Alfa-amylase hos et barn: normen i blodet hos barn, årsakene til økningen, indikasjoner for analyse

Hva er amylaseenzymer til, hvilken funksjon utfører de i barnets kropp, hva er amylasehastigheten hos barn?

Mange biokjemiske reaksjoner i menneskekroppen krever deltakelse av enzymer, eller stoffer som ikke konsumeres i disse reaksjonene selv, men akselererer løpet av hundrevis og tusen ganger. Ett av disse enzymene er amylase (alfa-amylase). I menneskekroppen i alle aldre, inkludert et barn, er det flere typer av disse enzymene, hvorav to undertyper er av klinisk betydning. Det er alfa-amylase, som produseres av bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelamylase) og et enzym som produseres i spyttkjertlene (diastase).

Hva er amylase og hva det er?

Amylase, uansett hvor den produseres, tar en aktiv rolle i utvekslingen av polysakkarider, eller karbohydrater. Oppgaven med dette enzymet er å kutte i små bestanddeler lange kjeder av plante- og dyrestivelse kalt glykogen. Amylase er et enzym som fungerer i hulrommene i mage-tarmkanalen.

Helt i begynnelsen av matveien kommer enzymet som produseres i spyttkjertlene inn i munnhulen, fordi det er i den som den primære fordøyelsen av karbohydrater begynner, og de dannede sukker begynner å bli absorbert allerede i munnen. Slik fungerer diastase, eller amylase i spyttkjertlene.

I tolvfingertarmen utskiller bukspyttkjertelen fordøyelsessekresjonen, som inneholder en annen form av enzymet, eller alfamylase i bukspyttkjertelen. For å vurdere funksjonen til de tilsvarende kjertlene og tilstanden til karbohydratmetabolisme hos barn og voksne, brukes en biokjemisk metode, for eksempel studier av konsentrasjonen av disse enzymene i blodet..

Indikasjoner for analyse, eller hvorfor undersøke amylase?

Siden disse enzymene har samme funksjon i kroppen til en voksen og et barn, er indikasjonene for å studere nivået av amylase hos barn og voksne de samme. Bukspyttkjertelen blir undersøkt for mistanke om akutt og kronisk patologi i bukspyttkjertelen, samt med akutt og belte smerter i øvre del av magen, som kan indikere akutt pankreatitt.

I tidlig barndom er det en farlig, alvorlig arvelig patologi assosiert med brudd på karbohydratmetabolismen, som kalles cystisk fibrose. Hvis det er mistanke om cystisk fibrose, er en av de første testene som er utført å bestemme konsentrasjonen av amylase av begge typer.

I den tidlige barndommen er det en så kjent smittsom virussykdom som kusma, eller kusma. Viruset forårsaker betennelse i spyttkjertlene (og bukspyttkjertelen også) og en kraftig endring i konsentrasjonen av de tilsvarende enzymene..

Blodamylasehastighet hos barn

Det er noe vanskeligere med bukspyttkjertelen. Aldersindikatorene hennes avhenger i stor grad av alder, og av utviklingen av bukspyttkjertelen. Derfor:

  • hos babyer under 6 måneder varierer normalverdien fra 1 til 12 U / l;
  • i en alder av ett år - denne verdien øker til 23 U / l;
  • hos barn over ett år bør kjønn tas i betraktning: hos gutter under 2 år endres denne konsentrasjonen ikke (1-23 U), og hos jenter er indikatoren litt høyere: fra 3 til 38 U / l;
  • endelig, fra toårsalderen til slutten av puberteten (19 år), blir konsentrasjonen av bukspyttkjertelformen hos gutter og jenter igjen sammenlignet og varierer fra 4 til 31 enheter per liter.

Når det gjelder enzymet som produseres av spyttkjertlene, er alt enklere her:

  • frekvensen av amylase i blodet hos barn under ett år er 5 - 65 U / l;
  • fra en alder, og gjennom hele livet, opp til 70 år, er normen fra 25 til 125 enheter per liter.

For å bestå analysen uten feil og uten å ta på nytt, for å bestemme dette enzymet, er det viktig å ta blod på tom mage om morgenen. Du kan drikke vann, og i ekstreme tilfeller kan du mate babyen din, men senest 4 timer før du tar blod. Dette gjelder først og fremst babyer som får mat per time.

Årsaker til økt eller redusert amylase. Som det fremgår av avvik i resultatene?

Ofte økes nivået av enzymer. I tilfelle av bukspyttkjertelen, kan vi snakke om en akutt betennelse i bukspyttkjertelen, noe som er veldig sjelden hos et barn, siden hovedårsaken til pankreatitt er langvarig alkoholinntak og usunt kosthold. Oftest oppstår en verdiøkning med kusma. Ikke tro at kusma bare påvirker spyttkjertlene, selv om det er de som endrer ansiktet til den lille pasienten med utvikling av kusma. Dette viruset er tropisk for alt kjertelvev, og derfor kan bukspyttkjertelfraksjonen med kusma også øke..

Når det gjelder diastase av spyttkjertlene, kan økningen også være ikke bare med parotitt, men også med:

  • pankreatitt;
  • med akutt betennelse i bukhinnen, eller med bukhinnebetennelse;
  • i den første typen diabetes mellitus hos barn, og i fasen av komplikasjon av ketoacidose;
  • med mageskader, hvis bukspyttkjertelen har blitt rammet.

Av stor klinisk interesse er en reduksjon i nivået av diastase, når verdien enten ikke er bestemt i det hele tatt, eller nær null. Dette indikerer nesten alltid hos babyer en høy risiko for medfødt genetisk anomali - cystisk fibrose, som påvirker kjertelvevet og bronkopulmonært system. Det kan også indikere alvorlig bukspyttkjertelinsuffisiens, og hos voksne indikerer en slik "nullverdi" av diastase ofte omfattende pankreasnekrose eller alvorlig kronisk hepatitt.

Tabell over normen for amylase i blodet hos barn

Mange foreldre spør seg ofte hva er frekvensen av amylase i blodet til barn og hva handler det om? Som alle andre enzymer som finnes i menneskekroppen, hvis de avviker, kan de provosere utviklingen av mange sykdommer, amylase er ikke noe unntak. Tenk på hva som er de normale indikatorene for dette enzymet i blodet, samt dets funksjonelle egenskaper.

  1. Funksjon av amylase i blod
  2. Indikatorer for normen
  3. Diagnostiske metoder
  4. Avvik fra indikatorer fra normen

Funksjon av amylase i blod

Et enzym som amylase i blodet utfører en av kroppens hovedfunksjoner: det omdanner karbohydrater til stivelse gjennom spaltning til oligosakkarider. Etter at prosessen er fullført, begynner de å bli aktivt absorbert i blodcellene. Effekten av dette stoffet forekommer som regel i mage-tarmkanalen, mens det kommer inn i fordøyelsesområdet direkte fra bukspyttkjertelen.

Denne prosessen er viktig for enhver organisme. Hvis enzymet er utilstrekkelig eller mengden er stor, kan dette provosere en funksjonsfeil i bukspyttkjertelen og andre indre organer. Det er fra innholdet av mengden amylase som er tilstede i blodet at man kan konkludere om mulige patologiske prosesser i kroppen..

Indikatorer for normen

Hvis vi snakker om normen til enzymet, er en mindre del av det bukspyttkjertelamylase (alfaamylase), og 60% dominerer i spyttkjertelen. Normale indikatorer i barndommen kan i større eller mindre grad avvike fra normen for amylase i blodet til barn, mens slike indikatorer ikke vil indikere tilstedeværelsen av patologi i kroppen. Mer nøyaktige indikatorer er presentert i tabellen, avhengig av aldersegenskapene til en person. Normen hos barn tilsvarer følgende grenser:

AldersindikatorOptimal verdi
Fra fødsel til ett år8,0 U / l
Fra ett til ti år31,0 U / l
Barn under to årfra 5,0 til 65,0 U / l
Alder over to år25,0-125,0 U / l.
Disse endringene er forbundet med en gradvis
økt matvariasjon,
som inneholder stivelse
Ti til seksten år gammel39,0 U / l

Det skal bemerkes at for nyfødte barn er normen ubetydelig, men gradvis øker den med en endring i utvalg av mat.

Etter at materialet (blodet) er tatt for videre studier, blir det også utsatt for identifisering av bukspyttkjertelamylase, hvis mengde også er av stor betydning. I dette tilfellet tilsvarer den normale indikatoren følgende grenser:

  • barnas alder opptil seks måneder - ikke mer enn 8 U / ml,
  • fra seks måneder til et år - 23 U / ml,
  • over ett år - ca 50 U / ml.

Som nevnt tidligere, jo nærmere amylaseverdien til normalverdien, jo bedre er funksjonaliteten til fordøyelsessystemets organer, spesielt bukspyttkjertelen..

Diagnostiske metoder

Siden blodet i menneskekroppen hele tiden er i bevegelse, blir kjertelcellene tvunget til å produsere spesielle enzymer. Til. For å bestemme nivået på enzymet brukes flere forskningsmetoder:

  • Analyse av urin,
  • blodprøve.

