Aterosklerose i hjertets kar - hva er det, symptomer og behandling

Aterosklerose i hjerteårene er en kronisk sykdom som utvikler seg når kolesterolplakk dannes på veggene i kranspulsårene. Innskudd forhindrer hjertet i å få tilstrekkelig blodtilførsel, som er svekket. Hvis en aterosklerotisk plakk fullstendig blokkerer karets lumen, dør noen av cellene av - hjerteinfarkt utvikler seg.

Mekanismen for utvikling av aterosklerotisk plakk

Det er 5 trinn:

  1. Dolipid. Betingelser er skapt for dannelsen av en aterosklerotisk plakk: vaskulærveggen er skadet. Det er endringer i blodsammensetningen: konsentrasjonen av dårlig kolesterol øker. Det ender når kroppens enzymer ikke lenger har tid til å rense arterieveggen fra "plakk".
  2. Lipoidose. Den andre fasen av aterosklerose er begynnelsen på dannelsen av en ateromatøs plakk. Kolesterol, lipoproteiner med lav tetthet (LDL) begynner å feste seg til arterieveggen og danner fettstreker, flekker. Plakk er fortsatt så liten at den ikke hindrer blodstrømmen.
  3. Liposklerose. Fokus for avsetning vokser med bindevev. Størrelsen på aterosklerotisk plakk øker.
  4. Ateromatose. Ødeleggelsen av fettforekomster begynner. En tett masse dannes av forfallsproduktene, som deformerer arterieveggen. På dette tidspunktet når kolesterolplakk en stor størrelse, forstyrrer den normale blodtilførselen til hjertet. Ofte begynner lesjonens overflate å såres, noe som provoserer trombedannelse..
  5. Aterokarsinose. Kalsiumsalter avsettes i tykkelsen på plakkene. Når det gjelder tetthet, ligner formasjonen en stein. Risikoen for blodpropp økes.

Årsaker, risikofaktorer

Aterosklerose er en kronisk lidelse som utvikler seg i flere tiår. Når vi snakker om årsaken til patologien, brukes vanligvis begrepet "polyetiologisk sykdom". Dette betyr at flere faktorer er ansvarlige for utviklingen av sykdommen. Den skadelige effekten på arterieveggen utøves av:

  • røyking;
  • høyt blodtrykk;
  • høyt kolesterol, LDL;
  • diabetes;
  • avhengighet av alkohol.

Med aterosklerose i hjertet er det risikofaktorer som øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen:

  • alder. Oftest lider eldre, eldre mennesker av denne patologien;
  • gulv. Menn har større risiko for å utvikle koronar hjertesykdom, så vel som andre sykdommer assosiert med aterosklerose;
  • arvelig disposisjon;
  • overvekt;
  • regelmessig alvorlig stress;
  • et kosthold med høyt mettet fett, lite fiber.

Tegn på aterosklerose i hjertet

De første tegnene vises når en aterosklerotisk plakett blokkerer en betydelig del av fartøyet. Vanligvis, i begynnelsen av sykdommen, oppstår forverring av velvære etter fysisk anstrengelse, følelsesmessig overbelastning. Symptomer på koronar aterosklerose kan omfatte:

  • Angina angrep. Føles som å klemme, smerter i midten eller venstre side av brystet. Angrepet forsvinner vanligvis på få minutter. Hos noen mennesker kan smerte utstråle til nakke, rygg, arm;
  • Dyspné. Kan være konstant eller utvikle seg etter anstrengelse.

Ved aterosklerose i hjertet fører en fullstendig blokkering av en av hjertearteriene til hjerteinfarkt. Symptomene er alvorlige, langvarige smerter i midten av brystet, som utstråler til skulder, kjeve og arm. Noen ganger ledsages det av kortpustethet, svette.

Moderne diagnostiske metoder

Diagnosen starter med en undersøkelse av en lege. I nærvær av risikofaktorer, symptomer, hjertemusling blir pasienten sendt til en grundigere undersøkelse. Det kan omfatte:

  • biokjemisk blodprøve med en detaljert lipidprofil. Denne analysen gir legen informasjon om funksjonen til indre organer, så vel som innholdet av kolesterol og dets fraksjoner;
  • elektrokardiogram (EKG). Registrering av elektriske impulser i hjertet lar deg vurdere konduktiviteten til hjertemuskelen. Aterosklerose i hjertet forstyrrer næringen av hjerteinfarkt, noe som gjenspeiles i elektrokardiogrammet;
  • stresstest. Ved sykdommens begynnelse registreres symptomer, så vel som endringer i hjerteaktivitet, bare etter anstrengelse. Derfor kan opptak av kardiogram kombineres med sykling, jogging på tredemølle eller annen fysisk aktivitet. En variant av stresstesten er administrering av legemidler som simulerer fysisk aktivitet;
  • et angiogram er en metode for å skaffe et bilde av hjertets kar. Pasienten injiseres intravenøst ​​med et fargestoff som gjør arteriene godt synlige på røntgen, MR, CT;
  • ekkokardiogram (ultralyd av hjertet) - lar deg vurdere tilstanden til hjertemuskelen, ventiler, kamre. Ultralyd kan måle blodstrømningshastigheten, så vel som andre egenskaper. For en så detaljert undersøkelse, som kalles Doppler-sonografi, kreves en spesiell sensor..

Hvordan fjerne plakk i hjertets kar: behandlingsfunksjoner

Det er flere behandlinger for aterosklerose. Når du velger, tar legen hensyn til pasientens individuelle egenskaper, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, risikoen for å utvikle hjerteinfarkt.

For de fleste pasienter, i begynnelsen, for å forbedre deres velvære, er det nok å følge en diett, revurdere livsstilen. Legemiddelbehandling for aterosklerose er indisert for pasienter med mer avanserte stadier av sykdommen, samt for personer med kontraindikasjoner mot kirurgi. Kirurgisk behandling er nødvendig for personer med alvorlig sykdom.

Kosthold

Et godt kosthold kombinert med sunne vaner kan redusere triglyseridnivået med 50%. Det er ikke vanskelig å følge en slik diett, fordi den inneholder få forbud, og gir også rom for kulinarisk kreativitet. Grunnleggende prinsipper for riktig ernæring:

  • Spis ofte, men litt etter litt. Det er ideelt å dele det daglige måltidet til frokost, lunsj og middag, som inkluderer 2 snacks.
  • Velg sunne fettstoffer. Mettet fett, som er rikelig i rødt kjøtt, animalsk fett, fett meieriprodukter, palmeolje, kokosnøttoljer, øker total kolesterol, LDL. Innholdet deres bør ikke overstige 7% av det daglige kaloriinntaket. Sunne umettede fettsyrer finnes i nøtter, frø, avokado og vegetabilske oljer. Det burde være mer.
  • Fjern transfett. De øker konsentrasjonen av dårlig kolesterol betydelig, reduserer innholdet av godt. Transfett er rik på stekt mat, ferdigmat: fra kaker til øyeblikkelig nudler. Les derfor alltid etiketten før du kjøper..
  • Spis mat rik på omega-3 fettsyrer. De øker konsentrasjonen av HDL, reduserer triglyserider og normaliserer blodtrykket. Omega 3 er rik på fet fisk: sild, makrell, laks, makrell. Omega-3 fettsyrer kan fås fra plantefôr: linfrø, mandler, valnøtter. I tillegg er disse matvarene rike på komplett protein..
  • Ikke glem fiber. Ledere i innholdet er grønnsaker, belgfrukter, kli, frokostblandinger. Begge typer fiber har en gunstig effekt på helsen til det kardiovaskulære systemet. Men oppløselige former for karbohydrater har muligheten til å senke LDL-nivåene..

