Hva er uveitt, hvorfor utvikler sykdommen seg, og hvordan man behandler den

Uveitt er en betennelse i uvealkanalen - choroid. I ICD 10 (International Classification of Diseases 10. revisjon) tildeles den koden H30-H36. Sykdommen er ikke vanlig: bare 0,1-0,2% av menneskene lider av den. Men det er nettopp dette som blir en hyppig årsak til nedsatt syn og blindhet. Vi vil finne ut hva typene og symptomene på sykdommen er, hvorfor den oppstår, og hvordan vi skal behandle den riktig.

Uveitt - betennelse i forskjellige deler av choroid.

Varianter og årsaker til uveitt

Av årsakene som forårsaket det, er uveitt delt inn i:

  • Smittsom (viral, bakteriell, sopp, parasittisk).
  • Ikke-smittsom (allergisk eller forårsaket av systemiske sykdommer).

En smittsom sykdom er smittsom. Adenoviral uveitt overføres av luftbårne dråper, herpes - ved kontakt og enteroviral - av fekal-oral. Du kan bli smittet med toxoplasmose fra smittede kjæledyr og ved å spise mat som ikke har gjennomgått tilstrekkelig varmebehandling. Hos sopp- og bakteriearter av sykdommen er hovedoverføringsveien kontakt.

Husdyr er bærere av toksoplasmose form av sykdommen.

Uveitt er vanligvis forårsaket av endogene (interne) årsaker. Den utvikler seg på bakgrunn av allerede eksisterende inflammatoriske sykdommer. Det kan være forårsaket av: tuberkuloseinfeksjon, øre-, hals- og nesesykdommer. I slike tilfeller overføres patogener til øynene med blod..

Autoimmun uveitt skilles også ut, noe som ikke er smittsom for andre. Det kan være forårsaket av følgende sykdommer:

  • psoriasis;
  • sarkoidose;
  • Crohns sykdom;
  • ankyloserende spondylitt;
  • juvenil revmatoid artritt;
  • uspesifikk ulcerøs kolitt.

Øyelege Elena Stanislavovna Prokhvachova sier:

“Vanligvis er årsaken til uveitt en smittet infeksjon eller en systemisk sykdom i kroppen. I de fleste tilfeller utgjør pasienten ikke en trussel mot andre. Det er lett å bli smittet av det bare med tuberkulose. I andre tilfeller er dette bare mulig med veldig nær kontakt med pasienten, som ikke følger reglene for personlig hygiene. ".

Dårlig håndhygiene er en av årsakene til infeksjon.

  • trege - med milde tegn;
  • med lyse symptomer - starter så fort det ender.

Av karakteren av forløpet er sykdommen av følgende typer:

  • Skarp. Starter brått, varigheten er begrenset.
  • Tilbakevendende. Plutselig begynner forverringer erstattet av remisjoner som varer mer enn tre måneder uten behandling.
  • Kronisk. Vedvarende akutte perioder blir fulgt av korte remisjoner (opptil tre måneder uten behandling).

Ved lokalisering av betennelse klassifiseres uveitt i:

  • front (iritt - betennelse i iris);

Iritt symptomer - rødhet i øynene, tårer, smerter og svakt tåkesyn.

  • bakre (choroiditt - choroid er betent - den bakre delen av choroid som mater netthinnen);
  • perifer (cyclitis - ciliary kroppen er berørt - den midterste delen av uveal-kanalen, som linsen er suspendert til).

Noen ganger dekker sykdommen ikke bare uvealkanalen, men også tilstøtende vev. Deretter: iridocyclitis (betent iris og ciliary body), chorioretinitis (choroid og retina) og neuroretinitis (optisk nerve og retina). Hvis betennelsen har spredt seg til hele choroid, snakker de om utviklingen av panuveitt.

Symptomer på sykdommen

Tegn på fremre uveitt:

  • fotofobi;
  • lakrimasjon;
  • innsnevrede elever;
  • Smerter i øynene;
  • hyperemi av sclera;
  • økt intraokulært trykk.

Perifere uveitt symptomer:

  • forverring av synet;

Et av symptomene på den perifere sykdomsformen er prikker foran øynene.

  • prikker foran øynene.

Diagnostikk

I oftalmologi brukes to metoder for å diagnostisere uveitt:

  • Biomikroskopi av øyet (med iritt og iridocyclitis). Legen undersøker øyets fremre strukturer under forstørrelse ved hjelp av en spaltelampe.

Biomikroskopiprosessen i øyet forårsaker ikke smerte, pasienten observerer bare lysstrålen.

  • Oftalmoskopi (for cyklitis, koroiditt og korioretinitt og neuroretinitt). En øyelege undersøker tilstanden til fundus med et oftalmoskop, noe som gir en økning på 2 til 15 ganger.

Førstehjelp til pasienten

Du kan ikke ta noen tiltak uten å fastslå sykdommens natur, siden alle typer den blir behandlet på forskjellige måter. Et unntak er fremre uveitt (iritt, iridocyclitis), som kan føre til fusjon av irisens kanter med linsen eller fullstendig lodding. Førstehjelp i dette tilfellet består i å foreskrive medisiner fra den mydriatiske gruppen:

  • Midriacil;
  • Midrimax;

Med de første sykdomsformene kan legen foreskrive Midrimax.

  • Irifrite;
  • Visofrin;
  • Tropikamid;
  • Syklomert.

Ved å utvide pupillen vil de ikke la den vokse fullstendig, noe som vil tillate pasienten å opprettholde synsevnen. En tilleggseffekt er en reduksjon i intraokulært trykk.

Behandlingsmetoder

Ved uveitt utføres symptomatisk behandling for å redusere manifestasjonene av sykdommen. For dette foreskriver øyeleger følgende medisiner:

  • Legemidler fra NSAID-gruppen for å bekjempe mild og moderat betennelse. Midlene kan tas både lokalt - i form av øyedråper (Diclofenac, Indocollir) og systemisk - i form av tabletter (Ibuprofen, Naproxen, Ketoprofen). En ekstra effekt er smertelindring.

Indocollir bekjemper oftalmisk betennelse og lindrer smerte.

  • Glukokortikosteroider i form av øyedråper (deksametason) eller salver (hydrokortison salve 0,5%). De reduserer betennelse i tilfelle uveitt av allergisk eller uforklarlig art, forhindrer iris fra å lodde.
  • Antihistaminer for en allergisk form av sykdommen. Dråper for øynene - Opantanol, Allegordil, Lekrolin. Innvendig - Suprastin, Tavegil, Claritin, Ksizal.
  • Antivirale legemidler. Oftalmoferon faller (med adenovirusinfeksjon). Salver Acyclovir, Zovirax (med herpetiske lesjoner i øynene). Noen ganger foreskrives antivirale midler gjennom munnen - Acyclovir, Cycloferon tabletter, Arbidol kapsler.
  • Antibiotika for bakteriell uveitt. I form av dråper: Tobrex, Tsipromed, Tsiprolet, Levomycetin. I form av en salve: tetracyklin, erytromycin. Innvendig: Amoxicillin, Ciprofloxacin, Gentamicin. Kanskje introduksjonen av antibakterielle legemidler intramuskulært eller under konjunktiva.

For bakteriell etiologi av uveitt foreskrives antibiotika, for eksempel Tobrex.

  • Kombinerte øyedråper og salver med glukokortikosteroider og antibiotika: Tobradex (tobramycin, deksametason), Sofradex (gramicidin, framycetin og deksametason).
  • Mydriatics (Midriacil, Midrium) for å forebygge vedheft og eliminering av krampe i irisens ciliære muskler, forårsaker smerte for pasienten.

Kirurgi er noen ganger indikert for uveitt. Vanligvis utnevner:

  • vitrektomi;
  • fakoemulsifisering;
  • injeksjoner under bindehinnen;

Injeksjoner stopper den inflammatoriske responsen.

