Sinusbradykardi hos barn: de underliggende årsakene til utvikling, tegn på EKG, behandling

Feil arbeid i hjertet påvirker alltid menneskets velvære. Bradykardi er en tilstand der hjertefrekvensen reduseres (redusert hjertefrekvens). Sykdommen er sjelden hos barn, men krever observasjon.

Sinus bradykardi i hjertet hos et barn: årsaker og indikatorer

Mulige årsaker til bradykardi hos barn:

• arvelig disposisjon;
• tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer;
• barnets raske vekst;
• sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

Om pediatrisk bradykardi i videoen fra Union of Pediatricians of Russia:

Hos nyfødte

Pulsfrekvensen hos nyfødte er 120-140 slag. Denne verdien er variabel og avhenger av om barnet ble født i tide..

Kriteriet for sinusbradykardi hos et spedbarn anses å være en hjertefrekvens på mindre enn 100 per minutt i mer enn 10 s. Den tydelig patologiske naturen til bradykardi vurderes når hjertefrekvensen er mindre enn 90 - hos premature babyer og mindre enn 80 - hos fullbårne babyer.

1 år og eldre

Over tid begynner pulsen å avta. Ved det første leveåret betraktes 130-132 slag som normen..

Ved toårsalderen vil hjertefrekvensen synke til 124 slag. Imidlertid, i denne alderen er denne indikatoren påvirket av aktiviteten til barn, fysisk aktivitet og andre faktorer, hjertefrekvensen kan være fra 95-155 slag. Normal hjertefrekvens hos barn i alderen 5-6 år er 105 slag.

Et avvik fra normen og et tegn på sykdommen er en reduksjon i pulsen til 80-90 slag per minutt.

Hos skolebarn

For skolebarn er normal hjertefrekvens i området 80-110 slag. Sykdommen hos skolebarn manifesterer seg som en reduksjon i hjertefrekvensen til 70 slag per minutt.

Hos ungdommer

Hos barn i alderen 13 til 15 år anses pulsen som normal hvis den svinger i området fra 65 til 95 slag. Hjerteslag til en tenåring over 15 år bør normalt være den samme som for en voksen. Med bradykardi hos ungdommer synker hjertefrekvensen til 50-60 slag per minutt.

Typer og forskjeller

Avhengig av årsakene er sykdommen delt inn i tre typer: patologisk bradykardi, medikament og fysiologisk.

Fysiologisk forekommer ganske ofte hos helt sunne mennesker. Årsaken er fysisk aktivitet, for eksempel kraftig trening. Hvis barnet spiller fotball, hockey eller kampsport, er det sannsynlig at det etter trening kan være treg hjerterytme fra tretthet.

Medisinbradykardi kan manifestere seg etter at barnet har gjennomgått behandling med visse legemidler. Å ta feil medisinering kan forårsake sykdom. Disse stoffene inkluderer:

• kardiale glykosider - urtemedisiner som tas i akutt eller kronisk form for hjertesvikt (Korglikon, Celanid, Digoxin);
• muskelavslappende midler - medisiner som brukes til anestesi for å slappe av skjelettmuskulaturen (Mivacron, Listenon, Arduan);
• kaliumpreparater.

Det er verdt å frykte når sykdommen utvikler seg på bakgrunn av andre plager, for eksempel med hjertesykdom (intrakardiell bradykardi) eller andre organer (ekstrakardiale).

Symptomer

Det er tre grader av sykdommen: moderat, alvorlig og mild bradykardi. Hver grad har sin egen hjertefrekvens og symptomer..

Lys form

Denne graden er preget av en reduksjon i hjertefrekvensen til 60 slag per minutt. En langsom hjertefrekvens kan forekomme hos friske mennesker. Dette kan påvirkes av følgende faktorer:

• fysisk aktivitet;
• hypotermi;
• sove.

Moderat grad

I dette tilfellet kan ikke barnet være plaget av noe. Babyens hjerte banker med omtrent 50 slag i minuttet.

Imidlertid, selv med lite fysisk aktivitet, vil ikke kroppens kropp ha nok blodtilførsel. I dette tilfellet kan følgende symptomer oppstå:

• besvimelse;
• svimmelhet når du går ut av en stol eller ut av sengen;
• svakhet;
• dyspné;
• søvnforstyrrelse;
• smerter i brystområdet
• tap av styrke og manglende evne til å utføre fysisk aktivitet.

Alvorlig bradykardi

Ved alvorlig bradykardi oppstår ofte besvimelse og fall. Denne tilstanden ledsages av en reduksjon i hjertefrekvensen med opptil 40 slag per minutt..

Kan det være engangs manifestasjoner? Ja, og dette er ganske vanlig. For eksempel hvis barnet er veldig redd.

Diagnostiske metoder

Diagnostisering av en reduksjon i hjertefrekvensen hos barn utføres i henhold til følgende skjema:

1. Intervjue foreldre og lage en liste over klager.
2. Analyse av historien til alle overførte smittsomme sykdommer og operasjoner.
3. Obligatorisk undersøkelse av barnelege og kardiolog.
4. Analyse av urin og blod.
5. Elektrokardiogram.
6. Hjerte ultralyd.
7. Gjennomføring av en hjertefrekvensavvikstest.
8. Bestemme behovet for behandling.

OBS: listen er ikke komplett, da det i noen situasjoner kreves ytterligere laboratorietester eller konsultasjon av andre spesialister, for eksempel en nevrolog..

EKG-tegn

På EKG manifesterer bradykardi seg i form av en reduksjon i hjertefrekvensen (indikator under 60 slag), så vel som i form av tilstedeværelse av en bølge P. Elektrokardiografi lar deg bestemme alvorlighetsgraden av bradykardi, samt å etablere sykdomsformen (sinusbradykardi, blokade, etc.).