Det er viktig å merke seg at nivået i urinen er mye høyere, selv om denne forskningsmetoden anses å være enklere og mer populær. Når det gjelder den andre varianten, er denne metoden litt mer komplisert, selv når det gjelder materialinnsamling. Det utføres fra en perifer vene, mens de mest optimale forholdene anses å være på tom mage og om morgenen. I dette tilfellet er det viktig å ta hensyn til ikke bare de tidsmessige egenskapene, men også mengden mat som forbrukes umiddelbart før prosedyren. Disse kriteriene vil, om nødvendig, korrigere resultatene som er oppnådd..

Avvik fra indikatorer fra normen

Hvis det som et resultat av analysen blir funnet en mindre eller større verdi av amylase, kan dette indikere at muligheten for utvikling av pankreatitt av forskjellige former for alvorlighetsgrad ikke er ekskludert..

Visse faktorer kan påvirke økningen i mengden amylase:

  • diagnose av kusma hos barn,
  • høyt blodsukker,
  • identifisering av peritonitt i kroppen,
  • skade på noen indre organer, for eksempel nyrene,
  • bukspyttkjertelsykdom.

I tillegg kan inntak av en bestemt gruppe medikamenter eller medikamenter på hormonell basis bli en økende faktor for mengden enzym. Hvis den økte amylasen er ubetydelig, utgjør det som regel ikke en spesiell fare, men det anbefales fortsatt å ty til ytterligere undersøkelsesmetoder for å utelukke tilstedeværelse og utvikling av patologiske prosesser.

I en slik situasjon er det viktig å være oppmerksom på kostholdet. Det er viktig å redusere det totale stresset på fordøyelsessystemet. Først og fremst anbefales det å begrense bruken av overdreven krydret og fet mat, drikke som inneholder koffein, melprodukter og alkohol. Legg til matvarer med høyt fiberinnhold, og viktigst av alt er det viktig å sørge for at den er fraksjonert. Slanking er vanligvis ikke nok til å gjenopprette enzymnivåer, så medisiner kan foreskrives av spesialister. Handlingen deres gjør det mulig å eliminere symptomatiske tegn på en forverret sykdomsprosess og gradvis bringe nivået av amylase tilbake til det normale.

Det er hyppige tilfeller når blodamylase er under normal. Dette kan indikere følgende faktorer:

  • beruselse av kroppen,
  • faller fra høyde eller kroppsforgiftning,
  • tilstedeværelsen av en svulstsvulst i bukspyttkjertelen, som igjen medfører vevsdegenerasjon,
  • på tilstedeværelsen av alle typer hepatitt, da det er et brudd på karbohydratmetabolismen, noe som medfører belastning på alle kroppssystemer.

Hvis nivået av enzymet synker betydelig, har dette en skadelig effekt på kroppens funksjonalitet som helhet..

Imidlertid kan det faktum at amylase senkes hos et barn ikke alltid indikere tilstedeværelsen av en sykdom. I noen tilfeller kan dette indikere en reduksjon i bukspyttkjertelen.

Dermed bør blodamylasenivået overvåkes regelmessig, spesielt i barndommen. Dette vil gjøre det mulig å identifisere mulig forekomst av ulike typer sykdommer i tide og om nødvendig gi passende behandling. Hvis nødvendig, bør du ikke gi opp flere forskningsmetoder, da dette vil tillate deg å identifisere den mest pålitelige diagnosen.

Amylase nivåer i blodet hos voksne og barn

Når man undersøker blod, er et veldig viktig poeng å bestemme dets enzymatiske aktivitet..

Studien av enzymatisk aktivitet er rettet mot å identifisere nivået av konsentrasjon i pasientens blod av visse enzymer produsert av noen indre organer. Slike tester kan avsløre tilstedeværelsen av noen strengt spesifikke sykdommer..

Hva er amylase

Amylase har flere varianter, for eksempel bukspyttkjertelamylase, diastase, men alfa-amylase bestemmes oftest. I hovedsak er dette elementet en del av en bukspyttkjertelsekresjon som kalles bukspyttkjertelsaft. Produksjonen utføres av eksokrine celler, hvoretter juice kommer inn i tolvfingertarmen gjennom spesielle kanaler..

Bukspyttkjerteljuice er ansvarlig for riktig prosessering av konsumert mat, primært for nedbryting av komplekse karbohydrater i elementer som er lettere å fordøye. Enzymet er også aktivt involvert i nedbrytningen av stoffer som stivelse og glykogen..

I normal tilstand skal amylase bare komme inn i det angitte tarmlumen. En ubetydelig mengde av dette enzymet kommer også inn i blodet, noe som anses som normalt, fordi hver av kroppens celler har direkte kontakt med blodet, noe som sikrer dets eksistens og vitale aktivitet.

Konsentrasjonen av diastase i blodet går ikke utover det normale området nøyaktig før det er et brudd på integriteten til cellene i hovedorganet (bukspyttkjertelen).

Det er nødvendig å sikre at konsentrasjonen av alfa-amylase alltid er innenfor det normale området.

Indikasjoner for analyse

Ved hjelp av studiet av alfa-amylase kan leger vurdere pasientens tilstand i mange retninger samtidig, siden bestemmelse av konsentrasjonen av dette enzymet kan indikere brudd innen mange metabolske prosesser, samt tilstedeværelse av betennelse.

Amylase er veldig viktig for at fordøyelsessystemet fungerer korrekt, derfor blir studien av nivået oftest foreskrevet i nærvær av mistanke om sykdommer og forstyrrelser i fordøyelseskanalen.

Når man undersøker blod for amylasenivåer, kan legen mistenke at pasienten har noen plager, for eksempel kusma, hepatitt eller diabetes mellitus. Men hovedindikasjonen for en slik analyse er mistanken om pankreatitt eller dets tilstedeværelse i akutt så vel som kronisk form..

Sirkulasjonen av amylase i kroppen skjer på en slik måte at enzymet som produseres av bukspyttkjertelcellene i kjertelstrukturen, som kommer inn i blodet, blir ført videre langs alle eksisterende kar. Samtidig skjer den delvise nøytraliseringen i leveren, men den delen av enzymet som ikke er ødelagt, trenger inn i nyrene, der det skilles ut i urinen. Av denne grunn kan amylase påvises i mange biologiske kroppsvæsker ved å utføre passende tester..

Aktiviteten til enzymet som dannes i munnhulen er imidlertid mye lavere, derfor har det ingen spesiell effekt på stoffets generelle parametere i studiet av blod..

Forberedelse for testing for amylase

Pasienten kan henvises til å gjennomføre en slik biokjemisk studie hvis han har forstyrrelser i fordøyelsessystemets funksjon, samt smerter i magen.

Blod trekkes ut fra pasientens vene på en standard måte. For å gjøre dette, klemmer prosedyresykepleieren den midterste delen av pasientens skulder med en spesiell turné, hvoretter, ved hjelp av en steril engangssprøyte, gjennomborer venen i albuebøyningsområdet fra innsiden og tar den mengden blod som kreves for studien..

Grunnleggende regler for å forberede levering av en analyse for alfa-amylase:

  • Alkoholforbruk bør elimineres i 1-2 dager.
  • Avstå fra å spise tung, fet og stekt mat.
  • Røkt, krydret og syltet mat bør unngås, og søtsaker bør kontrolleres..
  • Dagen før prosedyren, bør du begrense fysisk aktivitet, unngå sport, så vel som stress, inkludert løft av tunge poser, spesielt i trappene. Unnlatelse av å overholde denne regelen kan føre til en midlertidig endring i blodsammensetningen og forvrengning av mange indikatorer..
  • Det er viktig å unngå ulike stressende situasjoner i 1-2 dager før forventet tidspunkt for prosedyren. Stress, angst og frustrasjon påvirker i høy grad blodkvaliteten, og forvrenger de faktiske verdiene til mange indikatorer.
  • Du bør komme til blodprøvetaking strengt på tom mage og tidlig på morgenen. Unntaket her er hvis pasienten har et akutt pankreatittanfall. I dette tilfellet utføres studien når som helst på dagen..

Dekoding av resultatene

Ved diagnosen av noen sykdommer, så vel som i prosessen med behandlingen, er bestemmelse av nivået av amylase ganske viktig. Tilstedeværelsen av avvik i denne verdien gjør det mulig for leger å trekke konklusjoner om skaden på bestemte organer. Oftest utføres en slik studie for å bestemme nivået på bukspyttkjertelen, siden det med pankreatitt er dette organet som påvirkes..

Pankreatitt fører til ødeleggelse av organceller, på grunn av hvilke det er en tynning av vaskulære vegger og enzymceller begynner å komme inn i blodet i store mengder. Hvis prosessen med utvikling av sykdommen startes, blir den til en kronisk form, der strukturen av organets vegger gjennomgår betydelig ødeleggelse og dannelsen av sår begynner.

I nærvær av akutte sykdommer vil nivået av amylase i studien av blod være betydelig høyere enn de etablerte normale verdiene, noe som er en klar indikator på at alvorlige destruktive og inflammatoriske prosesser foregår i menneskekroppen..

Noen ganger, selv i nærvær av en akutt form for pankreatitt, kan testresultatene være innenfor det normale området, noe som vanligvis forklares med individuelle abnormiteter i pasientens kropp. I dette tilfellet vil en ny blodprøve anbefales..

