Alfablokkere for høyt blodtrykk og høyt blodtrykk

Alfablokkere brukes ofte til å senke blodtrykket ved behandling av høyt blodtrykk. Hvilke medisiner er mest effektive, og når det er bedre å ikke bruke medisiner?

Alpha (α) -blokkere er en gruppe medikamenter som hjelper til med å senke blodtrykket. De tilhører ikke førsteklasses medisiner for behandling av essensiell ukomplisert hypertensjon..

Som førsteklasses medisiner brukes de til behandling av hypertensjon i forbindelse med følgende sykdommer:

  1. Sykdom av hyperkolesterolemi;
  2. Prostatahypertrofi.

Handling av α-blokkere

Handlingen til alfablokkere er rettet mot å utvide venøs seng. Samtidig reduserer de forbelastningen og reduserer hypertrofi i venstre hjertekammer, på grunn av dette elimineres vasospastiske reaksjoner i kranspulsårene..

Virkningsmekanismen oppnås ved å blokkere alfa-1 adrenerge reseptorer på nivået av arterioler (perifere). Dette senker både OPS og etterbelastning..

Klassifisering av narkotika

Det er to hovedgrupper av legemidler:

  1. Ikke-selektiv. De virker på α-1 og α-2 reseptorer.
    • tropafen;
    • stoffet "fentolamin";
    • betyr "pyrroxan".

Denne gruppen medikamenter blokkerer overføringen av den adrenerge vasokonstriktive impulsen, og forårsaker derved utvidelse av arterioler og precapillaries. På grunn av den korte effekten av den hypotensive effekten, brukes ikke legemidlet som det viktigste terapeutiske middel. Oftere brukes det til å lindre hypertensive kriser. Noen ganger for å ta en differensialdiagnostisk prøve for å oppdage feokromocytom.

  • Selektive eller postsynaptiske α-1 adrenerge blokkerere. Blant denne gruppen skilles α-1 adrenerge blokkerere av første og andre generasjon:
    • første generasjons medisiner: prazosin (vasoflex, eurex, prazopress, minipress, etc.);
    • andregenerasjons medisiner: Legemidlet tarazosin (kitrin) og doxazosin (cardura).
  • De mest effektive alfablokkere

    Tabell: Liste over de beste alfablokkere for hypertensjon

    Legemidlets navnAntall doser og dosering
    Doxazonin (Kardura)En gang daglig (1-15 mg)
    Fenoksybenzamin (dibenzinil)2-3 doser per dag (10-30 mg)
    Terazosin (Guitrin)2 doser per dag (1-20 mg)
    Prazosin (Minipress)2-3 doser per dag (1-20 mg)
    Fentolamin (Regitin)Tatt individuelt, som en dryppinfusjon

    Kan jeg kombinere

    Kan alfablokkere tas sammen med andre legemidler? Diuretika kan tas med medisiner i denne serien. De aktiverer renin-angiotensin-aldosteronsystemet og bidrar til oppbevaring av salt og vann i pasientens kropp.

    Sistnevnte utfyller den terapeutiske effekten, og bidrar til utviklingen av hypotensiv handling. Denne kombinasjonen av medisiner har en utmerket effekt! Reduserer den negative effekten av diuretika på lipidnivået i pasientens blod.

    β-blokkere er også effektive i kombinasjon med α-blokkere. De utfyller hverandre. Sistnevnte reduserer effekten av β-blokkere på lipidnivået. I sin tur hjelper β-blokkere med å forhindre refleks takykardi, som kan være forårsaket av α.

    Fordelen med medisiner i denne gruppen

    Preparater α-blokkere, i motsetning til β-blokkere og diuretika, har en positiv effekt på kolesterolnivået. Samtidig virker de på lipidprofilen til blodplasma (triglyseridnivå). Dette reduserer risikoen for utbrudd og progresjon av aterosklerose sykdom betydelig..

    • senk trykknivået uten å endre hjertefrekvensnivået;
    • ikke øke eller senke blodsukkernivået (sukker);
    • ikke krenk potens;
    • har i prinsippet få bivirkninger bortsett fra "første doseeffekt".

    Kontraindikasjoner

    De viktigste kontraindikasjonene inkluderer alvorlig hjertesvikt og bronkialastma. For diabetikere bør inntak av disse medisinene ledsages av en konstant måling av blodsukkernivået. I sjeldne tilfeller kan det øke betydelig.

    Å ta β-blokkere kan redusere libido, samt påvirke styrken negativt.

    Kontraindikasjoner når du tar α-blokkere:

    • overfølsomhet overfor disse stoffene;
    • svangerskap;
    • stenose (mitral og / eller aorta) og lungeemboli (i tilfelle du tar medisiner "terazosin" og "doxazosin").

    Kontraindikasjoner i spesielle tilfeller:

    1. Med godartet prostatahypertrofi. I dette tilfellet foreskrives α-blokkere bare ved normalt blodtrykk..
    2. Med dyslipidemi. I denne sykdommen hjelper eksponering for selektive α-blokkere til å senke totalkolesterolnivået, og øker også mengden lipoproteiner med høy tetthet og senker konsentrasjonen av total kolesterol i forhold til HDL..

    Bivirkninger fra å ta

    Effekten av medikamenter er lik arbeidet med ACE-hemmere. Legemidler forårsaker ikke døsighet eller forstyrrer en aktiv livsstil.

    De har også gunstige bivirkninger. Å ta medisiner gjør det lettere å urinere med forstørret prostata.

    Avslørte effekterSymptomer
    Det bemerkes at etter det første inntaket av stoffet kan ortostatisk hypotensjon utvikle seg. Denne effekten ble notert etter å ha tatt medisinen prazosin. På grunn av bruken ble venodilatasjon notert. For å nøytralisere denne effekten, er det verdt å senke den første dosen av stoffet til 0,5-1,0 mg. I dette tilfellet tas stoffet i stående stilling. Ortostatisk hypotensjon manifesterer seg mye sjeldnere ved bruk av medikamenter med langvarig effekt. For eksempel doxazosin eller terazosin.Med fenomenet den første dosen kan det være: akutt hypotensjon i ortostase, besvimelse, hodepine, generell svakhet, besvimelse.

    Ved høye doser av stoffet: takykardi, hypotensjon, noen ganger anginaanfall.

    Sjeldne bivirkninger: depresjon, søvnløshet, nervøsitet, døsighet, hallusinasjoner, dårlig syn, gastrointestinale forstyrrelser, kvalme, munntørrhet, nedsatt avføring, hevelse, overvekt, hyppig vannlating, artralgi, akutt polyartritt, potensforstyrrelser, immunitet mot prazosin, nese blødning, rhinitt, utslett, alopecia, feber, leverdysfunksjon.

    De negative effektene varer ikke lenge. Oftere forekommer kortvarig svimmelhet, noen ganger kort besvimelse. De fleste av disse symptomene forekommer hos eldre..

    Alfa-adrenerge blokkere for hypertensjon kan bare forskrives av en lege! Du bør ikke eksperimentere med medisiner fra denne gruppen alene..

    DET ER KONTRAINDIKASJONER
    NØDVENDIG HØRING AV BESØKENDE LÆKER

    Forfatteren av artikkelen er Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeut

    Farmakologisk gruppe - alfablokkere

    Undergruppemedisiner er ekskludert. Muliggjøre

    Beskrivelse

    Legemidler som er i stand til å screene postsynaptiske alfa-adrenerge reseptorer fra kontakt med en mediator (noradrenalin) eller adrenerge agonister som sirkulerer i blodet (endogent adrenalin, medikamenter) er delt inn i selektiv alfa1-adrenerge blokkerere (alfuzosin, prazosin, doxazosin, tamsulosin, terazosin, etc.) og ikke-selektiv, blokkerende og alfa1-, og alfa2-adrenerge reseptorer (fentolamin, tropodifen, ergotalkaloider og deres derivater, nicergolin, propoksan, butyroxan, etc.). Legemidler fra denne gruppen forhindrer passasje av vasokonstriktorimpulser gjennom adrenerge synapser og forårsaker derved utvidelse av arterioler og forkapillærer. En annen effekt formidlet av alfablokkade1-adrenerge reseptorer, er en forbedring i urodynamikk ved godartet prostatahyperplasi (se Legemidler som påvirker metabolismen i prostatakjertelen og urodynamiske korreksjoner).

    Narkotika

    VirkestoffHandelsnavn
    Ingen informasjon tilgjengeligButyroxan
    Butyroxan tabletter 0,01 g
    Alfuzosin * (Alfuzosinum)Alfuzosin
    Alfuprost ® MR
    Alfuzosin
    Alfuzosin hydroklorid
    Dalfaz ®
    Dalfaz ® retard
    Dalfaz ® SR
    Alfuzosin hydroklorid (Alfuzosini hydroklorid)Alfuprost ® MR
    Dihydroergotaminum * (Dihydroergotaminum)Ditamin ®
    Dihydroergotoksin (Dihydroergotoksin)Redergin ®
    Doxazosin * (Doxazosinum)Artezin ®
    Artezin ® retard
    Doxazosin
    Doxazosin Belupo
    Doxazosin Zentiva
    Doxazosin Sandoz ®
    Doxazosin Sanofi
    Doxazosin-Binergy
    Doxazosin-ratiopharm
    Doxazosin-Teva
    Doxazosin-FPO ®
    Doxazosin mesylate
    Zoxon
    Kamiren ®
    Kamiren ® HL
    Kardura ®
    Kardura ® Neo
    Tonokardin
    Lekse
    Yohimbin hydroklorid * (Yohimbini hydroklorid)Yohimbine "Der Spiegel" ®
    Yohimbin hydroklorid
    Nicergoline * (Nicergolinum)Nilogrin
    Nicergoline
    Nicergoline-Binergy
    Nicergoline-Deco
    Nicergoline-Ferein
    Sermion ®
    Prazosin * (Prazosinum)Polpressin ®
    Prazosin
    Prazosin tabletter
    Propoksan * (Proroxanum)Vegetrox ®
    Pyrroxan
    Pirroxana tabletter 0,015 g
    Proproxan
    Silodosin * (Silodosinum)Urorek
    Tamsulosin * (Tamsulosinum)Hyper enkel
    Glansin
    Omnik Okas
    Omnik ®
    Omsulosin
    Proflosin ®
    Sonisin ®
    Tamzelin ®
    Tamsulosin
    Tamsulosin Bakter
    Tamsulosin Canon
    Tamsulosin OKAS
    Tamsulosin retard
    Tamsulosin Sandoz ®
    Tamsulosin-OBL
    Tamsulosin-Binergy
    Tamsulosin-VERTEX
    Tamsulosin-Rozlex
    Tamsulosin-Teva
    Tamsulosin hydroklorid
    Tamsulon ®
    Tamsulon ® -FS
    Taniz ® -K
    Tulosin ®
    Fokusin ®
    Tamsulosin hydroklorid (Tamsulosini hydroklorid)Tamsulosin
    Tamsulosin pellets
    Terazosin * (Terazosinum)Cornham
    Setegis ®
    Terazosin
    Terazosin-Teva
    Terazosin hydrokloriddihydrat
    Haitrin
    Urapidil * (Urapidilum)Takhiben ®
    URAPIDIL J
    Urapidil Carino
    Urapidil innfødt
    Ebrantil ®
    Ergotamin * (Ergotaminum)Ergotamintartrat

    Offisielt nettsted for RLS ®-selskapet. Hjem Encyclopedia of medisiner og farmasøytisk utvalg av varer fra det russiske Internett. Katalog over medisiner Rlsnet.ru gir brukerne tilgang til instruksjoner, priser og beskrivelser av medisiner, kosttilskudd, medisinsk utstyr, medisinsk utstyr og andre varer. Farmakologisk referansebok inneholder informasjon om sammensetning og form for frigjøring, farmakologisk virkning, indikasjoner for bruk, kontraindikasjoner, bivirkninger, legemiddelinteraksjoner, metode for legemiddeladministrasjon, farmasøytiske selskaper. Medisinsk referansebok inneholder priser på medisiner og farmasøytiske markedsvarer i Moskva og andre byer i Russland.

    Det er forbudt å overføre, kopiere, distribuere informasjon uten tillatelse fra LLC "RLS-Patent".
    Når du siterer informasjonsmateriell publisert på sidene på nettstedet www.rlsnet.ru, kreves det en lenke til informasjonskilden.

    Mange flere interessante ting

    © REGISTRERING AV LEGEMIDLER FOR RUSSLAND ® RLS ®, 2000-2020.

    Alle rettigheter forbeholdes.

    Kommersiell bruk av materialer er ikke tillatt.

    Informasjon beregnet på helsepersonell.

    Alpha-adrenerge blokkerere: hva er det, virkningsmekanisme, bruksområder, bivirkninger

    Alfablokkere er en gruppe med antihypertensiva som forhindrer kontakt med adrenalin, noradrenalin med spesifikke reseptorer. De kliniske effektene av bruken av AAB er forskjellige, legemidlene har funnet anvendelse i urologi, kardiologi, nevrologi og onkologi..

    Tenk på legemiddelprinsippet, de viktigste indikasjonene, kontraindikasjonene, bivirkningene.

    Virkningsmekanismen

    Kroppens celler har reseptorer som er følsomme for effekten av adrenalin, dets derivat av noradrenalin. Alle er delt inn i to store grupper: alfa, beta og gruppene - i typene alfa-1, 2, beta1, 2, 3. Hver type har en foretrukket lokalisering, og deres spenning manifesteres av en spesifikk reaksjon av organet.

    Lokalisering, egenskaper til forskjellige typer alfa-adrenerge reseptorer

    plasseringAktiviseringsresultat
    Alpha-1
    Blodkar i huden, slimhinner, indre organerInnsnevring, som er ledsaget av en økning i blodtrykket, total perifer vaskulær motstand
    IrisElevdilatasjon
    TarmmuskelcellerAvslapning
    Sphincters i fordøyelseskanalen, urinveieneInnsnevring av lukkemusklene
    Glatte muskler i prostata, livmorSammentrekning av livmoren, prostata muskler
    BronchiBronkospasme
    LeverAktivering av nedbrytningen av glykogen til glukose
    HjerteØker hjertets styrke, reduserer frekvensen
    Alpha-2
    Nerveendinger av adrenerge, kolinerge nevronerRedusere frigjøring av noradrenalin
    Vasomotorisk senter av medulla oblongataRedusert aktivitet ledsaget av blodtrykksfall
    Blodkar i huden, slimhinnerInnsnevring
    Muskelfibre i magen, tarmeneHemming av motilitet, peristaltikk i mage-tarmkanalen
    Bukspyttkjertelceller som syntetiserer insulinRedusert insulinsyntese
    BlodplaterAktivering av celleheft

    Alfa-blokkerende medisiner har evnen til å blokkere følsomheten til regulatoriske hormonreseptorer. Den kliniske effekten av mangel på interaksjon avhenger av typen adrenerge reseptorer som legemidlet er spesifikt for.

    Klassifisering av narkotika

    Skille mellom selektiv, ikke-selektiv AAB. Førstnevnte samhandler bare med alfa-1-reseptorer, sistnevnte blokkerer alfa-adrenerge reseptorer.

    Selektive medisiner inkluderer:

    • prazosin;
    • doxazosin;
    • terazosin;
    • tamsulosin;
    • alfuzosin.
    • fentolamin;
    • nicergoline;
    • butyroksan;
    • ergotalkaloider, deres derivater.

    En egen gruppe er medisiner som inaktiverer begge typer adrenerge reseptorer - alfa-beta-blokkere. Disse er karvedilol, labetalol, proksodolol. Den største fordelen med slike medisiner er at alle styrkene til betablokkere kompletteres med en kraftig vasodilatoreffekt..

    Handelsnavn på representanter for forskjellige klasser

    VirkestoffHandelsnavn
    Prazosin
    • Adversuten;
    • Deprazoline;
    • Minipress;
    • Decliten;
    • Duramipress;
    • Eurex;
    • Hypovaz;
    • Orbizan;
    • Vasoflex;
    • Polpressin.
    Doxazosin
    • Artesin;
    • Kamiren;
    • Kardura;
    • Tonokardin;
    • Lekse.
    Terazosin
    • Kornam;
    • Setegis;
    • Haitrin.
    Tamsulosin
    • Hyper-enkel;
    • Glansin;
    • Miktosin;
    • Omnic;
    • Omsulosin;
    • Proflosin;
    • Sonisin;
    • Tamzelin;
    • Tamsulon;
    • Taniz-K;
    • Tulosin;
    • Fokusin.
    Alfuzosin
    • Alfuprost;
    • Dalphaz.
    Fentolamin
    • Regitin
    Nicergoline
    • Nilogrin;
    • Sermion.

    Alfablokkere: indikasjoner for bruk

    Anvendelsesområdet for medisiner bestemmes primært av spesifisiteten til deres handling. Ikke-selektive medisiner brukes til å behandle:

    • forstyrrelser i hjerne sirkulasjon, inkludert hjerneslag;
    • patologier i den perifere sirkulasjonen (utslettende endarteritt, Raynauds sykdom;
    • hypertensiv krise (sjelden);
    • vaskulær hodepine, spesielt migrene;
    • binge;
    • diagnose av feokromocytom.

    Selektive medisiner brukes aktivt av urologer.

    I kardiologi

    Legemidler i denne gruppen er ikke førstevalgsmedisiner. De senker blodtrykket mye svakere enn andre antihypertensiva, har en mindre forutsigbar effekt og har liten effekt på samtidige lidelser. Reseptbelagte medisiner er berettiget for visse kategorier pasienter med spesielle behov. Disse inkluderer:

    • Pasienter med feokromocytom - en godartet svulst i binyrene som syntetiserer en stor mengde adrenalin. Bruken av alfa-1,2-blokkere lar deg kompensere for de negative effektene av et overskudd av hormonet. Dette er nødvendig for å forberede en person for kirurgi, i sjeldne tilfeller - en alternativ metode for behandling av svulst. Fentolamin, tropafen brukes til å eliminere hypertensiv krise som kan følge med veksten av feokromocytom.
    • Eldre menn som samtidig har hypertensjon, urineringsforstyrrelser forårsaket av prostatitt. Hos slike pasienter løser inntak av AAB to problemer samtidig..
    • Pasienter med diabetes mellitus. Selektive legemidler som blokkerer alfa-type adrenerge reseptorer, øker vevssensitiviteten for insulin, hjelper til med å senke blodsukkeret.
    • Tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for å ta andre antihypertensiva. Vanligvis er slike pasienter foreskrevet doxazosin, prazosin. Begge stoffene er selektive blokkere. For å forbedre effekten blir de ofte kombinert med tiaziddiuretika, beta-reseptorblokkere, kalsiumkanaler, ACE-hemmere. Bruk av diuretika, i tillegg til å styrke handlingen, unngår væskeretensjon.

    I urologi

    Bruken av AAB ledsages av avslapning av glatte muskler i prostatakjertelen og urinblæren. Urologer bruker disse egenskapene til alfa-1-blokkere for å behandle:

    • hyperplasi av prostata (førstevalgsmedisiner);
    • akutt urinretensjon (i kombinasjon med installasjon av et urinkateter);
    • kronisk prostatitt;
    • kronisk bekkenpine;
    • overaktiv blære.

    De mest populære AAB-ene er doksazosin, terazosin, tamsulosin, alfuzosin. De to siste medisinene påvirker ikke blodtrykket: følsomheten for muskelceller i prostata og urinblæren er 20 ganger høyere enn for myocyttene i blodkarene..

    Muligheten for å bruke medisiner som blokkerer alfa-reseptorer for behandling av nyrestein blir aktivt utforsket. Denne praksisen er ennå ikke utbredt, selv om noen klinikker får gode resultater hos pasienter med små steiner..

    I nevrologi

    Nicergoline er et av de mest brukte legemidlene i AAB-gruppen som forbedrer hjernesirkulasjonen. Å være en ikke-selektiv blokkerer, har den fortsatt høy spesifisitet for cellene i hjernen og lemmer. Nicergoline:

    • utvider blodkarets lumen;
    • forhindrer at blodplater kleber seg sammen;
    • forbedrer mikrosirkulasjonen av hjernen, armer, ben, lunger, nyrer;
    • øker permeabiliteten til arterier for glukose.

    Det anbefales å forskrive dette legemidlet til pasienter med:

    • aterosklerose i hjernen;
    • iskemi i sentralnervesystemet av hvilken som helst opprinnelse;
    • hjerneslag;
    • posttraumatisk encefalopati;
    • svimmelhet, vestibulære lidelser assosiert med vaskulære patologier;
    • senil demens;
    • Raynauds sykdom;
    • lemmer arteriopati;
    • vaskulære problemer i netthinnen, choroid.

    Kontraindikasjoner

    AAB er ikke foreskrevet for:

    • overfølsomhet;
    • redusert trykk;
    • alvorlige former for aterosklerose;
    • organisk hjertesykdom;
    • angina pectoris;
    • bradykardi;
    • nylig hjerteinfarkt.

    Alle legemidler i alfa-blokkeringsgruppen er forbudt å ta gravide, ammende kvinner.

    Bivirkninger

    Bruk av legemidler kan være ledsaget av følgende bivirkninger:

    • svimmelhet;
    • hodepine;
    • økt tretthet;
    • døsighet;
    • søvnforstyrrelse;
    • angst;
    • besvimelse;
    • en reduksjon i trykk når du endrer kroppsposisjon (ortostatisk hypotensjon);
    • angrep av angina pectoris;
    • kvalme oppkast;
    • diaré;
    • brudd på utløsning
    • svette;
    • hevelse i slimhinnene;
    • kløe.

    Antall og alvorlighetsgraden av bivirkninger avhenger av typen alfa-1,2. Jo mer selektivitet den har, jo færre er det..

    Første doseeffekt

    Det første inntaket av AAB ledsages ofte av et angrep av ortostatisk (postural) hypotensjon - et kraftig blodtrykksfall når du endrer kroppens stilling fra å ligge til å stå.

    Klinisk manifesterer det seg som svimmelhet, alvorlig svakhet, mørkhet i øynene og plutselig besvimelse. I løpet av et fall blir pasienter, spesielt eldre, ofte skadet. Kombinasjonen av ortostatisk hypotensjon og initiering av alfa-blokkeringsbehandling kalles den første doseeffekten..

    Ofte forekommer patologi blant pasienter som tar prazosin (16%). Andre medisiner absorberes sakte fra fordøyelseskanalen, blokkering av reseptorer skjer jevnt, kroppen har tid til å tilpasse seg de endrede forholdene.

    Besvimelse kan forhindres ved hjelp av følgende metoder:

    • slutte å ta diuretika noen dager før du starter behandlingen (bare etter å ha konsultert en lege);
    • start behandlingen med en minimumsdose, øk dosen bare etter noen få dager;
    • tar medisinen for første gang før sengetid, tar en vannrett stilling.

    Hvis pasienten slutter å ta stoffet etter utviklingen av effekten av den første dosen, blir gjenopptakelsen av behandlingen i en uke ikke ledsaget av et tilbakefall. Med en senere periode med retur til terapi er et tilbakefall mulig.

    Adrenerge blokkerere (alfa- og betablokkere) - en liste over legemidler og klassifisering, virkningsmekanisme (selektiv, ikke-selektiv, etc.), indikasjoner for bruk, bivirkninger og kontraindikasjoner

    Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

    generelle egenskaper

    Adrenerge blokkere virker på adrenerge reseptorer, som ligger i veggene i blodårene og i hjertet. Egentlig fikk denne gruppen medisiner navnet nettopp fra det faktum at de blokkerer virkningen av adrenerge reseptorer.

    Normalt, når adrenerge reseptorer er gratis, kan de påvirkes av adrenalin eller noradrenalin, som dukker opp i blodet. Når adrenalin binder seg til adrenerge reseptorer, fremkaller det følgende effekter:

    • Vasokonstriktor (blodkarets lumen er kraftig innsnevret);
    • Hypertensiv (blodtrykket stiger);
    • Antiallergisk;
    • Bronkodilatator (utvider lumenet til bronkiene);
    • Hyperglykemisk (øker blodsukkernivået).

    Legemidlene i gruppen av adrenerge blokkere ser ut til å slå av adrenerge reseptorer og har følgelig en effekt som er nøyaktig motsatt av adrenalin, det vil si at de utvider blodkarene, senker blodtrykket, smalner lumen i bronkiene og reduserer blodsukkernivået. Naturligvis er dette de vanligste effektene av adrenerge blokkere som er innebygd i alle legemidler i denne farmakologiske gruppen uten unntak..

    Klassifisering

    Det er fire typer adrenerge reseptorer i veggene i blodkarene - disse er alfa-1, alfa-2, beta-1 og beta-2, som vanligvis heter henholdsvis: alfa-1-adrenerge reseptorer, alfa-2-adrenerge reseptorer, beta-1-adrenerge reseptorer og beta -2-adrenerge reseptorer. Legemidler fra den adrenerge blokkeringsgruppen kan slå av forskjellige typer reseptorer, for eksempel bare beta-1-adrenerge reseptorer eller alfa-1,2-adrenerge reseptorer, etc. Adrenerge blokkerere er delt inn i flere grupper, avhengig av hvilke typer adrenerge reseptorer de slår av.

    Så adrenerge blokkere er klassifisert i følgende grupper:

    1. alfablokkere:

    • Alpha-1-blokkere (alfuzosin, doxazosin, prazosin, silodosin, tamsulosin, terazosin, urapidil);
    • Alpha-2-blokkere (yohimbine);
    • Alfa 1,2-adrenerge blokkere (nikergolin, fentolamin, propoksan, dihydroergotamin, dihydroergokristin, alfa-dihydroergokriptin, dihydroergotoksin).

    2. betablokkere:
    • Beta-1,2-blokkere (også kalt ikke-selektiv) - bopindolol, metipranolol, nadolol, oksprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol;
    • Beta-1-blokkere (også kalt kardioselektiv eller bare selektiv) - atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol.

    3. alfa-beta-blokkere (samtidig slå av både alfa- og beta-adrenerge reseptorer) - butylaminohydroksypropoksyfenoksymetylmetyloxadiazol (proksodolol), karvedilol, labetalol.

    Denne klassifiseringen gir de internasjonale navnene på aktive stoffer som utgjør sammensetningen av legemidler som tilhører hver gruppe av adrenerge blokkere.

    Hver gruppe betablokkere er også delt inn i to typer - med intern sympatomimetisk aktivitet (ICA) eller uten ICA. Imidlertid er denne klassifiseringen ekstra, og er bare nødvendig for leger å velge det optimale medikamentet..

    Adrenoblockers - liste

    Alfa-blokkerende medisiner

    Vi presenterer lister over alfablokkere i forskjellige undergrupper i forskjellige lister for det enkleste og mest strukturerte søket etter nødvendig informasjon.

    Legemidlene i alfa-1-blokkeringsgruppen inkluderer følgende:

    1. Alfuzosin (INN):

    • Alfuprost MR;
    • Alfuzosin;
    • Alfuzosin hydroklorid;
    • Dalphaz;
    • Dalfaz Retard;
    • Dalfaz SR.

    2. doksazosin (INN):
    • Artesin;
    • Artezin Retard;
    • Doxazosin;
    • Doxazosin Belupo;
    • Doxazosin Zentiva;
    • Doxazosin Sandoz;
    • Doxazosin-ratiopharm;
    • Doxazosin Teva;
    • Doxazosin mesylate;
    • Zoxon;
    • Kamiren;
    • Kamiren HL;
    • Kardura;
    • Kardura Neo;
    • Tonokardin;
    • Lekse.

    3. Prazosin (INN):
    • Polpressin;
    • Prazosin.

    4. silodosin (INN):
    • Urorek.

    5. tamsulosin (INN):
    • Hyper-enkel;
    • Glansin;
    • Miktosin;
    • Omnik Okas;
    • Omnic;
    • Omsulosin;
    • Proflosin;
    • Sonisin;
    • Tamzelin;
    • Tamsulosin;
    • Tamsulosin Retard;
    • Tamsulosin Sandoz;
    • Tamsulosin-OBL;
    • Tamsulozin Teva;
    • Tamsulosin hydroklorid;
    • Tamsulon FS;
    • Taniz ERAS;
    • Tanise K;
    • Tulosin;
    • Fokusin.

    6. terazosin (INN):
    • Kornam;
    • Setegis;
    • Terazosin;
    • Terazosin Teva;
    • Haitrin.

    7. urapidil (INN):
    • Urapidil Carino;
    • Ebrantil.

    De alfa-2-blokkerende medisinene inkluderer Yohimbine og Yohimbine hydroklorid.

    Legemidlene i alfa-1,2-blokkeringsgruppen inkluderer følgende medisiner:

    1. dihydroergotoksin (en blanding av dihydroergotamin, dihydroergokristin og alfa-dihydroergokriptin):

    • Redergin.

    2. dihydroergotamin:
    • Ditamin.

    3. nikergolin:
    • Nilogrin;
    • Nicergoline;
    • Nicergoline-Ferein;
    • Sermion.

    4. Propoksan:
    • Pyrroxan;
    • Proproxan.

    5. phentolamine:
    • Fentolamin.

    Betablokkere - liste

    Siden hver gruppe betablokkere inkluderer et ganske stort antall medikamenter, vil vi gi listene deres separat for lettere oppfatning og søke etter nødvendig informasjon.

    Selektive betablokkere (beta-1-blokkere, selektive adrenerge blokkere, kardioselektive adrenerge blokkere). Vanlige navn på denne farmakologiske gruppen av adrenerge blokkere er oppført i parentes..

    Så følgende medisiner tilhører selektive betablokkere:

    1.Atenolol:

    • Atenobene;
    • Atenova;
    • Atenol;
    • Atenolan;
    • Atenolol;
    • Atenolol-Ajio;
    • Atenolol-AKOS;
    • Atenolol-Acri;
    • Atenolol Belupo;
    • Atenolol Nycomed;
    • Atenolol-ratiopharm;
    • Atenolol Teva;
    • Atenolol UBF;
    • Atenolol FPO;
    • Atenolol Stada;
    • Atenosan;
    • Betacard;
    • Velorin 100;
    • Vero-Atenolol;
    • Ormidol;
    • Prinorm;
    • Sinarom;
    • Tenormin.

    2. asbutolol:
    • Acecor;
    • Sektral.

    3. betaxolol:
    • Betak;
    • Betaxolol;
    • Betalmik EU;
    • Betoptic;
    • Betoptic S;
    • Betoftan;
    • Xonephus;
    • Xonef BK;
    • Lokren;
    • Optibetol.

    4. bisoprolol:
    • Aritel;
    • Aritel Cor;
    • Bidop;
    • Bidop Cor;
    • Biol;
    • Biprol;
    • Bisogamma;
    • Bisokard;
    • Bisomor;
    • Bisoprolol;
    • Bisoprolol-OBL;
    • Bisoprolol LEKSVM;
    • Bisoprolol Lugal;
    • Bisoprolol Prana;
    • Bisoprolol ratiopharm;
    • Bisoprolol C3;
    • Bisoprolol Teva;
    • Bisoprololfumarat;
    • Concor;
    • Concor Cor;
    • Corbis;
    • Cordinorm;
    • Cordinorm Cor;
    • Koronal;
    • Niperten;
    • Tyrez.

    5. metoprolol:
    • Betalok;
    • Betalok ZOK;
    • Vasocordin;
    • Corvitol 50 og Corvitol 100;
    • Metozok;
    • Metokardium;
    • Metokor Adipharm;
    • Metolol;
    • Metoprolol;
    • Metoprolol Acri;
    • Metoprolol Akrikhin;
    • Metoprolol Zentiva;
    • Metoprolol Organisk;
    • Metoprolol OBL;
    • Metoprolol-ratiopharm;
    • Metoprololsuccinat;
    • Metoprololtartrat;
    • Serdol;
    • Egilok;
    • Egilok Retard;
    • Egilok S;
    • Emzok.

    6. nevivolol:
    • Bivotenz;
    • Binelol;
    • Nebivator;
    • Nebivolol;
    • Nebivolol NANOLEK;
    • Nebivolol Sandoz;
    • Nebivolol Teva;
    • Nebivolol Chaikafarma;
    • Nebivolol STADA;
    • Nebivolol hydroklorid;
    • Nebikor Adipharm;
    • Nebilan Lannacher;
    • Nebilet;
    • Nebilong;
    • OD-Heaven.

    7. talinolol:

    • Kordanum.

    8. celiprolol:
    • Celiprol.

    9. esatenolol:
    • Estecor.

    10. emolol:
    • Breviblock.

    Ikke-selektive betablokkere (beta-1,2-blokkere). Denne gruppen inkluderer følgende medisiner:

    1. bobindolol:

    • Sandonorm.

    2. metypranolol:
    • Trimepranol.

    3. Nadolol:
    • Korgard.

    4. oksprenolol:
    • Trazicor.

    5. pindolol:
    • Visp.

    6. propanolol:
    • Anaprilin;
    • Vero-Anaprilin;
    • Inderal;
    • Inderal LA;
    • Motsatt;
    • Propranoben;
    • Propranolol;
    • Propranolol Nycomed.

    7.Sotalol:
    • Darob;
    • SotaHEXAL;
    • Sotalex;
    • Sotalol;
    • Sotalol Canon;
    • Sotalol hydroklorid.

    8. Timolol:
    • Arutimol;
    • Glaumol;
    • Glautam;
    • Kuzimolol;
    • Niolol;
    • Okumed;
    • Okumol;
    • Okupres E;
    • Optimol;
    • Oftan Timogel;
    • Oftan Timolol;
    • Oftensin;
    • TimoGexal;
    • Tymol;
    • Timolol;
    • Timolol AKOS;
    • Timolol Betalek;
    • Timolol Bufus;
    • Timolol DIA;
    • Timolol LENS;
    • Timolol MEZ;
    • Timolol POS;
    • Timolol Teva;
    • Timolol-maleat;
    • Timollong;
    • Timoptic;
    • Timoptisk depot.

    Alpha-beta-blokkere (medisiner som slår av både alfa- og beta-adrenerge reseptorer)

    Legemidlene i denne gruppen inkluderer følgende:

    1. butylaminohydroksypropoksyfenoksymetylmetyloksadiazol:

    • Albethor;
    • Albethor Long;
    • Butylaminohydroksypropoksyfenoksymetylmetyloksadiazol;
    • Proxodolol.

    2. karvedilol:
    • Acridilol;
    • Bagodilol;
    • Vedicardol;
    • Dilatrend;
    • Carvedigamma;
    • Karvedilol;
    • Carvedilol Zentiva;
    • Carvedilol Canon;
    • Carvedilol Obolenskoe;
    • Carvedilol Sandoz;
    • Carvedilol Teva;
    • Carvedilol STADA;
    • Carvedilol-OBL;
    • Carvedilol Pharmaplant;
    • Carwenal;
    • Carvetrend;
    • Carvedil;
    • Kardivas;
    • Coriol;
    • Credex;
    • Recardium;
    • Talliton.

    3.Labetalol:
    • Abetol;
    • Amipress;
    • Labetol;
    • Trandol.

    Beta-2-blokkere

    Det er for tiden ingen medisiner som isolert sett bare slår av beta-2-adrenerge reseptorer. Tidligere ble stoffet Butoxamine, som er en beta-2-adrenerge blokker, produsert, men i dag brukes det ikke i medisinsk praksis og er utelukkende av interesse for eksperimentelle forskere som spesialiserer seg i farmakologi, organisk syntese, etc..

    Det er bare ikke-selektive betablokkere som samtidig slår av både beta-1 og beta-2 adrenerge reseptorer. Men siden det også er selektive adrenerge blokkere som utelukkende slår av beta-1-adrenerge reseptorer, kalles ikke-selektive ofte beta-2-adrenerge blokkere. Dette navnet er feil, men det er ganske utbredt i hverdagen. Derfor, når de sier "beta-2-blokkere", må du vite hva som menes med en gruppe ikke-selektive beta-1,2-blokkere.

    Handling

    Handlingen til alfablokkere

    Alpha-1-blokkere og alfa-1,2-blokkere har samme farmakologiske effekt. Og stoffene i disse gruppene skiller seg fra hverandre ved bivirkninger, som vanligvis er høyere i alfa-1,2-blokkere, og de forekommer oftere sammenlignet med alfa-1-blokkere.

    Så medisiner fra disse gruppene utvider karene i alle organer, og spesielt sterkt hud, slimhinner, tarm og nyrer. På grunn av dette synker den totale perifere vaskulære motstanden, blodstrømmen og blodtilførselen til perifert vev forbedres, og blodtrykket synker også. Ved å redusere den perifere vaskulære motstanden og redusere mengden blod som vender tilbake til atriene fra venene (venøs retur), reduseres for- og etterbelastningen på hjertet betydelig, noe som i stor grad letter dets arbeid og har en positiv effekt på tilstanden til dette organet. Oppsummert ovenfor kan vi konkludere med at alfa-1-blokkere og alfa-1,2-blokkere har følgende effekt:

    • Reduser blodtrykket, reduser total perifer vaskulær motstand og etterbelastning på hjertet;
    • Utvid små årer og reduser forbelastningen på hjertet;
    • Forbedre blodsirkulasjonen både i hele kroppen og i hjertemuskelen;
    • Forbedrer tilstanden til personer som lider av kronisk hjertesvikt, reduserer alvorlighetsgraden av symptomer (kortpustethet, trykkstigning, etc.);
    • Reduser trykket i lungesirkulasjonen;
    • Reduserer total kolesterol og LDL (low-density lipoprotein), men øker lipoprotein med høy tetthet (HDL);
    • Øker cellens følsomhet overfor insulin, slik at glukose brukes raskere og mer effektivt, og konsentrasjonen i blodet avtar.

    På grunn av de indikerte farmakologiske effektene senker alfablokkere blodtrykket uten utvikling av refleks hjerterytme, og reduserer også alvorlighetsgraden av venstre ventrikkelhypertrofi. Legemidlene senker effektivt isolert høyt systolisk trykk (første siffer), inkludert de som er forbundet med fedme, hyperlipidemi og redusert glukosetoleranse..

    I tillegg reduserer alfablokkere alvorlighetsgraden av symptomer på inflammatoriske og obstruktive prosesser i urinorganene forårsaket av prostatahyperplasi. Medikamenter eliminerer eller reduserer alvorlighetsgraden av ufullstendig tømming av blæren, nattlig vannlating, hyppig vannlating og brennende følelse under vannlating..

    Alpha-2-blokkere påvirker ubetydelig blodårene i indre organer, inkludert hjertet, de påvirker hovedsakelig det vaskulære systemet i kjønnsorganene. Det er derfor alfa-2-blokkere har et veldig smalt omfang - behandling av impotens hos menn.

    Handlingen til ikke-selektive beta-1,2-blokkere

    Hos kvinner øker ikke-selektive betablokkere livmorens kontraktilitet og reduserer blodtap under fødselen eller etter operasjonen.

    I tillegg, ved å virke på karene i perifere organer, reduserer ikke-selektive betablokkere det intraokulære trykket og reduserer fuktproduksjonen i øyets fremre kammer. Denne virkningen av medikamenter brukes til behandling av glaukom og andre øyesykdommer..

    Handlingen til selektive (kardioselektive) beta-1-blokkerere

    Legemidlene i denne gruppen har følgende farmakologiske effekter:

    • Senk hjertefrekvensen (HR);
    • Reduser automatismen til sinusknutepunktet (pacemaker);
    • De hemmer impulsledning langs atrioventrikulær node
    • Redusere kontraktilitet og spenning i hjertemuskelen;
    • Reduser hjertets behov for oksygen;
    • Undertrykk effekten av adrenalin og noradrenalin på hjertet under fysisk, mental eller følelsesmessig stress;
    • Reduser blodtrykket;
    • Normaliser hjertefrekvensen i tilfelle arytmier;
    • Begrens og motvirke spredning av skadesonen i hjerteinfarkt.

    På grunn av disse farmakologiske effektene reduserer selektive betablokkere mengden blod som frigjøres av hjertet i aorta i en sammentrekning, senker blodtrykket og forhindrer ortostatisk takykardi (rask hjerterytme som svar på en plutselig overgang fra å sitte eller ligge til å stå). Medikamenter reduserer også hjertefrekvensen og reduserer styrken ved å redusere hjertets behov for oksygen. Generelt reduserer selektive beta-1-blokkere hyppigheten og alvorlighetsgraden av koronar hjertesykdomsangrep, forbedrer treningstoleransen (fysisk, mental og følelsesmessig) og reduserer dødeligheten betydelig hos personer med hjertesvikt. Disse effektene av medikamenter fører til en betydelig forbedring av livskvaliteten til mennesker som lider av koronararteriesykdom, utvidet kardiomyopati, så vel som de som har hatt hjerteinfarkt og hjerneslag..

    I tillegg eliminerer beta-1-blokkere arytmi og innsnevring av lumen i små kar. Hos personer med bronkialastma reduserer de risikoen for bronkospasme, og i diabetes mellitus reduserer de sannsynligheten for å utvikle hypoglykemi (lavt blodsukker).

    Handling av alfa-betablokkere

    Legemidlene i denne gruppen har følgende farmakologiske effekter:

    • Reduser blodtrykket og reduser total perifer vaskulær motstand;
    • Reduser intraokulært trykk i åpenvinklet glaukom;
    • Normaliser lipidprofil (lavere total kolesterol, triglyserider og lipoproteiner med lav tetthet, men øk konsentrasjonen av lipoproteiner med høy tetthet).

    På grunn av disse farmakologiske effektene har alfa-betablokkere en kraftig hypotensiv effekt (reduserer trykket), utvider blodkarene og reduserer etterbelastningen på hjertet. I motsetning til betablokkere senker legemidler i denne gruppen blodtrykket uten å endre renal blodstrøm eller øke total perifer vaskulær motstand.

    I tillegg forbedrer alfa-betablokkere hjerteinfarktisk kontraktilitet, på grunn av hvilket blod ikke forblir i venstre ventrikkel etter sammentrekning, men blir helt kastet i aorta. Dette bidrar til å redusere størrelsen på hjertet og reduserer graden av deformasjon. På grunn av forbedring av hjertet øker medisinene til denne gruppen med kongestiv hjertesvikt alvorlighetsgraden og volumet av fysisk, mental og følelsesmessig stress, reduserer hjertefrekvensen og koronar hjertesykdomsanfall, og normaliserer også hjerteindeksen.

    Bruk av alfa-betablokkere reduserer dødeligheten og risikoen for reinfarkt hos personer med kranspulsår eller utvidet kardiomyopati.

    applikasjon

    Indikasjoner for bruk av alfablokkere

    Siden preparatene til undergruppene av alfablokkere (alfa-1, alfa-2 og alfa-1,2) har forskjellige virkningsmekanismer og er noe forskjellige fra hverandre i nyanser av effekten på karene, omfanget av deres anvendelse og følgelig indikasjonene er også forskjellige.

    Alpha-1-blokkere er indisert for bruk under følgende tilstander og sykdommer:

    • Hypertensjon (med sikte på å senke blodtrykket);
    • Kronisk hjertesvikt (som en del av kombinasjonsbehandling);
    • Godartet prostatahyperplasi.

    Alfa-1,2-adrenerge blokkere er indisert for bruk hvis en person har følgende tilstander eller sykdommer:
    • Sykdomsforstyrrelser;
    • Migrene;
    • Perifere sirkulasjonsforstyrrelser (for eksempel Raynauds sykdom, endarteritt, etc.);
    • Demens (demens) på grunn av en vaskulær komponent;
    • Svimmelhet og forstyrrelser i vestibulært apparat på grunn av vaskulær faktor;
    • Diabetisk angiopati;
    • Dystrofiske sykdommer i hornhinnen i øyet;
    • Nevropati i synsnerven på grunn av iskemi (oksygen sult);
    • Hypertrofi av prostata;
    • Urinlidelser assosiert med en neurogen blære.

    Alpha-2-blokkere brukes utelukkende til behandling av impotens hos menn.

    Bruk av betablokkere (indikasjoner)

    Selektive og ikke-selektive betablokkere har litt forskjellige indikasjoner og bruksområder på grunn av forskjeller i visse nyanser av effekten på hjertet og blodkarene.

    Indikasjoner for bruk av ikke-selektive beta-1,2-blokkere er som følger:

    • Arteriell hypertensjon;
    • Anstrengende angina;
    • Sinus takykardi;
    • Forebygging av ventrikulære og supraventrikulære arytmier, så vel som bigeminy, trigeminia;
    • Hypertrofisk kardiomyopati;
    • Mitral ventil prolaps;
    • Hjerteinfarkt;
    • Hyperkinetisk hjertesyndrom;
    • Skjelving;
    • Forebygging av migrene;
    • Økt intraokulært trykk.

    Indikasjoner for bruk av selektive beta-1-blokkere. Denne gruppen av adrenerge blokkerere kalles også kardioselektiv, siden de hovedsakelig påvirker hjertet, og i mye mindre grad, karene og blodtrykket..

    Kardioselektive beta-1-blokkere er indisert for bruk hvis en person har følgende sykdommer eller tilstander:

    • Arteriell hypertensjon av moderat eller lav alvorlighetsgrad;
    • Kardial iskemi;
    • Hyperkinetisk hjertesyndrom;
    • Ulike typer arytmier (sinus, paroksysmal, supraventrikulær takykardi, ekstrasystol, atrieflimmer eller atrieflimmer, atriell takykardi);
    • Hypertrofisk kardiomyopati;
    • Mitral ventil prolaps;
    • Hjerteinfarkt (behandling av allerede oppstått infarkt og forebygging av tilbakefall);
    • Forebygging av migrene;
    • Hypertensiv neuronsirkulasjonsdystoni;
    • I den komplekse terapien av feokromocytom, tyrotoksikose og tremor;
    • Akathisia provosert ved å ta antipsykotika.

    Indikasjoner for bruk av alfa-betablokkere

    Bivirkninger

    Tenk på bivirkningene av adrenerge blokkerere fra forskjellige grupper hver for seg, siden det til tross for likhetene er en rekke forskjeller mellom dem..

    Alle alfablokkere er i stand til å fremkalle både de samme og forskjellige bivirkningene, på grunn av særegenheter ved deres effekt på visse typer adrenerge reseptorer..

    Bivirkninger av alfablokkere

    Betablokkere - bivirkninger

    Selektive (beta-1) og ikke-selektive (beta-1,2) adrenerge blokkere har begge de samme bivirkningene og forskjellige, på grunn av særegenheter ved deres effekt på forskjellige typer reseptorer.

    Følgende bivirkninger er de samme for selektive og ikke-selektive betablokkere:

    • Svimmelhet;
    • Hodepine;
    • Døsighet;
    • Søvnløshet;
    • Mareritt;
    • Utmattelse;
    • Svakhet;
    • Depresjon;
    • Angst;
    • Forvirring av bevissthet;
    • Korte episoder av hukommelsestap;
    • Hallusinasjoner;
    • Tregere reaksjon;
    • Støy i ørene;
    • Kramper;
    • Parestesi (følelse av å løpe "gåsehud", nummenhet i lemmer);
    • Syns- og smakhemming;
    • Tørr munn og øyne;
    • Konjunktivitt;
    • Bradykardi;
    • Hjertebank;
    • Atrioventrikulær blokk;
    • Brudd på ledning i hjertemuskelen;
    • Arytmi;
    • Forringelse av hjerteinfarktisk kontraktilitet;
    • Hypotensjon (senking av blodtrykket);
    • Hjertefeil;
    • Raynauds fenomen;
    • Vaskulitt
    • Smerter i brystet, muskler og ledd;
    • Trombocytopeni (en reduksjon i det totale antall blodplater i blodet under det normale);
    • Agranulocytose (fravær av nøytrofiler, eosinofiler og basofiler i blodet);
    • Kvalme og oppkast;
    • Magesmerter;
    • Diaré eller forstoppelse
    • Flatulens;
    • Halsbrann;
    • Leverdysfunksjon
    • Dyspné;
    • Krampe i bronkiene eller strupehodet;
    • Allergiske reaksjoner (kløe, utslett, rødhet);
    • Skallethet;
    • Svette;
    • Kulde i lemmer;
    • Muskel svakhet;
    • Forverret libido;
    • Peyronies sykdom;
    • Øke eller redusere enzymaktivitet, bilirubin og blodsukkernivå.

    Ikke-selektive betablokkere (beta-1,2), i tillegg til det ovennevnte, kan også fremkalle følgende bivirkninger:
    • Øyeirritasjon;
    • Diplopia (dobbeltsyn);
    • Ptosis;
    • Nesetetthet;
    • Hoste;
    • Kvelning;
    • Respirasjonssvikt;
    • Hjertefeil;
    • Kollapse;
    • Forverring av intermitterende claudication;
    • Midlertidige lidelser i hjerne sirkulasjon;
    • Iskemi i hjernen;
    • Besvimelse;
    • Reduksjon i nivået av hemoglobin i blodet og hematokrit;
    • Anoreksi;
    • Quinckes ødem;
    • Endringer i kroppsvekt;
    • Lupus syndrom;
    • Maktesløshet;
    • Peyronies sykdom;
    • Tarm mesenterisk arterie trombose;
    • Kolitt;
    • Økte nivåer av kalium, urinsyre og triglyserider i blodet;
    • Uklarhet og nedsatt synsstyrke, svie, kløe og fremmedlegemer i øynene, lakrimering, fotofobi, hornhinneødem, betennelse i øyelokkene, keratitt, blefaritt og keratopati (kun for øyedråper).

    Bivirkninger av alfa-betablokkere

    Kontraindikasjoner

    Kontraindikasjoner for bruk av forskjellige grupper av alfablokkere

    Kontraindikasjoner for bruk av forskjellige grupper av alfablokkere er gitt i tabellen.

    Kontraindikasjoner for bruk av alfa-1-blokkereKontraindikasjoner for bruk av alfa-1,2-blokkereKontraindikasjoner for bruk av alfa-2-blokkere
    Stenose (innsnevring) av aorta- eller mitralventileneAlvorlig perifer vaskulær ateroskleroseOverfølsomhet overfor legemiddelkomponenter
    Ortostatisk hypotensjonArteriell hypotensjonBlodtrykk stiger
    Alvorlig leverfunksjonOverfølsomhet overfor legemiddelkomponenterUkontrollert hypotensjon eller hypertensjon
    SvangerskapAnstrengelsesanginaAlvorlig lever- eller nyreskade
    AmmingBradykardi
    Overfølsomhet overfor legemiddelkomponenterOrganisk hjertesykdom
    Hjertesvikt på grunn av konstriktiv perikarditt eller hjertetamponadeHjerteinfarkt, led for mindre enn 3 måneder siden
    Hjertedefekter som oppstår på bakgrunn av lavt fyllingstrykk i venstre ventrikkelAkutt blødning
    Alvorlig nyresviktSvangerskap
    Amming

    Betablokkere - kontraindikasjoner

    Selektive (beta-1) og ikke-selektive (beta-1,2) adrenerge blokkere har nesten identiske kontraindikasjoner for bruk. Utvalget av kontraindikasjoner for bruk av selektive betablokkere er imidlertid noe bredere enn for ikke-selektive. Alle kontraindikasjoner for bruk for beta-1- og beta-1,2-blokkere er vist i tabellen.

    Kontraindikasjoner for bruk av ikke-selektive (beta-1,2) adrenerge blokkereKontraindikasjoner for bruk av selektive (beta-1) adrenerge blokkere
    Individuell overfølsomhet overfor medikamentkomponenter
    Atrioventrikulær blokk II eller III grad
    Sinoatriell blokkering
    Alvorlig bradykardi (puls mindre enn 55 slag per minutt)
    Syk sinussyndrom
    Kardiogent sjokk
    Hypotensjon (systolisk trykk under 100 mm Hg)
    Akutt hjertesvikt
    Kronisk hjertesvikt i dekompensasjonsfasen
    Utslettende vaskulære sykdommerPerifere sirkulasjonsforstyrrelser
    Prinzmetals anginaSvangerskap
    Bronkitt astmaAmming

    Kontraindikasjoner for bruk av alfa-betablokkere

    Antihypertensive betablokkere

    Legemidlene i forskjellige grupper av adrenerge blokkere har en hypotensiv effekt. Den mest uttalt hypotensive effekten utøves av alfa-1-adrenerge blokkere som inneholder stoffer som doxazosin, prazosin, urapidil eller terazosin som aktive komponenter. Derfor er det medisinene i denne gruppen som brukes til langvarig behandling av høyt blodtrykk for å redusere blodtrykket og deretter opprettholde det på et gjennomsnittlig akseptabelt nivå. Legemidlene i alfa-1-blokkeringsgruppen er optimale for bruk hos personer som bare lider av høyt blodtrykk, uten samtidig hjertepatologi.

    I tillegg er alle betablokkere, både selektive og ikke-selektive, antihypertensive. Antihypertensive ikke-selektive beta-1,2-blokkere som inneholder bopindolol, metipranolol, nadolol, oksprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol som aktive stoffer. Disse legemidlene, i tillegg til den hypotensive effekten, påvirker også hjertet, derfor brukes de ikke bare til behandling av arteriell hypertensjon, men også i hjertesykdommer. Den mest "svake" antihypertensive ikke-selektive betablokkeren er sotalol, som har en dominerende effekt på hjertet. Imidlertid brukes dette medikamentet til behandling av arteriell hypertensjon, som er kombinert med hjertesykdom. Alle ikke-selektive betablokkere er optimale for bruk ved hypertensjon assosiert med koronararteriesykdom, angina pectoris og hjerteinfarkt..

    Antihypertensive selektive beta-1-adrenerge blokkere er medisiner som inneholder som aktive stoffer følgende: atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol. Med tanke på særegenheter ved virkning, er disse stoffene best egnet for behandling av arteriell hypertensjon, kombinert med obstruktive lungepatologier, perifere arterielle sykdommer, diabetes mellitus, aterogen dyslipidemi, så vel som for storrøykere.

    Alfa-betablokkere som inneholder karvedilol eller butylaminohydroksypropoksyfenoksymetylmetyloksadiazol som aktive stoffer er også antihypertensive. Men på grunn av et bredt spekter av bivirkninger og en uttalt effekt på små kar, brukes medisiner i denne gruppen sjeldnere sammenlignet med alfa-1-blokkere og betablokkere.

    For tiden er de valgte legemidlene for behandling av hypertensjon betablokkere og alfa-1-blokkere..

    Alpha-1,2-blokkere brukes hovedsakelig til behandling av forstyrrelser i perifer og cerebral sirkulasjon, siden de har en mer uttalt effekt på små blodkar. Teoretisk sett kan legemidler i denne gruppen brukes til å senke blodtrykket, men dette er ineffektivt på grunn av det store antallet bivirkninger som vil oppstå under dette.

    Adrenoblokkere for prostatitt

    For prostatitt brukes alfa-1-adrenerge blokkerere, som inneholder alfuzosin, silodosin, tamsulosin eller terazosin som aktive stoffer, for å forbedre og lette prosessen med vannlating. Indikasjoner for utnevnelsen av adrenerge blokkerere ved prostatitt er lavt trykk inne i urinrøret, svak tone i selve blæren eller nakken, samt muskler i prostata. Legemidlene normaliserer utstrømningen av urin, som akselererer eliminering av forfallsprodukter, så vel som døde patogene bakterier, og øker følgelig effektiviteten av den utførte antimikrobielle og antiinflammatoriske behandlingen. Den positive effekten utvikler seg vanligvis helt etter 2 ukers bruk. Dessverre observeres normalisering av urinutstrømning under påvirkning av adrenerge blokkere bare hos 60 - 70% av mennene som lider av prostatitt..

    De mest populære og effektive adrenerge blokkere for prostatitt er medisiner som inneholder tamsulosin (for eksempel Hyperprost, Glansin, Miktosin, Omsulosin, Tulosin, Fokusin, etc.).
    Mer om prostatitt

    Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningsspesialist.

    Reutvikling av varicocele etter operasjon

    35 årsaker til lavt blodtrykk, symptomer, hva du skal gjøre hjemme?