Mitral ventil prolaps

Mitralventilen er en av de fire ventilene i hjertet. Den åpnes og lukkes for å kontrollere blodstrømmen mellom venstre atrium og venstre ventrikkel. Ventilen består av to klaffer - foran og bak.

Med mitralventilprolaps er det ene eller begge ventilbladene for store, eller akkordene (leddbåndene festet til undersiden av brosjyrene og koblet til ventrikkelveggen) er for lange. På grunn av et slikt brudd er ventilen bøyd tilbake eller "sugd" inn i venstre atrium, i form av fallskjerm.

I tillegg lukkes ikke ventilen under hvert hjerteslag tett nok, noe som fører til retur av en del blod fra ventrikkel til atrium.

Hva det er?

Venstre ventil prolaps, eller mitral ventil prolaps, eller bicuspid ventil prolaps (MVP) - en sykdom ledsaget av dysfunksjon i ventilen plassert mellom venstre atrium og ventrikkel.

Normalt, når atriet trekker seg sammen, er ventilen åpen og blod strømmer inn i ventrikkelen. Så lukkes ventilen og ventrikkelen trekker seg sammen, blod slippes ut i aorta. Med en viss patologi i bindevevet eller endringer i hjertemuskelen, oppstår et brudd på strukturen til mitralklaffen, noe som fører til at "venting" av ventilene i hulrommet i venstre atrium under sammentrekning av venstre ventrikkel, en del av blodet strømmer tilbake i atriet. Omvendt strømnings størrelse brukes til å bedømme alvorlighetsgraden av denne patologien..

Det antas at dette avviket ofte observeres hos unge mennesker, men data fra Framingheim-studien viste at det ikke er noen signifikant forskjell i forekomsten av denne sykdommen avhengig av kjønn og i forskjellige aldersgrupper. I tilfelle av en liten retur av blod (oppstøt), er det klinisk ikke følt på noen måte og krever ikke behandling. I sjeldne tilfeller er mengden med omvendt blodstrøm stor, og feilkorreksjon er nødvendig, opp til kirurgisk inngrep.

Anatomi

Hjertet kan tenkes som en slags pumpe som får blod til å sirkulere gjennom karene i hele kroppen. Denne bevegelsen av væske blir mulig ved å opprettholde trykket i hjertehulen og arbeidet til organets musklerapparat på riktig nivå. Menneskehjertet består av fire hulrom kalt kamre (to ventrikler og to forkammer). Kamrene er avgrenset fra hverandre med spesielle "dører", eller ventiler, som hver består av to eller tre dører. På grunn av denne anatomiske strukturen til hovedmotoren til menneskekroppen, blir hver celle i menneskekroppen forsynt med oksygen og næringsstoffer..

Det er fire ventiler i hjertet:

1. Mitral. Den deler hulrommet i venstre atrium og ventrikkel og består av to kviser - fremre og bakre. Prolaps av den fremre ventilbladet er mye mer vanlig enn den bakre. Spesielle tråder kalt akkorder er festet til hver av klaffene. De bringer ventilen i kontakt med muskelfibre som kalles papillær eller papillær muskler. For det fullverdige arbeidet med denne anatomiske formasjonen, er et felles koordinert arbeid av alle komponenter nødvendig. Under hjerterytme - systol - avtar hulrommet i den muskulære hjertekammeret, og følgelig øker trykket i det. Samtidig er papillarmuskulaturen inkludert i arbeidet, som lukker utgangen av blod tilbake til venstre atrium, hvorfra det helles ut av lungesirkulasjonen, beriket med oksygen, og følgelig kommer blodet inn i aorta, og deretter, gjennom arterieårene, leveres til alle organer og vev.
2. Tricuspid (tricuspid) ventil. Den har tre blader. Ligger mellom høyre atrium og ventrikkel.
3. Aortaklaff. Som allerede beskrevet ovenfor, er den plassert mellom venstre ventrikkel og aorta og lar ikke blod komme tilbake til venstre ventrikkel. Under systole åpner den seg, frigjør arterielt blod i aorta under stort trykk, og under diastole lukkes det, noe som forhindrer blodstrømmen tilbake til hjertet.
4. Lungeventil. Den ligger mellom høyre ventrikkel og lungearterien. I likhet med aortaklaffen forhindrer det at blod kommer tilbake til hjertet (høyre ventrikkel) under diastolen.

Normalt hjertearbeid kan vises som følger. I lungene er blodet beriket med oksygen og kommer inn i hjertet, eller rettere sagt inn i venstre atrium (det har tynne muskulære vegger, og er bare et "reservoar"). Fra venstre atrium strømmer den inn i venstre ventrikkel (representert av en "kraftig muskel" som er i stand til å presse ut alt innkommende blodvolum), hvorfra den under systolen sprer seg gjennom aorta til alle organene i den systemiske sirkulasjonen (lever, hjerne, lemmer og andre). Ved å overføre oksygen til cellene, tar blodet karbondioksid og går tilbake til hjertet, denne gangen til høyre atrium. Fra hulrommet kommer væsken inn i høyre hjertekammer og under systole blir den utvist i lungearterien, og deretter inn i lungene (lungesirkulasjon). Syklusen gjentas.

Hva er prolaps og hvordan er det farlig? Dette er en tilstand av utilstrekkelig drift av ventilapparatet, der blodutstrømningsveiene under muskelsammentrekning ikke er fullstendig lukket, og derfor kommer en del av blodet under systolen tilbake til hjertet. Så med en prolaps av mitralklaffen, under systole, kommer væske delvis inn i aorta, og delvis fra ventrikkelen skyves tilbake i atriet. Denne tilbakeføringen av blod kalles oppstøt. Vanligvis, med mitralventilens patologi, er endringene ikke veldig markante, derfor blir denne tilstanden ofte sett på som en variant av normen.

Klassifisering

Mitral ventil prolaps kan være:

1. Hoved. Det er assosiert med bindevevssvakhet, som forekommer ved medfødte bindevevssykdommer og ofte overføres genetisk. Med denne formen for patologi strekkes mitralventilens brosjyrer, og akkordens holdeblader forlenges. Som et resultat av disse bruddene, når ventilen er lukket, stikker klaffene og kan ikke lukkes tett. Medfødt prolaps påvirker i de fleste tilfeller ikke hjertets arbeid, men kombineres ofte med vegetativ-vaskulær dystoni - årsaken til symptomer som pasienter forbinder med hjertepatologi (funksjonell smerte som går igjen bak brystbenet, forstyrrelser i hjerterytmen).
2. Sekundær (ervervet). Den utvikler seg i forskjellige hjertesykdommer som forårsaker brudd på strukturen til ventilbrosjyrene eller akkorder. I mange tilfeller blir prolaps provosert av revmatisk hjertesykdom (en inflammatorisk sykdom i bindevevet av smittsom-allergisk karakter), udifferensiert bindevevsdysplasi, Ehlers-Danlos og Marfan sykdommer (genetiske sykdommer) etc. I den sekundære formen av mitralventilprolaps observeres smerte som går etter å ha tatt nitroglyserin, forstyrrelser i hjertets arbeid, kortpustethet etter trening og andre symptomer. Hvis hjerteakkordene sprekker som et resultat av brystskade, er det nødvendig med medisinsk hjelp (bruddet ledsages av hoste, hvor skumrosa sputum skilles fra).