Amylase nivåer i blodet hos voksne og barn

I de fleste tilfeller er analysen tildelt for å bestemme konsentrasjonen av alfa-amylase, som er den generelle hastigheten av amylase produsert i pasientens kropp..

I noen tilfeller kan en spesiell studie foreskrives, hvis formål er å bestemme bukspyttkjertelamylasen, hvis syntese bare utføres av bukspyttkjertelen, samt et enzym produsert av spyttkjertlene, separat.

Normen for amylase i blodet hos menn og kvinner, spesielt alfa-amylase og bukspyttkjertelamylase, er ikke avhengig av kjønn og når de er 2 år fra fødselen når de sine stabile avlesninger.

Alfa-amylasetabell:

AlderAlfa-amylasehastighet, u / l
Fra fødsel til 2 år5 - 65
Fra 2 til 70 år25 - 100
Mer enn 70 år30 - 160

Tabell over normale verdier av bukspyttkjertelamylase etter alder:

AlderBukspyttkjertelamylasehastighet, u / l
Fra fødsel til 6 månederMindre enn 8
Fra 6 til 12 månederMindre enn 23
Mer enn 1 årMindre enn 50

Det skal også huskes at hos kvinner som har nådd overgangsalderen, kan indikatorene være noe overvurdert, noe som ikke er en patologi, men forklares av endringer i hormonell bakgrunn og ustabilitet..

Årsaker til økningen

Hvis det som et resultat av studien blir funnet en økt verdi av amylase, kan legen mistenke tilstedeværelsen av visse sykdommer, hvorav den viktigste er pankreatitt og andre lidelser i bukspyttkjertelen, men denne situasjonen kan indikere tilstedeværelsen av andre plager.

Oftest observeres en økning i amylase når:

  • Pankreatitt, siden det med denne sykdommen utvikler seg en alvorlig betennelsesprosess i bukspyttkjertelen, noe som forårsaker en økning i konsentrasjonen av enzymet bokstavelig talt flere ganger.
  • Ulike patologier og lidelser i bukspyttkjertelen, for eksempel i nærvær av cyster eller svulster, samt steiner i lumen. I dette tilfellet komprimeres organet, på grunn av hvilket sekundær betennelse oppstår..
  • Diabetes. Med en slik sykdom oppstår et brudd på den generelle metabolismen av karbohydrater, på grunn av hvilken den produserte amylasen ikke forbrukes, og dens akkumulering fører til en økning i indikatorer.
  • Kusmaepidemi. Denne sykdommen er for det meste barndom. Det kalles ofte en kusma. I dette tilfellet oppstår en sterk betennelse i spyttkjertlene, som også produserer dette enzymet, noe som fører til en økning i indikatorer.
  • Nyresvikt. Noe av enzymet som ikke behandles i leveren, skilles ut gjennom nyrene sammen med utskilt urin. Hvis dette organet ikke fungerer som det skal, observeres ofte en økning i indikatoren.
  • Peritonitt. Hvis peritonitt utvikler seg i kroppen, kan inflammatoriske endringer påvirke alle organene til en person i bukhulen, og bukspyttkjertelen er ikke noe unntak..

Årsaker til nedgradering

Hvis man som et resultat av studien finner et redusert nivå av dette enzymet, kan man mistenke at pasienten har visse tilstander og plager..

Årsaken til en signifikant reduksjon i amylase i blodet kan være:

  • Hepatitt, både kronisk og akutt. I denne sykdommen forstyrres leverfunksjonen, noe som fører til feil assimilering av karbohydrater som kommer inn i kroppen, og dette påvirker også nivået på noen enzymer, for eksempel amylase. Syntesen av dette enzymet i denne sykdommen begynner å bremse gradvis, som et resultat avtar nivået i blodet.
  • Hevelse inne i bukspyttkjertelen. Noen av svulstene som dannes i dette organet når dets funksjon er svekket, kan føre til degenerasjon av kjertelvev, på grunn av hvilket det er en avmatning og gradvis opphør av produksjonen av enzymet..

Sykdommer som tarmobstruksjon eller betennelse i blindtarmbetennelse kan også forvride dataene..

De påvirker nivået av amylase i blodet og forskjellige smittsomme plager, men avviket kan ikke bare være nedover fra normen, men også oppover.

Likte du artikkelen? Del det med vennene dine på sosiale nettverk:

Hva er alfa-amylase, normen hos menn og kvinner etter alder

En blodprøve er ikke bare en bestemmelse av gruppen og Rh-faktoren. Biokjemisk undersøkelse av denne vitale væsken inkluderer også identifisering av en rekke viktige enzymer. En av disse er alfa-amylase, også kjent som diastase.

Ved å oppdage nivået av dette stoffet, kan en rekke medisinske patologier ekskluderes. Så hva er dette enzymet og hvorfor du trenger å bli testet for diastase.

Hva er amylase?

Alfa-amylase er et av de viktigste enzymene i bukspyttkjertelen. Dette organet utskiller det gjennom utskillelseskanalene i tolvfingertarmen, hvor stoffet utfører sine hovedfunksjoner.

Eksokrine celler i bukspyttkjertelen er involvert i amylasesyntese. Etter nivået av enzymet i blodet, kan leger bedømme organets effektivitet..

Normalt kommer det meste av amylasen bare inn i tynntarmen. Bare en liten mengde enzym oppdages i blodet.

Diastase spiller rollen som en katalysator som utløser nedbrytningen av karbohydratforbindelser i tarmen. Komplekse karbohydrater, som kommer inn i tolvfingertarmen, gjennomgår enzymatisk aktivitet og brytes ned til glukose.

Det er i denne formen at karbohydrater blir tilgjengelige for energiproduksjon i kroppens celler..

Uten alfa-amylase vil kroppen ikke absorbere nok karbohydratmat.

Dette fenomenet kalles malabsorpsjon og fører til vekttap, uvelhet, tyngde i magen og tarmproblemer..

I noen tilfeller er det en økning i nivået av dette stoffet i blodet, noe som forårsaker forskjellige lidelser i vevet i hele organismen på grunn av den sterke enzymatiske aktiviteten til amylase..

Hvorfor er en alfa-amylasetest foreskrevet??

Nivået av amylase (fra engelsk Amylase) i blodplasmaet er en indikator som man kan bedømme om en pasient har betennelsessykdommer, som diabetes mellitus, hepatitt og andre.

En amylasetest foreskrives først og fremst for personer som har et klinisk bilde av dysfunksjon i bukspyttkjertelen. Ved akutt og kronisk pankreatitt, må denne studien utføres..

Bestemmelse av nivået av bloddiastase utføres på tom mage.

Med biokjemisk analyse er det verdt å avstå fra å spise fet og krydret mat dagen før du gir blod.

Slik mat kan forstyrre utskillelsen av bukspyttkjertelenzymer og føre til falske resultater..

Normer for indikatorer hos barn og voksne

Det normale nivået av amylase er ikke relatert til sex, og i alle mennesker varierer denne figuren fra 20 til 125 U / L. Bare hos barn under 2 år kan minimumsnivået for dette enzymet være 5 U / L.

Bukspyttkjertelen er et veldig komplekst organ som samtidig skiller ut hormoner og fordøyelsesenzymer. Derfor kalles det en kjertel med blandet sekresjon..

En biokjemisk blodprøve viser nivået av to sammenhengende indikatorer: total og bukspyttkjertelamylase. Mengden av sistnevnte bestemmes for å identifisere den nøyaktige plasseringen av patologien, hvis noen..

Amylase utskilles også av spyttkjertlene, og for å identifisere problemer med bukspyttkjertelen er det nødvendig å skille disse indikatorene. Tar hver av dem hver for seg, kan man bedømme om lidelser i spyttkjertlene, eggstokkene og bronkiene..

Normene for dette enzymet for menn, kvinner og barn er angitt i denne tabellen:

AmylaseOpptil 6 måneder6 - 12 måneder12 år2 - 70 år gammelEtter 70 årGravid 1 trimesterGravid 2. trimesterGravid 3. trimester
Alpha5 - 65 U / l5 - 65 U / l5 - 65 U / l25 - 125 U / l20 - 160 U / l24 - 83 U / l16 - 73 U / l15 - 81 U / l
Bukspyttkjertelen& lt, 8 U / ml& lt, 23 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml

Hvorfor amylase er over det normale?

Nivået av amylase i blodet hos voksne og barn kan øke betydelig med følgende patologier:

  • Akutt pankreatitt. I dette tilfellet vil enzymaktiviteten økes 5 til 10 ganger. Siden dette er en akutt tilstand, begynner frekvensen å øke innen et par timer etter at bukspyttkjertelen har blitt skadet. På dette nivået varer amylase vanligvis fra 3 til 5 dager. Akutt smerte i bukspyttkjertelen kan vises når mengden diastase øker til 1000 U / L. Men en kraftig økning i akutt pankreatitt observeres ikke alltid, hos noen pasienter øker enzymnivået litt eller kan forbli innenfor normale grenser.

Svært ofte er det ingen direkte sammenheng mellom økningen i indikatorer og alvorlighetsgraden av pankreatitt. Dette er en konsekvens av den raske døden av sekretoriske celler, på grunn av hvilket enzymet kan produseres i normale mengder..

Over tid dør flere og flere celler i bukspyttkjertelen, på grunn av hvilken amylasen blir normal.

