endotelstress.

En stor mengde bevis tyder på at vaskulære stenoser i mange tilfeller er mindre enn 70%, og at de er lokalisert i de proksimale områdene av koronarnettet. Koronar aterosklerose er spesielt merkbar i området for vaskulær forgrening.

Ikke-modifiserbare (ikke-behandlingsbare) risikofaktorer for aterosklerose inkluderer følgende:

1. Alder
2. Gulv
3. Familial disposisjon for koronar hjertesykdom
4. Mannlig skallethet

Modifiserbare risikofaktorer for aterosklerose som kan påvirkes inkluderer følgende:

• Røyking, inkludert passiv røyking
• Hyperkolesterolemi og hypertriglyseridemi, inkludert arvelige lipoproteinlidelser
• Dyslipidemi
• Diabetes
• Høyt blodtrykk
• Fedme (abdominal form)
• Psykososialt stress
• En stillesittende livsstil og / eller mangel på trening
• Redusere forbruket av frukt og grønnsaker
• Dårlig munnhygiene
• Forhøyede nivåer av homocystein
• Tilstedeværelse av perifer vaskulær sykdom

I tillegg til aterosklerose er det andre grunner til at hjerteinfarkt kan oppstå. Ikke-aterosklerotiske årsaker til MI inkluderer:

• Koronar okklusjon, som ofte utvikler seg mot bakgrunn av vaskulitt
• Ventrikulær hypertrofi (f.eks. Venstre ventrikkelhypertrofi, hypertrofisk kardiomyopati)
• Koronararterieemboli på grunn av overflødig fremmedlegemer i blodet (kolesterol-, luft- eller sepsisprodukter)
• Koronar traumer
• Primær koronar vasospasme (angina variant)
• Narkotikabruk (f.eks. Kokain, amfetamin, efedrin)
• Arteritt
• Koronaravvik, inkludert koronar aneurismer
• Forhold der oksygenbehovet øker, for eksempel alvorlig fysisk anstrengelse, feber eller hypertyreose
• Forstyrrelser som reduserer oksygentilførsel, for eksempel hypoksemi ved alvorlig anemi
• Aorta brudd med retrograd koronararterie involvering
• Luftveisinfeksjoner, spesielt influensa

I tillegg kan omfattende MI skyldes hypoksi på grunn av karbonmonoksidforgiftning. Utvikler ofte ved akutte lungesykdommer.

I sjeldne tilfeller hos barn kan koronararteriesykdom som fører til omfattende MI være assosiert med Marfan syndrom, Kawasakis sykdom, Takayasus arteritt, progeria og cystisk medial nekrose.

Konsekvenser av omfattende hjerteinfarkt

Akutt hjerteinfarkt er assosiert med en dødelighetsgrad på 30%; omtrent 50% av dødsfallene oppstår før de ankommer sykehuset. Ytterligere 5-10% av de overlevende dør i løpet av det første året etter hjerteinfarkt. Omtrent halvparten av alle pasienter med MI blir re-innlagt på sykehus i løpet av det første året etter et hjerteinfarkt.

Generelt varierer sykdomsforløpet sterkt og avhenger i stor grad av graden av hjerteinfarkt, gjenværende funksjonelle evner i venstre ventrikkel, og om pasienten gjennomgikk revaskularisering..

De mest gunstige konsekvensene forventes i følgende tilfeller:

• Vellykket tidlig reperfusjon (pasienten gjennomgikk fibrinolyse innen 30 minutter eller perkutan koronar intervensjon innen 90 minutter etter utbruddet av et hjerteinfarkt)
• Lagret venstre ventrikkelfunksjon
• Kortsiktig og langvarig behandling med betablokker-hemmere, aspirin og angiotensinkonverterende enzym (ACE)

Mindre gunstige konsekvenser er basert på følgende påvirkningsfaktorer:

• Eldre alder
• Sukkersyke
• En historie med vaskulær sykdom (f.eks. Cerebrovaskulær sykdom eller perifer vaskulær sykdom)
• Forsinket eller mislykket reperfusjon
• Dårlig bevart venstre ventrikkelfunksjon (sterkeste prediktor for død)
• Definisjon av hjertesvikt eller alvorlig lungeødem
• Forhøyet B-type natriuretisk peptid
• Forhøyet, meget sensitivt C-reaktivt protein, som er en ikke-spesifikk inflammatorisk markør

Komplikasjoner refererer også til konsekvensene av omfattende hjerteinfarkt. De kan oppstå umiddelbart etter et hjerteinfarkt, så kalles de tidlig, eller etter en stund, definert som sene komplikasjoner.

De vanligste komplikasjonene ved omfattende MI er:

• Ventrikulær aneurisme - alvorlig skade på hjertemuskelen kan føre til hjerteinfarkt arrdannelse og et svekket område av arrvev som kan sprekke.
• Alvorlige arytmier som ventrikulær takykardi eller ventrikelflimmer, som oppstår på grunn av svekket ledning av elektriske impulser.
• Hjertesvikt er når hjertet er så skadet at det ikke lenger kan pumpe blod til alle deler av kroppen tilstrekkelig, noe som resulterer i overbelastning..
• Utjevning av mitralventilen, på grunn av hvilken mitralåpningen ikke lukkes helt. Oppstår når et hjerteinfarkt forårsaker skade på papillarmuskelen.
• Atrieflimmer er når de øvre delene av hjertet trekker seg tilfeldig; noe som gjør det vanskelig for normal blodstrøm til ventriklene.
• Perikarditt - betennelse i perikardiet.
• Lungeemboli - en blodpropp som har blokkert et kar i lungene.
• Hjerneslag - en blodpropp som blokkerer blodstrømmen i hjernekaret.
• Hjertetamponade er en opphopning av væske i perikardialposen som fører til hjertestans.

Under nosokomielle forhold utvikler det ofte kardiogent sjokk, noe som fører til fatale konsekvenser.