EKG utføres ofte med forskjellige tester (trening, ortostatisk test). Denne forskningsmetoden lar deg bestemme arten av bradykardi (relativ eller absolutt), og gjør det også mulig å vurdere økningen i hjertefrekvens.

Behandling

Hos nyfødte og spedbarn, med diagnostisert hjertesykdom og andre alvorlige sykdommer, er akutt innleggelse og kirurgi nødvendig. Under anfall anbefales det ikke å legge babyen i seng, da i hvile vil hjertefrekvensen avta enda mer. Noen ganger foreskriver en lege:

• koffein;
• teofyllin;
• Eleutherococcus ekstrakt;
• ginsengrot.

Hvis symptomene er uttalt, er sykehusinnleggelse nødvendig. For å lindre pasientens tilstand er det nødvendig å kontrollere ernæringen..

Hos barn som har vokst opp fra barndommen, behandles mild til moderat sykdom ved å styrke kroppen (for eksempel å ta et vitaminkompleks og følge en diett).

Dietten inkluderer valnøtter, sjømat og fiberrike grønnsaker. Legen kan foreskrive Eleutherococcus.

Med en uttalt form for sykdommen, er innleggelse noen ganger nødvendig og alltid regelmessige kontroller av en kardiolog. Mulig medikamentell behandling.

Hvordan blir ungdommer behandlet? Urte-adaptogener inngår ofte i behandlingen. Disse inkluderer:

• Schisandra, zamaniha, aralia (potente midler);
• Lakrisrot og sterk te (mildt stimulerende);
• Brennesle og tang har en tonisk effekt.

Det mest berømte adaptogenet av animalsk opprinnelse er hjortehornekstraktet (pantokrin).

Medisiner er foreskrevet av en lege som kan foreskrive følgende medisiner:

• nootropiske legemidler (Piracetam, Phenotropil, Biotredin);
• belladonna-preparater (med alvorlig bradykardi), for eksempel bellatamin;
• Gutron (med tap av bevissthet);
• multivitaminkompleks beriket med mineraler.

Med sekundær bradykardi, som oppstår på bakgrunn av andre sykdommer, anbefales deres behandling. Med bradykardi mot bakgrunn av medfødt AV-blokk, syk sinussyndrom, implanteres en pacemaker.

Arytmi livsstil

Et barn med bradykardi anbefales å delta i svømming, gymnastikk og herding. Fysisk aktivitet er heller ikke forbudt, men du må velge en rolig sport. Det er kontraindisert å trene med vektløfting og utmattende.

Ungdomsbarn bør overvåkes nøye for å unngå å utvikle dårlige vaner (røyking).

Pasientens diett bør inneholde sjømat, valnøtter, sterk te, grønnsaker og frukt som inneholder høye nivåer av kalium og magnesium. Det anbefales ikke å gi kaffe til barn.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Risikoen for komplikasjoner vil være minimal hvis foreldre med et barn oppsøker lege i tide. Hvis du ikke tar hensyn til sykdommen, kan følgende komplikasjoner oppstå i en mer moden alder:

• iskemi;
• hjerteinfarkt;
• hjerneslag;
• takykardi;
• asystole;
• og andre alvorlige forhold.

Forebyggingstiltak

For å forhindre utvikling av sykdommen er det nødvendig å ta forebyggende tiltak umiddelbart etter at babyen er født:

• å nekte fra dårlige vaner;
• temperere barnet (vannprosedyrer, turer);
• overvåke ernæring;
• gi barnet tilstrekkelig behandling for enhver sykdom i tide, mens du avstår fra selvmedisinering.

Hos barn er en patologisk reduksjon i hjertefrekvensen sjelden. Fysiologisk utgjør ingen fare. Hvis det ikke er alvorlige hjerte- og karsykdommer, kreves ingen spesiell behandling..

Hjertesykdom hos barn

En endring i hjertefrekvensen kan påvirke et barns velvære og ofte utgjøre en fare for helsen. Selv om et hyppigere problem er en økning i frekvensen av hjertesammentrekninger (for kort hjertefrekvens), har noen barn også bradykardi..

Hva det er

Bradykardi er påvisning av antall hjertesammentrekninger mye mindre enn normalt hos barn. For forskjellige aldersperioder vil denne indikatoren være annerledes. For eksempel hos nyfødte diagnostiseres det når hjertefrekvensen synker under 100 per minutt. Hos førskolebarn rapporteres det med en indikator på mindre enn 70-80 per minutt, og hos skolebarn og ungdom - med en frekvens av sammentrekninger mindre enn 60 ganger i minuttet.

Årsaker

Hos barn kan hjertefrekvensen avta på grunn av:

• Medfødt hjertesykdom.
• Myokarditt eller endokarditt.
• Nervesystempatologier som hjernehinnebetennelse, hjernesvulster, nevrose eller økt intrakranielt trykk.
• Forgiftning, som bly eller nikotin.
• Endokrine lidelser som fedme, hypotyreose eller myxedema.
• Overdosering av noen medisiner.
• Smittsomme sykdommer, som influensa eller skarlagensfeber.
• Alvorlig hypotermi.
• Å drive sport profesjonelt (denne grunnen provoserer utseendet til moderat bradykardi).
• Nedsatt elektrolyttbalanse.
• Hjerteeksplosiv vekst, som hos ungdommer.

Symptomer

Hos mange barn forårsaker ikke utseendet til en slik patologi noen klager og uttalte endringer i den generelle tilstanden, men oppdages bare under undersøkelsen. Imidlertid manifesterer det seg, i tillegg til endringer i hjertefrekvensen i barndommen:

• Tretthet, selv om belastningen er lett.
• Svakhet.
• Nedsatt appetitt.
• Blek hud.
• Svimmelhet.
• Klager på brystsmerter.
• Kortpustethet.
• Forringelse i konsentrasjon.
• Redusert skoleprestasjoner.
• Besvimelse.
• Ustabilt blodtrykk.