  • Kronisk pankreatitt. Amylasemi (en økning i mengden diastase i blodet) kan være en manifestasjon av en kronisk inflammatorisk prosess i kjertelen. Som oftest er det en moderat økning i indikatorene.
  • Mekanisk skade på bukspyttkjertelen.
  • Svulstsvulster.
  • Blokkering av bukspyttkjertelkanalen.
  • Akutt betennelse i underlivet med blindtarmbetennelse og diffus peritonitt.
  • Perforering av magesår.
  • Kirurgiske inngrep på forskjellige organer.
  • Akutt betennelse i galleblæren.
  • Makroamylasemi er en uvanlig tilstand der et enzym kombineres med serumproteiner, som forhindrer det i å passere gjennom nyrefilteret. Som et resultat akkumuleres amylase i blodet.

Dysfunksjoner i bukspyttkjertelen oppstår ofte på grunn av alkoholmisbruk, diettforstyrrelser og virusinfeksjoner.

Hvis biokjemi ikke avdekket signifikante brudd på nivået av diastase, er dette ikke hundre prosent bekreftelse på fravær av bukspyttkjertelpatologi. Hvis pasienten har symptomer som er karakteristiske for patologiene til dette organet, kan legen foreskrive ytterligere tester.

Kronisk pankreatitt er vanskelig å identifisere.

I dette tilfellet kan følgende studier komme til nytte:

  • Generell blodanalyse,
  • Gastroskopi,
  • Ultralyd i bukspyttkjertelen,
  • Radiografi av bukorganene,
  • CT skann,
  • Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.

Hvorfor amylase er under normal?

Reduksjoner i alfa-amylasenivåer er sjeldnere. Dette skjer med alvorlige avanserte patologier i bukspyttkjertelen.

De vanligste årsakene til en betydelig reduksjon i mengden diastase er:

  • Bukspyttkjertelenekrose - ødeleggelse av en del av bukspyttkjertelen som et resultat av påvirkning av alkohol, fet mat, sykdommer i galdeveiene. Med en liten spredning av nekrose opprettholdes det normale nivået av amylase ved å øke aktiviteten til hele celler. Så snart det meste av organet dør av, reduseres mengden diastase, inkludert på grunn av uttømming av fortsatt fungerende celler.
  • Kreft i bukspyttkjertelen. Kjertelens død som et resultat av spredningen av ondartede metastaser.
  • Bukspyttkjertelen reseksjon. En slik operasjon utføres i tilfelle cyster i organet, dets kreftforvandling, nekrose.
  • Cystisk fibrose er en genetisk sykdom som manifesteres ved brudd på de eksokrine kjertlene. Aktiviteten til ikke bare bukspyttkjertelen, men også kjertlene i luftveiene er forstyrret.

Biokjemisk blodprøve - normer, betydning og dekoding av indikatorer hos menn, kvinner og barn (etter alder). Enzymaktivitet: amylase, ALAT, ASAT, GGT, CF, LDH, lipase, pepsinogener, etc..

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Nedenfor vil vi vurdere hva hver indikator for en biokjemisk blodprøve sier, hva er dens referanseverdier og dekoding. Spesielt vil vi snakke om indikatorene for enzymaktivitet, bestemt i rammen av denne laboratorietesten..

Alfa-amylase (amylase)

Alfa-amylase (amylase) er et enzym som er involvert i nedbrytningen av matstivelse til glykogen og glukose. Amylase produseres av bukspyttkjertelen og spyttkjertlene. Videre er amylasen i spyttkjertlene en S-type, og amylasen i bukspyttkjertelen er en P-type, men begge typer enzym er tilstede i blodet. Bestemmelse av aktiviteten til alfa-amylase i blodet er en beregning av aktiviteten til begge typer enzym. Siden dette enzymet produseres av bukspyttkjertelen, blir bestemmelsen av dets aktivitet i blodet brukt til å diagnostisere sykdommer i dette organet (pankreatitt, etc.). I tillegg kan amylaseaktivitet indikere tilstedeværelsen av andre alvorlige abnormiteter i bukorganene, hvis forløp fører til irritasjon i bukspyttkjertelen (for eksempel peritonitt, akutt blindtarmbetennelse, tarmobstruksjon, ektopisk graviditet). Dermed er bestemmelsen av aktiviteten til alfa-amylase i blodet en viktig diagnostisk test for forskjellige patologier i bukorganene..

Følgelig er bestemmelsen av aktiviteten av alfa-amylase i blodet innenfor rammen av den biokjemiske analysen foreskrevet i følgende tilfeller:

  • Mistenkt eller tidligere identifisert patologi i bukspyttkjertelen (pankreatitt, svulster);
  • Kolelithiasis;
  • Kusma (sykdom i spyttkjertlene);
  • Alvorlige magesmerter eller magesmerter;
  • Enhver patologi i fordøyelseskanalen;
  • Mistenkt eller tidligere identifisert cystisk fibrose.

Normalt er aktiviteten av blodamylase hos voksne menn og kvinner, så vel som hos barn over 1 år, 25 - 125 U / l (16-30 μcatal / l). Hos barn i det første leveåret varierer den normale aktiviteten til enzymet i blodet fra 5 til 65 U / l, noe som skyldes et lavt nivå av amylaseproduksjon på grunn av en liten mengde stivelsesholdige matvarer i kostholdet til et spedbarn.

En økning i aktiviteten av alfa-amylase i blodet kan indikere følgende sykdommer og tilstander:

  • Pankreatitt (akutt, kronisk, reaktiv);
  • En cyste eller svulst i bukspyttkjertelen;
  • Blokkering av bukspyttkjertelkanalen (f.eks. Stein, vedheft, etc.);
  • Makroamylasemi;
  • Betennelse eller skade på spyttkjertlene (for eksempel med kusma);
  • Akutt peritonitt eller blindtarmbetennelse;
  • Perforering (perforering) av et hulorgan (for eksempel mage, tarm);
  • Diabetes mellitus (under ketoacidose);
  • Sykdommer i galleveiene (kolecystitt, gallesteinssykdom);
  • Nyresvikt;
  • Svangerskap utenfor livmoren;
  • Sykdommer i fordøyelseskanalen (for eksempel mage- eller tolvfingertarmsår, tarmobstruksjon, tarminfarkt);
  • Vaskulær trombose i tarmens mesenteri;
  • Brudd på aortaaneurisme;
  • Kirurgi eller traumer i bukorganene;
  • Ondartede svulster.

En reduksjon i aktiviteten til alfa-amylase i blodet (verdier rundt null) kan indikere følgende sykdommer:
  • Insuffisiens i bukspyttkjertelen;
  • Cystisk fibrose;
  • Konsekvenser av fjerning av bukspyttkjertelen;
  • Akutt eller kronisk hepatitt;
  • Bukspyttkjertelenekrose (død og forfall av bukspyttkjertelen i sluttfasen);
  • Tyrotoksikose (høye nivåer av skjoldbruskhormoner i kroppen);
  • Toksisitet av gravide kvinner.

Alaninaminotransferase (ALT)

Alaninaminotransferase (ALT) er et enzym som overfører aminosyren alanin fra ett protein til et annet. Følgelig spiller dette enzymet en nøkkelrolle i proteinsyntese, aminosyremetabolisme og energiproduksjon av celler. ALT fungerer inne i celler, derfor er normalt innholdet og aktiviteten høyere i henholdsvis vev og organer, og i henholdsvis blod. Når aktiviteten til ALT i blodet øker, indikerer dette skade på organer og vev og frigjøring av enzymet fra dem i systemisk sirkulasjon. Og siden den største aktiviteten av ALT er notert i cellene i hjerteinfarkt, lever og skjelettmuskulatur, indikerer en økning i det aktive enzymet i blodet skaden som har skjedd på disse, disse vevene.

Den mest uttalt aktiviteten til ALT i blodet øker med skade på leverceller (for eksempel ved akutt giftig og viral hepatitt). Videre øker aktiviteten til enzymet allerede før utviklingen av gulsott og andre kliniske tegn på hepatitt. En litt mindre økning i enzymaktivitet er observert ved brannsykdom, hjerteinfarkt, akutt pankreatitt og kroniske leverpatologier (svulst, kolangitt, kronisk hepatitt, etc.).

Tatt i betraktning hvilken rolle og organer ALT fungerer i, er følgende tilstander og sykdommer indikasjoner for å bestemme aktiviteten til enzymet i blodet:

  • Eventuelle leversykdommer (hepatitt, svulster, kolestase, skrumplever, forgiftning);
  • Mistenkt akutt hjerteinfarkt;
  • Muskelpatologi;
  • Overvåke tilstanden til leveren mens du tar medisiner som påvirker dette organet negativt;
  • Forebyggende undersøkelser;
  • Screening av potensielle blod- og organdonorer;
  • Undersøkelse av personer som kan ha blitt smittet med hepatitt på grunn av kontakt med mennesker som lider av viral hepatitt.

