Aterosklerose i karene i underekstremitetene

Aterosklerose i underekstremitetene er en kronisk sykdom forårsaket av nedsatt blodstrøm i de terminale delene av abdominal aorta og dens hovedgrener som et resultat av avsetning av modifiserte lipider i karveggene.

Langvarig hemodynamisk lidelse i de store blodårene fører til iskemi og nekrotisering av tilstøtende vev, og truer med å bli til alvorlige komplikasjoner som trofiske sår og koldbrann. Sklerotiske vaskulære endringer er et av de vanligste problemene hos eldre. Hos menn vises de første tegn på aterosklerose i underekstremiteter fra 45-50 år; hos kvinner en størrelsesorden senere - fra 60-70 år.

Forekomsten statistikk i Russland gjør et deprimerende inntrykk: tre fjerdedeler av den mannlige befolkningen under 40 lider av aterosklerose i bena, og hos eldre pasienter når forekomsten 90%.

Årsaker og utviklingsmekanisme

Ved aterosklerose i underekstremitetene blir arteriene i bena påvirket, og utseendet på plakk blir oftere observert på de stedene de har forgreninger. Mekanismen for utvikling av patologi er som følger:

  • På grunn av forskjellige faktorer, setter lipid- og proteinkomponenter seg på karene på veggene, forårsaker dette en innsnevring av arteriens lumen;
  • uten tidlig behandling, dannes aterosklerotiske plakk, de tetter fartøyet;
  • blodsirkulasjonen i dette området blir først forstyrret, og deretter blokkert, blir også lymfestrømmen forstyrret;
  • oksygenmangel utvikler seg i vevet, noe som provoserer dannelsen av trofiske og gangrenøse lesjoner.

Fullstendig okklusjon av arterien med kolesterolavleiringer kalles utslettelse, eller okklusjon. Oblitererende aterosklerose i karene i underekstremitetene er en sykdom i karene, ledsaget av en jevn innsnevring av lumen, en økning i volumet av plakk og nedsatt blodsirkulasjon.

Risikofaktorer for utvikling av patologi er overvekt, fedme og overspising, tilstedeværelsen av en stor mengde fett og karbohydrater i dietten, hypertensjon, vegetativ-vaskulær dystoni. Røyking er en av de farlige provokatørene..

Årsakene til aterosklerose i underekstremitetene er også:

  • alfalipoproteinemia, eller et brudd på metabolismen av proteiner og fett i kroppen, også kalt Tanger-sykdom;
  • hypodynamia;
  • hyperfibrinogenemia - når nivået av fibrinogen i blodet er høyere enn normalt;
  • postmenopausal periode;
  • monocytose - høyt innhold av monocytter i blodet;
  • hypotyreose - utilstrekkelig produksjon av skjoldbruskhormoner;
  • diabetes;
  • Chédiak-Higashi syndrom - tilstedeværelsen av granuler i leukocytter og i benmargen, forårsaker alvorlige purulente infeksjoner;
  • genetisk predisposisjon;
  • alvorlig stress;
  • vaskulær skade av virus, bakterier eller giftstoffer;
  • effekten av ioniserende stråling;
  • kronisk granulomatøs sykdom;
  • overdreven produksjon av hormoner testosteron, østrogen, progesteron;
  • homocystinuria - nedsatt metabolisme av aminosyren metionin.

Utviklingsstadier

Med et progressivt forløp går aterosklerose i nedre ekstremiteter gjennom fire påfølgende utviklingsstadier. Den nåværende fasen av sykdommen bestemmes av intensiteten av smerter i bena, treningstoleranse og alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner av utilstrekkelig blodtilførsel til vev.

  1. Moderate manifestasjoner av oksygen sult i vev: anemisk hud. Smerter i føtter og ben bekymrer pasienten bare med betydelig anstrengelse - ikke tidligere enn etter en kilometer.
  2. Lav treningstoleranse. Med utseendet av smertefulle opplevelser i bena i en avstand på 200-900 meter, er stadium av aterosklerose i underekstremiteter IIA oppgitt; hvis du føler ubehag mindre enn 200 meter unna - trinn IIB.
  3. Smertene i bena avtar ikke i ro, noe som indikerer en høy grad av stenose eller utslettelse av karene til fullstendig lukking av lumen i arterien.
  4. På bakgrunn av en konstant mangel på blodtilførsel til underekstremiteter, utvikler ulcerøs-nekrotiske endringer i vevet ved siden av de berørte karene; muligens koldbrann.

Symptomer

I 50% av tilfellene viser aterosklerose i karene i underekstremiteter ikke symptomer og forårsaker ikke ubehag hos pasienter og oppdages under ytterligere undersøkelse ved en medisinsk institusjon..

Hvis arterienes lumen har innsnevret betydelig, vises følgende karakteristiske klager:

  1. Intermitterende claudication. Det er preget av periodisk utseende av smerte i musklene i beina under bevegelse (gange). Jo mer arteriene er "tette" med plakk, jo oftere oppstår smertene, og personen blir tvunget til å stoppe og stå en stund slik at den avtar. Stedet for smertefulle opplevelser avhenger av nivået på fartøyet som påvirkes av aterosklerotisk prosess (muskler i bein eller lår). De fleste vanlige røykere lider av periodisk claudication.
  2. Smerter i vannrett stilling (i ro). Når aterosklerose utvikler seg, oppstår smerte ikke bare når du går, men også i hvile, spesielt når du ligger nede. I denne forbindelse kalles de noen ganger natt, da de forstyrrer normal søvn. For å på en eller annen måte redusere intensiteten av smerte, blir en person tvunget til å ligge med beina ut av sengen.

I tillegg til disse karakteristiske tegnene, kan symptomer på aterosklerose i underekstremiteter være:

  • Tegn på underernæring av huden i underekstremiteter - hårtap på bena, vedvarende soppinfeksjon i tærne.
  • Periodisk følelse av nummenhet.
  • Blek hud når du løfter benet over midjen.
  • En følelse av tap av kontroll, ukontrollerbare bevegelser i ankelen eller kneleddet ("andres ben").
  • Sår, koldbrann i tærne på grunn av oksygenmangel i vev og ernæringsforstyrrelser (trofisme).

Diagnostikk

Korrekt diagnose av aterosklerose i karene i underekstremitetene vil bidra til å foreskrive den mest effektive behandlingen, som avhenger av sykdomsutviklingsstadiet

Hva kan en person henvende seg til under selvundersøkelse?

  • Huden på beina blir tykk og blank.
  • Sammen med hårtap blir neglene på underbenet sprø.
  • Ved å klemme og frigjøre blodkaret, kan du sjekke hastigheten på å fylle på nytt med blod.

Det anbefales også å utføre følgende teknikk for å kontrollere nivået av anemisering av huden: i liggende stilling, løft rette ben i en vinkel på 45 grader. Hvis tretthet setter inn raskt og fotsålene blir bleke, er dette et tegn på aterosklerotiske lesjoner..

Mye medisinsk utstyr er utviklet, ved hjelp av hvilket det er mulig å diagnostisere aterosklerose i bena. Den vanligste metoden for instrumentaldiagnostikk er ultralyddiagnostikk..

Dette er den mest populære og billigste metoden og skaper ikke barrierer for ombehandling. Det lar deg se anatomien til karet, vurdere veggenes tilstand og se lesjoner inne i karet. Men det har sine ulemper: for det første gir ultralydskanning i noen situasjoner ikke fullstendig informasjon for å bygge et integrert klinisk bilde; for det andre forstyrrer pasientens individuelle egenskaper, samtidige sykdommer (for eksempel forkalkning) den riktige tolkningen av undersøkelsesresultatene.