Denne patologien hos babyer er medfødt hvis den er assosiert med patologier som har utviklet seg i utero, så vel som ervervet, hvis det er et symptom på en av sykdommene som dukket opp hos et barn etter fødselen.

Avhengig av årsaken til utviklingen av bradykardi, kan det være:

1. Sinus. Dette er det vanligste alternativet hos barn når hjertefrekvensen synker, men rytmen stilles fortsatt av sinusknuten..
2. Heterotopisk. Med denne formen blir sammentrekningens rytme ikke generert fra sinus, men fra en annen node. Også denne formen er assosiert med hindringer for ledning av impulser langs stiene inne i hjertet (blokkeringer).

Etter å ha vurdert barnets tilstand og pulsenivå, skiller de mild bradykardi, moderat og også uttalt, der hjertefrekvensen per minutt reduseres til 40 slag eller mindre.

I tillegg er bradykardi hos barn:

• Relativt, når en avmatning i hjerterytmen vises under visse forhold på grunn av en slags effekt, for eksempel med dyp pusting, ved feber, når du holder deg i kulden eller når du er redd.
• Absolutt, hvis barnets hjertefrekvens stadig reduseres, uavhengig av hvilken innvirkning det har på babyen.

Fare for patologi

Å redusere rytmen til hjertesammentrekninger påvirker tilstanden til hele organismen negativt, siden den ikke tilføres blod i den nødvendige mengden. Celler som mangler oksygen og næringsstoffer på grunn av en reduksjon i hjertefrekvensen begynner å dø. Dette skader primært nervesystemet og selve hjertemuskelen..

Diagnostikk

Du kan identifisere patologien hos et barn:

• Ved å beregne hjertefrekvensen ved palpering av karene på armen eller nakken.
• Når du utfører et EKG, både på behandlingstidspunktet og under langvarig overvåking.
• Etter røntgen på brystet, som oppdager blodbelastning i lungevevet.
• Med ekkokardioskopi.

Hvordan behandle

Hvis et barn får diagnosen bradykardi, bør det regelmessig føres til kardiolog. I mild til moderat form er ingen behandling nødvendig hvis ingen andre hjertesykdommer er identifisert. I situasjoner der en langsom puls viste seg å være et symptom på en slags sykdom, er det viktig å fokusere arbeidet med å behandle sykdommen som manifesteres ved en slik patologi..

Ved behandling av barn er det viktig å korrigere elektrolyttbalansen og metabolske prosesser, samt eliminere oksygen sult. Eventuelle antiarytmiske medikamenter for et barn med dette symptomet skal kun forskrives av en kardiolog eller en barnelege. I noen tilfeller er kirurgisk behandling indikert, der en pacemaker er sydd i hjertemuskelen.

Forebygging

For at barnet ikke skal utvikle en slik patologi, er det viktig:

• Identifiser og behandle sykdommer i indre organer i tide.
• Forhindre hypodynamia.
• Ikke selvmedisiner og ikke endre doseringen av legemidler som legen har foreskrevet.
• Gjør stille sport.
• Lære barnet ditt om farene ved røyking.
• Utfør herdingsprosedyrer.
• Forhindre infeksjoner.

I neste video av Union of Pediatricians of Russia, snakker legen om bradykardi og gir noen råd til foreldre som står overfor denne sykdommen.

Hjertesykdom hos et barn

Brudd på hjertets arbeid går aldri uten spor for kroppen, noe som provoserer forskjellige patologiske prosesser og fører til dysfunksjoner i indre organer og systemer. Hjerterytmeforstyrrelser kan forekomme hos både en voksen og et barn. Bradykardi hos barn er en sykdom der antall sammentrekninger i hjertemuskelen synker, og ikke er mer enn 50 slag. Denne sykdommen er sjelden hos små barn og krever øyeblikkelig behandling..

Årsaken til utviklingen av patologiske avvik på grunn av sykdommen er forbundet med det faktum at langsom hjerterytme fører til konstant hypoksi - oksygen sult i de indre organene og livsstøttesystemene. I fravær av rettidig og korrekt behandling fører bradykardi over tid til brudd på hjertemuskelen.

Hjerteslag hos et barn

Hjertefrekvensindikatorer hos barn avhenger av alder:

• Babyer - Puls 120 slag per minutt.
• Et barn på 3 år har 110 slag.
• Et barn 5 år (3 til 9 år) - fra 90 til 100 slag.
• Barn 10 år (9 til 12) - 80 til 85 slag per minutt.
• Tenåringer - 70 til 75 slag.

Årsaker

Hvis antall hjerteslag reduseres fra det normale nivået med 20 eller flere enheter, stilles diagnosen - bradykardi. For eksempel, hos barn 7 år, vil bradykardi bli diagnostisert i tilfelle 70-80 slag per minutt. Bradykardi er forårsaket av dysfunksjon i sinusknuten i hjertet.

Hjertefrekvensbradykardi har følgende provoserende faktorer:

• Genetisk arv.
• Oksygen sult i fosteret.
• Forstyrrelse av blodsirkulasjonen i hjernen.
• Medfødte hjertemuskelfeil.
• Utvikling av inflammatoriske prosesser - hjerteinfarkt eller endokarditt.
• Skjoldbrusk dysfunksjon.
• Økt trykk inne i skallen, som skyldes overdreven opphopning av væske produsert av ryggmargen.
• Smittsomme sykdommer, hvis forløp ble ledsaget av dehydrering.
• Kroppens allergiske reaksjoner på visse medisiner.
• Rus i kroppen med medisiner.
• Hypotermi av kroppen.

Bradykardi hos barn fører i de fleste tilfeller til for intensiv vekst og tidlig pubertet. I puberteten blir ungdommer ekstremt irritable, er i konstant følelsesmessig og mental stress.