Sunne vaner

Aterosklerose i hjertets kar kan overvinnes med enkle livsstilsendringer. Leger anbefaler:

  • Slutte å røyke. Å slutte med sigaretter er en god idé. For det første, på denne måten kan du øke nivået av HDL, og for det andre redusere risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer. Legene mente at sannsynligheten for hjerte- og karsykdommer er halvert etter et år med å bli kvitt den dårlige vanen. 15 år etter at du slutter med sigaretter, vil prognosen være den samme som for mennesker som aldri har røkt.
  • Mister overflødig vekt. Selv en 5-10% reduksjon i kroppsvekt kan redusere kolesterolnivået betydelig;
  • Alkohol bare i små mengder. Moderate doser alkohol øker HDL-kolesterol, men bare i moderasjon. For kvinner, menn over 65 år - ikke mer enn 14 g alkohol / dag, for menn under 65 år - opptil 28 g / dag. 14 g alkohol tilsvarer 45 ml vodka, 150 ml 12% vin, 360 ml 5% øl;
  • Vær fysisk aktiv. Bare 30 minutter med daglig trening er nok til å redusere kolesterolnivået merkbart og øke HDL-kolesterolnivået. Hvis du ikke klarer å bruke så mye tid på aktiviteter, kan du erstatte dem med en tur eller jobbe i hagen..

Medisiner

Med en avansert form for aterosklerose i hjertet, bare en diett, er en introduksjon til en sunn livsstil ikke nok. Moderne medisiner kan ikke kurere pasienten fullstendig, men bruk av medisiner gjør at du kan opprettholde pasientens livskvalitet på et høyt nivå, samt redusere risikoen for å utvikle hjerteinfarkt, hjerneslag.

Behandlingsregimet er utarbeidet for hver pasient individuelt, med tanke på nyansene i sykdomsforløpet, data fra medisinsk historie. Det kan omfatte forskjellige klasser av medisiner.

Lipidsenkende medisiner

Legemidler i denne gruppen reduserer nivået av totalt kolesterol, veldig lave lipoproteiner med lav tetthet (VLDL, LDL), triglyserider, øker innholdet av lipoproteiner med høy tetthet (HDL). Endring av konsentrasjonen av lipider lar deg stoppe veksten av kolesterolplakk, redusere størrelsen litt og også forbedre tilstanden til blodkarene. Behandlingsregimet kan omfatte en eller flere klasser av lipidsenkende medisiner:

  • statiner er de kraftigste medisinene som er tilgjengelige. De blokkerer kolesterolsyntese. Konsentrasjonen av "dårlige" fett reduseres, mens konsentrasjonen av "gode" fett øker. Den siste generasjonen statiner - atorvastatin, rosuvastatin - har størst styrke og minst bivirkninger. Pasienter med moderat høyt kolesterol kan foreskrives enklere simvastatin;
  • fibrater - før statiner kom, ble de ansett som de kraftigste medisinene for normalisering av lipidnivåer. De stimulerer nedbrytningen av VLDL, litt lavere LDL, og øker også HDL. Fenofibrat er den mest foreskrevne behandlingen for pasienter med aterosklerose;
  • høye doser vitamin PP (nikotinsyre, vitamin B3). Senker effektivt triglyserider, moderat total kolesterol, LDL, øker HDL. Imidlertid brukes nikotinsyrepreparater sjelden til å behandle vaskulær aterosklerose. Årsaken til upopulæriteten er den høye forekomsten av bivirkninger. Cirka 80% av pasientene opplever ubehag mens de tar vitamin PP;
  • gallsyresekvestranter (kolestyramin, kolestipol) - binder gallsyrer som kommer inn i tarmene. De resulterende kompleksene skilles ut i avføringen. Dette tvinger kroppen til å syntetisere nye gallsyrer ved å bruke kolesterol som råmateriale. Dette forklarer deres evne til å senke total kolesterol, LDL.
  • kolesterolabsorpsjonshemmere (ezetimib). Legemidler i denne gruppen forhindrer absorpsjon av kolesterol i kosten. Kroppen må bryte ned LDL-kolesterol og fjerne sterol fra perifert vev. Disse endringene fører til normalisering av indikatorer for fettmetabolisme;
  • preparater av umettede fettsyrer (Omacor, OmegaTrin). Produkter som inneholder omega-3 fettsyrer, har en gunstig effekt på blodlipidspekteret. De er veldig milde. De er foreskrevet for mild aterosklerose.

Antikoagulantia

Ved aterosklerose i hjertet øker risikoen for å utvikle blodpropp. For å forhindre overlapping av kranspulsårene tilsettes medisiner i behandlingsregimet som reduserer viskositeten i blodet og forhindrer også cellene i å klebe seg sammen. Oftere enn andre er medisiner foreskrevet aspirin, warfarin.

Antihypertensive medisiner

Høyt blodtrykk og aterosklerose i hjertet er nesten alltid uløselig knyttet. Den konstante innflytelsen av hypertensjon på karveggen gjør arterien uelastisk, skjør. Den blir lett skadet, og en aterosklerotisk plakk dannes på skadestedet. Av denne grunn hemmer en reduksjon i trykket med bare 35-40% allerede utviklingen av aterosklerose..

For å korrigere trykkindikatorer foreskrives pasienten amlodipin, bisoprolol, valsartan, lisinopril, nitroglyserin. Noen av de oppførte legemidlene har ytterligere egenskaper: de reduserer frekvensen og kraften av hjertesammentrekninger. Det reduserer stress på et svekket hjerte..

Kirurgi

Operasjonen brukes til når det er en betydelig risiko for overlapping av lumen i koronarkarene, samt manglende evne til å kontrollere symptomer med medisiner. Det er flere kirurgiske teknikker for behandling av koronar aterosklerose..

Koronar angioplastikk

En minimalt invasiv prosedyre, et kateter settes inn i en stor arterie med en tømt ballong i enden. Under kontroll av utstyret flytter legen det gjennom karene til det når smalningsstedet. Deretter utføres en serie inflasjon, deflasjon av ballongen, som hjelper til med å utvide lumen i arterien. Fjerning av aterosklerotisk plakk utføres ikke.

Fiksering av resultatet oppnås ved å installere en stent - en miniatyrmetallramme, som leveres brettet til innsnevringsstedet. Moderne stenter kan inneholde et legemiddelbelegg for å holde karet utvidet. Operasjonen utføres på akuttbasis ved innleggelse av pasienter med hjerteinfarkt.

Koronararterie bypass kirurgi

Koronarkirurgi kan ikke alltid gjenopprette blodstrømmen tilstrekkelig. Bypass-teknikken brukes til å behandle mer alvorlige tilfeller av aterosklerose i hjertet. Dette er en kompleks operasjon, hvis formål er å lage en alternativ vei for blodstrøm forbi det innsnevrede området. Kirurgen kutter en del av thorax, radial eller saphenous vene fra pasienten. Deretter, over, under innsnevringsstedet, blir det gjort snitt som vaskulær protese er sydd til.

Omkjøringskirurgi krever mye tid - omtrent 3-4 timer, samt langvarig rehabilitering. Av denne grunn er en slik operasjon kun foreskrevet for alvorlig syke mennesker..

Hjertetransplantasjon

Hos noen pasienter er tilstanden til deres eget hjerte så dårlig at det ikke gir mening å operere det. Men hvis dette er en ung mann, hvis andre organer er i god tilstand, kan han bli anbefalt å få en donorhjertetransplantasjon. Fremgangsmåten krever høyeste kvalifikasjoner fra leger, moderne utstyr, betydelige økonomiske investeringer, samt tilgjengeligheten av en passende giver. Derfor kan den sjelden produseres..