Normalt bør ALT-aktiviteten i blodet hos voksne kvinner (over 18 år) være mindre enn 31 U / L, og hos menn - mindre enn 41 U / L. Hos barn under ett år er normal ALT-aktivitet mindre enn 54 U / l, 1-3 år gammel - mindre enn 33 U / l, 3-6 år gammel - mindre enn 29 U / l, 6-12 år gammel - under 39 U / l. Hos ungdomsjenter 12-17 år er normal ALT-aktivitet mindre enn 24 U / l, og hos gutter 12-17 år - mindre enn 27 U / l. Hos gutter og jenter over 17 år er ALT-aktiviteten normalt den samme som hos voksne menn og kvinner..

En økning i aktiviteten til ALAT i blodet kan indikere følgende sykdommer og tilstander:

  • Akutte eller kroniske leversykdommer (hepatitt, skrumplever, fett hepatose, svulst eller metastaser i leveren, alkoholskader på leveren, etc.);
  • Obstruktiv gulsott (blokkering av gallegangen med en stein, svulst, etc.);
  • Akutt eller kronisk pankreatitt;
  • Akutt hjerteinfarkt;
  • Akutt myokarditt;
  • Hjerteinfarkt dystrofi;
  • Heteslag eller brannsykdom;
  • Sjokk;
  • Hypoksi;
  • Skader eller nekrose (død) av muskler hvor som helst;
  • Myositis;
  • Myopatier;
  • Hemolytisk anemi av hvilken som helst opprinnelse;
  • Nyresvikt;
  • Preeklampsi;
  • Filariasis;
  • Tar medisiner som er giftige for leveren.

En økning i aktiviteten til ALAT i blodet kan indikere følgende sykdommer og tilstander:
  • Vitamin B-mangel6;
  • Terminal stadier av leversvikt;
  • Omfattende leverskade (nekrose eller skrumplever i det meste av organet);
  • Obstruktiv gulsott.

Aspartataminotransferase (AsAT)

Aspartataminotransferase (ASAT) er et enzym som gir en aminogruppeoverføringsreaksjon mellom aspartat og alfa-ketoglutarat for å danne oksaloeddiksyre og glutamat. Følgelig spiller ASAT en nøkkelrolle i syntese og nedbrytning av aminosyrer, så vel som generering av energi i celler..

AsAT, som ALT, er et intracellulært enzym, siden det hovedsakelig fungerer i celler, og ikke i blodet. Følgelig er konsentrasjonen av AST i normalt vev høyere enn i blod. Den største aktiviteten til enzymet observeres i cellene i hjerteinfarkt, muskler, lever, bukspyttkjertel, hjerne, nyrer, lunger, så vel som i leukocytter og erytrocytter. Når aktiviteten til AST øker i blodet, indikerer dette frigjøringen av enzymet fra cellene i den systemiske sirkulasjonen, som oppstår når organer blir skadet, der det er en stor mengde AST. Aktiviteten til AST i blodet øker kraftig i leversykdommer, akutt pankreatitt, muskelskader, hjerteinfarkt.

Bestemmelse av AST-aktivitet i blodet er indikert for følgende tilstander eller sykdommer:

  • Leversykdom;
  • Diagnostikk av akutt hjerteinfarkt og andre patologier i hjertemuskelen;
  • Sykdommer i kroppens muskler (myositis, etc.);
  • Forebyggende undersøkelser;
  • Screening av potensielle blod- og organdonorer;
  • Undersøkelse av personer som har vært i kontakt med pasienter med viral hepatitt;
  • Kontroll over tilstanden til leveren mens du tar medisiner som påvirker organet negativt.

Normalt er AST-aktivitet hos voksne menn mindre enn 47 U / L, og hos kvinner under 31 U / L. Aktiviteten til AST hos barn varierer normalt avhengig av alder:
  • Barn under ett år - under 83 U / l;
  • Barn 1-3 år - mindre enn 48 U / l;
  • Barn 3 - 6 år - mindre enn 36 U / l;
  • Barn 6 - 12 år - under 47 U / l;
  • Barn 12 - 17 år: gutter - under 29 U / l, jenter - mindre enn 25 U / l;
  • Ungdom over 17 år - som voksne kvinner og menn.

En økning i aktiviteten til AST i blodet observeres ved følgende sykdommer og tilstander:
  • Akutt hjerteinfarkt;
  • Akutt myokarditt, revmatisk hjertesykdom;
  • Kardiogent eller giftig sjokk;
  • Lungarterietrombose;
  • Hjertefeil;
  • Sykdommer i skjelettmuskler (myositt, myopati, polymyalgi);
  • Ødeleggelse av et stort antall muskler (for eksempel omfattende traumer, forbrenninger, nekrose);
  • Høy fysisk aktivitet;
  • Heteslag;
  • Leversykdommer (hepatitt, kolestase, kreft og levermetastaser, etc.);
  • Pankreatitt;
  • Alkohol inntak;
  • Nyresvikt;
  • Ondartede svulster;
  • Hemolytiske anemier;
  • Thalassemia major;
  • Smittsomme sykdommer der skjelettmuskulatur, hjertemuskulatur, lunger, lever, erytrocytter, leukocytter er skadet (for eksempel septikemi, smittsom mononukleose, herpes, lungetuberkulose, tyfusfeber);
  • Tilstand etter hjerteoperasjon eller angiokardiografi;
  • Hypotyreose (lave nivåer av skjoldbruskkjertelhormoner i blodet);
  • Tarmobstruksjon;
  • Laktatacidose;
  • Legionærsykdom;
  • Malign hypertermi (økt kroppstemperatur);
  • Nyreinfarkt;
  • Hjerneslag (hemorragisk eller iskemisk);
  • Forgiftning med giftig sopp;
  • Tar medisiner som påvirker leveren negativt.

En reduksjon i aktiviteten til AST i blodet observeres ved følgende sykdommer og tilstander:
  • Vitamin B-mangel6;
  • Alvorlig og massiv leverskade (for eksempel leverbrudd, nekrose i en stor del av leveren, etc.);
  • Leversvikt i sluttstadiet.

Gamma Glutamyl Transferase (GGT)

Gamma glutamyltransferase (GGT), også kalt gamma glutamyltranspeptidase (GGT), er et enzym som overfører aminosyren gamma glutamyl fra ett proteinmolekyl til et annet. Dette enzymet finnes i størst mengde i membranene til celler med sekretorisk eller sorpsjonskapasitet, for eksempel i cellene i epitel i galleveiene, leverrør, nyretubuli, utskillelseskanaler i bukspyttkjertelen, penselgrensen til tynntarmen, etc. Følgelig er dette enzymet mest aktivt i nyrene, leveren, bukspyttkjertelen, tynntarmen..

GGT er et intracellulært enzym; derfor er aktiviteten normalt lav i blodet. Og når aktiviteten til GGT i blodet øker, indikerer dette skade på celler som er rike på dette enzymet. Det vil si at en økt aktivitet av GGT i blodet er karakteristisk for enhver leversykdom med skade på cellene (inkludert når man drikker alkohol eller tar medisiner). Videre er dette enzymet veldig spesifikt for leverskade, det vil si at en økning i dets aktivitet i blodet gjør det mulig å bestemme skaden på dette spesielle organet med høy nøyaktighet, spesielt når andre analyser kan tolkes tvetydig. For eksempel, hvis det er en økning i aktiviteten til AST og alkalisk fosfatase, kan dette utløses av patologi ikke bare i leveren, men også i hjertet, muskler eller bein. I dette tilfellet vil bestemmelsen av GGT-aktivitet gjøre det mulig å identifisere et sykt organ, siden hvis dets aktivitet økes, skyldes høye verdier av AST og alkalisk fosfatase leverskade. Og hvis aktiviteten til GGT er normal, skyldes den høye aktiviteten til AST og alkalisk fosfatase patologien til muskler eller bein. Derfor er bestemmelsen av GGT-aktivitet en viktig diagnostisk test for å oppdage leverpatologi eller skade..

Bestemmelse av GGT-aktivitet er indikert for følgende sykdommer og tilstander:

  • Diagnostikk og kontroll i løpet av patologier i lever og galleveier;
  • Overvåke effektiviteten av alkoholisme terapi;
  • Identifikasjon av levermetastaser i ondartede svulster, uansett lokalisering;
  • Evaluering av løpet av kreft i prostata, bukspyttkjertel og hepatom;
  • Vurdering av levertilstanden når du tar medisiner som påvirker organet negativt.

Normalt er aktiviteten til GGT i blodet hos voksne kvinner mindre enn 36 U / ml, og hos menn - mindre enn 61 U / ml. Den normale aktiviteten til GGT i blodserum hos barn avhenger av alder og er som følger:
  • Spedbarn under 6 måneder - mindre enn 204 U / ml;
  • Barn 6 - 12 måneder - mindre enn 34 U / ml;
  • Barn 1-3 år - mindre enn 18 U / ml;
  • Barn 3 - 6 år - mindre enn 23 U / ml;
  • Barn 6 - 12 år - mindre enn 17 U / ml;
  • Ungdom 12 - 17 år: gutter - mindre enn 45 U / ml, jenter - mindre enn 33 U / ml;
  • Tenåringer 17 - 18 år - som voksne.

Når man vurderer aktiviteten til GGT i blodet, må man huske at aktiviteten til enzymet er jo høyere, jo større kroppsvekt til en person. Hos gravide i de første ukene av svangerskapet er GGT-aktivitet redusert.

En økning i GGT-aktivitet kan observeres ved følgende sykdommer og tilstander:

  • Eventuelle sykdommer i lever og galleveier (hepatitt, giftig leverskade, kolangitt, stein i galleblæren, svulster og metastaser i leveren);
  • Infeksiøs mononukleose;
  • Pankreatitt (akutt og kronisk);
  • Svulster i bukspyttkjertelen, prostata;
  • Forverring av glomerulonefritt og pyelonefritt;
  • Drikke alkoholholdige drikker;
  • Tar medisiner som er giftige for leveren.

Syre fosfatase (AC)

Syrefosfatase (AC) er et enzym involvert i utveksling av fosforsyre. Det produseres i nesten alle vev, men den høyeste aktiviteten til enzymet er notert i prostatakjertelen, leveren, blodplater og erytrocytter. Normalt er aktiviteten til sur fosfatase i blodet lav, siden enzymet finnes i celler. Følgelig bemerkes en økning i enzymets aktivitet med ødeleggelsen av celler som er rike på det og frigjøring av fosfatase i den systemiske sirkulasjonen. Hos menn produseres halvparten av syrefosfatasen i blodet av prostatakjertelen. Og hos kvinner vises sur fosfatase i blodet fra leveren, erytrocytter og blodplater. Dette betyr at aktiviteten til enzymet gjør det mulig å oppdage prostata sykdommer hos menn, samt patologi i blodsystemet (trombocytopeni, hemolytisk sykdom, tromboembolisme, multippelt myelom, Pagets sykdom, Gauchers sykdom, Niemann-Pick sykdom, etc.) hos begge kjønn..

Bestemmelse av sur fosfataseaktivitet er indikert for mistenkt prostata sykdom hos menn og lever- eller nyresykdom hos begge kjønn.

Menn bør huske at en blodprøve for syrefosfataseaktivitet bør tas minst 2 dager (og helst 6-7 dager) etter å ha gjennomgått manipulasjoner som påvirker prostatakjertelen (for eksempel prostata massasje, transrektal ultralyd, biopsi, etc.)... I tillegg bør representanter for begge kjønn også vite at analysen for sur fosfataseaktivitet er tatt tidligst to dager etter instrumentelle undersøkelser av blære og tarm (cystoskopi, sigmoidoskopi, koloskopi, digital undersøkelse av rektal ampulla, etc.).

Normalt er aktiviteten av sur fosfatase i blodet hos menn 0 - 6,5 U / L, og hos kvinner - 0 - 5,5 U / L.

En økning i aktiviteten av sur fosfatase i blodet er notert i følgende sykdommer og tilstander:

  • Sykdommer i prostatakjertelen hos menn (prostatakreft, prostata adenom, prostatitt);
  • Pagets sykdom;
  • Gauchers sykdom;
  • Niemann-Pick sykdom;
  • Multippelt myelom;
  • Tromboembolisme;
  • Hemolytisk sykdom;
  • Trombocytopeni på grunn av ødeleggelse av blodplater;
  • Osteoporose;
  • Sykdommer i det retikuloendoteliale systemet;
  • Patologi i lever og galleveier;
  • Benmetastaser i ondartede svulster med ulik lokalisering;
  • Diagnostiske manipulasjoner på organene i urinveisystemet (rektal digital undersøkelse, samling av prostata sekreter, koloskopi, cystoskopi, etc.) utført i løpet av de foregående 2-7 dagene..

Kreatinfosfokinase (CPK)

Kreatinfosfokinase (CPK) kalles også kreatinkinase (CK). Dette enzymet katalyserer prosessen med spaltning av en fosforsyrerest fra ATP (adenosintrifosforsyre) for å danne ADP (adenosindifosforsyre) og kreatinfosfat. Kreatinfosfat er viktig for det normale løpet av stoffskiftet, samt muskelsammentrekning og avslapning. Kreatinfosfokinase finnes i nesten alle organer og vev, men det meste av dette enzymet finnes i muskler og hjerteinfarkt. Minimumsmengden kreatinfosfokinase finnes i hjernen, skjoldbruskkjertelen, livmoren og lungene.

Normalt inneholder blodet en liten mengde kreatinkinase, og aktiviteten kan øke når muskler, hjerteinfarkt eller hjerne blir skadet. Det er tre varianter av kreatinkinase - KK-MM, KK-MB og KK-BB, og KK-MM er en underart av enzymet fra muskler, KK-MB er en underart fra hjertemuskelen, og KK-BB er en underart fra hjernen. Normalt er 95% av kreatinkinase i blodet undertype KK-MM, og underarter KK-MB og KK-BB bestemmes i spormengder. For tiden innebærer bestemmelsen av aktiviteten til kreatinkinase i blodet en vurdering av aktiviteten til alle de tre underartene.

Indikasjonene for å bestemme aktiviteten til CPK i blodet er følgende forhold:

  • Akutte og kroniske sykdommer i det kardiovaskulære systemet (akutt hjerteinfarkt);
  • Muskelsykdommer (myopati, muskeldystrofi, etc.);
  • Sykdommer i sentralnervesystemet;
  • Sykdommer i skjoldbruskkjertelen (hypotyreose);
  • Skader;
  • Ondartede svulster hvor som helst.

Normalt er aktiviteten av kreatinfosfokinase i blodet hos voksne menn mindre enn 190 U / L, og hos kvinner - mindre enn 167 U / L. Hos barn tar enzymaktiviteten vanligvis følgende verdier, avhengig av alder:
  • De første fem dagene av livet - opptil 650 U / l;
  • 5 dager - 6 måneder - 0-295 U / l;
  • 6 måneder - 3 år - mindre enn 220 U / l;
  • 3-6 år - mindre enn 150 U / l;
  • 6 - 12 år: gutter - under 245 U / l og jenter - under 155 U / l;
  • 12 - 17 år: gutter - mindre enn 270 U / l, jenter - under 125 U / l;
  • Over 17 år - som voksne.

En økning i aktiviteten av kreatinfosfokinase i blodet observeres ved følgende sykdommer og tilstander:
  • Akutt hjerteinfarkt;
  • Akutt myokarditt;
  • Kronisk hjertesykdom (myokardial dystrofi, arytmi, ustabil angina pectoris, kongestiv hjertesvikt);
  • Utsatt traume eller kirurgi i hjertet og andre organer;
  • Akutt hjerneskade;
  • Koma;
  • Skjelettmuskelskade (omfattende traumer, forbrenninger, nekrose, elektrisk støt);
  • Muskelsykdommer (myositt, polymyalgi, dermatomyositis, polymyositis, myodystrofi, etc.);
  • Hypotyreose (lave nivåer av skjoldbruskhormoner);
  • Intravenøs og intramuskulær injeksjon;
  • Psykisk sykdom (schizofreni, epilepsi);
  • Lungeemboli;
  • Sterke muskelsammentrekninger (fødsel, spasmer, kramper);
  • Stivkrampe;
  • Høy fysisk aktivitet;
  • Sult;
  • Dehydrering (dehydrering av kroppen på bakgrunn av oppkast, diaré, rik svetting, etc.);
  • Langvarig hypotermi eller overoppheting;
  • Ondartede svulster i blæren, tarmene, brystet, tarmene, livmoren, lungene, prostata, leveren.

En reduksjon i aktiviteten av kreatinfosfokinase i blodet observeres ved følgende sykdommer og tilstander:
  • Langvarig opphold i stillesittende tilstand (hypodynamia);
  • Liten muskelmasse.

Kreatinfosfokinase, MV-underenhet (CPK-MB)

En underart av kreatinkinase CPK-MB inneholder utelukkende i hjertemuskelen, i blodet er det normalt veldig lite. En økning i aktiviteten til CPK-MB i blodet observeres ved ødeleggelse av hjertemuskelceller, det vil si med hjerteinfarkt. Den økte aktiviteten til enzymet registreres 4 til 8 timer etter et hjerteinfarkt, når maksimalt etter 12 til 24 timer, og på den 3. dagen, med det normale løpet av utvinning av hjertemuskelen, går aktiviteten til CPK-MB tilbake til normal. Derfor bestemmes aktiviteten til CPK-MB for diagnostisering av hjerteinfarkt og den påfølgende overvåking av gjenopprettingsprosessene i hjertemuskelen. Med tanke på rollen og plasseringen av CPK-MB, er bestemmelsen av aktiviteten til dette enzymet bare vist for diagnostisering av hjerteinfarkt og for å skille denne sykdommen fra et lungeinfarkt eller et alvorlig angina angrep..

Normalt er aktiviteten til CPK-MB i blodet hos voksne menn og kvinner, så vel som barn, mindre enn 24 U / L.

En økning i aktiviteten til CPK-MB observeres ved følgende sykdommer og tilstander:

  • Akutt hjerteinfarkt;
  • Akutt myokarditt;
  • Giftig myokardskade på grunn av forgiftning eller smittsom sykdom;
  • Forhold etter traumer, operasjoner og diagnostiske prosedyrer på hjertet;
  • Kronisk hjertesykdom (hjertedystrofi, kongestiv hjertesvikt, arytmi);
  • Lungeemboli;
  • Sykdommer og skader i skjelettmuskulaturen (myositis, dermatomyositis, degenerasjon, traumer, kirurgi, brannskader);
  • Sjokk;
  • Reyes syndrom.

Laktatdehydrogenase (LDH)

Laktatdehydrogenase (LDH) er et enzym som tillater reaksjon av omdannelse av laktat til pyruvat, og er derfor veldig viktig for produksjon av energi av celler. LDH finnes i normalt blod og celler i nesten alle organer, men den største mengden av enzymet er fiksert i leveren, muskler, hjerteinfarkt, erytrocytter, leukocytter, nyrer, lunger, lymfoide vev, blodplater. En økning i LDH-aktivitet observeres vanligvis med ødeleggelse av celler der den er inneholdt i store mengder. Dette betyr at enzymets høye aktivitet er karakteristisk for skade på hjerteinfarkt (myokarditt, hjerteinfarkt, arytmier), lever (hepatitt, etc.), nyrer, erytrocytter.

Følgelig er indikasjonene for å bestemme LDH-aktiviteten i blodet følgende tilstander eller sykdommer:

  • Sykdommer i lever og galleveier;
  • Hjerteskade (myokarditt, hjerteinfarkt);
  • Hemolytiske anemier;
  • Myopatier;
  • Ondartede svulster i forskjellige organer;
  • Lungeemboli.

Normalt er LDH-aktiviteten i blodet hos voksne menn og kvinner 125 - 220 U / L (når du bruker noen reagenssett, kan normen være 140 - 350 U / L). Hos barn er den normale aktiviteten til enzymet i blodet forskjellig avhengig av alder, og er følgende verdier:
  • Barn under ett år - mindre enn 450 U / l;
  • Barn 1-3 år - mindre enn 344 U / l;
  • Barn 3 - 6 år - mindre enn 315 U / l;
  • Barn 6 - 12 år - under 330 U / l;
  • Tenåringer 12 - 17 år - mindre enn 280 U / l;
  • Tenåringer 17 - 18 år - som voksne.

En økning i LDH-aktivitet i blodet observeres ved følgende sykdommer og tilstander:
  • Graviditet periode;
  • Nyfødte opptil 10 dager;
  • Intens fysisk aktivitet;
  • Leversykdom (hepatitt, skrumplever, gulsott på grunn av blokkering av gallegangene);
  • Hjerteinfarkt;
  • Lungeemboli eller infarkt;
  • Sykdommer i blodsystemet (akutt leukemi, anemi);
  • Sykdommer og skade på muskler (traumer, atrofi, myositis, myodystrofi, etc.);
  • Nyresykdom (glomerulonefritt, pyelonefritt, nyreinfarkt);
  • Akutt pankreatitt;
  • Eventuelle forhold ledsaget av massiv celledød (sjokk, hemolyse, forbrenning, hypoksi, alvorlig hypotermi, etc.);
  • Ondartede svulster av forskjellige lokaliseringer;
  • Tar medisiner som er giftige for leveren (koffein, steroidhormoner, cefalosporin-antibiotika, etc.), drikker alkohol.

En reduksjon i LDH-aktivitet i blodet observeres med en genetisk lidelse eller fullstendig fravær av enzymunderenheter.

Lipase

Lipase er et enzym som sikrer reaksjonen av spaltingen av triglyserider i glyserol og fettsyrer. Det vil si at lipase er viktig for normal fordøyelse av fett som kommer inn i kroppen med mat. Enzymet produseres av en rekke organer og vev, men løvenes andel av lipasen som sirkulerer i blodet kommer fra bukspyttkjertelen. Etter produksjon i bukspyttkjertelen kommer lipase inn i tolvfingertarmen og tynntarmen, hvor den bryter ned fett fra maten. På grunn av sin lille størrelse, passerer lipase gjennom tarmveggen inn i blodkarene og sirkulerer i blodstrømmen, hvor den fortsetter å bryte ned fett til komponenter som blir assimilert av celler..

Økningen i lipaseaktivitet i blodet skyldes oftest ødeleggelse av bukspyttkjertelceller og frigjøring av en stor mengde enzym i blodet. Det er derfor bestemmelsen av lipaseaktivitet spiller en veldig viktig rolle i diagnosen pankreatitt eller blokkering av bukspyttkjertelkanalene av en svulst, stein, cyste, etc. I tillegg kan høy aktivitet av lipase i blodet observeres i nyresykdom, når enzymet beholdes i blodet..

Dermed er det åpenbart at indikasjonene for å bestemme aktiviteten av lipase i blodet er følgende tilstander og sykdommer:

  • Mistanke om akutt eller forverring av kronisk pankreatitt;
  • Kronisk pankreatitt;
  • Kolelithiasis;
  • Akutt kolecystitt;
  • Akutt eller kronisk nyresvikt
  • Perforering (perforering) av magesår;
  • Tynntarmsobstruksjon;
  • Levercirrhose;
  • Magesmerter;
  • Alkoholisme.

Normalt er aktiviteten av lipase i blodet hos voksne 8 - 78 U / L, og hos barn - 3 - 57 U / L. Når man bestemmer aktiviteten av lipase med andre reagenssett, er indikatorens normale verdi mindre enn 190 U / L hos voksne og mindre enn 130 U / L hos barn..

En økning i lipaseaktivitet er kjent i følgende sykdommer og tilstander:

  • Akutt eller kronisk pankreatitt;
  • Kreft, cyste eller pseudocyst i bukspyttkjertelen;
  • Alkoholisme;
  • Bilious kolikk;
  • Intrahepatisk kolestase;
  • Kronisk galleblæresykdom;
  • Intestinal kvelning eller infarkt;
  • Metabolske sykdommer (diabetes, gikt, fedme);
  • Akutt eller kronisk nyresvikt
  • Perforering (perforering) av magesår;
  • Tynntarmsobstruksjon;
  • Peritonitt;
  • Epidemisk parotitt, forekommer med skade på bukspyttkjertelen;
  • Tar medisiner som forårsaker krampe i lukkemuskelen til Oddi (morfin, indometacin, heparin, barbiturater, etc.).

En reduksjon i lipaseaktivitet er observert i følgende sykdommer og tilstander:
  • Ondartede svulster med ulik lokalisering (unntatt kreft i bukspyttkjertelen);
  • Overflødig triglyserider i blodet mot bakgrunn av underernæring eller med arvelig hyperlipidemi.

Pepsinogens I og II

Pepsinogener I og II er forløpere for hovedmageenzymet pepsin. De produseres av magecellene. Noen av pepsinogenene fra magen kommer inn i den systemiske sirkulasjonen, hvor konsentrasjonen kan bestemmes ved forskjellige biokjemiske metoder. I magen omdannes pepsinogener under påvirkning av saltsyre til enzymet pepsin, som bryter ned proteiner som er inntatt med mat. Følgelig lar konsentrasjonen av pepsinogener i blodet deg få informasjon om tilstanden til magesekretorisk funksjon og å identifisere typen gastritt (atrofisk, hypersyre).

Pepsinogen I syntetiseres av celler i fundus og kropp i magen, og pepsinogen II syntetiseres av celler i alle deler av magen og øvre del av tolvfingertarmen. Derfor kan bestemmelsen av konsentrasjonen av pepsinogen I tillate deg å vurdere kroppens tilstand og magesekken og pepsinogen II - alle deler av magen.

Når konsentrasjonen av pepsinogen I i blodet reduseres, indikerer dette dødsfallet til hovedcellene i kroppen og fundus i magen, som produserer denne forløperen til pepsin. Følgelig kan et lavt nivå av pepsinogen I indikere atrofisk gastritt. Videre, på bakgrunn av atrofisk gastritt, kan nivået av pepsinogen II holde seg innenfor normale grenser i lang tid. Når konsentrasjonen av pepsinogen I i blodet økes, indikerer dette en høy aktivitet av hovedcellene i fundus og kropp i magen, og derfor gastritt med høy surhet. Et høyt nivå av pepsinogen II i blodet indikerer høy risiko for magesår, da det indikerer at de utskillende cellene produserer for aktivt ikke bare enzymforløpere, men også saltsyre.

For klinisk praksis er beregningen av forholdet mellom pepsinogen I / pepsinogen II av stor betydning, siden denne koeffisienten muliggjør deteksjon av atrofisk gastritt og høy risiko for å utvikle sår og magekreft. Så hvis koeffisienten er mindre enn 2,5, snakker vi om atrofisk gastritt og høy risiko for magekreft. Og med en koeffisient på mer enn 2,5 - omtrent høy risiko for magesår. I tillegg kan forholdet mellom konsentrasjonen av pepsinogener i blodet skille funksjonelle fordøyelsesforstyrrelser (for eksempel mot bakgrunn av stress, underernæring, etc.) fra reelle organiske endringer i magen. Derfor er for øyeblikket bestemmelsen av aktiviteten til pepsinogener med beregningen av forholdet et alternativ til gastroskopi for de menneskene som av en eller annen grunn ikke kan gjennomgå disse undersøkelsene..

Bestemmelse av aktiviteten til pepsinogener I og II er vist i følgende tilfeller:

  • Vurdering av tilstanden til mageslimhinnen hos personer som lider av atrofisk gastritt;
  • Identifisering av progressiv atrofisk gastritt med høy risiko for å utvikle magekreft;
  • Identifikasjon av magesår og duodenalsår;
  • Påvisning av magekreft;
  • Overvåke effektiviteten av behandlingen for gastritt og magesår.