  • CT skann;
  • magnetisk resonansangiografi;
  • standard angiografi.

Disse metodene har sine egne egenskaper, begrensninger, fordeler og ulemper. Beslutningen om behovet for å bruke et bestemt diagnostisk verktøy tas av den behandlende legen etter å ha undersøkt og studert pasientens medisinske historie..

Hvordan behandle?

Behandlingsrekkefølgen for utslettende aterosklerose i underekstremiteter bestemmes i stor grad av sykdomsstadiet og størrelsen på det berørte området. I den innledende fasen kan eliminering av risikofaktorer forhindre utvikling av denne sykdommen. For dette formålet må pasienten justere kostholdet og livsstilen..

Hvis en pasient blir diagnostisert med aterosklerose i bena, trenger han først og fremst:

  1. Juster kostholdet ditt ved å redusere matvarer med høyt kolesterol og animalsk fett.
  2. Normaliser vekten din.
  3. Det er viktig å gi opp dårlige vaner og først og fremst å røyke.
  4. Ta tiltak for å opprettholde blodtrykket i et aldersmessig område (for personer over 50-60 år gamle, bør trykket være ca. 140/90 mm Hg).
  5. Hvis det er diabetes, må pasienten ta tiltak for å opprettholde normale blodsukkernivåer..
  6. Overvåke kolesterolnivået i blodet.

Behandling av aterosklerose i underekstremitetene kan utføres i flere retninger:

  • ikke-medikamentell behandling (uten bruk av medisiner);
  • medisinering (med medisiner);
  • behandling av sykdommer som forårsaker aterosklerose;
  • kirurgisk behandling.

Ikke-medikamentell behandling utføres for å normalisere hele livsstilen og eliminere risikofaktorer fra den. Hvis minst en risikofaktor elimineres, vil dette være nøkkelen til en betydelig reduksjon i risikoen for ulike komplikasjoner. Eliminering av alle faktorer vil føre til en betydelig forbedring i sykdomsprognosen..

Narkotikabehandling

Behandling av aterosklerose i underekstremiteter inkluderer en rekke medikamenter og prosedyrer. Bare en kvalifisert lege kan forskrive dem, så sørg for å besøke sykehuset.

  1. Legemidler med blodplater - de har en positiv effekt på sirkulasjonssystemet og reduserer kolesterolnivået i blodet;
  2. Antikoagulantia (Warfarin, Heparin) - ikke la blod koagulere i blodkar, forhindre utvikling av blodpropp;
  3. Antispasmodics (Drotaverin) - lindrer spasmer og reduserer smerte;
  4. Antibiotiske salver (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) - brukes i nærvær av trofiske sår;
  5. Legemidler som forbedrer vevsernæring (Zincteral);
  6. Antiplatelet medisiner (for eksempel Aspirin og Reopolyglucin) - de forhindrer blodpropp og virker som den beste forebygging av hjerteinfarkt og hjerneslag;
  7. Legemidler som øker pasientens fysiske aktivitet. Takket være Pentoxifylline og Cilostazol blir det nesten smertefritt å gå, og den totale blodstrømmen i underekstremitetene er mye bedre;
  8. Vasodilatatorer (Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifyllin, Pentillin, Trenal);
  9. Vitaminer;
  10. Fysioterapi prosedyrer - darsonvalisering, elektroforese med novokain, hyperbar oksygenering.

Endovaskulær behandling

Endovaskulær behandling er et minimalt invasivt alternativ til kirurgisk inngrep og brukes i de senere stadiene av ateroskleroseutvikling, når konservative metoder ikke lenger er effektive nok. En enhet settes inn i det berørte området av arterien for å forhindre ytterligere innsnevring av fartøyets lumen.

Endovaskulære behandlingsmetoder inkluderer ballongdilatasjon, stenting og angioplastikk. Prosedyrene utføres i røntgenoperasjonsrommet, hvoretter pasienten settes på et trykkbånd og tilordnes sengeleie i 12-18 timer.

Kirurgi

Kirurgi er en siste utvei når man behandler legesykdom. Kirurgi foreskrives bare i tilfelle alvorlig kranspulsårssykdom med alvorlige komplikasjoner, når medisinering er maktesløs. Frekvens av amputasjon av bein etter diagnose innen 1 år - opptil 40%. Hvilke prosedyrer snakker vi om?

  • Bypass kirurgi - organisering av en ekstra mulighet i arterieproblematikken for å normalisere blodstrømmen.
  • Ballongangioplastikk med plassering i vaskulærsjiktet til en ballong for å utvide tett lumen.
  • Vaskulær stenting, når et rørformet avstandsstykke settes inn i den problematiske arterien for å kontrollere størrelsen på lumen på det tiltenkte nivået.
  • Endarterektomi med fjerning av det berørte området og opphopning av blodpropp.
  • Autodermoplasty brukt til behandling av trofiske sår som ikke reagerer på lokal terapi.
  • Proteser, som består i å erstatte det berørte området med en autovein eller et syntetisk kar.
  • Amputasjon av den nekrotiske delen av beinet med ytterligere proteser.

WHO-statistikk om dødelighet etter amputasjon: innen ett år - 20%, innen 5 år - opptil 70%, innen 10 år - opp til 95%. Det er den nest vanligste årsaken til funksjonshemming og funksjonshemming i Storbritannia..

Folkemetoder

Fra alternativ medisin for behandling av aterosklerotiske avleiringer, anbefaler vi sjømat med jod. Et sporelement er nødvendig for å normalisere funksjonen i leveren, gjenopprette fettmetabolismen. Overdreven konsentrasjon av kolesterol i blodet elimineres av plantefiber fra epler, pærer, brød og kli.

Fosfolipider er foreskrevet for å øke oppløseligheten i blodet. Jo bedre de flytende egenskapene er, desto mindre avsettes kolesterol i karveggen. For å stabilisere tilstanden kreves det regelmessig bruk av vegetabilsk olje. Meieriprodukter med lite fett er nødvendig for å opprettholde kalsium og magnesium.

For å forebygge aterosklerose tilbyr tradisjonell medisin en rekke oppskrifter:

  • klem saften av en halv sitron i et glass vann, bruk den to ganger om dagen;
  • det er svisker, fiken, epler;
  • drikk et glass juice daglig, agurk - 50 ml hver;
  • spis en spiseskje reddike tre ganger om dagen;
  • drikk bringebærinfusjon i stedet for te.

Eventuelle metoder for ateroskleroseterapi, folkemedisiner og anti-aterosklerotiske prosedyrer bør diskuteres med legen din. Selvbehandling av patologi fører ikke til utvinning og forverrer tilstanden.

Hva annet er det verdt å være oppmerksom på?

For at behandlingen av aterosklerose skal være effektiv, er det nødvendig å følge en diett med lite fett og dårlig kolesterol, for å inkludere flere grønnsaker, urter, bær og frukt i kosten. Hvis pasienten lider av avhengighet, må alt gjøres for å bli kvitt avhengigheten. Moderat trening vil også være gunstig (svømming, langsom gange). For å eliminere smertefulle opplevelser mens du kjører, må du ta medisiner som er foreskrevet av legen din.