Folkemedisiner

Aterosklerose i hjertet i de innledende stadiene kan reduseres ved hjelp av alternative behandlingsmetoder. For å gjøre dette må du bruke kraften til biologisk aktive stoffer som finnes i forskjellige urter og mat. Følgende oppskrifter vil bidra til å redusere kolesterolnivået, rydde karene:

  • Hvitløk. En populær grønnsak er bra for alle med høyt kolesterol. Det senker blodtrykket, nivået av dårlig kolesterol, og bremser utviklingen av aterosklerose. Hvitløk kan spises ferdig, rå eller gjøres til olje. For å gjøre dette, skrell, før ett hvitløkshode gjennom en presse. Hell 0,5 liter olivenolje over den. Brukes til dressing av salater, tilbehør.
  • Linfrø. De er rike på omega-3 fettsyrer, som har evnen til å redusere risikoen for hjertesykdom. Må tas knust. Legg en håndfull frø i en kaffekvern, mal. Kan tilsettes i salater, drysses på tilbehør eller grønnsaksgryter.
  • Hagtornfrukt. Brukes til å behandle hjerte- og karsykdommer siden romertiden. For å tilberede infusjonen, hell 2 ss. l. bær med et glass kokende vann. Drikk 100 ml 3 ganger / dag.
  • Astragalus. Planten med et vakkert navn har antibakterielle, betennelsesdempende egenskaper, støtter immunforsvaret og reduserer risikoen for hjertesykdom. For å forberede infusjonen, legg 15 g urter i en termos, hell 300 ml kokende vann. Insister 2 timer. Drikk 100 ml før frokost, lunsj, middag.
  • Propolis. Den har en veldig allsidig handling. For behandling, bruk en vandig eller alkoholholdig tinktur av propolis. Ta 7 dråper en halv time før måltider i 3 måneder. Alkoholtinktur fortynnes med vann før bruk..

Flere oppskrifter finner du ved å se på videoen.

Mulige komplikasjoner, forebygging

Den farligste komplikasjonen av hjerteatherosklerose er hjerteinfarkt. I tillegg, med regelmessig utilstrekkelig blodsirkulasjon, svekkes hjertemuskelen. Hun kan ikke takle den eksisterende belastningen, hjertesvikt utvikler seg.

Jo før du begynner å spise riktig, gi opp dårlige vaner, skaffe deg sunne, jo senere vil aterosklerose utvikle seg. Men viktigst av alt, en sunn livsstil bidrar til å redusere sannsynligheten for å utvikle hjerteinfarkt, hjerneslag og andre sykdommer..

Et viktig sted i forebygging av aterosklerose tas ved rutinemessige blodprøver. Det anbefales å begynne å overvåke triglyseridnivåer fra barndommen. Den første analysen skal gjøres mot barnet i alderen 9-11, deretter i alderen 17-21. Voksne må testes hvert 4-6 år.

Kolesterolplakk i hjertets kar

Hvordan fjerne kolesterolplakk i hjertet

Det er ingen effektive metoder for konservativ (ikke-invasiv) behandling av kolesterolplakk i hjertekarene. Det er bare noen muligheter for å bremse og forhindre dannelse av nye aterosklerotiske avleiringer, inkludert ved å ta medisiner for plakk. Moderne medisin anser hovedteorien om dannelsen av kolesterolplakk i hjertets og kroppens kar som en helhet "traumatisk". Etter hvert som skader på veggene i blodkarene akkumuleres (for eksempel på grunn av hypertensjon), bruker makrofager mer og mer kolesterol som "flekker".

LDL, som akkumuleres i makrofager, danner "skummende" celler, hovedsakelig i områdene med turbulent blodstrøm (ved foldene i blodkarene). "Skummende" celler er foreløpig ikke plaketter i bokstavelig forstand av ordet, men lipidspekteret (biokjemisk blodprøve) vil allerede vise hyperkolesterolemi (økt total kolesterol i blodet). "Skummende" celler akkumuleres på karets indre overflater i form av flekker og striper - mens de fremdeles kan fjernes. Dannelsen av bindevev mellom disse avleirene er allerede begynnelsen på aterosklerose (på dette stadiet er det ikke engang symptomer på kolesterolplakk ennå). Bindevevet kalles fiberplakk. Når den dannes, snakker de om aterosklerose i andre fase..

Når den aterosklerotiske plakk vokser, går den inn i karets lumen og reduserer blodstrømmen. Over tid vil fibervevet tykne. Hvis denne prosessen fortsetter i hjertets kar, og ingen tiltak blir tatt for å oppløse kolesterolplakk, kan over tid en grøtaktig fettfylling av plakk komme inn i blodet (brudd på plakkfôr). De frigjorte ateromatiske massene kommer i kontakt med blodplasmaet og reagerer med det, en blodpropp kan dannes. Hvis dette skjer i hjertets koronarkar, øker risikoen for hjerteinfarkt kraftig (se også: kan en kolesterolplakk løsne på nervebasis).

På stedet for dekkets brudd, oppstår prosessen med aterokalsinose (den siste fasen av aterosklerose) som en konsekvens - avleiringen av kalsiumsalter med veggens forsegling. Den forkalkede veggen blir skjør og mister elastisiteten. Inntil det andre eller tredje stadiet av aterosklerose er nådd, bør det forsøkes å oppløse kolesterolplakk i hjertets kar. De kan oppløses ved å ta spesielle medisinske eller biologisk aktive midler basert på omega-3-syrer (du kan imidlertid ikke stole på den høye effektiviteten til denne metoden: På denne måten kan du bare fjerne 10-15% av innskuddene i 1-1,5 års kontinuerlig behandling).

Kosthold med kolesterolplakk i hjertets kar

En diett for kolesterolplakk i hjertekarene eller andre organer, inkludert hjernen, innebærer avvisning av fet mat (fett kjøtt, næringsmiddel, øyeblikkelig mat osv.), En økning i andelen plantemat (fiber bidrar til å redusere kolesterolnivået i blod), sjømat (spesielt kaldtvannsfisk, høy i omega-3 syrer).

Også i dietten som har forhøyet kolesterolnivå i blodet og er diagnostisert med aterosklerotiske plakk, er det ikke rom for fete meieriprodukter - rømme, fløte, fettmelk og kefir, yoghurt, etc. Eggeplommer kan konsumeres ikke mer enn 1 - 2 per uke (mer: øker egg kolesterol). Du bør ikke bare unngå fet mat, men også mat med høyt innhold av ditt eget kolesterol (det påvirker ikke det totale nivået av kolesterol i blodet - med 20 - 30%, men i kritiske situasjoner er dette allerede mye).

Hvordan fjerne kolesterolplakk i hjertets kar med folkemedisiner

Folkemedisiner er ikke en effektiv metode for behandling av aterosklerose av andre og tredje grad (i stadiene av dannelsen av fibrøse plakk og aterokalsinose). Videre kan folkemedisiner ikke være effektive selv om det ikke er noen metodikk for å vurdere effektiviteten. Eksperter anerkjenner ikke helbredende kraften til de fleste av de foreslåtte metodene for alternativ behandling for kolesterolplakk, men de benekter ikke placeboeffekten og indirekte hjelp (hvis pasienten begynner å følge dietten og livsstilen generelt).

Folkemedisiner for kolesterolplakk i hjertets kar er basert på vitamin C (absolutt unyttighet har blitt bevist mot aterosklerotiske avleiringer på ethvert stadium, men fordelene er anerkjent som forebygging av inflammatoriske prosesser i karene, som er en integrert del av sport), essensielle oljer (tilsvarende), fiskeolje og linolje (det er en effekt, men langvarig og liten).

Hvorfor oppstår kolesterolplakk

Selv om hovedårsaken til aterosklerose fremdeles er gjenstand for kontrovers blant forskere, påvirker en rekke faktorer utviklingen og dannelsen av aterosklerotiske plakk i hjertet og blodårene. Disse inkluderer:

  • mat med en overflødig mengde mat mettet med fett - fett kjøtt og smult, slakteavfall, egg, melk og meieriprodukter;
  • stillesittende livsstil, fysisk inaktivitet;
  • hyppig stress og traumatiske situasjoner;
  • hormonelle sykdommer, inkludert kronisk skjoldbrusk sykdom og diabetes mellitus;
  • arteriell hypertensjon;
  • røyking og alkoholmisbruk
  • eldre alder;
  • arvelig disposisjon.

Før du dveler ved hver av disse grunnene, er det verdt å nevne funksjonene til kolesterol. Denne fettalkoholen er ikke bare et "skadelig" stoff, som er grunnlaget for aterosklerotiske plakk i hjertet og blodkarene, men også en aktiv deltaker i mange biokjemiske prosesser i kroppen. Kolesterol:

  • er det viktigste strukturelle elementet i cellevegger;
  • gir kroppen tilstrekkelig energi for å opprettholde livet under ugunstige forhold;
  • deltar i fordøyelsesprosessene, er en av komponentene i galle;
  • er et forløpsstoff for binyrene: glukokortikoider, mineralokortikoider, kjønnshormoner.