Disse endringene er forbundet med det faktum at kjertlene i det endokrine systemet ikke er i stand til å produsere den nødvendige mengden hormoner, siden hjertet og andre indre organer utvikler seg ekstremt raskt, betydelig foran aldersgruppen. I de fleste tilfeller diagnostiseres sykdommen under en rutinemessig medisinsk undersøkelse..

Symptomer

Bradykardi hos barn har følgende symptomer:

• Under kraftig fysisk aktivitet begynner barnet å utvikle symptomer på kortpustethet.
• Barnet er sløv, apatisk og konstant søvnig.
• Plutselig anfall av tap av styrke ledsaget av rikelig svetting.
• Nedsatt appetitt.
• Barnet kan ikke konsentrere seg, er ekstremt uoppmerksom.
• Minnehemming.
• Svimmelhet.
• Hyppig besvimelse.
• Trykkstigninger.
• Smerter i brystområdet.
• Hevelse i bløtvev.
• Akrocyanose i huden i leppene og nesen.

Hyppig slapphet og svakhet er et av symptomene på bradykardi

Det mest nøyaktige tegn på bradykardi er en langsom puls. I noen tilfeller er frekvensen av hjerneslagsmuskelen redusert til 35-30 hjerneslag. For å telle antall hjerteslag, legg fingrene på høyre hånd på venstre håndledd, på stedet der arterien passerer.

Symptomene oppført ovenfor indikerer at de indre organene er i en tilstand av konstant hypoksi..

Varianter

Avhengig av det kliniske bildet, skilles flere typer bradykardi:

• Sinus type bradykardi - oppstår på grunn av det faktum at vagusnerven er i hypertonicitet.
• Heterotropisk type bradykardi - årsak til forekomst - sinusknutepunktet i hjertemuskelen er i deprimert tilstand. Hos et barn forekommer denne formen for bradykardi ekstremt sjelden..
• Hjerteblokk er mangel på elektrisk kommunikasjon med hjertekamrene. I denne tilstanden varierer antall slag per minutt fra 30 til 40. Symptomer på hjerteblokk - kramper og hyppig besvimelse.

I henhold til alvorlighetsgraden av forløpet har bradykardi tre stadier (for eksempel tas indikatorene for sammentrekningshastigheten til hjertemuskelen hos ungdom):

• Første trinn (lys) - hjertefrekvens fra 60 til 60.
• Andre etappe (midt) - fra 40 til 50.
• Trinn III (alvorlig bradykardi) - under 40 slag per minutt.

Diagnostikk

For å stille den første diagnosen, lytter legen med et stetoskop til barnets bryst, og teller antall sammentrekninger i hjertemuskelen.

Nøyaktig diagnose av bradykardi hos et barn krever følgende studier:

• Tren hjerte-EKG (under prosedyren må barnet sitte på huk eller trene på en stasjonær sykkel).
• Holter overvåking. Denne diagnostiske metoden brukes i tilfelle EKG-ineffektivitet.
• Ultralydundersøkelse av hjertemuskelen.
• Røntgen av brystbenet.
• Generell blodanalyse.

Sinusbradykardi på EKG

Pasienten må undersøkes av en endokrinolog for å identifisere mulige forstyrrelser i det endokrine systemet, og en nevrolog som utelukker muligheten for patologiske prosesser i sentralnervesystemet, som et resultat av hvilket bradykardi kan oppstå.

Behandling

Behandling for bradykardi hos barn avhenger av utviklingsstadiet. De to første stadiene av bradykardi utgjør ikke helsefare for barnet. I disse tilfellene er ikke medisinering nødvendig. For å normalisere hjertemuskulaturen, er det nok å bruke folkemetoder og periodisk undersøkes av en kardiolog.

Bradykardi i tredje utviklingsstadium krever medisinering. Denne typen sykdom provoseres av hjertefeil og avvik i utviklingen av hjertemuskelen. Terapi er primært rettet mot å lindre ubehagelige symptomer og å behandle årsaken til sykdommen.

De viktigste stoffene for bradykardi:

• Efedrin.
• Atropin.
• Koffein.
• Euphyllin.
• Izadrin.

Hjelpebehandlinger - tar Eleutherococcus, et avkok av ginsengrot, belladonna.

Selvbehandling er ekskludert. Resept på legemidler og dosering av dem er kun foreskrevet av den behandlende legen. Bruk av folkemetoder bør avtales med leger..

Folkemedisiner

Pasientens diett må nødvendigvis inneholde honning, hvitløk, valnøtter.

Anbefalte folkemedisiner for hjerte og blodkar for bradykardi hos babyer:

• Hvitløk, honning og sitronsaft. Ingrediensene blandes i like store mengder. Drikk en spiseskje daglig før måltider.
• Millennium - brukes til å lage et avkok. 50 gram tørkede, hakkede urter helles i en halv liter kokende vann. Bruk to ts før måltider.

Av drikkene har svart te en god effekt på hjertemuskulaturen. Barn må konsumere tang og annen sjømat regelmessig.

Sport aktiviteter

Bradykardi hos barn og sport er bare kompatibel i de to første, milde stadiene av sykdomsutviklingen. Trening skal være regelmessig og moderat. Overdreven trening vil føre til kortpustethet.

Bradykardi hos et tenåringsbarn, som en uavhengig sykdom, utgjør ikke en trussel mot helse og liv. Konsekvensene som kan være forårsaket av sykdommen er farlige. Når de første symptomene på sykdommen dukker opp, bør du umiddelbart oppsøke lege for å diagnostisere sykdommen og foreskrive rettidig behandling for bradykardi hos barn..

Bradykardi hos barn

Artikler om medisinsk ekspert

• ICD-10-kode
• Epidemiologi
• Årsaker
• Risikofaktorer
• Patogenese
• Symptomer

• Stadier
• Skjemaer
• Komplikasjoner og konsekvenser
• Diagnostikk
• Differensialdiagnose
• Behandling
• Forebygging
• Prognose

I dag hører man ofte om et slikt fenomen som bradykardi hos barn. Det handler om et sakte hjerterytme. Dette er en patologi som er like farlig som hjertebank..