Sko for aterosklerose skal være behagelige og behagelige. Det er bedre å velge ortopediske modeller, da de gir optimal støtte for foten og normal blodsirkulasjon. I mangel av økonomiske ressurser kan du kjøpe en ortopedisk innersåle. I intet tilfelle skal du bruke tette sko som ikke passer i størrelse: dette vil hindre bevegelse av blod og føre til en forverring av patologien.

Føttene må holdes varme, unngå hypotermi. Du bør være spesielt forsiktig med prosedyren for å klippe negler. Hvis pasientens arbeid er forbundet med et lengre opphold på føttene, er det fornuftig å lete etter et annet sted, siden slike belastninger er kontraindisert ved aterosklerose. Hvis det ikke er mulig å bytte aktivitet av en eller annen grunn, må du i det minste sørge for hvile på bena i løpet av arbeidsdagen, massere hjemme og kjøle bad (ikke kaldt!).

Forebygging

Den viktigste forebyggingen av aterosklerose inkluderer primært:

  1. Å gi opp røyking.
  2. Riktig ernæring, kolesterolfritt kosthold.
  3. Fysisk trening.

Dette er tre hvaler som vil redusere risikoen for aterosklerose i karene i underekstremitetene. Det er ikke nødvendig å utmate deg med fysiske øvelser, du kan bare gå og gjøre gymnastikk for beina hver dag. I tillegg hjelper spesiell akupressur og tradisjonelle medisinoppskrifter som et forebyggende tiltak..

Prognose

Utfallet av aterosklerose i underekstremitetene avhenger av en rekke faktorer - alvorlighetsgraden av symptomer og dynamikken i prosessen, arvelighet, alder og pasientens generelle helse, overholdelse av legens anbefalinger og beredskap til å revidere den vanlige livsstilen.

Sjansene for en fullstendig kur eksisterer bare hvis aterosklerose oppdages i første fase på bakgrunn av en ukomplisert historie, men du bør ikke fortvile - med tilstrekkelig behandling og aktiv pasientassistanse i den terapeutiske prosessen, kan sykdommen tas under kontroll og funksjonshemming kan unngås, og forhindrer utviklingen av komplikasjoner og bevarer funksjonene til lemmen.

Paul

Jeg måtte møte problemet med aterosklerose av karene på beina på egen hånd, og har dessverre ennå ikke kommet meg helt. Den behandlende legen sa at dette skyldes overspising av fet mat. (Selv har jeg ikke noe imot å gå på grillen i helgen) Behandlingen tar ganske lang tid, men det er en viss fordel, og den positive effekten merkes. Hvis du oppdager lignende symptomer hos deg selv, må du ikke forsinke, men gå til legen din. I den innledende fasen leges alt raskere og enklere..

til prosedyren for å klippe negler. Hvis pasientens arbeid er forbundet med et lengre opphold på føttene, er det fornuftig å lete etter et annet sted, siden slike belastninger er kontraindisert ved aterosklerose. Hvis aktivitetsendringen av en eller annen grunn er umulig, trenger du minst

Lily

Når lipid-karbohydratmetabolisme forstyrres, er aterosklerose ikke uvanlig. Jeg ble også diagnostisert med dette, årsaken er i feil kosthold og hyppig stress. Behandlingen var enkel, men tidkrevende. Flere kurs med ateroklephittbio, bestilt i butikken. Evalar, diettmat og fot- og håndmassasje gjorde jobben sin..

Aterosklerose i underekstremiteter

Oblitererende aterosklerose i karene i underekstremitetene utvikler seg oftere i aldersgruppen til befolkningen som har krysset 45-årsgrensen. I de første utviklingsstadiene manifesterer sykdommen seg praktisk talt ikke på noen måte, men etter hvert som progresjonen utvikler seg, blir symptomene mer merkbare. Med rettidig diagnose foreskrives konservativ behandling; i et avansert stadium kan en operasjon ikke utelates.

I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10, ble patologien tildelt koden I70 "Aterosklerose".

Utviklingsmekanisme

Arterier og vener er store kar med høy elastisitet. I motsetning til små kar, er de i stand til å føre store mengder blod gjennom seg selv, og gir blodtilførsel og ernæring til kroppens organer og systemer. Men med aterosklerose avtar venene og arteriene, det utvikler seg stenose, som et resultat av at vevene opplever sult, iskemi oppstår og etter nekrose.

Langvarig opphold av aterosklerotiske plakk i karene fører til utvikling av betennelse. Råproduktene fra formasjonen kommer inn i sirkulasjonssystemet og forårsaker generell rus. Arterier og vener blir tynnere, skjøre og lett skadet. Som et resultat av fullstendig lukking av karets lumen med kolesterolplakk, stopper blodsirkulasjonen under den berørte delen helt..

Hovedårsakene

Aterosklerose i underekstremitetene er en sykdom der det dannes aterosklerotiske plakk på venene og venene i bena. Etter hvert som patologien utvikler seg, svekkes vaskulær patency, noe som igjen fører til forverring av trofisme og sirkulasjonsforstyrrelser i en eller begge lemmer. Hovedårsaken til sykdommen er arvelig genese, når kardiovaskulære patologier arves fra en eller begge foreldrene.

Andre årsaker til aterosklerotiske lesjoner i arteriene i underekstremiteter er:

  • misbruk av dårlige vaner;
  • fedme;
  • feil ernæring;
  • en inaktiv, stillesittende livsstil;
  • hormonelle og endokrine sykdommer;
  • vedvarende høyt blodtrykk;
  • kronisk stress, psyko-emosjonell og fysisk overbelastning;
  • fysiologiske endringer som oppstår med alderen;
  • hypotermi;
  • betennelsessykdommer som påvirker leddene i hofte, kne, føtter.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Klassifisering

Aterosklerose i beina har 4 grader av utvikling:

Hovedsymptomet på tilstedeværelsen av patologi er smerter i bena, først etter anstrengelse, og med sykdomsutviklingen - vilkårlig.

  • I den innledende fasen er det ingen karakteristiske tegn på patologi, men interne forandringer observeres der nivået av kolesterol i blodet øker, og et fettflekk er festet til arteriene. Smertesyndromet er moderat og begynner å plage bare etter langvarig fysisk aktivitet, etter hvile er staten gjenopprettet.
  • Ved 2 graders progresjon øker kolesterolplakk i størrelse, forstyrrer blodsirkulasjonen og trofismen i vevet i låret, underbenet og foten. Pasienten klager over langvarige smerter i bena, som oppstår selv etter kort belastning.
  • På trinn 3 er smertesyndromene i musklene i venstre eller høyre lem konstant. Pasienten kan ikke bevege seg normalt, ubehaget forsvinner ikke dag eller natt.
  • Ved siste fjerde grad dannes et trofisk sår på bena, huden på tærne blir mørkere. De resulterende magesårene ved aterosklerose helbreder praktisk talt ikke, dette er årsaken til nekrose og koldbrann. Leddets bevegelighet forverres, helseskadelige og livsfarlige konsekvenser utvikles.

Klassifisering etter trinn lar legen velge det optimale behandlingsregimet, på grunn av hvilket prognosen for utvinning er betydelig forbedret.

Med tanke på typen lesjon i vaskulær seng, er aterosklerose i arteriene i ekstremitetene:

Hvilke symptomer er plagsomme?