Således, i normal konsentrasjon (avhengig av alder, er det forskjellig, men varierer fra ca 3 til 6 mmol / l), er kolesterol nødvendig for kroppen og utfører mange funksjoner. Bare i tilfeller der stoffet begynner å dukke opp i blodet i overkant, avsettes det på karveggen og fører til utseendet til en aterosklerotisk plakk.

Lær mer om årsakene

  1. Diett unøyaktigheter. Det er kjent at opptil 85% av kolesterol dannes i leverceller. Denne typen stoffer kalles endogen. De resterende 15% kommer fra mat (eksogent kolesterol). Hvis det er praktisk talt umulig å påvirke produksjonen av fettalkohol i leveren, er kolesterol i stand til å absorberes i kapillærnettet i tynntarmen og aktivt sirkulere i blodet med en økning i forbruket med mat. Det daglige inntaket av kolesterol for en voksen er 300 mg, med diagnostiserte aterosklerotiske plakk, dette tallet anbefales å halveres.
  2. Mangel på fysisk aktivitet. Stillesittende arbeid, lav fysisk aktivitet fører uunngåelig til en nedgang i stoffskiftet, og følgelig en reduksjon i kroppens energiforbruk. I dette tilfellet kan selv minimale feil i dietten føre til avsetning av fettreserver og en økning i kolesterolnivået i blodet..
  3. Hyppig stress. Angstnivået til en moderne person er mye høyere enn for noen hundre år siden. Som svar på ugunstige situasjoner produserer binyrene hormonet kortisol, som også kalles "stresshormon". Nivået av kortisol i biokjemiske analyser av en storbyinnbygger kan overskrides 5-10 ganger. Siden forløperen til dette hormonet er endogent kolesterol, øker dets produksjon også, og nivået i blodet stiger gradvis..
  4. Endokrine sykdommer. Med diabetes mellitus og skjoldbrusk sykdommer er det et brudd på alle typer metabolisme, inkludert fett. I tillegg blir kar med endokrin patologi sprø og utsatt for skade, noe som også er en predisponerende faktor for utseendet av kolesterolplakk i hjertet og blodkarene..
  5. Arteriell hypertensjon. Den konstante tilstedeværelsen av arteriene i en patologisk tone gjør at veggene blir slappere, og den indre overflaten er dekket av mange mikrobrudd. Disse faktorene bidrar til avsetning av kolesterol på overflaten av karene i hjertet og andre organer, og utseendet på aterosklerotiske plakk..
  6. Røyking og alkoholmisbruk. Dårlige vaner påvirker også strukturen til vaskulærveggen, og aterosklerotiske plaketter blir lett avsatt på skadede arterier..
  7. Alder. Jo eldre personen er, desto langsommere er stoffskiftet, og jo høyere er kolesterolnivået. Derfor er det spesielt viktig å overvåke laboratorieindikatorer for fettmetabolisme i alderdommen. Til tross for at kolesterol over 6 mmol / l i en alder av over 60 regnes som normalt (normen for dette stoffet hos eldre når 7,3 mmol / l), er det nødvendig å overvåke dietten og prøve å opprettholde forholdet mellom "nyttige" lipoproteiner med høy tetthet og "skadelig »Lav tetthet lipoprotein på riktig nivå.

Metoder for å rense blodkar fra plakk

Hovedårsaken til utviklingen av aterosklerose er kolesterol, som kan akkumulere og tette karsystemet. Som et resultat oppstår oksygen sult av hjerneceller, noe som fører til forstyrrelse av deres funksjoner..

Rensing av blodkar fra kolesterolplakk skjer ved å bruke flere metoder:

  • livsstilsendring;
  • anti-sklerotisk diett;
  • medisiner;
  • Kirurgisk inngrep.

Sunn livsstil - alt er hodet

Det er mulig å bli kvitt kolesterolplakk i blodkar ved å følge alle anbefalingene og reglene for en sunn livsstil, som forhindrer ytterligere plakkvekst. Anbefalt:

  • lange turer i det fri;
  • eliminering av stressende situasjoner, overarbeid;
  • gjør en aktiv sport: løping, svømming, turgåing, aerobic, dans;
  • slutte å røyke og alkohol;
  • normalisering av blodtrykk;
  • kontroll av kolesterolnivået i blodet.

Du kan også ty til spa-behandling, der oksygencocktailer og bad er foreskrevet.

Ernæringsregler

En viktig rolle i behandlingsprosessen tilhører et riktig, balansert kosthold. Pasientens daglige kosthold skal bestå av:

  • kostholdskjøtt (kylling, kanin);
  • sjømat;
  • meieriprodukter med lav prosentandel fett;
  • grøt;
  • grønnsaker og frukt;
  • egg;
  • ferskpresset juice, fruktdrikke, kompott, te.

Rugbrød, klibaserte melprodukter anbefales til bakervarer. Det anbefales å gi opp pasta, kaker, søtsaker, brus, fet mat. Overvektige mennesker må overvåke det totale kaloriinntaket, som skal være innenfor 2800 kalorier per dag..

Tar medisiner

Etter å ha utført den nødvendige medisinske forskningen, foreskrives et kompleks av medisiner av en spesialist for å rense blodårene i hjernen fra plakk:

  • fibrater - normalisere triglyseridnivåer;
  • statiner - stopp veksten av plakk og lavere kolesterol;
  • derivater av niacin, sekresjoner av fettsyrer - normalisere kolesterol og triglyseridnivåer;
  • blodplater - forhindrer utseende av blodpropp, forbedrer fluiditeten i blodstrømmen;
  • vitaminer - styrke immunforsvaret;
  • antihypertensiva - reduserer risikoen for å utvikle en hypertensiv krise;
  • vasodilatatorer - forbedrer blodsirkulasjonen og ernæring av hjerneceller.

Kirurgisk inngrep

Kirurgiske behandlinger brukes når det er høy risiko for å blokkere hovedarteriene. Det er flere måter å fjerne plakk ved kirurgi:

  1. Endoskopisk fjerning av kolesterolakkumuleringer. Det gjøres et snitt i arterien der endoskopet og stenten settes inn. Den inneholder et medikament, hvis virkning er rettet mot ødeleggelse av kolesterolformasjoner. Endoskopet ledes til problemområdet der stenten plasseres.
  2. Endarterektomi. Et hudinnsnitt lages på problemområdet. I denne delen av kroppen stopper blodstrømmen og den resulterende plakk fjernes ved å kutte. Etter at manipulasjonen er avsluttet, blir karene og huden sydd.

For å oppnå den maksimale og langsiktige effekten av behandlingen, brukes den komplekse bruken av alle behandlingsmetoder.

Rengjøring av blodårene i hjernen fra kolesterolplakk og blodpropp:

Tynn blodet hvis det allerede er plakett

Å fjerne blodkar fra allerede eksisterende kolesterolplakk er utenkelig uten å forbedre de reologiske egenskapene til blod. Tidligere ble Aspirin foreskrevet uten unntak for å gjøre det flytende. Men listen over kontraindikasjoner er mye mer enn listen over indikasjoner. Legemidlet har en kraftig ulcerogen effekt: hvis det tas feil, fører det til dannelse av magesår eller duodenalsår. Moderne leger bruker medisiner kombinert med acetylsalisylsyre, som ikke lenger påvirker fordøyelseskanalen..

Blant folkemedisiner er fiskeolje (omega-3), infusjon av medisinsk søt kløverurt, avkok av fjellaske, rose hofter, brennesle, hagtorn, solbrent og hvit pilbark populær blant leger. Av de mange medisinske urtene selges ferdige sirup på apotek. De er også en del av kosttilskudd.