Primær prolaps, avhengig av tilstedeværelse / fravær av murring under auskultasjon, er delt inn i:

• Den "stumme" formen, der symptomene er fraværende eller sparsomme, lyder og "klikk" som er typiske for prolaps, høres ikke. Oppdaget bare ved ekkokardiografi.
• Auskultatorisk form, som når du lytter manifesteres av karakteristiske auskultatoriske og fonokardiografiske "klikk" og støy.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sagging av brosjyrene, skilles mitralventilprolaps:

• Jeg grad - rammen bøyes med 3-6 mm;
• II grad - det er en avbøyning på opptil 9 mm;
• III grad - rammene bøyes mer enn 9 mm.

Tilstedeværelsen av oppstøt og graden av alvorlighetsgrad blir tatt i betraktning separat:

• I grad - oppstøt er ikke signifikant uttrykt;
• II grad - moderat alvorlig oppstøt observeres;
• III grad - alvorlig oppstøt er til stede;
• Grad IV - alvorlig oppstøt.

Utviklingsgrunner

Mitralventilprolaps er en ikke-uavhengig sykdom. Det er et syndrom som forekommer i mange sykdommer. Avhengig av etiologien, er sekundær MVP isolert - oppstår fra andre patologier, og den primære - den er medfødt eller idiopatisk.

Ganske ofte oppdages idiopatisk MVP hos barn og ungdom. Det vises på grunn av medfødt bindevevsdysplasi. Som et resultat av denne sykdommen kan andre lidelser i strukturen til ventilapparatet utvikles, for eksempel:

• forlengelse eller forkortelse av hjerteakkordene;
• feil festing av akkorder til ventilklaffene;
• tilstedeværelsen av flere akkorder;

Som et resultat av strukturelle endringer i bindevev, oppstår degenerative prosesser i ventilbladene, og de blir mer formbare. På grunn av dette tåler ikke ventilen trykket som genereres av venstre ventrikkel og bøyer seg mot venstre atrium. Dysplasi av bindevev kan forekomme av forskjellige grunner som påvirker barnet i livmoren, blant dem skilles følgende ut:

• Akutte luftveisinfeksjoner under graviditet.
• Tilstedeværelsen av yrkesmessige farer hos en kvinne.
• Gestoser.
• Påvirkning av miljøfaktorer på mor under graviditet.
• Overdreven belastning på kroppen til en gravid kvinne.

I omtrent 20% av tilfellene overføres medfødt MVP gjennom morslinjen. I tillegg forekommer mitralventilprolaps i andre arvelige sykdommer, for eksempel:

• Morphans syndrom.
• Arachnodactyly.
• Elastisk pseudoxanthoma.
• Osteogenesis imperfecta.
• Ehlers-Danlos syndrom.

Sekundær MVP (eller ervervet) kan skyldes visse sykdommer. Oftest er denne patologiske tilstanden forårsaket av:

• Kardial iskemi.
• Revmatisme.
• Hypertyreose.
• Brystskade.
• Hypertrofisk kardiomyopati.
• Systemisk lupus erythematosus.
• Hjertedystrofi.
• Myokarditt.

Prolaps oppstår i dette tilfellet på grunn av skade på ventilbrosjyrene, papillærmuskulaturen, akkorder eller forstyrrelser i myokardiets arbeid og struktur. En viktig rolle i mekanismen for MVP-utvikling spilles også av forstyrrelser i funksjonen til det autonome nervesystemet, mangel på mikro- og makroelementer (spesielt magnesium) og metabolsk patologi..

En annen årsak til sekundær prolaps er stenose i aortaklaffen. Som et resultat av denne ervervede mangelen, smalner aortaklaffens åpning, og blod kan ikke passere helt gjennom den. Dette skaper overtrykk i venstre ventrikkel, som igjen setter press på bicuspid-ventilen. Hvis det er et faktum om langvarig eksistens av for høyt trykk, begynner mitralventilens brosjyrer å bøye seg mot venstre atrium, og prolaps oppstår.

Mitral ventil prolaps symptomer

Alvorlighetsgraden av symptomer på mitralventilprolaps varierer fra minimal til signifikant og bestemmes av graden av bindevevsdysplasi, tilstedeværelsen av oppstøt, autonome abnormiteter. Noen pasienter har ingen klager, og mitralventilprolaps er et tilfeldig funn av ekkokardiografi.

Hos barn med primær mitralventilprolaps, navle- og inguinal brokk, hoftedysplasi, leddhypermobilitet, skoliose, flate føtter, brystdeformitet, nærsynthet, strabismus, nefroptose, varicocele oppdages ofte, noe som indikerer brudd på utviklingen av bindevevstrukturer. Mange barn er utsatt for hyppige forkjølelser, betennelse i mandlene, forverring av kronisk betennelse i mandlene.

Ganske ofte ledsages mitralventilprolaps av symptomer på nevrosirkulasjonsdystoni: kardialgi, takykardi og forstyrrelser i hjertets arbeid, svimmelhet og besvimelse, vegetative kriser, overdreven svette, kvalme, følelse av "klump i halsen" og mangel på luft, migrene-lignende hodepine. Med betydelige hemodynamiske forstyrrelser oppstår kortpustethet, økt tretthet. Forløpet av mitralventilprolaps er preget av affektive lidelser: depressive tilstander, senestopatier, astenisk symptomkompleks (asteni).

De kliniske manifestasjonene av sekundær mitralventilprolaps kombineres med symptomer på den underliggende sykdommen (revmatisk hjertesykdom, medfødt hjertesykdom, Marfan syndrom, etc.). Mulige komplikasjoner av mitralventilprolaps inkluderer livstruende arytmier, infektiøs endokarditt, tromboembolisk syndrom (inkludert hjerneslag, PE), plutselig død.

Forfall i barndommen

I barndommen forekommer MK-prolaps mye oftere enn hos voksne. Dette bevises av statistiske data basert på resultatene av pågående forskning. Samtidig bemerkes det at MVP i ungdomsårene er dobbelt så sannsynlig å bli diagnostisert hos jenter. Barns klager er av samme type. Disse er hovedsakelig akutt kortpustethet, tyngde i hjertet og brystsmerter.

Den vanligste diagnosen fremre cusp prolaps er grad 1. Det ble oppdaget hos 86% av de undersøkte barna. Sykdommen i 2. grad forekommer hos bare 11,5%. MVP III og IV med grad oppstøt er svært sjeldne, hos ikke mer enn 1 av 100 barn.

Symptomene på MVP vises hos barn på forskjellige måter. Noen føler praktisk talt ikke det unormale hjertearbeidet. Hos andre manifesterer det seg ganske sterkt..

• Så brystsmerter oppleves av nesten 30% av ungdommer som har PSMK (mitralventilprolaps). Det er forårsaket av forskjellige grunner, blant annet følgende er de vanligste:
  1. akkorder for stramme;
  2. følelsesmessig stress eller fysisk stress som fører til takykardi;
  3. oksygen sult.
• Samme antall barn har hjertebank.
• Ofte er ungdommer som bruker mye tid på datamaskinen, og foretrekker mental aktivitet fremfor fysisk aktivitet, utsatt for tretthet. De har ofte kortpustethet under trening eller fysisk arbeid..
• Barn diagnostisert med MVP viser i mange tilfeller nevropsykologiske symptomer. De er utsatt for hyppige humørsvingninger, aggressivitet og nervøs sammenbrudd. Med følelsesmessig stress kan de ha kortvarig besvimelse.

Under undersøkelsen av pasienten bruker kardiologen forskjellige diagnostiske tester, der det mest nøyaktige bildet av MVP avsløres. Diagnosen er etablert når det oppdages murring under auskultasjon: holosystolisk, isolert sent systolisk eller i kombinasjon med klikk, isolerte klikk (klikk).

Hjerteventilprolaps i barndommen utvikler seg ofte på bakgrunn av mangel på magnesiumioner. Magnesiummangel forstyrrer produksjonen av kollagen av fibroblaster. Sammen med en reduksjon i innholdet av magnesium i blod og vev, er det en økning i beta-endorfin og elektrolytt ubalanse. Det ble bemerket at barn diagnostisert med MVP er undervektige (upassende for høyde). Mange av dem har myopati, flate føtter, skoliose, dårlig muskelutvikling, dårlig appetitt.

Det anbefales å behandle MVP med høy grad av oppblåsthet hos barn og ungdom med tanke på deres aldersgruppe, kjønn og arvelighet. Basert på hvor uttalt de kliniske manifestasjonene av sykdommen er, velges en behandlingsmetode og medisiner foreskrives.

Men hovedfokuset er på å endre barnets levekår. Det er nødvendig å justere deres mentale arbeidsmengde. Det må nødvendigvis veksle med fysisk. Barn bør besøke et fysioterapirom, hvor en kvalifisert spesialist vil velge det optimale settet med øvelser, med tanke på de individuelle egenskapene til sykdomsforløpet. Svømming anbefales.

Med metabolske endringer i hjertemuskelen

Hvorfor prolaps av mitralventilen er farlig?

Er komplikasjoner mulig, og hvorfor er mitralventilprolaps farlig? Til tross for at det i de fleste tilfeller er mitralventilprolaps med mindre oppstøt, som ikke krever spesiell terapi, er det fortsatt en risiko for komplikasjoner. Komplikasjoner er ganske sjeldne (bare 2-4%), og disse inkluderer følgende livstruende tilstander som krever behandling på et spesialisert sykehus:

1. Akutt mitral oppstøt er en tilstand som vanligvis oppstår som et resultat av løsrivelse av senekordene med brystskader. Det er preget av dannelsen av en "dinglende" ventil, det vil si at ventilen ikke holdes av akkordene, og klaffene er i fri bevegelse og utfører ikke sine funksjoner. Klinisk vises et bilde av lungeødem - alvorlig kortpustethet i hvile, spesielt når du ligger ned; tvungen sittestilling (ortopné), boblende pust; kongestiv tungpustethet i lungene.
2. Bakteriell endokarditt er en sykdom der mikroorganismer som har brutt seg inn i blodstrømmen fra infeksjonsfokus i menneskekroppen, legger seg på hjerteveggen. Ofte utvikler endokarditt med lesjoner i hjerteventilene etter angina hos barn, og tilstedeværelsen av opprinnelig endrede ventiler kan tjene som en ekstra faktor i utviklingen av denne sykdommen. To til tre uker etter infeksjonen utvikler pasienten gjentatt feber, frysninger, det kan være utslett, forstørret milt, cyanose (blå hudfarge). Dette er en alvorlig sykdom som fører til utvikling av hjertefeil, grov deformasjon av hjerteklaffene med dysfunksjon i det kardiovaskulære systemet. Forebygging av bakteriell endokarditt er rettidig debridering av akutt og kronisk infeksjonsfokus (karies tenner, sykdommer i ØNH-organer - adenoider, kronisk betennelse i mandlene), samt profylaktiske antibiotika for prosedyrer som tannekstraksjon, fjerning av mandlene.
3. Plutselig hjertedød er en formidabel komplikasjon, som tilsynelatende er preget av forekomst av idiopatisk (plutselig, årsaksløs) ventrikelflimmer, som er en dødelig rytmeforstyrrelse.

Til tross for at mitralventilprolaps sjelden har et ondartet forløp og forårsaker alvorlige komplikasjoner, trenger denne sykdommen fortsatt konstant medisinsk tilsyn og overvåking. Ikke se bort fra legens anbefalinger og bestå kontrollundersøkelser med en kardiolog i tide. Slike tiltak vil hjelpe deg med å forhindre utviklingen av denne sykdommen, og du vil opprettholde helsen og arbeidsevnen din..

Diagnostikk

Oppdagelsen av MVP skjer ofte ved en tilfeldighet, og i alle aldre, som, som allerede fremhevet tidligere, ledsages av en ultralyd i hjertet. Denne metoden er den mest effektive i diagnosen mitralventilprolaps, fordi den bestemmer muligheten for å isolere en spesifikk grad av prolaps i kombinasjon med volumet av oppstøt forbundet med patologien..

• Mitralventilprolaps av første grad bestemmer relevansen for pasienten av varianten av dens manifestasjon i en slik variant der utbulingen av brosjyrene er ubetydelig (innen 5 millimeter).
• Mitralventilprolaps av 2. grad bestemmer relevansen av utbulingen av brosjyrene innen ikke mer enn 9 millimeter.
• Mitralventilprolaps grad 3 indikerer broking av brosjyrer på 10 millimeter eller mer.

Det skal bemerkes at i denne varianten av å dele patologi i grader, blir ikke grad av oppstøt tatt i betraktning, på grunn av at disse gradene nå ikke er grunnlaget for den påfølgende bestemmelsen av prognosen for pasienten og følgelig for utnevnelsen av behandlingen. Dermed bestemmes graden av mitralventilinsuffisiens på grunnlag av oppstøt, som vises i størst grad under ultralyd..

Som ytterligere diagnostiske tiltak for å bestemme hjertets egenskaper, kan en EKG-prosedyre, så vel som et Holter-EKG, foreskrives. På grunn av EKG er det mulig å studere endringer som er relevante for hjertets arbeid basert på påvirkningen som utløses av mitralventilen, mens Holter EKG lar deg registrere data som er relevante for hjertets arbeid innen en periode på 24 timer. For det meste forstyrrer ikke den medfødte formen av prolaps hjertets arbeid, henholdsvis, det er ikke behov for ytterligere diagnostiske tiltak på grunn av det praktiske fraværet av å identifisere visse avvik i dem.

Hvordan behandle mitralventilprolaps?

I de fleste tilfeller utføres behandlingen av ervervet MVP på et kardiologisk sykehus. Pasienten anbefales å følge sengen eller hvile i en halv seng, gi opp dårlige vaner og følge en diett.

Med revmatiske, dvs. smittsom, på grunn av utviklingen av denne hjertefeilen, blir pasienten forskrevet et antibiotikabehandling for å eliminere revmatisk hjertesykdom. For dette brukes antibiotika fra penicillin-gruppen (Bilillin, Vancomycin, etc.). Hvis en pasient har betydelig blodoppstøt og arytmier, kan andre legemidler foreskrives, hvis virkning vil være rettet mot å eliminere symptomene (diuretika, antiarytmier, hypotensiv, etc.). Komplekset av terapi og dosering av medikamenter i slike tilfeller kan bare velges individuelt. Spørsmålet om mulig behov for kirurgisk behandling løses på samme måte..

For behandling av MVP, som var forårsaket av hjertepatologier, brukes medisiner som brukes til å behandle den underliggende sykdommen. Slik behandling er rettet mot normalisering av blodsirkulasjonen og eliminering av arteriell hypertensjon og arytmier, og hvis medisinering er ineffektiv, kan pasienten bli anbefalt å utføre kirurgisk inngrep med sikte på å eliminere mitralventilfeilen..

Spesiell oppmerksomhet er rettet mot tilfeller av MVP som var forårsaket av brysttraumer. Etter å ha korrigert tilstanden ved hjelp av medisiner, gjennomgår pasienten en kirurgisk operasjon for å stabilisere mitralventilen. Slike pasienter krever sykehusinnleggelse og tett tilsyn. Hvis det dukker opp hoste med rosa sputum, bør lege kontaktes umiddelbart, fordi enhver forsinkelse kan være dødelig.

Prognose for livet

Prognosen for livet er gunstig. Komplikasjoner er sjeldne, og pasientens livskvalitet påvirkes ikke. Imidlertid er pasienten kontraindisert i visse idretter (hopping, karate), samt yrker som overbelaster det kardiovaskulære systemet (dykkere, piloter).

Når det gjelder militærtjeneste, kan vi si at egnethet for militærtjeneste i henhold til ordrer avgjøres individuelt for hver pasient i militærmedisinsk kommisjon. Så hvis en ung mann har mitralventilprolaps uten oppstøt eller med oppstøt på 1 grad, så er pasienten egnet for service. Hvis det er oppstøt av 2. grad, er pasienten betinget (i fredstid vil han ikke bli hentet). I nærvær av grad 3 oppstøt, rytmeforstyrrelser eller hjertesvikt i funksjonsklasse 11 og høyere, er militærtjeneste kontraindisert.

Dermed kan en pasient med mitralventilprolaps med gunstig forløp og i fravær av komplikasjoner tjene i hæren.

Hvorfor er mitralventilprolaps farlig?

En av de vanligste hjertesykdommene er mitralventilprolaps. Hva betyr dette begrepet? Normalt ser hjertets arbeid ut som dette. Venstre atrium trekker seg sammen for å løse ut blod, klaffene åpnes på dette tidspunktet, og blod strømmer inn i venstre ventrikkel. Videre lukkes ventilene, og sammentrekningen av ventrikkelen tvinger allerede blod til å bevege seg inn i aorta.

Ved ventilprolaps går en del av blodet på tidspunktet for ventrikulær sammentrekning tilbake i atriet, fordi prolaps er en avbøyning som forhindrer brosjyrene i å lukkes normalt. Dermed oppstår en omvendt strøm av blod (oppstøt), og mitral oppstøt utvikles..

Hvorfor patologi utvikler seg

Mitralventilprolaps er et problem som er mer vanlig hos unge mennesker. Alderen 15-30 er den mest typiske diagnosen for dette problemet. Årsakene til patologien er helt uklare. I de fleste tilfeller forekommer MVP hos personer med bindevevspatologier, som dysplasi. Et av tegnene kan være økt fleksibilitet..

For eksempel, hvis en person lett bøyer tommelen i motsatt retning og når underarmen, er det stor sannsynlighet for tilstedeværelse av en av patologiene i bindevev og MVP.

Så en av årsakene til mitralventilprolaps er medfødte genetiske lidelser. Imidlertid er utviklingen av denne patologien mulig og på grunn av ervervede årsaker.

Ervervede årsaker til MVP

• Kardial iskemi;
• Myokarditt;
• Ulike kardiomyopati-ider;
• Hjerteinfarkt;
• Kalsiumavleiringer på mitralringen.

Som et resultat av smertefulle prosesser forstyrres blodtilførselen til hjertets strukturer, det oppstår betennelse i vevet, celledød med erstatning av bindevev, komprimering av selve ventilen og strukturene rundt den..

Alt dette fører til endringer i ventilvev, skade på musklene som kontrollerer det, som et resultat av at ventilen slutter å lukke helt, det vil si at prolaps av brosjyrene vises..

Er PMK farlig

Selv om mitralventilprolaps kvalifiserer som en hjertesykdom, er prognosen i de fleste tilfeller positiv og ingen symptomer blir observert. Ofte diagnostiseres MVP ved et uhell under en ultralyd av hjertet under en forebyggende undersøkelse.

Manifestasjonene av MVP avhenger av graden av prolaps. Symptomer vises hvis oppstøt er alvorlig, noe som er mulig i tilfeller av betydelig avbøyning av ventilbladene.

De fleste mennesker med MVP lider ikke av dette, patologien påvirker ikke deres liv og ytelse på noen måte. Imidlertid, med andre og tredje grad av prolaps, er ubehagelige opplevelser i hjertet, smerter, rytmeforstyrrelser mulig.

I de alvorligste tilfellene utvikler det seg komplikasjoner assosiert med nedsatt blodsirkulasjon og forverring av hjertemuskulaturen på grunn av strekk under revers blodstrøm.

Komplikasjoner av mitral oppstøt

• Brudd på hjerteakkorder;
• Infektiøs endokarditt;
• Myxomatous endringer i ventilbrosjyrer;
• Hjertefeil;
• Plutselig død.

Sistnevnte komplikasjon er ekstremt sjelden og kan oppstå hvis MVP kombineres med livstruende ventrikulære rytmeforstyrrelser.

Prolapsgrader

• Trinn 1 - ventilklaffene bøyes 3-6 mm,
• 2. grad - avbøyning ikke mer enn 9 mm,
• 3 grader - mer enn 9 mm.

Så, ofte, er mitralventilprolaps ikke farlig, så det er ikke nødvendig å behandle det. Imidlertid, med en betydelig alvorlighetsgrad av patologi, trenger folk nøye diagnose og hjelp..

Hvordan manifesterer problemet seg

Mitralventilprolaps presenterer spesifikke symptomer med betydelig oppstøt. Når man avhører pasienter med identifisert MVP, selv i minste grad, viser det seg at folk opplever mange klager over mindre plager..

Disse klagene ligner på problemene som oppstår med vegetativ eller nevrosirkulasjonsdystoni. Siden denne lidelsen ofte diagnostiseres samtidig med mitral oppstøt, er det ikke alltid mulig å skille mellom symptomer, men den avgjørende rollen i endringer i velvære er tildelt MVP..

Alle problemer, smerter eller ubehag som følge av mitral oppstøt er forbundet med en forverring av hemodynamikk, det vil si blodstrømmen.

Siden i denne patologien, blir en del av blodet kastet tilbake i atriet, og ikke kommer inn i aorta, må hjertet gjøre ytterligere arbeid for å sikre normal blodstrøm. Overdreven belastning er aldri gunstig, det fører til raskere bruk av tekstiler. I tillegg fører oppstøt til utvidelse av atriet på grunn av tilstedeværelsen av en ekstra porsjon blod der..

Som et resultat av overløp av blod i venstre atrium, er alle venstre deler av hjertet overbelastet, kraften av sammentrekningene øker, fordi du trenger å takle en ekstra del blod. Over tid kan hypertrofi i venstre ventrikkel, så vel som atrium, utvikle seg, dette fører til en økning i trykk i karene som passerer gjennom lungene.

Hvis den patologiske prosessen fortsetter å utvikle seg, forårsaker pulmonal hypertensjon høyre ventrikkelhypertrofi og trikuspidal ventilinsuffisiens. Symptomer på hjertesvikt vises. Det beskrevne bildet er typisk for mitralventilprolaps av 3. grad, i andre tilfeller er sykdommen mye lettere.

De aller fleste pasienter, blant symptomene på mitralventilprolaps, bemerker perioder med hjerterytme, som kan være av forskjellig styrke og varighet..

En tredjedel av pasientene føler periodevis mangel på luft, de vil puste dypere inn.

Mer aggressive symptomer inkluderer bevissthetstap og svimmelhet..

Ofte er mitralventilprolaps ledsaget av redusert ytelse, irritabilitet, en person kan være følelsesmessig ustabil, og søvnen kan bli forstyrret. Det kan være brystsmerter. Videre har de ikke noe med fysisk aktivitet å gjøre, og nitroglyserin virker ikke på dem..

De vanligste symptomene

• Brystsmerter;
• Mangel på luft;
• Dyspné;
• Følelser av hjerterytme eller rytmeforstyrrelse;
• Besvimelse;
• Ustabil stemning;
• Rask utmattbarhet;
• Hodepine om morgenen eller om natten.

Alle disse symptomene kan ikke kalles karakteristiske bare for mitralventilprolaps, de kan være forårsaket av andre problemer. Men når man undersøker pasienter med lignende klager (spesielt i ung alder), oppdages ofte mitralventilprolaps av grad 1 eller til og med grad 2..

Hvordan patologi diagnostiseres

En nøyaktig diagnose er nødvendig før du starter behandlingen. Når det er behov for å diagnostisere MVP?

• Først kan diagnosen stilles ved en tilfeldighet, under en rutinemessig undersøkelse med en ultralyd av hjertet.
• For det andre, under en hvilken som helst undersøkelse av pasienten av terapeuten, kan det høres et hjertemusling som vil gi anledning til videre undersøkelse. En karakteristisk lyd, kalt murring, når mitralventilen avbøyes, er forårsaket av oppstøt, det vil si at blodet styrter tilbake i atriet.
• For det tredje kan pasientklager føre til at legen mistenker MVP..

Hvis slike mistanker oppstår, bør du kontakte en spesialist, en kardiolog. Diagnostikk og behandling skal utføres av ham. De viktigste diagnostiske metodene er auskultasjon og ultralyd i hjertet.

Ved auskultasjon kan legen høre et karakteristisk murring. Imidlertid oppdages hjertemusling ganske ofte hos unge pasienter. Det kan oppstå på grunn av den meget raske bevegelsen av blod, noe som skaper turbulens og turbulens..

En slik støy er ikke en patologi, den refererer til fysiologiske manifestasjoner og påvirker ikke på en eller annen måte tilstanden til en person og organer. Imidlertid, hvis det oppdages støy, bør du spille det trygt og gjennomføre ytterligere diagnostiske undersøkelser..

Bare ekkokardiografi (ultralyd) kan pålitelig identifisere og bekrefte MVP eller dets fravær. Undersøkelsesresultatene visualiseres på skjermen og legen kan se hvordan ventilen fungerer. Han ser bevegelsen av ventilene og avbøyning under blodstrømmen. Mitralventilprolaps kan ikke alltid manifestere seg i hvile, derfor blir pasienten i noen tilfeller undersøkt på nytt etter fysisk anstrengelse, for eksempel etter 20 knebøy.

Som respons på belastningen øker blodtrykket, trykket på ventilen øker, og prolaps, til og med liten, blir merkbar ved ultralyd.

Hvordan går behandlingen

Hvis MVP er asymptomatisk, er ingen behandling nødvendig. Hvis det oppdages en patologi, anbefaler legen vanligvis å ta en kardiolog og gjøre en ultralyd av hjertet hvert år. Dette vil gjøre det mulig å se prosessen i dynamikk og legge merke til forverringen av ventilens tilstand og drift..

I tillegg anbefaler kardiologen å gi opp røyking, sterk te og kaffe, og redusere alkoholforbruket til et minimum. Fysioterapiøvelser eller annen fysisk aktivitet, med unntak av hard sport, vil være nyttig.

Mitralventilprolaps av grad 2, og spesielt grad 3, kan forårsake betydelig oppstøt, noe som fører til en forverring av velvære og symptomer. I disse tilfellene utføres medisinering. Imidlertid kan ingen medisiner påvirke ventilens tilstand og selve prolapsen. Av denne grunn er behandlingen symptomatisk, det vil si at hovedeffekten er rettet mot å lindre en person for ubehagelige symptomer..

Terapi foreskrevet for MVP

• Antiarytmisk;
• Hypotensiv;
• Stabilisering av nervesystemet;
• Toning.

I noen tilfeller dominerer arytmisymptomer, da er det nødvendig med passende medisiner. I andre kreves beroligende midler fordi pasienten er veldig irritabel. Dermed foreskrives medisiner i samsvar med klager og identifiserte problemer..

Det kan være en kombinasjon av symptomer, så bør behandlingen være omfattende. Alle pasienter med mitralventilprolaps anbefales å organisere diett slik at søvn er tilstrekkelig varig.

Blant medisiner er betablokkere foreskrevet, medisiner som mater hjertet og forbedrer metabolske prosesser i det. Av beroligende midler er infusjoner av valerian og moderurt ofte ganske effektive..

Eksponering for medisiner gir kanskje ikke den ønskede effekten, siden det ikke påvirker ventilens tilstand. Det kan være noe forbedring, men det kan ikke betraktes som stabilt i det akutte progressive løpet av sykdommen.

I tillegg er komplikasjoner mulig som krever kirurgisk behandling. Den vanligste årsaken til MVP-kirurgi er brudd på mitralventilbåndet.

I dette tilfellet vil hjertesvikt vokse veldig raskt, fordi ventilen ikke kan lukkes i det hele tatt.

Kirurgisk behandling er en forsterkning av ventilringen eller implantasjonen av mitralventilen. I dag er slike operasjoner ganske vellykkede og kan føre pasienten til en betydelig forbedring av hans tilstand og velvære..

Generelt avhenger prognosen for mitralventilprolaps av flere faktorer:

• hastigheten på utviklingen av den patologiske prosessen;
• alvorlighetsgraden av patologien til selve ventilen;
• grad av oppstøt.

Selvfølgelig spiller rettidig diagnose og nøyaktig overholdelse av kardiologens resepter en viktig rolle for å lykkes med behandlingen. Hvis pasienten er oppmerksom på helsen sin, vil han "slå alarm" i tide og gjennomgå de nødvendige diagnostiske prosedyrene, samt starte behandlingen.

Ved ukontrollert utvikling av patologi og fravær av nødvendig behandling, kan hjertets tilstand gradvis forverres, noe som vil føre til ubehagelige og muligens irreversible konsekvenser.

Er forebygging mulig

Mitralventilprolaps er stort sett et medfødt problem. Dette betyr imidlertid ikke at det ikke kan forhindres. Det er i det minste mulig å redusere risikoen for å utvikle 2 og 3 grader av prolaps.

Forebygging kan være regelmessige besøk hos en kardiolog, overholdelse av kosthold og hvile, regelmessig fysisk aktivitet, forebygging og rettidig behandling av smittsomme sykdommer.

Mitral ventil prolaps (prolaps): årsaker, symptomer og behandling

Den utbredte introduksjonen i praktisk medisin av en slik diagnostisk metode som ekkokardiografi har gjort det mulig å øke frekvensen av påvisning av forskjellige hjerteanomalier betydelig, blant hvilke den vanligste er mitralventilprolaps (MVP). Denne patologien har vanligvis et gunstig forløp og fører sjelden til utvikling av farlige komplikasjoner. Imidlertid er risikoen for å utvikle funksjonell hjertesvikt, endokarditt og cerebrovaskulære iskemiske lidelser hos pasienter med høy MVP signifikant høyere enn gjennomsnittet i resten av befolkningen..

Essensen av problemet er sagging eller prolaps av mitralventilbladene i motsatt retning av normal bevegelse av blod, noe som fører til en økning i belastningen på hjertekamrene og en gradvis økning i volumet. Hvorfor en slik situasjon oppstår, hvor farlig den er, og hvordan man kan leve med den - mer om dette.

Anatomiske og fysiologiske grunnlag

For å forstå hva MK prolaps er, må du ha en ide om hjertets struktur og arbeid..

Den består av fire hovedkamre fordelt på 2 etasjer. Ovenfor er det to atria, under - begge ventriklene. Hulrommene med samme navn er atskilt med muskelpartisjoner, atrielle og ventrikulære kamre kommuniserer med hverandre ved hjelp av spesielle dempere - ventiler som regulerer blodstrømmen i fremoverretningen fra topp til bunn.

Den høyre atrioventrikulære ventilen har 3 ventiler og kalles tricuspid, den venstre har 2 ventiler og kalles mitral. Begge sperrene til mitralklaffen foran og bak er festet til papillarmuskulaturen i de indre veggene i venstre ventrikkel med senesnorer (akkorder). Det er lignende ventiler mellom venstre ventrikkel og inngangen til aorta, så vel som mellom høyre ventrikkel og det vanlige lungekaret..

I et sunt hjerte, takket være det godt koordinerte arbeidet med papillære muskelfibre og senefilamenter under systolisk sammentrekning av atriet, åpner mitralventilen og blodet strømmer inn i ventrikkelen, hvorpå begge ventilene lukkes tett. Videre trekker venstre ventrikkel seg sammen, og alt blod skyves ut av det i aorta.

Når det er en prolaps i mitralklaffen, kan ikke den ene eller begge brosjyrene lukkes tett, synke eller bule inne i venstre atrium, så noe av blodet går tilbake til det under systolen. Dette kan føre til en gradvis økning i atrielt volum og utvikling av klaffinsuffisiens. Prognosen for livet avhenger av graden av MVP og alvorlighetsgraden av oppstøt (blodstrøm i motsatt retning).

Dermed kan denne avviket være basert på:

• patologi av en eller to ventiler og (eller) sener (akkorder) festet til dem;
• LMP av mitralventilen - papillær muskeldysfunksjon;
• brudd på kontraktile evner i myokardiet av lokal eller systemisk art;
• forhold der det er en reduksjon i volumet til venstre ventrikkel med en relativ overvekt av området okkupert av akkorder og ventiler over området til atrioventrikulær åpning (takykardi, en reduksjon i mengden sirkulerende blod, en reduksjon i venøs blodstrøm, etc.)

Oftest er prolaps av mitralventilens fremre spiss, sjeldnere begge.

Etiologi

Det er mange forskjellige teorier om forekomsten av MK-prolaps. Genmutasjonens rolle i forstyrrelsen av den normale embryonale utviklingen av mitralklaffen i hjertet, så vel som i ervervede sykdommer, er etablert.

Avhengig av etiologi, skilles to typer av denne anomali ut: primær mitralventilprolaps og sekundær.

• Primær PMK

Den er basert på en genetisk patologi assosiert med myxomatøs degenerasjon av hjertevev - dette er navnet på svakheten til bindevevsstrukturene som utgjør grunnlaget for ventilapparatet. Familieformer med en autosomal dominerende arvemåte blir ofte observert. Dette inkluderer Marfans syndrom, preget av en triade av symptomer - felles hypermobilitet, patologi i synsorganene og hjerteklaffer. Svært fleksible (gutta-percha) barn bør undersøkes så tidlig som mulig for MVP (ekkokardiografi).

Blant årsakene til mitralventilprolaps, nevner forskere også strukturelle mangler (forstørrede papillære muskler, feilposisjonerte akkorder, åpent ovalt vindu) og posisjonsavvik (muskeldisposisjon, forskyvning av brosjyrer).
Blant utviklingsmekanismene er det valvulære, nevroendokrine, myokardiale, akkordale, hemodynamiske typer. Det er en idiopatisk variant separat (i fravær av identifiserte årsaker).

• Sekundær PMK

Fremløp av mitralventilpapir kan oppstå som et resultat av ervervede sykdommer, ledsaget av endringer i spjeldvevet, skade på senekordene og musklene. Disse inkluderer:

1. kardiomyopatier av forskjellige typer;
2. myokarditt;
3. iskemisk hjertesykdom;
4. revmatiske sykdommer;
5. traumatisk brystskade osv..

Disse patologiske prosessene fører til brudd på blodtilførselen til hjertets strukturer, utvikling av betennelse, døden av funksjonelle celler og erstatning med bindevev. Som et resultat komprimeres klaffene, ventilen slutter å lukkes tett.

De nevnte årsakene kan føre til dannelse av patologi i en hvilken som helst hjerteklaff, men mitralskader er vanligere enn andre, så det blir lagt stor vekt på det for studier. Forekomsten av denne avviket i befolkningen varierer fra 2 til 6%. Hos ca. 40% av pasientene er mitralventilprolaps assosiert med prolaps av trikuspidale ventilbrosjyrer. Omtrent 10% av pasientene har en lignende abnormitet i aortaklaffen og / eller lungeventilen.

Klinisk bilde

Med sekundær MVP er alle symptomer assosiert med den underliggende sykdommen. For eksempel:

• Revmatisk prolaps utvikler seg gradvis - gradvis utvikler pasienten kortpustethet under lett anstrengelse, ubehag, en følelse av uregelmessig hjertefunksjon;
• med et hjerteinfarkt, er klinikken preget av alvorlighetsgraden - dolkesmerter i hjertet av regionen, svimmelhet opp til tap av bevissthet;
• et gjennomtrengende sår eller traume i brystet med brudd på festeakkordene manifesterer seg i smerte, takykardi, hoste - dette er en nødsituasjon som krever akutt legehjelp.

I praksis blir leger ofte møtt med en primær MVP, som først ikke kan manifestere seg på noen måte, før pasienten ikke har noen klager. De første tegnene på mitralventilprolaps sees vanligvis i ungdomsårene og voksne. Det kliniske bildet kan deles inn i fire hovedområder:

1. Dysfunksjon av den autonome delen av nervesystemet bestemmes av de subjektive følelsene til en person. Det kan være kardialgi (smerte) i ro, med spenning eller stress av knivstikking, pressing, vondt av varierende intensitet og varighet, en følelse av frykt, meteorologisk avhengighet, økt hjertefrekvens eller forstyrrelser i hjertesammentrekninger, en følelse av mangel på luft. Hos slike pasienter er blodtrykket preget av labilitet, termoregulering kan svekkes. Klager fra andre systemer er hyppige - raping, kvalme, oppblåsthet, smerter rundt navlen, økt vannlating, leddsmerter. Panikkanfall, depressive forhold er mulig.
2. Fenotype og indikatorer for fysisk utvikling - astenisk kroppstype med mangel på kroppsvekt råder, det er tegn på medfødt dysplasi av bindevevstrukturer (overdreven evne til å strekke i huden, strekkmerker på ryggen, skoliose, flate føtter, økt leddmobilitet, etc.).
3. Endringer i hjerte og blodkar oppdages under auskultasjon (lytter til systolisk murring), så vel som på EKG (forskjellige typer hjerterytmeforstyrrelser opp til atrieflimmer) og ECHO-KG (bestemmer graden av mitralventilprolaps).
4. Flere organsykdommer, komorbiditeter:

• sykdommer i ØNH-organer;
• intervertebral brokk, osteokondrose i ung alder, flate føtter;
• magesår, galde dyskinesi, patologi i tykktarmen;
• åreknuter;
• kronisk pyelonefritt;
• blodkoagulasjonspatologi;
• nevrologiske forstyrrelser, forstyrrelser i hjerne sirkulasjon, etc..

Diagnostikk

Basert på de kliniske symptomene på mitralventilprolaps og instrumentelle tegn, er det vanlig å skille mellom følgende diagnostiske kriterier for denne patologien:

• auskultasjonsdata - karakteristiske systoliske knurrer høres i hjertets topp, forbundet med løs lukking av ventilene og tilstedeværelsen av klaffregulering (tilbakestrømning av blod fra ventrikkelen inn i venstre atrium);
• Echo-KG (ultralydsskanning av hjertet) - bestemme graden av sagging av brosjyrene, deres tykkelse, vurdere alvorlighetsgraden av oppstøt, størrelsen på hjertekamrene, etc..

I vårt land og noen andre land blir klassifiseringen av mitralventilprolaps vedtatt i henhold til graden av saging av brosjyrene i venstre atriale hulrom:

1. Brosjyrene stikker ut 2–5 mm - en slik prolaps betraktes som en mindre hjerteanomali, hvis det ikke er fortykning av brosjyrene, og oppstøt uttrykkes ikke signifikant.
2. 6 til 9 mm - andre grad.
3. Over 9 mm - tredje grad.

Denne inndelingen reflekterer ikke alltid alvorlighetsgraden av eksisterende hemodynamiske lidelser. Så med mitralventilprolaps på 1 og 2 grader kan det ikke være alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser som krever behandling. I tillegg til disse studiene kan legen foreskrive ytterligere diagnostiske metoder - røntgen på brystet (for å bestemme hjertets størrelse og oppdage tegn på hjertesvikt), daglig Holter EKG-overvåking (for å avklare typen arytmi), stresstester. Når man stiller en diagnose, blir dataene fra anamnese, ekstern undersøkelse av pasienten, de eksisterende kliniske symptomene på mitralventilprolaps tatt i betraktning.

Komplikasjoner

Anomalier av denne typen regnes som godartede og påvirker kanskje ikke en persons vanlige livsstil. Imidlertid er det en risiko for komplikasjoner, den øker betydelig med uttalt komprimering av ventilene og en betydelig grad av oppstøt i ventilområdet. Levealderen til pasientene avhenger av disse indikatorene. Pasienter med mitralventilprolaps med mild oppblåsthet og ingen degenerasjon av brosjyrer anses å ha lav risiko med gunstig prognose. Ellers er alvorlige komplikasjoner mulig forbundet med gradvis utvidelse av venstre hjerte, nedsatt funksjon og utvikling av kronisk hjertesvikt..

Alle pasienter med MVP bør periodevis gjennomgå oppfølgingsundersøkelser (en gang hvert tredje år med asymptomatisk forløp, årlig i nærvær av hemodynamiske lidelser) for å få prolapsbehandling i tide og forhindre utvikling av komplikasjoner.

• hjerterytmeforstyrrelser opp til ventrikelflimmer;
• endokarditt av smittsom etiologi;
• hjerteledningsforstyrrelser;
• emboli i store arterier;
• dannelsen av stenose i venstre ventilåpning på grunn av forkalkning av brosjyrene;
• utvikling av kronisk klaffinsuffisiens.

Konsekvensen av den raske progresjonen av oppstøt hos noen pasienter kan være brudd på senefilamenter (akkorder) og akutt mitral insuffisiens. Hva er faren for mitralventilprolaps i hvert enkelt tilfelle - dette spørsmålet kan bare besvares etter en fullstendig undersøkelse av pasienten.

Behandlingsmetoder

Valget av en bestemt taktikk for å håndtere en pasient med MVP avhenger av årsakene som forårsaket patologien hos en bestemt person, hans alder, alvorlighetsgraden av det kliniske bildet, typen rytmeforstyrrelser og (eller) hjerteledning, tilstedeværelsen av hemodynamiske lidelser, autonom dysfunksjon, komplikasjoner. Spesiell behandling for MVP gis vanligvis ikke til barn eller voksne med asymptomatisk sykdom. I andre tilfeller vurderes legen individuelt om behovet for en viss mengde behandling. Vanligvis brukes en kombinasjon av forskjellige metoder:

• Ikke-medikamenteksponering - utarbeide et daglig regime med en optimal veksling av mentalt og fysisk arbeid, fysioterapiøvelser, riktig ernæring, fysioterapi og psykoterapi.
• Medisiner - medisiner foreskrives for å eliminere eller redusere eksisterende patologiske symptomer, for eksempel:

1. med takykardi, betablokkere (Bisoprolol, Propranolol eller andre) er indikert;
2. med en økning i blodtrykket brukes antihypertensive stoffer - antagonister av kalsiumkanaler eller andre grupper etter legens skjønn;
3. med alvorlig oppstøt og risikoen for blodpropp, blir Aspirin foreskrevet i en dose på 75-125 mg per dag i lang tid;
4. for vegetative kriser brukes beroligende midler basert på valerian, hagtorn, moderurt, beroligende midler dag og natt, antidepressiva.
5. for å forbedre stoffskiftet brukes medisiner som inneholder magnesium (Panangin, MagneB6, Magnerot), vitaminkomplekser, karnitin, medikamenter med kondroitin og glukosamin.

• Kirurgisk behandling av mitralventilprolaps - brukes til alvorlig oppblåsthet med utvikling av hjertesvikt. Rekonstruksjon av de fremre eller bakre kuttene til ventilapparatet utføres. Dette kan være dannelsen av kunstige senetråder, forkortelse av akkorder osv. Proteser praktiseres sjeldnere, så risikoen for postoperativ trombose eller endokarditt er lav.

Økende symptomer på hjertesvikt, alvorlig blodoppblåsthet, angrep av atrieflimmer, nedsatt systolisk funksjon i venstre ventrikkel, økt trykk i lungearterien påvirker beslutningen om behovet for kirurgi for mitralventilprolaps.

Behandling av sekundær mitralventilprolaps avhenger av årsaken til forekomsten og graden av funksjonelle lidelser, i forgrunnen vil behandlingen av den underliggende sykdommen være.

Forebygging og overvåking

Det er umulig å forhindre forekomsten av primær MVP, siden det er et medfødt problem forbundet med en genetisk defekt i bindevevrammen.

Men det er mulig å forhindre risikoen for å utvikle uønskede konsekvenser forbundet med utviklingen av den identifiserte patologien. Hva du trenger å gjøre for dette:

• besøk en kardiolog regelmessig, følg alle anbefalingene for undersøkelse og behandling;
• observer arbeids- og hvile-regimet;
• trening;
• spis riktig - begrens forbruket av koffeinholdig mat og drikke;
• ekskludere avhengighet - alkohol, røyking;
• rettidig behandling av smittsomme sykdommer, rense infeksjonsfokus i kroppen (karies, betennelse i mandlene, bihulebetennelse).

Følgende situasjoner er årsaken til å gå til legen:

• økt tretthet, nedsatt ytelse, kortpustethet med spenning eller lett anstrengelse;
• plutselig besvimelse eller nedsatt bevissthet
• følelse av rask hjerterytme, svimmelhet, svakhet
• ubehag i hjertets projeksjon, spesielt i kombinasjon med en følelse av frykt, panikk, angst;
• tilstedeværelsen i familien av tidlige dødsfall fra nære slektninger fra hjertepatologi.

I fravær av signifikante hemodynamiske forstyrrelser, er regelmessig kroppsøving og svømming indikert. Kraftsport er inkompatibelt med mitralventilprolaps. Barn med MVP har lov til å ta kroppsøving uten å delta i konkurranser. Graviditet er ikke kontraindisert ved MV-prolaps med grad 1–2 oppstøt, i de fleste tilfeller kan en kvinne føde selv uten keisersnitt. Imidlertid er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse på planleggingsstadiet for å unngå ubehagelige helseproblemer under graviditet og fødsel..

Alle barn fra familier med hjertesykdom bør overvåkes av barnelege og undersøkes om det er mistanke om MVP eller annen anomali. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot svært fleksible og tynne tenåringer med synsproblemer. Jo raskere den riktige diagnosen stilles, jo flere sjanser har de for et fullt og langt liv..