Tendensen til langsom hjertefrekvens er notert hos barn som er passive i naturen, utsatt for en langsom reaksjon, flegmatisk. For det meste fungerer hjertet tregere hos barn med redusert kroppsvekt, med utilstrekkelig nivå av fysisk utvikling, med noen hjertesykdommer. Noen ganger synker hjertefrekvensen hos barn som har nedsatt immunitet, ofte blir syke. Noen medisiner, så vel som fysioterapi, kan fungere på denne måten. Hos pasienter med immunsvikt, immunpatologier, er det også en tendens til å redusere hjertefrekvensen.

Er bradykardi farlig hos barn?

Hvis ubehandlet, kan denne tilstanden være farlig, siden hjerterytmen bremser, og følgelig reduseres blodstrømmen gjennom karene. Dette er ledsaget av en avmatning i metabolske prosesser. Spesielt organer og vev får ikke riktig ernæring, og mottar ikke den nødvendige mengden oksygen. Prosessene med utskillelse av metabolske produkter fra kroppen forstyrres også. En overdreven mengde karbondioksid akkumuleres i celler og vev, noe som medfører brudd på de grunnleggende kjemiske og biokjemiske prosessene i celler.

Med en overdreven opphopning av karbondioksid i cellene, oppstår hypoksi (mangel på oksygen) og hyperkapnia (henholdsvis en økning i nivået av karbondioksid). Dette medfører brudd på de grunnleggende funksjonene i blodet, immunitet, luftveier og kardiovaskulære systemer. Aktiviteten til hjernen, nervesystemet, musklene er svekket. Det kan være mange tegn på rus, metabolske forstyrrelser.

ICD-10-kode

Epidemiologi

Ifølge statistikk forekommer bradykardi hos hvert sjette barn under 3 år, som en naturlig fysiologisk respons på akselerert vekst og rask vektøkning. Også bradykardi forekommer hos hver fjerde ungdom, siden de også har en akselerert vektøkning. Det er også verdt å merke seg at bradykardi observeres hos annenhver prematur baby, siden hjertet deres er under overdreven stress og ennå ikke har tilpasset seg stresset ennå. Det skyldes også strukturell umodenhet i hjertet og utilstrekkelig utvikling av blodkar. I mange premature babyer forblir hjertet fortsatt med et åpent septum..

Årsaker til bradykardi hos et barn

Det kan være mange grunner: strukturelle, funksjonelle forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet, andre systemer, samt noen anatomiske og fysiologiske trekk, for eksempel overdreven kroppsvekt, prematuritet, noen metabolske forstyrrelser, endringer i det hormonelle systemet og den biokjemiske syklusen. Årsaken kan være både nedsatt kroppsform og overdreven fysisk aktivitet, spesielt hos profesjonelle idrettsutøvere..

Risikofaktorer

Risikogruppen inkluderer primært barn med en familiehistorie av brudd på det kardiovaskulære systemets normale funksjon. Dette kan være forskjellige patologier i hjertet, sirkulasjonssystemet, en tendens til arytmier, takykardi og bradykardi hos bestemødre, bestefedre og foreldre. Risikogruppen inkluderer også barn hvis mødre led av bradykardi under graviditet, barn med visse mangler og mangler ved intrauterin utvikling, samt barn med unormalt og alvorlig fødselsforløp, med prematuritet.

Eldre barn med forskjellige hjertesykdommer, vaskulære patologier og andre sykdommer er også i fare. Barn med høy risiko for å utvikle allergiske reaksjoner, med nevropsykiske patologier og hyppig stress er også i betydelig risiko. Risikoen øker også hos ungdommer, spesielt hvis de har nedsatt funksjon av kjertlene til intern og ekstern sekresjon.

Patogenese

Patogenesen er basert på et brudd på hjertets muskelfunksjon. Dette bremser hjerterytmen. Så når det gjelder hjerterytmen, er det en reduksjon i frekvensen av sammentrekning av hjertemuskelen, som et resultat av at blod sjeldnere kastes ut fra hjertekammeret til aorta. Følgelig mottar de indre organene mye mindre oksygen og næringsstoffer. Også metabolske biprodukter, karbondioksid, fjernes mye saktere fra vev og celler. Det er basert på brudd på automatisme, kontraktilitet i hjertemuskelen, samt en reduksjon i selve hjertetrofismen og et brudd på koronarkarens normale funksjon.

Symptomer på bradykardi hos et barn

De viktigste symptomene er langsom hjertefrekvens, der hjertefrekvensen synker under aldersnormen. Videre bør en slik reduksjon være regelmessig og stabil. Noen ganger oppdages denne tilstanden bare ved en objektiv undersøkelse og måling av puls / trykk. Men samtidig føler en person ingen patologi..

Men det er tilfeller der barnet blir sløvt, apatisk. Han har en treg reaksjon, en sammenbrudd. Svakhet merkes, barnet ser ut til å ha redusert vitalitet. Det er også verdt å merke seg at et slikt barn er inaktivt, blir fort sliten, ikke tåler høye og til og med moderate belastninger. Noen ganger hender det at et slikt barn nesten alltid vil sove, det er vanskelig å vekke ham om morgenen, om kvelden slår han seg også raskt av, det mangler styrke, redusert oppmerksomhetskonsentrasjon, mangel på tenkning og en langsom reaksjon.

De tidligste tegnene som kan være forløpere for bradykardi er barnets sløvhet, nedsatt vitalitet og utilstrekkelig aktivitetsnivå. Barnet har det nesten ikke moro, blir trist, prøver å sitte mer eller til og med legge seg. Han ignorerer aktive spill, beveger seg litt, er ofte sutrende.