Men det viktigste fortynningsmiddelet med blod var og vil være rent vann uten karbon. Mangelen på kroppen gjenspeiles umiddelbart i blodets tetthet. Du kan ikke bringe deg selv til tørst: det er et symptom på dehydrering av første grad. Cellemekanismen til mange kjemiske reaksjoner forekommer i et flytende medium. Hvis cellene ikke har nok vann, trekker de det ut av blodet. Blodet tykner, noe som til tider øker risikoen for trombose. Derfor må du drikke vann. Den ideelle dosen er 30 ml per 1 kg kroppsvekt per dag.

For at vannet skal være gunstig og ikke passere gjennom tarmene, må det drikkes flere slurker om gangen, og ikke i en slurk og i fulle briller. Du bør slutte å drikke 30 minutter før måltider og 3 timer før sengetid. Det anbefales ikke å konsumere vann innen 2 timer etter et måltid, ellers vil det fortynne magesaft og redusere fordøyelsen.

Årsaker til forverringer

Forverringer oppstår på bakgrunn av alvorlig stress, metabolske forstyrrelser, rask vektøkning eller sult.

Aterosklerose er en systemisk kronisk sykdom, og alvorlig stress på kroppen kan føre til en kraftig forverring og generell forverring.

Dette kan være et trekk til en annen klimasone, en endring i kosthold, en endring i søvnmønster, et nervesjokk, utbruddet av overgangsalderen, en plutselig og brå start på trening eller en sunn livsstil.

I noen tilfeller beveger sykdomsutviklingen seg opp fra livmorhalsregionene. Aterosklerose er en systemisk sykdom og påvirker hele kroppen, alle årer og arterier. Kolesterolplakk i hjerneårene i lang tid kan være usynlig og vises under en forverring av sykdommen.

Symptomer på utseende av plakk i hjernen

Ethvert brudd på blodtilførselen til hjernen gir opphav til atferdsresponser. Brå personlighetsendringer, konstant tretthet, hodepine og tinnitus er oftest tegn på problemer..

Med mer alvorlig skade blir lesjoner i sentralnervesystemet merkbare for andre, dette er skjelving i armer og ben, nedsatt bevegelseskoordinering, klønethet, forstyrrelse av vestibulært apparat.

Mange oppfatter feilaktig de karakteristiske manifestasjonene av sykdommen som spesielle personlige egenskaper og tar ikke særlig hensyn til symptomene på aterosklerose..

De viktigste symptomene på kolesterolplakk i hjerneårene er som følger:

  • Alvorlig og langvarig hodepine. Hodepine er alltid et alarmerende symptom, noe som indikerer problemer med blodkar. Du tåler ikke hodepine, du må oppsøke lege for diagnose og behandling.
  • Døsighet, tretthet, søvnforstyrrelser, vanskeligheter med intens mental aktivitet, hukommelsessvikt, tinnitus. Nei, det er ikke bare tretthet. Hvis minst to av de listede symptomene blir funnet, må du umiddelbart kontakte en nevrolog og insistere på en MR i hjernen. Dette er en kostbar prosedyre, men det er den eneste som er i stand til å diagnostisere problemer nøyaktig. Kolesterolplakk i hjerneårene er tydelig synlig under diagnosen. Å forstå den nøyaktige plasseringen og størrelsen på plaketter i hodet vil gjøre det mulig for leger å velge riktig behandling.
  • Følelsesmessige endringer. Økt irritabilitet, tap av kontroll over følelser, tårevåt, nervøs spenning. Annonsering anbefaler i dette tilfellet å drikke valerian i forskjellige modifikasjoner og spise vitaminer. Ved å gjøre det risikerer du å utløse utviklingen av aterosklerose. Med endringer i blodårene, utseendet av plakk i hjerneårene, vaskulære skader, er det ikke beroligende midler for nervesystemet som er nødvendig, men kraftige vasodilaterende medisiner og blodfortynnere. I de innledende stadiene av plakkdannelse er de fremdeles myke og kan vaskes ut av blodstrømmen når den gjenopprettes. I nærvær av store og tette plaketter, når de blir revet av, danner de en blodpropp. Legemidler bør avgjøres av en kvalifisert lege. Vitaminer og mineraltilskudd kan forårsake uopprettelig skade og bidra til herding av aterosklerotiske avleiringer, forkalkning.
  • De mest åpenbare symptomene på plakk i hjerneårene kan sees på de indre og ytre overflatene av øyelokkene. Tilstedeværelsen av wen, gule striper under tynn hud eller på overflaten av slimhinnen er lipidavleiringer. Deres tilstedeværelse på øyelokkene er et symptom på aterosklerotiske plakk i hjernen. Hvis du merker slike endringer, kontakt legen din umiddelbart. Dette er ikke et kosmetisk problem som tette porer og dannelse av subkutant fett. Når plaketter fjernes på øyelokkene, vil de snart danne seg igjen. Metabolske forstyrrelser og lipidlidelser krever systemisk behandling.

Hvilke tegn kan indikere utseendet til plaketter

Symptomer på dannelsen av aterosklerotiske forandringer i karene kan ikke vises på lang tid, fordi reduksjonen i lumen på grunn av oppbygging er en ganske langsom og langvarig prosess.

Tegn på skader kan være forskjellige, avhengig av lokalisering av problemområder, av størrelsen på forekomster og andre faktorer.

Vekstene kollapser kanskje ikke lenge og forblir på ett sted, og øker gradvis bare til en viss størrelse. I dette tilfellet kan det være tegn på vaskulær skade..

Hvis plaketten vokser utrettelig og senker blodstrømmen i organer og vev, kan et tegn på sykdommen som ømhet observeres (spesielt etter fysisk anstrengelse når blodsirkulasjonen akselereres).

En annen variant av symptomatologien observeres når veksten brytes ned og dens elementer vandrer langs det vaskulære nettverket. En blodpropp dannes på stedet for den ødelagte plaketten, noe som øker sannsynligheten for blokkering av det vaskulære lumen. Denne tilstanden kan provosere utseendet til et hjerteinfarkt eller hjerneslag (med blokkering av koronar- og hjerneårene).

Absolutt alle symptomene på ateroskleroseskader består av tegn på sirkulasjonsforstyrrelser og ernæring av visse organer og systemer i kroppen.

Deretter vil vi vurdere det sannsynlige kliniske bildet av aterosklerotiske lesjoner, avhengig av lokaliseringen av brudd på vaskulær lumen.

Aterosklerotiske plaketter i halspulsåren er ofte asymptomatiske, noe som selvfølgelig kan forårsake en rekke komplikasjoner. Men når du lytter til kroppen din mer nøye, kan du merke noen tegn på aterosklerose.

For eksempel kan iskemiske angrep med jevne mellomrom forekomme, som manifesterer seg:

  • alvorlig generell svakhet;
  • nummenhet;
  • følelsen av å "krype" i en øvre eller nedre del, eller i venstre eller høyre halvdel av kroppen;
  • forvirring av tale;
  • nummenhet i ett lem;
  • sløret syn på det ene øyet.

De oppførte skiltene anses allerede som en alvorlig grunn til å søke legehjelp..

Aterosklerotiske plakk i aorta kan gi forskjellige symptomer, avhengig av hvilken av aortaområdene de befinner seg i - i thorax eller i abdominalen.

Når brystlokalisering sterke smertefulle opplevelser kan oppstå som varer i flere timer eller dager. Smertene dukker opp bak brystbenet, eller i hjertet, noen ganger utstråler det til en av lemmer, skulderregion, nakke, skulderblad. Slike smerter, i motsetning til hjertesmerter, kan ikke elimineres ved å ta nitroglyserin. Over tid kan kortpustethet, hjertesvikt og økt øvre blodtrykk vises. Tegn på cerebral iskemi utvikler seg:

  • bevissthetsforstyrrelser;
  • blanchering av ansiktet;
  • hodepine;
  • hukommelsessvikt;
  • økt tretthet;
  • muskelkramper når du beveger hodet.

Når skade på aorta i magen forstyrrelser i bukorganene vises:

  • urimelig smerte i navlen (kan være ledsaget av flatulens og vanskelige avføring);
  • tap av appetitt og følgelig vekt;
  • impotens, infertilitet;
  • intermitterende claudication;
  • nummenhet i underekstremitetene, følelse av forkjølelse i føttene;
  • forekomsten av sår, hevelse og rødhet på bena.

Aterosklerotiske plakk i karene i underekstremitetene i begynnelsen gir de heller ikke uttalte symptomer. Bare ved sirkulasjonsforstyrrelser kan det være smerter mens du går, halthet, som forklares av mangel på oksygen og næringsstoffer i musklene. Deretter utvikler trofiske lidelser:

  • hårtap på bena;
  • blanchering av huden;
  • negleproblemer;
  • muskelatrofi;
  • trofiske sår.

På senere stadier er et ytterligere tegn på lesjon i karene i bena forsvinningen av pulseringen på stedene der arteriene er nærme (på lårene, under kneet, bak den indre delen av ankelen).

Aterosklerotiske plakk i hodet (skade på hjernens blodkar) manifesteres først og fremst av psykiske lidelser.

Spørsmål fra leserne

Å drikke eller ikke drikke

Etter angioplastikken foreskrev legen en “crestor” hele tiden for å forhindre et gjentatt hjerteinfarkt. Kolesterolet mitt i blodet er 4,6, men legen ba meg om å fortsette å drikke, da plakk kan komme tilbake.

Prisen på disse pillene reduserer budsjettet mitt betydelig, gitt at jeg i tillegg til dette også tar fra trykk og hjertefrekvens og klopidogrel, som rett og slett er nødvendig. Jeg følger en hypokolesterol diett grundig og vil gjerne bli kvitt i det minste noe. Hvorfor kan jeg ikke slutte med statiner??

Hvordan spare helse

Crestor er virkelig et veldig dyrt legemiddel, men du bør ikke nekte å ta statiner, det mest logiske i en slik situasjon er å konsultere en lege for å endre stoffet. Kolesterol på 4,6 er et helt akseptabelt tall etter et hjerteinfarkt, men verdiene av lipoproteiner med lav tetthet er ukjent.

Hvis den behandlende legen insisterer på behandling med statiner, passer ikke testresultatene inn i normen

De første månedene etter hjerteinfarkt er det viktig å overvåke kolesterolnivået, da plakk også kan bygge seg opp på stentoverflaten..

Arbeid i fare

Under medisinsk undersøkelse ble det avdekket et høyt nivå av kolesterol (7,5 mmol / l). Jeg har ennå ikke kommet til en konklusjon, men er redd for at jeg kan bli fjernet fra jobb, er dette mulig? Og i så fall, hvordan kan du få ned kolesterol på kort tid for å ta tester på nytt? Takk på forhånd.

Kål eller penger

Et høyt nivå av kolesterol (kolesterol) har ennå ikke tjent som en grunn til oppsigelse, ofte under rutinemessige undersøkelser, kontrolleres nivået av total kolesterol uten ytterligere studier for lipoproteiner. Sykdommen med hyperkolemi er ikke en grunn til å bli suspendert fra jobb, eller tvunget til å gå sykemeldt.

En annen sak er at et så høyt nivå kan provosere alvorlige helseproblemer. For behandling av sykdommen kan du kontakte en terapeut, men du bør ikke ta testene igjen tidligere enn en måned senere. Indikatorer i løpet av denne tiden, verken med overholdelse av det strengeste vegetariske dietten, eller med å ta medisiner, vil ikke avta.

Inntil en nøyaktig laboratoriediagnose er utført, er det bedre å bare holde seg til en diett..

Å være redd eller ikke

I et år har jeg lidd av angina pectoris, etter at CAG foreskrev kardiologen statiner, og beskrev dietten i detalj. Etter den "ville" livsstilen til en kjøtteter, er det vanskelig for meg å gi opp animalsk fett, og er det nødvendig??

Operasjon om en måned, kan noe virkelig skje i løpet av denne tiden, kan en kolesterolplakk vokse på en måned og blokkere alt? Generelt 6.1; LDL 4.2.

Jeg har en stor familie og ingen vil lage mat for meg hver for seg, trenger jeg virkelig å sulte for bare å leve opp til operasjonen, spesielt siden jeg fortsatt tar piller. Hjelp meg å forstå.

Hvordan torden slo til

Dessverre er det umulig å forutsi når vaskulær stenose vil provosere et hjerteinfarkt. MI kan bli overrasket både i morgen og om et år, men forebygging, akkurat som behandling, er nødvendig akkurat nå.

Etter laboratorietestene å dømme er det nødvendig å ta medisiner på nøyaktig samme måte som å følge en diett, dessuten vil dette fortsette etter operasjonen. Et hypokolesterol diett utelukker ikke kjøttforbruk, men la det dampes, kokes eller stekt mørbrad.

Det er enkelt å diversifisere menyen, begynne å lage mat selv, hele familien vil bli fornøyd, og du vil kunne kontrollere kostholdet ditt.

Hvorfor jeg ikke trenger piller

For 2 år siden begynte hun å ta statiner på anbefaling av en nevrolog, i dag sa kardiologen at det ikke lenger er nødvendig å ta disse legemidlene, siden LDL-analysen er 1,7.

Mange bekjente etter 40 tar kontinuerlig hypokolesterolmedisiner, selv uten tilsyn av lege, uten å se tilbake på nivået av kolesterol i blodet, enda mer i LDL. Skal jeg ta piller, eller holde meg til livsstilen min, og glemme lipoproteiner?

Legen har alltid rett

Med så gode testresultater er det ikke nødvendig å ta hypokolesterolmedisiner, men du må komme til kontroll etter 1-2 måneder for å være sikker på at verdiene ikke har endret seg. Til tross for at LDL-nivået er ganske bra, ikke glem dietten.

Spørsmålet om økning i kolesterol er ikke knyttet til pasientens alder, så det gir liten mening å se på venner.

Konsept

I utgangspunktet bør du vurdere hva som er denne aterosklerosen i det vaskulære systemet? Definisjonen av aterosklerose er bokstavelig oversatt fra gresk som "velling", "herding". Basert på disse konseptene kan man bedømme årsaken til vaskulær aterosklerose. I egenskap av "velling" er skadelig og overskytende kolesterol, så vel som fett av hovedsakelig animalsk opprinnelse. Men ikke bare animalsk fett er synderne av vaskulær sklerose. Noen vegetabilske oljer, de som gjennomgår hybridiseringsprosessen, de såkalte transfettene, er ikke mindre farlige for menneskekroppen..

Aterosklerotiske plaketter, inkludert de som er dannet av hyppig inntak av palme- og kokosnøttolje eller produkter der de er tilstede.

Av alt det ovenstående følger at årsakene til aterosklerose kommer til uttrykk i brudd på protein og lipidmetabolisme. Som et resultat akkumuleres kolesterol og andre lipoproteiner i det vaskulære lumen, og danner dermed aterosklerotiske plakk. Manifestasjonen av sykdommen aterosklerose uttrykkes i spredning av fremmed vev, en prosess som kalles vaskulær sklerose.

Dette fører til en gradvis innsnevring av blodstrømmen, som medfører fare for fullstendig overlapping (obstruksjon).

Det er en patologi til, uttrykt av vaskulær sklerose, referert til i medisin som arteriosklerose. Sykdommen er nummer to i utbredelse blant vaskulær sklerose. Arteriosklerose, oppdaget for første gang av Menckeberg, er preget av akkumulering i midtfôret i arteriene, ikke kolesterol, men kalsiumsalter. Slik arteriosklerose har identiske navn: arteriell forkalkning, arteriell forkalkning, medial forkalkning av arteriene og andre definisjoner..

Aterosklerose i arteriene og arteriosklerose avviker ikke bare i det vaskulære tette stoffet. Men også en funksjon av avleiringer - aterosklerotiske plakk vokser i hulrommet i fartøyet og fører til blokkering. Mens kalsiumsalter, avsatt i media (mediet er det midterste skallet på fartøyet), medfører at det strekker seg, oppstår et slags fremspring i arterien (aneurismer).

Hva er aterosklerose i hjertekarene

I det 21. århundre har aterosklerose blitt en av de farligste og mest utbredte sykdommene. Sykdommen kan utvikles asymptomatisk i mange år eller ha milde symptomer, og manifestere seg i de senere stadiene, når behandlingen må ha presserende for å redde liv. Formen av aterosklerose som påvirker hjerteårene er også farlig fordi den fører til den raske utviklingen av hjerteinfarkt og hjerneslag. En gunstig prognose kan bare være med rettidig tilgang til lege og nøyaktig overholdelse av behandlingsforløpet.

Etiologi av aterosklerose

Arteriosklerose og aterosklerose i hjertet er synonymer for den samme sykdommen. Fra et medisinsk synspunkt er aterosklerose en form for arteriosklerose, en sykdom preget av fortykning av karveggen. Ved aterosklerose tykkes arterieveggen av plakk som inneholder fett, kolesterol etc. stoffer.

Aterosklerose i hjerteårene kan bare behandles hvis du oppsøker lege i de tidlige stadiene og følger behandlingsforløpet. I de senere stadiene og i avanserte situasjoner oppstår plutselig død av komplikasjoner og hjertestans.

Årsakene til utvikling av sykdommen

Hovedårsakene til aterosklerose i hjertet inkluderer:

  • økt kolesterolnivå i blodet som et resultat av feil diett;
  • fedme og overvekt;
  • diabetes;
  • kroniske sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
  • misbruk av alkohol, nikotin;
  • bruk av narkotika;
  • arvelighet.

Det er også en rekke negative faktorer som bidrar til rask progresjon av hjertesykdom. Den:

  • fysisk inaktivitet eller stillesittende livsstil;
  • hyppig høyt blodtrykk;
  • brudd på reaksjonen på glukose;
  • brudd på fettmetabolismen;
  • patologier og lidelser i aorta;
  • gikt;
  • hjertepatologi;
  • ugunstig psykologisk klima på jobben og hjemme.

Hyppig stress, økt fysisk eller følelsesmessig stress, dårlige miljøforhold, traumer og til og med konstant inntak av hormonelle stoffer kan provosere utviklingen av aterosklerose. Hvis flere faktorer er tilstede samtidig, øker risikoen for sykdomsutbrudd flere ganger.

Symptomer og tegn

Symptomer på aterosklerose i hjerteårene kan manifestere seg en om gangen eller flere samtidig, med økende eller avtagende kraft, i ro eller etter fysisk anstrengelse. Vanligvis i begynnelsen er de mindre merkbare og forsvinner alene. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker intensiteten og aggressiviteten til symptomene..

Tegn på aterosklerotisk skade på hjertekarene i hjertet inkluderer:

  • brystsmerter;
  • kortpustethet og hyppig hodepine;
  • nedsatt ytelse og rask tretthet;
  • generell svakhet, ubehag;
  • hukommelsessvikt;
  • høyt blodtrykk;
  • hevelse og hyppig følelsesløshet i underekstremitetene;
  • ryggsmerter.

Aterosklerotisk lesjon i aorta manifesteres:

  • smerter i hjerteområdet, som har en pressende eller brennende karakter;
  • smerter i rygg og armer;
  • alvorlig nummenhet i underekstremitetene;
  • kritisk høyt blodtrykksindikatorer;
  • brudd på taleapparatet, stemmeendring;
  • problemer med å svelge mat;
  • den raske utviklingen av koronar hjertesykdom;
  • hyppig besvimelse
  • raskt vekttap;
  • tap av muskeltonus.

Til tross for at symptomene er spesifikke, likestiller mange sykdommer med kronisk utmattelse eller stress. Hvis ett eller flere symptomer dukker opp regelmessig, er dette en grunn til å oppsøke lege og gjennomgå en full undersøkelse..

Utviklingsstadier

Det er flere stadier i utviklingen av aterosklerose. På det innledende stadiet (lipoidosestadiet) dannes lipidflekker og endotel dysfunksjon oppstår. Dette forklares med en økning i nivået av aterogene fraksjoner av lipoproteiner med svært lav og lav tetthet (med diabetes mellitus), sterk blodstrøm (med arteriell hypertensjon) og kjemiske faktorer, kronisk betennelse i karveggene og hyperhomocysteinemi.

På det andre trinnet eller dannelsen av fibrøse plakk, gjennomgår skumcellene apoptose, noe som provoserer inntrengning av lipider i det ekstracellulære rommet. Lipider begynner å gjennomsyre intima og skape en lipidkjerne, som gradvis blir gjengrodd med bindevev. I lesjonsstedene er det også en økt vaskulær permeabilitet og en tendens til brudd i karveggene..

Den tredje fasen er dannelsen av en komplisert plakett. På dette stadiet øker størrelsen på lipidkjernen kraftig og blødning oppstår i plakk, den fibrøse kapselen blir tynnere og bindevevsmembranen ødelegges. Prosessen ledsages av veggbrudd og dannelse av ateromatiske sår.

Den siste fasen er aterokalcinose. På dette stadiet observeres avsetning i atheromatøse masser, på fibervev og den mellomliggende substansen av kalsiumsalter. Progresjonen av den inflammatoriske prosessen tynner plakkens fibrøse membran og øker det indre og ytre trykk. På scenen med aterokarsinose blir hovedtyngden av komplikasjoner notert, fordi destabilisering av aterosklerotisk plakk forekommer. Tap av membranintegritet øker risikoen for okklusjon

WHO-klassifisering

Leger underavdeler sykdommen ved lokalisering og ved metoden for forekomst, etter faser av løpet og etter trinnene i løpet.

I følge skjemaet skilles det ut hemodynamisk aterosklerose, som forekommer med angiospasmer, hypertensjon og andre vasomotoriske lidelser, blandet og metabolsk, som oppstår på bakgrunn av lipidmetabolismesykdommer, endokrine sykdommer og andre fordøyelsesforstyrrelser..

Ved lokalisering er sykdommen delt inn i:

  • aterosklerose av koronararteriene;
  • aterosklerose av aorta;
  • aterosklerose av perifere arterier, etc..

I henhold til stadiene av sykdomsforløpet er aterosklerose delt inn i:

  • innledende, inkludert vasomotoriske og laboratorieforstyrrelser;
  • klinisk, inkludert stadium av iskemi, trombonekrotisk og fibrøs.

Klassifisering i henhold til fasene av sykdomsforløpet inkluderer stadium av progresjon, stabilisering og regresjon.

Diagnostikk

Metoder for diagnostisering av aterosklerose i hjertets aorta og andre kar inkluderer:

  • anamnese;
  • laboratorieforskning;
  • ikke-invasiv forskning;
  • invasiv forskning.

En viktig rolle i diagnosen spilles ved å studere familiehistorien, samt å identifisere de viktigste risikofaktorene: røyking, alkoholforbruk, nivå av daglig fysisk aktivitet, ernæring osv..

Laboratoriemetoder

Den første er en analyse for å bestemme nivået av totalt kolesterol i blodet. For friske mennesker er det normalt:

  • totalt kolesterol: mindre enn 5,0 mmol / l;
  • lipoprotein med lav tetthet: mindre enn 3,0 mmol / l.

Deretter foreskrives tester for å bestemme:

  • lipoproteinnivåer med høy tetthet;
  • triglyseridnivåer;
  • aterogen indeks.

Ved diagnostisering av ikke-lipid risikofaktorer foreskrives tester for å bestemme nivået:

  • glukose;
  • glykosylert hemoglobin;
  • C-reaktivt protein i blodet;
  • homocystein;
  • fibrinogen;
  • apoliprotein A1 og B.

I tillegg måles blodtrykk og kroppsvolum for å bestemme fedme eller mengden overvekt.

Ikke-invasiv diagnostikk

Ikke-invasive diagnostiske metoder inkluderer:

  • elektrokardiografi;
  • elektrokardiografi med stresstest;
  • ekkokardiografi;
  • MR og CT;
  • todimensjonal ekkokardiografi;
  • ultralyd dopplerografi av hjertekarene;
  • impedans plethysmography;
  • radionuklide angiografi.