Den innledende fasen av utviklingen av patologi kan fortsette uten tegn i flere år. Det er det asymptomatiske forløpet at denne kroniske plagen er farlig, ettersom patologiske endringer fortsetter å utvikle seg. Vanlige symptomer på aterosklerose i de store karene i underekstremitetene er:

  • nummenhet i huden på bena;
  • endring i gang på grunn av halthet;
  • konstant kulde i føttene;
  • vaskulær trombose;
  • blanchering av beinet;
  • mangel på puls i låret og under kneleddet;
  • dannelsen av ikke-helbredende sår og erosjon;
  • lagdeling av negler på tærne;
  • cyanose.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnostiske metoder

For at behandlingen av aterosklerose i underekstremitetene skal være så effektiv som mulig, må du først finne ut den nøyaktige diagnosen og fastslå årsakene til lidelsen. Derfor må du først gjøre en avtale med en lege som vil gjennomføre en første fysisk undersøkelse, spørre om klager og samle alle viktige data. Arterien blir også audisjonert med et stetoskop. Hvis blodstrømmen er svekket, oppdages arteriell murmur. Etter å ha konsultert legen er det nødvendig å kontrollere funksjonen til de store karene, for å bestemme graden av sykdomsutvikling.

En rekke prosedyrer brukes til å stille diagnosen, inkludert Doppler-ultralyd.

Diagnose av aterosklerose består av følgende undersøkelsesmetoder:

  • magnetisk resonansangiografi;
  • multispiral CT;
  • arteriografi og skanning av perifere kar;
  • måling av pulsen i ankler og hofter;
  • Doppler-ultralyd.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvilken behandling er foreskrevet?

Effektive medikamenter

Medisinsk behandling av vaskulær sklerose utføres i tilfelle når sykdommen ikke startes. Et omfattende behandlingsregime vil bidra til å raskt normalisere tilstanden, fjerne samtidige symptomer og forhindre komplikasjoner. For disse formålene må du ta følgende grupper medikamenter:

  • Blodplater. Indikert for å forhindre trombose:
    • "Reopoliglyukin";
    • "Aspirin".
  • Antikoagulantia. Tynning av blod, forhindrer blodpropp:
    • "Warfarin";
    • "Heparin".
  • Antispasmodics. Hvis aterosklerose i karene på bena er ledsaget av smerte, er følgende foreskrevet:
    • Drotaverin;
    • "No-Shpa".
  • Vasodilatatorer. Øk vaskulær permeabilitet. Bidra til normalisering av blodtrykk:
    • "Pentoksifyllin";
    • "Vasaprostan";
    • "Pentillin".
Ved sår og sår på huden brukes Levomekol salve, som har en antibakteriell effekt.

Hvis sår og erosjon har dannet seg på huden, vil lokale preparater i form av salver og geler med en antibakteriell effekt bidra til å bli kvitt mangelen. Å kurere komplikasjoner vil hjelpe:

  • Levomekol;
  • Dimexidum;
  • "Oflokain".
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Kirurgisk

Noen ganger gir ikke konservative metoder den ønskede effekten, sykdommen utvikler seg, pasientens tilstand forverres. I dette tilfellet må du behandle aterosklerose ved kirurgi. Før operasjonen utføres, vil legen henvise pasienten til en omfattende diagnostisk undersøkelse, som vil bidra til å utelukke kontraindikasjoner. Operasjonsmetoden velges individuelt, ofte er følgende metoder foreskrevet:

  • shunting;
  • ballongangioplastikk;
  • arteriell stenting;
  • endarterektomi;
  • autodermoplasty;
  • proteser;
  • lumbal sympatektomi.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Fysioterapi

Fysioterapi brukes som en hjelpemetode og foreskrives bare av en lege. Takket være fysioterapi vil det være mulig å gjenopprette blodstrømmen, eliminere vevshypoksi og øke vaskulær permeabilitet. Sykdommen behandles mer effektivt hvis du i tillegg bruker følgende metoder:

Som en ekstra behandlingsmetode foreskrives fysioterapi, som inkluderer baroterapi.

  • diadynamisk terapi;
  • forsterkningsterapi;
  • laser oppvarming;
  • baroterapi;
  • elektroforese;
  • UHF-terapi;
  • magnetoterapi;
  • radon-, sulfid- og terpentinbad.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Folkemedisiner

Det er mulig å behandle aterosklerose i arteriene i underekstremitetene hjemme bare etter å ha konsultert en lege. For å forbedre vaskulær patency og øke vevets elastisitet, vil følgende oppskrifter komme til unnsetning:

  • Urteinfusjonsbad. Brennesle, kamille, salvie og johannesurt 2 ss. l. hell 3 liter kokende vann og la det brygge i 20 minutter. Etter avkjøling til behagelig temperatur, sug inn infusjonen av bena i en halv time.
  • Avkok av hestekastanje. Hell 2 g knust frukt av hovedingrediensen med et glass kokende vann, la stå i 3 timer. Ta det ferdige produktet før frokost i ½ ss. naturlig medisin aktiverer blodsirkulasjonen, som hjelper til med å varme konstant kalde føtter.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Negative konsekvenser

Aterosklerose i karene i underekstremitetene behandles vellykket i de første stadiene av utviklingen, men hvis behandlingen er for tidlig eller feil, forverres prognosen for vellykket utvinning, risikoen for å utvikle slike komplikasjoner øker:

  • progresjon av stenose;
  • vevsnekrose;
  • dannelsen av trofiske sår, tilsetning av en bakteriell infeksjon, som kan forårsake koldbrann;
  • aterosklerose av aorta og arteria arteria;
  • brudd på fartøyet og indre blødninger;
  • trombedannelse.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Forebygging og prognose

Rettidig og tilstrekkelig behandling av aterosklerose øker sjansene for full gjenoppretting og utvinning. Ellers vil sykdommen utvikle seg, i dette tilfellet kan komplikasjoner ikke unngås. Som et forebyggende tiltak anbefales det å etablere ernæring, gi opp dårlige vaner, siden røyking og alkohol reduserer elastisiteten og permeabiliteten til blodkarene. Dosert gange og lett sport er nyttig. Hvis aterosklerose allerede har dukket opp, er det viktig å gjennomgå forebyggende medisiner, fysioterapi. Med karakteristiske tegn er det forbudt å selvmedisinere. Bare kvalifisert medisinsk behandling vil gjøre det mulig å komme seg og forhindre komplikasjoner.

Aterosklerose i karene i underekstremitetene: symptomer og behandling

Aterosklerose kan påvirke alle store kar i menneskekroppen, inkludert de som ligger i underekstremiteter. Med denne typen påvirker patologer først karene i bukhulen, og deretter spres kolesterolavsetninger til tibiale, femorale og popliteale arterier. Utviklingen av aterosklerose i underekstremitetene skjer sakte: fra begynnelsen av endringer til utseendet på primære symptomer tar det minst 10-15 år. Spesifisiteten av ateroskleroseskader i arteriene i bena tillater ikke diagnostisering av denne sykdommen bare på grunnlag av pasientklager. Videre skjer et besøk hos lege i de fleste tilfeller med irreversible endringer som praktisk talt ikke er mottakelige for konservativ behandling..

Funksjoner av sykdommen. Årsaker

For dannelsen av aterosklerotiske plakk i karene er det nødvendig med en kombinasjon av to prosesser: lokal ødeleggelse av den indre overflaten av arterieveggen (intima) og et økt innhold av tunge lipider i blodet. Forekomsten av skader på intimaen fremkaller en naturlig forsvarsreaksjon, der en "lapp" med lav tetthet lipoprotein (LDL) dannes på skadestedet.