Bradykardi hos et barn fra 1 til 12 år

Den avtagende hjertefrekvensen kan oppstå av forskjellige årsaker. Først av alt er alle forbundet med de funksjonelle og strukturelle egenskapene til hjertets struktur, med underutvikling, umodenhet, samt med et generelt brudd på metabolske prosesser i kroppen, med mangel på vitaminer eller underernæring. De kan også dannes når kroppen mangler næringsstoffer, vitaminer, mikroelementer og makronæringsstoffer. Ulike sykdommer (mentale, somatiske), tilstedeværelsen av en infeksjon i kroppen, spesielt sopp, et brudd på hjertets aktivitet på grunn av en genetisk disposisjon, innflytelsen av eksterne ugunstige faktorer - alt dette er årsakene til at bradykardi kan utvikle seg.

I tillegg kan bradykardi hos barn i denne alderen være en reaksjon på noen sykdommer. Spesielt ofte reduseres hjertefrekvensen mot bakgrunn av tidligere forkjølelse, smittsomme sykdommer, det kan være en komplikasjon av virussykdommer, betennelse i mandlene. Kan være en konsekvens av utholdenhet i kroppen av herpesvirus, cytomegalovirus, klamydia, rickettsia. Kan være et resultat av økt følsomhet i kroppen, så vel som et tegn på tilstedeværelsen av en parasittinfeksjon i kroppen.

Bradykardi hos barn av idrettsutøvere

Dette bemerkes ofte på grunn av at hjertemuskelen tilpasser seg økt belastning. Ofte er dette ikke en negativ reaksjon, siden det forhindrer overarbeid i hjertet, samt overdreven slitasje, forhindrer hyperaktivitet og overdreven hjertetrening, der hjertemuskelen får et overdreven forbruk av næringsstoffer og oksygen..

Bradykardi hos barn under ett år

Hos barn i det første leveåret er bradykardi oftest et tegn på utilstrekkelig utvikling av hjertemuskelen, umodenhet i sirkulasjonssystemet og overdreven eksponering for belastningene. Årsaken kan også være en rask økning i kroppsvekt, og rask vekst, som medfører økt belastning og nedsatt tilpasningsprosess i kroppen. Samtidig føler noen barn seg bra, men noen føler seg svake, tretthet.

Det er verdt å merke seg at ofte er denne tilstanden funksjonell, det vil si at den ikke er forårsaket av strukturelle endringer, men bare skyldes en dysfunksjon. Ofte kommer denne tilstanden og normaliseres når årsakene til at den elimineres. Det er verktøy som lar deg normalisere hjertefunksjonen, akselerere modning av hjertemuskelen og tilpasning til stress. Men disse midlene skal utelukkende foreskrives av en lege etter undersøkelse. Selvmedisinering kan være ekstremt farlig.

Bradykardi hos en for tidlig baby

Prematuritet er farlig fordi barnet er født tidligere enn forfallsdatoen, når hans intrauterine utvikling og modning fortsatt pågår. Organene er ennå ikke klare for normal funksjon utenfor mors kropp, de opplever de negative effektene av miljøet, overdreven og noen ganger ekstrem belastning. Hjertets tilpasning til aktivitet har ennå ikke funnet sted i sin helhet. Hjertemuskelen er kjent for sin umodenhet, sirkulasjonene av blodsirkulasjonen, hjertekamrene er ennå ikke fullt utviklet. Alt dette fører til utvikling av funksjonelle lidelser, så vel som at hjertet fungerer i en langsom rytme. Nyfødte premature babyer kan kreve kardiopulmonal gjenoppliving, konstant overvåking av leger, ta medisiner som vil redusere overdreven stress, bidra til en vellykket tilpasning av hjertemuskelen og normalisere hjertet.

Bradykardi hos ungdom

Å bestemme den eksakte årsaken til bradykardi hos ungdom er vanskelig. Dette er hovedsakelig på grunn av aldersrelaterte endringer, en reduksjon i kroppens reaktivitet, et økt nivå av spenning, nevropsykisk belastning, stress, endringer i hormonnivået, en generell restrukturering av kroppen, samt et brudd på kroppsmasseindeksen (forholdet mellom høyde og vekt). Dette skyldes den raske veksten av kroppen, og langsommere kroppsvekt. Dette er hovedårsakene.

I tillegg til hovedårsakene, har ungdommer også sine egne spesifikke grunner, for eksempel økt følsomhet i kroppen, inkludert myggstikk, ormer og andre invasive patologier.

Også, bradykardi kan være en reaksjon på å ta medisiner eller mat. Også årsaken til sykdommen kan være sykdommer i nyrene, bukspyttkjertelen, leveren og noen smittsomme sykdommer. Ofte forekommer hos barn med en tendens til fedme, fedme. Oppstår ofte som en reaksjon på hypotermi, eller overdreven varme, økt stress, stress, overarbeid.

Stadier

Vanligvis foregår utviklingen av bradykardi i tre trinn. På første trinn er dette en funksjonsforstyrrelse som ikke forårsaker betydelige forstyrrelser, ikke forårsaker ubehag og ikke forstyrrer barnets normale liv..

Den andre fasen er ledsaget av kortpustethet, en merkbar nedgang i hjertefrekvensen. Barnet føler seg svakt, det er vanskelig for ham å tåle høye belastninger, tretthet kjennes ganske raskt.

På tredje trinn utvikles vanligvis overfølsomhet for normalt stress, tretthet og sløvhet. Alvorlige patologier kan utvikle seg, opp til hjertepatologi, bevissthetstap, hjertesykdom, en reduksjon i intensiteten av metabolske prosesser, hypoksi og hyperkapni.

Mild bradykardi hos et barn

Dette er den enkleste formen, det første stadiet i utviklingen av patologi, som bare ledsages av funksjonelle lidelser og ikke påvirker hjertets struktur. Det elimineres lett ved hjelp av spesielle stimulerende stoffer, tilsetningsstoffer, samt ved å utføre spesielle øvelser med adaptiv kroppsøving. Denne formen føles kanskje ikke engang av barnet. Ofte oppdages det bare i diagnostisk stadium, hvis du målretter pulsen og hjertefrekvensen målrettet.