Disse metodene gjør det mulig å bestemme tilstanden til arteriene og blodstrømmen, tilstedeværelsen av til og med dyp venetrombose, blodstrømningshastigheten, størrelsen på aterosklerotiske plakk og hjertemuskulaturen selv etter et nylig hjerteinfarkt..

Invasive metoder

Invasiv diagnostikk av aterosklerose i aorta og andre hjertekar inkluderer:

  • intravaskulær ultralyd;
  • angiografi;
  • intravaskulær magnetisk resonansavbildning;
  • angioskopi;
  • plakk termografi;
  • optisk koherensstomografi;
  • elastografi.

Ved hjelp av invasive diagnostiske metoder er det mulig å vurdere strukturen til veggene i kranspulsårene, å visualisere typer aterosklerotiske plakk, å identifisere stedene til stenose og å avklare arten av lesjonene i karveggene. I tillegg kan du få data om morfologiske endringer i vev, identifisere ustabile plakk og plakk med økt innhold av lipoproteiner.

Behandling av sykdommen

Metoder for behandling av aterosklerose i hjertet avhenger av sykdomsstadiet, pasientens alder og tilstedeværelsen av kroniske sykdommer fra tredjepart. Målene for terapi for aterosklerose i hjertet inkluderer:

  • korreksjon av lipidprofilindikatorer og andre risikofaktorer;
  • korreksjon med kirurgi av hemodynamiske lidelser;
  • behandling av en komplisert sykdomsform.

Ved aterosklerose er sykehusinnleggelse nødvendig når pasientens tilstand forverres på grunn av samtidig sykdom (hypertensjon, diabetes mellitus, etc.) eller når det utvikler seg nødkomplikasjoner (hjerteinfarkt, disseksjon av aortaaneurisme, etc.).

Medikamentell terapi

Den medisinske metoden for behandling av aterosklerose i hjertet setter sine mål:

  • korreksjon av modifiserbare risikofaktorer for utvikling av sykdommen;
  • korreksjon av dyslipidemi;
  • kontroll av høyt blodtrykk;
  • kontroll av hyperglykemi;
  • kontroll av mulige nye risikofaktorer;
  • forebygging av aterotrombose.

Leger foreskriver medisiner i flere grupper. Den første av disse er statiner (mevacor, artorvastatin, pravastatin, rosuvastatin). Den andre gruppen er en ny klasse medisiner for å senke total kolesterol og lipoproteiner med lav tetthet. Tarmkolesterolabsorpsjonshemmere gis vanligvis i tillegg til statiner. Den tredje gruppen medikamenter er gallsyresekvestranter eller ionebytterharpikser. De har blitt brukt som lipidsenkende medisiner i flere tiår og har vist seg å være pålitelige. Fibrinsyrederivater eller fibrater er en annen gruppe medikamenter. Den inkluderer fenofibrat, klofibrering, bezafibrat, etc. Bruken av fibrater i behandlingen av aterosklerose reduserer dødeligheten fra hjerte- og karsykdommer.

En viktig rolle i behandlingen av aterosklerose spilles av medisiner fra nikotinsyregruppen. De tilhører B-vitaminene og har i høye doser en hypolipidemisk effekt. Nikotinsyre er det eneste middelet for å redusere konsentrasjonen av lipoprotein-A i blodet. En gruppe medikamenter som inneholder Omega-3 brukes til å behandle hypertriglyseridemi. Pasienter blir også foreskrevet lipasehemmere i mage-tarmkanalen. Orlistat hjelper til med å stoppe opptaket av fett og kalorier.

Kirurgiske metoder

For stenose og arteriell okklusjon brukes kirurgiske metoder som stenting og koronar angioplastikk og koronararterie-bypasstransplantasjon. Av angiokirurgiske metoder brukes vanligvis vaskulær protese og endarterektomi..

Kirurgisk inngrep er nødvendig når sykdommen er i en forsømt tilstand og ikke lenger er mottakelig for medikamentell behandling og truer menneskeliv. Beslutningen om å utføre operasjonen tas av en kardiolog etter diagnose og ytterligere undersøkelse av en hjertekirurg.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Tradisjonelle medisiner er foreskrevet i tillegg til tradisjonell behandling i de tidlige stadiene av sykdommen. Med aterosklerose i hjertet er karene effektive:

  • tinktur av plantain blader i kokende vann;
  • tinktur av hvitløk med vodka;
  • rosehip tinktur på vodka;
  • avkok av oregano, bjørnebærblader, elecampane og gjeterveske;
  • infusjon av blader og stilker av vill jordbær, brennesle, sitronmelisse og løvetann;
  • avkok av kløver, fjellaske og ringblomst.

Du kan ta medisinske tinkturer og avkok bare etter å ha konsultert en lege. Urtekomponenter kan forsterke eller svekke effekten av medisiner, samt forårsake en allergisk reaksjon.

Komplikasjoner og konsekvenser

Med et betimelig besøk til en lege i de tidlige stadiene av sykdommen, er sannsynligheten for komplikasjoner minimal. Sykdommen er mottakelig for medikamentell behandling og har ingen dødelig prognose. Hvis sykdommen (spesielt formen av aterosklerose i hjertets kranspulsårer) har gått over i det kroniske stadiet, øker risikoen for å utvikle hjerteinfarkt eller iskemisk sykdom, aortaaneurisme eller hjerneslag.

Kosthold for aterosklerose

Behandling og forebygging av aterosklerose innebærer et konstant kosthold som begrenser inntaket av animalsk fett. Det er viktig ikke bare å beregne den daglige mengden kalorier, men også å lage menyen slik at:

  • mengden proteiner oversteg ikke 15%;
  • mengden fett oversteg ikke 30%;
  • mengden karbohydrater oversteg ikke 55%.

Når du lager en meny, må du erstatte fett kjøtt med fisk, fjærfe eller belgfrukter. Melk og meieriprodukter er kun tillatt med lite fett. Sørg for å ta med i dietten matvarer som inneholder flerumettede og enumettede fettsyrer (sjømat, vegetabilske oljer). Pasienter med aterosklerose anbefales å ta med retter fra fet havfisk (tunfisk, laks) to ganger i uken.

Det er nødvendig å ekskludere sterke og kullsyreholdige drikker, hermetikk, hurtigmat, mel og pølser fra dietten. I dietten bør et viktig sted gis til friske grønnsaker (unntatt poteter) og frukt, belgfrukter, frokostblandinger (unntatt ris), samt nøtter og brød fra durumhvete.

Forebygging av sykdommen

Forebyggende tiltak må opprettholdes etter sykdom gjennom hele livet, så vel som for de som har tilfeller av aterosklerose i familien.

Det er nødvendig å følge en sunn livsstil, inkludert:

  • konstant vektkontroll;
  • riktig næring;
  • økt fysisk aktivitet;
  • overholdelse av regimet for hvile og arbeid;
  • avvisning av dårlige vaner;
  • redusert stressnivå.

For å redusere risikoen for å utvikle sykdommen er lange turer i frisk luft, et positivt følelsesmessig klima på jobben og hjemme, og langvarig søvn nødvendig. Det anbefales også å bli undersøkt regelmessig for tidlige symptomer og for å kontrollere kolesterol i blodet og lipoproteinnivåer med lav tetthet..

Aterosklerose i hjertets kar er en farlig sykdom, hvis feil eller utidig behandling kan føre til død fra hjertestans eller ruptur i aorta. Symptomer og behandling avhenger av sykdomsstadiet, pasientens alder og tilstedeværelsen av kroniske sykdommer (hypertensjon, diabetes mellitus, nyresvikt, etc.). Med et gunstig sykdomsforløp er medisinbehandling i kombinasjon med diett og gjennomførbar fysisk aktivitet effektiv. I vanskelige tilfeller og med omfattende lesjoner, når det er fare for livet, tyr de til kirurgisk inngrep.

Hva som forårsaker utseende av støy i ørene og hodet, og hvordan du kan bli kvitt den

Kompresjonskleroterapi i venene i underekstremitetene: før og etter. Typer prosedyrer, forberedelser og rehabilitering