  • filtrering av glaukomkirurgi.

Pasienter kan få forskrevet en biopsi for å avklare diagnosen eller operasjonen for å fjerne patologiske strukturer med grå stær, retinal løsrivelse eller ødeleggelse av glasslegemet..

Egor fra Murmansk skriver:

“Jeg har uveitt. Øyelegen sa at årsaken er en slags sykdom som må identifiseres og helbredes. Jeg besøkte en smittsom spesialist, immunolog, endokrinolog og revmatolog. Tester viser en betennelsesprosess i kroppen, men ingen finner noe. Legen sa at dette skjer i halve tilfellene. Og jeg må begrense meg til bare symptomatisk behandling ".

Komplikasjoner og konsekvenser

Fraværende eller feil behandling av sykdommen har følgende konsekvenser:

Komplikasjon etter uveitt - grå stær.

Funksjoner av løpet og behandlingen av uveitt hos barn

I motsetning til voksne er det veldig vanskelig å diagnostisere sykdommen hos barn. De utvikler det gradvis uten fremtredende symptomer. Et sykt barn klager vanligvis på tåkesyn: det blir tåkete. Det er ingen smerte. Med iritt og iridocyclitis er øyets fremre strukturer fylt med blod, noe som får sclera til å se rødt ut. Ingen andre tegn.

Foreldre med klager over synshemming mistenker utviklingen av nærsynthet. De begynner å begrense tiden barnet bruker på datamaskinen og TV-en, se hvordan han skriver og leser. Kan insistere på øyeøvelser. Men dette er hovedfeilen, for uten behandling forårsaker uveitt retinal løsrivelse etter noen måneder..

Han vil se problemet etter en øyeundersøkelse i henhold til Sivtsev-tabellen. Med nærsynthet ser barna de øverste linjene, og med uveitt vil alle bokstavene være uskarpe. Deretter vil legen utføre ytterligere diagnostikk.

Bare en lege kan diagnostisere et barn.

Behandling av betennelse i choroid hos barn er ikke annerledes. De får også lokal og systemisk terapi, i alvorlige tilfeller blir de operert. En grundig undersøkelse av kroppen anbefales for å oppdage infeksjoner av lav grad og andre skjulte sykdommer som kan forårsake uveitt.

Daria fra Saratov skriver:

“Jeg har hatt tuberkuløs uveitt siden jeg var 7 år gammel. I 5 år gjennomgikk hun 2 kurs medikamentell terapi per år. Nå 24 år gammel er det ingen tilbakefall, men jeg bruker stadig dråper. Katarakt og glaukom utviklet seg, pupillen er smeltet sammen med linsen, jeg ser bare silhuetter med høyre øye. Jeg blir tilbudt en operasjon. Jeg er tapt ".

Forebygging av uveitt

For å forhindre betennelse i øyet, må du følge hygiene og behandle smittsomme, autoimmune, så vel som systemiske sykdommer og allergier i tide.

Forebygging og rettidig behandling av øyesykdommer er veldig viktig.

Hvis uveitt symptomer ignoreres, forverres synet eller blindhet utvikler seg. Kontakt derfor legen din ved første tegn på sykdom. Tidlig behandling reduserer risikoen for komplikasjoner og konsekvenser. Og slik at øynene ikke lenger blir betent, gå gjennom en full undersøkelse av kroppen. Det vil bidra til å identifisere skjulte patologier som kan være årsaken til sykdommen..

Uveitt (betennelse i det vaskulære nettverket i øyet): foto, symptomer og behandling

Eye uveitt er en patologisk betennelse i det vaskulære nettverket i øyet. Siden uveal (choroid) membran nærer hele øyeeplet, kan utviklingen av en inflammatorisk prosess forekomme hvor som helst i øyet eller uvealkanalen, som inkluderer kar, iris og ciliary body.

Utviklingen av denne sykdommen påvirker alltid synet, jo mer forsømt, jo mer alvorlig formen er, jo mer håndgripelige blir konsekvensene for det syke øyet. Fra tap av en del av synsfeltet eller skarpheten til fullstendig blindhet. Ta øyeblikkelig kontakt med øyelegen ved det minste tegn på et problem.

Hva er uveitt

Choroiden utfører en rekke veldig viktige funksjoner: ernæring av øyeeplet, tilpasning til belysningsnivået, deltar i innkvartering, produksjon av intraokulær væske, gjenoppretter visuelle pigmenter, etc. Beskyttelse mot den generelle blodstrømmen eller en slags membran mellom karene og den indre delen av øyet er hemato- oftalmisk barriere.

Den hemato-oftalmiske barrieren består av retinal kapillære endotelceller og er et fysiologisk filter. Dens oppgave er ikke å la store molekyler fra blodkar, mikroorganismer, giftstoffer og immunceller komme inn i netthinnen. Sammen med dette savner det heller ikke mange medisiner, noe som i stor grad kompliserer behandlingen..

Virkningen av eksogene (eksterne) eller endogene (interne) faktorer fører til brudd på permisjonen til denne barrieren, noe som bidrar til penetrering av virus, infeksjon, patogen mikroflora i det vaskulære nettverket i øyet. Et smittsomt fokus kan være lokalisert hvor som helst i kroppen, med blodstrømmen, dets giftstoffer og antigener når øyeeplet.

På grunn av forskjellige grener av blodtilførselen for forskjellige strukturer i øyet, oppstår betennelse lokalt i noen seksjoner, men over tid kan det forverres til øyet er fullstendig skadet. Uveitt hos barn er det samme som hos voksne, men det er mye mindre vanlig. Det er viktig å kurere årsaken, fokuset på prosessen, ellers vil uveitt ofte komme igjen.

Klassifisering

Sykdommen er ikke smittsom, den overføres ikke på noen måte, det er umulig å bli smittet med den. Uveitt manifesterer seg som en komplikasjon, ikke en uavhengig sykdom. Klassifiseringen avhenger av mange faktorer, det er nødvendig å foreskrive riktig etiotropisk behandling.

Avhengig av lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen:

  1. Fremre uveitt - betennelse i iris og ciliary kropp.
  2. Posterior uveitt - synsnerven, netthinnen, choroid (choroid) påvirkes.
  3. Perifer uveitt - betennelse invaderer netthinnen, glasslegemet, choroid, ciliary body.
  4. Panuveitt (iridocyklochoroiditt) - prosessen påvirker hele choroid i øyeeplet.

Av karakteren av sykdomsforløpet:

  • akutt uveitt;
  • kronisk uveitt (periodisk tilbakevendende);
  • indolent uveitt (Fuchs syndrom).

Av typen inflammatorisk prosess er uveitt:

  • hemorragisk;
  • serøs;
  • fibrinøs;
  • lamellær;
  • purulent;
  • blandet.

Avhengig av årsaken, er eksogen eller endogen, uveitt:

  1. Viral, for eksempel med herpesvirus (herpes), tuberkuløs uveitt, cytomegalovirus (CMV).
  2. Bakteriologisk, for eksempel toksoplasmose, på grunn av penetrering av toksoplasmabakterier i kroppen.
  3. Parasittisk.
  4. Sopp.
  5. Autoimmun, slik som revmatoid uveitt.
  6. Allergisk eller giftig.
  7. Traumatisk.
  8. Genetisk.
  9. Idiopatisk når årsaken til sykdommen ikke er fastslått.

Årsaker til sykdommen

Årsakene til betennelse er varierte, opp til pseudosymptomer på svulstlignende svulster i hjernen..

Uveitt symptomer kan simuleres av:

  • primært CNS-lymfom;
  • Richters syndrom;
  • B- og T-celle lymfomer;
  • leukemi.