Hvis dette skjer på bakgrunn av et økt nivå av LDL i kroppen, stopper ikke dannelsen av plakk. Det utvider og blokkerer det meste av lumen i arterien. Hele prosessen tar flere år, derfor diagnostiseres i de fleste tilfeller aterosklerose i underekstremiteter i alderdommen.

Blant hovedårsakene til aterosklerose i underekstremiteter, nevner flebologer og kardiologer minst ti faktorer som påvirker tilstanden til vaskulærveggen og nivået av lipoproteiner i blodet. Disse inkluderer:

  • systemiske endokrine og metabolske forstyrrelser som påvirker vaskulær tone, deres motstand mot ødeleggelse - diabetes mellitus, dysfunksjon i gonader og skjoldbruskkjertel, hypertensjon;
  • dårlige vaner som fører til hyppige svingninger i tonen i karveggene - røyking, alkoholisme;
  • inntak av fast animalsk fett fra mat i mengder som overstiger kroppens behov;
  • leverdysfunksjon, der den syntetiserer en økt mengde kolesterol;
  • fedme, noe som fører til en svekkelse av vaskulær tone og forstyrrelse av hormonnivået, noe som også kan føre til en økning i kolesterolnivået.

Eksperter bemerker at manifestasjonene av aterosklerose i arteriene i underekstremiteter hos kvinner er mye mindre vanlige enn hos menn. Dette skyldes spesifikasjonene til kvinnekroppen, siden østrogener hemmer aktiviteten til lipoproteiner med lav tetthet.

Leger utelukker ikke påvirkningen fra faktorer uavhengig av en person på utviklingen av aterosklerose i bena: genetiske egenskaper, medfødte patologier og andre egenskaper i kroppen. Den største innflytelsen utøves imidlertid av aldersrelaterte endringer: Perioden av symptomer på aterosklerose i karene i underekstremiteter og behandling av sykdommen faller alltid på alderdom..

Symptomer og stadier av sykdommen


I den klassiske versjonen er symptomene på aterosklerose i underekstremiteter av økende karakter: den øker med overgangen av sykdommen fra ett stadium til et annet. Hvis pasienten praktisk talt ikke føler seg forandret i begynnelsen av den patologiske prosessen, er han i siste fase bekymret for et helt sett med smertefulle symptomer.

Hva er symptomene på aterosklerose med varierende grad av skade på arteriene i bena med aterosklerotiske komplikasjoner:

  1. Preklinisk stadium. Det er ingen alarmerende tegn på aterosklerose i underekstremitetene på dette stadiet av sykdomsutviklingen. Patologiske endringer kan bare oppdages under en instrumentell undersøkelse av karene i denne delen av kroppen og i en blodprøve i laboratoriet, noe som indikerer et brudd på lipidmetabolismen.
  2. Det andre trinnet, som i medisin kalles ikke-stenotisk aterosklerose i arteriene i underekstremitetene. Lumenet til karene er smalere, men ikke kritisk. Ubehag i form av skarpe eller verkende smerter i bena oppstår etter en lang tur i en avstand på omtrent en kilometer. Etter en kort hvile forsvinner smertene. Det kan også være blekhet og nummenhet i føttene med økt belastning på bena, nattkramper.
  3. Ischemisk eller det tredje stadiet er preget av alvorlige symptomer når smerter dukker opp etter korte avstander (50-100 m). Ofte får sykdommen mer truende trekk hvis arteriene i bena er stenotiske, det vil si at de er sterkt innsnevret i et lite område. Denne formen for sykdommen ledsages av blekhet i bena under trening, økt følsomhet for kulde, endringer i huden: den blir tørr, flassende, blek.
  4. Den fjerde fasen av aterosklerose i arteriene i underekstremiteter er ledsaget av de mest uttalte alarmerende tegnene. Smertene vedvarer kontinuerlig og forsterkes med den minste fysiske anstrengelse. Pasientens gangart blir blandet. Eksterne forandringer finner også sted: hud og negler blir tynnere, blir sprø og flassende, trofiske sår og områder med nekrose (svart hud) vises på ankelen og foten. Årsaken til slik forverring er stenose i arteriene i bena med fullstendig blokkering av blodkar av aterosklerotiske plakk..

Hvis du ikke bruker behandling av stenoserende aterosklerose i arteriene i underekstremitetene i trinn 3 og 4, er det stor sannsynlighet for å utvikle koldbrann med påfølgende amputasjon av bena.

Siden sykdommen har en gradvis økning i symptomene, utsetter pasientene legebesøk til det blir vanskelig for dem å bevege seg selv i hjemmet. Dette er fordi de fleste pasienter er sikre på at smerter i beina er en konsekvens av naturlig slitasje i muskuloskeletalsystemet, og ikke et tegn på et alvorlig problem med blodkar..

For å uavhengig skille sykdommen, er det nok å være oppmerksom på følgende funksjon: i aterosklerose kommer smerter fra muskler som mangler oksygen og næringsstoffer. Vaskulær insuffisiens kan også bestemmes av en svekkelse av pulsen under kneet. Enten føles det ikke i det hele tatt, eller det føles for svakt.

Hvordan sjekke benkarene for åreforkalkning? Diagnostikk

Flere metoder brukes til å diagnostisere aterosklerose i bena, inkludert å ta anamnese, laboratoriestudier av biologiske væsker (blod) og instrumentelle studier. Ved det første legebesøket er det viktig å finne ut så mye informasjon som mulig om pasientens tilstand: alder, omtrentlig diett, tidspunktet for ubehagelige symptomer, samtidige sykdommer. Etter å ha tegnet anamnese, leder legen pasienten til en omfattende undersøkelse, som inkluderer:

  • MR-diagnostikk av arterier ved hjelp av en kontrastløsning - MR-angiografi;
  • undersøkelse av arteriene i bena på en multispiral tomograf (MSCT) med en kontrastløsning;
  • Ultralydskanning eller tosidig skanning av arteriene;
  • måling av trykk og puls i perifere arterier ved bruk av spesialutstyr.

For å avklare diagnosen av nedre ekstremiteter, kan diagnosen omfatte fysiske tester, der legen kan vurdere arbeidet i arteriene under trening. I dette tilfellet kan legen registrere endringen i styrken til pulsasjonen over og under kneleddet, graden av misfarging av huden på føttene, så vel som varigheten av stress, hvoretter tretthet og smerter vises i de nedre delene av bena. Disse dataene bidrar til å objektivt vurdere pasientens tilstand og avklare graden av vaskulære endringer.

Behandlingsmetoder

Pasienter med ethvert stadium av sykdommen er interessert i det eneste spørsmålet: er det mulig å komme seg fra aterosklerose i underekstremiteter for alltid, eller vil de måtte takle ubehagelige symptomer hele livet? Eksperter sier at behandlingen av denne sykdommen bare betyr å redusere symptomene og redusere sykdomsutviklingen ved å normalisere lipidmetabolismen..

Hvis pasienten ikke vet hvilken lege som behandler aterosklerose, kan han klage til en terapeut. Etter undersøkelse og diagnose vil medisinsk historie overføres til karkirurgen eller nevrologen.

Konservativ terapi - medisiner

Den vanligste behandlingen for aterosklerose i underekstremiteter er konservativ. Det er med ham kampen mot kolesterolinnskudd begynner. Konservative metoder brukes i alle ledd:

  • i den innledende fasen - for å bremse utviklingen av patologi;
  • på det iskemiske stadiet - for å eliminere symptomer og bremse fremgangen, samt å forberede seg på kirurgisk inngrep;
  • i siste fase - for å lindre symptomer og gjenopprette vevstrofisme.

For behandling av vaskulær aterosklerose velges medisiner i samsvar med eksisterende endringer og det kliniske bildet:

  • med alvorlig smerte og en reduksjon i fysisk utholdenhet når du går, foreskrives purinderivater som har blodplater, vasodilatator og angiobeskyttende egenskaper - Pentoksifyllin, Trental, Cilostazol og deres analoger;
  • med hyppig forekomst av muskelspasmer, nattkramper, antispasmodika er foreskrevet - "No-Shpa", "Drotaverin" i tabletter eller injeksjoner;
  • i tilfelle alvorlige trofiske endringer, inkludert sår, anbefaler leger å bruke aktuelle preparater for å forbedre vevsernæring (sinkteral og dets analoger), samt salver som inneholder antibiotika og smertestillende midler - Levomekol, Dimexid, Oflokain og andre.

I tillegg foreskriver eksperter et sett med legemidler, hvis virkning er rettet mot å redusere risikoen for trombose og forbedre blodstrømmen: antitrombotiske legemidler (aspirin, aspirin-kardio, tromboass), antikoagulantia (warfarin, heparin i oral og ekstern form), vitamin- og mineralkomplekser.

For å regulere lipidmetabolismen og normalisere kolesterolnivået i blodet, foreskrives medisiner med lipidsenkende effekt:

  • sekvestrerende stoffer av gallsyrer - medikamenter som regulerer aktiviteten til fordøyelsesenzymer som hjelper til med å redusere syntesen av kolesterol i leverceller ("Kolisteramin", "Colestipol" og andre);
  • statiner for å redusere absorpsjonen av kolesterol fra maten og oppløse plakk på veggene i blodkarene ("Atorvastatin", "Fluvastatin" og andre);
  • fibrater - medikamenter som regulerer lipidmetabolismen ("Clofibrate" og dets analoger).

Nesten alle disse stoffene er inkompatible med alkohol! Derfor, mens du tar dem, anbefales det ikke å bruke alkoholholdige tinkturer, spesielt hvis de er ment for oral administrering..

Kirurgi

Siden det ikke alltid er mulig å behandle aterosklerose i arteriene i underekstremitetene i de sene stadiene med konservative metoder, brukes kirurgiske og minimalt invasive metoder for pasienter med progressiv sykdom. De mest brukte lavtraumatiske endoskopiske operasjonene:

  • ballongangioplastikk, hvor en ballongformet enhet settes inn i fartøyets lumen og oppblåses;
  • installasjon av en stent i arteriens lumen - en rørformet fjær som holder fartøyet i ekspandert tilstand;
  • mikroprotetikk i de berørte arteriene med kunstig opprettet deler av karene;
  • endarterektomi, som er fjerning av den berørte delen av fartøyet med påfølgende søm av kantene.

Stenting og ballongangioplastikk utføres under generell eller lokalbedøvelse, avhengig av pasientens tilstand. Manipulasjoner utføres under kontroll av spesialutstyr og miniatyrvideokameraer, som settes inn i arterien i underbenet gjennom en punktering og går videre til aterosklerosens lesjoner..

Rangering av fartøyene i underekstremitetene er ikke mindre populært. Metoden brukes for stenose av karet med avansert aterosklerose. Det er etableringen av en kunstig kanal som omgår den mest innsnevrede delen av fartøyet. Når en bypassoperasjon utføres, utføres operasjonen under narkose ved bruk av spesialutstyr.

Slike innovative metoder som laserbehandling for aterosklerose i underekstremiteter brukes i flere versjoner:

  • i begynnelsen utføres laserkoagulering av venene i underekstremitetene, hvor lommer og blodpropp dannes, noe som kompliserer forløpet av aterosklerose;
  • i dannelsen av trofiske sår, brukes laseren til å fjerne nekrotisk vev, så vel som å stimulere regenerering;
  • når et område med nekrose vises på føttene og tærne, brukes laserterapi for å gjenopprette blodsirkulasjonen, eksisjon av dødt vev.

I spesielt alvorlige tilfeller, når vevsnekrose ved aterosklerose i underekstremiteter er komplisert av koldbrann, utføres amputasjon av bena. Denne metoden brukes bare i de siste stadiene av sykdommen, når andre metoder ikke er effektive..

Forebygging

Rollen til forebygging i aterosklerose i karene i underekstremitetene er ikke mindre viktig enn rettidig kompleks behandling med medisiner. Med hjelpen er det mulig å begrense sykdomsutviklingen og forhindre komplikasjoner. Obligatoriske forebyggende tiltak inkluderer følgende punkter:

  1. Kostholdsendring. Siden aterosklerose i de fleste tilfeller utvikler seg på bakgrunn av forstyrrelser i lipidmetabolisme og et overskudd av lipoproteiner med høy tetthet, anbefales det å utelukke matvarer med høyt fettinnhold fra menyen. Disse inkluderer fett kjøtt, smult, smør og margarin og forskjellige majonesbaserte sauser. Forbruket av pølser, slakteavfall, pates bør også reduseres. Menyen skal være dominert av kjøtt og fisk, ferske og kokte grønnsaker, frukt og bær, fullkornsbrød og frokostblandinger. Fermenterte melkeprodukter med lavt fettinnhold vil også være nyttige..
  2. Avvisning av dårlige vaner. Røyking og alkoholisme legger grunnlaget for dannelsen av kolesterolavleiringer, påvirker tilstanden til blodkar og metabolske prosesser negativt. Derfor bør de i utgangspunktet bli forlatt..
  3. Moderat aktivitet. Til tross for ubehag i bena, bør bevegelse bli en obligatorisk del av pasientens liv. For ikke å provosere akutt vevshypoksi, må du gjøre det i doser, og når tretthet vises, hvile. Spesielt nyttig for aterosklerose er bassengøkter.
  4. Behandling av samtidig sykdommer som ofte forekommer hos eldre - diabetes, høyt blodtrykk og andre. Disse patologiene har en ekstremt negativ effekt på karene i underekstremitetene, og kan ytterligere komplisere løpet av aterosklerose. Kompleks terapi og overholdelse av alle anbefalingene fra den behandlende legen vil bidra til å forhindre livstruende komplikasjoner.

For å redusere risikoen for komplikasjoner ved aterosklerose i beina, vil forsiktig hygiene på føttene, være spesielt forsiktig når du klipper negler, hjelpe. Det er viktig å huske at selv et lite sår kan bli en smittekilde. Vev som mangler oksygen og næringsstoffer kan ikke motstå patogene mikroorganismer fullt ut, så det er viktig å hjelpe ham:

  • vask føttene grundig minst 2 ganger om dagen;
  • behandle mellomrommene mellom fingrene med antiseptiske midler;
  • kutt tåneglene med et sterilt verktøy;
  • behandle føtter etter pedikyr med antiseptiske løsninger.

I tillegg bør du velge lette og løse sko slik at de ikke gni føttene mens du går, og også unngå selv mindre skader i underekstremitetene.

Komplikasjoner

Den vanligste komplikasjonen av sykdommen er okklusjon (blokkering, trombose) av beinkarene. Denne tilstanden er fylt med enda farligere konsekvenser: koldbrann, lungeemboli. I det første tilfellet trues pasienten med amputasjon av det berørte beinet. Ved lungeemboli er det en mulighet for plutselig død på grunn av lungeødem. Derfor er det viktig å gjenkjenne tegn på fullstendig blokkering i tide:

  • intens smerte i beinet mot bakgrunnen av dets atypiske blekhet (beinet ser ut til å være laget av voks);
  • mangel på puls i beinet;
  • lammelse, manglende evne til å kontrollere underbenet, å lene seg på det;
  • tap av følsomhet i benet under tromben.

Når slike symptomer dukker opp, er det nødvendig å raskt levere pasienten til nærmeste klinikk for å sikre at underekstremiteten er i ro. Okklusjonen kan elimineres med to metoder: konservativ (ved å introdusere intravenøse blodplater, fibrinolytika og trombolytika) eller kirurgisk (endarterektomi, trombektomi og andre metoder).

Hvis koldbrann utvikler seg på grunn av akutt okklusjon eller svak stenosering av aterosklerose, bestemmer legen i de fleste tilfeller å amputere det berørte lem for å forhindre sepsis (den såkalte blodforgiftningen med nekrotiske giftstoffer).
n
Nesten alle de listede komplikasjonene er konsekvensene av å ikke behandle aterosklerose i underekstremiteter eller ignorere anbefalingene fra den behandlende legen. For å forhindre forekomsten er det nok å følge en diett og ta medisiner som er foreskrevet av en spesialist, samt regelmessig gjennomgå en undersøkelse, som vil bidra til å identifisere prosesser som er disponerende for komplikasjoner og eliminere dem i tide..

Aterosklerose i karene i underekstremitetene: symptomer, diagnose og behandling

Hos friske mennesker forblir karens lumen ren, slik at blodet strømmer uten hindringer i vevet, og forsyner dem med oksygen. Musklene får nok næringsstoffer til å fungere skikkelig. Ved aterosklerose avsettes kolesterol på veggene i blodkarene, som i seg selv innsnevrer lumen og forårsaker betennelse i veggen, noe som provoserer dannelsen av blodpropp.

Over tid akkumuleres mengden kolesterol og dannes en kolesterolplakk. Noen ganger kan det løsne, sammen med blodstrømmen, komme inn i mindre kar og tette lumen. Over tid herder plakk på grunn av kalsiumavleiringer og kan forårsake fullstendig blokkering av blodkar (okklusjon).

Vanligvis utvikler aterosklerose i bena sakte. Lumenet til karene lukkes gradvis, så først kan symptomene være milde. Imidlertid, når lumenet deres smalner, tilføres vevet mindre og mindre oksygen og næringsstoffer. Symptomene vokser og blir mer uttalt. Hvis aterosklerose utvikler seg ganske sakte, har små fartøy tid til å vokse inn i det omkringliggende vevet, som tar på seg funksjonen til den berørte arterien. Hvis det utvikler seg raskere enn fartøyene har tid til å vokse, kan de ikke kompensere for skaden på et godt nivå.

Det er flere stadier i utviklingen av aterosklerose i underekstremiteter. Ulike forskere deler dem på forskjellige måter. Tenk på en av de mest detaljerte klassifiseringene av A.V. Pokrovsky:

  1. Trinn 1 - preklinisk. Det oppstår når et brudd på lipidmetabolismen oppstår i kroppen. På dette stadiet er det ingen uttalte symptomer ennå. Ben smerter oppstår bare etter at en person har gått en lang avstand.
  2. Trinn 2a - tegn på aterosklerose dukker allerede opp. Ben begynner å skade etter å ha gått korte avstander, fra to hundre til tusen meter. Et symptom på den såkalte intermitterende claudication vises: en person stopper ofte på grunn av smerte for å hvile, men så snart han fortsetter å bevege seg, begynner beina å gjøre vondt igjen.
  3. Trinn 2b - smerter i beina vises på veldig korte avstander, en person kan ikke gå mer enn to hundre meter uten å stoppe.
  4. Trinn 3 - på dette stadiet vises smertene på veldig små avstander, og noen ganger til og med i ro.
  5. Trinn 4 - smerter i bena er permanent, trofiske sår og vevsnekrose utvikler seg.

Avhengig av hvor nøyaktig innsnevring av lumen forekommer, er aterosklerose i karene i underekstremitetene delt inn i følgende typer:

  • Høyt nivå okklusjon - store blodårer er berørt, slik som aorta, iliac arteries, femoral arteries;
  • Midtnivå okklusjon - popliteale arterier er berørt, så vel som blodårene i bena;
  • Okklusjon på lavt nivå - denne typen aterosklerose påvirker en av arteriene i leggen eller foten.

Årsaker og disponerende faktorer

Hovedårsaken til aterosklerose er et brudd på lipidmetabolismen, en økning i kolesterolnivået i blodet, samt skade på veggene i blodkarene..

Det er mange faktorer som utløser sykdomsutbruddet:

  • Arvelighet spiller en viktig rolle i utbruddet av aterosklerose. Folk som har nære slektninger med denne sykdommen er mer utsatt for den enn de som har god arvelighet..
  • Menn blir oftere syke enn kvinner.
  • Risikoen for aterosklerose øker med alderen.
  • Aterosklerose i karene på bena påvirker ofte røykere, siden nikotin i sigaretter fremkaller vasokonstriksjon, og også påvirker deres indre vegger og forårsaker betennelse. I betent område avsettes kolesterol raskere.
  • Overvekt kan også provosere denne sykdommen..
  • Feil ernæring når en person spiser mye fet, stekt, salt. Matvarer som inneholder for mye kolesterol, fremkaller en økning i kolesterol i blodet;
  • Hypertonisk sykdom.
  • Diabetes.
  • En stillesittende livsstil der kroppen ikke får tilstrekkelig fysisk aktivitet. Veggene i blodårene blir svake og tåler ikke sykdommen.
  • Hyppig stress.
  • Bruk av alkoholholdige drikker, kaffe øker risikoen for å utvikle sykdommen.

Symptomer

Aterosklerose i karene i underekstremitetene kan være symptomatisk allerede i begynnelsen av sykdommen, derfor er det viktig å kjenne til de viktigste symptomene og ta hensyn til dem i tide.

Det viktigste og mest slående symptomet på aterosklerose er smerte. Siden bevegelse er fysisk aktivitet for beina, trenger musklene mer oksygen og næringsstoffer for å takle det. Gjennom innsnevret lumen i karene hindres blodstrømmen, noe som betyr at musklene ikke får nok oksygen. Utseendet på smerte og dens intensitet avhenger av sykdomsstadiet, av hvor mye lumen er innsnevret. Med sykdomsutviklingen vises smerter selv i hvile, noen ganger om natten. Pasienter henger det berørte benet fra sengen, og forbedrer dermed blodstrømmen nedover og lindrer smerte.

Siden aterosklerose i arteriene i bena er mer vanlig i alderdommen, når forskjellige leddsykdommer er karakteristiske for mennesker, er det nødvendig å kunne skille leddsmerter fra smerter ved aterosklerose. Ved leddgikt og andre leddssykdommer oppstår vanligvis smerter i begynnelsen av bevegelsen, og forsvinner eller avtar deretter. Pasienter sier at de trenger å "spre seg." Ved aterosklerose øker smertene med økende belastning. Dette er viktig å vite for en riktig diagnose, siden det brukes helt andre metoder for å behandle aterosklerose i underekstremiteter enn for behandling av leddsykdommer..

I tillegg til smerte er aterosklerose preget av en rekke andre symptomer:

  • Nummen i føttene, en følelse av kulhet i dem;
  • Objektivt er temperaturen på den berørte underekstremiteten mindre enn den sunne. Foten er kul å ta på;
  • Huden er blek, i senere stadier kan den bli cyanotisk;
  • Pasienter merker en skummel følelse på huden, som om noen kryper på den;
  • Skinnene reduseres i volum;
  • Hår faller ut på det berørte lemet og vokser ikke godt;
  • Tærne hovner opp, med utviklingen av sykdommen begynner de å bli blå;
  • På senere stadier vises sår og trofiske sår på huden;
  • Negleplaten blir tynn og skjør;
  • Sykdommen ender i lemets død.

Diagnostikk

For å foreskrive riktig behandling av aterosklerose i karene i underekstremitetene, er diagnosen viktig. For dette utføres følgende diagnostiske prosedyrer:

  1. Tar anamnese. Pasienten blir spurt om sykdomsutbruddet, prinsippene for smerteutbrudd og andre symptomer;
  2. Visuell inspeksjon. Her kan du legge merke til endringer i farge, volum på lemmer, merk fraværet av hår på underbenet, en tynn negleplate - tegn som er karakteristiske for dårlig vevsernæring;
  3. Et viktig diagnostisk kriterium er fraværet av en puls i arteriene popliteal eller femoral. Det avhenger av lokaliseringen av vasokonstriksjonen;
  4. Blodkjemi;
  5. Blodproppstest;
  6. Doppler-ultralyd av karene i underekstremitetene - det tillater ikke bare å avsløre aterosklerose, men også grovt å foreslå hvor nøyaktig innsnevring av lumenet ligger;
  7. Ultralyd angioscanning - det er mer informativt enn den forrige metoden og tillater ikke bare å oppdage lokalisering av patologi, men også å bestemme graden av innsnevring, så vel som lengden;
  8. Reovasografi;
  9. Røntgenkontrastangiografi.

Behandling

Behandling av aterosklerose i karene i underekstremitetene avhenger av sykdomsstadiet, lokaliseringen av den patologiske prosessen, graden av innsnevring av lumen. Det er nødvendig å starte behandlingen så tidlig som mulig, derfor er det så viktig å diagnostisere sykdommen i tide.

Behandlingen inkluderer en korrekt livsstil fra pasienten, medisinering, fysioterapi, samt kirurgi. En person som lider av aterosklerose bør gi opp dårlige vaner, etablere riktig ernæring, bevege seg mer og tilstrekkelig behandle sykdommer som fremkaller aterosklerose..

Medikamentell behandling av aterosklerose i underekstremiteter inkluderer utnevnelse av følgende medisiner:

  1. Blodplater, hvorav den mest kjente er aspirin - de hjelper med å tynne blodet og forhindre blodpropp;
  2. Antikoagulantia (Heparin, Warfarin) - forhindrer blodpropp i karene og dannelse av blodpropp;
  3. Antispasmodics og analgetika er designet for å lindre smertesyndrom, noe som er veldig viktig ved aterosklerose. Noen ganger, spesielt i de siste trinnene, kan smertene være så intense at de kan lindres selv med narkotiske smertestillende midler;
  4. Vasodilatatorer;
  5. Statiner er legemidler som senker kolesterolnivået i blodet, siden dets avsetning på veggene i blodårene er en viktig faktor i utviklingen av aterosklerose..

Hvis nødvendig og samtidig sykdommer, foreskrives andre legemiddelgrupper, for eksempel å senke blodtrykket ved høyt blodtrykk, senke sukkernivået ved diabetes, etc..

Fysioterapi spiller en viktig rolle i behandlingen av åreforkalkning. Dette kan være:

  • elektroforese;
  • UHF;
  • massasje av underekstremiteter;
  • hyperbar oksygenering
  • magnetoterapi;
  • forskjellige bad: hydrogensulfid, radon, nåletre, perle.

Ballongangioplastikk bør trekkes frem hver for seg, siden det ikke er en kirurgisk operasjon i sin fulle forstand. For implementeringen er det ikke behov for generell anestesi, bare lokalbedøvelse brukes. Et tynt kateter med en spesiell ballong i enden settes inn i karets lumen. På stedet for innsnevring av fartøyet blåses ballongen opp og øker lumenet.

Vanligvis brukes angioplastikk i tilfeller der medisinering ikke har vist ønsket resultat. Med denne behandlingsmetoden er komplikasjoner ekstremt sjeldne, vanligvis vil pasienten snart forlate sykehuset og gå tilbake til normalt liv. Dessverre er angioplastikk bare mulig i tilfeller der fartøyet smalner over kort avstand. Hvis arterier er berørt mange steder, eller aterosklerose forekommer i små kar, er angioplastikk ikke mulig.

Kryoplastikk er en egen form for ballongangioplastikk. Med denne behandlingsmetoden utvides karets lumen ved hjelp av flytende lystgass. Ved å kontakte den aterosklerotiske plakk gjennom ballongens vegger, ødelegger kjølemediet den.

Indikasjonene for kirurgisk behandling av aterosklerose i underekstremitetene er symptomer og diagnose av flere lesjoner i vaskulærsengen eller innsnevring av karet over lang lengde, når angioplastikk er umulig. Typer kirurgisk behandling:

  1. Omgå kirurgi. For dette brukes enten pasientens egne årer eller spesielle syntetiske proteser. Endene på shunten sys inn i karet over og under innsnevringsstedet, og dirigerer dermed blodstrømmen rundt det berørte området.
  2. Stening. En spesiell avstandsstykke settes inn i det berørte fartøyet, som holder lumen på ønsket nivå.
  3. Endarterektomi. I dette tilfellet fjerner kirurgen den berørte indre veggen av fartøyet sammen med plakk.
  4. Tromboektomi. Bare en trombe som blokkerer fartøyets lumen fjernes.
  5. Proteser. Det berørte fartøyet erstattes med en vene eller en syntetisk protese.
  6. Amputasjon av lemmer. Implementeringen er nødvendig i fjerde fase av aterosklerose, når koldbrann allerede har begynt.

Forebygging

Forebygging av aterosklerose består hovedsakelig i å opprettholde riktig livsstil:

  • det er nødvendig å slutte å røyke helt, ettersom selv en reduksjon i antall røkt sigaretter ikke er nok til å forhindre utvikling av sykdommen;
  • redusere forbruket av kaffe, koffeinholdige drikker, alkohol;
  • kvitt overflødig vekt hvis mulig;
  • organisere riktig ernæring, redusere forbruket av matvarer som inneholder mye kolesterol;
  • gå mye, gi kroppen tilstrekkelig fysisk aktivitet;
  • det er viktig å velge de riktige skoene, de skal ikke være smale;
  • unngå langvarig følelsesmessig stress, stress;
  • overvåke blodtrykket;
  • rettidig behandling av sykdommer som hypertensjon, diabetes mellitus;
  • gjennomgår regelmessig medisinske undersøkelser, overvåker trivsel. Hvis symptomer på aterosklerose oppstår, kontakt lege umiddelbart;
  • utføre alle medisinske avtaler.

HCG under graviditet: ukentlig rate, tabell

PDA av hjertet hos en nyfødt