Moderat bradykardi hos et barn

Med moderat alvorlighetsgrad av bradykardi merkes det allerede en nedgang i hjertefrekvensen. Samtidig føler barnet seg sløv og svak, han blir apatisk, leker praktisk talt ikke, føler lysten til å sitte, legge seg ned og redusere aktiviteten til et minimum. Dette er vanligvis en reversibel tilstand som lett kan kontrolleres med spesielle medisiner..

Alvorlig bradykardi hos barn

Dette er en form der bradykardi blir veldig merkbar, og reduserer livskvaliteten betydelig. Barnet blir sløvt, apatisk, døsig, det mangler styrke. Det er også en langsom hjerterytme, som ikke bare kjennes når du teller pulsen, men også under hverdagens aktiviteter når du går. Patogenesen er primært basert på tilpasning av sirkulasjonssystemet til nye forhold, eller under påvirkning av stress. Tilstanden forverres på grunn av det faktum at den er ledsaget av mangel på oksygen, et brudd på prosessene for å fjerne giftstoffer og metabolitter utenfor. Det er verdt å merke seg at alt dette skjer på bakgrunn av en reduksjon i kroppens forsvar, en reduksjon i immunforsvarets mekanismer, hormonelle endringer.

Dette er en tilstand der det er en kraftig reduksjon i den kontraktile aktiviteten til hjertemuskelen, noe som medfører en reduksjon i hjertefrekvensen, og fører til et kraftig fall i pulsen. Samtidig forverres barnets velvære kraftig, han føler et sammenbrudd, en skarp svimmelhet, kvalme, utseendet på sirkler, fluer foran øynene kan oppstå. Tap av bevissthet forekommer ofte. Krever akutt behandling, samt obligatorisk ytterligere sykehusinnleggelse.

Skjemaer

Det er et bredt utvalg av bradykardier, avhengig av hvilken faktor som er grunnlaget for klassifiseringen. Så når man klassifiserer, avhengig av aldersfaktor, bradykardi hos et nyfødt barn, bradykardi hos barn under ett år, skilles bradykardi hos ungdom. Avhengig av funksjonell tilstand, bradykardi hos for tidlig baby, bradykardi i perioden med skoletilpasning (forekommer hos barn 6-7 år som først gikk på skolen og opplevde stress), så vel som bradykardi i ungdomsårene, som er assosiert med økt belastning på kroppen, adaptiv prosesser, hormonelle endringer, aldersrelaterte endringer.

Sinusbradykardi hos barn

De betyr bradykardi, som er ledsaget av brudd på sinusrytmen i hjertet, og som er ganske godt sporet på elektrokardiogrammet. Sinusbradykardi er forårsaket av nedsatt ledning av hjertet, samt blokkering av impulsoverføring i atriene. Hovedpatologien bør søkes i atriene. Normalt normalisert av medisiner og spesielle tilsetningsstoffer.

Arytmi med bradykardi hos et barn

En tilstand som ledsages ikke bare av en reduksjon i puls og hjertefrekvens, men også av brudd på rytmen. Samtidig oppstår en funksjonsfeil, som kan identifiseres som en ujevn hjerterytme. Først går det raskt, deretter bremser det noe. På bakgrunn av en generell treghet av hjerterytmen, kan det også forekomme ujevne intervaller mellom slagene. Et ekstra treff kan vises, eller individuelle treff faller ut.

Typer bradykardi hos barn, årsaker og egenskaper ved behandlingen

I de fleste tilfeller finner leger problemer i hjertets arbeid de første månedene av et nyfødt liv. Men selv hos en sunn baby i løpet av livet blir støy og arytmi noen ganger diagnostisert som en reaksjon på stress og overførte virus- og bakterieinfeksjoner.

Bradykardi hos barn som bekreftet diagnose er mindre vanlig enn andre hjertesykdommer.

Hva er sinusbradykardi i hjertet?

I praksis av kardiomatrologer, når en sykdom blir oppdaget og dens alvorlighetsgrad er bestemt, foreskrives behandling eller barnets tilstand overvåkes i flere måneder og år. I en slik situasjon er det viktig for foreldre å selvstendig overvåke trivselen og klagene til barna sine for å formidle fullstendig og pålitelig informasjon til legen..

For å forstå alle nyansene knyttet til dette emnet, er det viktig å forstå hva det er - bradykardi hos barn, og hvilke komplikasjoner det er farlig. Sykdommen er preget av et redusert antall hjertemuskelsammentrekninger per minutt. Ulike aldersgrupper har sine egne pulsenormer:

• for nyfødte fra de første dagene i livet til ett år - 100-120 slag per minutt;
• fra 3 til 7 år - 80-90 slag;
• fra 8 år til ungdomsårene 70-80 slag.

Hvis pulsen avviker fra de angitte tallene med 20 eller flere enheter, diagnostiserer leger sinusbradykardi i hjertet. Hva er det hos barn? Dette er et redusert antall sammentrekninger av hjertemuskelen sammenlignet med normal, mens sinusrytmen er bevart.

Et lignende bilde er observert av leger i idrettsutøvere som systematisk utfører styrkeøvelser med belastning..

Sinusbradykardi hos et barn har en kompleks utviklingsmekanisme assosiert med endringer i arbeidet til den såkalte sinusknuten, som ligger i høyre atrium, der den underordnede og overlegne vena cava strømmer inn i den. Det stimulerer hjertesammentrekninger, men hvis impulsene mister ønsket frekvens, snakker de om skade på noden, endringer i kroppen og patologi.

Bradykardi hos et barn er farlig på grunn av oksygen sult i alle indre organer på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser. Hjernen er spesielt påvirket. I alvorlige tilfeller er sykdommen fylt av hyppig besvimelse, pustebesvær, utvikling av vaskulær dystoni, hjertestans og plutselig død..