Uveitt, hovedårsakene:

  1. Brudd på permeabiliteten til den blod-oftalmiske barrieren på grunn av hypotermi, sykdom, immunsviktstilstander i kroppen.
  2. Metabolske eller hormonelle lidelser.
  3. Genetiske sykdommer som ankyloserende spondylitt, retinopati (se diabetisk retinopati).
  4. Traumatisk skade på øyeeplet: fysisk, giftig, kjemisk, termisk, stråling.
  5. Konsekvens av kirurgisk inngrep.
  6. Systemiske inflammatoriske sykdommer: sarkoidose, psoriasisartritt, juvenil artritt, Behcets sykdom.
  7. Diabetes mellitus, revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, HIV, tuberkulose, herpes, syfilis, klamydia, helminthiasis, toksoplasmose, mykoplasmose, borelliose.
  8. Kronisk infeksjonsfokus: karies, bihulebetennelse, betennelse i mandlene, bihulebetennelse.
  9. Allergisk reaksjon på vaksiner, medisiner, mat, pollen og andre allergener.
  10. Øyesykdommer: konjunktivitt, blefaritt, hornhinnesår, retinal løsrivelse, skleritt, keratitt.
  11. Stagnasjon og krampe i det vaskulære nettverket på grunn av visuell overanstrengelse, kronisk irritasjon med røyk, støv, med tørt øyesyndrom.

Symptomer på sykdommen

Det kliniske bildet av uveitt avhenger av lesjonsstedet, patogenet, forløpet, og samtidig patologier. Symptomer kan kombineres eller skiftes. Tegnene på sykdommen er de samme for voksne og barn..

Uveitt, de viktigste symptomene:

  1. Hyperemi, rødhet i øyet, hodepine.
  2. Redusert synsstyrke, delvis eller fullstendig, tåke, tåkesyn, flytende punkter, blink, gjenstander kan være forvrengt.
  3. Fotofobi, smertefull reaksjon av elevene på lette, rennende øyne.
  4. Kutt, brennende følelse av synsorganene, smerter fra innsiden av øyelokk, følelse av fremmedlegeme, flekker i øyet.
  5. Med den fremre formen for uveitt er pupillen smalere, reagerer ikke på lys, deformeres over tid, mister sin runde form.
  6. Nattesyn forverres, konsentrasjon er vanskelig, blikkfiksering.
  7. Med utviklingen av den patologiske prosessen svekkes fargevirkningen..
  8. Intraokulært trykk stiger, noe som ledsages av en oppblåsthet i øyeeplet.
  9. Formen, fargen på irisen endres, en plakett eller nyanse vises på den.
  10. Det kliniske bildet av den underliggende sykdommen blir lagt til symptomene på uveitt..

Diagnostikk

Hvis du finner noen av symptomene hos deg selv, bør du umiddelbart søke hjelp fra en øyelege. Ikke utsett til senere, ikke vent til det går over av seg selv, slik taktikk kan føre til fullstendig synstap, spesielt ikke eksperimenter med helsen til barna dine.

Bestemme årsaken til uveitt:

  1. Intervjuer pasienten, samler anamnese og klager.
  2. Oftalmologisk undersøkelse: oftalmoskopi, ultralyd i øyet, paracentese av øyekamrene, angiografi av netthinnen, måling av synsstyrke og felt, refraksjonsstudie, måling av intraokulært trykk.
  3. Radiografi: bihuler, ryggrad, lunger, ledd, sacroiliac ledd.
  4. Laboratoriediagnostikk: generell blodprøve, generell urinanalyse, blodbiokjemi, C-reaktivt protein, totalt blodprotein og dets fraksjoner, ANF, RF.
  5. HLA-typing.
  6. Diagnostikk av kroniske og utløserinfeksjoner: PCR, PIF, ELISA, Wasserman-reaksjon, diaskintest, kvantiferontest og så videre.
  7. Ytterligere konsultasjoner av beslektede leger: tannlege, otolaryngologist, urolog, revmatolog, phthisiatrician, gynekolog, nevrolog og så videre.
  8. MR eller CT i hjernen.

Hvordan behandle øyeuveitt

Behandling av uveitt i øynene er primært rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen. Terapi er foreskrevet etter undersøkelse, diagnose og identifisering av patogenet. Legemidler brukes (øyedråper, injeksjoner, salver), samt folkemedisiner for kompleks behandling. En ukomplisert, ikke startet prosess med rettidig behandling kan passere uten spor for kvaliteten på synet.

Generelt behandlingsregime:

  1. Glukokortikoid: "Ozurdex", "Dexamethason", "Hydrocortison", "Prednisolone". De administreres ved injeksjon i øyet, subkonjunktival, retrobulbar, subtenon. Øyedråper - "Deksoftan", "Prenacid", "Dexapos".
  2. Ikke-steroide antiinflammatoriske: innvendig drikke "Ibuprofen", "Indometacin", "Movalis", "Butadion".
  3. T-lymfocyttmodulatorer: "Syklosporin", "Takrolimus", "Sirolimus".
  4. Antimetabolitter: "Metotreksat", "Azatioprin", "Mykofenolat".
  5. Alkyleringsmidler: "Syklofosfamid", "Klorambucil".
  6. Biologiske midler: TNF-hemmere, humira, infliximab, etanercept, adalimumab, golimumab, certolizumab.
  7. For allergisk betennelse er antiallergiske legemidler "Suprastin" eller "Claritin", "Clemastin" foreskrevet.
  8. Antibakterielle midler fra gruppen fluorokinoloner, cefalosporiner, makrolider, stoffet avhenger av patogenet.
  9. Antivirale legemidler, hvis årsaken er et virus: "Cycloferon", "Zovirax", "Acyclovir", "Viferon".
  10. Mydriatika for innsnevring og utvidelse av pupillen, som forhindrer dannelse av sammenvoksninger: Atropin, Tropicamid, Irifrin, Cyclopentolate.
  11. Fibrinolytika for arrresorpsjon: Gemaza, Lidaza, Wobenzym.

Kirurgisk inngrep er nødvendig i fasen av eliminering av komplikasjoner eller med avanserte former for uveitt, for disseksjon av sammenvoksninger.

Folkemedisiner

Uveitt i øynene, i tillegg til medikamentell behandling, reagerer effektivt på folkemedisiner. Vurder noen av de mest populære oppskriftene.

Hvordan behandle hjemme:

  • aloe juice presses ut gjennom en gasbindpose, fortynnes 1 til 10 og begraves;
  • en svak løsning av kaliumpermanganat, avkok av kamille, salvie, ringblomst, plantain, bjørkeblader brukes til komprimering og vask;
  • marshmallow rot tinktur er effektiv for varme kompresser og kremer;
  • honning regnes som et naturlig antiseptisk middel, en svak løsning av honning med vann brukes som antibakterielle øyedråper.

Komplikasjoner og prognose

Prognosen avhenger direkte av årsaken og stadiet av sykdommen. Jo raskere pasienten kommer til legen, jo mer optimistisk er prognosen. Gjennomsnittlig behandlingstid for ukomplisert uveitt er ca 3-6 uker.

  • fullstendig eller delvis tap av synet;
  • grå stær;
  • vaskulitt;
  • fusjon av kanten av pupillen med linsen, som forstyrrer innkvartering og brytning av øyet;
  • retinal disinsering;
  • glaukom;
  • optisk nerveatrofi;
  • amblyopi;
  • hornhinnedystrofi;
  • uklarhet i det optiske mediet i øyet;
  • panuveitt;
  • tap av øye.

Forebygging

Forebygging av uveitt er ikke spesifikk, men kommer ned til generelle regler for å observere øyehygiene, siden det er umulig å forutsi hva som vil forårsake sykdommen. Behandle alle øyesmittsomme sykdommer, kroniske foci i kroppen i tide. Overhold regimet for visuell stress og hvile, ikke overarbeid. Lys opp arbeidsplassen din riktig.

Prøv å unngå hypotermi i kroppen, irritasjon av øyets slimhinne med støv, røyk, sterkt lys og ultrafiolett stråling. Ikke bruk andres håndklær eller kosmetikk, følg hygiene når du bruker kontaktlinser og bruker falske øyevipper. Spis riktig, legg til vitaminer i kostholdet ditt, lever en sunn livsstil.

Ikke gå glipp av forebyggende undersøkelser hos øyelege.

Alle folkemedisiner og selvvalgte medisiner for behandling må godkjennes av legen din. For barn er tradisjonell medisin helt kontraindisert i både forebygging og behandling. Ikke fullformet immunitet og en fortsatt svak organisme behandles bare under tilsyn av en spesialist.

I tillegg kan du se en video om betennelse i det okulære vaskulære nettverket:

Del artikkelen med vennene dine på sosiale nettverk, lagre til bokmerker for deg selv. Sykdommen er vanlig, vennene dine kan finne denne informasjonen nyttig. Skriv din erfaring med å behandle dette problemet i kommentarene, vær sunn. Sykdommer i øynene hos mennesker, en liste over sykdommer, les artikkelen vår.

Eye uveitt - beskrivelse, årsaker, symptomer og behandling

Øynene er den mest verdifulle og fantastiske skapelsen av naturen. Det er veldig vanskelig å overvurdere betydningen av synet, fordi en person oppfatter det meste av informasjonen (opptil 90%) på grunn av den visuelle funksjonen, noe som gjør livet vårt lysere, rikere, mer aktivt og er den mest pålitelige assistenten. Tap av syn for en person er et alvorlig, men overvinnelig problem - i ett eller annet tilfelle kan det løses ved hjelp av moderne behandling. Uveitt er en av de vanligste sykdommene i synsorganene..

Etiologi

Jeg kaller uveittbetennelse i vaskulaturen i øynene..

Uveal-kanalen inkluderer iris, ciliary body, choroid. Disse elementene er ansvarlige for blodtilførselen til synsorganene..

Den høye forekomsten av den inflammatoriske prosessen med uveitt er assosiert med den anatomiske strukturen og et forgrenet omfattende vaskulært nettverk av synsorganene. Vanligvis, på grunn av denne sykdommen, går synsstyrken tapt. Dette problemet må løses umiddelbart, ikke utsettes til senere. Sykdommen krever en rask diagnose og rettidig behandling, da det fører til alvorlige konsekvenser. I noen tilfeller kan pasienten miste synet.

Denne sykdommen er av to typer:

  • Hoved. Sykdommen er i stand til å utvikle seg aktivt på bakgrunn av ulike sykdommer.
  • Sekundær. Assosiert med patologi i synsorganene.

Inflammatoriske prosesser er vanligvis forbundet med inntrengning av patogener i choroid som:

  • Streptokokker.
  • Parasitter (taksoplasma, amebiasis).
  • Sopp (candidiasis, kryptokokkose).
  • Herpes simplex-virus, HIV, cytomegalovirus.
  • Bakterier (syfilis, tuberkulose, spedalskhet, etc.)

Allergisk uveitt kan utvikle seg på bakgrunn av høysnue, medikament eller matallergi, etter administrering av forskjellige vaksiner.

Hormonforstyrrelser, metabolske forstyrrelser, utvikling av blefaritt, konjunktivitt og andre sykdommer i synsorganet bidrar også til betennelse i choroid (uveitt).

Sykdomstyper

Inndelingen av inflammatoriske prosesser er basert på utvikling av sykdommen, dens form, karakteristiske trekk, etiologi.

I følge den anatomiske strukturen er uveitt delt inn i:

  • Fremre uveitt, som er delt inn i iritt og cyklitis. I det første alternativet blir ciliary kroppen umiddelbart betent, i det andre - iris. Sykdommen kalles pridocyclitis, hvis den inflammatoriske prosessen finnes i både cyclitis og iritis.
  • Perifer uveitt. Den inflammatoriske prosessen dekker området bak ciliary kroppen, som påvirker netthinnen og glasslegemet. Denne formen regnes som en av de vanskeligste, siden den praktisk talt ikke diagnostiserer.
  • Bakre uveitt. Den inflammatoriske prosessen finner sted i det vaskulære nettverkets bakre plan. Hvis netthinnen er utsatt for betennelse, kan korioretinitt utvikle seg. Hvis det berørte området ikke har omgått netthinnen og synsnerven, utvikles panuvetitt.

Flere typer uveitt er kjent:

  • Serøs.
  • Purulent.
  • Fibrint plast.
  • Blandet.
  • Hemorragisk.

I følge kliniske indikatorer er sykdommen gradert til akutt, kronisk og svak.

Sykdommen er eksogen, der smittespredningen begynner fra hornhinnen i sclera.

Årsaker til uveitt

Den omfattende spredningen av betennelse i membranen tilrettelegges av den sterke forgreningen av det vaskulære systemet med tilstrekkelig langsom blodstrøm - noe som forårsaker akkumulering av mikroorganismer som provoserer inflammatorisk prosess.

Karsystemet er preget av individuell blodtilførsel til de fremre og bakre delene av øynene. I det fremre strømmer blod gjennom de fremre ciliære og bakre lange arteriene. Den bakre leveres av korte, ciliære arterier. Gitt denne funksjonen av blodtilførselen, oppstår lesjonen av seksjonene i vaskulær kanal separat, forårsaker hyppigere utvikling av inflammatoriske prosesser i det optiske organet..

Hovedårsakene til uveitt er:

  • Infeksjoner. Streptococcus, staphylococcus, chlamydia, tubercle bacillus, sopp og andre virus som kommer inn i det vaskulære sengen fra infeksjonsfokus, forårsaker utvikling av smittsom uveitt.
  • Allergisk reaksjon. Virkningen av sterke vaksiner, allergier mot medisiner, mat, kan forårsake allergisk uveitt.
  • Systemiske autoimmune sykdommer: revmatisme, revmatoid artritt, ulcerøs kolitt, psoriasis, etc..
  • Kroniske infeksjoner: betennelse i mandlene, bihulebetennelse, karies, etc..
  • Skader, brannskader i det optiske organet, penetrasjon av forskjellige fremmedlegemer.
  • Hormon ubalanse og metabolske forstyrrelser. Årsaken til utviklingen av uveitt kan være diabetes mellitus, forskjellige blodsykdommer, overgangsalder, øyesykdommer, etc..

Symptomer

For symptomene på uveitt i øynene, er utviklingsstadiet av sykdommen, plasseringen av inflammasjonsfokus og menneskekroppens evne til å motstå infeksjoner viktig..

  • Øynene blir røde og smerter dukker opp.
  • Nebula.
  • Betydelig reduksjon i visuell klarhet.
  • Overfølsomhet overfor lys.

Noen typer sykdommer har flere symptomer..

Hvis fremre choroid er betent, endres fargen på iris. Sykdommen blir akutt og ledsages av symptomer:

  • Skjæring og ubehag i synsorganet.
  • Mangel på følsomhet i hornhinnen.
  • Lachrymation.
  • Elevens innsnevring og endring i formen.
  • Frykt for sterke lys.

Symptomer på bakre uveitt:

  • Omgivelsene til det syke objektet er utsatt for forvrengning.
  • Sorte prikker begynner å flimre for øynene mine. Dette er spesielt merkbart når man ser på lette fly..
  • Periodiske utbrudd.

Symptomer på perifer uveitt:

  • Skader på begge øynene.
  • Redusert sentralt syn.
  • Tåkesyn.

Den alvorligste formen for sykdommen er iridocyclochoroiditt. Med denne sykdommen oppstår betennelse i hele blodkaret..

Diagnostikk

Diagnosen av sykdommen utføres av en øyelege. Ved den første avtalen utfører legen en visuell undersøkelse av øyet. Skarpheten og synsfeltene blir sjekket. For å bestemme intraokulært trykk utføres tonometri.

Hvis behovet oppstår, utnevner spesialisten tilleggsstudier som det brukes moderne utstyr til..

Behandling av øyeuveitt i vårt sentrum

Spesialistene i senteret vårt utfører et bredt spekter av forskjellige tjenester for å diagnostisere synsorganene og effektivt behandle de fleste sykdommer.

Kvalifiserte leger bruker utelukkende innovativt europeisk utstyr, takket være at sykdommens natur og stadium bestemmes så nøyaktig som mulig. Etter en grundig undersøkelse bestemmer legen resept på visse legemidler..

Antibakterielle midler med et bredt spekter av handlinger foreskrives med en konservativ beslutning. Hvis sykdommen er kronisk, er det nødvendig å utføre periodisk antibiotikabehandling. I de fleste tilfeller er kortikosteroider foreskrevet. Hvis behandlingen etter dette ikke gir den forventede effekten, foreskrives immunsuppressiva.

Kirurgisk inngrep utføres i ekstreme tilfeller. Du kan ikke gjøre uten det hvis det er en sky av glasslegemet.

Forebygging

Hvis sykdommen diagnostiseres på et tidlig stadium og pasienten får kompetent og rettidig behandling, trekker sykdommen seg tilbake etter 20-45 dager.

For å forhindre sykdommen må du følge flere regler:

  • Hygiene regler må følges. Hvis du bruker kontaktlinser, skyll dem grundig i en spesiell løsning. Hold hendene rene hele tiden.
  • Sørg for at kroppen din ikke utsettes for hypotermi.
  • Noen ganger oppstår sykdommen på grunn av langvarig jobbing på datamaskinen. Prøv å se bort fra skjermen fra tid til annen, og gjør dem i sirkulære bevegelser. Dette vil gjøre at synsorganene blir mindre utmattede..
  • Hvis du har problemer med immunforsvaret, så få behandling så snart som mulig. Nedsatt immunitet bidrar til utviklingen av en rekke øyesykdommer.

Uveitt i øynene: symptomer og behandling

Eye uveitt er en patologisk betennelse i det vaskulære nettverket i øyet. Den choroid (uveal) membranen må gi næring til hele øyeeplet, og den inflammatoriske prosessen kan begynne hvor som helst i uveal-kanalen eller øyet. Dette inkluderer: iris, blodkar og ciliary body.

Uveitt i øynene har en alvorlig effekt på menneskets syn. Hvis det er en alvorlig eller avansert form for uveitt, vil konsekvensene være håndgripelige. Pasienten kan miste en del av synet eller være helt blind. Selv om uveitt i øyet har til og med de minste symptomene, er det nødvendig å øyeblikkelig konsultere en øyelege. Sykdommen kan observeres hos både voksne og barn..

Årsakene til sykdommen er så forskjellige at det ikke gir mening å beskrive dem alle. Vi vil fortelle deg de viktigste symptomene og årsakene til utviklingen av uveitt i øynene. Hva er øyeuveitt og hvilken behandling som er nødvendig?

Hva er øyeuveitt?

Oftalmisk uveitt er et begrep i oftalmologi som forener inflammatoriske prosesser i alle deler av choroiden. Selve øyet er representert av ciliary body, choriodea og iris..

Sykdommen kan påvirke ett eller begge øynene. Det ene øyet kan påvirkes av uveitt i tilfelle en smittsom betennelse. Hvis en autoimmun sykdom, går betennelsen til begge øynene.

Patologi kan være ledsaget av en ganske høy følsomhet for lys, rødhet, smerte, lakrimasjon, flytende flekker foran øynene, samt rødhet.

Det er en rekke forskjellige årsaker til okulær uveitt. Sykdommen kan være akutt, og synlige kliniske symptomer utvikler seg gradvis.

I mange tilfeller utvikler pasienten en inflammatorisk infeksjon som er forårsaket av tilstedeværelse av virus (herpetisk uveitt) eller bakterier. I noen tilfeller kan en person utvikle giftig eller allergisk uveitt i øyet.

Pasienter med okulær uveitt anses vanskelig å diagnostisere. Det skal forstås at prognosen og behandlingen av uveitt er ganske variabel. Øyelegeoppgaven er å etablere en så nøyaktig diagnose som mulig. De utfører mangesidig diagnostikk, og flere spesialister kan administrere pasienten..

Hvis pasienten har et tidlig stadium av akutt ikke-granulomatøs fremre uveitt, kan det hende at laboratorieevaluering ikke er nødvendig. Som regel blir det laget en liste over potensielle diagnoser, og etter en full historisk samling og en grundig undersøkelse vil det være mulig å snakke om den eksakte sykdommen.

Verdt å vite!
Hvis det observeres uveitt i øynene, kan symptomer og behandling bare bestemmes av en øyelege. Det er han som vil utføre den riktige diagnosen og foreskrive en effektiv terapi..

Naturen av sykdomsforløpet

Det er flere former for uveitt i øynene:

- Akutt uveitt i øynene. Begynner plutselig, varigheten er begrenset;

- Tilbakevendende uveitt. Har perioder med remisjon. I de fleste tilfeller, minst 3-4 måneder, hvis ikke behandlet;

- Kronisk uveitt i øyet. Gjentakelse av sykdomsepisoder, selv etter behandling. Kan gjenoppta om mindre enn tre måneder.

Som regel har øyeuveittbehandling en rent individuell behandling. Alt vil avhenge av resultatene av diagnostikk og ytterligere grundige undersøkelser. Ved behandling av uveitt kan både lokal og systemisk terapi brukes. Hvis uveitt har komplikasjoner, vil det være nødvendig med kirurgi.

Klassifisering av uveitt i øynene

I medisin er det en viss klassifisering av sykdommen. Alt avhenger av stedet for lokaliseringen:

- Perifer. Med en lignende sykdom påvirker betennelse ciliary kroppen, choroid, glasslegemet og også netthinnen..

- Front. En type sykdom som er mye mer vanlig enn andre. Ledsages av skade på iris og ciliary kropp.

- Bak. Optisk nerve, choroid, retina blir betent.

- Når det er betennelse i hele øyeeplet, kalles denne typen sykdom "panuveitt".

Når det gjelder prosessens varighet, er det en akutt type sykdom når symptomene forverres. Kronisk uveitt diagnostiseres hvis patologien bekymrer pasienten i mer enn 6 uker.

Årsaker til uveitt i øynene

Hovedfaktorene og årsakene til utviklingen av uveitt i øynene er forskjellige allergiske reaksjoner, infeksjoner, hormonell regulering og metabolske forstyrrelser, syndromiske og systemiske sykdommer. Ofte er smittsom uveitt årsaken til sykdommen. Denne typen sykdom kan være forårsaket av et viralt eller bakterielt middel.

Med utviklingen av uveitt i øynene kan de viktigste smittsomme midlene skilles ut:

Hos eldre mennesker og barn er øyeuveitt vanligvis smittsom. Ulike psykologiske belastninger og allergier kan være en provoserende faktor.

Uveitt i øynene: symptomer

Med visse faktorer kan tegn på uveitt forverres, og har også en viss sekvens.

De viktigste symptomene på uveitt i øynene:

- det er tåke i øynene;

- en følelse av tyngde i øynene;

- svak reaksjon på lette, smale pupiller;

- pasienten prøver å unngå lys, da det gir ham ubehag;

- fullstendig blindhet kan forekomme.

Fremre uveitt i øyet: symptomer

Denne sykdomsformen diagnostiseres oftest (opptil 70%) og manifesterer seg:

  1. alvorlig lacrimation;
  2. fotofobi;
  3. rødhet i øynene som har en lilla fargetone;
  4. nedsatt syn.

Perifer uveitt i øyet.

En veldig sjelden form for sykdommen. Den inflammatoriske prosessen påvirker området som ligger bak ciliary kroppen.

Bakre uveitt i øyet

Bakre uveitt i øyet har veldig milde symptomer. Tegn vises veldig sent og forverrer ikke personens tilstand. Med denne formen for sykdommen kan smerter være fraværende, og synet avtar gradvis. Små prikker kan vises foran øynene.

Med betennelsens natur kan man skille mellom:

  • purulent uveitt;
  • blandet;
  • serøs uveitt;
  • hemorragisk;
  • fibro-lamellar.

Hvis uveitt i øyet er assosiert med Vogt-Koyanagi-Harada syndrom, kan du observere hos pasienten:

Øyeuveitt hos barn kan skyldes øyeskader. I tillegg er allergiske reaksjoner og smittsom spredning ikke ekskludert. Uveitt symptomer hos barn kan være lik de hos voksne.

Diagnostikk

I løpet av diagnoseperioden spiller pasientens historie og all informasjon om hans immunologiske status hovedrollen. Takket være undersøkelsen av en øyelege kan betennelsesstedet i choroiden avklares.

Uveitt i øyet spesifiseres ved hjelp av hudprøver for allergener. Disse inkluderer: stafylokokker, streptokokker eller toksoplasmin. Hvis vi berører tuberkuløs etiologi, vil et viktig symptom på uveitt være skade på øyets konjunktiva og utseendet på flimmerhuden (spesifikk kviser).

Inflammatoriske prosesser av systemisk art og eksisterende infeksjoner i diagnosen øyeveitt kan bekreftes ved analyse av blodserum.

Behandling av øyeuveitt

Behandling av uveitt i øynene er å forhindre videre utvikling av komplikasjoner som kan føre til fullstendig synstap.

Behandling av uveitt bør være omfattende. Slike lokale og systemiske medikamenter brukes: antimikrobiell, immunstimulerende, vasodilator. Enzymer, forskjellige fysioterapeutiske metoder, hirudoterapi, samt tradisjonell medisin brukes. Vanligvis brukes i behandlingen av uveitt doseringsformer som salver, dråper og injeksjoner.

Medisin mot øyeuveitt:

  1. Antihistaminer.
  2. Vitaminbasert terapi.
  3. Ulike antivirale legemidler brukes mot viral uveitt.
  4. Antibakterielle midler.
  5. Antiinflammatoriske legemidler.
  6. Immunosuppressiva.
  7. Øyedråper. Brukes for å forhindre at det oppstår sammenvoksninger.
  8. Fibrinolytiske legemidler.

Behandling av uveitt i øynene bør være rettet mot å eliminere betennelse. Dette er veldig viktig i en langsom prosess. Hvis du savner de primære symptomene på uveitt, kan ikke bare irisfargen endres, men dystrofi vil utvikle seg og føre til forfall.

Huske! Folkemedisiner i behandlingen av uveitt i øynene kan bare brukes etter konsultasjon med en spesialistlege. Det er legen som må bestemme alle metoder for utvinning og foreskrive et behandlingsregime.

I noen tilfeller, når det er fare for fullstendig synstap hos pasienten, brukes kirurgiske metoder for behandling av okulær uveitt..

Operasjonen involverer flere trinn:

- kirurgen dissekerer vedheftene som forbinder membranen og linsen;

- fjerner glasslegemet, grå stær eller glaukom;

- fjerner øyeeplet;

- fester netthinnen ved hjelp av spesielt laserutstyr.

Brukte materialer om emnet: Uveitt i øynene: symptomer og behandling

(8 vurderinger, gjennomsnittet: 5,00 av 5)

Forfatter av materialet: Demidov A. S.

Uveitt - symptomer og behandling

Hva er uveitt? Årsakene til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder vil bli analysert i artikkelen av Dr. Goncharova Yu.V., en øyelege med mindre enn ett års erfaring.

Definisjon av sykdom. Årsaker til sykdommen

Uveitt er en intraokulær betennelse som involverer choroid i øyet. Ofte forekommer hos unge pasienter. Sykdommen er preget av hyppige tilbakefall, langvarig behandling. Ved sen tilgang til lege og utvikling av alvorlige komplikasjoner, som sekundær glaukom og retinal løsrivelse, fører sykdommen til funksjonshemming..

I følge noen rapporter [2] er uveitt en av de viktigste årsakene til blindbarhet over hele verden. Antall tilfeller årlig er omtrent 15-38 personer per 10 tusen av befolkningen, hvorav 10-35% blir synshemmede på grunn av komplikasjoner og en langvarig inflammatorisk prosess.

Avhengig av årsaken kan uveitt være eksogen eller endogen..

Endogen uveitt antyder at kilden til betennelse eller infeksjon er i selve kroppen. Disse uveittene kan være både metastatiske og giftige-allergiske. Metastatisk uveitt oppstår etter overføring av patogene midler gjennom blodet fra hovedkilden til øyets vev - inntrengning av tuberkulose, toksoplasmose og andre infeksjoner i øyets vaskulære seng. Toksisk-allergisk uveitt utvikler seg i løpet av en allergisk reaksjon og kroppens overfølsomhet overfor fremmede stoffer og toksiner - for eksempel når allergisk konjunktivitt, urtikaria, angrep av bronkialastma, matallergi, legemiddelintoleranse, inkludert medikamentallergi forekommer.

Årsaken til endogen uveitt kan være ikke bare infeksjoner, men også systemiske sykdommer der immunforsvaret feilaktig begynner å reagere på kroppens eget vev ved å produsere patologiske autoantistoffer (immunceller).

Eksogen uveitt er sekundær, det vil si at den forekommer under påvirkning av eksterne faktorer - gjennom sår i øyebollet, etter operasjon, hornhinnesår og andre øyesykdommer [1].

I følge noen rapporter er den vanligste årsaken til uveitt ankyloserende spondylitt, deretter herpesinfeksjon, sjeldnere toxoplasmose. Andelen uveitt som oppstår fra en ukjent årsak når 70% [2].

Revmatisk uveitt krever spesiell oppmerksomhet. En viktig kobling i forekomsten av revmatisme og dens komplikasjoner på synsorganet kan være en reduksjon i immunitet, hypotermi, etc..

Uveitt symptomer

Når betennelse involverer choroid, utvikler posterior uveitt. Først og fremst manifesteres det av endringer i fundus, som bare kan oppdages under oftalmoskopi: enkelt eller flere foci med tegn på betennelse - ødem eller rødhet. Etter endringer i choroiden er netthinnen og optisk plate vanligvis involvert i den inflammatoriske prosessen..

Ved bakre uveitt kan pasienten klage over begrensningen av synsfeltene, som oppstår på grunn av dannelsen av blinde flekker i synsfeltet av storfe. Hvis inflammatoriske foci er plassert i den sentrale sonen til netthinnen, i tillegg til utseendet til storfe, reduseres sentralsynet kraftig, det oppstår fotopsier - visuelle forvrengninger. Pasienter klager over bildeforvrengning og mørke flekker foran øynene når de ser på hvite gjenstander. Når glasslegemet blir uklar som et resultat av betennelse, forverres synet betydelig.

Det er ingen smerter i øyet med bakre uveitt, siden det ikke er sensoriske nerver i choroid. Fremre segment av øyet - konjunktiva, hornhinne, iris - ikke endret.

Det kliniske bildet av uveitt, som oppstod på bakgrunn av revmatoid artritt, er også preget av en reduksjon i synsstyrken. Begge øynene er oftest berørt. Vanligvis vises tegn på uveitt før artikulære tegn - lesjoner i små ledd i hender og føtter, stivhet i bevegelser om morgenen, etc..

Toxoplasmotic uveitt kan være medfødt og ervervet. Ved medfødt toksoplasmose er uveitt oftest bilateral (i 79-80% av tilfellene) [3]. Klinisk ser det ut som et utstikkende løst fokus på fundus, som gradvis blir flekket. Utseendet til blødninger er mulig - blødninger på netthinnen, og betennelsesceller kan vises i glasslegemet.

På bakgrunn av influensa kan influensa uveitt forekomme. Det fortsetter som regel raskt og blir lett diagnostisert hvis det er en direkte forbindelse med en forkjølelsesinfeksjon dagen før..

Herpesvirus uveitt er preget av utseendet av spesifikke foci i de sentrale og perifere delene av netthinnen, som oppdages under oftalmoskopi på en bred pupil. Helt i begynnelsen av sykdommen dukker det opp en vaskulær reaksjon på netthinnen, de såkalte "koblingene", så dannes hvite foci som har en tendens til å smelte sammen. Før de visuelle symptomene begynner, merker pasientene vanligvis svakhet, feber eller utslett på slimhinnene rundt nese og lepper..

Patogenese av uveitt

Immunsystemet spiller en ledende rolle i utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Øyelokkene og tårevæsken med immunceller, som absorberer patogenet, fungerer som forsvarere som forhindrer skadelige bakterier i å nå øyet..

Koroid er sentrum for immunresponser. I mange lærebøker blir øynene referert til som den perifere delen av hjernen. Derfor, for patogene mikroorganismer som infiserer nervevev, er øyet hovedmålet..

Venene og arteriene i øyets choroid er vidt forgrenet, og det er derfor blodstrømmen i dem ikke er høy nok. Det bidrar til oppbevaring av mikrober, virus og andre patologiske midler.

Etter den tidligere ledde betennelsen, forblir de såkalte "minnecellene" i kroppen, som ligger i glasslegemet, iris og choroid. Disse cellene inneholder informasjon om tidligere betennelser og danner en immunrespons - de starter en kaskade av reaksjoner rettet mot å ødelegge patologiske midler. Hukommelsesceller kan også delta i den nye inflammatoriske prosessen, dvs. i tilbakefall av uveitt..

En viktig rolle i utviklingen av betennelse er tildelt autoimmune reaksjoner. Autoimmunitet refererer til en immunrespons rettet mot selve kroppen. Autoantistoffer er i hver av oss, dette er normen. Imidlertid forårsaker de ingen patologiske reaksjoner. Imidlertid, i tilfelle brudd, deponeres mmun-celler på veggen i øyets kar og kan bli et viktig ledd i utviklingen av betennelse. I dette tilfellet kan choroiden selv bli en annen initiativtaker til uveitt. Det fungerer som et depot av immunaktive celler, som akkumulerer minneceller og fører til utvikling av betennelse [4].

Klassifisering og utviklingsstadier av uveitt

Klassifiseringen av uveitt påvirker forskjellige aspekter av den patologiske prosessen. Vanligvis stoler leger på klassifiseringen av NS Zaitseva. Det er den mest komplette og utviklede.

På grunn av forekomsten av uveitt er den delt inn i syv typer:

  1. Smittsom uveitt. Disse inkluderer bakterielle, virale og forårsakende midler til uveitt: streptokokk- og stafylokokklesjoner, herpes og influensavirus. Av sopppatogenene er Candida-soppen mest kjent..
  2. Allergisk uveitt er en reaksjon på mat, allergifremkallende stoffer: kumelk, sjømat, peanøtter, sitrusfrukter, antibakterielle midler, analgin, vitaminer, etc. stimuli med produksjon av antistoffer.
  3. Uveitt ved systemiske sykdommer - ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt), revmatisme, revmatoid artritt.
  4. Posttraumatisk uveitt - skade på øyeeplet, hovedsakelig gjennomtrengende: skader på jobb med metall- og glassfragmenter, skader hjemme med bestikk, gateskader, militære, kriminelle osv..
  5. Uveitt assosiert med lidelser i det nevroendokrine systemet - klimakterisk syndrom og diabetes mellitus.
  6. Giftig-allergisk iridocyklitis - forekommer når kroppen reagerer som svar på oppløsningen av et svulstfokus eller ved alvorlige blodsykdommer: akutt leukemi, etc..
  7. Uveitt av ukjent etiologi - når det på grunnlag av alle utførte studier ikke er mulig å finne årsaken til at øyet er involvert i den inflammatoriske prosessen. I praksis av en øyelege er slik uveitt sjelden..

Etter skadenivået er uveitt delt inn i fire typer:

  1. Anterior uveitt, eller iridocyclitis, er en lesjon i det fremre segmentet av øyet, dvs. iris, ciliary body og hornhinnen. En slik sykdom er preget av særegne endringer i hornhinnen (sedimentavsetning på hornhinnens bakre overflate), en endring i formen på pupillen og dens svake respons på lys, uklarhet av fuktigheten i det fremre kammeret, etc..
  2. Perifer (midt) uveitt er en lesjon i det fremre segmentet av øyet og glasslegemet, noen ganger med gradvis involvering av de perifere delene av netthinnen (overgang til posterior uveitt). Pasienter med denne typen uveitt legger ikke merke til noen endringer i lang tid, gradvis er det klager over flytende punkter foran øynene.
  3. Posterior uveitt, chorio- eller neuroretinitt - skade på choroid, netthinnen og synsnerven. Det manifesteres nødvendigvis av uklarhet av glasslegemet, begrensning av synsfelt, nedsatt sentralsyn. Ofte er det også en økning i intraokulært trykk på grunn av nedsatt sirkulasjon av intraokulær væske..
  4. Panuveitt er en alvorlig inflammatorisk prosess som involverer alle øyets membraner. Det er ledsaget av alvorlig svekkelse av sentralt og perifert syn, så vel som mange komplikasjoner, opp til tap av syn og tap av øyet som et organ.

I henhold til aktiviteten i prosessen er uveitt av to typer:

  • aktiv uveitt - det er et uttalt klinisk bilde og laboratoriebekreftelse av den inflammatoriske prosessen;
  • inaktiv uveitt - en svak sykdom, preget av milde symptomer.

Det er tre typer uveitt nedstrøms:

  • akutt uveitt - symptomer utvikler seg på mindre enn 24 timer;
  • subakutt uveitt - utvikling av symptomer i løpet av få dager;
  • kronisk uveitt - varer i flere måneder [5].

Komplikasjoner av uveitt

Artikkelen til EA Drozdova og medforfattere [8] presenterer resultatene av en studie av 382 pasienter med uveitt. Komplikasjoner ble funnet hos nesten halvparten av fagene. Blant dem møtte vi ofte:

  • Endoftalmitis er en alvorlig komplikasjon av uveitt med involvering av glasslegemet, dets opasitet, nedsatt sentralt og perifert syn.
  • Elev okklusjon - en reduksjon i reaksjonen til pupillen mot lys på grunn av dannelsen av en slags vedheft mellom linsen og iris.
  • Uveal katarakt - uklarhet av linsen på grunn av langvarig betennelsesreaksjon. Manifisert av synshemming, misfarging av farger, dårlig skumringssyn, vanskeligheter med å gjøre arbeid på nært hold og avhengighet av lys.
  • Sekundær glaukom er et brudd på sirkulasjonen av intraokulær væske, der inflammatoriske elementer lukker banene for utstrømningen. Det er preget av en begrensning av perifert syn. Pasienten ser bare de sentrale områdene av netthinnen, som om han ser gjennom et smalt rør. Økt intraokulært trykk forårsaker spesifikke endringer i fundus, spesielt skade på synsnerven.
  • Ribbon hornhinnedegenerasjon er en spesifikk opasitet av hornhinnen som vanligvis observeres hos unge pasienter med Stills sykdom, som er ledsaget av leddskade. Denne komplikasjonen kan betydelig svekke sentralt syn, samt forårsake symptomer som er karakteristiske for tørr øyesyndrom: en følelse av ubehag i øynene, tørrhet, sand, etc..
  • Fibrose i glasslegemet er utseendet på arr som et resultat av langvarig intraokulær betennelse. Pasienter merker et slør eller en film foran øynene, noe som reduserer synsstyrken betydelig.
  • Retinal løsrivelse - assosiert med skade på glasslegemet og dannelsen av patologiske ledninger til netthinnen, som, når den er kontrakt, kan føre til retinal tårer. Netthinneavløsning kan være ledsaget av lysglimt foran øynene, så vel som et slør - en følelse av et gardin foran øyet som forstyrrer utseendet.
  • Øyebollets subatrofi - reduksjon av øyet i størrelse.

I følge studien ble komplikasjoner i det ene øyet observert i 6,3% av tilfellene, det var også tilfeller der forskjellige komplikasjoner utviklet seg i begge øynene [8].

De vanligste av de listede komplikasjonene hos pasienter med uveitt oppstod:

  • linsens opasitet - 26%;
  • sekundær glaukom - 10,5%;
  • hornhinnedystrofi (brudd på gjennomsiktigheten) - 4,7%;
  • uklarhet av overflaten av hornhinnen - 5%.

Enhver av de ovennevnte komplikasjonene reduserer først og fremst synsstyrken, opp til fullstendig blindhet og funksjonshemning [8]. Også cystisk makulaødem, en sykdom i de sentrale delene av netthinnen, reduserer synet betydelig. I dette tilfellet kan pasienten klage over utseendet til et sted foran øyet eller synsforvrengning.

Diagnose av uveitt

En immunologisk blodprøve for tilstedeværelse av et smittsomt middel er en viktig måte å diagnostisere uveitt på. For analyse brukes venøst ​​blod. Det tas på tom mage, men bare under forutsetning av at pasienten ikke drakk alkohol en dag før han ga blod og ikke røykte minst en time før studien..

Ved hjelp av polymerasekjedereaksjon (PCR) -metoden er det mulig å diagnostisere nøyaktig årsaken til uveitt - tilstedeværelsen av et bestemt patogen i choroiden. Dette vil tillate deg å starte rettidig og korrekt behandling, som patogenet vil være følsomt for..

For å studere effektiviteten av PCR, gjennomførte forskere følgende studie. Pasienter med uveitt ble delt inn i tre grupper: noen av dem var med fremre uveitt, noen med bakre uveitt og noen med panuveitt. Pasienter i alle de tre gruppene gjennomgikk PCR-diagnostikk av fuktighet i fremre kammer, glasslegemebiopsi og prøvetaking av materiale fra stedet for maksimal retinalskade. Den virale årsaken til uveitt ble identifisert hos flertallet av pasientene i alle tre gruppene [6].

En vanlig form for intraokulær betennelse er HLA-B27 assosiert uveitt. De er preget av et tilbakevendende forløp, skade på begge øyne og funksjonshemning hos pasienter i ung alder. HLA-B27-markøren er tilgjengelig hos pasienter med leddpatologi, leddgikt eller ankyloserende spondylitt. Det kan identifiseres ved hjelp av flowcytometri. For dette tas venøst ​​blod på tom mage. Før studien må pasienten utelukke røyking, alkohol, fysisk og følelsesmessig stress.

Betydningen av cytometri bekreftes av en studie utført i OKB nr. 3 i Chelyabinsk. I to år ble 597 pasienter med uveitt undersøkt på sykehuset, mens 38% av dem ble funnet å være assosiert med HLA-B27, hovedsakelig hos menn. Utviklingen av uveitt mot bakgrunn av leddsykdommer ble funnet hos 55,5% av pasientene [7].

Uveittbehandling

Behandling av uveitt bør være omfattende, det vil si rettet mot alle koblinger av patogenese - bekjempelse av patogenet, forbedring av immunforsvarets funksjon, samt gjennomføring av spesifikk terapi for å undertrykke den underliggende sykdommen. I noen tilfeller brukes fysiske, laser- og kirurgiske behandlinger [9].

Førstehjelp for uveitt av revmatisk art består i utnevnelsen av antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler, samt spesifikk terapi. I tillegg er det nødvendig å foreskrive mydriatika som et middel til å bekjempe komplikasjoner av uveitt..

Ved diagnostisering av toxaplasmøs uveitt utføres vanligvis behandling på sykehus. Konsultasjoner fra en smittsom spesialist er påkrevd, spesifikk antibakteriell terapi velges. Både lokal behandling av øyeskader og systemisk behandling er vist - intravenøs infusjon av løsninger, intramuskulære injeksjoner.

Hvis en pasient er diagnostisert med tuberkuløs uveitt, blir behandlingen også utført på et sykehus, en phthisiatrician blir konsultert. Denne sykdomsformen er svært alvorlig når det gjelder allmenntilstand på grunn av et uttalt russyndrom: høy feber, frysninger, svakhet, hodepine, hoste, etc. For å lindre denne tilstanden injiseres pasienter intravenøst ​​med saltvann, og får forskrevet kalsiumglukonat og antihistaminer. Dette reduserer produksjonen av stoffer i blodet som støtter betennelsesprosessen..

Dermatovenerologisk dispensar behandler sjeldne og vanskelige å diagnostisere syfilittisk uveitt. Antibakteriell, betennelsesdempende og spesifikk terapi foreskrives både lokalt og systemisk - intravenøst, intramuskulært eller oralt.

Med influensa uveitt foreskrives antivirale og antibakterielle medisiner. Generell infusjon og vitaminbehandling utføres for å eliminere rus og øke immuniteten.

Med uveitt mot bakgrunnen av Stills sykdom, vises dråper som utvider pupillen for å forhindre utseendet eller brudd på bakre synechia - en slags vedheft mellom linsen og iris. For resorpsjon av uklarheter er inntaket av enzympreparater indikert, som fremskynder kjemiske reaksjoner. Vitaminterapi med glukose brukes til å forbedre vevsernæring, glukokortikoider (hormonelle antiinflammatoriske legemidler) og antibiotika brukes til å blokkere øyebetennelse [1].

Ofte kan en øyelege ikke takle denne sykdommen alene. Han bruker hjelpen fra sine kolleger:

  • ØNH-leger - for å utelukke en akutt prosess i paranasale bihuler eller betennelse i mandlene hos pasienten;
  • smittsomme spesialister - for å utelukke en generell smittsom prosess, som kan bli en kilde til ytterligere spredning av virus i øyevevet;
  • revmatologer - for å utelukke systemiske sykdommer, problemer med ledd osv.;
  • tannleger - for å utelukke sykdommer i munnhulen og rettidig behandling av karies tenner [10].

Prognose. Forebygging

Jo tidligere den riktige diagnosen "uveitt" ble stilt og riktig behandling ble foreskrevet, jo større sjanser har pasienten til å komme seg raskere og unngå alvorlige komplikasjoner som kan føre til en betydelig reduksjon i synet i ung alder.

Bakteriell uveitt er lettere å diagnostisere og behandle. Det er vanskelig å behandle uveitt ved systemiske sykdommer, men på grunn av det levende kliniske bildet av den underliggende sykdommen er de godt diagnostisert.

Reutvikling av uveitt vil avhenge av pasientens immunsystem, og hyppigheten av tilbakefall vil avhenge av antall minneceller som inneholder og akkumuleres i blodet..

Som et forebyggende tiltak er det først og fremst nødvendig å eliminere alle ugunstige faktorer i det ytre miljøet. I tillegg tildeles en spesiell rolle for gjenoppretting av immunreserver..

Bakteriell og viral uveitt oppstår når det er et primært fokus for infeksjon i kroppen, som oppstår på grunn av influensa, herpes, etc. Disse smittsomme sykdommene overføres ved kontakt og luftbårne dråper. Derfor er legens oppgave å forhindre smitteoverføring til mottakelige mennesker, spesielt under en epidemi av virus- og bakterieinfeksjoner i barnehager, skoler, medisinske institusjoner [10].

Som et forebyggende tiltak for gjentakelse av uveitt, anbefales det å forhindre skader og utvikling av allergier, for å overvåke kroppens generelle tilstand. Det er også viktig å forhindre forverring av kroniske sykdommer, siden de ofte forårsaker gjentatte øyeskader.

Hvorfor Corvalol-dråper er helseskadelige

Trening for kroniske åreknuter - effektive øvelser for åreknuter