Normalt er aktiviteten til hvert pepsinogen (I og II) 4 - 22 μg / l.

En økning i innholdet av hvert pepsinogen (I og II) i blodet observeres i følgende tilfeller:

  • Akutt og kronisk gastritt;
  • Zollinger-Ellison syndrom;
  • Duodenalsår;
  • Eventuelle forhold der konsentrasjonen av saltsyre i magesaften økes (bare for pepsinogen I).

En reduksjon i innholdet av hvert pepsinogen (I og II) i blodet observeres i følgende tilfeller:
  • Progressiv atrofisk gastritt;
  • Kreft i magen;
  • Addisons sykdom;
  • Pernisitt anemi (bare for pepsinogen I), også kalt Addison-Birmer sykdom;
  • Myksødem;
  • Tilstand etter reseksjon (fjerning) av magen.

Kolinesterase (ChE)

Det samme navnet "kolinesterase" refererer vanligvis til to enzymer - ekte kolinesterase og pseudokolinesterase. Begge enzymene er i stand til å bryte ned acetylkolin, som er en nevrotransmitter i nerveforbindelser. Ekte kolinesterase er involvert i overføring av nerveimpulser og er tilstede i store mengder i hjernevev, nerveender, lunger, milt, erytrocytter. Pseudokolinesterase gjenspeiler leverens evne til å syntetisere proteiner og gjenspeiler den funksjonelle aktiviteten til dette organet.

Begge kolinesteraser er tilstede i blodserumet, og derfor bestemmes den totale aktiviteten til begge enzymene. Som et resultat blir bestemmelsen av kolinesteraseaktivitet i blodet brukt til å identifisere pasienter der muskelavslappende midler (medikamenter som slapper av muskler) har en langsiktig effekt, noe som er viktig i praktiseringen av en anestesilege for å beregne riktig dose av legemidler og unngå kolinergisk sjokk. I tillegg er enzymaktiviteten bestemt for å oppdage forgiftning med organofosforforbindelser (mange landbruksvernmidler, herbicider) og karbamater, der kolinesteraseaktivitet reduseres. I fravær av trussel om forgiftning og planlagt kirurgi, er kolinesteraseaktivitet bestemt for å vurdere leverens funksjonelle tilstand..

Indikasjonene for å bestemme aktiviteten til kolinesterase er følgende forhold:

  • Diagnostikk og evaluering av effektiviteten av behandlingen for leversykdommer;
  • Påvisning av forgiftning med organofosforforbindelser (insektmidler);
  • Bestemmelse av risikoen for komplikasjoner under planlagte operasjoner med bruk av muskelavslappende midler.

Normalt er aktiviteten av kolinesterase i blodet hos voksne 3700 - 13200 U / L når butyrylkolin brukes som substrat. Hos barn fra fødsel til seks måneder er enzymaktiviteten veldig lav, fra 6 måneder til 5 år - 4900 - 19800 U / L, fra 6 til 12 år - 4200 - 16300 U / L, og fra 12 år - som hos voksne.

En økning i kolinesteraseaktivitet observeres under følgende tilstander og sykdommer:

  • Type IV hyperlipoproteinemia;
  • Nefrose eller nefrotisk syndrom;
  • Fedme;
  • Type II diabetes mellitus;
  • Brystsvulster hos kvinner;
  • Magesår;
  • Bronkitt astma;
  • Ekssudativ enteropati;
  • Psykisk sykdom (manisk-depressiv psykose, depressiv nevrose);
  • Alkoholisme;
  • De første ukene av svangerskapet.

En reduksjon i kolinesteraseaktivitet er observert under følgende tilstander og sykdommer:
  • Genetisk bestemte varianter av kolinesteraseaktivitet;
  • Forgiftning med organofosfater (insektmidler, etc.);
  • Hepatitt;
  • Levercirrhose;
  • Kongestiv lever med hjertesvikt;
  • Metastaser av ondartede svulster i leveren;
  • Hepatisk amebiasis;
  • Sykdommer i galleveiene (kolangitt, kolecystitt);
  • Akutte infeksjoner;
  • Lungeemboli;
  • Sykdommer i skjelettmuskulaturen (dermatomyositis, dystrofi);
  • Tilstander etter operasjon og plasmaferese;
  • Kronisk nyre sykdom;
  • Sen graviditet;
  • Eventuelle forhold ledsaget av en reduksjon i nivået av albumin i blodet (for eksempel malabsorpsjonssyndrom, faste);
  • Eksfoliativ dermatitt;
  • Myelom;
  • Revmatisme;
  • Hjerteinfarkt;
  • Ondartede svulster av enhver lokalisering;
  • Tar visse medisiner (p-piller, steroidhormoner, glukokortikoider).

Alkalisk fosfatase (ALP)

Alkalisk fosfatase (ALP) er et enzym som spalter fosforsyreestere og deltar i fosfor-kalsiummetabolisme i beinvev og lever. Den største mengden finnes i bein og lever, og kommer inn i blodet fra disse vevene. Følgelig, i blodet, er en del av den alkaliske fosfatasen av benopprinnelse, og en del av den er av hepatisk opprinnelse. Normalt kommer lite alkalisk fosfatase inn i blodstrømmen, og dens aktivitet øker med ødeleggelse av bein og leverceller, noe som er mulig med hepatitt, kolestase, osteodystrofi, bentumorer, osteoporose, etc. Derfor er enzymet en indikator på tilstanden til bein og lever..

Indikasjoner for å bestemme aktiviteten til alkalisk fosfatase i blodet er følgende tilstander og sykdommer:

  • Identifisering av leverskade assosiert med blokkering av galdeveiene (f.eks. Gallesteinssykdom, svulst, cyste, abscess);
  • Diagnose av bein sykdommer, der deres ødeleggelse oppstår (osteoporose, osteodystrofi, osteomalasi, svulster og beinmetastaser);
  • Diagnose av Pagets sykdom;
  • Kreft i hodet på bukspyttkjertelen og nyrene;
  • Tarmsykdom;
  • Evaluering av effektiviteten av behandling av rakitt med vitamin D.

Normalt er aktiviteten til alkalisk fosfatase i blodet hos voksne menn og kvinner 30 - 150 U / l. Hos barn og ungdom er enzymets aktivitet høyere enn hos voksne, på grunn av mer aktive metabolske prosesser i beinene. Den normale aktiviteten av alkalisk fosfatase i blodet hos barn i forskjellige aldre er som følger:
  • Barn under 1 år: gutter - 80 - 480 U / l, jenter - 124 - 440 U / l;
  • Barn 1-3 år: gutter - 104 - 345 U / l, jenter - 108 - 310 U / l;
  • Barn 3 - 6 år: gutter - 90 - 310 U / l, jenter - 96 - 295 U / l;
  • Barn 6 - 9 år: gutter - 85 - 315 U / l, jenter - 70 - 325 U / l;
  • Barn 9 - 12 år: gutter - 40 - 360 U / l, jenter - 50 - 330 U / l;
  • Barn 12 - 15 år: gutter - 75 - 510 U / l, jenter - 50 - 260 U / l;
  • Barn 15 - 18 år: gutter - 52 - 165 U / l, jenter - 45 - 150 U / l.

En økning i aktiviteten til alkalisk fosfatase i blodet observeres ved følgende sykdommer og tilstander:
  • Bensykdommer med økt nedbrytning av bein (Pagets sykdom, Gauchers sykdom, osteoporose, osteomalasi, kreft og beinmetastaser);
  • Hyperparatyreoidisme (økt konsentrasjon av paratyreoideahormoner i blodet);
  • Diffus giftig struma;
  • Leukemi;
  • Rakett;
  • Bruddhelingsperiode;
  • Leversykdommer (skrumplever, nekrose, kreft og levermetastaser, smittsom, giftig, medikamentell hepatitt, sarkoidose, tuberkulose, parasittinfeksjoner);
  • Blokkering av galleveiene (kolangitt, stein i galleveiene og galleblæren, svulster i galleveiene);
  • Mangel på kalsium og fosfat i kroppen (for eksempel på grunn av faste eller dårlig ernæring);
  • Cytomegali hos barn;
  • Infeksiøs mononukleose;
  • Lungeinfarkt eller nyreinfarkt;
  • Premature babyer;
  • Tredje trimester av svangerskapet;
  • Periode med rask vekst hos barn;
  • Tarmsykdommer (ulcerøs kolitt, enteritt, bakterielle infeksjoner, etc.);
  • Tar medisiner giftige for leveren (metotreksat, klorpromazin, antibiotika, sulfonamider, store doser vitamin C, magnesia).

En reduksjon i aktiviteten til alkalisk fosfatase i blodet observeres ved følgende sykdommer og tilstander:
  • Hypotyreose (mangel på skjoldbruskhormoner);
  • Skjørbuk;
  • Alvorlig anemi;
  • Kwashiorkor;
  • Mangel på kalsium, magnesium, fosfater, vitamin C og B.12;
  • Overflødig vitamin D;
  • Osteoporose;
  • Achondroplasia;
  • Kretinisme;
  • Arvelig hypofosfatasi;
  • Visse medisiner, som azatioprin, klofibrat, danazol, østrogener, p-piller.

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningsspesialist.

Plakk i hjernens kar

Atrieflimmer hos unge mennesker - hovedtrekkene