Årsaker

Forekomsten av hjertebradykardi hos barn fra spedbarn snakker om medfødte patologier i det kardiovaskulære systemet. Men sykdommen kan dukke opp i alle aldre, inkludert ungdomsårene. Interne faktorer, eksterne faktorer og arvelighet fører til utvikling av sykdommer..

Årsaker til bradykardi hos barn:

• fosterhypoksi;
• hjertesykdom;
• medfødte sykdommer i nervesystemet;
• hypotyreose og andre problemer i skjoldbruskkjertelen og det endokrine systemet generelt;
• økt intrakranielt trykk;
• intensiv vekst av skjelett og muskler;
• overførte virus- og bakterieinfeksjoner;
• langvarig hypotermi;
• tar medisiner i lang tid;
• forgiftning med nikotin og andre giftige stoffer og damper.

Bradykardi hos barn 3 år og yngre kan forekomme etter alvorlig redsel, stress, psykologisk traume. Slike forhold er som regel reversible. Langvarig underernæring, fedme, profesjonell sport kan forårsake en langsom rytme.

Symptomer hos barn

Sykdommen i utgangspunktet manifesteres ikke alltid med karakteristiske tegn. Symptomer på bradykardi hos barn avhenger av årsakene til utvikling. Patologier i hjertet og nervesystemet gir livlige symptomer, tidligere infeksjoner og stress er mer uskarpe og reversible. Ved hyppigheten og intensiteten av symptomene snakker de om sykdomsutviklingen..

Lys form

Ikke farlig for liv og helse, det er ofte en normal tilstand med en astenisk kroppsbygning. Mild bradykardi hos et barn manifesteres bare av en redusert hjertefrekvens. Puls på nivået 50-60 slag med normal helse. Manifestasjoner av tretthet etter fysisk anstrengelse, blekhet i huden, hodepine er mulig. Bradykardi hos et barn 10 år i mild form kan oppstå som et resultat av aldersrelaterte endringer i kroppen.

Moderate manifestasjoner

Med moderat bradykardi hos et barn, vises symptomene på sykdommen oftere og mer uttalt. I dette tilfellet er hjertefrekvensen mer enn 40 slag, men mindre enn 60, kan arytmi være fraværende. Typiske symptomer:

• tretthet og døsighet;
• blekhet i huden;
• svimmelhet;
• dyspné.

Alle symptomer er verre ved anstrengelse. Moderat sinusbradykardi hos et barn diagnostiseres med EKG. Som regel føler pasienten seg normal. Sykdomsformen indikerer sannsynlige funksjonelle endringer i kroppen, krever alvorlig diagnose.

Manifestasjon av hjertets bradykardi

Uttrykte

Absolutt eller alvorlig sinusbradykardi hos et barn er sjelden som en diagnose og er forbundet med alvorlige patologier i hele kardiovaskulærsystemet, endokrin eller nervøs.

• Puls 40 slag eller mindre;
• arytmi;
• hukommelsessvikt;
• liten appetitt;
• svette;
• brystsmerter;
• hevelse i bløtvev;
• svimmelhet, kvalme.

Alvorlig bradykardi hos et barn på 7 år manifesteres av dårlig skoleprestasjon og rask utmattelse. Denne formen for sykdommen er spesielt farlig for babyer under 1 år, da den kan forårsake åndedrettsstans og hjertestans. Selv isolerte tilfeller av en reduksjon i hjertefrekvensen til 40 slag er en grunn til å foreskrive medisinering og en grundig undersøkelse.

Er behandling nødvendig?

Sykdommen krever ikke alltid medisiner. Legens resepter er basert på en undersøkelse, som innebærer en generell og biokjemisk blodprøve, en ultralyd av hjertet, et EKG.

Behandling av bradykardi hos barn med en mild form i fravær av arytmi utføres ved å ta vitamin-mineralkomplekser og organisere et balansert kosthold. Lastregulering mulig.

I moderat form er vitaminer og balansert ernæring også relevant med inkludering av valnøtter, sjømat, grønnsaker, rik på fiber i kostholdet. Hvis du hører arytmi, kan en kardiolog foreskrive Eleutherococcus, en sterk te.

Den alvorlige sykdomsformen krever noen ganger sykehusinnleggelse og alltid regelmessige kontroller av en kardiolog. Behandlingsmetoden innebærer:

• riktig organisering av dietten med høyt innhold av magnesium og kalium, meieriprodukter, frokostblandinger, nøtter, sjømat og grønnsaker i dietten, og reduserer andelen salt mat;
• eliminering av smittsomme sykdommer i kronisk forløp (betennelse i mandlene, otitis media, etc.);
• tar sympatomimetika som stimulerer hjertefrekvensen (Efedrin, Koffein, etc.);
• tar naturlige medisiner som tilleggsbehandling (ginseng tinktur, urtesamling).

I visse situasjoner får unge pasienter foreskrevet medisiner som forbedrer metabolismen i kroppen, korrigerer elektrolyttmetabolismen og eliminerer oksygensult i hjernen og andre organer. I alvorlige tilfeller er det nødvendig med kirurgi for å installere en pacemaker. Indikasjoner for kirurgi er hyppig besvimelse med hjertestans og andre livstruende endringer i velvære.

Er det mulig for et barn å drive sport?

Bradykardi hos barn og sport er ganske kompatible begreper. Belastning av moderat karakter er vist i de to første formene av sykdommen. De skal være vanlige og kortvarige. Profesjonell sport erstattes av amatør, følg treningsregimet.

Alvorlig bradykardi hos et 5 år gammelt barn og i alle aldre krever valg av spesielle øvelser med unntak av torsosvingninger. Lange turer i frisk luft i 3 timer om dagen er veldig nyttige.

Nyttig video

Du kan lære mer om bradykardi hos barn i denne videoen: